Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. Неврология и нейрохирургия. всё супер, но не всем подходит сиофор и если преддиабет на черта он? когда можно с помощью диеты отрегулировать. Предиабет – пограничное состояние между диабетом и нормальным усвоением сахара. Что будет если не обращать внимание на предиабет? Мы выбрали темой нашего интервью такие распространенные сейчас болезни, как гипотиреоз, преддиабет и остеопороз.
Сахарный диабет и все о нем!
Потому что пластика не панацея от жира и чудес не бывает увы Если хотите сохранить результат на долгие годы - это однозначно ЗОЖ и спорт, иначе любая красивая сделанная попа - превратиться в жирный целюлитный комок, если кушать за двоих Я тоже пациентка Дмитрия Викторовича, он мне кстати про спорт как раз говорил, сказал, на попе ровно не сидеть, заплывешь жирком Стараюсь вести здоровый образ жизни... От Karoll, вчера в 23:34, в теме Тоже соглашусь со всеми вами! Сейчас выкачивателей денег много. Но на консультации это обычно видно.
Мы находим эту концепцию форума-блога о Диабете наилучшей для достижения целей нашего портала, а именно сплочению и увеличению диабетического сообщества, поиску друзей и он-лайн собеседников и людей, кто уделяет этой болезни часть своей жизни. В этой категории мы обсуждаем всё: жизнь Людей с Диабетом, диабетические мероприятия, события, встречи, митинги и наше здравоохранение.
МаргаритаФилатова Высший разум 200123 11 лет назад Наличия избыточного веса? Диагностически значимыми показателями гликемии являются уровни глюкозы в крови, полученные в результате неоднократных измерений. Уровень глюкозы в плазме крови натощак т.
Ответить Модерация Прямая ссылка Диабет не всегда из-за нарушения диеты развивается. И из-за болезней поджелудочной может появиться и на нервной почве тоже. Так что скажите папе, что диета-диетой, но и нервы поберечь надо и не давите на него, мужики ой как это не любят Ответить Модерация Прямая ссылка Физическая активность : Если нет панкреатита, холецистита, повышенного холестерина и лишнего веса, от жирного и жареного как раз можно не отказываться Ответить Модерация Прямая ссылка Преддиабет - это сахар на верхней границе нормы? Сахар отлично снижает очищение организма.
Форум / Общение на разные темы / Преддиабет
Курс КОУЧ ПО ИНТЕРВАЛЬНОМУ ГОЛОДАНИЮ И КЕТО-ДИЕТЕ ?utm_source=youtube&utm_medium=opisanie&utm_campaign. Врач говорит, что эта стадия преддиабета скорее всего длится уже не первый год. При преддиабете соблюдая строгую диету, можно долго жить без диабета.
Ваше сообщение
- Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
- Предиабет всегда ведет к диабету? | Эндокринология | Форум на
- Отзывы и форум о здоровье
- One moment, please...
- У меня преддиабет – 3 ответа на форуме
- Преддиабет?
Преддиабетическое состояние , Поделитесь успешным опытом лечения
Однако многие недооценивают опасность этого заболевания и перестают придерживаться диеты, а в итоге сталкиваются уже настоящим сахарным диабетом II типа. Врач-эндокринолог Оксана Кудряшова подробно рассказала о предиабете. Он включает в себя два диагноза, которые подтверждаются лабораторно. Первый — нарушенная гликемия натощак, когда уровень сахара в крови выше 6.
Второй — нарушенная толерантность к углеводам, когда уровень сахара может быть выше нормы натощак и после еды выше 7. Факторы риска: 1 Возраст старше 45 лет.
Тест на толерантность к глюкозе. Уровень глюкозы определяется дважды: натощак, как сказано выше, и через 2 часа после нагрузки 75 граммами сахара. В случае преддиабета показания под нагрузкой колеблются между 7,9 и 11,0; Как часто надо измерять сахар при преддиабете? Наиболее точные результаты можно получить, если измерять свой сахар после каждого приема пищи или по крайней мере два раза в день: утром и вечером. При этом обязательно сохранять свои результаты и вести дневник измерений, чтобы наблюдать рост или снижение средних показателей в динамике.
Для этого нужно использовать глюкометры — специальные медицинские изделия, позволяющие быстро и просто в домашних условиях проверить свой уровень глюкозы. Сначала нужно сделать небольшой прокол пальца при помощи специального прокалывателя или скарификатора, а затем собрать выделившуюся каплю крови на тест-полоску, помещенную в глюкометр. Выбрать глюкометр сейчас достаточно просто, так как все модели, в основном, обладают одинаковым набором характеристик. Рассмотрим функционал приборов, которые позволяют измерять уровень сахара в крови при преддиабете, на примере бренда глюкометров SelfyCheck. Они обладают высокой точностью, соответствуют требованиям ГОСТ и основаны на современных технологиях сбора и анализа крови. Функционал глюкометров включает в себя: Объем памяти на 1000 и 150 тестов в зависимости от модели ПО — помогает анализировать данные на компьютере и строить наглядные отчеты, которые помогают в начале пути лучше понять себя и научиться компенсировать Метки измерений "До еды" и "После еды" Большой экран с хорошим обзором и крупным шрифтом Технологию, не требующую ручного кодирования Кроме того, SelfyCheck Prim может определять усредненные показатели за 7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней, за период есть от одной недели до трех месяцев. А также, обладает подсветкой экрана и области введения тест-полоски.
Лечение преддиабета Для сохранения своего здоровья и лечения преддиабета достаточно придерживаться диеты и адекватной физической нагрузки. Препараты при преддиабете для снижения сахара Гипогликемические средства назначаются диабетологами лишь в редких случаях, поскольку объективной необходимости до появления сахарного диабета, в них нет. Диета при преддиабете Диета составляется с учетом гликемического индекса продуктов, калорийности блюд. Рацион должен быть сбалансированным, направлен на уменьшение углеводов и жиров, дробление приемов пищи желательно есть 4—5 раз в день. Пищу следует варить, готовить на пару, в крайнем случае запекать, т.
Существует ли алгоритм профилактики предиабета? Существуют рекомендации по проведению скрининга СД2 для этих лиц.
В этот скрининг входит определение уровня глюкозы натощак, стандартизованный глюкозотолерантный тест и уровень гликированного гемоглобина НвА1с. Кроме того, существует шкала FindRisk, разработанная Финской Ассоциацией Диабета и применяемая врачами и пациентами во многих странах. Заполнив эту таблицу, можно понять, каков риск развития предиабета и СД2 у того или иного пациента. Если риск умеренный или высокий, то необходимо пройти обязательное обследование. При нормальном результате частота обследования составляет один раз в три года, лица с установленным предиабетом обследуются раз в год. Очень важно в целях профилактики предиабета и СД2 поддерживать нормальный вес в течение жизни, не допускать резких колебаний массы тела, а при наборе лишних килограммов своевременно корректировать режим питания, сбалансированного по основным пищевым ингредиентам, не допуская резких ограничений рациона и различных нефизиологических диет, своевременно корректировать режим физической активности, то есть изменить образ жизни в целом, чтобы вновь возвратиться к своему обычному весу. А особенно важным фактором является последующее поддержание достигнутой массы тела.
При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного — то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. В ответ на их употребление в крови резко повышается количество глюкозы, возрастает выработка инсулина, возникает гиперинсулинемия и инсулинорезистентность, которые представляют собой значимые факторы риска предиабета и СД2. Термин «изменение образа жизни» подразумевает как здоровое рациональное питание а не изнуряющие человека диеты , так и обязательную составляющую — достаточную ежедневную физическую активность как неотъемлемую часть поддержания достигнутой массы тела: регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее 150 мин. Для достижения результата всегда нужен индивидуальный подход к каждому пациенту со стороны специалиста, чтобы врач услышал все сомнения, переживания пациента, все его страхи. Замечу, что образ жизни должен меняться не на короткие периоды времени, а навсегда. Необходимо стремиться к долгосрочным результатам, длительному поддержанию достигнутой массы тела и своевременному обследованию в группах риска по развитию предиабета и СД 2. Информация проверена экспертом Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас.
Уровень НbA1c не зависит от времени суток, физических нагрузок, приема пищи, назначенных лекарств, эмоционального фона пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего возраста эритроцитов, могут ложно занижать результат теста. HbA1c не рекомендуется использовать в качестве диагностического критерия у пациентов с анемиями, гемоглобинопатиями, в 2-м и 3-м триместрах беременности, при проведении гемодиализа, недавней кровопотере или переливании крови, лечении эритропоэтином.
Для установления диагноза в таких случаях необходимо оценить HbA1c. Превентивные мероприятия Как указывалось выше, цель диагностики предиабета — проведение превентивных мероприятий, направленных на замедление эволюции в манифестный СД 2-го типа и предупреждение кардиоваскулярной патологии и смертности. В основе предупреждения манифестной стадии СД 2-го типа лежит нормализация массы тела. На протяжении многих лет проводятся исследования, которые демонстрируют безусловную эффективность модификации образа жизни МОЖ в снижении массы тела и относительного риска эволюции предиабета в манифестный СД.
В исследованиях по оценке медикаментозной интервенции с использованием различных лексредств метформин, блокатор альфа-глюкозидазы акарбоза, тиазолидиндионы троглитазон, росиглитазон , ингибитор липаз орлистат, ингибитор дипептидилпептидазы-4 ситаглиптин, ингибиторы натриевого котранспорта глюкозы 2, тестостерон, заместительная менопаузальная терапия, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензина II продемонстрирована их эффективность, которая была ниже или сравнима с МОЖ. Очевидно, что МОЖ предпочтительнее, чем лекарственная интервенция, что обусловлено невысокой эффективностью, большей затратностью, доказанными негативными влияниями на здоровье, необходимостью наличия строгих показаний и исключения противопоказаний при назначении лексредств андрогены, эстрогены, прогестины и др. В другом исследовании получены аналогичные результаты — доказано снижение риска смертности от всех причин, кардиоваскулярных событий, инфаркта миокарда и инсульта у лиц с нормогликемией. Таким образом, МОЖ — оптимальная стратегия ведения предиабета.
Программа должна быть основана на оценке ежедневного потребления калорий, необходимых для поддержания веса с учетом физической активности и вычитания 500—1000 калорий в сутки. На начальном этапе рекомендуется снижение потребления общего количества жиров, далее используется сбалансированный по соотношению белков, жиров и углеводов рацион. Предпочтение отдается грубоволокнистым углеводам. Рекомендуемая физическая активность выбрана для обеспечения затрат не менее 700 ккал в неделю, что составляет не менее 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю с распределением занятий с минимальной частотой 3 раза в неделю и не менее 10 минут на сеанс.
Сложность ведения пациентов с предиабетом, имеющих избыточную массу тела, заключается в необходимости пожизненного соблюдения мер по МОЖ. Классическим примером является долгосрочное наблюдение за пациентами в исследовании Diabetes prevention program DPP.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Для венозной крови верхняя граница нормы — это 6,1. От 6 до 7 — преддиабетное состояние. Выше 7 — диабет. Преддиабет — от 7,8 до 11. Сам диабет — более 11. В любом случае для правильной оценки результатов нужно обратиться к врачу. Вообще же, официального диагноза «преддиабет» не существует.
В МКБ-10 это называется «нарушение толерантности к глюкозе». Пациентам с преддиабетом назначают одни лекарства, при диабете — другие. Но сами по себе лекарства не работают без изменения образа жизни. Я имею в виду питание, сон, движение, управление стрессом и умение отслеживать количество глюкозы в крови. Те, кто старше 40 лет. Те, у кого матери во время беременности получили диагноз «гестационный диабет».
Люди с повышенным артериальным давлением, высоким уровнем триглицеридов и холестерина. Пациенты с метаболическим синдромом. Насторожить человека, как я уже говорил, должны повышенная жажда и мочеиспускание. Нарушение сна, бессонница. Ухудшение зрения. Кожный зуд.
Мышечные судороги. Резкое изменение массы тела. Диабет может привести к патологии сосудов. С чем сталкиваются кардиологи? Это нарушения мозгового кровообращения, в просторечии — инсульты. Примерно те же сосудистые процессы могут быть и на уровне сердца.
Это инфаркты миокарда. И вообще любой орган, который кровоснабжается, может быть затронут. Именно поэтому для профилактики инфарктов и инсультов часто назначают препараты ацетилсалициловой кислоты. Инфаркт почки, диабетическая стопа, о которой я уже говорил, даже кожа… Откуда у человека с диабетом берется кожный зуд? Это вовсе не аллергическая реакция. Сосуды начинают хуже пропускать кровь, окружающие ткани голодают, и тонкие нервные окончания недополучают питание.
Тогда они сигнализируют, что им плохо, — это и вызывает зуд. Важный момент: среди факторов риска есть модифицируемые и немодифицируемые. То, на что мы можем повлиять, и то, на что мы повлиять не в силах. А вот в случае с диабетом второго типа — да, «серая зона» есть. Изменить свой образ жизни и предотвратить диабет можно и нужно. Я понимаю, что фраза «здоровый образ жизни» вызывает скучающий зевок улыбается.
