Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? Те, кто уже имеют проблемы с желчным пузырем, отмечают, что стресс усиливает уже имеющиеся симптомы. Перегиб желчного пузыря не обязательно, но может вызывать нарушение оттока желчи. Неблагоприятные последствия удаления желчного пузыря отрицательно влияют на жизнь человека, перенесшего холецистэктомию, но если вас что-то беспокоит, сохраняются боли и другие дискомфортные ощущения, не спешите корить лечащего врача.
Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы
Острый калькулёзный холецистит отличается острым началом заболевания, интенсивным болевым синдромом, а также определёнными изменениями в УЗ-картине и анализах крови. Его дифференцируют по тяжести воспалительных изменений стенки желчного пузыря: катаральный; флегмонозный; гангренозный. В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым. Также могут формироваться перипузырные абсцессы. Осложнения желчнокаменной болезни Несмотря на то, что желчнокаменная болезнь хорошо изучена, а лапароскопическая холецистэктомия метод выбора хирургического лечения освоен в совершенстве многими хирургами, пациенты часто затягивают с лечением "до последнего" или просто боятся операции, после чего поступают в больницу с такими тяжёлыми осложнениями, как холедохолитиаз и механическая желтуха. Основное осложнение желчнокаменной болезни — это механическая желтуха. Она возникает при миграции конкремента из просвета желчного пузыря в общий желчный проток. Камень при этом может застрять, и желчь, вместо того чтобы поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, всасывается обратно в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию и печёночную недостаточность. Механическая желтуха Данное осложнение требует немедленного эндоскопического вмешательства — ЭРПХГ эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и извлечения камней из общего желчного протока с последующей лапароскопической холецистэктомией в ближайшем периоде. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография холангитом воспалением желчных протоков — требует длительной и массивной антибактериальной терапии; формированием рубцовых стриктур большого дуоденального соска — нередко требует многократных эндоскопических вмешательств; острым холециститом — обычно развивается при нарушениях диеты, но может возникать и при нормальном питании; острым билиарным панкреатитом — может развиться, если конкремент мигрирует в общий желчной проток и вклинивается в большой дуоденальный сосок; непроходимостью кишечника — при длительном наличии крупного конкремента в желчном пузыре; желчными свищами формированием патологических соустий между желчными путями и соседними органами или свободной брюшной полостью. Сбор анамнеза и осмотр При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту.
Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в "холодном периоде", то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна. Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области. Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания. Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия по аналогии с лечением мочекаменной болезни. Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита. Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху.
Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом. Некоторые врачи-гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам приём различных желчегонных препаратов, а также разные виды «дюбажей» с целью консервативного лечения ЖКБ. Под действием этой терапии конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря во внепечёночные желчные протоки, вызвав холедохолитиаз и механическую желтуху, что в свою очередь потребует экстренного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является его удаление — холецистэктомия. С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически. Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли.
Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями. Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма. Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью. Иногда может проявляться асцит — брюшинная водянка. Но все эти проявления могут говорить о том, что заболевание в своем развитии зашло далеко. Считается, что полипы лечатся только хирургическим способом, то есть применяется удаление всего желчного пузыря. Однако существуют советы народной медицины по лечению полипов желчного пузыря на ранних стадиях. Они заключаются в применении различных сборов лекарственных растений, определенных продуктов питания и даже грибов «дождевиков». Нужно приобрести лекарственные растения: траву лабазника таволги , солянку холмовую, донника и цветки ромашки ромашку можно заменить семенами укропа. Смешать сухое сырье в равных количествах. Настаивать 1 столовую ложку сухого сырья в 500 мл воды на водяной бане 15 минут под закрытой крышкой. Затем снимаем с бани и оставляем настаиваться 45 минут при комнатной температуре. За день весь приготовленный настой необходимо выпить. Принимать 21 день с перерывом 7 дней, применять в течение года. Также очень сильным действием обладают настои из чистотела. Эта трава помимо своих лечебных свойств является ядовитым растением. Поэтому нужно строго соблюдать дозы. Делают настой, взяв 1 столовую ложку на 200 мл воды. Настаивают на водяной бане 15 минут, затем при комнатной температуре 45 минут. Принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Прием 21 день с перерывом в 7 дней. Для большей эффективности лечения первый и второй рецепт можно применять совместно с интервалами между приемом в 30 минут. Примерно на девятый день применения может произойти обострение.
