Признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, могут быть довольно смазанными и проходить при приеме анальгетиков и спазмолитиков. Общим симптомом микроинсульта мозга выступает интенсивная головная боль, которая является первым признаком заболевания у женщин. Симптомы и признаки инсульта у женщин и у мужчин одинаковые, разница лишь в том, что женщины более часто не обращают внимания на предвестники инсульта и переносят их на ногах. Если вы переносите транзиторную ишемическую атаку на ногах и приходите к врачу с жалобами на уже прошедшие симптомы, то больничный при микроинсульте вам вряд ли дадут.
Признаки приближающегося инсульта у женщин
Пациенты часто переносят ТИА на ногах, не обращая внимания на симптомы, ведут привычный образ жизни. Микроинсульт маловероятен, симптомы больше похожи на фоне тревожного расстройства. Из этой статьи вы узнаете: наиболее типичные признаки микроинсульта у женщин и его первые проявления. У женщин риск развития микроинсульта несколько повышается в период беременности, при частых приступах мигрени с ярко выраженной аурой, приеме комбинированных контрацептивов или препаратов заместительной гормональной терапии. Если признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, как говорится, налицо, следует незамедлительно вызвать неотложку. В повседневной жизни, употребляя слово "микроинсульт", вероятно, характеризуют менее грозное острое нарушение мозгового кровообращения, чем инсульт.
Микроинсульт
Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб. Признаки инсульта и микроинсульта у женщин различаются в зависимости от вида заболевания и тяжести поражения головного мозга. Видео посвящено такому термину как микроинсульт. Это очень часто используемый диагноз, когда врачу до конца не ясны причины возникновения симптомов у пациент. Поскольку эпизоды микроинсульта длятся недолго, мало что можно сделать для лечения его симптомов. Признаки микроинсульта у женщин В нашей стране лишь небольшой процент населения уделяет должное внимание состоянию своего здоровья.
Признаки микроинсульта у женщин 30 лет симптомы
| Лечение микроинсульта у женщин перенесенного на ногах | Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста. |
| Микроинсульт: симптомы у женщин, первые признаки, возможные последствия | Симптомы и первые признаки данного инсульта у мужчин и женщин часто имеют нарастающую природу. |
| Что такое микроинсульт и его признаки | Общим симптомом микроинсульта мозга выступает интенсивная головная боль, которая является первым признаком заболевания у женщин. |
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места. При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией.
Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения. С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки: инфаркт или инсульт в анамнезе; ожирение; употребление большого количества сладкой и жирной пищи; атеросклероз сосудов;.
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 495 255-37-37. Цены на услуги Прием осмотр, консультация врача-невролога первичный от 2 730 руб. При первых признаках инсульта у женщины необходимо принять меры в течение первых 3-6 часов, иначе симптомы примут тяжелую форму, и последствия окажутся необратимыми. Для этого врач осуществит ряд действий: предотвратит отек мозга; опустит артериальное давление; нормализует температуру. Доктор проведет томографию головного мозга, обследует сердце и сосуды, возьмет кровь на анализ, проведет опрос, если больная находится в сознании. Также он пригласит на осмотр нейрохирурга, который при необходимости проведет операцию. Помощь Когда окружающие замечают признаки инсульта у женщины, необходимо срочно вызвать скорую и принять ряд мер: уложить больную в постель немного на бок; приподнять голову на 30 градусов; успокоить ее; обеспечить доступ свежего воздуха; снять все стесняющие дыхание элементы одежды.
Пренебрежение микроинсультов в зрелом возрасте, особенно у женщин, не рекомендуется. Даже незначительное повреждение сосудов головного мозга в небольших масштабах может вызвать следующие последствия: постоянные и частые головные боли, напоминающие мигрень; ухудшение зрения, размытость изображения, невозможность сфокусироваться, при этом страдают как оба глаза, так и один из них; затруднения с концентрацией, проблемы с памятью и вниманием; состояние депрессии, апатия и раздражительность, в некоторых случаях необоснованная агрессия. Самая главная опасность микроинсульта заключается в высоком риске возникновения ишемической болезни и обычного инсульта, последствия которых могут приводить к летальному исходу. Читайте также: Поэтому, если у женщины появляются первые признаки заболевания, которое передается через ноги, важно немедленно обратиться к врачу. Симптомы перенесенного на ногах микроинсульта Выявить симптомы женского микроинсульта можно по нескольким признакам. В этот список входят следующие: Сбой в координации, что является первичным признаком кровоизлияния. Работа вестибулярного аппарата нарушается даже при поражении мелких капилляров. Это приводит к неустойчивой походке и даже падениям. Второй первичный признак микроинсульта, перенесенного на ногах, заключается в ощутимой слабости конечностей. Пациенту становится трудно совершать какие-либо движения, ощущается тяжесть в ногах и в руках. Общее ослабление, чувство беспокойства, которое часто принимается за депрессию. Онемение конечностей без видимой причины. Ощущается онемение лица, пропадает способность контролировать мимику. Потеря сознания, которой предшествовали сильные головокружения. Головная боль, похожая на мигрень, которую не удается снять обычными спазмалитиками. Резкое снижение зрения, при котором пациент не может рассмотреть предмет двумя глазами одновременно. Сбой в речевом аппарате, невозможность выразить свои мысли, бессвязная речь и затруднения с произношением некоторых звуков. При сильных поражениях речь может временно пропасть.
Отличия микроинсульта от инсульта Микроинсульт — преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки. Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь на Aliexpress всегда можно подобрать не дорогой вариант.
Что такое микроинсульт и какие проблемы он скрывает?
Онемения руки или ноги, онемение в одной из частей лица. Резкая звуко- и светобоязнь. В случае развития микроинсульта человеку можно помочь в течение 4 часов. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью — либо доехать до сосудистого центра, либо вызвать скорую помощь. Что делать, если у человека случился инсульт? Первым делом вызовите скорую. Иногда счет идет на минуты. Обеспечьте приток свежего воздуха, откройте окна и двери, освободите шею человека от сдавливающих предметов одежды. Оставьте человека там, где случился приступ. Перемещать больного нельзя. Приподнимите голову и верхнюю часть тела человека на 30 градусов, подложив под грудной отдел позвоночника несколько подушек.
В случае рвоты поверните голову человека набок и обеспечьте отход рвотных масс, чтобы человек не задохнулся. В случае эпилептического приступа осторожно придерживайте человека, поверните его голову набок и вставьте в рот обернутый тканью предмет — палку, расческу, ложку. В случае остановки сердца немедленно начните непрямой массаж через грудную клетку и сделайте искусственное дыхание.
Однако если эти симптомы выражены необычно сильно, тем более, если усталость у вас ранее никогда не проявлялась слабостью и головокружениями — необходимо обратиться к врачу терапевту, который после осмотра может порекомендовать консультацию невролога. Для определения первых признаков микроинсульта используют следующие тесты: «Маски» микроинсульта 1. Алкогольное опьянение Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговая и общемозговая симптоматика нарушений мозгового кровообращения весьма напоминает поведение пьяных людей: та же некоординированность движений, спотыкание и пошатывание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы.
Главный отличительный признак — отсутствие запаха алкоголя. Однако сам по себе алкоголь, даже в небольшом количестве, способен спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. И в таком случае отличить одно от другого чрезвычайно сложно. И если у женщины после приема алкогольного напитка появилось нетипичное поведение или странные для опьянения симптомы, обязательна консультация врача. Другая маска микроинсульта — гипертонический криз. Повышение давления также сопровождается головной болью, при кризе возможны тошнота, рвота, нарушения зрения. С другой стороны, повышенное давление может становиться причиной микроинсульта, поэтому если при измерении были выявлены высокие цифры давления, списывать все симптомы только на гипертонию нельзя.
Настораживающими признаками будут служить проблемы с памятью, нарушения сознания, чувствительности и положительные тесты два и более на нарушение мозгового кровообращения. Микроинсульт, в отличие от инсульта, характеризуется преходящей симптоматикой — жалобы появляются остро, внезапно, но сохраняются недолго — от нескольких минут до нескольких часов максимум — одних суток. Затем симптомы исчезают, но бесследно не проходят — в участке мозга, пострадавшем от нарушения кровообращения, нередко сохраняются изменения.
При поражении сосудов затылочной части мозга появляются проблемы со зрением затуманенность, двоение в глазах. Если заболевание захватило мозжечок, наблюдаются сложности с произношением слов, дрожание зрачка, частичная, временная утрата контроля над частями тела чаще над одной рукой или ногой. Первая помощь Симптоматика локального нарушения мозгового кровообращения развивается быстро, поэтому важно вовремя ее заметить и срочно обратиться к врачу. Пока "Скорая" не приедет нужно помочь человеку. Действия следующие: Пациентку укладывают лицом вверх на ровную, горизонтальную поверхность. Она должна быть в меру жесткой, с приподнятой головной частью. Открывают окно, обеспечивая приток свежего воздуха.
Желательно измерить давление. При сильном повышении дают гипотензивные средства, которые женщина уже принимала раньше. Если проблем с давлением не было, лучше ничего не давать, а дождаться квалифицированной помощи. Сильное снижение давления может осложнить заболевание из-за резкого снижения интенсивности кровотока в сосудах. Важно не допускать паники. Нужно успокоить больную. Суета может ухудшить состояние больной. После оказания первой помощи при микроинсульте дальнейшее лечение проходит в стационарном неврологическом отделении. Диагностика Первые признаки микроинсульта у женщин старше 60 часто остаются незамеченными.
Даже 1 из указанных симптомов — повод для вызова СМП. Первая помощь Начальное медицинское пособие реализуется бригадой СМП. Амбулаторному лечению такие пациенты не подлежат, необходима госпитализация в специализированное сосудистое или неврологическое отделение. После микроинсульта, перенесённого на ногах и без стационарной терапии, часто развивается полноценный инфаркт головного мозга. На ДГЭ вводится Реополиглюкин в объёме 400 мл. При его отсутствии показано внутривенное вливание 4—5 тысяч единиц гепарина на разведении физиологическим раствором. Чтобы предотвратить усугубление ситуации и защитить ЦНС от гипоксии, применяется Церебролизин в дозе 10—50 мл или другие ноотропные средства Пирацетам, Ноотропил. Допускается тромболитическая терапия препаратом Метализе. Симптоматическая терапия реализуется по показаниям. Давление при ишемической транзиторной атаке должно быть повышенным на 20—40 единиц от рабочих показателей. Это позволяет улучшить перфузию крови в поражённой зоне. При нарушении дыхания пациента переводят на ИВЛ с использованием лицевой или ларенгиальной маски. Госпитализация осуществляется экстренно, в ближайший сосудистый центр. В пути терапия проводится в соответствии с требованиями стандартов, направленных на поддержание жизненно важных функций. До приезда медиков пострадавшего следует уложить на кровать без подушки, с приподнятым ножным концом. При рвоте повернуть голову набок. Допустимо дать 1—2 таблетки Пирацетама или Актовегина. Другие методы самостоятельно не применяются. Лечение микроинсульта Терапия проводится в соответствии с принципами восстановления после ишемических процессов головного мозга. Цели, следующие: Воссоздание перфузии. Вторичная профилактика. Борьба с факторами риска. Препаратом выбора для медикаментозного восстановления функций мозга является Актовегин. Он обладает комплексным влиянием, воздействует на глубокие патогенетические механизмы развития ТИА, владеет инсулиноподобным эффектом, способствует расширению церебральных сосудов и усилению кровотока в центральной нервной системе.
Признаки микроинсульта у женщин 30 лет симптомы
К симптомам этой группы относятся: потеря сознания; резкая потеря ориентации — человек не может понять, где он находится. Как распознать инсульт у другого человека? Если вы заметили неожиданное ухудшение здоровья у своего родственника, попросите его выполнить несколько простых тестов: Попросите человека улыбнуться. При инсульте у него это не получится. Одна сторона лица расплывется в улыбке, а вторая так и останется расслабленной. То, какая сторона будет обвисать, зависит от того, какое полушарие головного мозга пострадало от инсульта. Если патологией поражено правое полушарие, отказывают мимические мышцы левой стороны лица, а если левое — наоборот. Попросите человека показать язык. Больной также не сможет полностью его высунуть. Он будет искривлен в одну из сторон.
Задайте человеку какой-нибудь элементарный вопрос: что он сегодня ел, делал, какой сегодня день. При ответе вы сразу увидите затруднения речи, обусловленные ослаблением мышц органов артикуляции. Иногда при инсульте голоного мозга проявляются и нарушения мышления. Их также можно заметить при ответе человека на простой вопрос. Можно также попросить человека повторить за вами несложную скороговорку. Попросите поднять вверх обе руки. Если от инсульта пострадала правая сторона мозга, человек не сможет поднять левую руку, если же поражено левое полушарие — правую. Если человек не может выполнить хотя бы одно из перечисленных заданий, немедленно вызовите ему скорую помощь!
Основные рекомендации для восстановления движения Одни больные восстанавливаются очень быстро и учатся ходить уже через 2-3 месяца после приступа, а другим на это нужно гораздо больше времени. Все зависит не только от степени поражений, но и от правильности и регулярности домашнего лечения. Ускоряет процесс выздоровления применение специальных тренажеров, но не все могут себе это позволить. Поэтому многие используют самодельные приспособления для тренировок движений ног и рук. Если после инсульта плохо ходят ноги, что делать, нужно узнать у специалистов. Начинать реабилитационный период следует как можно раньше, но только после завершения медикаментозного лечения. Сначала больной обязательно должен научиться сидеть и только потом может пытаться встать с кровати. Первое время даже сидеть будет сложно, поэтому близкие должны следить, чтобы больной не падал. Читать также: Пролежни после инсульта Постепенно пострадавший начнет сохранять равновесие, сможет держать туловище в правильном положении, что необходимо для ходьбы. Также следует вернуть способность сгибать и разгибать ногу и руку. Восстановлению способствует применение: специальной трости с четырьмя опорами; ортопедической обуви с небольшим каблуком и широкой подошвой. Желательно, чтобы застежки хорошо фиксировали голеностопный сустав пораженной конечности. Необходимо добиться, чтобы человек после перенесенного инсульта выработал в себе самостоятельность и смог себя обслуживать и ходить без посторонней помощи. Как научиться пользоваться ходунками Как только больной научится уверенно стоять на ногах без поддержки, ему можно начинать делать первые шаги. Без помощника в этом деле не обойтись, так как он должен страховать с парализованной стороны, чтобы предотвратить падение. Пациент должен положить руку помощнику на шею и упереться коленом в его колено. Зафиксировав сустав можно делать первый шаг. Задачей помощника является не только поддержка больного, но и контроль правильности его походки. Когда пациент будет передвигаться с помощью ходунков, необходимо следить за тем, чтобы постановка стопы, разворот колена и тазобедренного сустава были правильными. Весь процесс имеет несколько особенностей: Больной не может полноценно схватиться за помощника рукой, так как она ослаблена. Чтобы сделать шаг, ему нужно выбрасывать ногу вперед, что приводит к цеплянию ноги помощника. Гораздо удобнее поддерживать больного со здоровой части тела, но коленный сустав при этом не будет фиксироваться и пациент не сможет держаться за стену здоровой рукой. Главной целью использования ходунков является обретение способности сгибать ногу во всех суставах, в противном случае пациент будет постоянно цепляться стопой за пол. Помощник должен напоминать человеку, что ногу следует поднимать выше и сгибать ее во всех суставах. Облегчить движение помогут высокие сапоги, фиксирующие голеностопный сустав. Больную руку следует фиксировать косынкой, чтобы во время движения она не отвисала, и головка плеча не вышла из суставной впадины. Во время занятий следует контролировать работу сердца больного и давать ему отдых. Читать также: Точечный массаж после инсульта Когда пациент научится передвигаться с помощью ходунков без посторонней помощи, можно начать ходить самостоятельно. Это делают с помощью трости, держась за стены, передвигая перед собой стул. Но важно следить, чтобы нагрузка была равномерно распределена. Нельзя щадить больную ногу, больше опираясь на здоровую. Порядок проведения тренировок Восстановление работы конечностей после инсульта состоит из: пассивных гимнастических упражнений в кровати; сидения в постели; вставания и стояния на месте без поддержки; хождения ногами с использованием технических средств реабилитации, а позже и без них. Восстановление вестибулярного аппарата после инсульта очень важно, так как с его помощью человек держит равновесие. Все тренировки нужно проводить, постепенно повышая нагрузку. Нельзя начинать учить больного ходить, если он еще не может самостоятельно сидеть в кровати или совершать даже самые простые движения. Упражнения для ног после инсульта разрабатывают индивидуально. Они должны быть максимально физиологичными. Осваивать упражнения нужно в таком порядке: Первая группа состоит из переворачиваний с боку на бок в постели, отталкивания тела ногами от спинки кровати, попытки принять сидячее положение и лежачее без падения. Вторая группа закрепляет способность самостоятельно сидеть.
Для устранения и профилактики судорог применяют диазепам. Для восстановления нейронов вводят глицин, цитофлавин, эмоксипин, церебролизин. Последствия микроинсульта, перенесённого на ногах По оценкам ВОЗ, микроинсульты встречаются у 50-100 пациентов на 100 000 людей. Однако в России число зарегистрированных случаев колеблется в районе 25-27 на 100 000. Это указывает на то, что далеко не все люди обращаются к врачу, многие пытаются перенести болезнь «на ногах», так как проявляются симптомы кратковременно. Основные причины для такого решения: идея, что болезнь сама пройдёт, что она не так уж и опасна; предположение, что можно справиться с проблемой самостоятельно; нежелание тратить время на поход к врачу. Корни проблемы кроются в том, что симптомы микроинсульта, перенесённого на ногах, многим кажутся незначительными. Асимметрию же многие самостоятельно могут не заметить вовсе Резкая сильная головная боль Часто этому не придаётся значения. Или списывают симптом на другие факторы Внезапное головокружение Онемение многие тоже не воспринимают в качестве опасного признака Внезапное нарушение зрения нечёткость, двоение в глазах Единственный симптом, который заставит сразу же обратиться к врачу Разумеется, человек не будет вести себя спокойно, если признаки останутся. Но проблема в том, что к доктору он пойдёт не сразу, в то время как последствия микроинсульта, перенесённого на ногах, такие: большая вероятность серьёзного инсульта в течение 48 часов; опасность сохраняется ещё в течение 3 месяцев; возможны другие осложнения — аритмии, тромбоэмболии различных органов. Проблема не в самой ТИА, а в том, что может последовать за ней, если не приступить к немедленной профилактике осложнений и лечению. Причины и меры профилактики инсульта Имеется множество факторов риска, которые нередко наслаиваются и усиливают друг друга. Поэтому пациентам часто приходится полностью менять свою жизнь. Нужно понимать, что на ряд причин человек не в силах повлиять: Генетическая предрасположенность повышается, если инсульты были у родителей. Возраст старше 55 лет. У мужчин больше шанс получить инсульт , но у женщин выше смертность от этого. Наличие серповидно-клеточной анемии. При данной генетической патологии нарушается форма эритроцитов, они чаще слипаются между собой. Но гораздо больше факторов, на которые человек способен повлиять: Гипертония. Изменения в стенке сосудов приводят к сужению их просвета, повышению риска образования тромбов.
Некоторые отмечают нарушения зрения: пелену и мушки перед глазами. В особо тяжелой форме острая гипертоническая энцефалопатия переходит в судороги и приводит к коме. Диагностика Учитывая, что симптомы инсульта и микроинсульта у женщин зачастую схожи, чрезвычайно важно отследить самые первые признаки или тщательно проанализировать состояние организма после перенесенного приступа. Сотрудники Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, благодаря которому врачи выносят точный вердикт и немедленно приступают к разработке плана лечения. Догоспитальная диагностика Догоспитальная диагностика — один из самых значимых этапов при постановке диагноза. Из-за того, что самые яркие симптомы исчезают меньше чем за 24 часа, многие просто не успевают обратиться к за помощью. Если пациентка обращается при первых симптомах, то первичную диагностику врач осуществляет посредством сбора анамнеза и неврологического осмотра. Это помогает опровергнуть или подтвердить подозрение на произошедший микроинсульт и патологические изменения в кровеносной системе. Инструментальная диагностика После первого приема надлежит пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Благодаря этим инструментам исследователь определяет, какой участок мозга подвергся некрозу. На основании полученных данных составляют план дальнейших лечебных мероприятий. Благодаря томографии можно выявить те части мозга, которые находятся под угрозой отмирания. Своевременно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие этого процесса. Ангиография — вид исследования, при котором определяют проходимость сосудов в голове. Эта процедура устанавливает, существует ли проблема с закупориванием артерий. Также при подозрении на перенесенный приступ проводят рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить наличие шейного остеохондроза. Если диагноз подтверждается, то параллельно с ликвидацией последствий приступа врачи занимаются остеохондрозом и предотвращают сдавливание и травмирование вен и артерий, которые ведут к голове. Дифференциальная диагностика различных видов инсульта Суть такой диагностики сводится к тому, чтобы достоверно определить тип инсульта и в соответствии с этим оказать эффективную помощь. Дифференциальный диагноз ставится не только на основе данных анамнеза пациентки, но и на основе результатов ее анализов. Кроме того, каждую пациентку в обязательном порядке осматривают смежные специалисты: кардиологи, эндокринологи и офтальмологи. Такая полная диагностика позволяет не спутать инсульт с каким-либо другим заболеванием и подобрать эффективную и действенную терапию. Лечение микроинсульта у женщин Лечение в данном случае направлено на то, чтобы в дальнейшем не допустить развитие полноценного инсульта с серьезными нарушениями мозговых функций. Для лечения микроинсульта подбирают терапию, которая восстанавливает кровообращение головного мозга. В частности, врачи используют сосудорасширяющие средства и медикаменты, которые улучшают обменные процессы в сосудах. Также во время лечения врачи корректируют лечение смежных заболеваний. Если пациентка страдает от гипертонии, то к работе подключаются кардиологи, которые назначают эффективные гипотензивные препараты. Вместе с ними план лечения разрабатывают гинеколог и эндокринолог, которые выносят вердикт о дальнейшем использовании женщиной гормональных контрацептивов и при необходимости подбирают средство, подходящее для каждой конкретной пациентки. Восстановление Для восстановления нарушенных функций мозга после перенесенного приступа врачи подбирают ноотропные препараты. Их цель — заставить работать пострадавшие участки мозга и защитить те отделы, которые находятся в непосредственной близости от очага некроза. Прием ноотропов положительно сказывается на состоянии людей, перенесших те или иные неврологические заболевания. В процессе восстановления женщины после микроинсульта участвуют психотерапевты. Работа с ними восстанавливает ухудшившееся психологическое состояние и укрепляет сопротивляемость организма стрессовым факторам и нервным перегрузкам.
Первые симптомы и последствия микроинсульта, перенесенного на ногах
Признаки микроинсульта у женщин В нашей стране лишь небольшой процент населения уделяет должное внимание состоянию своего здоровья. Видео посвящено такому термину как микроинсульт. Это очень часто используемый диагноз, когда врачу до конца не ясны причины возникновения симптомов у пациент. Первые симптомы и признаки микроинсульта у женщин и у мужчин.