Основные виды болезней желчного пузыря и желчных путей, их причины и признаки. Как понять, что болит именно желчный пузырь и как снять боль? что это такое, в чем опасность и как лечить. Причины боли в желчном пузыре.
Заболевания желчевыводящих путей
Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Есть три основные причины того, почему может болеть желчный пузырь1, 3. Боли при такой форме холецистита могут носить приступообразный характер. Чаще всего сильные боли при желчнокаменной болезни появляются лишь тогда, когда камни закупоривают желчные протоки, а до этого человек может и не ощущать никакого дискомфорта в области желчного пузыря даже при наличии крупных камней.
Врач объяснила, как понять, что у вас «барахлит» жёлчный пузырь
заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи. Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы. это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию.
Врач объяснила, как понять, что у вас «барахлит» жёлчный пузырь
что это такое, в чем опасность и как лечить. Для патологии желчного пузыря характерна тупая тянущая боль в правом подреберье, что многими ошибочно трактуется как боль в печени. Возникают эти боли за счёт спазма желчного пузыря или за счёт его растяжения.
Симптомы желчнокаменной болезни
Но если боль сохраняется более 6 часов, возникает риск развития воспаления желчного пузыря — острого холецистита. Помимо боли, для воспаления желчного пузыря характерны следующие симптомы. Чаще всего сильные боли при желчнокаменной болезни появляются лишь тогда, когда камни закупоривают желчные протоки, а до этого человек может и не ощущать никакого дискомфорта в области желчного пузыря даже при наличии крупных камней. разрыв желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь), что может распространить инфекцию (перитонит) или привести к скоплению гноя (абсцесс). Распространенным симптомом заболеваний желчного пузыря является боль, или желчная колика.
Острый и хронический холецистит
Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу. Они проникают в область желчного пузыря через кровь и лимфу, провоцируя воспаление. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие. Основные симптомы заболевания желчного пузыря, причины и механизмы развития. Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды. Симптом боли желчного пузыря часто проявляется после еды.
Причины боли в желчном пузыре
Когда острые симптомы пройдут, желчный пузырь можно будет удалить хирургическим путём. Жизнь без желчного пузыря Без желчного пузыря можно вести совершенно нормальный образ жизни. Это полезный орган, но не жизненно необходимый. Ваша печень по-прежнему будет производить желчь для переваривания пищи. Правда, у некоторых людей после удаления желчного пузыря наблюдается вздутие живота и понос после поглощения жирной или острой пищи. Если какая-то пища вызывает у вас такие симптомы, то возможно, вам стоит избегать её в будущем.
Прочитайте подробнее о постхолецистэктомическом синдроме. Осложнения острого холецистита Гангренозный холецистит возникает тогда, когда сильное воспаление и отек тканей перекрывает доступ крови к желчному пузырю. Без постоянного притока крови ткань желчного пузыря начинает отмирать. Это может представлять серьёзную опасность, так как мёртвая ткань беззащитна перед серьёзной инфекцией, которая может быстро распространиться по всему телу. В число известных факторов риска гангренозного холецистита входят: мужской пол; наличие диабета в истории болезни; заболевания сердца в истории болезни.
Неясно, почему эти факторы делают человека более подверженным гангренозному холециститу. За исключением учащенного сердцебиения более 90 ударов в минуту , гангренозный холецистит обычно не проявляется заметными симптомами и чаще всего диагностируется на основании анализов. Есть серьёзные основания подозревать наличие гангренозного холецистита, если: ваш пульс больше 90 ударов в минуту; у вас сильно повышено содержание лейкоцитов в крови; УЗИ показывает, что стенки желчного пузыря толще, чем 4,5 мм. Если возникло подозрение на гангренозный холецистит, чаще всего производится холецистэктомия для скорейшего удаления желчного пузыря. Разрыв перфорация желчного пузыря.
В случае сильного воспаления стенка желчного пузыря может прорваться, и заражённая желчь выльется наружу. Это может привести к заражению брюшины, которое называется перитонитом.
Желчекаменной болезнью чаще страдают женщины, чем мужчины. Это обусловлено повышенной предрасположенностью женщин к формированию конкрементов. При этом с осложнениями заболевания в виде приступа колики желчного пузыря чаще сталкиваются мужчины.