Приведенные выше обстоятельства ограничивает сферу применения данного метода, несмотря на уникальную информацию недоступную для других методов исследования , которую можно получить при грамотном его проведении. Наиболее широко в настоящее время для диагностики холепатий применяют ультразвуковое исследование УЗИ. Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии. В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты. Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике гиперкинезии , а слабое — гипомоторике гипокинезии. Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата. Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования холецистография , однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения. Гепатобилиарная сцинтиграфия радиоизотопное исследование печени проводится, в первую очередь, с целью оценки функции гепатоцита, но одновременно позволяет изучить моторную функцию ЖВП. Метод не является повседневным в силу сложности, необходимости специального оборудования, дороговизны. Кроме того, он не позволяет оценить другие характеристика желчевыводящей системы форму и размеры протоков и желчного пузыря и др. Лечение Коррекцию нарушений моторики ЖВП начинают с поиска причины и ее устранения — лечения основного заболевания ЖВП, коррекции вегетативного статуса и т. При любых формах дискинезий показано многократное питание в течение дня 5-6 раз , а также исключение жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копченостей, газированных напитков. При гипертонической и гиперкинетической формах дискинезий рекомендуется дробное 4-5 раз питание с ограничением продуктов, вызывающих сокращение пузыря: жирные мясо, рыба и птица, растительное масло, изделия из жирного теста, пряности, грибы, бульоны, лук, чеснок, щавель, редька, маринады, копчености, газированные напитки. Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются любые холодные блюда. При гипотонической гипокинетической формах дискинезий в диету должны быть включены фрукты, овощи, растительное и сливочное масло, сливки, сметана, яйца.
Из литературы известно, что к образованию камней приводят и другие факторы: низкожировая диета , скудное потребление жидкости, злоупотребление алкоголем, переедание, скрытая пищевая аллергия особенно к глютену , употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, паразиты, малая физическая активность, Западный стиль питания, увлечение рафинированными углеводами, безалаберный подход к выбору жиров. Ожирение, возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу также являются факторами риска. Эстроген способен провоцировать формирование желчных камней. Поэтому женщинам следует опасаться приёма препаратов эстрогена. Результат красноречиво демонстрирует фотография первой чистки удалось поймать только малую часть камней. Со времени операции прошло уже почти два года. Сейчас муж проводит чистку камней раз в полгода. Принимает препарат для повышения кислотности желудка бетаин и ферменты поджелудочной железы, снизил потребление животного белка, увеличил потребление горечей и овощей. Свой вклад внесла и противопаразитарная терапия. Советы по проведению чистки печени и растворения камней можно найти в недрах интернета. Моё же сегодняшнее послание направлено на привлечение внимания к причинам образования камней. Знания причин будут полезны и для тех, у кого желчный пузырь уже удалён. Считается, что желчекаменная болезнь независимо от того, удалён желчный пузырь или нет является предвестником риска преждевременной смерти: не столько из-за опасности самих камней, как из-за сопутствующих сердечно-метаболических отклонений. Однажды я принесла мужу в госпиталь морковно-имбирный суп. В этот момент в палату вошёл хирург. Эскулап учуял аромат имбиря и заметил, что это явно не госпитальная пища.
Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
| Как стресс влияет на работу желчного пузыря? | Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния? |
| Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы | Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. |
| Сократительная функция желчного пузыря в норме и при патологии | Наверняка вы слышали, что стресс влияет на пищеварение, в том числе и на функцию желчного пузыря. |
| Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре | На желчном пузыре негативно сказываются кофе, алкоголь, никотин, жареная, острая и копченая еда. |
| Психосоматика желчный пузырь | Особенности и последствия после удаления желчного пузыря, возможные осложнения и период реабилитации. |
Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на проблему
Прошел ровно год. Все было стабильно. И вдруг после полуночи меня снова накрыло. Причем боль в подреберье была конкретная — даже вздохнуть было больно. Хождение по комнате, приседание на диван ничего не давали. Промаялся я так часа 3, пока жена снова не настояла и не вызвала скорую. Врач посмотрела, померяла давление тоже под 200 и в коридоре жене говорит, что у меня предынфарктное состояние и необходимо немедленно в стационар. Поскольку боль была запредельная, пришлось согласиться.
