Рекомендую заменить Пепсан на более действенный препарат(Церукал или Мотилиум), схема лечения на данный момент: 1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. «Мотилиум» назначают при тошноте и рвоте, он ускоряет выведение содержимого желудка в кишечник, улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Симптомы и причины применения
- Инструкция по применению препарата Церукал
- Что лучше мотилак или церукал. Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум – показания к применению
- Что лучше от тошноты церукал или мотилиум
- 5 эффективных препаратов от тошноты и рвоты
Церукал – аналоги
Медикаменты Церукал и Мотилиум относятся к противорвотным средствам. И сегодня мы расскажем, что выбрать что лучше Церукал или Мотилиум или лекарство Мотилак? Церукал, широко признанный препарат в фармацевтической промышленности, в основном используется из-за его противорвотных и прокинетических свойств. Действие домперидона (Мотилиум), также как и метоклопрамида (Церукал, Реглан), связано с их антагонизмом по отношению к дофаминовым рецепторам желудочно-кишечного тракта и, как следствие, усилением холинергической стимуляции.
Действующее вещество
- Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум
- Так ли безопасны противорвотные препараты? | Доктор Молодой | Дзен
- Содержание статьи
- Тошнота - Гастроэнтерология - 19.03.2013 - Здоровье
- Так ли безопасны противорвотные препараты?
Что лучше от тошноты церукал или мотилиум
В интернете я нашёл информацию о двух смертельных случаях при введении данного препарата детям внутривенно, описанных с 1996 года. И похоже, что я раньше работал с одним доктором, у которого и случился один из этих двух случаев. Именно поэтому я всегда максимально осторожен с данным препаратом и никогда не использую его без показаний. Домперидон Мотилиум имеет среди родителей настоящих фанатов! Такие жёсткие побочки, как у Метоклопрамида, тоже бывают, но значительно реже.
При этом я находил несколько исследований, данные которых совпадают с моим клиническим опытом: при гастроэнтерите у детей, по сравнению с плацебо, разницы не выявлено. Обратимся к доказательной медицине. Интересно, что практически каждое исследование начинается с фразы, что не утихают споры между специалистами по поводу применения противорвотных препаратов для детей при гастроэнтеритах. Так и есть, при чём с двух сторон границы...
Отдельный блок исследований о том, как здорово применение противорвотных экономит бюджет надо понимать, это самое главное. Как уже писал выше, Домперидон почти везде оказывается не эффективен. Метоклопрамид в одних исследованиях демонстрирует эффект, в других нет именно при гастроэнтерите у детей. Были исследования 2011 года, которые получили при применении данного препарата увеличение длительности диареи, объяснив это задержкой воды и токсинов, которые в противном случае покидают организм со рвотой.
Честно говоря, очень похоже на правду. Но более поздние исследования это наблюдение не подтверждают. Побочки в виде экстарпирамидных нарушений подтверждают, но считают их безобидными и "обратимыми". Про летальные исходы данных у них нет.
Holtmann из Германии. Итоприд назначался в течение 8 недель, причем в трех различных дозах — 50 миллиграмм три раза в сутки, 100 миллиграмм и 200 миллиграмм три раза в сутки. И вы видите, во всех трех группах частота купирования диспепсических расстройств была достоверно выше, чем применение плацебо. И вывод, который был сделан в этом исследовании — применение Итоприда при функциональной диспепсии или, пользуясь нашим языком, при хроническом гастрите с клиническими симптомами, оправдано. Пожалуй, набольший опыт применения Итоприда гидрохлорида в Японии. Вот буквально недавно я раскопал результаты мета-анализа, они были в прошлом году опубликованы, результаты мета-анализа эффективности применения Итоприда, это World Journal of Gastroenterology.
