Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "20" на одной стороне и "PD 156" на другой стороне; ядро таблеток на изломе имеет белый цвет. Сравнительная характеристика лекарственных препаратов Аторвастатин и Липримар: чем они отличаются между собой и какое из средств лучше и эффективнее? Аторис, 40 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
«Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше
Феназон Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. Дигоксин При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином требуют соответствующего наблюдения. Азитромицин При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины принимающей аторвастатин. Терфенадин При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Варфарин Признаков клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено. Амлодипин При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.
Другая сопутствующая терапия В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. Особые указания Действие на печень Как и при использовании других гиполипидемических средств этого класса, после лечения препаратом Липримар отмечали умеренное более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы повышение активности «печеночных» трансаминаз ACT и АЛТ. Повышение активности «печеночных» трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы препарата Липримар , временной или полной отмене препарата активность «печеночных» трансаминаз возвращалась к исходному уровню. До начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата Липримар или после увеличения его дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня «печеночных» трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется.
Активное заболевание печени или постоянно повышенный уровень «печеночных» трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Липримар см. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах более 1 г или азольных противогрибковых средств. Известно, что изофермент цитохрома CYP3A4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии см.
Наиболее опасное явление — кровоизлияние в сетчатку. Встречается, однако, сравнительно редко. Нарушения работы дыхательной системы. Незначительные расстройства. Возможны бронхиты, хронический кашель, ощущение давления в грудной клетке без видимых причин. Присутствуют отклонения в клинической картине крови. Изменение концентрации тромбоцитов, гемоглобина. Проблемы с пищеварительным трактом. По типу диспепсии. Присутствуют тошнота, рвота, боли в животе, изжога, отрыжка и прочие подобные явления. Возможно чередование поносов и запоров. Судорожный синдром и боли в мускулатуре развиваются как проявления со стороны опорно-двигательного аппарата. Расстройства работы выделительного тракта. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь, изменение количества суточной урины. Также повышается вероятность инфекционных процессов. Сыпь, отеки дыхательных путей. Изменения концентрации гормонов. Все изменения подлежат обсуждению с врачом. При необходимости курс лечения пересматривают, проводят дополнительные исследования. Статины 4-го поколения обладают наименьшими побочными эффектами, и в 1. Специалист ищет варианты с учетом возможностей и потребностей пациента. Лекарственное взаимодействие Наибольший интерес в этом вопросе представляет системное применение препаратов для снижения концентрации холестерина и медикаментов для борьбы с параллельными атеросклерозу явлениями. При одновременном использовании статинов и противогипертензивных средств, растет концентрация активных веществ для устранения липидов. Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами. Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом.
До начала терапии, а также через 6 и 12 недель после начала приема таблеток Липримар надо контролировать показатели функции печени. Если они будут завышены, то их активность нужно проверять пока они не придут в норму. В случае если сохраняется повышения активности ферментов печени более чем 3 раза по сравнению с ВГН, то необходимо или уменьшить дозировку или отменить терапию. Прием лекарство надо прекратить, если у пациента наблюдается повышение активности креатинкеназы более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы, а также у больного выявлена или предполагается миопатия. Терапию аторвастатином нельзя начинать, если у пациента выявлено повышения активности креатинкеназы более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы. В ходе клинических испытаний было отмечено, что у пациентов без ишемической болезни сердца, но недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, в начале приема аторвастатина в дозировке 80 мг геморрагические инсульты случались чаще по сравнению с тем, кто получал плацебо. Особенно высока их вероятность у больных с геморрагическим или лакунарным инсультом в анамнезе перед началом терапии. Поэтому перед тем как назначить Липримар пациентам этой группы нужно оценить риск и пользу от лечения. Хотя у больных с геморрагическим инсультом перед началом терапии существует большая вероятность, что он повториться вновь, все-таки на фоне приема статинов сокращается риск развития инсультов любого типа и сердечно-сосудистых осложнений. Во время приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы может наблюдаться повышение уровня глюкозы в крови, в отдельных случаях даже возможно нужно будет принимать сахароснижающее средства. Поэтому пациенты, у которых имеется предрасположенность к сахарному диабету, должны находиться под медицинским контролем. На фоне терапии возможно возникновения интерстициального заболевание легких, для которого характерно появления одышки, кашля без мокроты, быстрой утомляемости, лихорадки, похудения. При возникновении этой патологии прием Липримара отменяют. Прием аторвастатина может стать причиной головокружения, поэтому нужно быть осторожным при управлении автотранспортом. Особые условия приёма лекарства Липримар Если вы страдаете печёночной недостаточностью, то высокая концентрация аторвастатина в вашей крови недопустима, поэтому необходимо сдать анализы, которые покажут уровень активности в вашем организме АЛТ и АСТ. Исходя из этого, доктор подберёт для вас оптимальную дозировку.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение уровня сывороточной КФК. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения. Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость. Причинно-следственная связь с приемом препарата установлена не для всех перечисленных выше реакций. Срок годности - 3 года. Показания — первичная гиперхолестеринемия гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия тип IIа по классификации Фредриксона ; — комбинированная смешанная гиперлипидемия типы IIа и IIb по классификации Фредриксона ; — дисбеталипопротеинемия тип III по классификации Фредриксона в качестве дополнения к диете ; — семейная эндогенная гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона , резистентная к диете; — гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения; — первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития - возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т. Противопоказания — активные заболевания печени или повышение сывороточной активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН неясного генеза; — возраст до 18 лет недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы ; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени. Стойкое повышение сывороточного уровня печеночных трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН наблюдалось у 0. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы Липримара, временной или полной отмене препарата активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием Липримара в сниженной дозе без каких-либо последствий. До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени.
Принцип действия препаратов
- зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Самые эффективные и безопасные cтатины от холестерина
- Заменитель и аналог "Липримара": отзывы
- Липримар 10, 20, 40, 80 мг — инструкция по применению
Липримар ST : инструкция по применению
При производстве препарата это вещество используется в форме кальция гидрохлорида. Количество таблеток в упаковке варьируется: 10, 14, 30, 100 шт. Главный терапевтический эффект, обеспечиваемый препаратом, заключается в снижении уровня содержания триглицеридов и холестерина. Они попадают в плазму крови, затем — в периферические ткани. Здесь происходит трансформация триглицеридов и холестерина в липопротеины низкой плотности ЛПНП. Аторвастатин представляет собой препарат III поколения.
Он входит в группу статинов. При этом концентрация липопротеинов, а также холестерина снижается. Данный результат способствует устранению или уменьшению интенсивности негативных проявлений патологического состояния, которое сопровождается атеросклеротическими изменениями сосудов. Благодаря снижению концентрации ЛПНП уменьшается риск возникновения болезней сердечно-сосудистой системы. Вследствие описанных процессов активизируется синтез холестерина в печени.
Со стороны обмена веществ и желудочно-кишечного тракта: метеоризм, изменение плазменных концентраций глюкозы, снижение аппетита, тошнота, боль в эпигастральной области, нарушения пищеварения, нарушения стула. Возможно также развитие панкреатита. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, мышечные судороги, миопатия, миозит. Со стороны гепатобилиарной системы: обратимое дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз при повышении уровня более чем в 3 раза выше нормы следует решить вопрос об отмене препарата или снижении дозы аторвастатина , гепатит, желтуха с холестазом. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь.
Другие: облысение, нарушение эректильной функции, инфекции преимущественно при применении аторвастатина в педиатрической практике. Для отдельных побочных реакций не установлена прямая связь с приемом препарата Липримар. В постмаркетинговых исследованиях также отмечалось развитие тромбоцитопении, аллергических реакций в том числе анафилактических реакций , разрывов сухожилий, увеличения массы тела, нарушений памяти, головокружения, гипестезии, дисгевзии и звона в ушах. Также в единичных случаях отмечался синдром Стивенса-Джонсона, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема. При приеме препарата Липримар в единичных случаях отмечалось развитие артралгии, рабдомиолиза, боли в спине и грудной клетке, повышенной утомляемости и периферических отеков.
При развитии миопатии или при подозрении на миопатию следует контролировать уровень КФК и при значительном его повышении отменять аторвастатин. Как и при применении других статинов, во время терапии аторвастатином возможно развитие рабдомиолиза и вторичной почечной недостаточности, обусловленной миоглобулинурией. Терапию аторвастатином необходимо прекратить при тяжелом состоянии, схожем с миопатией, а также при наличии одного или нескольких факторов риска развития вторичной формы почечной недостаточности, в том числе острых тяжелых инфекционных заболеваний, гипотонии, травме, оперативном вмешательстве, эндокринных нарушениях и нарушениях водно-электролитного баланса. Возможно некоторое повышение риска развития геморрагического инсульта и повторного геморрагического инсульта у пациентов, получающих аторвастатин. Противопоказания Липримар не применяют в лечении пациентов с личной непереносимостью аторвастатина или дополнительных компонентов таблеток.
Липримар не назначают пациентам с активными заболеваниями печени и повышением более чем в 3 раза выше нормы активности печеночных трансаминаз неустановленного генеза. Липримар в педиатрической практике используют только для лечения пациентов старше 10 лет. Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Липримар пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указания на заболевания печени. Беременность В период беременности и кормления грудью прием препарата Липримар противопоказан. Женщинам детородного возраста аторвастатин назначают только при условии использования надежных средств контрацепции.
Если беременность наступила во время приема аторвастатина, следует предупредить женщину о возможных рисках и решить вопрос дальнейшего лечения дислипидемии. В период лактации прием аторвастатина возможен только после прекращения кормления грудью. Лекарственное взаимодействие Отмечается повышение риска развития миопатии при одновременном приеме аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, ниацином и противогрибковыми средствами группы азолов. Ингибиторы цитохрома P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Уровень повышения неизменного аторвастатина пропорционален влиянию препаратов на активность цитохрома P450 3A4.
Это подразумевает, что частота их проявления у Мертенила низкая, а у Липримара низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Мертенила возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Липримара.
Сравнение удобства применения Мертенила и Липримара Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Мертенила примерно одинаковое с Липримаром. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически.
При этом у Мертенила нет никаих рисков при применении, также как и у Липримара. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мертенила и Липримара. Сравнение противопоказаний Мертенила и Липримара Исходя из инструкции.
Количество противопоказаний у Мертенила большое, но оно больше чем у Липримаром. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мертенила или Липримара может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Мертенила и Липримара Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Липримара меньше, чем аналогичные значения у Мертенила. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
липримар аналоги препарата - 45 фото и видео
Липримар в педиатрической практике используют только для лечения пациентов старше 10 лет. Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Липримар пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указания на заболевания печени. Беременность В период беременности и кормления грудью прием препарата Липримар противопоказан. Женщинам детородного возраста аторвастатин назначают только при условии использования надежных средств контрацепции. Если беременность наступила во время приема аторвастатина, следует предупредить женщину о возможных рисках и решить вопрос дальнейшего лечения дислипидемии. В период лактации прием аторвастатина возможен только после прекращения кормления грудью. Лекарственное взаимодействие Отмечается повышение риска развития миопатии при одновременном приеме аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, ниацином и противогрибковыми средствами группы азолов. Ингибиторы цитохрома P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Уровень повышения неизменного аторвастатина пропорционален влиянию препаратов на активность цитохрома P450 3A4. В частности, клинически значимые повышения плазменных концентраций аторвастатина отмечались при сочетанном применении с кларитромицином, эритромицином, дилтиаземом, итраконазолом и грейпфрутовым соком при употреблении более 1 литра в сутки. Индукторы P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар снижают плазменные концентрации неизменного аторвастатина.
Антацидные препараты снижают плазменные концентрации аторвастатина, однако существенного терапевтического значения данный эффект не имеет. Плазменные концентрации аторвастатина снижаются при сочетанном приеме с холестиполом. Однако при сочетанном применении этих препаратов гиполипидемический эффект выражен сильнее, чем при монотерапии. Прием высоких доз аторвастатина 80 мг в сутки может приводить к повышению плазменных концентраций дигоксина. Передозировка При передозировке препарата Липримар повышается риск развития и выраженность побочных эффектов. Специфический антидот не известен. При передозировке аторвастатина проводят стандартные мероприятия промывание желудка и назначение энтеросорбентов. При необходимости назначают терапию, направленную на уменьшение выраженности симптомов передозировки. Проведение гемодиализа при передозировке аторвастатина неэффективно. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Липримар расфасованные в блистерные упаковки, в картонной пачке 14, 28 или 30 таблеток.
Условия хранения Липримар следует хранить в помещениях, в которых поддерживается температурный режим от 15 до 25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток Липримар при соблюдении рекомендаций по хранению составляет 3 года. Состав 1 таблетка, покрытая оболочкой, Липримар 10 содержит: Аторвастатина — 10 мг; Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат. Фармакологическая группа Антисклеротические лекарственные средства Действующее вещество: Аторвастатин Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства Липримар цены.
Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Таблетки Липримар принимают вне зависимости от приема пищи, в любое время суток, но каждый день в одно и то же. Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач в зависимости от цели лечения и индивидуального эффекта. Как правило, терапию начинают с минимальной суточной дозы 10 мг, при необходимости постепенно увеличивая ее до максимально допустимой — 80 мг. Каждое последующее увеличение дозировки рекомендуется осуществлять не чаще чем один раз в 4 недели — именно столько времени нужно для достижения максимального терапевтического эффекта от принимаемой дозы. Каждые 2 недели в начале лечения и при каждом повышении дозировки Липримара необходимо проверять уровень липидов в плазме крови и, при необходимости, корректировать дозу. Побочные действия Согласно отзывам пациентов, обычно Липримар переносится хорошо, а если побочные эффекты и оказывает, то они легкие и преходящие.
Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия. Для большинства пациентов - 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 нед и обычно достигает максимума в течение 4 нед. При длительном лечении эффект сохраняется. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям. Применение у детей с 10 до 18 лет при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки. Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалами 1 раз в 4 нед или больше. Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу препарата Липримар необходимо снижать, при регулярном контроле активности печеночных трансаминаз ACT и АЛТ. Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания уровня Хс-ЛПНП при терапии препаратом Липримар, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациенты. Различий в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата Липримар у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется см «Фармакокинетика». Применение в комбинации с другими ЛС. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С боцепревир , кларитромицином и итраконазолом. Нечасто - кошмарные сновидения, бессонница; неизвестно - депрессия. Со стороны нервной системы. Часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, гипестезия, нарушение вкусового восприятия, амнезия; редко - периферическая нейропатия; неизвестно - потеря или снижение памяти. Со стороны органа зрения. Нечасто - возникновение пелены перед глазами; редко - нарушения зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто - шум в ушах; очень редко - потеря слуха. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Часто - боль в горле, носовое кровотечение; неизвестно - единичные случаи интерстициального заболевания легких обычно при длительном применении. Со стороны пищеварительного тракта. Часто - запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея; нечасто - рвота, боль в животе, отрыжка, панкреатит, дискомфорт в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - гепатит; редко - холестаз; очень редко - вторичная почечная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - крапивница, кожный зуд, сыпь, алопеция; редко - ангионевротический отек, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема в тч синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Часто - миалгия, артралгии, боль в конечностях, судороги мышц, припухлость суставов, боль в спине, мышечно-скелетные боли; нечасто - боль в шее, мышечная слабость; редко - миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендопатия в некоторых случаях с разрывом сухожилия ; неизвестно - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия. Со стороны половых органов и молочной железы. Нечасто - импотенция; очень редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Нечасто - недомогание, астенический синдром, боль в груди, периферические отеки, повышенная утомляемость, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные. Часто - отклонение от нормы результатов печеночных тестов ACT и АЛТ , повышение активности сывороточной КФК; нечасто - лейкоцитурия; неизвестно - повышение концентрации гликозилированного гемоглобина HbAl. Со стороны иммунной системы. Часто - аллергические реакции; очень редко - анафилаксия. Со стороны органов кроветворения. Редко - тромбоцитопения. Инфекции и инвазии. Часто - назофарингит. Побочные реакции, связанные с приемом препарата Липримар, по количеству не отличались от реакций на фоне приема плацебо.
«Липримар» или «Аторвастатин» — сравнение и какое средство лучше
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "20" на одной стороне и "PD 156" на другой стороне; ядро таблеток на изломе имеет белый цвет. Купить Липримар таблетки 20мг №30 по цене от 316 руб. в аптеках Апрель. Цена Липримара 10 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой за 30 штук, варьируется в пределах 200 рублей. В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержится. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
Справочник лекарственных средств
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь. Другие: облысение, нарушение эректильной функции, инфекции преимущественно при применении аторвастатина в педиатрической практике. Для отдельных побочных реакций не установлена прямая связь с приемом препарата Липримар. В постмаркетинговых исследованиях также отмечалось развитие тромбоцитопении, аллергических реакций в том числе анафилактических реакций , разрывов сухожилий, увеличения массы тела, нарушений памяти, головокружения, гипестезии, дисгевзии и звона в ушах. Также в единичных случаях отмечался синдром Стивенса-Джонсона, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема.
При приеме препарата Липримар в единичных случаях отмечалось развитие артралгии, рабдомиолиза, боли в спине и грудной клетке, повышенной утомляемости и периферических отеков. При развитии миопатии или при подозрении на миопатию следует контролировать уровень КФК и при значительном его повышении отменять аторвастатин. Как и при применении других статинов, во время терапии аторвастатином возможно развитие рабдомиолиза и вторичной почечной недостаточности, обусловленной миоглобулинурией. Терапию аторвастатином необходимо прекратить при тяжелом состоянии, схожем с миопатией, а также при наличии одного или нескольких факторов риска развития вторичной формы почечной недостаточности, в том числе острых тяжелых инфекционных заболеваний, гипотонии, травме, оперативном вмешательстве, эндокринных нарушениях и нарушениях водно-электролитного баланса.
Возможно некоторое повышение риска развития геморрагического инсульта и повторного геморрагического инсульта у пациентов, получающих аторвастатин. Противопоказания Липримар не применяют в лечении пациентов с личной непереносимостью аторвастатина или дополнительных компонентов таблеток. Липримар не назначают пациентам с активными заболеваниями печени и повышением более чем в 3 раза выше нормы активности печеночных трансаминаз неустановленного генеза. Липримар в педиатрической практике используют только для лечения пациентов старше 10 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Липримар пациентам, страдающим алкоголизмом, а также пациентам, у которых в анамнезе есть указания на заболевания печени. Беременность В период беременности и кормления грудью прием препарата Липримар противопоказан. Женщинам детородного возраста аторвастатин назначают только при условии использования надежных средств контрацепции. Если беременность наступила во время приема аторвастатина, следует предупредить женщину о возможных рисках и решить вопрос дальнейшего лечения дислипидемии.
В период лактации прием аторвастатина возможен только после прекращения кормления грудью. Лекарственное взаимодействие Отмечается повышение риска развития миопатии при одновременном приеме аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, ниацином и противогрибковыми средствами группы азолов. Ингибиторы цитохрома P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар повышают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Уровень повышения неизменного аторвастатина пропорционален влиянию препаратов на активность цитохрома P450 3A4.
В частности, клинически значимые повышения плазменных концентраций аторвастатина отмечались при сочетанном применении с кларитромицином, эритромицином, дилтиаземом, итраконазолом и грейпфрутовым соком при употреблении более 1 литра в сутки. Индукторы P450 3A4 при сочетанном применении с препаратом Липримар снижают плазменные концентрации неизменного аторвастатина. Антацидные препараты снижают плазменные концентрации аторвастатина, однако существенного терапевтического значения данный эффект не имеет. Плазменные концентрации аторвастатина снижаются при сочетанном приеме с холестиполом.
Противопоказания Статины для снижения холестерина эффективны в отношении гиперлипидемий, но применять такие средства можно не всегда. Есть довольно широкий перечень оснований для отказа от назначения. В каких случаях применять медикаменты нельзя: Нарушения функции печени. Обычно в фазе суб- и декомпенсации. До полной коррекции состояния и восстановления нормального положения вещей. Поскольку большая часть медикамента перерабатывается в этом органе, его аномальное функционирование неминуемо спровоцирует проблемы.
Как минимум, возможно усиление основного заболевания печени и полиорганные недостаточности как максимум. А это смертельно опасное состояние. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода. После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации.
Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело. Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток.
Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно.
Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось.
У пациентов с гомозиготной и гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной дислипидемией аторвастатин снижает концентрацию в плазме крови общего холестерина Хс , холестерина липопротеинов низкой плотности Хс-ЛПНП и аполипопротеина В апо-B , а также холестерина липопротеинов очень низкой плотности Хс-ЛПОНП и триглицеридов ТГ , вызывает повышение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности Хс-ЛПВП. Снижает концентрацию Хс-ЛПНП у больных гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими средствами. Результаты терапии сходны у пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, несемейными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемией, в т. У пациентов с дисбеталипопротеинемией снижает содержание холестерина липопротеинов промежуточной плотности Хс-ЛППП. У пациентов с гиперлипопротеинемией типа IIа и IIb по классификации Фредриксона среднее значение повышения концентрации Хс-ЛПВП при лечении аторвастатином 10-80 мг , по сравнению с исходным показателем составляет 5. У пациентов с различной исходной концентрацией Хс-ЛПНП аторвастатин вызывает снижение риска ишемических осложнений и смертность у пациентов с инфарктом миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардией, мужчин и женщин, пациентов в возрасте моложе и старше 65 лет.
Снижение концентрации в плазме крови Хс-ЛПНП лучше коррелирует с дозой аторвастатина, чем с его концентрацией в плазме крови. Дозу подбирают с учетом терапевтического эффекта см. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода терапии. При этом значительно снижается риск основных сердечно-сосудистых осложнений и процедур реваскуляризации. Сокращение риска сердечно-сосудистых нарушений при терапии аторвастатином отмечается у всех групп пациентов, кроме той, куда вошли пациенты с первичным или повторным геморрагическим инсультом. Фармакокинетика Всасывание Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь: время достижения Cmax составляет 1-2 ч. Степень всасывания и концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Распределение Средний Vd аторвастатина составляет около 381 л. Метаболизм Аторвастатин в значительной степени метаболизируется с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления.
In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Результаты исследований in vitro дают основания предположить, что изофермент CYP3A4 печени играет важную роль в метаболизме аторвастатина. В пользу этого факта свидетельствует повышение концентрации аторвастатина в плазме крови при одновременном приеме эритромицина, который является ингибитором этого изофермента. Исследования in vitro также показали, что аторвастатин является слабым ингибитором изофермента CYP3A4. Аторвастатин не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию в плазме крови терфенадина, который метаболизируется, главным образом, изоферментом CYP3A4, поэтому его существенное влияние на фармакокинетику других субстратов изофермента CYP3A4 маловероятно см. Аторвастатин также идентифицируется как субстрат транспортеров оттока МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, которые могут ограничивать кишечную абсорбцию и билиарный клиренс аторвастатина. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии у пациентов пожилого возраста по сравнению с общей популяцией не выявлено. Единственной значительной ковариатой в фармакокинетической модели популяции, получающей аторвастатин, была масса тела.
Кажущийся клиренс аторвастатина у детей не отличался от такового у взрослых пациентов при аллометрическом измерении по массе тела. Однако каких-либо клинически значимых различий в действии на липиды между мужчинами и женщинами не наблюдалось. Нарушение функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его действие на показатели липидного обмена. В связи с этим изменения дозы у пациентов с нарушением функции почек не требуется см. Исследований применения аторвастатина у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности не проводилось. Аторвастатин не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы крови. Нарушение функции печени. Концентрация аторвастатина значительно повышается Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз у пациентов с алкогольным циррозом печени класс B по шкале Чайлд-Пью см.
У пациентов с генетическим полиморфизмом SLCO1B1 имеется риск повышения экспозиции аторвастатина, что может привести к повышению риска развития рабдомиолиза. Нарушение захвата аторвастатина печенью, связанное с генетическими нарушениями, также может наблюдаться у таких пациентов. Возможные последствия в отношении эффективности неизвестны. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: профилактика сердечно-сосудистых событий у взрослых пациентов, имеющих высокий риск развития первичных сердечно-сосудистых событий, в качестве дополнения к коррекции других факторов риска; вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфарктов миокарда, инсультов, повторных госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации. Режим дозирования Препарат принимают внутрь в любое время суток независимо от приема пищи. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода терапии. Терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель. При длительном лечении эффект сохраняется. Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.
Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекцию дозы следует проводить с интервалами 1 раз в 4 недели или больше. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в терапевтической эффективности и безопасности по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекция дозы не требуется см. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином.
Средняя стоимость: от 109 р. Тулип Тулип. Аналог липримара Тулип Tulip — высокоэффективное швейцарское лекарство, которое изготавливается на территории Восточной Европы с соблюдением международных стандартов качества.
Средство постепенно накапливается в организме, что позволяет хорошо контролировать нужный объём действующего вещества. Специфика состава: все ингредиенты идентичны известному аналогу аторвастатина Торвакарду, за исключением красителя — жёлтого оксида железа. Компания-изготовитель: Сандоз Sandoz , Словения. Средняя стоимость: от 254 до 688 рублей. Аторис Аторис. Аналог Липримара Аторис Atoris — единственный генерический препарат, имеющий собственную доказательную базу в отношении эффективности и безопасности используемых компонентов, поэтому считается, что это один из лучших аналогов Липримара. Для удобства выпускается также в дополнительной дозировке 30 мг. Специфика состава: для объединения несмешиваемых компонентов эмульгирования используется возможный аллерген — лаурилсульфат натрия.
Средняя стоимость: от 322 руб. Новостат Новостат. Аналог Липримара Новостат Novostat — ещё один, более современный, структурный аналог Липримара российского производства. В отличие от других статинов этой группы выпускается в форме капсул, что обеспечивает лёгкое растворение и усвоение лекарства, а, следовательно, быстрее приводит к желаемому результату.
Что лучше: Мертенил или Липримар
Аналоги ЛИПРИМАР. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с гравировкой "20" на одной стороне и "PD 156" на другой стороне; ядро таблеток на изломе имеет белый цвет. таблетки покрытые оболочкой 10мг 10шт. Таблетки дозировкой 10 мг: белые эллиптические, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «10» — на одной стороне и «PD 155» — на другой. Покупатели, которые приобрели Липримар таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг №100, также купили.
Заменитель и аналог "Липримара": отзывы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Всё о Дзене Вакансии Все статьи Все видео Все каналы Все подборки Все видеоигры Все фактовые ответы Все рубрики новостей Все региональные новости Все архивные новости Все программы передач ТелепрограммаДзен на iOS и Android. Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Содержание статьи
- Липримар 20мг. 30шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой в null
- Сравнение Липримара и Аторвастатина
- ЛИПРИМАР: инструкция по применению и отзывы
- Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- Описание препарата Липримар. Советы кардиолога
Как лечить варикоз средством Липримар 20?
Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых пленочной оболочкой за 30 штук — от 400 рублей. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Липримар. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт. Фото Липримар 10мг 100 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Липримар таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №100 фото №1. Цена Липримар 20 мг в таблетках, покрытых плёночной оболочкой за 30 штук, составляет от 1030 рублей.