Новости ингавирин для чего применяют

Ингавирин применяется для лечения гриппа типов А и В, а также других острых респираторных вирусных инфекций (например, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальная инфекция и т.д.). Амиксину и кагоцелу ингавирин уступает в совместимости с другими противовирусными средствами и в возрастных ограничениях – амиксин разрешается применять с 7 лет, кагоцел с 3, а ингавирин только с 18.

Как принимать ингавирин для профилактики

Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь. Независимо от приема пищи. У детей от 3 до 6 лет, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством 50-70 мл кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, высыпать содержимое капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара.

Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит. Для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 7 лет - по 60 мг 1 раз в день, детям от 3 до 6 лет - по 30 мг 1 раз в день. Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет - 5-7 дней в зависимости от тяжести состояния. Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от 3 до 6 лет - 5 дней. Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни.

Процесс сопровождается активацией фосфорилированием белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности И высоком профиле безопасности препарата. Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Фармакокинетика: Всасывание и распределение В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. Равномерно распределяется по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинства органов достигаются через 30 минут после введения препарата.

Если прошло более 36 часов с момента появления первых признаков заболевания, то начинать прием Ингавирина можно, однако его эффективность будет гораздо ниже. Для профилактики гриппа и ОРВИ в период массовых эпидемий или после контакта с уже заболевшими людьми Ингавирин необходимо принимать по 90 мг 1 капсула 90 мг или 3 капсулы по 30 мг по одному разу в сутки в течение недели. Ингавирин не рекомендуется принимать в сочетании с другими противовирусными лекарственными препаратами, поскольку это может привести к избыточной стимуляции работы иммунной системы с последующим развитием аутоиммунных заболеваний. По данным экспериментальных исследований на животных было выявлено, что Ингавирин обладает очень низкой токсичностью, поскольку смертельная дозировка превышает терапевтическую более, чем в 3000 раз. Таким образом, даже при приеме высоких дозировок Ингавирина риск тяжелых осложнений со смертельным исходом очень низок. Применение при беременности и лактации При необходимости применения Ингавирина в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в женское молоко. Ингавирин для детей Применение Ингавирина в педиатрической практике, то есть для детей, совершенно не изучено в ходе клинических исследований. Это означает, что эффективность и безопасность препарата для детей не подтверждена ни одним клиническим исследованием, которые попросту не проводились по понятным этическим причинам. Уже один этот факт говорит о том, что применять Ингавирин для детей не следует, поскольку неизвестно, какими последствиями это может обернуться. Кроме того, необходимо знать, что история Ингавирина гораздо длиннее, чем это кажется на первый взгляд, и в ней имеются весьма серьезные факты, свидетельствующие о необходимости отказаться от рутинного применения данного препарата для детей. Дело в том, что препарат был зарегистрирован и выпущен на фармацевтический рынок в качестве противовирусного средства только в 2008 году, а синтезирован — еще в 70-е годы XX века. После получения препарата в 70-е годы его применяли в качестве стимулятора кроветворения у людей, получавших химиотерапию для лечения злокачественных опухолей.

Назначал пациентам не только для профилактики ОРВИ, но и для лечения. Препарат показал достаточно хорошую эффективность. Пациентам нравится удобная форма выпуска, отсутствие значимых побочных явлений. Препарат принимается один раз в день, что тоже является плюсом.