Полное экспресс-обследование в приемном отделении выявило наличие камня в желчном пузыре. Естественно вкололи обезболивающие. Но не тут-то было. К операции готовили дня три. Пришлось обойти всех врачей и получить их предоперационные консультации. Терапевт мужчина в возрасте с опытом рассказал, что теперь мне предстоит всю оставшуюся жизнь пить таблетки от давления. А это ведь так противно.
В итоге главный хирург сказал, что он сделает лапараскопически у него богатый опыт. Просто меня предупредил, что камень действительно большой. В итоге с утра часов в 10 меня положили на стол, привязали и навесили на нос наркозную маску. На операции присутствовала соседка медсестра из реанимации. Потом рассказывала, как хирург громко выражался, когда не мог раздавить камень и вытащить его.
Нежирное мясо, птица и рыба При хроническом воспалении желчного пузыря животный белок необходим. Но чтобы не повышать уровень холестерина, мясо и рыба должны быть постными, а мясо птицы следует очищать от кожи. Нежирные молочные продукты Нежирные кефир, простокваша, творог, йогурт, молоко очень полезны при хроническом холецистите воспаление желчного пузыря. Обязательно включите в рацион ацидофилин, поскольку в нем очень много полезных молочнокислых бактерий. Яйца Яйца относятся к продуктам с желчегонным действием. Они усиливают моторную функцию желчного пузыря и способствуют выведению желчи. Но если при их употреблении возникают неприятные ощущения горечь во рту, болезненность , то лучше есть только белок. Белок необходим при желчнокаменной болезни, а вот желток содержит много холестерина. Орехи Орехи богаты клетчаткой и полезными жирами. В них также много растительных стеролов — соединений, которые препятствуют усвоению холестерина организмом. Обязательно включите в свой рацион грецкие орехи, миндаль, арахис, льняное семя, семена чиа. Помните, что орехи калорийны, поэтому ограничьтесь одной горсткой в день. Специи Имбирь, корица, кориандр также способствуют оттоку желчи. Но при заболеваниях печени имбирь противопоказан. Куркума поддерживает функции печени, при этом высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете соответствующие лекарственные препараты. Напитки, обладающие желчегонным эффектом Помимо знания того, какие продукты питания желчегонные, необходимо уделять внимание и напиткам. Вода Чистая природная вода способствует выводу желчи и предотвращает ее накопление в желчном пузыре, таким образом защищая от камней и других проблем. К тому же большое количество выпиваемой воды помогает похудеть. Минеральная вода увеличивает количество вырабатываемой желчи и делает ее менее вязкой. Минеральную воду рекомендуется пить курсами по назначению врача. Кофе Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Но будьте осторожны — пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет. Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи. Соки Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2—3 раза. Медовые напитки Напитки, приготовленные на основе меда, стимулируют секрецию желчи и способствуют ее выведению. Травы Профилактику травами и их дозировку может назначать только врач или квалифицированный специалист по фитотерапии. Пить такие отвары можно, только если нет камней.
У нее также может нарушиться усвоение жиров и выведение половых гормонов эстрогенов. Читайте также Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем. Это может происходить по ряду причин: менопауза — с возрастом качество желчеоттока ухудшается, даже у тех, у кого не было проблем; дефицит физической активности; есть недостаток жиров в рационе; кетодиета, интервальное голодание, большие промежутки между приемами пищи, нарушение режима питания; спазмы, стресс; нарушение иннервации желчного пузыря.
Однако, необходимо помнить, что точный диагноз может поставить исключительно врач после проведения консультации, сдачи необходимых анализов и обследовании. Что касается физических упражнений, то врачи рекомендуют ЛФК - ее терапевтическое значение определяется способностью физических упражнений положительно влиять на функции основных систем организма больного и их координированную деятельность. ЛФК назначают при заболеваниях печени и желчных путей, которые сопровождаются нарушениями общего обмена, функции пищеварения, застойными явлениями в печени и нарушениями двигательной функции желчного пузыря, в связи с чем задерживается отток желчи. Например, лечебная физкультура применяется при хронических холециститах, желчнокаменной болезни, инфекционных гастритах, протекающих без частых приступов в период отсутствия обострений. Небольшую гимнастику для здоровья печени можно провести и в домашних условиях. Она включает в себя несколько упражнений и не занимает много времени. Разумеется, предварительно необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Диета Помимо физической активности и контроля за своим здоровьем, доктора предлагают следить за питанием. Она назначается в том случае, если у человека есть сбои в работе печени, желчного пузыря или застой желчи. Например, при хронических холециститах, поражениях ткани печени, желчнокаменной болезни, панкреатите и циррозе. Главная ее цель — восстановление работы печени и регулирование работы желчных протоков. Также ее можно использовать для профилактики заболеваний.
