Новости жидкостная цитология гемотест

Цитологическое исследование аспирата из полости матки. Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала, которое позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки. Жидкостная цитология позволяет с высокой вероятностью обнаружить патологические изменения в единичных клетках, что значительно повышает эффективность диагностики в сравнении с обычным методом цитологии, где есть риск ложноотрицательных результатов. Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата.

Предотвратить рак: что нужно знать о жидкостной цитологии

Мазок на онкоцитологию: жидкостная цитология в Москве в лаборатории ДНКОМ Вопрос гинеколога: Анализ жидкостная цитология. Здравствуйте я сдала тест жидкостную цитологию, сдаю э 30 ответов доктора на СпросиВрача.
Цитология - Мой Доктор | Сдать анализы в Брянске Исследование шейки матки методом жидкостной цитологии с окрашиванием по Папаниколау.
Жидкостная цитология: шанс предотвратить рак шейки матки | MedAboutMe Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата.
Жидкостное цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала (ПАП-тест) Расшифровка цитологического исследования шейки. Жидкостная цитология шейки заключение. Методика забора жидкостной цитологии.
Жидкостная цитология гемотест Сделать жидкостную цитологию (цитологическое исследование соскобов шейки матки с окрашиванием по Папаниколау) в Москве, современный метод диагностики рака шейки матки, быстрые результаты, комплексное лечение — ФНКЦ ФМБА.

Жидкостное цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала (ПАП-тест)

Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного Пап-теста на ВПЧ достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка. Все это делает цитологическое исследование мазков по методу Папаниколау более информативным, а заключение — достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования, которое проводится в клинике H-Clinic , и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки, в целом. В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной Пап-тест на ВПЧ, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска. На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев этой онкологии только набирает обороты. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин.

Чтобы анализ был еще достовернее, мазки подвергают компьютерному анализу. Жидкостная цитология: ограничения метода Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году.

С тех пор этот способ диагностики успел заслужить признание онкологов и гинекологов со всего мира. Однако, как и любой диагностический метод, жидкостная цитология имеет свои ограничения. Жидкостная цитология не позволяет диагностировать болезни, связанные с воспалительным процессом. В первую очередь это касается цервицита и кольпита. Дело в том, что сама методика изначально рассчитана на то, чтобы избавить мазок от примесей слизи, лейкоцитов и детрита. Но именно эти примеси позволяют установить факт воспаления. Поэтому гинеколог может направить женщину, у которой не нашли признаков рака шейки матки, на классический мазок, чтобы уточнить, нет ли у нее воспалительных заболеваний. Стоимость анализа методом жидкостной цитологии выше, чем стоимость классического вагинального мазка. Метод жидкостной цитологии требует дорогостоящего оборудования и реактивов.

Кроме того, доктору требуется пройти специальную подготовку, чтобы научиться работать с методикой.

У молодых пациенток до 20 лет могут быть получены ложноположительные результаты, которые связаны с активно протекающими гормональными процессами. Гинеколог центра «СМ-Клиника» поможет подобрать оптимальную схему обследования в зависимости от возраста. Подготовка Для получения объективных и достоверных результатов рекомендуется правильно подготовиться к исследованию: записывайтесь на комплексный анализ в определенные дни цикла — не раньше 5-го дня и не позже, чем за 5 дней до начала следующей менструации в это время строение эпителия наиболее физиологично ; в течение 48 часов воздержитесь от любых вагинальных вмешательств полового акта, применения влагалищных свечей и кремов, спринцевания. После трансвагинального УЗИ материал для жидкостной цитологии и ВПЧ-тестирования рекомендуется брать не ранее чем через 48 часов. Анализ не проводится на фоне антибактериальной и антисептической терапии, а также в менструальные дни. Цитологический контроль после окончания лечения урогенитальной инфекции рекомендуется проводить не ранее чем через 2 месяца. За этот срок происходит полное обновление поверхностных слоев эпителия, покрывающего шейку матки, а значит, могут быть получены истинные результаты после терапии. Хотите мы вам перезвоним?

