Эта информация разъясняет, как принимать железо в нужном для поддержания здоровья количестве. Для того чтобы выявить дефицит железа нужно провести простое математическое вычисление.
Как избежать анемии?
| Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача | О том, как правильно принимать йод и железо Общественной службе новостей рассказала эндокринолог Светлана Калинченко. |
| Железодефицитные состояния: когда и кому назначать ТОТЕМУ? | Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови, которые показывают снижение уровня гемоглобина и низкое содержание железа. |
Какие правила нужно соблюдать, принимая препараты железа
Железо, накопившееся в энтероцитах в форме ферритина, выводится при естественном обновлении клеток кишечника [40]. При снижении запасов железа в тканях, что в большинстве случаев можно отследить по концентрации ферритина, способность энтероцитов усваивать железо и обеспечивать его поступление в кровоток резко повышается, а потери железа с кишечным эпителием снижаются. Железо, получаемое из лекарственных препаратов, может образовывать в просвете кишечника неусвояемые комплексы с различными компонентами пищи. К веществам, способным угнетать усвоение этого микроэлемента, относятся фитаты, полифенолы, соевый белок, а также лекарственные средства, уменьшающие выработку соляной кислоты или снижающие рН в желудке. Фитаты Цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семечки и сухофрукты богаты фитиновой кислотой и ее аналогами, которые способны связывать железо в просвете кишечника и нарушать его усвоение. Угнетающий эффект фитатов дозозависим и начинает проявляться при содержании 2—10 мг в порции пищи. В развитых странах потребление фитатов с пищей варьируется от 112 до 1367 мг в день в зависимости от продуктового набора.
В развивающихся странах, где основу рациона составляют злаки и бобовые, потребление фитатов достигает 2000 мг в день и более [43]. Именно фитаты являются основным препятствием для усвоения железа из пищи. Полифенолы Полифенольные соединения относятся к важным фитонутриентам, оказывающим антиоксидантную защиту, улучшающим микроциркуляцию и подавляющим хроническое воспаление. Употребление препаратов железа с растительными продуктами, богатыми фитатами и полифенолами, будет приводить к дозозависимому снижению усвоения двухвалентного железа. Вследствие этого рекомендуется по возможности употреблять препараты железа натощак, по крайней мере за час до еды. Помимо нее, способность улучшать усвоение железа из еды или препаратов продемонстрировали органические кислоты кроме щавелевой , галактоолигосахариды, мясные продукты, бета-каротин, витамины А и В2.
Витамин С Аскорбиновая кислота — сильнейший стимулятор усвоения железа из пищи и лекарственных препаратов [7, 50]. Она обеспечивает восстановление трехвалентного железа до двухвалентного в просвете кишечника, что улучшает его биодоступность, а также нейтрализует действие пищевых факторов, снижающих усвоение железа фитатов, полифенолов и т. Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51]. При высоком содержании в пище ингибиторов усвоения железа продуктов на основе соевого белка молярное соотношение между аскорбиновой кислотой и железом должно превышать 4:1. При низком содержании ингибиторов усвоения допустимо соотношение между витамином С и железом, равное 2:1 [50, 51].
Таким образом, при плохой переносимости препаратов железа натощак допустимо их употребление вместе с пищей или напитками, содержащими не менее 50 мг аскорбиновой кислоты, например, с половиной стакана апельсинового сока. Галактоолигосахариды Галактоолигосахариды — это короткоцепочечные полисахариды, которые содержатся в грудном молоке, молочных продуктах, бобовых и некоторых корнеплодах. Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7].
Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи. Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа.
Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа.
Причины развития Таким образом, можно выделить 4 основные причины развития ЖДА: недостаточное поступление железа в организм с пищей; увеличение потребности организма в железе; нарушение его всасывания; нарушение транспортировки железа по организму. Недостаточное поступление железа в организм Пища является основным источником железа для человеческого организма. А несбалансированное питание выступает одной из наиболее частых причин развития железодефицитной анемии и у детей, и у взрослых. В большинстве случаев это обусловлено: продолжительным голоданием; употреблением однообразных продуктов с недостаточным количеством гемового и негемового железа; анорексией. Для грудных детей, особенно в течение первого полугодия жизни, единственным источником железа является молоко матери. При условии отсутствия у кормящей женщины ЖДА ребенок получает его в необходимом объеме. При этом перевод малыш на искусственное вскармливание или раннее введение прикорма нередко становится причиной развития у него железодефицитной анемии.
Nan-O-Fer Швейцария Nan-O-Fer Швейцария — капсулы для перорального употребления, созданные с учетом особенностей усвоения железа в организме. Именно Нанофер сегодня является одним из приоритетных средств для лечения ЖДА, так как он содержит липосомальное железо в форме пирофосфата, а чтобы повысить качество его всасывания в состав препарата введены витамины В12, В6 и фолиевая кислота. Еслотин Узнать о наличии Если же у кормящей матери наблюдается тяжелая форма железодефицитной анемии, это может приводить к врожденному недостатку железа у ребенка. Также подобное может наблюдаться у недоношенных детей, а также рожденных от многоплодной беременности. В подобных ситуациях говорят о врожденном дефиците железе, а его симптомы проявляются уже с первых недель жизни ребенка. Увеличение потребности организма в железе Повышенная потребность в железе, как правило, характерна для женщин в период беременности и грудного вскармливания. Это обусловлено: увеличением объема крови и числа эритроцитов, что требует порядка 500 мг железа; необходимостью формирования плаценты 200 мг ; обеспечением правильного развития тканей и органов плода 300 мг ; потерей крови во время родов и после них 50—150 мг ; покрытием потребностей новорожденного в этом макроэлементе 400—500 мг. На период беременности и лактации потребности женщины в железе увеличиваются практически в 2 раза, а при многоплодной беременности еще больше.
В целом за время беременности и грудного вскармливания 1 ребенка женский организм теряет около 1 г железа. Учитывая тот факт, что в сутки может всасываться максимум 2,5 мг железа, железодефицитная анемия беременных является практически неизбежным состоянием. Но в силах женщины добиться протекания ее в наиболее легкой степени за счет правильной подготовки к беременности, коррекции рациона и использования препаратов железа при необходимости. Также увеличение потребности организма в железе возникает при кровопотери, что также наиболее характерно для женщин.
В каком виде оно находится в организме? Что с ним происходит, когда оно поступает в пищеварительный тракт? Какое бывает железо?
Что ему мешает, а что помогает усваиваться? Почему возникает железодефицитная анемия? У кого она бывает чаще всего? По каким признакам можно заподозрить анемию у покупателя? Как подтверждают диагноз железодефицитной анемии? Основные принципы ее лечения. Что такое анемия?
Анемия — это снижение концентрации гемоглобина часто с одновременным уменьшением числа эритроцитов. Анемию в простонародье называют малокровием. Не путайте малокровие с белокровием, которое есть не что иное как лейкоз, то есть рак крови. А что такое эритроциты? Это красные кровяные тельца, напоминающие бублик без дырки, в которых находится гемоглобин. Гемоглобин выполняет архиважную функцию: он переносит кислород от легких к каждой клеточке организма и забирает углекислый газ — конечный продукт метаболизма. Эритроциты можно сравнить с грузовым судном, на котором в специальных «контейнерах» — молекулах гемоглобина — перевозится «груз»: ко всем тканям организма едет кислород, а обратно к легким — углекислый газ.
И далее он удаляется с дыханием. А «контейнеры» вновь заполняются «грузом» — кислородом.
Но если у женщины есть дефицит железа — его никаким питанием восполнить нельзя — только таблетками железа.
Причем потребность в железе при грудном кормлении возрастает в десятки раз по сравнению с беременностью. Откуда организму брать железо Железо поступает в организм с пищей, и это самый лучший способ пополнения естественных запасов. Если нет выявленного дефицита железа, конечно.
Важно отметить, что железо лучше усваивается из пищи животного происхождения, нежели из растительной: растительное железо практически бесполезно. Хотя его довольно много в яблоках, но оно там в форме, которая практически не усваивается. Различают два вида железа — гемовое и ионное.
Гемовое — это то железо, которое содержится в мясных продуктах больше всего его в красном мясе: в говядине, свинине, баранине. Ионная форма железа — это то, что присутствует в лекарственных средствах в виде 2-х или 3-х валентного железа. С точки зрения усвояемости здесь не все так хорошо, как с гемовым железом.
На всасываемость 2-х валентного железа влияет очень много дополнительных веществ, поэтому такие препараты надо принимать отдельно от приемов пищи и запивать только водой. При этом препараты 3-х валентного железа можно принимать вне зависимости от пищи, но всасываются они еще хуже, чем препараты 2-х валентного железа. Можно ли поднять гемоглобин и железо БАДами и витаминами При железодефицитной анемии никакие БАДы и витаминные комплексы не восполнят дефицит железа, поскольку в них содержится очень низкая доза этого микроэлемента.
К тому же, не все эти препараты проходят клинические испытания. Даже на уровне простой математики: лечебная доза при железодефицитной анемии — это 200 мг в сутки ежедневно, профилактическая — 100 мг в сутки. В одной капсуле витаминного комплекса обычно находится не более 25 мг железа, то есть даже для профилактической дозы нужно принимать по 4 капсулы в день.
А в лечебной дозе — по 8 капсул в сутки. В БАДах вообще неизвестно что содержится. Поэтому никакие БАДы и витамины врач-гематолог никогда не порекомендует, если есть подтвержденный факт наличия железодефицита.
Какие продукты повышают гемоглобин В основном, железо содержится в красном мясе: в говядине, свинине, баранине. Много его в говяжьей печени, мозгах, почках, а также в сушеных грибах, рыбе, моллюсках. Как организовать свой рацион, чтобы гемоглобин был в норме Здоровый человек при полноценном питании потребляет примерно 10 миллиграммов железа в сутки, из которых всасывается только 1—2 миллиграмма.
Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение
| Как правильно принимать железо? — 18 ответов | форум Babyblog | Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей. |
| Поликлиника №10 - Анемия - Полезно знать | читайте в статье Эксперта Эвалар. |
| 10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом | О современных представлениях коррекции дефицита железа и основных характеристиках железосодержащих препаратов, принципах их выбора и дозирования при железодефицитных состояниях. |
| Топ-5 продуктов для хорошего гемоглобина | Вывод: если нужно быстро поднять гемоглобин, начинают с препаратов двухвалентного железа (Тотема, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб и др.). |
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
Повышенная концентрация ферритина вовсе не является следствием избытка железа, с целью диагностики нужно провести анализ количественного содержания всех элементов крови. Принимать препараты железа нужно не менее трех месяцев, это связано с механизмом усвоения организмом этого микроэлемента. Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей. Перечислим продукты, которые рекомендовано употреблять при дефиците железа.
Трансферрин
- Как принимать препараты железа - статьи
- Самое популярное
- Самое популярное
- Как избежать анемии? | Эксперты объясняют от Роскачества
- ТОП препаратов железа
- Анализ крови на железо (Fe)
Дефицит железа у женщин
В данной статье вы узнаете, как восполнить дефицит железа в крови. Симптомы нехватки железа в организме и витамины для лечения. Как мы помним, железо плохо усваивается, поэтому чтобы повысить гемоглобин, нужно организовать свой рацион с учетом потребления продуктов, влияющих на всасываемость железа. Препараты железа рекомендуется употреблять еще несколько месяцев для полного восстановления запасов этого микроэлемента в организме. Для чего нужно железо в организме. Как пить железо до еды или после? Если одни препараты необходимо пить только после или до еды, то другие разрешается принимать вместе с продуктами питания.
Для чего организму железо?
- Содержание статьи
- О железе и железодефицитной анемии: все, что вам нужно знать
- Самые недорогие препараты железа при анемии
- В какое время принимать препараты железа
Вопросы гематологу Карине Белик
Если железа в организме достаточно, моча будет обычной по цвету, а если мало, она станет бледно-розовой. О том, как правильно принимать йод и железо Общественной службе новостей рассказала эндокринолог Светлана Калинченко. Принимать препараты железа нужно не менее трех месяцев, это связано с механизмом усвоения организмом этого микроэлемента.
ТОП препаратов железа
Прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ. При диагностировании железодефицитной анемии необходимо принять комплекс мер для восполнения дефицита железа, что приведет к улучшению самочувствия. «Врач прописал мне пить препараты железа, так как у меня снижен гемоглобин, но сказал соблюдать правила.
Взгляд гематолога на железодефицитные состояния
Особенно плохо усваивается железо у людей в пожилом возрасте. По статистике, каждый четвертый человек старше 65 лет имеет малокровие — анемию. Причина в том, что пожилые люди часто отказываются от мяса. Если у вас нет возможности его есть, стоит заменить мясо на детское мясное пюре для прикорма или печеночные котлеты. Много железа в траве тимьян — в 100 граммах содержится 7 суточных доз. Поскольку железо из растительной пищи усваивается хуже, в этом случае надо добавлять в рацион витамин C — аскорбиновую кислоту.
Кстати Ранее врач-терапевт Людмила Лапа предупредила, что не стоит назначать самим себе витамины при появлении симптомов вирусного заболевания — в том числе ковида. Лапа советует всем относиться к приему витаминов без присмотра врача с настороженностью.
Нет смысла в дополнительном приеме витаминных добавок, например, для предотвращения простуды или устранения усталости. Эксперты рекомендуют, чтобы люди удовлетворяли все свои потребности в витаминах и минералах только за счет своего рациона, употребляя в пищу как можно меньше различных продуктов, которые подвергаются обработке. Важно, чтобы витамины и минералы поступали из вашего рациона, поскольку они также содержат другие важные питательные вещества, такие как клетчатка и белки. Миф 2: Не нужно беспокоиться о питании, если принимать витаминные и минеральные добавки Тот факт, что вы принимаете витаминные и минеральные добавки, не означает, что вы не должны следить за своим рационом. Несбалансированная диета, в том числе, с низким содержанием минералов и витаминов, также может содержать продукты с высоким содержанием жира, сахара или соли, что может привести к множеству проблем со здоровьем.
Хотя витаминные или минеральные добавки могут компенсировать определенные диетические дефициты, они не компенсируют негативного влияния на здоровье от неправильного питания. Миф 3: Людям, которые едят одни и те же группы продуктов, обязательно нужны витамины или минеральные добавки Прежде чем выбирать пищевые добавки, важно проанализировать свой рацион. Даже если привычный рацион не особенно разнообразен, при условии, что он включает все группы продуктов, он все равно может удовлетворить все ваши диетические потребности. Дефицита не возникает, пока тело не исчерпает все свои резервы, и, по сути, организм имеет запасы витаминов на несколько недель или месяцев. Если в рационе нет серьезных перекосов, как правило, нет необходимости принимать добавки. Лучший способ определить, хватает ли нутриентов в вашем рационе, — это проконсультироваться с диетологом, который может дать индивидуальный совет, чтобы помочь удовлетворить все потребности в питании.
Латентный дефицит железа Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина.
Инструментальная диагностика Рентгенография или КТ органов грудной клетки Узи органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза Узи щитовидной железы ЭКГ электрокардиография Всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА мужского пола, а также женщина в постменопаузе либо в репродуктивном возрасте, у которых ЖДА не коррелирует с ежемесячной потерей менструальной крови или родам, проведение эзофагогастродуоденоскопии ЭГДС , колоноскопии и интестиноскопии в указанном порядке, до момента обнаружения достоверного источника кровопотери в ЖКТ, либо его исключения. Диагностику анемии и выявление причин необходимо проводить до проведения заместительных трансфузий эритроцитов если нет экстренных показаний и назначения препаратов железа. Для лечения и профилактики используют пероральные препараты двухвалентного железа или пероральные препараты трехвалентного железа, наиболее часто — железа сульфат. В соответствии с рекомендациями ВОЗ оптимальные доза железа для лечения ЖДА составляет 120 мг в день, для профилактики железодефицита — 60 мг в день. Длительность курса лечения препаратами железа при анемии легкой степени составляет 3 месяца, при анемии средней тяжести — 4,5 месяцев, при тяжелой анемии — 6 месяцев. В настоящее время накапливаются доказательства того, что применение препаратов железа в низких дозах короткими курсами 2 недели в месяц или альтернирующими режимами через день в течение месяца имеет более высокую эффективность и меньшую частоту побочных эффектов, чем применявшиеся ранее препараты железа в высоких дозах, в том числе в виде повторных 2-3 раза в день приемов.
Принимать препараты железа нужно не менее трех месяцев, это связано с механизмом усвоения организмом этого микроэлемента. Он накапливается в «депо», которые находятся в печени и костном мозге. Когда организм начинает страдать от нехватки железа, то обращается к этому хранилищу и расходует запасы. Мы принимаем препараты, и железо идет на строительство гемоглобина в эритроцитах, а «депо» пустует. Поэтому алгоритм такой: применяем железо три месяца, делаем анализ крови, если показатели гемоглобина в норме, продолжаем пить железо еще три месяца, чтобы наполнить запас. Легче предупредить, чем лечить. Прежде всего стоит раз в год делать общий анализ крови, чтобы знать уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. И следить за своим питанием, вести активный образ жизни, стараться больше находиться на свежем воздухе. Что касается продуктов, которые содержат в себе железо, то на первом месте, несомненно, мясо, а именно телятина. Немного меньше этот показатель у говядины и свинины. Богата железом и печень. Раньше больным малокровием рекомендовалось вводить в рацион больше яблок, моркови, граната. Но дело в том, что трехвалентное железо, входящее в состав овощей и фруктов, практически не усваивается.
Вопросы гематологу Карине Белик
Независимо от препарата, терапевтическая доза выражается количеством элементного железа. Так, «глубифер» — препарат местного производства — расчитан на 100 железистого глютамата и 22—23 мг элементного железа на драже. Оптимальная терапевтическая доза для взрослого равна примерно 150—200 мг железа в сутки за 3—4 приема. Доза железа назначить индивидуально, в зависимости от интенсивности его недостатка и переносимости больным данного препарата. При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки. В таких условиях признаки анемии исчезают медленнее, но сотрудничество с больным — надежнее.
Детям назначаются преимущественно сироп или капли. Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела. Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды.
Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения. Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок. Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии.
Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни. Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях: а непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента; б отсутствие сотрудничества со стороны больного; в непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия; г наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии; д неполноценное поглощение кишечником; е необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии.
Чем опасна анемия? В первую очередь, дефицит железа сказывается на иммунной системе, повышается риск вирусных инфекций. Страдают сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, происходят изменения миокарда. Нехватка железа сложняеет течение беременности, негативно влияет на развитие плода и роды. Лечение и профилактика Невозможно вылечить анемию только питанием без применения препаратов железа. Последовательность лечения состоит из 2 этапов: 1. Купирование анемии — прием железосодержащий препаратов не менее 1 месяца.
Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление. Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни. Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот. Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача. Нужно отталкиваться от степени нарушения. Актиферрин Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний. Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты.
Но вызывает потемнение зубов. Ировит Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества. Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента. Потому для лечения серьезных заболеваний, анемий он не подходит. Придется принимать большое количество вещества, чтобы добиться клинического эффекта. Ировит предназначен для коррекции скрытых форм дефицита. Когда симптомы отсутствуют, а отклонение фиксируется только посредством лабораторного исследования. Среди показаний, основное — это профилактика недостатка железа у относительно здоровых людей, беременных женщин. Что касается детей — вопрос спорный.
Прямых противопоказаний нет, решает врач с учетом показаний, особенностей работы организма. Препараты для внутривенного введения — это группа средств для лечения тяжелых форм анемии, когда помощь нужна здесь и сейчас. Первые уколы, как правило, делают в стационаре. Затем концентрацию снижают и отправляют пациента долечиваться дома. Препараты в ампулах лучше усваиваются, поскольку имеют жидкий состав. В случае же с инъекционными формами, их назначают в тяжелых клинических ситуациях. Средства, разрешенные при беременности Среди названных выше медикаментов, большая часть может быть использована во время гестации.
Сухость во рту, постоянная жажда. Трещинки на губах и в уголках рта. Ломкость и деформирование ногтевой пластины. Странные пищевые привычки. У человека может появиться непреодолимое желание есть снег, бумагу, грязь, мел. Этот симптом характерен и при беременности. Холодные конечности. Частые простудные заболевания. Для профилактики анемии и поддержания адекватного уровня гемоглобина рекомендуем Органическое железо - Essential Minerals. Формула кислородного насыщения: два вида органического железа фумарат и аскорбат , усиленные витаминами группы В и растениями-адаптогенами. Комплекс повышает работоспособность, насыщает кожу молодостью, а тело - энергией. Железо может также входить и в состав универсальных витаминно-минеральных комплексов.
Правила приема препаратов железа: как и когда пить таблетки от железодефицитной анемии (ЖДА)
Усвоение микроэлемента улучшают промоторы железа — это витамин С и ферментированные продукты питания. Витамин С способствует всасыванию железа и позволяет трехвалентному железу восстановиться до двухвалентной формы, так как высокой биодоступностью обладает только последняя. Витамин С содержится во всей растительной пище, но разрушается при термической обработке и при длительном хранении. Поэтому источником витамина могут послужить любые свежие сырые овощи, фрукты, зелень. Квашеная капуста — это один из ферментированных продуктов. Она улучшает всасывание негемового железа, так как содержит кислоты. В одних и тех же продуктах питания могут присутствовать как промоторы, так и ингибиторы железа. Поэтому эффективность лечения препаратами зависит от их соотношения в рационе.
Правила приема препаратов железа и питание во время лечения Полностью отказаться от продуктов ингибиторов не всегда возможно. Например, в детском возрасте и во время беременности присутствие в рационе злаков и молочной продукции обязательно. И их исключение может повлечь другие проблемы со здоровьем. Поэтому при составлении меню следует придерживаться «золотой середины». Сократить употребление продуктов, которые сильно влияют на всасывание железа чай, кофе и разграничить во времени прием пищи с ингибиторами и препаратов железа. Так как правильно пить железосодержащие продукты при анемии получится не всегда, стоит выбрать препараты, которые в меньшей степени вступают в химические реакции с веществами из пищи. Это средства на основе натурального железа Гемобин.
Железо уже связано с белком, поэтому биодоступность намного выше. Действие усилено витамином С, который также присутствует в составе. Специально для детей, производители средства Гемобин выпускают добавки для обогащения биодоступным железом молока.
Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела. Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды. Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения.
Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок. Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии. Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни. Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях: а непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента; б отсутствие сотрудничества со стороны больного; в непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия; г наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии; д неполноценное поглощение кишечником; е необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии. Наиболее ходкий препарат с железом, в условиях пероральной терапии, это «железодекстран», вводимый внутримышечно или внутривенно. Количество «железодекстрана» назначается из расчета веса тела и показателя гемоглобина данного больного. Расчитанное по этой формуле количество покрывает потребность железа в целях восстановления гемоглобина. К этому следует добавить 1 г железа для запаса. Перед началом лечения проводится испытание чувствительности больного путем внутримышечного инъецирования 0,5 мл 25 мг железа , которые отбираются из ампулы, содержащей 2 мл препарата. Отсутствие какой-либо реакции говорит о возможности ежедневного введения 2 мл препарата 100 мг железа , при этом иглу вводить глубоко в мышечную толщу.
Поступающий в кровообращение комплекс железодекстран захватывают макрофаги костного мозга, селезенки и печени.
Только врач может диагностировать это состояние и назначить соответствующее лечение. Когда их принимают слишком долго или в слишком высокой дозе, некоторые витаминные и минеральные добавки могут накапливаться в организме и оказывать вредное воздействие на здоровье. Дети и пожилые люди особенно подвержены риску передозировки витаминов, поскольку их органы, отвечающие за обработку и удаление добавок, не всегда функционируют в полной мере. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно поговорить со своим врачом. Миф 6: Не нужно говорить врачу, что я принимаю витамины или минеральные добавки Некоторые витамины и минералы могут уменьшать или усиливать действие определенных лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, и даже могут быть противопоказаны, если есть проблемы со здоровьем.
Если вы принимаете витаминные или минеральные добавки, сообщите об этом своему врачу. Миф 7: Добавки могут улучшить метаболизм Поскольку ни один продукт не может этого сделать, и метаболизм достоверно невозможно даже измерить, это явная ложь. Продукты, утверждающие, что они ускоряют метаболизм, просто обезвоживают организм, создавая впечатление, что происходит потеря веса. Миф 8: Витамин С может предотвратить простуду Мегадозы витамина С не борются с простудой и не сокращают ее продолжительность. Если вы употребляете витамин С по этой причине, вы просто даром тратите деньги. Организм усваивает только 180 мг витамина С за раз.
Важно понимать, что не все продукты, содержащие железо, одинаково всасываются в кишечнике. Лучшим источником данного элемента являются продукты животного происхождения свинина, говядина, творог, рыбные продукты. Продукты растительного происхождения являются лишь дополнением и не могут полностью заменить поступление необходимых веществ. Существуют вещества, которые усиливают или наоборот тормозят всасывание железа в кишечнике. В качестве стимулятора используется витамин С, который в большом количестве содержится в сладком перце, шпинате, смородине. Именно эти продукты лучше употреблять совместно с мясной пищей. При чрезмерном употреблении кофе или крепкого чая наблюдается снижение всасывания железа в кишечнике.
Профилактика дефицита железа у женщин важна в любом возрасте, особенно актуально во время беременности, лактации или при обильных менструациях. Популярные вопросы и ответы Мы обсудили в врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой важные вопросы, касающиеся дефицита железа у женщин.
Какие анализы показывают железодефицит
- Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
- В какое время принимать препараты железа
- Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится – ЭЛ Клиника
- Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится – ЭЛ Клиника
Железодефицитная анемия
Диагноз устанавливается на основании результатов общего анализа крови, а также определения в сыворотке уровня ферритина, железа и трансферрина. Кроме алиментарных факторов связанных с едой , выделяют и другие причины дефицита железа в организме. Например, его недостаток нередко наблюдается у менструирующих женщин, детей в фазу интенсивного роста, спортсменов, лиц с хроническими заболеваниями и в периоды беременности и лактации. Продукты для поднятия железа мясо, субпродукты и птица: говядина печень и сердце в том числе , баранина, свинина, мясо кролика, курица; рыба и морепродукты: мидии, креветки, кальмары, икра, скумбрия, килька, сельдь; яйца; морская капуста; злаки, орехи и семена: овсяная крупа, чечевица, кунжут, семена подсолнечника, арахис, кедровый орех, фундук; фрукты, овощи и зелень: сушеные и свежие яблоки, шпинат, щавель, базилик, петрушка, груши, хурма, айва, инжир, чернослив, курага. Пища животного происхождения — главный источник гемового железа. В кишечнике оно всасывается лучше, чем негемовое из растительной пищи.
Как можно восполнить дефицит железа без лекарств Самый эффективный способ — есть больше мяса. Железо есть и в других продуктах, но из них организм его плохо усваивает. Вегетарианцам лучше восполнять дефицит с помощью биодобавок. Особенно плохо усваивается железо у людей в пожилом возрасте.
По статистике, каждый четвертый человек старше 65 лет имеет малокровие — анемию. Причина в том, что пожилые люди часто отказываются от мяса. Если у вас нет возможности его есть, стоит заменить мясо на детское мясное пюре для прикорма или печеночные котлеты. Много железа в траве тимьян — в 100 граммах содержится 7 суточных доз.
Поэтому идеальным было бы сочетание продуктов, содержащих как «гемовое», так и «негемовое» железо. Кроме того, нужно стараться не совмещать с продуктами, которые ухудшают всасывание железа в кишечнике. Факторы, улучшающие усвоение железа Мы уже упоминали о веществах, которые препятствуют всасыванию железа в кишечнике. Но существуют продукты, которые, напротив, улучшают усвоение этого микроэлемента. Прежде всего это продукты с высоким содержанием витамина С: сладкий перец, смородина, облепиха, петрушка, укроп, картофель, цитрусовые. Также улучшают растворимость железа кисломолочные продукты. Также витамин С можно принимать в виде добавок. Все это позволяет не допустить дальнейшего снижения уровня гемоглобина или эритроцитов. Но для восполнения запасов железа в организме, как правило, этого недостаточно, поэтому требуется дополнительный прием препаратов. Какие бывают препараты железа? Существует большое разнообразие препаратов железа — они могут быть двухвалентными или трехвалентными. Как показали многочисленные исследования, и та и другая форма одинаково эффективно повышает уровень железа в организме. Однако препараты трехвалентного железа имеют некоторые преимущества — они не приводят к потемнению эмали, меньше вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, не вызывают передозировку препарата у детей, а также меньше взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Препараты железа также могут быть в виде простых таблеток, жевательных таблеток или растворов, которые принимаются внутрь. Кроме того, существуют формы для внутримышечного или внутривенного введения. Но, в последнее время препараты для внутримышечного введения рекомендуют не применять из-за их малой эффективности и частого развития побочных эффектов. Помимо этого, существуют комбинированные препараты, в которые дополнительно входят микроэлементы и витамины, улучшающие усвоение железа. В каком виде назначать терапию, а также как долго ее принимать - зависит от выраженности дефицита железа и наличия сопутствующих заболеваний. Особенно важно учитывать желудочно-кишечные расстройства, так как в большинстве случаев побочные эффекты касаются именно этой области. Иногда для лучшей переносимости препаратов назначается дополнительная терапия или подбирается индивидуальная схема терапии.
К ним относятся тетрациклин, пенициллин и ципрофлоксацин и препараты, используемые для болезни Паркинсона и судорог. Подождите не менее 2 часов между приемами этих препаратов и добавками железа. Вы также можете принимать железо и в другое время суток. Иногда диетологи прописывают принимать железо днем за час до обеда. Такая рекомендация дается в том случае, если утром вы пьете другое лекарство, которое нельзя перенести на другое время дня. Статьи по теме: Кордицепс - лекарственный гриб с потрясающими… Поэтому чтобы разобраться в том, в какое время суток лучше принимать железо, вам нужно проанализировать лекарства, которые вы принимаете в тот же период лечения. Если вы не принимаете утром другие важные препараты, то железо лучше пить утром натощак за один час до завтрака. Читайте также: функции железа в организме женщин и мужчин Побочные эффекты при приеме железа Распространенными побочными эффектами при приеме железосодержащих препаратов являются запоры и диареи. Если запор продолжается длительное время и становится проблемой, вы можете принимать средства от запоров, такие как докузат натрия Colace. При приеме более высоких доз, может возникать тошнота и рвота. Но эти последствия можно контролировать, принимая железо в меньшие количества. Такая реакция также может наблюдаться при приеме определенной формы железа. В таком случае следует попробовать принимать другую форму.
Как восполнить дефицит железа в организме?
Препараты железа рекомендуется употреблять еще несколько месяцев для полного восстановления запасов этого микроэлемента в организме. Есть желание оценить собственное самочувствие от приёма железа К сожалению, сейчас нету возможности провести нужные анализы находясь заграницей. Уровень гемоглобина, конечно, очень важный показатель, но необходимо помнить, что его норма не исключает наличие у вас уже упомянутого нами латентного (скрытого) дефицита железа – состояния, при котором запасы металла в организме уже истощены. Принимать препараты железа нужно не менее трех месяцев, это связано с механизмом усвоения организмом этого микроэлемента.
Вопросы гематологу Карине Белик
| Железо в организме: функции, норма, источники, признаки дефицита | РБК Стиль | Для чего нужно железо в организме. |
| Инструкция по приему препаратов с железом при анемии | Важно отметить, что прием препаратов железа, когда они не нужны, может нанести вред вашему здоровью, отчасти потому, что они обычно содержат высокие дозы железа. |
| Железный рацион. Какие продукты мешают усвоению микроэлемента | Чтобы выявить дефицит, нужно сдать анализ крови на уровень гемоглобина, гематокрит, средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH). Если дефицита нет, то пить добавки с железом не стоит. |
| Когда лучше всего принимать железо? | БАД ORIHIRO | Для чего нужно железо в организме. |