Что делать с отключенным желчным пузырем?
Эту форму называют хронической диспепсической. При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль. Развивается желчная или печеночная колика — приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время.
Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье. Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца.
Такая форма называется стенокардической. Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии. Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева. При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком.
Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит. Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы. Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография при подозрении на протоковый холелитиаз. Лечение ЖКБ Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета.
Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби — по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают.
Запаренные отруби принимают во время еды. Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты, например одестон. Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот — хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой.
А вот как это происходит, не совсем понятно. Ну, стресс и стресс, все мы сейчас живем в состоянии стресса, что такого? А давайте разберемся, что же происходит с желчным пузырем при стрессе. Если помните, в нашем организме есть вегетативная нервная система, которая отвечает за регуляцию артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела, массы тела, пищеварения, уровня метаболизма, водно-электролитного баланса, потоотделения, мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции и прочих процессов.
Ситуация может усугубляться при наличии у пациента сахарного диабета, подагры или хронических болезней почек. Однако данная теория объясняет формирование только холестериновых камней. Физико-химическая теория. В основе этой идеи камнеобразования лежит концепция нарушения коллоидного равновесия в желчи. Холестерин, являясь нерастворимым в воде соединением, растворяется в желчи за счёт взаимодействия с желчными кислотами. При высоком содержании холестерина в крови и желчи и снижении концентрации желчных кислот происходит кристаллизация желчи с образованием конкрементов. Острый и хронический калькулёзный холецистит Хронический калькулёзный холецистит характеризуется периодами обострения и ремиссии или бессимптомным течением. Такой вид калькулёзного холецистита различают по клинической картине: первично хронический холецистит — бессимптомное течение заболевания; хронический рецидивирующий холецистит — заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии; хронический резидуальный холецистит — в этом случает пациентов постоянно беспокоит боль или тяжесть в правом подреберье. Острый калькулёзный холецистит отличается острым началом заболевания, интенсивным болевым синдромом, а также определёнными изменениями в УЗ-картине и анализах крови. Его дифференцируют по тяжести воспалительных изменений стенки желчного пузыря: катаральный; флегмонозный; гангренозный. В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым. Также могут формироваться перипузырные абсцессы. Осложнения желчнокаменной болезни Несмотря на то, что желчнокаменная болезнь хорошо изучена, а лапароскопическая холецистэктомия метод выбора хирургического лечения освоен в совершенстве многими хирургами, пациенты часто затягивают с лечением "до последнего" или просто боятся операции, после чего поступают в больницу с такими тяжёлыми осложнениями, как холедохолитиаз и механическая желтуха. Основное осложнение желчнокаменной болезни — это механическая желтуха. Она возникает при миграции конкремента из просвета желчного пузыря в общий желчный проток. Камень при этом может застрять, и желчь, вместо того чтобы поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, всасывается обратно в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию и печёночную недостаточность. Механическая желтуха Данное осложнение требует немедленного эндоскопического вмешательства — ЭРПХГ эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и извлечения камней из общего желчного протока с последующей лапароскопической холецистэктомией в ближайшем периоде. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография холангитом воспалением желчных протоков — требует длительной и массивной антибактериальной терапии; формированием рубцовых стриктур большого дуоденального соска — нередко требует многократных эндоскопических вмешательств; острым холециститом — обычно развивается при нарушениях диеты, но может возникать и при нормальном питании; острым билиарным панкреатитом — может развиться, если конкремент мигрирует в общий желчной проток и вклинивается в большой дуоденальный сосок; непроходимостью кишечника — при длительном наличии крупного конкремента в желчном пузыре; желчными свищами формированием патологических соустий между желчными путями и соседними органами или свободной брюшной полостью. Сбор анамнеза и осмотр При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту. Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в "холодном периоде", то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна. Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области. Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания. Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия по аналогии с лечением мочекаменной болезни. Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита.