Расшифровка и интерпретация результатов жидкостной цитологии Цитологический скрининг анализирует следующие параметры клеток: число; форму; взаимное расположение.

Если после взятия мазка в биоматериале выявлены атипичные клети — это говорит об изменении эпителия шейки матки. В этом случае все отклонения от нормы описывают по системе Бетесда Bethesda : NILM — отсутствие патологий и онкологии. Этот результат считается нормой. ASC-US — изменения эпителия неясного характера. Чаще всего обнаруживают у женщин от 45 лет из-за снижения эстрогена.

Жидкостная цитология отзывы - 90 фото

Цитология шейки матки Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: есть ли патология, воспаление, заболевания инфекционного характера.
[803] Жидкостная цитология (PAP-тест) по технологии BD SurePath (США) Жидкостная цитология с исследованием рецептивности эндометрия к эстрогенам, прогестеронам, Ki67.
Жидкостная цитология с ВПЧ гемотест: точное диагностирование Анализ Жидкостная цитология (PAP-тест) — это современный стандартизированный метод цитологического исследования эпителиальных клеток цервикального канала с целью ранней диагностики неоплазии.
Жидкостная цитология. Пап-тест. Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата.

Новая методика — Жидкостная цитология с ВПЧ гемотест

При жидкостной цитологии цитощетка помещается в пронумерованную пробирку со специальным стабилизатором. Жидкостная цитология с определением онкомаркера p16ink4a. Жидкостная цитология шейки матки – это инновационный метод цитологического исследования, «золотой стандарт» диагностирования неоплазий слизистой оболочки канала и влагалищной части маточной шейки. Жидкостная цитология шейки матки как гинекологический метод исследования помогает в выборе наиболее эффективных способов лечения онкозаболевания.

Цитологическое исследование мазков с шейки матки гемотест

Пациентам из группы риска иногда недостаточно только жидкостной цитологии , так как существует риск пропустить изменения, предшествующие раку. Противопоказания для жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Забор мазка не проводят непосредственно до, во время и первые 3—5 дней после менструации, в период лечения урогенитальных инфекций, после интравагинального УЗИ, гинекологического осмотра , кольпоскопии. Подготовка к жидкостному цитологическому исследованию шейки матки и цервикального канала Для достоверности результатов важна правильная подготовка со стороны пациента: воздержание от сексуальных контактов за 48 часов до сдачи мазка; отказ от использования вагинальных свечей, тампонов, спринцевания за два дня до исследования; замена ванны теплым душем последние 2—3 дня до забора биоматериала. Осмотр на кресле и интравагинальную диагностику выполняют после соскоба. Проведение жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала Мазок получают из влагалищной части шейки матки и цервикального канала, используя влагалищные зеркала и цитощетку. С помощью цитощетки врач безболезненно собирает максимальное количество клеток для исследования, в том числе из зоны трансформации, где собраны эпителиальные клетки шейки матки и цервикального канала. Зона трансформации — это уязвимый участок для воздействия любых негативных факторов, особенно вируса папилломы человека. Забор биоматериала проходит в несколько последовательных этапов: В положении пациента полулежа на гинекологическом кресле аккуратно удаляют скопление выделений ватным тампоном. Путем поверхностного соскоба собирает эпителиальные клетки с поверхности влагалища, вульвы и экзоцервикса или видоизмененных участков при их наличии. Полученный мазок с цитощеткой помещают в стерильный контейнер с клеточной суспензией SurePath, которая сохраняет свойства биоматериала при транспортировке, удаляет недиагностический материал слизь, кровь, элементы воспаления , обеспечивая высокую точность результатов. Материал перенаправляют в цитологическую лабораторию, где клетки окрашивают препаратом по технологии Папаниколау, высушивают, изучают под лабораторным микроскопом и составляют цитограмму.