Некоторые пациенты с ЖКБ имеют так называемое бессимптомное камненосительство, при котором патология никак себя не проявляет. После 10 и более лет бессимптомного течения ЖКБ у четверти заболевших возникает печеночная колика и другие проявления патологии. Даже при отсутствии камней пациент с болезнями желчного пузыря может страдать от сильной боли при желчной колике. Такое возникает при дискинезии, бескаменном холецистите, болезнях поджелудочной железы. Обычно приступ наступает после переедания, приема жирной и тяжелой пищи, алкоголя, больших физических нагрузок.
Приступ печеночной колики купируется самопроизвольно, либо путем введения спазмолитических средств. Но при этом необходимо исключить необходимость оперативного вмешательства, поэтому больного часто оставляют под наблюдением в стационаре. Острый холецистит Если пациент испытывает симптомы колики при желчнокаменной болезни более шести часов подряд, следует исключить воспалительный процесс. Пусковыми факторами холецистита является: повышенное давление внутри органа, что приводит к перерастягиванию стенки органа и ишемии; присоединение бактериальной инфекции. Боль при остром воспалении обычно менее интенсивна, чем при приступе, но дольше по продолжительности. Частым симптомом у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, является рвота.
Появляется болезненность при пальпации живота в правых отделах. Температура поднимается до субфебрильных цифр до 38 градусов. Как и при билиарном приступе, боль может отдавать в правую лопатку и плечевую область. У пожилых людей инфекция чаще всего протекает в стертой форме. Это затрудняет ее диагностику, возникают трудности с назначением эффективного лечения. На фоне желчнокаменной болезни у них могут быть превалировать неспецифические симптомы.
Среди них — снижение массы тела, общая слабость, лихорадка до 38 градусов, тошнота и рвота. Возможна высокая лихорадка вплоть до 40 градусов, хотя чаще она держится на уровне не более 38,5 градусов. При воспалении протоков, их обструкции камнем может возникнуть механическая желтуха. Все пациенты при поступлении в стационар обязательно проходят обследование. В общем анализе крови для холецистита характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, другие показатели обычно находится в пределах нормы.
Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни. Его длина равна 7—10 см, ширина — 3—4 см, емкость — 40—70 мл у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди. В среднем за сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В желчном пузыре желчь концентрируется в 5—10 раз. Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре: Генетическая предрасположенность. Возраст от 40 до 70 лет. Женский пол: уровень эстрогена в крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск. Нарушение обмена веществ метаболический синдром, сахарный диабет. Болезнь Крона воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению всасывания солей желчных кислот из кишечника , некоторые заболевания крови, цирроз печени. Признаки и симптомы Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности. При желчной колике часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря.
Симптомы заболеваний желчного пузыря
В момент трапезы желудок выделяет гормон, заставляющий мышцы вводить ее внутрь желчного пузыря. Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Камни способны вызвать закупорку желчных протоков. Из-за этого возникает острая боль в желчном пузыре, периодичность которых носит характер приступов.
Желчнокаменная боль обычно чувствуется в верхней правой части живота и может отдавать в лопатку или верхнюю часть спины. У некоторых людей неприятные ощущения возникают в середине брюшной полости чуть ниже грудины. Они длятся от нескольких минут до нескольких часов.
Иногда застойные явления в желчном спровоцированы дисфункцией сфинктера Одди. Благодаря его работе желчь порционно выделяется в тонкий кишечник. Нарушения в работе сфинктера вторичны, развиваются на фоне гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Морфологические и структурные аномалии Желчный провоцирует боли в правом подреберье, если в нем регулярно застаивается жечь. Способствуют этому морфологические нарушения — неестественное положение, форма, размеры органа.
При этом может нарушаться физиологический процесс оттока желчи, теряться сократимость самого пузыря. Застои нередко провоцируют перегибы органа. Они могут быть врожденными и приобретенными. Нередко перегибы появляются из-за хронического или осложненного острого холецистита. Образование уплотнения изменяет форму пузыря и провоцируют неполное его опорожнение при сокращении.
Новообразования в желчном пузыре диагностируют крайне редко. Киста - основная разновидность опухоли органа, иногда формируются полипы и жировые разрастания тканей. Начальные формы патологий никак о себе не заявляют до тех пор, пока не станут крупными. Поздние симптомы — ноющие и давящие боли в правом боку. Ощущаются постоянно, усиливаются в ночное время суток.
Злокачественные новообразования растут бессимптомно. На 3-4 стадии рака появляются нестерпимые боли в боку справа, что говорит о вовлечении в процесс других органов и тканей. По мере нарастания боли пациент теряет аппетит, снижается масса его тела, появляется вялость и апатия. Что делать, если болит желчный При первых признаках патологии больной должен в минимальные сроки посетить медицинское учреждение, чтобы получить консультацию гастроэнтеролога, а при необходимости — онколога и хирурга. Пациент должен наблюдать, когда именно появилась боль, что ее спровоцировало, что усилило ощущения, а что — снизило.
Важен также характер боли и сопутствующая симптоматика. На основе этой информации врач подберет оптимальный вариант диагностики. Если боли сильно выражены развилась печеночная колика , необходимо вызвать скорую помощь. Для облегчения дискомфорта больной может лечь на правый бок, подложить под него теплую грелку. При чрезмерной интенсивности болей допускается прием спазмолитических препаратов Но-Шпа, Бускопан, Спазмалгон, Баралгин.
О времени приема и количестве принятых препаратов необходимо сообщить врачу. В больнице больной сдает на анализ кровь и мочу. Это поможет быстро выявить воспалительный процесс и оценить его интенсивность. В некоторых случаях достаточно сделать УЗИ желчного. Как избавиться от боли Лечение заболеваний желчного пузыря требует комплексного подхода.
На основании результатов диагностики подбирают лечение. Важная часть — этиотропная терапия — устранение причины развития патологического процесса.
При этом, симптомы постепенно становятся интенсивнее, проявляясь, в основном, после еды или физических нагрузок. Появляются: навязчивая, ноющая боль в желчном пузыре, иррадирующая из правого подреберья в область правой лопатки и шею; частая отрыжка, неприятный металлический привкус во рту; сбои в пищеварении, выражающиеся в тошноте, рвоте или диарее; раздражительность; а также нарушения сна. Желчнокаменная болезнь Довольно часто диагностируемое заболевание с отложениями в желчном пузыре. Может развиваться по причине застоя желчи или нарушенного обмена веществ. Особенно часто подвержены патологии женщины, возраст которых перешел 40-летний рубеж. Причинами желчекаменной болезни также принято считать: неправильное питание с явным преобладанием жирных и жареных блюд; гиподинамию; гормональные нарушения или прием таблетированных гормональных препаратов; заболевания поджелудочной железы или печени.
Необходимо учитывать, что развитие патологии не проявляется в симптомах, а протекает скрыто. Сильная, острая боль возникает при проникновении камней в желчный проток и чем больше камни, тем сильнее болевые ощущения. Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей называют слабое, либо же наоборот лишком сильное сокращение стенок желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря, возникающее, чаще всего на фоне серьезных переживаний и стрессовых ситуаций. Заболевание крайне необходимо вовремя диагностировать и начать лечить, чтобы не допустить осложнений. Проявляется дискинезия посредством боли в области желчного пузыря, как тупой, ноющей, так и острой с ощущением распертости и тяжести в правом подреберье. Наиболее часто болеют дискинезией желчевыводящих путей женщины.
Где находится? Желчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, через который желчь поступает для хранения. Таким образом, образуется общий желчный проток, который направляет желчь в желудочно-кишечный тракт, конкретно в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны стимулируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после приема пищи, что облегчает переваривание этих продуктов. Статистика показывает, что у женщин случаи образования камней в пузыре встречаются в два раза чаще, чем у мужчин. Описание боли Где возникает боль? Боль в желчном пузыре ощущается в правой верхней части живота, под нижними ребрами или в верхней центральной части живота, ниже грудины. Однако она может распространяться и под правую грудь, бок и спину, а также даже до правой лопатки, плеча и шеи. Боль в желчном пузыре и места, куда она может распространяться источник Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны? Боль в желчном пузыре может распространяться от правой части живота до левой. Однако ей не свойственно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, у которых внутренние органы расположены зеркально транспозиция , боль от желчного пузыря может быть ощутима слева. Как ощущается боль? В зависимости от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры того, как их чаще всего описывают: Внезапная легкая боль, которая постепенно переходит в умеренную и тяжелую тупую боль в течение 15-60 минут. Такая боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Она стабильна и не имеет волнистого характера. Боль может усиливаться при глубоком дыхании, но обычно не связана с движением тела.