Этот мета-анализ включал в себя 9 рандомизированных контролированных исследований более 2600 больных с функциональной диспепсией, 1200 больных, которые получали плацебо или другие прокинетические препараты. Этот мета-анализ показал, что Итоприд обладает достоверно большей эффективностью в отношении улучшения общего состояния, уменьшения чувства тяжести после еды, раннего насыщения, и частота побочных эффектов оказалась абсолютно одинаковой в обеих группах. Здесь видно — первые три значка обозначают большую эффективность Итоприда. Только боль в эпигастрии — здесь различий между Итопридом и плацебо не было. Это понятно, потому что боль при функциональной диспепсии обусловлена в основном кислотно-пептическим фактором, а не нарушениями эвакуаторной функции желудка, поэтому, естественно, не влияя уровень секреции, Итоприд не влияет и на динамику боли. Есть работы по применению Итоприда при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
В частности, было показано, что применение стандартной дозы 50 миллиграмм 3 раза в сутки в течение 8 недель приводило к улучшению клинической картины, к исчезновению изжоги у значительного числа больных и к улучшению эндоскопической картины. Кроме того, за счет снижения эпизодов рефлюкса Итоприд в итоге не только способствовал клиническому улучшению, но и уменьшал продолжительность времени снижения рН в пищеводе. В нашей стране Олег Николаевич Минушкин применял Итоприд в течение длительного времени, 4-8 недель, и в качестве курсового лечения, и в качестве поддерживающей терапии в течение 6-9 месяцев, и тоже получил хороший эффект. Ян Так J. Tack — это, наверное, лидер западноевропейской гастроэнтерологии в области изучения препаратов, влияющих на моторику, дал нам обоснование для применения Итоприда при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он провел двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у здоровых добровольцев по влиянию Итоприда гидрохлорида на эпизоды спонтанного расслабления нижнего пищеводного сфинктера — важного патогенетического фактора ГЭРБ и показал, что Итоприд гидрохлорид предупреждает возникновение эпизодов этих спонтанных расслаблений.
Это может служить объяснением его высокого эффекта при лечении ГЭРБ. Поскольку все-таки там содержится антагонист допаминовых рецепторов, гиперпролактинемия возможна, но вы видите — она возникает у 3 из 1000 человек и, как правило, клинического значения не имеет. И, что очень важно, что результаты применения Итоприда более чем у 10 миллионов больных не выявили ни одного случая удлинения интервала Q-T. Я здесь хотел высказать мнение двух ведущих ученых о перспективах применения Итоприда. Гастроэнтеролог Джерард Хольтман G. Holtmann из Германии, это его вывод на основании собственного большого опыта: «Итоприда гидрохлорид выгодно отличается от остальных прокинетиков, с одной стороны, наличием двойного механизма прокинетического действия, с другой стороны, отсутствием серьезных побочных эффектов, характерных для других прокинетиков.
Это дает основание рассматривать его как препарат выбора в лечении двигательных нарушений желудка». И Ян Так J. Tack , это был специальный симпозиум по функциональной диспепсии в Монреале в ходе Всемирного конгресса гастроэнтерологов, он выступал с докладом по этому препарату и тоже сделал вывод, что «Итоприда гидрохлорид — это высокоэффективный и безопасный представитель нового класса прокинетиков, который в будущем, возможно, займет важное место в лечении других гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с нарушением двигательной функции желудка». Какие же возможности есть и еще в будущем могут появиться для применения Итоприда? Это гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей, поскольку показаны возможности прокинетического влияния на двигательную функцию желчного пузыря. Это нарушение двигательной функции кишечника, функциональные запоры, диабетическая нейропатия, потому что есть экспериментальные данные о стимулирующем влиянии Итоприда на моторику кишечника.
Если говорить в перспективе о новых прокинетиках, то здесь пока большого продвижения нет. Есть агонист гамма-амино-оксимасляной кислоты рецепторов, это Баклофен. Я встречаю в журналах и в докладах этот препарат, наверное, на протяжении 7-8 лет. Да, и уже есть мета-анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований, он уменьшает число спонтанных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера. И, кроме того, вряд ли этот препарат имеет серьезное будущее, потому что основное его показание — это лечение панических атак.
Четвертая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения не по показаниям. Так, многие родители дают сироп детям для того, чтобы пища из желудка быстрее эвакуировалась, и они могли съедать больше за один раз.