При необходимости одновременно проводят ВПЧ-тестирование. Соскоб берут одним инструментом, при этом сначала делают отпечатки на цитологию. Расшифровка результатов жидкостного цитологического исследования шейки матки и цервикального канала В норме результат ПАП-теста отрицательный — все клетки не изменены, цитограмма соответствует норме.

Вакуумная фильтрация и центрифугирование «очищение» материала. Отфильтровываются слизь, воспалительные элементы, что обеспечивает минимальный процент ложноотрицательных результатов. Для ПАП-теста образец предварительно не очищается. Автоматизированная система анализа. РАР-тест оценивает врач-цитолог, что не исключает врачебной ошибки.

Кроме того, полученный после центрифугирования цитопрепарат можно использовать для других анализов. Показания к диагностике Цитология — основной метод выявления злокачественных опухолей эндоцервикальной аденокарциномы, плоскоклеточного цервикального рака , а также предраковых патологий шейки матки лейкоплакии, дисплазии. Забор мазка на цитологическое исследование проводится при диагностированных онкологических рисках: Кондиломы. Остроконечные половые бородавки, вызванные вирусом папилломы человека, склонны к малигнизации озлокачествлению. Атипичные клетки — еще не злокачественные, но уже не норма. Подозрение на атипию вызывают неокрашенные участки слизистой шейки матки, обнаруженные при проведении расширенной кольпоскопии — гинекологического инструментального осмотра с применением реактивов. Другие показания к диагностике: Истинная эрозия — нарушение целостности плоского эпителия наружного покрывающего нижнюю часть шейки матки. Без адекватного лечения сохраняется вероятность доброкачественных и злокачественных изменений эпителиальных клеток.

Цервицит — воспаление слизистой цервикального канала. В запущенной стадии угрожает развитием эрозии, изменений клеточного состава. Кровянистые выделения после сексуального контакта как симптом эрозии, прогрессирующей лейкоплакии. Генитальный герпес герпесвирус 2 типа не провоцирует рак, но при наличии ВПЧ содействует его развитию. Снижение или утрата способности к зачатию, хронические нарушения овариально-менструального цикла. Планирование беременности. Сексуальная неразборчивость как фактор риска заражения ВПЧ, другими инфекциями, передающимися половым путем. Подбор средств защиты от нежелательной беременности пероральных противозачаточных препаратов, внутриматочных контрацептивов.

Продолжительный курс гормонотерапии. Осложненное родоразрешение с глубокими разрывами шейки матки. Контроль терапии гинекологических заболеваний. Регулярно сдавать анализ рекомендовано при неблагополучной онкогинекологической наследственности рак репродуктивной системы у близких родственников женского пола.

Тип биоматериала Мазок смешанный из цервикального канала и поверхности шейки матки Исключить по согласованию с врачом использование влагалищных контрацептивов, лекарственных средств, тампонов, спринцевание в течение 48 часов до проведения исследования Женщинам исследование процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется проводить с 10 по 20 день менструального цикла. Исключить половые контакты в течение 2 суток до проведения исследования Исследование не рекомендуется проводить при наличии воспалительных гинекологических заболеваний Нельзя производить взятие урогенитального мазка после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты или Люголя Анализ 12-051 Жидкостная цитология.

Этот метод цитологического исследования позволяет обнаружить рак на самых ранних стадиях развития. После взятия соскоба на онкоцитологию биоматериал помещается в жидкую среду. С помощью специальной центрифуги происходит "отмывание" клеток цитопрепаратов от загрязнений и слизи, клетки концентрируются в одном месте и образуют ровный слой. Окраска препаратов по Папаниколау. В результате число ложно-отрицательных результатов значительно сокращается. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики неоплази шейки матки. Выдача результата осуществляется в соответствии с классификацией Bethesda.

Цитология шейки матки

Лаборатория «Гемотест» — первая из коммерческих лабораторий в России, которая внедрила в раннюю диагностику рака шейки матки метод жидкостной цитологии с использованием технологии BD SurePath на автоматизированной станции просмотра цитологических. В Москве такой анализ делает точно Гемотест. Жидкостная цитология — эффективнейшая методика, которая вошла в клиническую практику еще в 2004 году.

Жидкостная онкоцитология

инновационный метод цитологического исследования «золотой стандарт» диагностирования рака шейки матки. Цитологические исследование (жидкостная цитология) биоматериала из шейки матки помогает выявить на ранней стадии риск развития рака шейки матки. Жидкостная цитология шейки матки как гинекологический метод исследования помогает в выборе наиболее эффективных способов лечения онкозаболевания.

[803] Жидкостная цитология (PAP-тест) по технологии BD SurePath (США)

В день забора мазка женщине разрешается принять гигиенический душ с использованием нейтральных средств, а за 2—3 часа рекомендуется не мочиться. Расшифровка и интерпретация результатов жидкостной цитологии Цитологический скрининг анализирует следующие параметры клеток: число; форму; взаимное расположение. Если после взятия мазка в биоматериале выявлены атипичные клети — это говорит об изменении эпителия шейки матки. В этом случае все отклонения от нормы описывают по системе Бетесда Bethesda : NILM — отсутствие патологий и онкологии. Этот результат считается нормой. ASC-US — изменения эпителия неясного характера.

Я обследовалась и оперировалась у врача гинеколога Хугаевой Залины Константиновны. Елена Русинова 24-04-2023, размещен на Яндекс.

Картах Очень внимательный, приветливый, вежливый и чуткий персонал, приятно находиться в клинике, все очень современно, чисто, красиво, приятно пахнет, впечатления самые лучшие. Лариса Павличенко 06-04-2023, размещен на Яндекс. Картах Посещали клинику с целью гигиенической чистки зубов. Остались очень довольны работой доктора Удумян Армана Айкасаровича. Профессионал своего дела, видно что человек душой бо...

Однозначно рекомендую врача! Срочно нужно было проконсультироваться с гинекологом из-за появившегося сильного зуда и обильных выделений из влагалища. Была у гинеколога Титовой Ю. Назначила сдать ряд анализов и прописала лекарства и свечи. Уже в первые же дни наступило облегчение, а по окончании курса лечения все прошло. Большое спасибо! Врача рекомендую. Обратилась в клинику Альтравиту для лечения миомы матки больших размеров. Попала на прием к гинекологу Ю.

В результате число ложно-отрицательных результатов значительно сокращается. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики неоплази шейки матки. Выдача результата осуществляется в соответствии с классификацией Bethesda. Преимущества жидкостной цитологии a в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал; б минимизируется содержание слизи, форменных элементов крови, элементов воспаления, разрушенных клеток; в клетки сохраняют морфологические и молекулярно-биологические свойства. Материал хранится в специальном стабилизирующем растворе, который предотвращает преждевременное высыхание клеток. Быстрое приготовление цитологического препарата. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.

Жидкостное цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала (ПАП-тест)

Жидкостная цитология. Согласно российской статистике, в 2016 г. Исследуемый материал помещается в специальную транспортную жидкость, с которой исключают трату части материала в отличии от классического мазка. Преимущества перед классическим мазком Pap тест : — попадания собранного эпителиально-клеточного материала в емкость со стабилизирующим раствором; — сведения к минимуму количества слизи, элементов воспаления и крови, разрушенных клеток; — сохранения клетками своих свойств.

Жидкостная цитология цитологическое исследование соскобов шейки матки с окрашиванием по Папаниколау Жидкостная цитология цитологическое исследование соскобов шейки матки с окрашиванием по Папаниколау Содержание Краткое описание исследования Жидкостная цитология — современное, высокоинформативное исследование, которое проводится как в рамках скрининга рака шейки матки, так и при подозрении на онкологический процесс. Цитологическое исследование направлено на выявление аномальных клеток, которые с большой вероятностью могут стать раковыми.