Фармакологическая группа

  • Лекарственная форма
  • Ингавирин: движение на Олимп?
  • Что поможет вылечить грипп?
  • Сравниваем Арбидол и Ингавирин | Определяем лучший
  • "Ингавирин" противовирусный: описание, отзывы врачей

Как принимать ингавирин для профилактики

Для профилактики гриппа и ОРВИ в период массовых эпидемий или после контакта с уже заболевшими людьми Ингавирин необходимо принимать по 90 мг 1 капсула 90 мг или 3 капсулы по 30 мг по одному разу в сутки в течение недели. Ингавирин не рекомендуется принимать в сочетании с другими противовирусными лекарственными препаратами, поскольку это может привести к избыточной стимуляции работы иммунной системы с последующим развитием аутоиммунных заболеваний. По данным экспериментальных исследований на животных было выявлено, что Ингавирин обладает очень низкой токсичностью, поскольку смертельная дозировка превышает терапевтическую более, чем в 3000 раз. Таким образом, даже при приеме высоких дозировок Ингавирина риск тяжелых осложнений со смертельным исходом очень низок. Применение при беременности и лактации При необходимости применения Ингавирина в период грудного вскармливания следует перевести ребенка на искусственные смеси, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в женское молоко. Ингавирин для детей Применение Ингавирина в педиатрической практике, то есть для детей, совершенно не изучено в ходе клинических исследований. Это означает, что эффективность и безопасность препарата для детей не подтверждена ни одним клиническим исследованием, которые попросту не проводились по понятным этическим причинам. Уже один этот факт говорит о том, что применять Ингавирин для детей не следует, поскольку неизвестно, какими последствиями это может обернуться.

Кроме того, необходимо знать, что история Ингавирина гораздо длиннее, чем это кажется на первый взгляд, и в ней имеются весьма серьезные факты, свидетельствующие о необходимости отказаться от рутинного применения данного препарата для детей. Дело в том, что препарат был зарегистрирован и выпущен на фармацевтический рынок в качестве противовирусного средства только в 2008 году, а синтезирован — еще в 70-е годы XX века. После получения препарата в 70-е годы его применяли в качестве стимулятора кроветворения у людей, получавших химиотерапию для лечения злокачественных опухолей. В принципе, препарат и до сих пор применяется в онкологической практике, но под другим названием Дикарбамин.

А мета-анализом и вовсе располагают единичные бренды. С другой стороны, его наличие в доказательной базе лекарства является неоспоримым аргументом для научного сообщества и гарантом того, что препарат будет эффективен и безопасен для пациентов. Мета-анализ признан «золотым стандартом» доказательности: он объединяет данные независимых исследований нескольких научно-исследовательских институтов и лабораторий, расположенных как в стране-производителе, так и за рубежом. Одна из немногих фармкомпаний, которая провела мета-анализ своей разработки — российская «Валента Фарм». Речь идет о противовирусном препарате Ингавирин, исследования которого начались почти четверть века назад и не прекращаются до сих пор. Противовирусное действие молекулы имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты — действующего вещества препарата Ингавирин — обнаружили специалисты Научно-исследовательского института вирусологии имени Ивановского еще в 1997 году.

Дальнейшие испытания проводились в таких ведущих научных центрах России как Всероссийский научный центр по безопасности биологических веществ, «48 ЦНИИ МО РФ» — «Вирусологический центр», НИИ пульмонологии и Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Эта работа заняла почти десять лет. Механизм действия отечественного противовирусного препарата скрупулезно изучала группа ученых из Университета природных ресурсов и естествознания Вены. Они провели множество экспериментов на клетках легкого, воздействуя молекулами имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты на здоровые и пораженные вирусом субстраты. Результаты испытаний позволили сделать заключение о высоком уровне безопасности препарата Ингавирин.

Процесс сопровождается активацией фосфорилированием белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции противовирусных генов.

Показано, что в условиях инфекции препарат стимулирует выработку антивирусного эффекторного белка МхА, ингибирующего внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеидов различных вирусов, замедляя процесс вирусной репликации. Вызывает генерацию цитотоксических лимфоцитов и повышает содержание NK-T клеток, обладающих высокой киллерной активностью по отношению к зараженным вирусами клеткам. Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности И высоком профиле безопасности препарата. Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Фармакокинетика: Всасывание и распределение В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Равномерно распределяется по внутренним органам. Максимальные концентрации в крови, плазме крови и большинства органов достигаются через 30 минут после введения препарата.