Такое применение сиропа основано на том, что Мотилиум купирует ощущение переполненности желудка. Обычно таким образом препарат используется при попытках заставить ребенка "хорошо кушать" и набрать вес, который по мнению родителей и врачей недостаточный. Естественно, что подобный метод улучшения аппетита ребенка и увеличения объема съедаемой им пищи не работает по ряду причин, а родители оставляют о препарате отрицательный отзыв. Во-первых, Мотилиум уменьшает ощущение переполненности желудка и ускоряет переход пищевого комка в кишечник только при заболеваниях, таких, как язвенная болезнь, гастрит, ГЭРБ, эзофагит и рефлюксы! А если ребенок не страдает подобными заболеваниями, то у него пища эвакуируется из желудка в кишечник с нормальной скоростью, а попытки уменьшить этот промежуток времени приводят только к тому, что пищевой комок оказывается плохо обработан и переварен желудочным соком. Это вызовет у малыша колики , метеоризм, вздутие живота и другие неприятные ощущения. Иными словами, пытаясь ускорить эвакуацию пищевого комка из желудка в кишечник, чтобы "освободилось" место для еще одной большой порции еды, родители только нарушают нормальный процесс пищеварения у ребенка, который в конечном итоге может стать причиной развития тяжелых хронических заболеваний ЖКТ.
Во-вторых, на фоне приема Мотилиума ребенок не сможет съедать больше, а, напротив, будет насыщаться меньшим объемом еды. Это связано с тем, что пищевой комок будет быстрее попадать в кишечник, откуда питательные вещества начнут всасываться в кровь и давать сигнал в мозг о наступлении сытости. В результате ребенок насытится гораздо меньшим объемом пищи, чем раньше. То есть, применение Мотилиума для того, чтобы "улучшить" питание ребенка не просто нерационально, нецелесообразно, неэффективно и не по показаниям, но и опасно. Чтобы ребенок набрал вес, нужно кормить его небольшими порциями высококалорийной и вкусной пищи по 4 — 6 раз в день. А стараться накормить его большой порцией малокалорийной еды — это только растягивать желудок, нарушать нормальный процесс пищеварения и создавать базу для развития заболеваний ЖКТ. Ганатон или Мотилиум?
Ганатон является препаратом-прокинетиком, то есть, улучшает моторную работу желудка, ускоряя эвакуацию его содержимого и, тем самым, купируя тягостные симптомы, связанные с задержкой пищи в нем изжога, отрыжка, метеоризм, ощущение переполненности и боли в желудке и т.
На здоровье не экономят. Имя: Денис Кужель Отзыв: Грешил при изжоге на повышенную кислотность — оказалось, что с этим все нормально. Прописали мотилиум для улучшения моторики — изжоги как не бывало. Кода давала ребенку при рото-вирусной инфекции эффект нулевой. Имя: Сергей Кузьмичев Отзыв: Мотилиум — препарат в отношении которого и его лоббирования гастроэнтеролагами была подана жалоба 29 июня 2016 года в Следственный комитет по ЮЗАО г.
Церукал – аналоги
В отличие от другого лекарства под названием Церукал, мотилиум содержит активное вещество домперидон, в то время как Церукал содержит метоклопрамид. Поэтому давайте кратко рассмотрим, чем можно заменить Церукал в случае необходимости. Результат проверки совместимости лекарств Мотилиум и Церукал. Описание активных компонентов препарата Церукал® (Cerucal). Церукал является противорвотным препаратом центрального действия, это значит, что он воздействует непосредственно на головной мозг.
Что лучше от рвоты мотилиум или церукал
Вам Мотилиум надо было купить от тошноты его назначают, а Церукал от непрекращаемой рвоты как выше написали. ну и побочку никто не отменял. Раз мотилиум плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, он действует мягче церукала. Опубликованные исследования показали, что Церукал значительно сильнее воздействует на головной мозг, его проникающая способность сквозь оболочки оценивается лучше, чем у Мотилиума. motilium susp 01 Мотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы.
Домперидон
- Церукал в гастроэнтерологической практике
- Желудок и нарушенные планы
- Состав и механизм действия
- Форма выпуска
Мотилиум (таблетки, суспензия) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Это перечень самых известных препаратов-заменителей Церукала. Наверняка сказать, какое средство лучше, очень сложно, поскольку в каждом организме похожие медикаменты действуют по-разному. Из-за этого одним пациентам идеально подходит Ганатон, в то время как другие не ощущают эффекта от его приема совершенно.