Раннее обнаружение атипичных клеток в мазке обеспечивает большую вероятность полного выздоровления. Рак шейки матки Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности в мире после рака молочной железы, рака легких и колоректального рака. Основным фактором риска развития онкологии шейки матки служат онкогенные штаммы вируса папилломы человека ВПЧ. Он проникает в клетки, вызывая мутации. Шейка матки — переходная зона, расположенная в верхней части влагалища, соединяет влагалище и полость матки.

Шейку матки выстилает эпителий, который представлен двумя типа клеток: плоские клетки и железистые клетки. В месте перехода одного эпителия в другой расположена переходная зона. На фоне воздействия факторов риска, прежде всего ВПЧ, клетки, которые покрывают шейку матки, трансформируются и становятся атипичными. Из такой атипичной ткани может формироваться злокачественная опухоль, которая способна агрессивно распространяться. С какой целью определяют Жидкостную цитологию выполняют для выявления предраковых и злокачественных изменений в тканях шейки матки.

Установлено, что для развития рака шейки матки в среднем требуется от трех до семи лет после появления первых внутриклеточных изменений. Это значит, что своевременная регулярная диагностика, направленная на ранее выявление клеточных изменений, является решающей в сохранении жизни женщины. Преимущества жидкостной цитологии: Высокая чувствительность метода. Анализ на жидкостную цитологию — один из основных ранних тестов на рак шейки матки. Метод позволяет выявить атипичные изменения задолго до развития рака при регулярном выполнении Своевременное лечение с сохранением жизни.

Цитологическое исследование рамках скрининга спасает жизни.

Суть его заключается в том, что весь полученный материал подвергается цитологическому анализу специальная щеточка помещается в пробирку с жидкой средой, а затем готовятся препараты для микроскопирования. Поэтому если патологические признаки присутствуют только в единичных клетках, с помощью жидкостной цитологии они с большой вероятностью будут обнаружены при обычной цитологии эти шансы меньше, так как часть взятого материала не попадает на стекло, что может стать причиной ложноотрицательных результатов. ВПЧ-тест Папилломавирус является основным причинным фактором рака шейки матки.

Однако разные штаммы вируса обладают разным онкогенным потенциалом. В рамках комплексной диагностики состояния цервикального эпителия определяется ДНК наиболее опасных типов папилломавируса. На основании этой информации гинеколог разрабатывает программу последующего онкоскрининга и определяет необходимость лечения, если выявлены изменения. У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

Анализ позволяет провести цитологическую оценку состояния слизистой экто- и эндоцервикса.

Мария, 19. Врачом довольна! Мне нравится мой гинеколог, это Елена Олеговна Свитова. Я могу выделить в ее работе подход к клиенту, это, наверное, первое.

Второе, это разъяснение всего того, что происходит, потому что в процессе беременности у меня возникают некоторые вопросы. Елена Олеговна всё подробно объясняет. Поэтому никаких отрицательных эмоций я не испытываю, наоборот, только положительные. Врач хорошо относится к пациенту. Я бы выделила такие качества Елены Олеговны, как отзывчивость, компетентность в своей области, доброжелательность, спокойствие, тактичность.

В кабинете доктора все нормально, чистота поддерживается всегда, я не видела ничего такого, чтобы меня насторожило или ещё что-то. Ирина, 09. Я наблюдаюсь по беременности, стою на учёте. Пользуюсь услугами этой клиники уже давно, поэтому меня всё устраивает. Мне всё нравится.

Мне нравится доктор, её опыт и общение. Врач даёт необходимые рекомендации и назначения. Меня принимает Ткачева Нина Леонидовна. Я выбрала эту клинику, так как она расположена близко к дому и из-за опыта врача. Галина, 09.

Я к определённому врачу хожу. Мне она очень нравится. Отмечу в ней профессионализм, дружелюбность, спокойствие, она всегда улыбается. Всегда назначает эффективное лечение и подробно отвечает на вопросы. В кабинете чисто, аккуратно.

Екатерина, 22. Приём длился от 30 до 40 минут. Оборудование и кабинет в чистом, новом состоянии. К специалисту я пришла впервые, много хороших отзывов о ней, решила сходить. Врач не назначает много дополнительных обследований, назначает на текущий момент — анализы.

В другой клинике мне сказали всё сразу пройти, но Елена Олеговна сказала, что пока это не имеет смысла, нужно сдать анализы и по результатам смотреть дальнейшее лечение и обследование. В целом, мне понравилась компетенция врача. Анна, 19. Я хожу к ней на протяжении семи лет. Она вела мою беременность.

Врач душевный, профессиональный. Осмотр состоялся, лечение назначено, оказана квалифицированная помощь. Елена, 14. Все прошло быстро, четко, по делу. Врач УЗИ — приятная, вежливая, внимательная женщина.

Она сразу располагает к себе, бесподобный специалист. Исследование она провела максимально аккуратно. Процедура длилась десять минут точно. Кабинет УЗИ прекрасный, находиться в нем было комфортно, монитор располагался напротив лица, а не сбоку. Гинеколог Нина Леонидовна тоже замечательный специалист.

Обратилась к доктору по совету родственницы, которая наблюдается у нее уже давно. Клинику выбрала из-за того, что здесь работает этот врач. Гость, 13. Она всегда всё покажет, расскажет, доступно объяснит. Я полностью довольна качеством её работы и доброжелательным общением с пациентами.

На ресепшен приветливый персонал. В клинике очень уютно и комфортно находиться. Мне удобно, что клиника рядом с домом. Я обратилась сюда первый раз по рекомендации своей знакомой, которая хвалила доктора и не пожалела. Екатерина, 29.

Мне нравится врач, её профессионализм, внимательность, четкость в постановке диагноза. Всегда специалист культурно общается, доброжелательно, я получаю информативную консультацию от неё. На ресепшене девочки работают хорошо, при записи культурно общаются. Приём всегда проходит вовремя. Жалоб или нареканий у меня никаких нет.

Юлия, 29.

Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки

И смех и грех с этим гемотестом!))) — 14 ответов | форум Babyblog Цитология шейки гемотест. Цитология соскоба цервикального канала.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки гемотест Зайдите на , кликните на оранжевую кнопку «Личный кабинет» вверху и выберите опцию «Просмотр результатов по заказу».
Жидкостная цитология: анализ соскоба со слизистой цервикального канала и шейки матки Анализ Жидкостная цитология (PAP-тест) — это современный стандартизированный метод цитологического исследования эпителиальных клеток цервикального канала с целью ранней диагностики неоплазии.

Жидкостная цитология шейки матки и ВПЧ тест

Изучение клеточного материала с помощью жидкостной цитологии • Точность результатов, полученных методом жидкостной цитологии, значительно превышает возможности обычной цитологии • Данный метод обследования применяется в первую очередь для выявления рака. Жидкостная цитология отличается от традиционной методики тем, что полученный материал помещается не на стекло, а в контейнер с жидким консервантом. В сети «Медок» пройти исследование на жидкостную цитологию можно по указанной выше цене. Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата.

Новая методика — Жидкостная цитология с ВПЧ гемотест

Сдать анализ Жидкостное цитологическое исследование соскоба ШМ и ЦК, окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) (A08.20.012) по доступной цене в лаборатории НМТ Курск. Цитология шейки гемотест. Цитология соскоба цервикального канала. Исследование пунктатов кожи и молочной железы методом жидкостной цитологии BD ShurePath. Количество Жидкостная цитология. Цитологическое исследование биоматериала шейки матки (окраска по Папаниколау).

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий