Почему зубы мудрости так называются.
Что такое зуб мудрости – строение и особенности
В стоматологии капюшоном зуба мудрости называется полость, которая образуется между десной и зубом мудрости. Почему восьмерки называются зубами мудрости? Последними зубами, которые появляются у человека, являются коренные зубы, называемые "зубами мудрости", которые появляются в возрасте двадцати лет у представителей обоих полов.
Есть вопрос: ПОЧЕМУ ЗУБЫ МУДРОСТИ ТАК НАЗЫВАЮТСЯ?
Зубы мудрости: Почему их называют мудрыми и почему они так важны для нас? Почему зубы мудрости так называются? Зуб мудрости называется так из-за времени своего прорезывания. Современная наука причисляет зубы мудрости к так называемым рудиментам – органам, утратившим в ходе эволюционного развития свою нужность. В свою очередь, дистопированным зуб мудрости называют тогда, когда он полностью прорезался, но не совсем правильно.
Что такое зуб мудрости – строение и особенности
Все перечисленные моменты являются главными причинами, почему стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, однако нужно рассматривать этот вопрос индивидуально. Зачем нужны зубы мудрости, если они не являются участниками пережевывания пищи? Зубами мудрости называются третьи моляры, а точнее, восьмые зубы в каждом ряду (отсюда их просторечное название «восьмерки»).
Почему зубы мудрости так называются
Точная этимология названия «зубы мудрости» не известна, но, скорее всего, оно связано с тем, что эти моляры вырастают обычно после достижения человеком совершеннолетия: они могут появиться в 20, 30, 40 лет и позже, то есть, когда человек становится мудрее. Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. Почему зубы мудрости так называются? Считается, что так называемые зубы мудрости не приносят человеку никакой практической пользы. Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики.
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
Современные стоматологи все чаще говорят о том, что третьи моляры желательно удалять сразу после рождения, поскольку они более не выполняют свои функции и являются рудиментарным органом. Хотите узнать, почему болит зуб мудрости и в каких случаях его стоит удалять? Мы готовы рассказать вам об этом. Зачем нужен зуб мудрости? Почему растут зубы мудрости? Сегодня они являются для нас чем-то вроде «генетического кода», проявляющегося через тысячелетия. Нашим предкам третьи моляры были крайне необходимы для пережевывания пищи, которая была им доступна. Чаще всего это были жесткие части растений, мясо, прочие твердые необработанные продукты. В наши дни пища стала более мягкой, не требующей особых усилий при пережевывании.
Нужны ли зубы мудрости нам с вами, однозначно сказать нельзя. Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания.
Туда забивается пища, активно размножаются бактерии, оба зуба в результате становятся кариозными. Поэтому сформированный зубной карман является—показанием к удалению восьмерки. Вылезет или нет Обычно зуб мудрости прорезывается не раньше 18-20 лет. Чаще всего первая «восьмерка» появляется в период с 18 до 25. А дальше - как пойдет. Прорезавшийся зуб может так и остаться единственным из «мудрых», а может через какое-то время появится еще один. Теоретически, постепенно могут прорезаться и все четыре, иногда это происходит одновременно. Еще одна проблема состоит в том, что зуб мудрости часто прорезывается очень долго, а иногда и вовсе замирает на полпути.
Если зуб появился лишь частично, у него может сформироваться так называемый «капюшон» — фрагмент слизистой, покрывающий коронку зуба сверху. Под нее будет постоянно попадать пища. В результате гарантировано воспаление десны и кариес не до конца прорезавшегося зуба. В этом случае под местной анестезией капюшон срезают, если «восьмерка» стоит в зубном ряду ровно и не успела подхватить кариес, зуб, как правило, оставляют. Один доктор сказал резать Учитывая непредсказуемость и вредный характер «восьмерки», современный подход к ней достаточно жесткий. Первое — в подростковом возрасте каждому нужно пройти ортопантомограмму — рентгеновский снимок, захватывающий верхнюю и нижнюю челюсть со всеми зубами и их корнями. Снимок покажет, заложены ли восьмерки и как они расположены в кости относительно других зубов. Если зубы стоят неровно, а тем более лежат — их нужно удалять.