В единичных случаях возможно возникновение галактореи, то есть истечения из молочных желез молока самопроизвольного характера, гинекомастии, то есть увеличения размеров мужских грудных желез, сбоев менструального цикла. Если проявляются такие симптомы, необходимо отменить метоклопрамид. Передозировка При передозировке препаратом «Церукал», по отзывам, могут отмечаться следующие симптомы: раздражительность, сонливость, беспокойство, спутанность сознания, двигательные расстройства экстрапирамидного характера, судороги, дефекты функционирования сердца и сосудов с брадикардией, повышение либо снижение АД. Если отравление протекает в лёгкой форме, то данные признаки исчезают уже через двадцать четыре часа после отмены данного лекарственного средства. Ориентируясь на тяжесть проявления симптоматики, нужно внимательно наблюдать за обеспечением жизненно необходимых функций пациента. Смертельных случаев при передозировке «Церукалом» не выявлено.
Как лечить? Лечение при этом должно быть симптоматическим. Так, экстрапирамидные расстройства необходимо ликвидировать постепенным введением пациенту биперидена для взрослых доза составляет от двух с половиной до пяти миллиграммов. Вводится препарат исключительно в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала. Чтобы успокоить больного, разрешено применять диазепам. Когда в организм попадают большие дозы метоклопрамида, необходимо промывание желудка посредством натрия сульфата и активированного угля.
А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Мотилиума и Церукала Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Мотилиума она достаточно схожа с Церукалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мотилиума, также как и у Церукала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мотилиума нет никаих рисков при применении, также как и у Церукала. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
Он стимулирует моторику пищеварительного тракта, приводит к нормальной работе желудка и кишечника. Это средство следует принимать в том случае, если есть диспептические нарушения, которые возникают на фоне недостаточно активного опорожнения желудка. Мотилак помогает от чувства переполнения, устраняет , метеоризм и изжогу. Церукал вызывает больше побочных эффектов. Но-шпа, часто назначается вместе с Церукалом. Она может приниматься в любом периоде беременности, поскольку не только не увеличивает тонус матки, но и снижает его. Как и Церукал, относится к препаратам симптоматической терапии и профилактики. В большей степени Но-шпа позволяет убрать , то есть уменьшить интенсивность болевых приступов. Оба препарата продаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Но-шпа не влияет на работу центральной нервной системы, расширяет сосуды и уменьшает кишечную перистальтику. Ее главным компонентом является дротаверина гидрохлорид. Ганатон — аналог Церукала импортного производства. Показан препарат, как и Церукал, при лечении неязвенных диспептических расстройств, для которых характерно появление метеоризма, изжоги,. Оба лекарства являются антагонистами дофаминовых рецепторов. В отличие от Церукала, Ганатон обладает меньшим количеством различных побочных эффектов. Заменители в таблетках и ампулах Класс соединений бензамидов имеет несколько видов химических соединений с похожими свойствами. Самыми популярными являются домиперидон и итоприд. Лекарства с первым действующим веществом: Домперидон-Тева, Пассажикс, Мотониум. Активное вещество не только купирует приступы тошноты и рвоты, но и ускоряет перистальтику кишечника. Таблетки назначаются детям от 12 лет и старше. Это связано с необходимостью точной дозировки препарата. Для детей младшего возраста назначается суспензия. Побочные явления от Церукала и указанных выше препаратов связаны с антагонистическим действием веществ на дофаминовые рецепторы. Итоприд является главным активным веществом в Ганатоне и Итомеде. Дешевые препараты К более дешевым аналогам Церукала относится: Метоклопрамид. Это таблетки российского происхождения. Эффективны при рвоте, тошноте и изжоге, но при или при использовании цитостатиков являются менее эффективными. Имеют такой же перечень к использованию Дозировка подбирается с учетом возраста и типа заболевания. Один из самых недорогих препаратов российского производства. Противопоказан детям до 5 лет. Препарат быстро всасывается, обладает низкой биодоступностью. Лекарства для детей С двухлетнего возраста можно принимать Церуглан. Применяется при тошноте, рвоте и расстройствах пищеварения. Принимается с осторожностью, только по показаниям врача, поскольку увеличивает риск дискинетического синдрома. Наиболее популярным является Мотилиум для детей. Он является стимулятором перистальтики кишечника на основе домперидона.