Ностальгический образ учёного-бессребреника времён расцвета СССР хорошо монетизируется — благодаря активному лоббизму Чучалина изготавливающие препарат компании получают сверхприбыли. Но в конце августа, в преддверии "второй волны", 80-летний академик внезапно покинул совет, перейдя в ранг "почётного председателя". В СМИ тогда писали, что ему пришлось уйти из-за своей принципиальной позиции: якобы он пострадал за критику поспешности изготовления российской вакцины Sputnik V, которой, по мнению академика, необходимы более серьёзные испытания. Александр Чучалин.

Деньги деньгами, но здесь уже вопрос национальной безопасности. Сам Чучалин комментировал это в таком ключе, что ему пришлось покинуть пост из-за сильной занятости. Лайф связался с ним по телефону, чтобы задать несколько вопросов про лекарство, однако академик отказался отвечать, снова сославшись на предельную занятость. Критикуя российскую вакцину за "поспешность", академик упускает из виду, что многие его коллеги, например доктор медицинских наук, член Формулярного комитета РАМН Василий Власов, считают, что и продвигаемый им "Ингавирин" не проходил полноценных клинических испытаний и его эффективность до сих пор не доказана. Как оказалось, препарат используют только в России, во многом из-за авторитета самого Чучалина, который в 2009 году лично дал старт бизнес-проекту, приносящему своим создателям десятки миллиардов рублей ежегодно. Производством данного лекарства занимается компания "Валента фарм", прямо с академиком не связанная.

И за руку академика пока никто не ловил. Но при этом доходы Чучалина за последнее десятилетие показывают устойчивый рост. Согласно опубликованным на сайте "Декларатор" данным, в 2013 году у Чучалина был доход около 48 миллионов рублей, а в 2016-м уже 89 миллионов. Академика даже называли самым богатым служащим Минздрава. Чучалин говорит об "Ингавирине" почти в каждом своём интервью. Даже во время пандемии, столкнувшись с критикой, он продолжает осторожно рекламировать препарат от компании "Валента фарм".

Её рассказывал сам Чучалин в интервью многим СМИ: в 60-е годы известный советский химик Рима Евстигнеева опять ностальгический образ мудрого советского учёного-бессребреника якобы изучала биохимию калифорнийского моллюска. При этом даже Чучалин признавал, что не понимает, как моллюск, обитающий только в районе побережья Лос-Анджелеса, попадал на лабораторный стол к учёному в самый разгар холодной войны. Калифорнийский моллюск. Евстигнеева изучала животное, чтобы выяснить, каким образом моллюск справляется с обилием гистамина. Так якобы и была открыта фармацевтическая субстанция — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, которая послужила основой для создания "Ингавирина". Само вещество синтезировал уже гораздо позднее ученик Евстигнеевой — учёный и предприниматель, кандидат химических наук Владимир Небольсин.

По информации Лайфа, он является правообладателем всех трёх торговых знаков лекарств на основе этого вещества — "Дикарбамина", "Ингавирина" и "Витаглутама".

Ингавирин при коронавирусе

Людмила, 62 года Принимал Ингавирин вместе с обезболивающими, также мне через день делали уколы Цефтриаксона. От кашля симптомно принимал Бромгексин. Пил компоты, чаи на травах. Полагаю, что помогли мне комплексные меры. Анатолий, 60 лет Поделитесь своим мнением либо опытом — пишите комментарии. Понравилась статья? Так пить, или не пить?

Ингавирин рекомендован многими отечественными врачами как средство от КОВИД-19, но официального подтверждения его эффективности пока нет. ВОЗ относит препараты, похожие на Ингавирин, к симптоматическим медикаментам. На причину coronavirus они не воздействуют. Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе. Наш эксперт Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.

Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления - это будет ценно для всех.