С течением эволюции люди стали потреблять обработанную температурой, более мягкую еду. В результате челюсть стала постепенно уменьшаться: у современных людей она на несколько процентов меньше, чем у древних. Но генетически заложенное количество зубов осталось прежним, поэтому зубы мудрости, которые должны прорезываться последними, появляются позже, часто в зрелом возрасте и даже в старости. Они имеют маленькие размеры и иногда неправильную форму, занимают неправильное место в зубном ряду. Их рост часто сопровождается болезненными ощущениями и появлением множества проблем: «восьмерки» могут остаться под десной, не имея свободного места, прорезаться боком , образовать так называемый капюшон, при котором наблюдаются воспаление, повышенная температура и сильная боль. На выросших зубах мудрости гораздо чаще образуется кариес, чем на других, так как до них сложнее достать зубной щеткой, а лечить их тоже сложнее.
Это связано с различными физиологическими особенностями. Возможно у некоторых просто отсутствует зачаток третьего моляра, что не является патологией! Давайте рассмотрим еще одну классификацию зубов мудрости. Здесь также стоматологи используют деление на квадранты и каждый из них получает свой порядочный номер: 1 квадрант — правая половина верхней челюсти 2 квадрант — левая половина верхней челюсти 3 квадрант — левая половина нижней челюсти 4 квадрант — правая половина нижней челюсти Как видите деление произошло по часовой стрелке. Далее к номеру каждого квадранта необходимо добавить порядочный номер из классификации, которая указана выше. Таким образом становиться понятно, что в полости рта может быть 4 зуба мудрости, которые обозначаются так: 18, 28, 38, 48. Данная классификация самая распространенная в практике стоматологов нашей страны. В США и странах ЕС часто можно встретить буквенную классификацию, которая у нас не получила признание и популярность. Любая классификация является верной, если она прошла одобрение Ассоциации стоматологов! Обратите внимание, что у детей в период временного прикуса зубов мудрости быть не может! Они появляются только в постоянном прикусе!
Есть вопрос: ПОЧЕМУ ЗУБЫ МУДРОСТИ ТАК НАЗЫВАЮТСЯ?
Хотя все же, на данный момент, это скорее исключение из общего правила. А вот дефицит места в челюстях для всех 32 зубов, наоборот, скорее правило. И поскольку именно зубы мудрости появляются самыми последними, то им этого самого места в зубных рядах обычно и не хватает. Поэтому мы и имеем столько проблем с ними.
Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных. Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы». Полная ретенция зуба.
Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти. Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти.
Это полная ретенция. Так же этому пациентом "бонусом" от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец показан синей стрелкой. Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим.
Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить.
А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т. Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним.
В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить. Частичная ретенция. По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца.
Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной — часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть — торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам.
Каким именно? Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры.
В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий особенно от антибиотиков воспаление может утихнуть.
Они выглядят так же, как первый и второй, но иногда могут быть немного меньше. Свое название они получили из-за времени «появления»: обычно они прорезываются у пациентов в возрасте от 17 до 25 лет. И хотя они растут не у всех и не у всех появляются все четыре зуба мудрости, справедливо задаться вопросом, зачем они вовсе нам нужны.
Ариадна Летра, профессор стоматологии, и Сет М.
Источник: shutterstock. Автор фото: mnimage Почему зуб мудрости так называется? Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после совершеннолетия. По сравнению с остальными коренными зубами, которые появляются еще в детстве, зубы мудрости мы обретаем уже будучи зрелыми людьми, так что свое название они получили именно по возрастному признаку. Еще одно популярное обозначение зубов мудрости — третьи моляры или «восьмерки». Здесь тоже все очевидно: если провести срединную линию лица, можно увидеть, что зуб мудрости является восьмым по счету с левой или правой стороны. Зуб мудрости: где он растет? Зубы мудрости растут в самом дальнем отделе челюсти сразу же за вторыми молярами. Именно из-за дальности расположения осложнено их лечение и удаление.
Впрочем, гораздо интереснее не где, а во сколько лет появляются зубы мудрости, поскольку здесь уже все не так однозначно. Автор фото: Nattawoot Promprieng Время появления зубов мудрости Зуб мудрости «лезет» гораздо позже остальных зубов. Зубы мудрости у детей обычно не прорезываются раньше 16 лет. Средний возраст их появления — 21 — 25 лет, однако встречаются случаи позднего прорезывания после 30 лет. Иногда восьмерки могут и вовсе не вырасти. Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной. В среднем этот процесс занимает от нескольких дней до месяца, однако корни «восьмерки» формируются еще несколько лет с момента его прорезывания. Симптомы прорезывания зубов мудрости Многие спрашивают, что делать, если растет зуб мудрости?
Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен — периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить. Итого - семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем? У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений. Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе Хочу проверить свои "восьмерки"! Лечить или удалять восьмерки? Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и…. Вся красота ровных зубов, особенно нижних резцов только начали радоваться красивой улыбке - она улетучивается в 20 и далее лет. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден - вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива. Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Итак, что делаем с восьмерками? Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы а вдруг? Причина банальна - удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется. Вы решили удалить зубы мудрости.
Зачем нужны и как выглядят зубы мудрости. Или почему восьмые по счету зубы это атавизм
А иногда восьмерка, почувствовав сопротивление, останавливается. Это все равно плохо, ведь между зубами в итоге формируется полость, которую стоматологи называют карманом. Туда забивается пища, активно размножаются бактерии, оба зуба в результате становятся кариозными. Поэтому сформированный зубной карман является—показанием к удалению восьмерки. Вылезет или нет Обычно зуб мудрости прорезывается не раньше 18-20 лет. Чаще всего первая «восьмерка» появляется в период с 18 до 25.
А дальше - как пойдет. Прорезавшийся зуб может так и остаться единственным из «мудрых», а может через какое-то время появится еще один. Теоретически, постепенно могут прорезаться и все четыре, иногда это происходит одновременно. Еще одна проблема состоит в том, что зуб мудрости часто прорезывается очень долго, а иногда и вовсе замирает на полпути. Если зуб появился лишь частично, у него может сформироваться так называемый «капюшон» — фрагмент слизистой, покрывающий коронку зуба сверху.
Под нее будет постоянно попадать пища. В результате гарантировано воспаление десны и кариес не до конца прорезавшегося зуба. В этом случае под местной анестезией капюшон срезают, если «восьмерка» стоит в зубном ряду ровно и не успела подхватить кариес, зуб, как правило, оставляют. Один доктор сказал резать Учитывая непредсказуемость и вредный характер «восьмерки», современный подход к ней достаточно жесткий. Первое — в подростковом возрасте каждому нужно пройти ортопантомограмму — рентгеновский снимок, захватывающий верхнюю и нижнюю челюсть со всеми зубами и их корнями.
Единственным дискомфортом для человека может быть периодическая ноющая боль. Иногда третий моляр прорезается не до конца. При этом он мешает окружающим единицам. Как правило, это приводит к воспалительному процессу и боли.
Встречается и такое, что зубы мудрости режутся очень долго. При этом воспаление становится постоянным. Процесс сопровождается повышением температуры и сильными болевыми ощущениями. Такой вариант развития событий опасен осложнениями.
В некоторых случаях третий моляр сформировался, но не прорезался вообще. Но при этом он все равно может быть опасным. Такой зуб способен спровоцировать повреждение корней соседних единиц, задеть их нервы. В таком случае, скорее всего, будет необходимо оперативное вмешательство.
Еще одна теория возникновения названия зубов мудрости Мы неспроста рассмотрели возможные осложнения, связанные с появлением третьих моляров. При этом расположение единиц делает их часто недоступными для зубной щетки. А все мы знаем, что недостаточная гигиена полости рта приводит к развитию кариеса. Что же получается?
В современном мире зубы мудрости приносят только вред, утратив свою функциональность? Но разве может быть в природе что-то лишнее, ненужное? Есть научные исследования, доказывающие связь физической материи с психикой человека. Есть теория, что зубы в организме человека могут символизировать решительность.
Психологи сделали вывод, что не напрасно некоторые люди испытывают трудности, когда появляется зуб мудрости.
Наконец, еще один возможный вариант — это когда зуб мудрости не прорезывается вообще. Однако, несмотря на отсутствие, он опасен. В частности, неявный зуб мудрости может вызвать повреждение корней соседних зубов или задеть нервы. В этом случае необходима срочная консультация у стоматолога и, скорее всего, операция, т. По своему местоположению зуб мудрости находится в глубине челюсти, поэтому не всегда доступен для чистки, в результате чего может развиться кариес. Его пломбирование из-за отдаленности не всегда бывает успешно» Что же это выходит? Что зуб мудрости абсолютно бесполезен?
И приносит только вред? Но зачем-то же природа даёт нам эту кость. Разве в природе есть ненужные элементы?
Почему мнения врачей об удалении зубов мудрости настолько противоречивы? В основном, всё сводится к тому, какой у доктора опыт в удалении зубов мудрости.
Если сама процедура даётся доктору тяжело, занимает много времени и приносит пациенту одни лишь страдания, то он, в основном, является противником удаления. И наоборот, если удаление восьмёрок, пусть даже самых сложных, не представляет для врача серьёзных сложностей, то наоборот, он выступает за окончательное и радикальное решение — операцию удаления. Когда же казнить нельзя помиловать удалить нельзя оставить? Их все можно свести к одной простой фразе: Заболевания и осложнения, связанные с зубами мудрости, либо угрозы этих самых заболеваний и осложнений являются показаниями к удалению зубов мудрости. Рассмотрим на примерах: Обычный, прорезавшийся и полноценно функционирующий в нормальном прикусе удалять не нужно.
Более того, такие зубы в случае кариеса можно и нужно лечить. Иная ситуация, если кариес осложняется пульпитом или периодонтитом — в таких случаях имеет смысл подумать, ибо лечение корневых каналов у третьих моляров представляет определенные сложности. Может быть, не нужно заморачиваться с каналами? Аномально расположенный дистопированный зуб мудрости. Ему не хватило места и он либо наклонился в какую-то сторону, либо остался наполовину в десне.
Функционировать такой зуб никогда не будет, но он создаёт проблемы как для прикуса, так и для соседних зубов. Нужно ли его удалять? Ретинированный непрорезавшийся зуб мудрости. Вроде как, не беспокоит. Находится где-то там, далеко.
В жевании не участвует и никогда участвовать не будет. К чему может привести ретинированная восьмёрка, мы с вами уже знаем. Имеет ли смысл ждать этих осложнений? Мне думается, что нет, не имеет. Зуб начал прорезаться, десна над ним воспалилась.
Перикоронарит, именно так называется это заболевание, является признаком того, что зубу не хватает места в челюсти и он, в итоге, окажется либо дистопированным, либо приведет к смещению зубов и нарушению прикуса. Стоит ли лечить перикоронарит простым иссечением капюшона? Вряд ли. Лучше решить эту проблему радикально, а именно — путём удаления проблемного зуба. Заключение Из вышеизложенного можно сделать вывод, что удаление зубов мудрости, чаще всего происходит тогда, когда пациента они особо не беспокоят.
Почему зубы мудрости растут не у всех?
У человека постоянные зубы вырастают в три этапа — в среднем в 6, 12 и 18 лет. У приматов коренные зубы появляются раньше. Например, у шимпанзе это происходит в 3, 6 и 12 лет, у желтого павиана последние зубы вырастают к семи годам, а у макака-резуса — к шести. Одним из важных факторов, ограничивающих время появления зубов, является пространство, говорят ученые. Если челюсть недостаточно велика для полного зубного «комплекта», зубы мудрости не будут спешить расти. Однако это не единственная причина задержки с зубами мудрости. Зубы не функционируют сами по себе.
Получай зубы мудрости в виде проблем с прикусом и перикоронарита - на! Да, иногда мудрение человека начинается с боли и страданий, связанных с зубами мудрости. No pain no gain, как говорится. Почему зубы мудрости у кого-то прорезаются, а у кого то нет? Потому что кто-то мудрый, а кто-то не очень. Для начала, следует уточнить, что зубы мудрости есть у подавляющего большинства людей, и их отсутствие от рождения - очень-очень большая редкость. Родиться без зубов мудрости и их зачатков, это как выиграть джекпот - срочно купите лотерейный билетик, ибо вы - везучий человек. Но вот прорезываются восьмёрки далеко не у всех. И зависит это от состояния прикуса. А точнее - от наличия места в челюсти для их прорезывания. Так уж сложилось, что они начинают расти в тот период, когда активный рост челюстных костей замедляется, а зубной ряд, вроде как, уже "укомплектован". Зуб растёт вверх или вниз, если на верхней челюсти , натыкается на препятствие в виде уже прорезавшейся семёрки, останавливается или начинает разворот. Так получаются не только ретинированные непрорезавшиеся , но и аномально расположенные дистопированные восьмёрки. Справедливости ради, нужно заметить, что зубов мудрости может быть больше, чем четыре. Изредка встречаются не только "восьмёрки", но и "девятки" или даже "десятки". Разумеется, такой ассортимент в полости рта ни к чему хорошему не приводит. Если восьмёрки есть, значит, это зачем-то нужно? Ну, у большинства людей есть пупок. И он, очевидно, тоже для чего-то предназначен. Например, для складирования шерстяных катышков и прочих материалов для прикладного творчества. Если говорить серьезно, то восьмёрки - это, своего рода, атавизм. Напоминание о том, что миллионы лет назад наши предки питались сырым мясом, мамонтами и прочей живностью, и даже веганы были гораздо более брутальными, вместо сельдерея жевали кору баобаба. В связи с этим челюсти наших предков были значительно больше и шире, и даже Николай Валуев на их фоне выглядел бы слегка женственным. И все тридцать два зуба в таких челюстях помещались замечательно, все были счастливы. Однако, в процессе эволюции люди стали разумнее, научились обрабатывать пищу, жарить мясо и тушить баобаб брокколи. Необходимость в больших челюстях и массивном жевательном аппарате отпала, люди стали изящнее и гламурнее. Их жевательные мышцы и челюсти тоже. А вот количество зубов не изменилось.
Читайте также В отключке: анестезиолог объяснил, кому стоит лечить зубы под общим наркозом От 16 до 90 и старше Хотя в учебниках по стоматологии указывают сроки прорезывания зубов мудрости в пределах от 16-18 до 25 лет, в реальности врачи видят совершенно иную ситуацию. Один или сразу все зубы мудрости, тут кому как повезет, могут прорезываться в неопределенный промежуток времени. Так, самые возрастные случаи — прорезывание зубов мудрости в 80 и 92 года. Причем, у восьмидесятилетней дамы это был первый зуб из 4-х, которые были обнаружены по данным рентгена. Зачем они нам нужны? Большое количество мощных и крепких зубов нужно было нашим предкам, которые не имели таких благ цивилизации как супермаркеты, холодильники и разная кухонная техника. Они питались жесткой пищей, ели мясо, корешки, зерна, овощи, фрукты, которые нужно было тщательно и долго пережевывать. Поэтому эволюцией сформировались жевательные зубы — премоляры и моляры. Сегодня мы едим преимущественно мягкую пищу, не сильно напрягая свои челюсти, и по большому счету, зубы мудрости нам не нужны.
Есть люди у которых вообще нет зачатков восьмых зубов. Эти зубы прорезываются самыми последними. Возраст в котором прорезываются восьмые зубы составляет в среднем от 17 до 25 лет, хотя никаких ограничений нет и они могут начать прорезываться в любом возрасте. Именно по этой причине эти зубы окрестили «зубами мудрости». Так как человек находится в более зрелом возрасте, чем , когда прорезываются основная группа зубов.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны. Если перикорониты часто рецидивируют, то показано удаление зуба мудрости. Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Третьи моляры, особенно верхние, могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать слизистую оболочку щеки. Также возможен вариант прорезывания нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба.
Из-за этого в образовавшуюся щель между вторым и третьим моляром попадает пища. Ввиду невозможности адекватной гигиенической обработки данного участка возможен кариес соседнего зуба, повышенные отложения твёрдого зубной камень и мягкого зубного налёта, гингивит или перикоронит. Зубы с такими патологиями, как правило, удаляют.
Рассмотрим их подробнее. Такие дистопические восьмёрки могут вредить другим зубам, расшатывать их, выступать в разные стороны, травмировать щеку и язык или даже поворачиваться на своём месте, нарушая расположение предыдущего зуба. Весьма неприятным является тот вариант дистопии, когда зуб мудрости снизу прорезывается с выраженным наклоном в сторону соседнего зуба. Они соприкасаются коронками, но между ними, у их основания, возникает замкнутая щель. Туда регулярно попадают остатки пищи, которые очень трудно удалить даже чисткой зубов или использованием зубной нити: она просто не проходит между зубами. В данном случае очень быстро развивается кариес в этой зубной паре, возникает отложение зубного камня, скапливается зубной налет и развивается воспаление окружающих коронку тканей, которое называется перикоронитом. В дальнейшем воспаляется и десна, возникает гингивит с формированием гнойных десневых карманов.
Такой зуб мудрости, без сомнения, следует удалять. Ретенция зуба Ретенция — это состояние, при котором зуб не появляется своей коронкой, как его соседи, наверху, и не становится равноправным членом в зубном ряду. Такие зубы скрываются, или глубоко в костной ткани челюсти, или всё-таки появляются над костью, но недостаточно высоко, и продолжают быть скрытыми в мягких тканях десны. Ретенция может быть в соответствии с этим как полная, так или частичная. Формируется своеобразный капюшон между десной и недоразвитым зубом, который тоже воспаляется, и тоже возникает перикоронит. Если он возник первый раз, то достаточно иссечь нависающий над зубом десневой карман, и санировать образовавшуюся полость. А вот в том случае, если такое воспаление возникает всё чаще и чаще, то такой зуб мудрости необходимо удалять, поскольку перикоронит может перейти в периодонтит с формированием гнойного абсцесса, и быть очагом тлеющей инфекции в организме. Смешанная патология возникает тогда, когда один и тот же зуб недоразвит, то есть подвергся ретенции, и при этом в глубине растет в сторону от других, то есть является атопичным. В самых крайних случаях зуб может не только располагаться под углом, но даже иметь горизонтальное направление роста, или аномально перевернуться вверх ногами. У такого зуба корень будет вверху, а коронка будет расти вниз.
В таком случае его рост приведет к непоправимому ущербу для соседних зубов и тканей челюсти. Сформируются различные виды гнойного воспаления, от абсцессов, то есть отграниченных гнойников, до флегмоны, или гнойного разлитого процесса, и даже может сформироваться остеомиелит челюсти, то есть воспаление костного мозга. Миф 4: «Однако удаление зубов мудрости — это всегда больно и долго» Это очередное заблуждение. Опытный врач не начнёт сразу «рвать» зуб, а выберет способ экстракции, или удаления зуба в зависимости от того, что именно вас беспокоит, в зависимости от анатомических особенностей. Современная стоматология обеспечит полное обезболивание, и сведёт дискомфорт и неприятные ожидания зубной боли к минимуму. Не стоит думать, что если зуб находится наиболее далеко, то удаление восьмерки — это всегда сложно, и всегда с большим количеством крови. Если зуб сидит на своём месте, имеет хорошо сформированную коронку и заметную шейку, и не обладает теми дефектами, которые мы описали выше, то достаточно наложить обычные щипцы. Современные методы местной анестезии позволяют надежно ликвидировать боль, а сама несложная операция обычно занимает от 10 до 12 минут. Только очень важно соблюдать некоторые правила, после экстракции зуба, в течение нескольких дней. Вот эти правила: непосредственно после операции в течение 2 часов нельзя ни пить, ни есть, и нельзя касаться лунки удаленного зуба языком; через 2 часа можно постепенно пить кипячёную воду комнатной температуры; во время еды следует жевать на другой стороне, стараться не полоскать рот в день операции и не чистить зубы; на следующий день можно полоскать рот антисептическим раствором, но очень осторожно; в течение суток после операции запрещено пить горячее, и есть горячую пищу; в течение 2-3 дней после операции нужно воздержаться от физических нагрузок.
Следует помнить, что после даже экстракции здорового зуба может повыситься температура и появиться отечность десны, и врач может назначить соответствующие лекарства. Это парацетамол в шипучей форме, ацетилсалициловая кислота для взрослых людей, она запрещена для детей и подростков , а также гели, спреи и растворы для местного применения, на основе местного анестетика — лидокаина и различных антисептических составов. Это такие гели как Метрогил-дента, Камистад и их аналоги. А вот в том случае, если имеется аномалия зуба мудрости, то нужно как следует обследоваться, и выбрать правильный способ удаления. Необходимо сделать рентгеновский снимок или одного зуба, или всей челюсти, чтобы врачу составить мнение об окружающих зубах. Затем следует провести первичную санацию полости рта, взять анализ крови на гемостаз, при необходимости назначить препараты, повышающие свертываемость крови и отменить дезагреганты, назначить профилактически анальгетики и седативные препараты, например Дексалгин. Это декскетопрофен, он обладает кратковременным, но выраженным анальгетическим эффектом. В данном случае простым наложением щипцов не обойтись, ведь вначале необходимо подобраться к такому измененному зубу. Для этого потребуется сделать надрез скальпелем, или лазерным лучом мягких тканей десны, отпрепарировать костную ткань челюсти, а уже затем удалять зуб, В некоторых случаях он спокойно убирается целиком, а иногда приходится ликвидировать его по частям. Затем отсепарированный лоскут десны возвращается на место, и накладываются швы.
Сверху накладывается специальная противовоспалительная повязка на 3-4 часа. В случае такого глубокого вмешательства полное восстановление может длиться до 10 дней, именно в этот время потребуется нанесение стоматологических гелей, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов. В данном случае нужно соблюдать все те же правила, но более жестко.
Все зубы на челюстях, кроме зубов мудрости, имеют стандартное количество корней; у восьмых зубов их может быть от одного до шестнадцати. Положение в зубной дуге этого зуба может быть неправильным, он может упираться в соседний зуб или щеку, может прорезаться только наполовину или вовсе не прорезаться. Восьмые зубы не участвуют в пережевывании пищи, и их не видно при улыбке. Зато они, согласно последним научным данным, участвуют в распределении жевательного давления и гасят энергию жевательных мышц. У некоторых людей сейчас даже не обнаруживается зачатков зубов мудрости при рентгеновском обследовании.
Удалять или нет? Распространено мнение о том, что зубы мудрости нужно удалять. Однако здесь не может быть общего правила, подход всегда индивидуален. Если «восьмерки» не несут для вас никаких проблем, не приносят боли и дискомфорта, значит, вы вполне можете обойтись без болезненной процедуры, которая таит в себе такие опасности, как инфицирование раны и повреждение нервов. И у вас вообще не должно быть беспокойства, если зуб мудрости занимает правильное положение в зубном ряду и имеет зуба-антагониста, то есть помогает в процессе жевания. Однако, если зуб мудрости доставляет беспокойство, имеет кариозные поражения, сдвигает зубной ряд и приводит к смещению передних резцов, воспаляется и болит, то это показания на удаление. Нередко зуб мудрости имеет наклонное положение и давит на седьмой зуб, что может привести к разрушению эмали и кариесу — это также повод обратиться к стоматологу-хирургу. Стоматолог-ортопед Станислав Белоус — эксперт программы «Медицинский квест»: «Если восьмые зубы прорезались в полноценных зубных рядах, места достаточно, зубные ряды ровные, стоит ли лечить восьмые зубы? Я честно стараюсь их не лечить, потому что доступ к ним очень сложный, они находятся около глотки, пространства для работы с инструментами очень мало и по большому счету там лечение выполнить не получится. Поэтому я поступаю как врач-терапевт: если есть кариозное поражение, просто ждем, пока зуб заболит. Как только он заболел, то удаляем. Удаление нерва — очень сложная манипуляция на восьмых зубах. Да, в мире есть случаи, когда это делается, но все-таки удобнее удалить восьмой зуб. Никакого недостатка от удаления одного или двух восьмых зубов во встречном направлении пациент испытывать не будет». Как могут пригодиться зубы мудрости? Хотя «восьмерки» считаются рудиментами, доставшимися нам от далеких предков, им все-таки находится применение. Если вам удалось сохранить эти зубы здоровыми, они могут пригодиться для протезирования.