Резкое снижение артериального давления из-за смены положения тела называется ортостатической гипотензией и обычно оно наблюдается у пожилых или молодых людей, которые не адаптированы к физическим нагрузкам и мало двигаются. Резкое снижение давления у гипертоника — довольно опасная ситуация для организма, особенно при сильном сужении сосудов или через несколько дней после перенесенного инсульта.
Врач Бокерия рассказала о причинах резкого снижения артериального давления
Неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы могут быть ассоциированы не только с высокими цифрами артериального давления (АД), но и с низкими [1][2], при этом особого внимания заслуживают эпизоды снижения АД, сопровождающиеся нарушением самочувствия. Артериальная гипотензия (АГТ) ― это понижение артериального давления на двадцать процентов ниже нормы, которое может привести к недостатку кровотока во внутренних органах и тканях. Резкие скачки артериального давления. Артериальное давление является одним из определяющих показателей при оценке состояния здоровья взрослого человека. Профилактика резкого снижения артериального давления. Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.
Что делать если резко упало артериальное давление у гипертоника?
Ортостатическая гипотензия Когда человек стоит, под силой гравитации кровь скапливаться в ногах. Обычно организм человека компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови вернётся в головной мозг. Но у людей с ОРТГ этот компенсирующий механизм выходит из строя и артериальное давление падает, что приводит к возникновению слабости, головокружения, нарушений зрения, сердцебиения и даже обморока при вставании, т. Стоит отметить, что ОРГТ может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, беременность, диабет, заболевания сердца, надпочечниковую недостаточность, чрезмерную жару, выраженное варикозное расширение вен, некоторые неврологические расстройства, феохромоцитому опухоль из ткани надпочечников, вырабатывающая такие биологически активные вещества, как норадреналин, адреналин, дофамин, которые повышают АД, однако в редких случаях течение данного заболевания может носить лабильный характер, сопровождаясь эпизодами АГТ, которая, как правило, проявляется в ортостазе [17]. Степени тяжести АГТ В зависимости от выраженности симптомов, выделяют три варианта клинического течения артериальной гипотензии: тяжёлое, среднетяжёлое и лёгкое [18].
Для оценки тяжести ОРГТ рекомендуется учитывать несколько критериев: скорость развития и выраженность ортостатических симптомов, способность пациента противостоять ортостатическим нагрузкам и степень нарушения толерантности к ним [11]. Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17] : 0 — нормальная ортостатическая толерантность; 1 — клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена; 2 — клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена; 3 — клинические симптомы возникают часто несколько раз в неделю , человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена; 4 — клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Осложнения артериальной гипотензии Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок.
Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным. Хроническая гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как ее антагонист — гипертония , однако в ряде случаев может доставить человеку много проблем. При тяжёлом течении первичной АГТ могут развиваться гипотонические кризы, представляющие собой резкое снижение АД с возникновением выраженной симптоматики, которая значительно снижает качество жизни. Уровень артериального давления, при котором может развиться гипотонический криз, индивидуален для каждого больного и определяется адаптивными возможностями его сосудистой системы [22].
Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы. Диагностика артериальной гипотензии У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением. Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния. К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся: сбор анамнеза жизни; эхокардиография; УЗИ вен нижних конечностей; общий анализ крови чтобы исключить анемию , биохимический анализ крови чтобы проверить уровень электролитов: калия и натрия ; суточное мониторирование АД для выявления выраженности и индекса гипотонии и её суточного распределения; консультация невролога с целью исключения патологии периферической нервной системы.
Электрокардиография При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности: анализ 17-оксикортикостероидов 17-ОКС и их суточная экскреция с мочой; анализ крови на адренокортикотропный гормон АКТГ ; анализ крови на альдостерон и ренин. Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела ортостатическая проба. Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части. При этом исключаются активные движения и проводится постоянный контроль показателей АД и ЧСС с помощью непрерывного мониторирования.
Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут. Тилт-тест Лечение артериальной гипотензии В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины низкого кровяного давления, т. Например, при наличии показаний производится протезирование клапанов сердца, коррекция дисгормональных изменений или лечение анемии. Пациенты с острой гипотензией вследствие кровопотери, обезвоживания или шока нуждаются в оказании экстренной помощи и госпитализации для выполнения внутривенных инфузий жидкости, электролитов, компонентов крови, а также интенсивной терапии [20].
В случае наличия у пациента ортостатического компонента успешность лечения определяется улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы.
Во время гиподинамии к внутренним и органам поступает меньшее количество крови. Меньше крови получает и мозг. В ответ на это мозг посылает сосудодвигательному центру команду — снизить давление. Организм подчиняется команде главного управляющего организма. Второй фактор — это изношенная сердечная мышца.
Повышенное давление заставляет активно работать сердце. И чем выше давление, тем соответственно больше нагрузка на сердечную мышцу. При усиленной работе сердце, говоря простым языком, устает и перестает работать в режиме, который ему задает мозг. В результате — пониженное давление. Что же делать, если при диагнозе гипертония у вас понижается давление? Первое, что необходимо обязательно сделать, это проверить сократительную способность сердца.
Также из-за того, что сердечное питание становится хуже, есть риск развития инфаркта или инсульта. В большей степени при падении давления может пострадать и головной мозг. Корреспондентам « Москва24 » Серебрянский объяснил причины быстрого снижения давления. Возникает оно при различных кровопотерях, при переливании крови, которая не подходит по показателям, во время анафилактического шока.
Мы вам перезвоним Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. Лечение Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач. Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие. При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным — при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии. Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни — это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Признаки гипертонического криза у женщин Гипертонический криз у женщин случается чаще, чем у мужчин. Причины гипертонического криза у женщин нередко связаны с нарушением функционирования эндокринных органов. Наиболее часто гипертонический криз развивается перед менструацией и в климактерическом периоде, на развитие криза у женщин большое влияние оказывает изменение погоды, стресс, повышенное потребление поваренной соли. Симптомы гипертонического криза у женщин проявляются в виде сильной головной боли, головокружения, мушек перед глазами, тошноты и рвоты.
Врач Бокерия рассказала о причинах резкого снижения артериального давления
Если приступ артериальной гипотензии случился в первый раз, стоит срочно посетить своего участкового терапевта и пройти все необходимые в таких случаях обследования. Действия врачей скорой помощи при гипотензии Бригада скорой медицинской помощи до госпитализации больного гипотонией должна выполнить следующие действия: Поместить больного в антишоковую позу. При обнаружении нарушений дыхания произвести необходимую кислородную терапию и искусственно провентилировать легкие. Выполнить процедуру катетеризации для обеспечения периферического венозного доступа. Если необходимо, ввести коллоиды.
Не реже, чем через каждые 15 минут контролировать частоту пульса на сонной артерии, сатурацию и артериальное давление. При неэффективности инфузий вводить внутривенно вазопрессоры. Выполнить купирование любых аритмий, включая декомпенсирующую брадикардию. Согреть пострадавшего в случае развивающейся гипотермии.
Произвести госпитализацию, если пациенту не становится лучше.
Потом идет нарушение работы сердца, почек и печени"- рассказал эксперт. Также он объяснил, когда стоит незамедлительно вызывать скорую и чем опасно снижение давления. Если вовремя не вызвать скорую, такая ситуация может закончиться даже летальным исходом, все зависит от первоначальной причины, которая вызвала снижение давления", — подчеркнул кардиолог.
Понизить объем крови, посыпающей в артериальное русло, может тампонада сердца при избыточном скоплении жидкости в околосердечной сумке. Тампонада сердца Низкая функция щитовидной железы или надпочечников Недостаток гормонов, которые способствуют сужению сосудов, приводит к низкому давлению крови. Эндокринные заболевания, которые сопровождаются гипотонией — болезнь Аддисона надпочечниковая недостаточность , кахексия Симмондса низкий уровень гормонов гипофиза и гипоталамуса , микседема гипотиреоз. Внезапная сердечная недостаточность коллапс, шок При воздействии повреждающего фактора высокой силы возникает перераспределение крови для того, чтобы обеспечить питанием жизненно-важные центры — сердце и головной мозг. Такой эффект называется централизацией кровообращения. При этом в сосудистом русле резко падает давление.
Подобные состояния бывают при тепловом ударе, сильном болевом синдроме, накоплении токсинов в крови отравление, инфекция. Читайте также: Причины низкого давления и высокого пульса, способы облегчить состояние Черепно-мозговая травма При интенсивном ударе спинномозговая жидкость резко перемещается в головной мозг, при гидродинамическом воздействии на сосудодвигательный центр его работа нарушается. Возрастает внутричерепное давление, а периферический тонус сосудов падает.
Верхнее систолическое давление — это максимальное давление в аорте при сокращении желудочков сердца, оно характеризует силу, с которой кровь выталкивается из сердца. Нижнее диастолическое давление — минимальное остаточное давление крови на стенки сосудов при расслаблении левого желудочка сердца. Разность верхнего и нижнего давления обеспечивает непрерывное течение крови. Когда говорят о проблемах с давлением, чаще всего подразумевают его повышение, артериальную гипертензию. Низкое давление считается не такой серьезной проблемой. Между тем, артериальная гипотензия АГТ или гипотония сильно снижает качество жизни и может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.
Что делать, если резко упало давление: инструкция кардиолога
Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Люди, у которых артериальное давление патологически снижено, могут чаще терять сознание или впадать в шоковое состояние. Артериальное давление (АД) определяется как мера силы крови по отношению к стенкам артерий, когда кровь проходит по ним к тканям. Смена положения тела может резко снизить артериальное давление, предупредила врач-кардиолог Ольга Бокерия. Резкое понижение артериального давления провоцирует неприятные симптомы, дискомфорт.
От чего может резко падать давление: разбираемся в причинах гипотензии
Симптомы резкого снижения артериального давления. Резко снизиться давление может при смене положения тела, когда встаете из лежачего или сидячего положения. Причины резкого падения артериального давления могут быть самыми различными. Лечебное воздействие на состояние пониженного артериального давления может быть разным. Опасно для организма человека резкое повышение артериального давления до 180/110 мм. рт. ст — это может спровоцировать инсульт. Причины резкого падения артериального давления могут быть самыми различными.
Резкие скачки артериального давления
Лучше ориентироваться на перепад, разницу между нормой и отклонением. Для систолического уровня речь идет о 50-60 мм ртутного столба, для диастолического нижнего — 30-40. Что происходит при низком АД и чем оно опасно На фоне падения уровней артериального давления развиваются сначала функциональные, а затем анатомические, органические необратимые расстройства в нервных тканях головного мозга и кардиальных структурах. Запускается ряд механизмов. Прогрессирование патологического процесса, гипотонии происходит в течение многих лет, реже месяцев, скорость зависит от причины отклонения. Потому как падение артериального давления крайне редко бывает первичным. Среди патогенетических моментов и дальнейших перспектив становления расстройства, можно назвать такие: Падение качества трофики головного мозга За счет недостаточного сердечного выброса или по другим причинам, смежных с названной.
Нормальное артериальное давление указывает на адекватное поступление жидкое соединительной ткани в аорту, а оттуда в большой круг, по которому происходит питание всех систем тела человека. Низкий уровень АД свидетельствует в пользу ослабления выброса или недостаточного продвижения крови по сосудам из-за их сниженного тонуса. Независимо от первопричины, ничем хорошим это не заканчивается: питательные вещества и кислород поступают к тканям в недостаточном количестве, в перспективе нескольких лет это приведет к развитию дисфункции со стороны органов и систем. Ишемия церебральных структур И дальнейшая хаотизация работы, в том числе центров, ответственных за регулирование уровня артериального давления. Проблема имеет два аспекта: Первый очевиден. Недостаточные показатели АД повышают риски инсульта, инфаркта.
В менее опасных ситуациях присутствует значительная вероятность сосудистой деменции, похожей на классическую болезнь Альцгеймера. Другой момент, который не очевиден — нарушение трофики питания ствола головного мозга и отдельных центров, ответственных за сердечный выброс, выработку специфических гормонов, регулирующих тонус сосудов и качество кровотока. Отклонение зацикливается, прогрессирует без сторонних стимулов, что и заканчивается катастрофическими последствиями. Функциональные расстройства Проявляются преходящим неврологическим дефицитом транзиторной ишемической атакой. На ранних этапах процесса симптомы могут быть минимальными, настолько, что пациент не обращает на них никакого внимания. Да и весьма малый процент людей регулярно проводит измерение артериального давления.
Среди возможных признаков — головные боли, тошнота, рвота, невозможность ориентироваться в пространстве, нарушения сознания, слабость, астенические явления сонливость и прочие. Ключевой симптом — обмороки. Синкопальные состояния указывают на недостаточный церебральный кровоток. Затем, по мере прогрессирования возможны и более опасные нарушения, вроде мускульной слабости, расстройств зрения, слуха и прочих функций. Важное отличие — они приходящие, не сопровождают человека постоянно. Тотальное отклонение работы головного мозга Органические расстройства, необратимые анатомические изменения.
Следующий этап. Объясняется длительным, хроническим нарушением нормального питания церебральных тканей. Не корректируется. Дает стойкие, существующие постоянно симптомы, которые трудно снимаются. Эффективное лечение также представляет большие сложности и направлено, скорее, на компенсацию нарушений. Полиорганная дисфункция Венчает процесс.
Развивается при длительном существенном падении АД. Может обуславливаться группой расстройств со стороны сердца и сосудов.
Озноб, повышенное потоотделение, учащенный пульс, тошнота. Носовое кровотечение. Покраснение лица, ушей. Чувство тревожности, беспокойства, повышенная утомляемость. Симптомы могут говорить не только о гипертонии, но при появлении одного или нескольких состояний рекомендуется в первую очередь измерить АД. Если значения выше нормы — обратиться к терапевту или кардиологу. Причины высокого артериального давления При измерении давления оценивается состояние кровотока — насколько правильно кровь циркулирует по сосудам. Гипертония наступает, когда циркуляция нарушается и для проталкивания крови по сосудистому руслу требуется большее усилие со стороны сердца.
Это может произойти по нескольким причинам: Увеличение объема крови. В этом случае кровь сильнее давит на сосуды. В норме для компенсации избытка жидкости стенки сосудов растягиваются, давление нормализуется. Но, при утраченной эластичности тканей, растяжения не происходит или оно недостаточно. Как правило, объем крови увеличивается при повышенном употреблении соли. Сужение просвета сосудов. Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры. Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз — отложение холестериновых бляшек.
Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление. Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии. Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию. Верхнее, нижнее, пульсовое давление Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться: Ишемическая болезнь сердца — снижение кровообращения в тканях миокарда. Сердечная недостаточность — неполное наполнение и опустошение желудочков.
Инфаркт — образование некротического очага в миокарде. Гипертрофия миокарда левого желудочка — разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца. Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение.
Ни один препарат системного влияния самовольно не принимают. Это может только ухудшить состояние, а также усложнит дальнейшую диагностику. Лечение гипотонии Что принимать гипотоникам, как лечить патологию, каких запретов придерживаться, решает только лечащий врач.
Важно пройти комплексное обследование, полностью изучив состояние пациента. Основные составляющие комплексной терапии гипотоников: Диетотерапия; Прием препаратов для тонизации сосудов и укрепления сердца, а также для стабилизации работы нервной системы; Занятия спортом, активный образ жизни; Физиотерапия магнитотерапия, креотерапия, гравитационное воздействие. Пациентам рекомендуют не злоупотреблять любыми фармакологическими продуктами: каждая бессистемно выпитая таблетка может привести к возникновению неприятных последствий. Также очень важно своевременно лечить все хронические недуги. Профилактические мероприятия Профилактика гипотонии и внезапных снижений артериального давления сводится к соблюдению следующих рекомендаций: Полноценный отдых — сон должен быть, как минимум, 8 часов; Менять резко положение тела нельзя как утром, так и в любое время суток ; Отказаться от горячей ванны в пользу контрастного душа; Занимать активную жизненную позицию; Сбалансированно питаться; Отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основа для хорошего самочувствия. Элементарные правила позволят продлить молодость, защитить свой организм от многих патологий и чувствовать себя всегда хорошо.
Чтобы компенсировать недостаток, сердце при низком давлении начинает работать более интенсивно, учащается пульс. Повышенная нагрузка на сердце увеличивает вероятность сердечных патологий. Гипертония и гипотония лечатся различными методами. Их выбор зависит от результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента. Причины низкого давления Таблетки от повышенного давления Для лечения повышенного АД используются следующие таблетки от давления: Бета-адреноблокаторы — снижают нагрузку на сердце путем снижения частоты сердечных ударов.
Помогают нормализовать показатели и удерживать их на необходимом уровне. Ингибиторы АПФ ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — в некоторых случаях организм синтезирует большое количество вещества, сужающего сосуды. Действие этой группы средств направлено на уменьшение его выработки. В результате, происходит расширение сосудов и снижение давления. Блокаторы рецепторов ангиотензина II — блокируют рецепторы, с которыми связывается гормон, расширяя сосудистые просветы и нормализуя АД.
Антагонисты кальция — препятствуют проникновению кальция в сосуды и миокард, предотвращая механизм сокращения. Это снижает тонус и увеличивает просвет сосудов и уменьшает показатели.