Но увеличение движения я не говорю, что нужно становиться чемпионом по триатлону, но хотя бы одна пешая прогулка в день — почему нет? Или, по крайней мере, не допустить ухудшения. Важный момент. Рациональное питание при диабете — это не голодание. Но если вы любите три ложки сахара в чашке чая, то стоит уменьшить хотя бы до одной. Ко всему нужно подходить с определенной долей здравого смысла.
Когда вы активно двигаетесь, сахар в крови сжигается. Никакой магии здесь нет, обычные законы физики улыбается.
Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 345 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета.
До 1 рабочего дня 870 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях.
Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни? Риск манифестации каких заболеваний повышается у пациентов с предиабетом?
От диабета вас уже скорее всего не спасти, но сохранить здоровье сейчас очень важно. Вам какой тип поставили? Лишний вес есть? Вроде бывает инсулинорезистентность.
Это типа кето.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Преддиабет: предвестник опасной болезни.
Признаки преддиабета – почему их нельзя игнорировать, и как остановить развитие сахарного диабета
Это факт! Только вот сам он отдельно не поможет, вернее не всегда помочь может. Потом уже после пластики да, тут согласна. Потому что пластика не панацея от жира и чудес не бывает увы Если хотите сохранить результат на долгие годы - это однозначно ЗОЖ и спорт, иначе любая красивая сделанная попа - превратиться в жирный целюлитный комок, если кушать за двоих Я тоже пациентка Дмитрия Викторовича, он мне кстати про спорт как раз говорил, сказал, на попе ровно не сидеть, заплывешь жирком Стараюсь вести здоровый образ жизни...
И эти цифры продолжают аномально расти. Почему мы оказались в «сахарной ловушке», как распознать предиабет и помочь себе во время терапии, рассказали здесь.
Это уже сейчас, общаясь с врачами, я услышал от эндокринологов, что объем талии больше 94 сантиметров — прямое подозрение на диабет. Одним словом, постановке диагноза предшествовали глупость и бестолковость. Полное нежелание куда-то идти и заниматься своим здоровьем.
Единственный симптом, который в конце концов меня насторожил, — я начал хуже думать. Голова стала мутная. То есть я не беспокоился за фигуру или что-то еще, исключительно за мозги улыбается. Искренняя и добрая история о том, как научиться жить с непростым диагнозом» признается, что впервые заплакал, когда услышал по телефону: «Вероятно, у вас диабет».
А как отреагировали на новость о диагнозе вы? Подумали, что жизнь уже не будет прежней? Узнал случайно, потому как жена взяла за руку и отвела в городской эндокринологический диспансер на Киселева. Предварительно я сдал анализы, мне измерили давление, позадавали вопросы.
Это не просто много, а очень много. Но тогда мне было все равно: «Ну 12 и 12, подумаешь». Так ведут себя все мужики, поверьте улыбается. В общем, я точно не плакал.
Наоборот, отнесся даже слишком невозмутимо. Но я об этом не знал. И если бы мне кто-то сказал: «Кирилл, у тебя преддиабет, надо сдать анализы», я бы отнесся с долей иронии. Вот если бы в публичном пространстве была информация, поданная не сухим казенным языком, а человеческим, я бы, возможно, и прислушался.
Согласитесь, мы ведь не серьезно относимся к тому, что говорят в поликлиниках и больницах. Потому что там повторяют: «Ничего нельзя, все плохо, конец света…» На самом деле никакого конца света нет. Ты болен. И, если ничего не делать, твой преддиабет очень скоро станет диабетом — вот и все.
Мне посчастливилось несколько раз общаться с профессором Татьяной Вячеславовной Мохорт, выдающимся белорусским эндокринологом. Так вот, мы с ней говорили о том, что преддиабет — это первое, чем нужно заниматься. Потому что, когда тебе поставят диагноз «диабет», повернуть назад не получится. Всякие жулики рассказывают, что от диабета можно излечиться.
Но это неправда. Изменить жизнь и жить долго и счастливо — можно. По статистике как ни парадоксально , белорусы с сахарным диабетом живут дольше, чем белорусы без диабета. Именно потому, что люди с диагнозом следят за собой, а здоровые — нет.
Преддиабет — это самая проблемная история. Человек может шагнуть как вперед, так и назад. Может вообще отступить так далеко, что забудет о диабете. А может полететь вперед, если ничего не менять.
Подчеркнули, что самое важное — это купить глюкометр и контролировать глюкозу в крови. А для меня это был вообще темный лес. Я столкнулся с тем, что ничего не понятно. Куда бежать и что делать?
Какие глюкометры покупать? Что такое тест-полоски? Как вести дневник? Что можно есть, а что нельзя?
В общем, это было целое приключение. Помню, вышли мы с женой из кабинета врача, зашли в аптеку и спрашиваем у фармацевта: «Какой лучше купить глюкометр?
Мы находим эту концепцию форума-блога о Диабете наилучшей для достижения целей нашего портала, а именно сплочению и увеличению диабетического сообщества, поиску друзей и он-лайн собеседников и людей, кто уделяет этой болезни часть своей жизни. В этой категории мы обсуждаем всё: жизнь Людей с Диабетом, диабетические мероприятия, события, встречи, митинги и наше здравоохранение.
Предиабет: мало знать, надо бороться
После прерывания беременности сахар стал снижаться, но остановился на 6,1. Эндокринолог говорит, что это преддиабет. от пользователя (Nikanora) - Форумы Нижнего Новгорода. К факторам риска преддиабета и диабета относят. Моей маме вчера доктор поставил диагноз преддиабет. Если врач определит, что у человека преддиабет, он порекомендует человеку сделать здоровые изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа.
У меня преддиабет
А преддиабет и следующий за ним диабет второго типа можно сравнить с поломкой ключа. Re: Преддиабет при маленьком весе. когда худому человеку развиваетсься такое состояние организма, у него обычно воздержка больше чем 1мин. метаболический синдром есть (а это уже преддиабет) Впечатлилась двумя сайтами про диабет. (не плохо пишут) http. потому что тут главное - не жрать, что попало. Форум. Лента. Ваши матчи. Новости.
Сахарный диабет и преддиабет
В соответствии с этим есть 2 уровня ограничений в питании: диета для группы риска и для тех, у кого выявлен преддиабет – состояние, когда заболевания еще нет. от пользователя (Nikanora) - Форумы Нижнего Новгорода. Если врач определит, что у человека преддиабет, он порекомендует человеку сделать здоровые изменения, которые в идеале могут остановить прогрессирование диабета 2 типа. У моей нки нарушение гликемии натощак (преддиабет). Может кто-нибудь сталкивался с этим? Всем жила,что давно с преддиабетом или уже с диабетом 2-ого типа ость еще в школе.
Преддиабет
Гестационный диабет встречается не у всех женщин и обычно проходит после родов. Уровень преддиабета означает, что уровень глюкозы в их крови выше, чем обычно, но не настолько высок, чтобы представлять собой диабет. Однако люди с предиабетом подвержены риску развития диабета 2 типа, хотя обычно они не испытывают симптомов полного диабета. Факторы риска развития преддиабета и диабета 2 типа схожи. Похудение и здоровая диета часто могут помочь предотвратить заболевание.
У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений. Он часто не диагностируется, что через несколько лет без лечения приводит уже к серьезной болезни, сахарному диабету.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Преддиабет: предвестник опасной болезни.
Бобовые: чечевица, фасоль, нут, неполированные бобы - богаты белком, волокнами и другими питательными веществами. Магерные молочные продукты: обезжиренные молоко, йогурт, творог - хороший источник кальция и белка. Морепродукты: лосось, тунец, сардины - богаты омега-3 жирными кислотами, которые полезны для сердечно-сосудистой системы. Орехи и семена: миндаль, грецкий орех, льняные семена - богаты здоровыми жирами, белками и витаминами.
Пройдите короткий тест
- Преддиабет: как изменить ситуацию
- Характерные проявления: когда нужно беспокоиться?
- Что такое преддиабет?
- Прощай, преддиабет - Диабет форум
Преддиабет?
- Преддиабет порою никак себя не проявляет
- Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
- Re: Преддиабет?
- Диабет и преддиабет — в чем различия?
Предиабет: все пропало или еще можно побороться?
Вы мне объясняли на форуме,что ГГ повышен из за очень низкого ферритина,а тели у меня в норме (тощак и огтт) или все таки это преддиабет так себя проявляет? Новости Видео Истории пациентов «Звезды» «До и После» Форум. При преддиабете в организме проявляются нарушения жирового, или липидного, и углеводного обмена веществ. После прерывания беременности сахар стал снижаться, но остановился на 6,1. Эндокринолог говорит, что это преддиабет.