Возможные осложнения холецистита
- Холецистит симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
- Болит желчный пузырь: симптомы заболеваний, чем лечить
- Болит желчный пузырь: симптомы, что делать и чем лечить
- Как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин
- О заболевании
Болезни желчного пузыря
При подтверждении гельминтоза используют противогельминтные препараты. Купирование диспептических расстройств проводят с помощью ферментных, противорвотных препаратов, подавляющих желудочную секрецию и пр. Нарушение оттока желчи корригируется желчегонными средствами. Если камни холестериновые, то есть вероятность их растворения с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Литотрипсия — ударно-волновой метод, который применяют для измельчения камней, которые впоследствии благополучно выходят из организма или растворяются. Критерий отбора больных для данной процедуры ограничен размером камней - единичные камни не более 2 см, немногочисленные до 1 см. Стандартное решение для лечения хронического калькулезного холецистита — оперативное вмешательство, которое избавляет от новых обострений и возможных осложнений.
Лапароскопическая холецистэктомия — основной хирургический метод лечения хронического калькулезного холецистита. Удаление желчного пузыря проводится специальными инструментами через одно или несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Осложнения Холецистит может повлечь за собой ряд серьезных осложнений.
Вследствие воспаления желчный пузырь может растягиваться и увеличиваться в размерах водянка , что повышает риск его разрыва перфорации и развития перитонита. Застой желчи в желчном пузыре является фактором риска инфицирования желчи бактериями, вследствие чего инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса.
Резкие болевые ощущения могут возникать только в том случае, если в желчных протоках образовались камни.
Выявить заболевание можно по весьма условным признакам: постоянная усталость, периодический жар, зуд кожных покровов, болит желудок после удаления желчного пузыря, покраснение ладоней, а также уплотнение верхних фаланг пальцев рук. Лечение холангита Методы обследования при подозрениях на развитие холангита не отличаются от диагностирования других болезней желчного пузыря и его протоков. Терапия данного заболевания выбирается в соответствии с его формой и может быть как консервативной, так и посредством хирургического вмешательства.
Поскольку холангит может провоцировать серьезные осложнения гнойные абсцессы, перитонит, цирроз печени , его терапия проводится исключительно в стационаре под наблюдением врача. Консервативное лечение допустимо только в том случае, если отток желчи в норме. Для этого прописывается комплекс препаратов, чем лечить желчный пузырь: антибактериальные медикаменты антибиотики , препараты для снижения интоксикации внутривенные инъекции гемодеза и другие и для улучшения процесса оттока желчи, а также спазмолитические средства.
Новообразования в желчном пузыре Новообразования в желчном пузыре представляют собой опухоли, которые могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу карциномы.
Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту. Диагностика Основным методом исследования является УЗИ. Просматривают желчный пузырь, печень, другие органы брюшной полости. Методика позволяет выявить увеличение в размерах, аномальное строение, наличие новообразований, уплотнения, застойные процессы. При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию.
Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта. Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут: Постельный режим — лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
Теплая ванна — принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление. Теплый компресс с касторовым маслом — пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут. Чай из куркумы — корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут. Лечение Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.
При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа; новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли. Общие симптомы болезней желчного пузыря Болевые ощущения под правым ребром.
Интенсивность может быть очень разная, в зависимости от болезни. Онкологические заболевания на ранней стадии практически безболезненны, а вот желчно-каменная болезнь отличается острой, пульсирующей болью; Тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение — частые симптомы при болезней желчного пузыря; Горечь во рту. При данном симптоме стоит незамедлительно пройти полное обследование, такой сигнал может быть вызван серьезным заболевание не только желчного пузыря, но и печени; Покраснение языка. Именно покраснение свидетельствует о возможных проблемах с желчным пузырем; Потемнение мочи. Из-за недостаточной «фильтрации» в моче накапливаются определенные вещества, которые влияют на её цвет; Изменение цвета кала.