риск возникновения токсических эффектов. Так как препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию, которое может вызвать рефлекторную активацию симпатической. Здравствуйте!Кордиолог мне выписал таблетки Рамазид в инструкции написано в побочных действиях:доброкачеств.,злокач.,неуточн.,новобразования.А у меня ЗНО молочной мне пить эти таблетки?
«Рамазид Н»: отзывы, инструкция по применению, аналоги
Купить Рамазид Н, 5мг+12,5мг, таблетки, 100 шт. от Actavis Group в Новосибирске. комбинированный лекарственный препарат для эффективного лечения артериальной гипертензии, которое способствует контролю артериального давления и имеет мочегонный эффект. латинское название лекарственного препарата РАМАЗИД Н. Онлайн-заказ препарата Рамазид н таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
"Рамазид Н": отзывы, инструкция по применению, аналоги
Лекарственный препарат Рамазид Н не следует применять для купирования гипертонического криза. Поэтому препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) не является препаратом выбора для лечения первичного гиперальдостеронизма. Инструкция к лекарству Рамазид Н, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Описание препарата Рамазид Н (Ramazid Н).
Лекарственный препарат Рамазид Н
Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром. Рекомендованные дозы и режим дозирования Дозы препарата подбираются индивидуально. Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата. Доза препарата подбирается путем титрования постепенного повышения или, при необходимости, снижения доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида.
Особенно осторожно следует проводить титрование доз у пациентов, находящихся на гемодиализе. После того, как пациенту будут подобраны дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Рамазид Н соответствующей дозировки, обеспечивающего прием этих доз рамиприла и гидрохлоротиазида в одной таблетке. Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла 1,25 мг в сутки в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида.
Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на комбинированную терапию проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с наименьших фиксированных дозировок рамиприла и гидрохлоротиазида. Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида.
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени см. Пропуск дозы При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Однако, если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени.
Передозировка Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия.
В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови.
Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см.
Ангионевротический отек лица, шеи или конечностей см. При лечении ингибиторами АПФ, в основном, после приема первой дозы, наблюдались случаи ангионевротического отека. При развитии ангионевротического отека во время лечения ингибитором АПФ требуется немедленное прекращение его приема.
В случаях, когда отек локализуется на лице и губах, это состояние обычно решается без лечения, тем не менее, для снятия симптомов могут применяться антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовые связки или глотку возможна обструкция дыхательных путей, в таких случаях необходимо безотлагательно начать соответствующее лечение в том числе, немедленное подкожное или медленное внутривенное введение эпинефрина адреналина под контролем ЭКГ и АД. Рекомендуется госпитализация не менее чем в течение 12-24 ч и выписка из стационара только после полного купирования симптомов ангионевротического отека.
Ангионевротический отек тонкого кишечника У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, сообщалось о развитии ангионевротического отека тонкого кишечника, который проявлялся болями в животе с тошнотой или рвотой, или без них , при этом в некоторых случаях одновременно наблюдался ангионевротический отек лица. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или во время хирургического вмешательства. Симптомы ангионевротического отека кишечника проходили после прекращения приема ингибитора АПФ.
Острая миопатия и вторичная закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид является производным сульфонамида. Сульфонамид и производные сульфонамида могут вызвать реакции идиосинкразии, приводящие к развитию преходящей миопатии и острой закрытоугольной глаукомы, симптомами которых являются острое снижение остроты зрения или боли в глазах. Они обычно возникают в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала приема препарата.
При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к полной потере зрения. Необходимо как можно быстрее прекратить прием препарата. Может потребоваться срочное медицинское или хирургическое лечение в случае, если внутриглазное давление остается неконтролируемым.
Факторами риска для развития острой миопатии или вторичной закрытоугольной глаукомы являются анамнестические указания на аллергию к производным сульфонамида или пенициллинам. Такую вероятность нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля см. Анафилактоидные реакции на ингибиторы АПФ При приеме ингибиторов АПФ были описаны опасные для жизни, быстро развивающиеся анафилактоидные реакции, иногда вплоть до развития шока во время проведения гемодиализа с применением определенных высокопроточных мембран например, полиакрилнитриловых мембран см.
В данном случае предпочтительно применение других типов мембран или исключение приема ингибиторов АПФ. Сходные реакции наблюдались при аферезе липопротеинов низкой плотности с применением декстрана сульфата. Этих реакций удавалось избежать с помощью временного прекращения терапии ингибитором АПФ перед проведением очередного афереза.
Антигистаминные препараты неэффективны для терапии этих реакций. Получены отдельные сообщения о пациентах с продолжительными угрожающими жизни анафилактоидными реакциями, возникающими во время десенсибилизирующего лечения ядом пчёл, ос и т. У некоторых пациентов этих реакций удавалось избегать при предварительной временной отмене ингибиторов АПФ на срок, продолжительностью не менее 24 ч.
Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду не зависят от наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы. Чрезмерное снижение АД После применения рамиприла, обычно после первой или второй дозы, либо после увеличения дозы возможно чрезмерное снижение АД, которое наиболее вероятно у пациентов, у которых объем циркулирующей крови был снижен в результате диуретической терапии, ограниченного поступления поваренной соли с пищей, диализа, диареи, рвоты или обильного потоотделения. Обычно рекомендуется, чтобы дегидратация, гиповолемия, гипонатриемия корректировались перед началом применения препарата однако, у пациентов с сердечной недостаточностью восполнение объема циркулирующей крови следует проводить с большой осторожностью, так как имеется опасность декомпенсации из-за чрезмерной нагрузки объемом.
Транзиторное чрезмерное снижение АД не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного чрезмерного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат. Поэтому, в таких случаях, в начале лечения или в начале увеличения первоначально принимаемой дозы, требуется тщательный контроль АД до того времени, когда больше не ожидается дальнейшего снижения АД.
Пациенты, для которых чрезмерное снижение АД может представлять особую опасность Особую опасность чрезмерное снижение АД представляет для пациентов с ишемической болезнью сердца или выраженным атеросклерозом мозговых сосудов, так как в этом случае возможно развитие инфаркта миокарда или инсульта см.
Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69.
Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии.
У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности «печеночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита. В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Однако, если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени. Многие другие нежелательные эффекты, такие как влияние на водно-электролитный баланс, некоторые анафилактоидные реакции или воспалительные реакции слизистых оболочек, являются следствием ингибирования АПФ или других фармакологических эффектов рамиприла или гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны сердца Нечасто: ишемия миокарда, включая развитие стенокардии; тахикардия, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, периферические отеки.
Частота неизвестна: инфаркт миокарда. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. Частота неизвестна: нарушение костномозгового кроветворения, включая агранулоцитоз резкое снижение или исчезновение гранулоцитов из периферической крови , панцитопения, эозинофилия, гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и, в том числе, в периферической крови. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение ощущение "легкости" в голове. Нечасто: вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений , агевзия потеря вкусовых ощущений.
Частота неизвестна: ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения; нарушение психомоторных реакций, паросмия нарушение обоняния, включая субъективное ощущение какого-либо запаха при его объективном отсутствии. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, включая расплывчатость видимого изображения, конъюктивит. Частота неизвестна: миопия, нечеткое зрение, нарушение зрения, хориоидальный выпот. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: звон в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: непродуктивный "сухой" кашель, бронхит.
Нечасто: синусит, одышка, заложенность носа. Частота неизвестна: бронхоспазм, включая усиление симптомов бронхиальной астмы; аллергический альвеолит пневмонит ; некардиогенный отек легких вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, чувство дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор; гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Очень редко: рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боли в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта. Частота неизвестна: панкреатит в исключительных случаях при приеме игибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом ; повышение активности "панкреатических" ферментов в крови; ангионевротический отек тонкого кишечника; сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции. Частота неизвестна: увеличение ранее существовавшей протеинурии; интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: ангионевротический отек: в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу; псориазоподобный дерматит; повышенное потоотделение; кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь; кожный зуд; облысение. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница; системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: миалгия.
Частота неизвестна: артралгия, спастические мышечные сокращения; мышечная слабость, мышечная ригидность, тетания вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, усиление симптомов подагры, увеличение концентраций холестерина и триглицеридов в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нечасто: анорексия, снижение аппетита; снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Редко: повышение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата рамиприла. Частота неизвестна: снижение содержания натрия в крови, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида.
Нарушения со стороны сосудов Нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия нарушение ортостатической регуляции тонуса сосудов , обморочное состояние, "приливы" крови к коже лица. Частота неизвестна: тромбоз при выраженных потерях жидкости, стеноз сосудов, возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: повышенная утомляемость, астения. Нечасто: боли в грудной клетке, повышение температуры тела. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид ; повышение титра антинуклеарных антител.
Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия. Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость. Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания.
Передозировка: Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного искусственного водителя ритма.
При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови. Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см. Взаимодействие: Противопоказанные комбинации - Экстракорпоральные виды лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как гемодиализ или гемофильтрация с некоторыми высокопрочными мембранами полиакрилнитриловые мембраны и аферез липопротеинов низкой плотности с декстрина сульфатом.
Риск развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Нерекомендуемые комбинации - С солями калия, калийсберегающими диуретиками например, спиронолактон , эплерон [производное спиронолактона], амилорид, триамтерен , другими лекарственными средствами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, такролимус , циклоспорин , триметоприм, сульфаметоксазол, входящие в состав ко-тримоксазола [комбинированное антибактериальное средство, содержащее триметоприм и сульфаметоксазол] Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, иногда значительно выраженное при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сыворотке крови. Комбинации, при применении которых следует соблюдать осторожность - С гипотензивными лекарственными средствами и другими лекарственными средствами, обладающими антигипертензивным действием нитритами, трициклическими антидепрессантами Возможно потенцирование антигипертензивного действия. Рамиприл может потенцировать сосудорасширяющее действие этанола. Рекомендуется тщательно контролировать АД.
Кроме того, вазопрессорное действие симпатомиметиков может быть ослаблено гидрохлоротиазидом.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс пневмонит, некардиогенный отек легкого , фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Состав Активные вещества: рамиприл 2. Вспомогательные вещества: натрия карбонат, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат.
Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин, норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД.
Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла.
Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Фармакокинетика Фармакокинетика рамиприла и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном назначении.
Рамазид Н: двойной удар по артериальной гипертензии
Применение препарата Рамазид Н у пациентов с острым инфарктом миокарда не рекомендуется в связи с недостаточным опытом клинического применения. Официальная инструкция лекарственного препарата Рамазид Н таблетки 2,5 мг/12,5 мг, 5 мг/25 мг. В период лечения Рамазидом Н необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При приеме препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) возможно возникновение сухого кашля, обычно исчезающего после отмены препарата. Рамазид Н: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Купить РАМАЗИД Н, ТАБЛЕТКИ 5МГ+25МГ №30 по цене руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках.
Что лучше: Рамазид Н или Хартил-Д
С осторожностью: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, пожилой возраст. Способ применения и дозы Внутрь. Обычная доза для взрослых - 1 таб. Рамазида Н 2.
При необходимости может быть увеличена до 1 таб. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью.
Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови.
В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности «печеночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.
В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина.
Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови.
До приема Рамазида я пила таблетки от давления Амлодипин, от которых были отеки на ногах, после последнего обследования терапевт назначила мне таблетки "Рамазид". Пью я их второй год, поэтому могу уже поделиться впечатлением. Продаются они вот в такой упаковке, я беру по 30 штук, хватает как раз на один месяц. Это обратная сторона коробочки. Здесь написано, что содержит одна таблетка, условия хранения, у меня просто лежат на полке в шкафу.
Написано, что отпускаются в аптеке по рецепту. Никогда не было проблем с покупкой, ник...
Если у пациентов, принимающих рамиприл, развивается желтуха или значительно повышается активность печеночных ферментов, препарат необходимо отменить, оставляя пациента под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Ингибиторы АПФ чаще вызывают развитие ангионевротического отека у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расовой принадлежности. Подобно другим ингибиторам АПФ, рамиприл может быть менее эффективным в снижении АД у чернокожих пациентов по сравнению с лицами других рас, возможно вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции чернокожих пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Сообщалось, что прием ингибиторов АПФ может сопровождаться кашлем. Характерно, что кашель является сухим и постоянным, проходит после отмены препарата. То, что кашель вызывается приемом ингибитора АПФ, следует считать его дифференциально-диагностическим признаком. У пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству или общей анестезии препаратами, снижающими АД, рамиприл может блокировать повышение образования ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина.
Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму, она может быть скорректирована увеличением ОЦК. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ. Не показан пациентам, состояние которых требует проведения диализа, поскольку прием ингибиторов АПФ на фоне диализа с использованием мембран, обеспечивающих высокую интенсивность тока, часто сопровождается анафилактоидными реакциями. Данное сочетание недопустимо. Гидрохлоротиазид У пациентов с заболеваниями почек тиазиды могут вызвать азотемию. Прием лекарственных средств на фоне нарушения функции почек может приводить к кумулятивным эффектам. Если прогрессирует почечная недостаточность, характеризующаяся увеличением небелкового азота, следует тщательно оценить необходимость терапии и рассмотреть возможность прекращения приема диуретиков. Пациентам с нарушением или прогрессирующим нарушением функции печени тиазиды следует назначать с осторожностью, поскольку даже незначительные колебания водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Терапия тиазидами может уменьшить толерантность к глюкозе.
При сахарном диабете может возникнуть необходимость подбора дозы инсулина или пероральных гипогликемических средств. Терапия тиазидами может вызвать проявление латентного сахарного диабета. С терапией тиазидными диуретиками связывают увеличение уровней холестерина и триглицеридов. У некоторых пациентов, получающих тиазидные диуретики, могут наблюдаться повышение уровня мочевой кислоты или проявления подагры. Однако рамиприл может усиливать выведение мочевой кислоты, таким образом ослабляя степень повышения уровня мочевой кислоты под воздействием гидрохлоротиазида. Тиазиды, в т. Симптомами нарушения водно-электролитного баланса являются сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, миалгия или мышечные спазмы, утомляемость мышц, артериальная гипотензия, олигурия, тахикардия и такие желудочно-кишечные расстройства, как тошнота и рвота. Хотя использование тиазидных диуретиков и может привести к развитию гипокалиемии, при одновременном приеме рамиприла возможно уменьшение степени выраженности гипокалиемии, вызванной диуретиками. Вероятность развития гипокалиемии наиболее высока при циррозе печени, у пациентов с повышенным диурезом, при неадекватном пероральном приеме электролитов, а также на фоне лечения кортикостероидами и АКТГ.
Тиазиды могут снижать выведение ионов кальция с мочой, приводя к незначительному периодическому повышению уровня кальция в крови даже в отсутствие явных нарушений кальциевого метаболизма. Явная гиперкальциемия может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Прием тиазидов следует прекратить до получения результатов исследования функции паращитовидных желез.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечный спазм, миалгия, артралгия, мышечная слабость, артрит; очень редко - паралич. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - протеинурия; редко - ухудшение функции почек, повышение остаточного азота и сывороточного креатинина, обезвоживание; очень редко - острая почечная недостаточность, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, олигурия. Со стороны половой системы: нечасто - снижение либидо; редко - импотенция. Аллергические реакции: очень редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек. Ангионевротический отек чаще развивается у лиц негроидной расы.
У небольшой группы пациентов возникновение ангионевротического отека лица и орофарингеальной области связывается с приемом ингибиторов АПФ. Со стороны лабораторных показателей: часто - гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты, мочевины и креатинина в крови, гипергликемия, подагра; нечасто - гиперкалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия; редко - нарушения водно-электролитного баланса особенно у пациентов с заболеванием почек , гипохлоремия, метаболический алкалоз; очень редко - увеличение уровня триглицеридов в сыворотке крови, гиперхолестеринемия, повышение сывороточной амилазы, декомпенсация сахарного диабета. Противопоказания к применению Ангионевротический отек в анамнезе, в т. С осторожностью Тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД , нестабильная стенокардия, тяжелые желудочковые нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность IV стадии, декомпенсированное "легочное сердце", состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК в т. Преходящая гипотензивная реакция не является противопоказанием для последующего приема препарата. У некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, имеющих нормальное или низкое АД, рамиприл может вызвать дополнительное снижение систолического АД. Этот эффект можно предвидеть, поэтому он обычно не является основанием для прекращения лечения. Если артериальная гипотензия проявляется симптомами, может возникнуть необходимость уменьшить дозу или прекратить лечение.
Как и другие ингибиторы АПФ, рамиприл следует назначать с осторожностью пациентам с аортальным стенозом или затруднением выброса из левого желудочка например, при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии. В отдельных случаях гемодинамическая картина может сделать недопустимым прием фиксированного сочетания рамиприла и гидрохлоротиазида. У пациентов, имеющих в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с приемом ингибитора АПФ, может быть повышен риск развития ангионевротического отека в ответ на прием ингибитора АПФ. Имеются сообщения об анафилактоидных реакциях у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью например, AN69 при одновременном применении ингибиторов АПФ. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования другого типа мембран или антигипертензивных средств другого класса. В редких случаях у пациентов, принимающих ингибитор АПФ, на фоне афереза ЛПНП с помощью декстрана сульфата, развиваются угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Таких реакций можно избежать, если временно воздерживаться от приема ингибитора АПФ перед каждой процедурой афереза. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, на фоне десенсибилизирующей терапии например, ядом перепончатокрылых , развиваются длительные анафилактоидные реакции.
Если такие пациенты воздерживались от приема ингибиторов АПФ на время десенсибилизации, реакций не наблюдалось, однако случайное введение АПФ провоцировало анафилактоидную реакцию. С приемом ингибиторов АПФ связывают развитие редкого синдрома, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и переходит в скоротечный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома не ясен. Если у пациентов, принимающих рамиприл, развивается желтуха или значительно повышается активность печеночных ферментов, препарат необходимо отменить, оставляя пациента под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Ингибиторы АПФ чаще вызывают развитие ангионевротического отека у пациентов негроидной расы по сравнению с пациентами другой расовой принадлежности. Подобно другим ингибиторам АПФ, рамиприл может быть менее эффективным в снижении АД у чернокожих пациентов по сравнению с лицами других рас, возможно вследствие более высокой частоты лиц с низким уровнем ренина в популяции чернокожих пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Сообщалось, что прием ингибиторов АПФ может сопровождаться кашлем.
Рамазид Н таблетки
| Рамазид – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания и аналоги | Купить препарат Рамазид Н таблетки 5мг+25мг 30шт по цене 554 руб. в Москве и по РФ, отпуск Рамазид Н таблетки 5мг+25мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. |
| Рамазид Н таблетки 12.5 мг+5 мг №30 | Купить Рамазид Н таб 5мг+25мг N30 (Ксантис) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. |
| Лекарство Рамазид-Н: инструкция по применению и побочные действия. | при каких заболеваниях помогает применение, способы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки, отзывы реальных людей. |
| Рамазид Н таблетки 12.5мг+5 мг №30 в Белгороде | Рамазид H (Ramazid H). |
Рамазид Н таблетки 12.5мг+5 мг №30 в Белгороде
| Лекарственный препарат РАМАЗИД Н, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия | Обычная доза для взрослых -1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг). |
| РАМАЗИД Н таблетки: 2 отзыва от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте - | Препарат Рамазид Н выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального применения. |
| Рамазид H таблетки 2,5+12,5 мг 30 шт. в Челябинске | Применение препарата Рамазид Н у пациентов с острым инфарктом миокарда не рекомендуется в связи с недостаточным опытом клинического применения. |
| Рамазид Н — эффективность препарата, описание и состав | Обычная доза для взрослых -1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг). |
Проверяем действующее вещество
- Фото Рамазид н
- Суть продукта, обзор характеристики:
- РАМАЗИД Н / RAMAZID H . Справочник Видаль 2011. Описание лекарственного препарата.
- Оставить отзыв на РАМАЗИД Н
- Лекарственный препарат РАМАЗИД Н, инструкция по применению, противопаказания и побочные действия
- РАМАЗИД Н ТАБЛЕТКИ 2,5МГ+12,5МГ N30
"Рамазид Н": отзывы, инструкция по применению, аналоги
| Рамазид Н - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Одновременное применение препарата Рамазид Н и антагонистов рецепторов к ангиотензину II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. |
| Лекарство Рамазид Н - инструкция по применению, отзывы | Описание лекарственного препарата Рамазид H (Ramazid H). |
| Рамазид н - описание, показания и состав | Так как препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию. |