Гликированным, или гликозилированным, называется гемоглобин, связанный с глюкозой (сокращенно «гликогемоглобин»). Гликированный выше 5.6 это преддиабет (метаболический синдром, инсулинорезистентность, это все одно и тоже). Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете.
Доктор Мясников перечислил признаки преддиабета
Чем выше уровень гликированного гемоглобина – тем выше был средний уровень глюкозы в крови. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин (он стоит в пределах 3000 тенге), польза для будущего миллионов будет колоссальная. Отправить донат Пожаловаться. Здравствуйте, Скажите пожалуйста гликированный гемоглобин у ребёнка 6,6. Это же ещё не диабет?
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
Одной цифры гликированного гемоглобина мало для постановки диагноза, нужно определение сахара крови (в лаборатории). Несмотря на то что преддиабет протекает без явных симптомов, Мясников назвал признаки, которые помогут не пропустить его появление. РИА Новости, 19.02.2024. В ходе лекции Демидов Николай Александрович, к.м.н., руководитель Московского сегмента Федерального регистра больныхсахарным диабетом, Главный эндокринолог Т. и гипергликемий и у человека с постоянным ровным сахаром.
Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
Об этом сообщает информационный портал «Свободная пресса». Так, по словам Мясникова, преддиабет протекает бессимптомно, однако существуют некоторые признаки, которые позволят не пропустить и не запустить болезнь. Врач настоятельно рекомендует сдать анализ крови.
Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром.
Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение. Назначение метода Анализ на гликированный гемоглобин разрешит сомнения тех, чей уровень глюкозы в крови — на грани нормы, и покажет истинную картину, если пациент не придерживался диеты последние 3-4 месяца, а за неделю до очередных анализов прекратил употреблять в пищу сладкое в надежде, что никто не узнает о несоблюдении им рекомендаций врача. Частота измерений Если диагноз уже поставлен, то обращение к специалисту поможет узнать, с какой регулярностью лучше сдавать анализ для контроля лечения.
При отсутствии жалоб сроки посещения эндокринолога устанавливает врач.
А так как продолжительность существования живых эритроцитов составляет около 120 суток, то выходит, что гликированный гемоглобин отражает усредненную гликемию примерно за 3 месяца. Чем выше концентрация такого гемоглобина, тем больше показатель гликемии, а значит, тем серьезнее вероятность осложненного протекания диабета. В каждой красной кровяной клетке находится примерно 400 миллионов молекул гемоглобина, постепенно соединяющихся с молекулами глюкозы, присутствующими в плазме. Это называется гликированием — необратимым процессом, происходящим без ферментного участия. Быстрота протекания этого процесса пропорциональна показателю гликемии. Когда гемоглобин становится гликированным, его обозначение меняется на HbA1c. Срок 120 суток — это время полураспада эритроцитов. Но наиболее значим для результатов анализа последний месяц перед забором крови: половина значения HbA1c формируется в это время. Нет разницы в здоровом значении связанного молекулярно с глюкозой гемоглобина для мужчин и женщин.
Человеческий возраст тоже не влияет на биохимический показатель. Результаты анализа не учитывают резкие колебания углеводного метаболизма. Болезнь еще не началась, но к этому есть предпосылка — нарушенная толерантность к поступлению глюкозы. Пациента включают в группу риска, назначают профилактические меры, основная из которых и чаще всего единственная — изменение диеты при регулярной физической активности. Обычно в этом случае врач назначает исследования для дополнения диагностической картины, выявления интенсивности патологических изменений. Это позволяет выбрать наиболее действенные профилактические меры. При таких показателях заболевание находится на начальной стадии. В этом случае для уточнения диагноза требуется дополнительное медицинское тестирование. По результатам исследований врач определит оптимальную терапевтическую схему. Требуется незамедлительное обращение к эндокринологу, чтобы тот определил правильный метод терапии, иначе не избежать тяжелых осложнений, таких как поражение почечных тканей и сетчатых покровов глазного яблока.
Как проводят определение гликированного гемоглобина при сахарном диабете Для определения гликированного гемоглобина при сахарном диабете нужно сдать анализ венозной крови. Образец берут из вены, доставляют в лабораторию. В разных учреждениях для вычисления процента белка эритроцитов, связанных с глюкозой, используют неодинаковые способы: хроматография, электрофорез, колориметрия. Последний вид считается самым распространенным, он достаточно точен и экономичен.
Суть колориметрии состоит в поиске производного фруктозы, которая содержится в гликированном гемоглобине. К сыворотке крови добавляют реактивы и прибором спектрофотометром определяется прозрачность раствора. При помощи автоматизированных расчетов получается показатель гликогемоглобина.
Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Гликированным, или гликозилированным, называется гемоглобин, связанный с глюкозой (сокращенно «гликогемоглобин»). Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин (он стоит в пределах 3000 тенге), польза для будущего миллионов будет колоссальная. 6,4 сам по себе не позволяет устанавливать какие-либо диагнозы! Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель. Исследование гликированный гемоглобин (HbA1c) отображает содержание в крови глюкозы не на момент взятия крови, а за три предыдущих месяца.
Поделиться публикацией
При снижении кровопотеря, дефицит железа, разрушение или ускоренном образовании введение эритропоэтина, витамина В12, железа , переливании крови анализ не назначается. После нормализации показателя общего гемоглобина процентное содержание гликированного проверяют через 1,5-2 месяца. Есть и заболевания, протекающие с нарушением структуры белка эритроцитов гемоглобинопатии, чаще всего врожденные , при них также нельзя точно определить гликогемоглобин. В таких случаях назначается анализ уровня фруктозамина в крови. Как контролировать уровень гликогемоглобина Чтобы поддерживать нужный уровень гликированного гемоглобина, требуется ежедневное измерение глюкозы в крови. Показатель нужен для контроля за течением болезни, он помогает в подборе лечения и профилактике осложнений диабета.
Кроме того, есть особенности здоровья, увеличивающие риск развития преддиабета. Педиатр указала на важность сдачи анализов женщинам с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом беременных в анамнезе и недавно прошедшим лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками. Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку?
В отличие от сахарного диабета, предиабет обратим. Если вовремя выявить это состояние, врач сможет назначить лечение и диету, которые помогут предотвратить переход предиабета в диабет. Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, а клеток организма — реагировать на него. Состав комплекса Инсулин Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он помогает глюкозе — основному источнику энергии для организма — попасть внутрь клеток.
Но если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, то клетки организма не могут усвоить глюкозу в полном объёме. Возникает гипергликемия — повышение уровня глюкозы «сахара» в крови. Если же уровень инсулина, напротив, повышен, клетки начинают усваивать глюкозу слишком быстро. Её уровень в крови падает — развивается гипогликемия.
Непосредственно анализ крови не может стать основой для постановки диагноза. Расшифровка значений гликозилированного гемоглобина и верификация заболевания — задача лечащего врача, направившего пациента на исследование. Поскольку данный показатель может меняться не только при сахарном диабете, но и при некоторых других болезнях, сопровождающихся изменением количества, размера и формы эритроцитов, для качественной дифференциальной диагностики вместе с исследованием крови на HbA1C пациенту будут назначены общий анализ крови и исследование ее на уровень сахара. Если гликозилированный гемоглобин выше нормы — что это значит? Кроме того, при этом значительно возрастает вероятность смертельного исхода от ряда злокачественных новообразований, в частности, от колоректального рака.
Повышение уровня гликилированного гемоглобина может не только свидетельствовать о наличии у обследуемого сахарного диабета, но также: сопутствовать течению железодефицитной анемии за счет того, что общее количество эритроцитов и гемоглобина снижено, HbA1c составляет больший процент от общего количества этих клеток ; определяться после операции по удалению селезенки именно в этом органе погибают «старые» эритроциты, а при отсутствии его продолжительность пребывания этих клеток в кровотоке возрастает ; обнаруживаться при гипербилирубинемии. При ЖДА эритроцитов и гемоглобина в крови меньше, чем необходимо. Следовательно, процент гликилированного гемоглобина превышает норму даже при отсутствии у пациента сахарного диабета Причинами снижения HbA1c ниже нормы у взрослых и детей могут быть: низкий уровень сахара крови гипогликемия ; опухоль продуцирующих инсулин клеток поджелудочной железы — инсулинома ;.
Гликированный гемоглобин при диабете
Зачем же измеряют HbA1C и почему так важно знать свои цифры, мы попросили объяснить врача-эндокринолога, диетолога Анну Ецадашвили. По сути, если говорить совсем просто, гликированный гемоглобин — это «засахаренный», прочно соединенный с глюкозой гемоглобин эритроцитов. Есть закономерность — чем больше в плазме глюкозы, тем больше гемоглобина «засахаривается». Поэтому по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать гликемию уровень сахара крови. Исследование на гликозилированный гемоглобин в научных статьях его обозначают как НbА1С — это один из лабораторных показателей, назначаемых в диагностике диабета и при наблюдении за пациентами с СД. Гликозилированный гемоглобин — это показатель, отражающий среднее значение глюкозы крови за последние 3-4 месяца. То есть он отражает общие, усредненные цифры, поскольку в каждый конкретный момент уровень сахара крови может сильно колебаться быть ниже или выше нормы, в пределах физиологических границ. Чем выше был уровень глюкозы в плазме крови в заданный промежуток времени, тем выше будет это показатель. Важно не путать этот показатель с уровнем гемоглобина в общем анализе крови.
Это совершенно разные исследования. Уровень гемоглобина отражает, насколько хорошо организм снабжается кислородом, а гликированный гемоглобин показывает — как хорошо контролируется диабет.
Но нужно сделать это незамедлительно, если резко ослабло зрение, ухудшилось физическое состояние. Сдача крови на определение гликированного гемоглобина обязательна для диабетиков 2—4 раза в год, точный срок определяет наблюдающий врач исходя из типа диабета и состояния организма в динамике. Чаще терапевты назначают биохимическое тестирование дважды в год, но при успешном контроле течения патологии, когда глюкозу удается сдерживать на приемлемом уровне, периодичность исследования увеличивается до 4—6 месяцев. Сразу после диагностического подтверждения диабета или после неудавшегося контрольного анализа терапевт назначает повторное тестирование на гликированный гемоглобин.
В первые годы терапии либо после корректировки лечебных мер контроль гемоглобина должен проводиться раз в квартал. Нужна ли подготовка к процедуре Забор крови на анализ возможен в любое время. Для определения гликированного гемоглобина медик берет 3 см3 крови не из капиллярной сосудистой сети, то есть не из пальца, а из вены на внутренней стороне локтевого сустава. Процедура не подразумевает какой-либо подготовки. Можно употреблять любую пищу, пить напитки, физически тренироваться. Натощак или нет забирается кровь, не имеет значения для корректности результата.
Срок получения результата Анализ на HbA1c — исследование экспресс, он делается за 1—2 рабочих дня без учета даты забора крови. На документе, что будет выдан пациенту, указано полученное в результате лабораторной процедуры и нормальное значение гликозилированного гемоглобина. Какие факторы влияют на результаты исследования Концентрация гликированного гемоглобина не меняется из-за физических и психических нагрузок, смены времени суток, поступления в организм питательных веществ и лекарственных средств. Но исключение составляют медикаменты, предназначенные для понижения уровня глюкозы. В этом случае придется подготовиться к анализу, заблаговременно по согласованию с наблюдающим врачом прервать прием лекарства. Второе правило успешности процедуры — рассказать врачу, который будет принимать кровь на анализ, об имеющихся патологиях и факторах, провоцирующих изменение «возрастных» показателей эритроцитов.
Это избыточная потеря крови, железодефицитная и гемолитическая анемия, донорство и переливание. В чем важность гликированного гемоглобина Чтобы понять, определение уровня HbA1c что за анализ, насколько он важен для диабетиков, нужно для начала выяснить, что же такое гликированный гемоглобин в биохимическом анализе крови, какова его структура и функциональное значение. Это прочно соединенная на молекулярном уровне с глюкозой часть гемоглобина.
Но самое печальное то, что выявленных случаев заболевания в 2-4 раза меньше в зависимости от возрастной группы , чем реально страдающих этим недугом. А уж количество людей с повышенным уровнем глюкозы в крови тем самым преддиабетом в 5-7 раз больше. Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина. Важно то, что преддиабет рано или поздно всегда! Что делать, если у Вас повышен уровень глюкозы. В первую очередь необходимо обследоваться: сдать глюкозу крови натощак, консультация эндокринолога, который назначит дополнительные обследования гликированный гемоглобин, тест толерантности к глюкозе, очень редко фруктозамин плазмы , на основании которых будет поставлен диагноз, даны рекомендации по питанию или назначено лечение. Диабет - довольно "ласковое" заболевание с незаметным началом, но он всегда берет своё и до него лучше не доводить.
Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ. А для этого нужно: Правильно питаться. В рационе должно быть поменьше жирной и жареной пище. Дозировку свежих фруктов и овощей необходимо увеличить. Полезны бобовые, бананы, обезжиренные молочные продукт, нежирная рыба, орехи. Заниматься спортом. В день физическая активность должна занимать не менее 30 минут. Это оптимизирует вес, и защитит сердце от развития осложнений.
Справляться со стрессом. Любые потрясения негативно сказываются обмене веществ и сердце. Поэтому со стрессом нужно бороться при помощи дыхательной гимнастики, медитации. Зная, что показывает гликированный гемоглобин в анализе крови, можно следить за своим здоровьем и самочувствием. Это касается как здоровых людей, так и диабетиков.
Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
Определять уровень инсулина в крови натощак или рассчитывать индексы на его основе. Здесь надо учитывать несколько моментов: Анализ на инсулин ненадежен. У инсулина большая вариабельность — его молекулы в крови живут недолго, уровень гормона постоянно колеблется. Нет четко определенных норм уровня инсулина в крови — как нет их и для индексов. Индексы чаще используют в научных целях, чтобы внутри исследования разграничить группы пациентов с индексом HOMA-IR выше определенных значений, а потом посмотреть различия между этими группами. Конкретному человеку нельзя поставить диагноз «преддиабет» или тем более «диабет» на основе анализа на уровень инсулина или индексов. Инсулинорезистентность — в принципе не диагноз, а один из механизмов, с помощью которого могут возникать нарушения углеводного обмена.
Еще важно, что уровень инсулина и индексы не влияют на тактику терапии — ни в плане модификации образа жизни, ни в плане медикаментозного лечения. Это зависит от других факторов, в том числе от уровня глюкозы крови и гликированного гемоглобина.
Кроме того, есть особенности здоровья, увеличивающие риск развития преддиабета. Педиатр указала на важность сдачи анализов женщинам с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом беременных в анамнезе и недавно прошедшим лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками.
Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку?
При мониторинге за состоянием пациентов с данным диагнозом рекомендуется проводить данное исследование не реже 1 раза в 3 месяца. Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах эритроцитах и способный переносить кислород к внутренним органам. В организме он представлен в виде нескольких фракций, кроме того, выявлено значительное количество состояний и форм данного белка. Гемоглобин А1с является частью гемоглобина А. Когда с употребляемыми продуктами в пищу глюкоза поступает в кровь, ее часть, проходя сквозь мембрану эритроцита, связывается с гемоглобином А1с, в ходе этого взаимодействия образуется гликированный гемоглобин часть гемоглобина, соединяющаяся с глюкозой, преобразуется в гемоглобин HbA1c за счет реакции гликирования. Уровень образовавшегося соединения находится в прямой зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Скажите, являются ли данные показателями преддиабета? И что может показывать повышенное нижнее давление? Может нужно сдать дополнительные анализы? Какой сбор трав будет полезен для моего здоровья? Отвечает Соловьева Яна Алексеевна эндокринолог Здравствуйте! У Вас нарушенная гликемия натощак -это первый шаг к развитию диабета. Чтобы улучшить утренние показатели гликемии необходимо ужинать до 19:00!
Уровень гликированного гемоглобина при диабете: норма и отклонения
- Показатели преддиабета - Эндокринология - 7.04.2014 - Здоровье
- Норма гликированного гемоглобина у взрослых
- Список литературы и библиографических ссылок:
- Доктор Мясников перечислил явные признаки преддиабета | 28.04.2023 | NVL
Анализ на гликированный гемоглобин – как он связан с сахаром крови, нормы, расшифровка
На данных картинках приведены примеры для лабораторий Хеликс и Гемотест для общего анализа крови. В Вашем случае все будет по аналогии, но будут анализы на диабет. Расшифровка результата. Все в порядке. Диабет еще не скоро. Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев.
Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма рис. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1]. Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода.
Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённого с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток.
Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57. Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови. Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес. В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7]. У больных СД уровень HbAlc зависит от степени гипергликемии: чем выше уровень HbAlc, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений СД [26, 29].