Доза аторвастатина у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией составляет от 10 до 80 мг в сутки. Терапию препаратом Аторвастатин-Тева не следует начинать при исходно повышенном уровне КФК в 5 раз выше ВГН (рекомендуется повторить анализ через 5-7 дней). Рассмотрено применение аторвастатина для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но имеющих несколько факторов рис. Биодоступпость аторвастатина в форме таблеток составляет 95-99 % по сравнению с аторвастатином в виде раствора. Через 2-4 недели от начала лечения и/или коррекции дозы Аторвастатином следует провести липидограмму и соответствующим образом скорректировать дозу.
АТОРВАСТАТИН
О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Аторвастатин таблетки по 10мг №30. 10, 20, 40 или 80 мг. Онлайн-заказ препарата Аторвастатин-СЗ таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Аторвастатин, 20 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 20,0 мг аторвастатина (в виде аторвастатина кальция тригидрата). Таблетки «Аторвастатин» предназначены для снижения количества «плохого» холестерина в крови.
Аторвастатин: инструкция по применению
Снижение холестерина Аторвастатином или Симвастатином рекомендуется пациентам пожилого возраста, а также больным с отягощенным диагнозом с целью очищения крови от холестерина и повышения уровня питания тканей систем и органов. Аторвастатин (таблетки 10, 20 или 40 мг, по 30 таблеток) Канонфарма продакшн ЗАО, Россия. Препарат используется для снижения концентрации холестерина. 1 таблетка Аторвастатин 20 мг содержит: аторвастатина кальция тригидрат 21.7 мг. Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.
АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА
| Аторвастатин во вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний | | Биодоступпость аторвастатина в форме таблеток составляет 95-99 % по сравнению с аторвастатином в виде раствора. |
| Аторвастатин Реневал 20 мг №30: инструкция по применению | Аторвастатин отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 0 руб. в аптеках и 14 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. |
| Список препаратов группы статинов по названиям и немного об их действии | Прием аторвастатина, как и других статинов, в редких случаях может приводить к развитию миопатии, проявляющейся болью в мышцах или мышечной слабостью в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз от верхнего порогового. |
| Аторвастатин-СЗ - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Таблетки Аторвастатин принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи. |
| Назначение адекватных доз статинов при ИБС | Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью. |
Статины: список эффективных препаратов последних поколений, побочные действия, плюсы и минусы
При приеме внутрь таблетки от холестерина Аторвастатин, быстро всасываются через стенку тонкой кишки, попадают в кровоток. Аторвастатин назначают в тех случаях, что и Аторис, для одновременного применения с назначенным правильным питанием и другими немедикаментозными методами. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.
Самый безопасный статин для снижения холестерина
Производится в Словении в дозировках 10 и 20 мг. Ситуация, аналогичная с Липримаром: препараты схожи по всем терапевтическим показателям. Недостаток Аториса: отсутствие дозировки в 40 мг, из-за чего пациентам, нуждающимся в повышенной дозировке, придется принимать больше таблеток. Например, при необходимости наивысшей дозы в 80 мг придется выпить 8 таблеток по 10 мг или 4 таблетки по 20 мг. Краткое содержание Аторвастатин — таблетки на основе одноименного действующего вещества в дозировке 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80мг. Аторвастатин снижает содержание «вредного» холестерина в крови. Таблетки Аторвастатина принимают внутрь независимости от приема пищи. Розувастатин и Аторвастатин относятся к одной группе препаратов — статинам, но к разным поколениям.
Состав: Действующее вещество: аторвастатин в виде аторвастатина кальция тригидрата.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 10мг, 20 мг, 40 мг аторвастатина в виде аторвастатина кальция тригидрата. Вспомогательное вещество, наличие которого следует учитывать в составе лекарственного препарата: лактоза моногидрат. Полный список вспомогательных веществ приведен в разделе 6. Показания к применению Аторвастатин назначается в качестве дополнения к диете для снижения повышенного уровня общего холестерина ОХс , холестерина ЛПНП Хс-ЛПНП , аполипопротеина В и триглицеридов у взрослых, подростков и детей в возрасте от 10 лет и старше с первичной гиперхолестеринемией, в том числе наследственной гетерозиготной гиперхолестеринемией или комбинированной смешанной гиперлипидемией Фредриксоновский тип IIа и IIb , когда диета и другие немедикаментозные меры не оказывают достаточного эффекта. Аторвастатин также назначается для снижения уровня ОХс и Хс-ЛПНП у взрослых с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения например, ЛПНП-аферез или в случае, когда использование других методов невозможно. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов с высоким риском развития первого сердечно-сосудистого события см. Противопоказания Применение препарата Аторвастатин противопоказано пациентам: с гиперчувствительностью к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. Способ применения и дозы До начала лечения Аторвастатином пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.
Чтобы определить, какой препарат лучше — Аторис или Аторвастатин, необходимо сравнить их, определить сходства и отличия. Что общего У обоих препаратов главным активным компонентом является аторвастатин, так что и фармакологическое действие у них одинаковое. Оно заключается в следующем: уменьшение уровня холестерина в крови; снижение концентрации липопротеидов в крови; угнетение чрезмерного роста клеточных структур стенок кровеносных сосудов; расширение просвета кровеносных сосудов; уменьшение вязкости крови, подавление действия некоторых компонентов, отвечающих за ее свертываемость; снижение вероятности развития осложнений, связанных с ишемической болезнью. Учитывая такое фармакологическое действие, оба статина назначают людям в зрелом или пожилом возрасте и намного реже — молодым. Показания к применению у Аториса и Аторвастатина практически одинаковые. Лекарства рекомендуют и в лечебных, и профилактических целях.
Головная боль считается побочным действием приема Аториса и Аторвастатина. Аторис, Аторвастатин могут спровоцировать появление проблем со сном. Аторис, Аторвастатин становятся причиной возникновения проблем с памятью. Аторис, Аторвастатин провоцируют возникновение учащенного сердцебиения. Боль в животе может вызвать Аторис, Аторвастатин. Читайте также: Аторис, Аторвастатин может вызвать появление тошноты.
Побочным действием препаратов Аторис, Аторвастатин может быть изжога.
Наиболее частыми являются аллергические эффекты. Токсичность препарата невысока и зачастую незаметна. Однако в любом случае при появлении синдрома цитолиза и при трехкратном повышении трансаминаз требуется отмена препарата. Пациенты отмечают, что токсические эффекты появляются редко. По этой причине многие пациенты советуют препарат знакомым или родственникам, хотя для назначения требуется консультация терапевта, оценка факторов риска и определение фракций липидов крови. Вдобавок многие присваивают препарату несуществующие свойства, к примеру, что он способен снижать массу тела. Но внимательнее нужно смотреть на имеющиеся относительно препарата «Аторвастатин» отзывы. Для похудения он не пригоден, а только может назначаться вместе с нагрузками и диетой. Совместное применение «Аторвастатина» и других гиполипидемических средств, как это часто рекомендуется лицами без медицинского образования, приводит к рабдомиолизу и токсическим поражениям печени.
Отзывы врачей о препарате О препарате «Аторвастатин» отзыв врача гораздо важнее, чем отзыв пациента. Это же касается и других лекарственных препаратах. В общем виде все тезисы отзывов специалистов характеризуют безопасность препарата и его эффективность. Это чрезвычайно важно, потому как позволяет контролировать рост атеросклеротической бляшки и отсрочить развитие миокардиального инфаркта. Динамика гипохолестеринемического эффекта у препарата «Аторвастатин» отзыв практически каждого врача это подтверждает весьма показательна. Нормализация липидного профиля сыворотки крови достигается уже через 1,5-2 месяца. У «Розувастатина» это достигается за 30-50 дней. Однако пока у «Аторвастатина» больше клинических исследований, подтверждающих его эффективность и безопасность. В целом это два хороших препарата, каждый из которых может использоваться для лечения гиперхолестеринемий и профилактики заболеваний сердца. Стоимость препаратов На препарат «Аторвастатин» цена отзывы многих об этом свидельствуют различная в зависимости от производителя.
Наиболее дорогим является «Липримар» - оригинальный препарат. Стоимость месячного лечения составляет 900-1100 рублей при приеме в дозе 40 мг.
Аторвастатин, таблетки
Противопоказания Применение препарата Аторвастатин противопоказано пациентам: с гиперчувствительностью к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6. Способ применения и дозы До начала лечения Аторвастатином пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. Пациент должен принимать Аторвастатин однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Препарат принимают независимо от приема пищи. Существенный терапевтический эффект отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели. Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе. Первичная гетерозиготная семейная и полигенная гиперхолестеринемия тип IIа и смешанная гиперлипидемия тип IIb Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую в зависи-мости от эффекта увеличивают после четырех недель лечения первоначально выбранной дозой.
Максимальная суточная доза составляет 80 мг.
Длительность исследования составила 104 нед. В качестве первичной конечной точки анализировался ООАБ. В исследование было включено 1385 пациентов: 694 в группу розувастатина и 691 в группу аторвастатина. Закончили исследование 1039 пациентов: 520 в группе розувастатина и 519 в группе аторвастатина. Но несмотря на более выраженный гиполи-пидемический эффект розувастатина, достоверных различий между группами в отношении первичной конечной точки выявлено не было.
Частота побочных эффектов между группами также достоверно не различалась [46]. В исследование было включено 102 пациента, длительность исследования составила 10 мес. Значимое уменьшение объема атеросклеротической бляшки отмечалось в группах аторвастатина и питавастатина. Исследования по влиянию на клинические исходы "твердые" конечные точки Влияние аторвастатина на клинические исходы изучалось в многочисленных крупных многоцентровых исследованиях, в самых разных группах пациентов. На данный момент, аторвастатин несомненно обладает наиболее обширной доказательной базой [48, 49]. Первичная профилактика С аторвастатином было выполнено два крупных исследования по первичной профилактике.
Липид-снижающая ветвь ASCOT была прекращена досрочно ввиду выраженного, статистически значимого снижения частоты первичной конечной точки и инсульта в группе аторвастатина [51, 52]. В группу аторваста-тина было рандомизировано 1428, в группу плацебо 1410 пациентов. Первичная конечная точка — наступление одного из событий: смерть от ИБС, нефатальный ИМ, успешная реанимация, госпитализация с нестабильной стенокардией, реваскуляриза-ция, МИ. Вторичная профилактика В исследованиях по вторичной профилактике ато-рвастатин изучался в самых разных популяциях пациентов и в очень широком диапазоне доз. Использование высоких доз статинов, и в первую очередь аторвастатина, у этой категории пациентов рекомендуется именно на основании результатов данных исследований [20, 21]. В отдельных исследованиях оценивалось влияние больших доз аторваста-тина на течение ОКС.
Так, в исследование Shehata M, et al. Более интенсивный режим назначения аторвастатина обусловил значимое снижение уровня N-терминального про-мозгового натрийуретиче-ского пептида NT-pro BNP. Исходно группы не различались по уровню данного показателя. Кроме того, в группе высокой дозы аторвастатина через 3 мес. Эффективность аторвастатина изучалась и у больных с хроническими формами ИБС. Дизайн большинства таких исследований основывался на сравнении "агрессивной" терапии аторвастатином, подразумевавшей титрацию доз препарата до достижения целевых уровней ХС-ЛПНП [58-60], либо назначение его сразу в высоких дозах [61, 62], в сравнении со стандартной терапией.
В группу стандартной терапии было рандомизиро-вано 5006 пациентов, в группу интенсивной терапии 4995 пациентов. Медиана наблюдения составила 4,9 года. В остальных исследованиях "агрессивная" терапия аторвастатином была также более эффективной в сравнении со стандартной терапией в отношении клинических исходов [58-60]. Процедуры реваскуляризации В настоящее время основным методом реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца являются чрескожные коронарные вмешательства. Целесообразность использования статинов в данной клинической ситуации совершенно очевидна. Большое количество исследований с аторвастатином у пациентов с ЧКВ делает выбор последнего весьма мотивированным [63].
Исследование ARMYDA Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty [64] стало одним из первых исследований, в которых оценивалась эффективность статинов, а именно аторваста-тина, на риск развития периоперационного ИМ — перипроцедурного прогностически неблагоприятного осложнения [65]. К вторичным конечным точкам относили любое повышение выше нормальных значений КФК-МВ, TnI, миоглобина, а также оценивалась частота больших кардиоваскулярных событий смерть, ИМ, потребность в повторной реваскуляри-зации в течение 1 мес. Частота больших кардиоваскулярных событий в течение 1 мес. Вторичными конечными точками были выбраны: частота повышения уровней Tn I более 3 ВПН и частота нежелательных событий смерть, ИМ, потребность в повторной реваскуляризации. С аторвастатином были выполнены также исследования у больных с ОКС, которым ЧКВ выполнялось в ранние сроки от развития заболевания. Первичной конечной точкой была определена сумма событий: смерть, ИМ, потребность в повторной реваскуляризации в течение 30 дней от проведения вмешательства.
Возможности аторвастатина у пациентов с ЧКВ не ограничиваются снижением риска развития пери-процедурного ИМ. В исследовании REMEDY-EPC был продемонстрирован дозозависимый эффект ато-рвастатина в отношении торможения процессов образования неоинтимы, а, следовательно, профилактики рестеноза стента. В данное исследование было включено 100 пациентов с СД 2 типа и имплантированными стентами, выделяющими лекарства СВЛ. Площадь и объем неоинтимы оценивались методом оптической когерентной томографии через 3 мес. В исследовании Liu W, et al. В отдельных исследованиях сравнивалась эффективность аторвастатина с другими статинами.
Наиболее интересным из таких исследований является исследование ROMA II Comparison of high reloading ROsuvastatin and Atorvastatin pretreatment in patients undergoing elective PCI to reduce the incidence of MyocArdial periprocedural necrosis , в ходе которого оценивалось влияние больших предпроцедурных доз аторвастатина и розувастатина на риск развития перипроцедурного ИМ и больших кардиоваскуляр-ных событий БКС. В исследование было включено 350 пациентов с планируемым ЧКВ, рандомизированных к приему за 24 часа до процедуры розуваста-тина 40 мг и аторвастатина 80 мг. Кроме того, была сформирована контрольная группа 100 пациентов регулярно принимавших статины, но не получавших нагрузочную дозу до ЧКВ [70]. Значимых различий между группами аторвастатина и розувастатина выявлено не было. За 12 мес. Достоверных различий между аторвастатином и розувастати-ном не отмечалось.
Таким образом, в этом исследовании аторвастатин не уступал розувастатину в эффек- тивности предупреждения перипроцедурного ИМ и БКС. В исследование 1т Е, et а1. Частота первичной конечной точки смерть от всех причин, ИМ, реваскуляризация, тромбоз стента, МИ, реваскуляризация на периферических артериях, госпитализация по поводу карди-альных событий оценивалась через 1 год наблюдения [71]. В 2017 году были опубликованы результаты мета-анализа Lu С, et а1. В данный мета-анализ было включено 12 исследований, 2801 пациент. Также был проанализирован эффект нагрузочной дозы аторвастатина в зависимости от предшествующего приема статинов.
Необходимо отметить, что благоприятные эффекты аторвастатина, назначаемого перед операциями реваскуляризации продемонстрированы не только у пациентов с ЧКВ. В исследовании ARMYDA-3 изучалась эффективность аторвастатина у больных с перенесенным коронарным шунтированием в профилактике возникновения фибрилляции предсердий [73], развитие которой ассоциирует с увеличением риска неблагоприятных исходов [74, 75]. В ряде мета-анализов оценивалось не только влияние статинов на риск ПОФП, но и анализировались возможности отдельных статинов. Так, в мета-анализе Elgendy ГУ, et а1. В мета-анализ были включены исследования с аторвастатином и розувастатином, что позволило оценить возможности каждого из них в отдельности. Аналогичные результаты были получены в опубликованном в 2017г мета-анализе Yuan X, et al.
Благоприятные эффекты аторвастатина у пациентов с коронарным шунтированием не ограничиваются снижением риска ПОФП. В ретроспективном когортном исследовании Nenna A, et al. Был также показан дозозависи-мый эффект аторвастатина в отношении объема кро-вопотери. В исследовании Xia J, et al. В исследование было включено 500 пациентов со стабильной ИБС, регулярно получавших ста-тины. Пациенты рандомизировались к нагрузочной дозе аторвастатина 80 мг за 2 часа до операции или к плацебо.
Также значительно реже в группе аторвастатина регистрировался ИМ и фибрилляция предсердий [80]. Хроническая сердечная недостаточность В настоящее время отсутствуют убедительные данные, демонстрирующие возможность статинов улучшать прогноз у больных с ХСН. В то же время, в отдельных обсервационных исследованиях, было показано влияние терапии аторвастатином на улучшение выживаемости пациентов с ХСН. В исследовании Vrtovec B, et al. В отдельных исследованиях была показана возможность аторвастатина снижать риск отдельных событий, ассоциированных с ХСН. Duan HY, et al.
Аналогичные результаты были получены Гришаевым СЛ, et al. В 2010г был опубликован мета-анализ Xu M, et al. По данным мета-анализа Wang JQ, et al. Аторвастатин был более эффективен, в сравнении с объединенной группой других статинов. Терапия статинами не снижала риск кардиоваскулярной смерти, внезапной смерти, смерти от прогрессирования ХСН [90]. Менее оптимистичными оказались результаты крупного мета-анализа Preiss D, et al.
Некоторые авторы считают, что такие выраженные различия в результатах перечисленных мета-анализов могут быть обусловлены различными возможностями липофильных в том числе аторвастатина и гидрофильных статинов. Липофильные статины лучше проникают в кардио-миоциты и за счет этого могут быть более эффективны у пациентов с ХСН [92]. Серьезным аргументом в пользу этого мнения могут быть результаты мета-анализа Liu G, et al. Большой интерес представляют результаты двух мета-анализов Bonsu KO, et al. В ходе мета- анализа, опубликованного в 2016г 13 исследований, 10 966 пациентов оценивалась частота отдельных клинических исходов. Таким образом результаты перечисленных исследований и мета-анализов позволяют предположить большую эффективность аторвастатина у пациентов с ХСН.
Однако для подтверждения этого предположения необходимо проведение крупных рандомизированных клинических исследований. По данным мета-анализа Zhong P, et al. В ретроспективном исследовании Foley TR, et al. Безопасность аторвастатина у больных с хронической болезнью почек Хроническая болезнь почек ХБП имеет высокую распространенность как у пациентов с отдельными сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и в популяциях в целом, существенно увеличивая риск неблагоприятных клинических исходов [99, 100]. В ряде мета-анализов показана возможность статинов благоприятно влиять на функцию почек [101], а также снижать риск неблагоприятных исходов у пациентов с ХБП, не получающих диализ [102]. Аторвастатин неоднократно демонстрировал высокую эффективность и безопасность у больных с ХБП [103].
Возможности улучшения функции почек на фоне терапии аторвастатином у пациентов с ХБП были продемонстрированы в ходе вторичных анализов крупных исследований [106-108]. Таким образом, СКФ увеличивалась у пациентов с нормоальбуминурией и замедлялось снижение СКФ у пациентов с альбуминурией [106].
Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 нед. Фармакокинетика[ править править код ] Абсорбция — высокая. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.
Применение препарата Аторвастатин противопоказано у женщин детородного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции. Отмечались редкие случаи врожденных аномалий после воздействия ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы статинов на плод внутриутробно. В исследованиях на животных было показано токсическое влияние на репродуктивную функцию. В случае выявления беременности или подозрении на нее в процессе лечения препаратом Аторвастатин прием препарата следует немедленно прекратить на весь период беременности или до тех пор, пока не будет установлено отсутствие беременности. Препарат Аторвастатин противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом концентрации холестерина-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Для большинства пациентов начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия Для большинства пациентов рекомендуемая доза препарата Аторвастатин составляет 10 мг 1 раз в сутки. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума через 4 недели. При длительном лечении эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки. Для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат Аторвастатин используется в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения например, ЛПНП-аферез или если такие методы лечение недоступны. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия Начальная доза составляет 10 мг в сутки. Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 недели с возможным повышением до 40 мг в сутки.
Аторвастатин-ЛФ таблетки п/о 10мг №10х3
большинство пациентов, принимавших таблетки от «плохого» холестерина, отмечали улучшение самочувствия, особенно те, кому пришлось статин нового поколения Розувастатин заменить на Аторвастатин в связи с частыми побочными эффектами. Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью. Онлайн-заказ препарата Аторвастатин-СЗ таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания. Таблетки «Аторвастатин» предназначены для снижения количества «плохого» холестерина в крови.