Консервативное лечение Лечение дисфункции для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом имеющихся факторов риска и типа моторных нарушений. Терапия включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и модификацию образа жизни — соблюдение принципов диетического питания, оптимизация физической активности и т. В некоторых случаях может рассматриваться вопрос о хирургическом лечении. Основным направлением консервативной терапии является спазмолитическое. Назначаемые препараты позволяют купировать боль и диспепсию, а также нормализовать отток желчи и тем самым предупредить развитие потенциальных осложнений. При билиарной дисфункции спазмолитики оказывают терапевтическое воздействие на мышечную стенку органа, а также сфинктерный аппарат. Спазмолитики делятся на 2 категории: нейротропные, которые блокируют передачу нервно-мышечного напряжения; миотропные — непосредственно расслабляют миоцит, так как блокируют ионные каналы, которые обеспечивают мышечное сокращение.
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
Операция проводится под общей анестезией. С помощью разреза длиной 15 см примерно на 2 см под правыми ребрами открывается брюшная полость. Через этот разрез удаляется желчный пузырь. Длительность операции - от получаса до полутора часов. Этот вид операции проводится при противопоказаниях к иному хирургическому вмешательству, либо при остром воспалительном процессе. Желчный пузырь удаляется минимально инвазивно через, так называемую, "замочную скважину". Основным принципом лапароскопических операций является введение через 4 небольших разреза хирургических инструментов и лапароскопа маленькой камеры с источником света в брюшную полость. Приборами можно управлять извне, в то время как камера передает живое изображение на монитор. С помощью инструментов под визуальным контролем желчный пузырь удаляется и выводится наружу через один из разрезов. Однопортовая холецистэктомия Эта операция по удалению желчного пузыря проводится лапароскопическим способом через один разрез в районе пупка. Хирург проводит все манипуляции гибким портом с тремя различными хирургическими инструментами, введенными через прокол.
После операции на коже остаётся минимальный след, который вскоре проходит. Преимущество лапароскопической операции низкий риск травматизации брюшной стенки; маленькие шрамы и, следовательно, более хороший косметический результат; недолгое нахождение в больнице - выписка происходит на 2-4 день. Лапароскопическое удаление желчного пузыря не проводится при следующих обстоятельствах: При подозрении на его опухоль, поскольку риск посева опухолевых клеток в брюшную полость слишком велик например, при случайной перфорации желчного пузыря. При тяжелом кровообращении, потому что поступающий воздух повышает давление в области живота и, следовательно, затрудняет отток крови к сердцу.
Желчный пузырь, или холецистис,— один из немаловажных органов человека. Он имеет форму груши, анатомически находится ниже печени.
Главная его функция — обеспечить двенадцатиперстный кишечник необходимым для пищеварения количеством желчи. Из-за множества причин желчный пузырь способен воспаляться, забиваться камнями. Человек может без него жить, но качество жизни снижается. Что такое отключенный желчный пузырь?
Дополнительные проблемы создает развитие возможных осложнений, таких как миграция дренирующего катетера, кровотечение, перфорация и панкреатит, которые препятствуют широкому применению этой методики. Эндоскопическое ультразвуковое трансмуральное дренирование Разработка эндоскопического ультразвукового трансмурального доступа к желчному пузырю открыла новые возможности в борьбе с острым холециститом без необходимости в транспапиллярном доступе, что делает метод более безопасным. Так можно устанавливать металлические стенты, которые позволяют обеспечить отток гнойного содержимого желчного пузыря, а также отход самих камней.
Стент действует как портал, позволяющий выполнять интервенционные процедуры внутри самого желчного пузыря. Эндоскопическое ультразвуковое дренирование желчного пузыря впервые было описано в 2007 году. Трансмуральное дренирование путем установки пластиковых стентов в желчном пузыре было проведено у пациента с неоперабельным раком желчных протоков, осложнившегося острым холециститом. Разработка специальных стентов сыграла важную роль в продвижении методики эндоскопического ультразвукового дренирования желчного пузыря. Ранее отсутствие специфических стентов для трансмурального доступа препятствовало техническому и клиническому успеху развития этой методики из-за невозможности плотной фиксации к стенкам желчного пузыря и стенке желудочно-кишечного тракта, что приводило к развитию осложнений из-за миграции стентов. Были опробованы обычные билиарные разработанные для желчных протоков саморасширяющиеся металлические стенты SEMS, Self-expandable metallic stent , однако, если проблему герметичности, а следовательно, риски истечения желчи они значительно снижали, то обеспечить адекватную фиксацию относительно стенок дренируемых органов так и не смогли. Кроме того возникли проблемы оптимального расположения стентов внутри желчного пузыря, применение стентов этой конструкции приводило к излишней травматизации и развития другого рода осложнений — перфорации.
Поэтому были разработаны LAMS Lumen-apposing metal stents , специфичные стенты для установки под контролем эндоскопической ультрасонографии. Эти инновационные устройства имеют Н-образную конструкцию и внутренний диаметр просвета значительно больше, чем у пластиковых или металлических билиарных стентов. Этот факт позволяет эндоскопу проходить через стент в полость жидкостного скопления или желчного пузыря и удалять потологическое содержимое. Хотя LAMS были изначально разработаны для трансмурального дренирования псевдокист поджелудочной железы, в настоящее время показания к их применению значительно расширены. Каждый из этих трех типов стентов покрыт пластиковой силиконовой выстилкой, а за счет Н-образной конструкции стент плотно фиксируется к стенкам дренируемых полостей. Из этих стентов именно продукция компании Boston Scientific разработала не только саму конструкцию стента, но и уникальное доставляющее устройство, позволяющее устанавливать стент без необходимости привлечения дополнительных инструментов.
Были опробованы обычные билиарные разработанные для желчных протоков саморасширяющиеся металлические стенты SEMS, Self-expandable metallic stent , однако, если проблему герметичности, а следовательно, риски истечения желчи они значительно снижали, то обеспечить адекватную фиксацию относительно стенок дренируемых органов так и не смогли. Кроме того возникли проблемы оптимального расположения стентов внутри желчного пузыря, применение стентов этой конструкции приводило к излишней травматизации и развития другого рода осложнений — перфорации. Поэтому были разработаны LAMS Lumen-apposing metal stents , специфичные стенты для установки под контролем эндоскопической ультрасонографии. Эти инновационные устройства имеют Н-образную конструкцию и внутренний диаметр просвета значительно больше, чем у пластиковых или металлических билиарных стентов.
Этот факт позволяет эндоскопу проходить через стент в полость жидкостного скопления или желчного пузыря и удалять потологическое содержимое. Хотя LAMS были изначально разработаны для трансмурального дренирования псевдокист поджелудочной железы, в настоящее время показания к их применению значительно расширены. Каждый из этих трех типов стентов покрыт пластиковой силиконовой выстилкой, а за счет Н-образной конструкции стент плотно фиксируется к стенкам дренируемых полостей. Из этих стентов именно продукция компании Boston Scientific разработала не только саму конструкцию стента, но и уникальное доставляющее устройство, позволяющее устанавливать стент без необходимости привлечения дополнительных инструментов. Как проходит эндоскопическое ультразвуковое дренирование желчного пузыря? Под эндоскопическим, рентгенологическим и энсонографическим контролем, то есть в условиях тройной визуализации — позволяющей максимально контролировать процесс вмешательства. Эндоскоп располагают в оптимальном месте, где расстояние между стенкой желудочно-кишечного тракта и желчным пузырем минимальное. Дренирование может осуществляться либо из просвета желудка, либо из просвета двенадцатиперстной кишки. После этого выполняют электрохирургическую пункцию просвета желчного пузыря. Затем осуществляется пошаговое раскрытие стента.
Уникальность методики и технологии доставляющего устройства позволяет минимизировать риск некорректной установки стента. Наличие тройной визуализации позволяет контролировать его раскрытие в просвете желчного пузыря, а также в просвете желудка или двенадцатиперстной кишки.
Неправильно питаешься? Проверь печень!
Смена техники операции конверсия Переключение между различными хирургическими методами холецистэктомии называется конверсией и обычно необходимо при возникновении непредвиденных обстоятельств, таких как: Высокий риск травмирования соседних органов хирургическими инструментами; Сильных спайках; Особенностях анатомического строения. Как лапароскопическая, так и обычная холецистэктомия являются одними из рутинных вмешательств с низким уровнем осложнений. Тем не менее каждое вмешательство сопряжено с определенным риском, который в значительной степени зависит от общего состояния здоровья пациента, а также его возраста и возможных сопутствующих заболеваний. К осложнениям относятся кровотечение, инфекция или травма соседних органов. Но эти осложнения возникают крайне редко. Подготовка к холецистэктомии Если у вас плановая операция, вы можете подобрать удобное для себя время. За 2 недели подойти на прием к хирургу и сдать все необходимые анализы. Если с анализами все будет в порядке и не выявится противопоказаний, ваш лечащий врач выдаст вам направление в больницу, где вас госпитализируют. Не забудьте рассказать о лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые вы пьете в настоящий момент. Возможно, придется прекратить их прием на некоторое время, потому что они могут изменить свертываемость крови и вызвать кровотечение. Соберите с собой необходимые документы, анализы, свои лекарства, рассасывающиеся таблетки для горла, глицериновые свечи, компрессионные чулки, резиновые шлепки для душа, предметы личной гигиены, полотенце, две одноразовые пеленки, зарядку для телефона, бутылку воды.
Последний прием пищи должен быть вечером накануне операции, а за 4 часа до операции нельзя ни есть, ни пить. Не забудьте провести перед операцией необходимые гигиенические процедуры. Расскажите врачу-анестезиологу обо всех сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на медицинские препараты, о том, как вы переносите наркоз. А он, в свою очередь, объяснит процедуру анестезии, а также типичные риски анестезии.
Без еды желчь вырабатывается в любом случае, но остаётся на месте. Это приводит к застою, вызывающему желчнокаменную болезнь, нарушение метаболизма и даже цирроз печени. Во время лечебного голодания, при обострении заболевания желчного пузыря, необходимо употреблять только разрешенные продукты, такие как пюреобразная пища, слизистые супы или перетертое мясо.
Интервальное голодание является простым и безопасным способом очистить организм и сбросить вес, но оно не подходит для всех. Если у вас есть противопоказания, следует выбрать другой метод очистки организма.
Дело в том, что основной функцией иммунной системы в здоровом организме является именно очистка. Недаром печень является основным барьерным органом в нашем организме, очищая кровь. Кроме того, в печени производятся основные иммуноглобулины, специальные иммунно-компонентные белковые структуры. В целом же иммунитет — это защита организма от продуктов жизнедеятельности, токсинов, которые мы заглатываем с пищей, с водой, вдыхаем с каждым вдохом.
Кроме того, иммунная защита ограждает нас от микробов, вирусов. Необходимо знать, что основными составляющими иммунной системы являются неспецифические и специфические механизмы. К неспецифическим механизмам относятся работа печени, кожи и слизистых оболочек, осуществляющих барьерные функции. Сюда же относится выделительная функция почек и кишечника. Лимфатические узлы представляют собой фильтры для оттекающей от тканей лимфы. Попадающие в лимфу бактерии, их токсины и другие вещества нейтрализуются и уничтожаются клетками лимфатических узлов.
На пути от тканей в кровеносное русло лимфа проходит через каскад таких фильтров и поступает в кровь очищенной. К неспецифическим механизмам принадлежат также защитные вещества плазмы крови, воздействующие на вирусы, микробы и их токсины. Такими веществами являются гамма-глобулины, интерферон, также нейтрализующие бактерии и вирусы. И, наконец, к неспецифическим механизмам относится большинство лейкоцитов белых кровяных телец , которые либо выделяют специальные противомикробные и противовирусные вещества, либо обладают способностью фагоцитоза или пожирания чужеродных элементов в организме. Специфические механизмы иммунитета обеспечиваются лимфоцитами крови, которые отвечают за кровяной иммунитет то есть действующий в крови и тканевой или органный иммунитет то есть действующий в ткани или в органе. В этой связи полезно знать, что истинная аллергия на продукты пчеловодства которая называется либо непереносимость, либо идиосинкразия , среди населения встречается крайне редко, преимущественно на укус пчелы.
Указания о выраженной истинной аллергии, включая смертельные исходы, на продукты пчеловодства, употребляемые внутрь, в литературе практически не описываются. Впрочем, сами люди обычно уже знают, что у них имеется непереносимость продуктов пчеловодства. Кстати, необходимо знать, что именно о гипер-аллергенности продуктов пчеловодства распространено так много слухов и мифов. К сожалению, с подачи моих коллег-врачей бытует мнение, что мёд является аллергенным продуктом, а пыльца — это вообще нечто из ряда вон выходящее. Так вот, мёд никогда не был гипераллергенным продуктом питания, а, напротив, применялся при лечении аллергии. Ошибочное мнение сложилось из-за массовой фальсификации этого ценнейшего продукта, поскольку в последнее время стало экономически выгодным получать мёд путём переработки сахара.
Естественно такой мёд, если его так можно назвать, действительно способен вызывать аллергию. Вот почему все пчеловоды в один голос говорят: «Если вы не знаете информацию о происхождении и качестве мёда, вам не следует его покупать, поскольку не только потратите деньги впустую, но и нанесёте вред своему здоровью». Мёд при неправильном распускании когда его чрезмерно нагревают, чтобы он легче фасовался в посуду выделяет мощнейший канцероген, который называется оксиметилфурфурол. Или возьмите пчелиную обножку, которую постоянно путают с обычной цветочной пыльцой. Запомните, что пыльца бывает двух видов. Первый вид — это ветроопыляемая пыльца.
Она сухая, лёгкая, мелкая и действительно гипераллергенная. Второй вид — это насекомоопыляемая пыльца. Она влажная, тяжёлая, крупная и практически не аллергенная. Именно эту пыльцу собирает пчела, дополнительно смачивает её секретом слюнных желёз, добавляет микроэлементы и ферменты, в результате чего такая пыльца уже растительно-животного происхождения, практически гипоаллергенная. И вот такую пыльцу пчёлы переносят в улей на 3-ей паре задних ног, от чего произошло название — пчелиная обножка. Теперь перейдём к действительно частым высказываниям людей о том, что у них якобы «аллергия» на продукты пчеловодства.
В подавляющем большинстве эти высказывания ошибочны, поскольку речь в данном случае идёт о так называемой псевдоаллергии или ложной аллергии. Это есть не что иное, как включение неспецифических механизмов защиты нашего организма, направленных на очистку организма через слизистые оболочки и кожу.
Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований. После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить. Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача.
Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния. Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии. Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания. Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности. Возникновение панкреатита после холецистэктомии Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков. Причиной острого приступа панкреатической патологии может стать принятие желчевыводящих протоков функциональности удаленного пузыря на себя.
В ходе чего поступление желчи в полость кишечника производится маленькой порционностью, а не как ранее — когда желчь поступала в большом количестве.
Как влияет желчный пузырь на иммунитет
После удаления желчного пузыря, печень продолжит выделять желчь, но накапливаться ей будет негде: организм не сможет эффективно переваривать жирную пищу. Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются. Все про УЗИ желчного пузыря: узнай как правильно подготовиться, что можно есть, какие нормальные показатели и как их расшифровать. Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? — Длительно накапливающаяся в желчном пузыре желчь поступает в кишечник в большом количестве, что приводит к образованию особых желчных кислот. Перегиб желчного пузыря нередко является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования, при этом, никак не влияя на работу организма.
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, его предназначением является секреция и выделение желчи, особого секрета, вырабатываемого клетками печени. Заболевания печени, влияющие и на желчный пузырь (гепатиты, цирроз и т.д.). Заболевание желчного пузыря — результат поражения всей системы, которое не протекает изолированно на одном участке. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, резкое увеличение органов (водянку).
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
| При застое желчи страдает весь организм | Итак, психосоматика заболеваний печени и жёлчного пузыря и их проявлений — гнева и недовольства через призму много тысячелетних традиций Востока и собственной психосоматической практики в продолжении материала. |
| Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите | В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения. |
| Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить? | Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. |
| Дискинезия желчевыводящих путей: застой желчи и питание | Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. |
Желчнокаменная болезнь: современный взгляд на проблему
Возможность влиять на механизмы, изменяющие чувствительность желчного пузыря к повышению концентрации холецистокинина позволит усовершенствовать терапию моторныхдисфункцийбилиарного тракта и желчного пузыря, в частности [1]. Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. Главная › Желчный пузырь › Как желчный пузырь влияет на сосуды. Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем. Причин, приводящих к патологиям желчного пузыря, много, но мы остановимся на основных.