У ребенка был необычно большой палец, обусловленный врожденной аномалией развития, который состоял из двух сросшихся фаланг. Здоровье Новости Сургута Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией. В Центральный районный суд Новосибирска направили материалы уголовного дела в отношении 65-летнего детского хирурга, обвиняемого в халатности (ч. 2 ст. 293 УК РФ).
В Новосибирске хирурги впервые в мире восстановили легочную артерию двухлетней девочке
Ребенка наблюдал педиатр в Перми, при подготовке к операции врачи обнаружили, что легочная артерия, которая питает левое легкое, отсутствует в привычном месте. В ходе процедуры была удалена крупная опухоль, расположенная в головном мозге ребёнка. Как сообщает МИА «Россия сегодня», операцию проводили сотрудники Национального медицинского центра имени академика Мешалкина. "Хирурги удалили опухоль полностью, что предполагает благоприятный прогноз и низкий риск рецидива заболевания", – заявили в клинике. Врач-детский хирург ДРКБ в Казани Дмитрий Осипов дважды установил мировой рекорд. В Новосибирске хирурги НИИТО им. Я.Л. Цивьяна уменьшили гигантский палец на стопе 10-летнего мальчика. Прокуроры утвердили обвинение по уголовному делу в отношении бывшего детского хирурга из Новосибирска.
«Весь кишечник прощупал пальцами»: пациентка доктора Хасянзянова — о том, как хирург спас ее дочь
Прокуратура Новосибирской области утвердила обвинительное заключение в отношении 65-летнего бывшего детского хирурга. Хирурги должны были исправить у шестимесячной Ангелины врожденную расщелину губы и нёба — результат генетической поломки. Следственный комитет завершил расследование уголовного дела в отношении бывшего хирурга городской детской клинической больницы скорой медпомощи. В совершении противодеяния подозревается 65-летний детский хирург.
«Когда дочку перевели из реанимации, его уже не было»: челябинский хирург сшил ребенку новый нос
Ребёнка с редкой аномалией кишечника прооперировали барнаульские хирурги. В Новосибирске хирурги клиники Мешалкина спасли недоношенного младенца с пороками сердца, малыша экстренно доставили на реанимобиле из Омска на 13 сутки после рождения. В Новосибирске хирурги провели операцию и спасли жизнь младенцу с несколькими пороками сердца. В Новосибирске врачи провели операцию годовалому ребенку, родившемуся с редкой аномалией. Наталия Ничай, детский кардиохирург из Новосибирска – Самые лучшие и интересные новости по теме: Гордость России, дети, хирурги на развлекательном портале Хирурги Новосибирска прооперировали малыша с аномально большим пальцем.
Хирурги клиники Мешалкина в Новосибирске выполнили операцию на открытом сердце
В совершении противодеяния подозревается 65-летний детский хирург. Центральный районный суд Новосибирска рассмотрит уголовное дело в отношении хирурга Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи по подозрению в халатности (293 УК РФ). По словам заместителя главного врача Зауре Шакировой, детский хирург с многолетним стажем Игорь Пасынков сейчас находится в региональном сосудистом центре Новосибирска. Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО. В Новосибирске врачи провели операцию годовалому ребенку, родившемуся с редкой аномалией.
Известный детский хирург провел мастер-класс для сибирских врачей
Мы изобрели специальный фильтр, который надевается на канал эвакуации газа из брюшной полости. И этот фильтр адсорбирует на себе частицы вируса, это одно решение. Второе — мы не могли ограничить наших пациентов в хирургической помощи, они бы начали умирать. И мы придумали новую технологичную форму работы — хирургический фриланс.
Все началось с того, что самолеты не летали, и я поехал оперировать на своей машине в Кемерово, меня ждал ребенок с аномалией строения трахеи. Доехав до Красноярска, я узнаю, что в моем отделении ковидом заболело несколько человек, а я был в контакте. И в самом Кемерово перекрыли въезд и выезд.
Пришлось вернуться в Иркутск, и мы выполнили операцию на расстоянии. Я руководил действиями местных хирургов, получая всю информацию с камер, которые находились внутри тела ребенка. Все получилось, ребенок выжил.
В моем случае произошел крутой изгиб, который и привел меня в медицину. Когда я приехал в Новосибирск поступать, обнаружил, что забыл дома важный документ. Пришлось возвращаться, на обратном пути в поезде познакомился со студенткой мединститута.
И наш мимолетный разговор развернул мою жизнь. Сейчас я не помню, о чем мы говорили. Но для любого молодого человека важны образы, очевидно, мне представился образ человека в белом халате, который спасает мир.
Как медалист я сдал один экзамен — биологию, и меня зачислили в Иркутский мединститут. И медицина — это такая сфера, вход в которую есть, а выхода из которой нет. Это целеустремленность, одаренность от природы или везение?
В поселке была хорошая школа, к нам приезжали работать молодые учителя. Затем я их встретил в качестве преподавателей, доцентов в госуниверситете. Казалось бы, просто стечение обстоятельств: в одном месте появились одаренные люди.
Но хорошие коллективы так и рождаются: вдруг неизвестно по каким законам в одно место стекаются талантливые люди. С этим законом я не раз сталкивался, он меня преследует. Образуется вихрь, магнетизм, назовите это как угодно.
Можно ли было обойтись без санитарства? Зачем вам было нужно дежурить ночами? Я считаю, что второй — более важный.
Когда ты проходишь путь от дарвиновского вьюрка до человека, это тот фундамент, который затем предопределяет тебя. Я дежурил в приемном покое, отделении хирургии, ухаживал за больными, однажды у меня было 18 дежурств подряд. И после такого опыта ты более уважительно относишься ко всем людям своей профессии, ценишь их.
Если ты перешагнул ступень медсестры или санитара, можешь просто не замечать этих людей потом и не знать цену их труду. Потому что чем выше ты поднимаешься, тем больше отрываешься от земли. На эту тему есть хорошая пословица: «Чем выше обезьяна лезет по дереву, тем лучше видно ее зад».
В этом секрет коммуникации: я должен быть доступен для всех. Не всем это удается. Но зато я научился делать несколько дел одновременно.
И у меня на большом рабочем мониторе сейчас открыто несколько окон: в одном я пишу научную статью, в другом готовлю конгресс, в третьем переписываюсь с коллегой из Колумбии. Это как в хирургии: если с одной стороны опухоль не поддается, ты должен зайти с другой. Многозадачность — принцип энергичных людей.
Тогда ты можешь совершать прорывы в жизни собственной и общественной, профессиональной. Или роль сыграла магия и неизвестность эндохирургии? В конце 90-х, начале 2000-х мои увлечения были устремлены к самому интересному в хирургии — детской кардиохирургии.
Появилась интенсивная терапия для новорожденных, она дала большой прорыв в кардиохирургии. Ведь мало хорошо прооперировать ребенка, нужно было выходить таких пациентов. Появились другие технологии выхаживания, другие наркозы, что дало большой эффект.
И первые операции были паллиативными — облегчить состояние, увеличить время жизни. Сегодня продолжительность жизни при многих пороках сердца уже не отличается от обычной. Когда смотрю на бьющееся сердце, у меня до сих пор это все горит, и я с досадой вспоминаю, что не пошел по этому пути.
Хотя много обучался сердечной хирургии — в Новосибирске прошел школу Мешалкина, оперировал на открытом сердце с искусственным кровообращением, полгода провел в немецком кардиоцентре. Вы помните момент поворота? Нас собралось около 40 человек, мы рассуждали на разные новые темы.
Это была своего рода оттепель после доминирования школы классической хирургии. Вдруг появились люди, которых считали немного crazy, они взяли в руки микроинструменты, поместили их в грудную клетку и брюшную полость и стали смотреть на экраны. Все считали, что эти врачи — ненормальные люди, и будущего за этим нет.
Но это был настоящий перелом, говоря научным языком — сдвиг парадигмы хирургии, смена основ. Мы ушли от больших разрезов и перешли к микроразрезам, которые после заживления не видно. И мы ушли от необходимости смотреть на больного, теперь продолжение рук хирурга — это инструменты, которые погружаются в тело человека.
Продолжение глаз — картинка, которая с помощью камеры транслируется на экран. Эти картинки сегодня совершеннее человеческого взгляда. И на эндокамере мы можем увеличить изображение так, что маленький сосуд превратится сначала в спичку, потом в карандаш, а затем и в трубу.
И у вас было два пути — подключиться или подумать, что это ерунда, фантастика. Как вы поняли, что именно эндохирургия — это и ваше дело, и хирургия будущего? А это уже вопросы судьбы.
Кто-то из врачей в это время был в Москве, кто-то в Иркутске, а кто-то поехал в Мюнхен и отнюдь не на праздник пива. Там в это время как раз проходил «Октоберфест», был соблазн у молодого человека вместе с баварцами наслаждаться пивом и сосисками. Но мы занимались хирургией.
И я до сих пор помню свое потрясение — наверное, то же самое чувствовал Армстронг, высадившийся на Луну. Мы увидели необычные картинки, которые человек в обычной жизни никогда не увидит. И в России у маленьких детей этим никто не занимался.
У взрослых уже появились первые прототипы эндоскопических операций при грыже, аппендиците, а у детей не было. И речь же не о том, что ты зашел и посмотрел, что внутри, а о том, что зашел и все исправил: зашел в пищевод, кишку, перекроил желудок, сделал операцию на печени. Нам было трудно начинать: денег не было, оборудования не было.
Но сложнее всего было преодолеть скепсис, в детскую эндохирургию никто не верил — ни анестезиологи, ни операционные сестры. Мы их просили, принуждали помочь нам, ничего не получалось. Он был таким же молодым, как я, и он мне поверил.
Хотя я объяснил принцип этой хирургии буквально на пальцах, интернета свободного еще не было. Мне прилетело от главного врача: «Зачем ты полез через голову? Так в Иркутске появилась первая хирургическая стойка для эндоопераций мобильная консоль, на которую помещаются приборы, монитор.
Но эта опция потом исчезла, оказалось, что английский, к которому приучена машина, отличается от классического английского. Японский английский вообще трудно воспринимался. Но мы могли управлять светом, не нажимая клавиш, потоками воздуха.
Кроме того, что немыслимо для тех времен, мы могли записывать полученное изображение.
Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга. Робот дает невероятную свободу действий. Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях. Робот дает свободы в 4 раза больше.
У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека. Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии. Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране.
Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом. Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно. И генетические заболевания. А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы. Подробнее — Это всегда маловесные дети?
Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног. Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания. Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым.
Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире. У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней. Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть». Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций.
В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом. Этот период достаточно тяжел: все, что применяется, чтобы продлить жизнь ребенку, будет негативно воздействовать на него самого. Появляются разные заболевания, связанные с поражениями легких, мозга, кишечника, которые мешают ему выжить. Чтобы переждать этот период, один из моих друзей, Аллан Флейк из США, разработал искусственную матку. Эксперименты проводились на овцах: пуповину подсоединяли к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации, который насыщал кровь кислородом у овечки.
Дополнительно магистраль обеспечивала ягненка нутриентами, внутривенными белками, жирами и углеводами, а сам плод погружался в пластиковый пакет с жидкостью, по химическому составу похожую на амниотическую. Все овцы выросли, первая до сих пор ходит по лаборатории, никто ее не трогает. Всех остальных проверили на степень созревания головного мозга и возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы и сердца. И гистологические образцы показали, что эти овцы развивались так же, как и доношенные. После врачи целенаправленно подходили к тому, чтобы воспроизвести человеческую матку.
Недавно они получили разрешение на одно из первых клинических испытаний этого устройства, если такой прорыв произойдет, это будет невероятное достижение в мире медицины. Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых? И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни. Жизнь человека — хрупкое состояние.
И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек? Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа. Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей. Если мы возьмем Юго-Восточную Азию, Японию, там частота будет в четыре раза выше.
Та же самая статистика есть, касающаяся пилостеноза сужения привратника желудка, которое появляется примерно к месяцу жизни — у китайцев мало, у европейцев много. На таких операциях ты можешь свое мастерство проявить: нужна точная техника и абсолютное понимание того, что ты хочешь сделать. Мне нравится делать операции с красивым, длинным, непонятным названием «портоэнтеростомия» по Касаи. Морио Касаи — японский хирург, который впервые придумал этот способ лечения атрезии желчевыводящих путей. Это очень редкое заболевание.
Иркутская серия — количество пациентов, прооперированных нами — уже около 70 человек. Понятно, что качество жизни с собственной печенью будет лучше. Это хлопотно и дорого. До ковида мы собирали много участников даже по меркам России — около 150 человек, это были врачи из всей России, Казахстана, Монголии, Кореи, Китая, стран Европы. Цель всех научных мероприятий — обмен знаниями.
Пока у нас были очные встречи, мы могли подробно это сделать. Из-за ковида все перешло в цифровой формат, я к нему хорошо адаптировался, недавно выступил на двух международных конгрессах. В прошлом году онлайн-формат собирал в разные дни от 1200 до 1500 участников. Ни один очный конгресс столько людей не соберет. Да, у нас сейчас нет прямого контакта, который позволяет выражать свои эмоции, непосредственно общаться с людьми.
Большую роль играли медицинские выставки, когда можно было подойти к оборудованию, потрогать его, поработать на нем. И самому, лично сделать выводы, есть необходимость в нем или нет в твоей больнице. И тут важная философская штука всплывает — для чего это все делается? Чтобы достояние медицины, хирургии принадлежало всему человечеству. Мы ездим, чтобы современные технологии были доступны ребятишкам из разных городов страны и мира, у которых шансов на них нет и не будет в ближайшие несколько лет.
Существуют прорывные центры в Москве, Питере и Иркутске, и по уровню технологий они соответствуют западным центрам. И мы должны понимать: не может быть высоких технологий в каждом субъекте страны. Есть такое понятие, как «кривая обучения» — чем больше ты оперируешь, тем лучше ты это делаешь. Кривая будет либо стремительно короткой ты с третьего случая научился , либо достаточно пологой — ты научишься через 10 лет на 30 операциях. Поэтому более практично вкладываться в высокопоточные госпитали, когда ты концентрируешь и классных хирургов, и больных в стенах одной опорной больницы.
Поэтому я и не пропагандирую, чтобы эти сложные малоинвазивные вмешательства были развиты повсеместно. У нас с коллегами созрела глобальная инициатива, мы сейчас пытаемся ее развернуть — «Летим лечить». Я уже обзвонил основных главных врачей основных субъектов Дальневосточного и Сибирского федерального округов. И мы договорились: если где-то из этих регионов появится пациент с атрезией пищевода а это та область, где мы первые сделали большой прорыв , мы садимся в самолет, оперируем и летим назад. Оборудование нам обеспечит немецкая фирма, которая производит эндохирургические инструменты, билеты — авиакомпании, я с ними уже договорился.
А нам ничего не надо, кроме счастья родителей, здоровья детей и удовольствия от работы. Как их минимизировать и как вы их переживаете? Бери инструменты и шей за столом, это базовый принцип хирургии. И самая сложная история возникает при эндохирургии, где этот принцип должен быть доведен до совершенства. Когда ты научишься хорошо шить, держа нити не в пальцах, а с помощью инструментов, тогда у тебя все пойдет в гору.
Захочет ли пациент, чтобы его оперировал хирург, который делает эту операцию во второй раз? Никто не захочет, и я тоже не захочу. Для этого и существуют симуляторы — специальные боксы, в которых созданы 3D модели заболеваний. До операции или в свободное время ты сидишь и имитируешь операцию.
В России нет публикаций с описанием аналогичных клинических аномалий. Патологическое расширение сосудов нижней конечности крайне редко встречается у детей, а в утробе формируется ещё реже. Внешних признаков часто нет, младенец не может пожаловаться на боль или пульсацию в конечности. Недиагностированная аневризма приводит к разрыву сосуда и кровотечению.
Малышу из села Угдан Забайкальского края повезло: опасную патологию обнаружили еще до рождения — на 21-й неделе внутриутробного развития — благодаря своевременному и тщательному УЗИ-контролю.
Очень аккуратно, спокойно провел осмотр. Ответил на все мои нескончаемые вопросы, развеел страхи. Чётко рассказал, что делать, зачем и почему. Ребёнок вышел из кабинета и сказал "Мама, дядя очень классный".
Согласна с сыном полностью!
Врача будут судить за халатность, повлекшую смерть ребенка
- В Новосибирске хирурги спасли новорождённого малыша с редкой патологией
- Детский хирург в Новосибирске — цены от 2000 руб. в клинике Duet Cliniс
- Хирурги Сургута прооперировали девочку с очень редкой патологией - 27 апреля 2023 - 86.ру
- В Новосибирске хирурги прооперировали младенца с врожденной асимметрией черепа | ОТР
«Когда дочку перевели из реанимации, его уже не было»: челябинский хирург сшил ребенку новый нос
Ребенок часто падал в обмороки из-за того, что у нее неправильно соединялись сосуды. Источник изображения: pxhere Годовалой девочке диагностировали аномальное отхождение левой подключичной артерии от ствола легочной артерии. В данном случае дуга аорты была повернута совсем в другую сторону, что не соответствует анатомии человека, из-за чего ребенок испытывал дискомфорт и постоянно падал в обмороки. В возрасте 1,4 месяца девочка имела вес всего 7 килограмм, что является низким показателем.
Хирург осмотрел её, поставил не тот диагноз и отказался проводить операцию. После он решил перевести девочку в другую больницу.
На утро ребенок умер в реанимации детской больницы в Кировском районе. Завели уголовное дело по обращению родителей погибшей.
Пять лет Костю наблюдал ведущий детский хирург Алтайского края Юрий Тен. В общей сложности мальчишке понадобилось пять операций, в том числе сложнейшая пластика пищевода. Рискованную операцию в России делают крайне редко: в лучших клиниках от неё погибают 5 из 100 пациентов. В Барнауле детям проведено 150 пластик пищевода, и все успешно. Эксклюзивные случаи хирурги описывают ежегодно. Как правило, это тяжёлые врождённые патологии.
Хирургическое вмешательство длилось чуть больше 2 часов и прошло успешно. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 11 сутки после хирургического вмешательства малыша выписали домой.
Что еще почитать
- Врача будут судить за халатность, повлекшую смерть ребенка
- Суд рассмотрит уголовное дело в отношении новосибирского хирурга — РБК
- Детский хирург познакомил новосибирских школьников с профессией врача | Новости | Телеканал ОТС
- Российские врачи в пять раз уменьшили гигантский палец мальчика с "ногой черепашки-ниндзя"
Герой дня!
- Хирурги Новосибирска прооперировали малыша с аномально большим пальцем - МК Новосибирск
- «Когда дочку перевели из реанимации, его уже не было»: челябинский хирург сшил ребенку новый нос
- Детский хирург в Новосибирске — цены от 2000 руб. в клинике Duet Cliniс
- Правила комментирования
- В Новосибирске хирурги прооперировали годовалого ребенка с аномально большим пальцем