Активный компонент препарата Ингавирин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 30 минут после приема. При приеме препарата 1 раз в сутки в течение 5 дней отмечается накопление активного компонента в тканях. Показания к применению: Ингавирин применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих вирусными заболеваниями дыхательных путей, которые вызваны вирусами, чувствительными к активному компоненту препарата Ингавирин. В частности препарат назначают при парагриппе, аденовирусной инфекции, гриппе типа В и А, а также респираторно-синцитиальной инфекции. Ингавирин также может применяться для профилактики вирусных респираторных инфекций и гриппа при высоком риске заражения в частности после непосредственного контакта с больным. Способ применения: Ингавирин предназначен для приема внутрь. Капсулы следует глотать целиком, запивая небольшим количеством питьевой воды. Ингавирин принимают независимо от приема пищи. Для достижения максимального эффекта прием препарата следует начать как можно раньше после появления симптомов заболевания желательно начинать терапию не позднее, чем через 36 часов после появления симптомов заболевания.

Суточную дозу препарата Ингавирин, как правило, назначают на 1 прием.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Взрослым и детям при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить приём в обычной дозировке в течение 2-4 дней. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым и детям от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет - в течение 5 дней. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Побочное действие Аллергические реакции редко. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Особые указания Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача. Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Форма выпуска Капсулы 30 мг и 90 мг.

Пить Ингавирин при наличии противопоказаний можно только по предписанию врача. Специалист учитывает все возможные риски, и если польза от терапии превышает возможный вред, то лечение проводится.

В данном случае необходим строгий контроль врача за состоянием пациента. При возникновении побочных реакций терапия отменяется и назначается другое лекарственное средство, обладающее аналогичной активностью. Побочные реакции Лекарственное средство является щадящим, прошло массу испытаний и проверено временем. Как утверждают специалисты из области терапии и педиатрии, побочные реакции наблюдаются крайне редко. Несмотря на это, перед тем как пить иммуномодулятор, в обязательном порядке нужно посетить врача. Консультация специалиста — залог проведения эффективного и безопасного для здоровья лечения. Среди возможных побочных реакций следует выделить аллергию, которая выражается в виде сыпи на кожном покрове и покраснением слизистых оболочек. При возникновении аллергической реакции, как правило, лечение не отменяется.

Если возникает необходимость, то назначается симптоматическая терапия в виде седативных препаратов. Способы применения и дозы Инструкция по применению Ингавирина содержит всю необходимую информацию по дозированию. Если иное не прописано врачом, то следует в точности соблюдать рекомендации, которые дал производитель. В противном случае существуют риски развития побочных реакций — если дозировка будет превышена, и низкой эффективности лечения — при снижении дозировки. Перед тем, как принимать Ингавирин, проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист может грамотно назначить лечение. Приобрести противовирусный противовоспалительный препарат можно в аптеках без рецепта, несмотря на это самолечение недопустимо. Эффект от использования наблюдается с самого начала курса лечения, после контакта с инфицированным человеком.

Обратите внимание, что профилактика должна быть начата за 10 суток до эпидемии гриппа и ОРВИ. В противном случае результат может оказаться недостаточным. В качестве лечебной терапии Ингавирин используется при возникновении первичной клинической картины заболевания. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Несмотря на это, допускается использовать лекарство и на 2-3 день течения болезни. Рекомендованные дозировки для взрослого пациента, массой тела от 60 кг: При гриппе — 90 мг принимать после еды 1 раз в день, курс лечения — 7 суток. В качестве профилактики — 90 мг утром каждый день на протяжении недели. Обратите внимание, что при использовании Ингавирина нельзя принимать антибиотик или другой антивирусный препарат.

Особенности применения в детском возрасте Для детей используется Ингавирин 60 мг, который выпускается в желтых капсулах. Принимать его можно с 7 до 18 лет. Длительность курса составляет от 5 до 7 суток. В день нужно принимать по 1 капсуле, запивая водой. Детский Ингавирин представляет собой то же самое лекарство, но в меньшей дозировке. Особенности применения при беременности и в период лактации При необходимости препарат Ингавирин при беременности на ранних сроках назначается только в том случае, если польза для матери превышает вероятные риски для здоровья и развития ребенка.

Европейские ученые назвали Ингавирин одним из самых безопасных противовирусных препаратов в мире

В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Показания к применению Ингавирин. Лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3 лет. Чтобы побороть активность вирусной РНК врачи советуют применять препарат Ингавирин, который зарекомендовал себя при лечении следующих заболеваний. Ингавирин присутствует в Государственном реестре лекарственных средств, в отличие от, например, Кагоцела.

Сравниваем Арбидол и Ингавирин | Определяем лучший

Ингавирин в Москве Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Ингавирин официальная инструкция по применению - Все инструкции и руководства по применению Ингавирин снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.
Ингавирин 90 - 91 отзыв, инструкция по применению Ингавирин не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции, препарат можно применять у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений.
One moment, please... для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день.

"Ингавирин" противовирусный: описание, отзывы врачей

Препарат Ингавирин® вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует сниженную α-интерферонпродуцирующую способность лейкоцитов крови, стимулирует. У «Амиксин» в сравнении с «Ингавирин» список показаний к применению расширен. Ингавирин инструкция по применению Ангина встречается чаще всех остальных болезней горла. Заключение Проведенное исследование клинической эффективности Ингавирина® показало, что применение исследуемого препарата в ранние сроки гриппозной инфекции (первые 24–36 ч) приводит к статистически достоверному уменьшению продолжительности лихорадочного. Полное описание (Ингавирин® (90 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Препараты Арбидол и Ингавирин могут быть использованы как для профилактики, так и для терапии респираторных инфекций, так как они обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Как принимать противовирусный препарат «Ингавирин» при простуде

Ингавирин снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений. Работы эти действительно существуют, только ни одна не доказывает, что Ингавирин действительно работает. После применения Ингавирина укрепляется иммунная система, восстанавливается температура тела, снижается вероятность развития осложнений. Ингавирин не только якобы лечит грипп и ОРВИ, но, по словам производителя, снижает риск развития прям всех заболеваний.

Ингавирин: оружие против гриппа и ОРВИ

Ингавирин® - препарат, призванный сказать новое слово в терапии гриппа Проведенное исследование клинической эффективности Ингавирина® показало, что применение исследуемого препарата в ранние сроки гриппозной инфекции (первые 24-36 ч) приводит к статистически достоверному уменьшению продолжительности лихорадочного.
Ингавирин от коронавируса помогает или нет, правда или вранье? Ингавирин 90 (Ingavirin): 91 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Ингавирин — современное противовоспалительное средство Ингавирин эффективен против вирусов гриппа типа А (в том числе знаменитый «свиной грипп») и В. Также препарат отлично борется с респираторно-синцитиальными и аденовирусными инфекциями, парагриппом.
Как принимать Ингавирин Как правильно принимать противовирусный препарат «Ингавирин» для профилактики и при простуде: дозировка, показания и противопоказания, состав.
Чем нас лечат: Ингавирин. Одно действующее вещество на два препарата Эргофероном можно заменить Ингавирин, а применять его для лечения детей разрешено с 3 лет.

Поможет ли Ингавирин от коронавируса?

Противовирусный препарат Ингавирин активизирует врожденный иммунитет и борется со всеми штаммами ОРВИ. Применять Ингавирин разрешено не всем людям без исключения, существует ряд состояний, когда употребление капсул находится под строгим запретом. Ингавирин не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия. Согласно инструкции по применению, Ингавирин в виде сиропа или капсул принимают внутрь. для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день. Ингавирин является более узконаправленным медикаментом, Амиксин можно использовать не только для лечения ОРВИ, но и при герпесе, туберкулёзе или вирусном гепатите в комплексной терапии.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий