Зуб мудрости, растущий под углом, вызывает воспаление десен, что приводит к болевым ощущениям и отеку. Иногда зубы мудрости хотят во что бы то ни стало сохранить, чтобы в будущем использовать «восьмерку» в мостовидной конструкции, если какой-то из жевательных зубов выйдет из строя или разрушится. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Ок, допустим зуб мудрости растёт не горизонтально и как-то под углом прорезался, не зацепив остальной зубной ряд. Больно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на сложность удаления по сравнению с другими зубами, можем вас успокоить: дискомфорт от удаления зуба мудрости такой же, как и при любом другом удалении, и всё так же зависит от качества анестезии и аккуратной работы.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Больно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на сложность удаления по сравнению с другими зубами, можем вас успокоить: дискомфорт от удаления зуба мудрости такой же, как и при любом другом удалении, и всё так же зависит от качества анестезии и аккуратной работы. Правда ли зубы мудрости могут пригодится при протезировании? В отличие от остальных зубов, зачатки которых появляются у ребенка еще до рождения, зубы мудрости формируются через несколько лет после появления человека на свет. Зубы мудрости называются так потому, что растут уже во взрослом возрасте, когда человек уже набрался уму-разуму (но это не точно).
Почему растут зубы мудрости
Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы». Полная ретенция зуба. Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти. Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция. Так же этому пациентом "бонусом" от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец показан синей стрелкой. Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим. Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить.
А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т. Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить. Частичная ретенция. По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной — часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть — торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно?
Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры. В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики. Действительно, от таких мероприятий особенно от антибиотиков воспаление может утихнуть. Но неустраненная причина рано или поздно приведет к рецидиву. Более того, любое воспаление в области зубов мудрости может легко развиться до абсцесса или флегмоны лица и шеи, а это уже серьезные, опасные для жизни хирургические проблемы. И лечат их, в том числе, проведением наружных разрезов на лице и шее. И это действительно серьезно. Не буду вставлять здесь малоаппетитные картинки, запрос в любом поисковике поможет создать дополнительную мотивацию любому неверующему Фоме.
На фото справа - эта же семерка, после удаления. Вот такую резорбцию корня может вызвать настырный зуб мудрости своим давлением. Неполностью прорезавшийся зуб мудрости, упершийся в 7-ку, может создать пространство, в котором будут скапливаться остатки еды. Это вызовет образование пародонтального кармана и потерю кости между 8-кой и 7-кой. А результат все тот же — удаление обоих зубов, костная пластика и имплантация 7-ки.
Здесь проблемы для своего хозяина зубы мудрости решили создавать на пару. Нижний - завалился и уперся в 7-ой, вызывая потерю кости. Верхний, лишенный своего напарника, пополз вниз ему навстречу. Что от этого бывает - читаем дальше. Нередко криво прорезавшиеся зубы мудрости особенно верхние при жевании вызывают хроническую травму слизистой щеки и десны на противоположной челюсти.
Это неприятно как само по себе, так и в плане прогноза — любая хроническая травма одного и того же места может привести к озлокачествлению. Выросший неровно в сторону щеки верхний зуб мудрости на его бугорок указывает серая стрелка вызывает хроническую травму слизистой желтая стрелка - блокирование нормальных движений нижней челюсти с возможным развитием проблем височно-нижнечелюстного сустава. Это более редкая проблема, но все же она тоже имеет место. Каждый зуб в зубных рядах имеет свою пару на противоположной челюсти — зуб-антагонист. И 8-ки не являются исключением.
При удалении или непрорезывании одного зуба мудрости из пары, происходит выдвижение другого, противоположного. В результате он может блокировать движения нижней челюсти, вызывать ее смещение в нефизиологичное положение при жевании. Это может протекать вполне бессимптомно до поры, когда не начнутся проявления в суставе — щелчки, хруст, боль… и т. Здесь верхняя восьмерка лишилась своего антагониста "благодаря" природным силам... Правда при удалении одной восьмерки следует сразу задуматься об удалении антагониста.
Ну, и теперь несколько слов о том, что может быть с зубами мудрости, которые все же ухитрились прорезаться на своем месте и вполне ровно. Неужели и в такой ситуации они могут доставить неудобства? Оказывается, могут. Прорезавшиеся зубы мудрости. Основная проблема с вопреки всему правильно выросшими 8-ками заключается в их труднодоступности… как для гигиенических мероприятий, так и для качественного лечения.
Лень, торопливость, повышенный рвотный рефлекс — это самые распространенные причины того, что гигиена зубов мудрости, как правило, недостаточна для профилактики возникновения на них кариеса. По этой же причине затруднено и качественное лечение. Плохая видимость, сложности с наложением коффердама, частое «эксклюзивное» строение каналов , делающее их труднопроходимыми даже для хорошо подготовленных и оснащенных эндодонтистов, затрудненное открывание рта у пациента а даже и при нормальном открывании подобраться с инструментом к восьмерке не так-то просто , тот же повышенный рвотный рефлекс у пациента… Все эти объективные сложности заставляют зачастую принимать решение об удалении внешне благополучных 8-ок. Ибо лучше один раз хорошо удалить и забыть про проблему, чем много раз переделывать один и тот же зуб, и потом… все равно удалить. Есть доктора, необоснованно расширяющие показания для лечения 8-ых зубов, т.
Вроде бы ничего не поменялось, кроме того, что доктору удается снять несколько «урожаев» с одной и той же проблемы, прежде чем ее действительно решить.
Основные причины появления боли Почему появляются неприятные ощущения и болезненность при росте восьмерки: Давит на окружающие ткани, соседний зуб. Развернута в сторону щеки и травмирует своими бугорками слизистую. Неудовлетворительная гигиена привела к развитию кариеса, пульпита или периодонтита. Спровоцировала образование десневого капюшона, который воспаляется, когда под него попадает пища и бактерии. Воспалительный процесс распространился на соседние ткани, что привело к повышению температуры, ухудшению самочувствия, боли при глотании.
Как облегчить боль Если режется зуб мудрости и боль в десне усиливается, то лучше обратиться к стоматологу. Распространение воспалительного процесса в тканях зубочелюстной системы может дать осложнение, которые приведут к опасным патологиям. Затем нанесите на десну чистым пальцем противовоспалительный гель «Холисал» или «Дентамет». Не принимайте пищу и не полощите рот в течение 2—3 часов. Чтобы снять боль, можно принять таблетку обезболивающего, предварительно прочитав инструкцию. Лечат ли зубы мудрости?
Если третий моляр нормально прорезался, но на нем образовался кариес, то стоматолог под анестезией уберет инфицированные ткани и восстановит дефект пломбой. Провести лечение зубов при воспалении нерва и периодонтите гораздо сложнее, так как обычно эндодонтические инструменты для чистки каналов не помещаются в этой области. В связи с тем, что у восьмерок сложная система каналов, то некачественная их обработка не устранит, а только усугубит проблему. Если зуб ретинирован, то его лучше удалить по ряду причин: он не участвует в процессе жевания; не может быть использован в качестве опоры под мостовидный протез; если развернут в сторону семерки, то смещает весь зубной ряд, нарушая прикус; его сложно очистить щеткой, что приводит к кариесу не только восьмерки, но и соседнего зуба время от времени над ним воспаляется и болит десна, возникает риск опасных для организма осложнений. Удаление зуба мудрости Сложное удаление и подсадка кости с мембраной Сложное удаление зуба с распилом В зависимости от клинической ситуации, бывает простое или сложное удаление. Как правило, с верхними восьмерками хирургическое вмешательство проходит легко, всего за 15—20 минут.
С нижними ситуация обстоит сложнее, особенно если это неправильно стоящие ретинированные зубы мудрости.
Так, самые возрастные случаи — прорезывание зубов мудрости в 80 и 92 года. Причем, у восьмидесятилетней дамы это был первый зуб из 4-х, которые были обнаружены по данным рентгена. Зачем они нам нужны? Большое количество мощных и крепких зубов нужно было нашим предкам, которые не имели таких благ цивилизации как супермаркеты, холодильники и разная кухонная техника. Они питались жесткой пищей, ели мясо, корешки, зерна, овощи, фрукты, которые нужно было тщательно и долго пережевывать. Поэтому эволюцией сформировались жевательные зубы — премоляры и моляры. Сегодня мы едим преимущественно мягкую пищу, не сильно напрягая свои челюсти, и по большому счету, зубы мудрости нам не нужны.
Сразу удалить? Да, долгие годы во многих странах мира стоматологи практиковали удаление зубов мудрости «для профилактики» сразу после появления их в челюстях.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
Еще один вариант неправильного прорезывания - прорезывание зуба под наклоном. Если зуб отклоняется к семерке, то сначала он должен отодвинуть своего соседа, а уже после того, как освободит себе место, начнет прорастать сам. В этой ситуации нередко происходит и порча 7 зуба. В результате скорость прорезывания восьмых зубов в ряду зависит от величины челюсти и наличия свободного места для прорезывания - в этом случае болезненные ощущения будут минимальны. Чем обусловлен поздний рост Исследователи Университета Аризоны опубликовали в научном журнале свои выводы касательно данной темы. Темпы и длительность человеческой жизни эволюционно удлиняются относительно наших ближайших предков - приматов. Особая характеристика зубов, которая находится в тесном взаимодействии с темпом и нашей жизненной историей - возраст начала прорезывания коренных зубов. Наши современники медленнее растут, обладают длительной историей жизни, а их коренные зубы прорезываются гораздо позже, чем у всех видов вымерших и ныне существующих приматов. Исследователи установили, что рост лица и жевательных мышц находится в тесном взаимодействии с развитием зубов. Люди - непохожие на других приматы с втянутым лицом, обладающим коротким рядом зубов.
Кроме того, рост и формирование организма человека идут медленнее, чем у любого другого примата. Методы лечения зуба мудрости Лечение зуба мудрости теоретически возможно, но на практике имеет ряд проблем. Третьи моляры располагаются далеко, если зуб до сих пор не прорезался, достать стоматологическим инструментом до него не представляется возможным. Пациенты обращаются к стоматологу уже с запущенным пульпитом, так как самостоятельно определить проблему зубов мудрости тяжелее, чем рассмотреть в зеркале кариес на сформированных зубах.
Справа на фотографии — верхняя челюсть первобытного человека, слева — челюсть нашего современника Справа на фотографии — верхняя челюсть первобытного человека, слева — челюсть нашего современника Даже если «восьмерки» прорезаются на поверхность, они, как правило, не участвуют в жевании. То они не смыкаются с своим соседом на противоположной челюсти, то этого соседа у них нет в принципе. Идеально вставшие в прикус и функционирующие зубы мудрости — большая редкость у современных людей. Значит, зубы мудрости лучше сразу удалять? Мнения на этот счет разнятся. Некоторые специалисты действительно высказываются за профилактическое удаление зубов мудрости.
Они рассуждают так: даже если зубы прорезались полностью и под правильным углом, они все равно вызовут проблемы в будущем. Из-за особого расположения «восьмерки» плохо очищаются зубной щеткой, поэтому часто поражаются кариесом. С них болезнь переходит на «семерки», которые, в отличие от проблемных соседей, функционально крайне важны. Однако официальная позиция мировых врачебных сообществ такова : если зубы мудрости не доставляют проблем не разрушаются, не болят и не мешают соседям , трогать их не надо. Удалять следует только: Аномально расположенные дистопированные зубы. Такие зубы давят на соседние, вызывая их смещение и меняя прикус. В прикусе возникают травматические узлы зоны перегрузки , что приводит к проблемам с челюстными суставами. Ретинированные и полуретинированные зубы. Также могут вызывать перемещение зубов, воспаление десны и даже развитие обширной кисты челюсти. Пораженные кариесом зубы, если их сложно вылечить.
Например, потому что врачу трудно подобраться к зубу или его корневые каналы искривлены. Говорят, «восьмерки» могут пригодится для протезирования. Это правда? Это было актуально 20-30 лет назад, когда единственными вариантами восстановления зубов были мостовидные и съемные протезы.
От чего зависит симптоматика при прорезывании Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы непрорезавшиеся доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны.
С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений. Удалять или оставить без изменений Это тема активных дискуссий среди стоматологов и исследователей. Вне зависимости от того, во сколько лет лезет зуб мудрости у людей, доктора рекомендуют их удалять. Есть ряд противопоказаний для удаления: отсутствует 1 или 2 моляр 6 и 7 по счету ; положение зуба вертикальное; в анамнезе вирусные инфекции в активной стадии; при кариесе есть возможность лечения. Возраст 17, 20 или 35 — не столь важно, во сколько лет вылазит зуб мудрости в челюсти. Если самочувствие хорошее, нет острых воспалительных процессов в десне, нет скученности других зубов, удаление можно отложить.
Это нормальная стоматологическая практика.
Они питались жесткой пищей, ели мясо, корешки, зерна, овощи, фрукты, которые нужно было тщательно и долго пережевывать. Поэтому эволюцией сформировались жевательные зубы — премоляры и моляры. Сегодня мы едим преимущественно мягкую пищу, не сильно напрягая свои челюсти, и по большому счету, зубы мудрости нам не нужны. Сразу удалить? Да, долгие годы во многих странах мира стоматологи практиковали удаление зубов мудрости «для профилактики» сразу после появления их в челюстях. Мотивировали это различными аргументами — «все равно заболят и нужно будет удалять», «они могут повредить соседние зубы» или «в юном возрасте удаление переносится лучше». Но сегодня в стоматологии подход иной, все зубы врачи стараются сохранять до последнего, если они могут быть вылечены и нет осложнений со стороны окружающих тканей.
Показаниями к удалению «восьмерок» сегодня служат: сильно воспаленные ткани вокруг и поврежден сам зуб; в челюсти не хватает для них места, их появление может негативно отразиться на других зубах, прикусе; прорезывание третьих моляров может привести к повреждению вторых моляров или окружающих тканей. Чтобы избежать этих проблем, нужно посещать стоматолога чаще и контролировать, как растут зубы мудрости.
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать
Зубы мудрости часто растут в неправильном положении, мешая расположенным рядом, и впоследствии трудно соблюдать основные правила ухода. Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. "Являются ли зубы мудрости (третьи коренные зубы) пережитками эволюции человека?". Почему зубы мудрости растут позднее остальных. Ретинированный зуб, особенно если он растет вбок, может привести к потере здоровых единиц и спровоцировать глубокий воспалительный процесс, лечение которого в ряде случаев требует помощи челюстно-лицевого хирурга.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Зубы мудрости уже можно считать рудиментарным признаком – хотя когда-то наши предки могли похвастаться комплектами из 36 и более коронок. Зуб мудрости, растущий под углом, вызывает воспаление десен, что приводит к болевым ощущениям и отеку. Зуб мудрости Зуб мудрости представляет из себя обычный зуб, строение которого ничем не отличается от многокорневых остальных зубов. Понять, что растет зуб мудрости несложно, ведь процесс сопровождается целым рядом симптомов, даже если они выражены неявно. Неправильно растущие зубы мудрости провоцируют образования кист, которые разрастаются и могут поражать другие зубы. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.
Поделиться публикацией
Затрудненное прорезывание. Отсутствие молочных предшественников, прокладывающих альвеолярную лунку для свободного роста коренных зубов, мешает «восьмеркам» пробиться через структуру костной ткани. По мере взросления организма ее структура становится все более плотной, из-за чего рост может сопровождаться болезненными ощущениями, и даже спровоцировать развитие воспалительного процесса. Продолжительность прорезывания варьируется в диапазоне от двух недель до нескольких лет, так что иногда пациент оказывается вынужден смириться со сложившейся ситуацией — или обратиться к стоматологу. Некорректное расположение элементов зубного ряда. При недостаточном пространстве возможно отклонение коронки от вертикальной оси, из-за чего она упирается в соседнюю единицу, и оказывает давление на весь челюстной отдел. Как следствие — скученность и образование дефекта прикуса, избежать которых помогает своевременное удаление.
Отсутствие зачатка.
Если челюсть недостаточно велика для полного зубного «комплекта», зубы мудрости не будут спешить расти. Однако это не единственная причина задержки с зубами мудрости.
Зубы не функционируют сами по себе. Их работу поддерживает множество мышц и костей, которые принимают на себя нагрузку во время пережевывания пищи. Если эти мышцы и кости не успели сформироваться, зубы мудрости не справятся с задачей измельчения пищи сами по себе.
У приматов с вытянутой мордой челюсти и мышцы черепа формируются быстрее, но у человека с относительно плоским лицом челюсти растут очень медленно, подчеркивают ученые. К тому же, зубы мудрости располагаются прямо перед двумя височно-нижнечелюстными суставами.
Подробнее о них можно почитать в этом материале. Почему зубы мудрости появляются так поздно? Поиском ответа на вопрос, почему зубы мудрости растут только у взрослых людей, занялись американские палеоантропологи. Так называются ученые, которые изучают эволюцию гоминид людей и человекоподобных обезьян на основе ископаемых останков. По словам ведущего автора научной работы Хальски Гловацка Halszka Glowacka , их больше всего интересовало то, как возникла точная взаимосвязь между появлением зубов мудрости и возрастом человека. Палеоантропологи занимаются изучением людей и человекоподобных обезьян по их ископаемым останкам Чтобы восполнить пробелы в своих знаниях, они создали трехмерные модели черепов 21 вида обезьян. После этого исследователи воссоздали процесс появления зубов по мере взросления — как правило, у приматов коренные зубы вырастают гораздо раньше, чем у людей.
Череп гориллы Оказалось, что главным фактором, который влияет на время появления каждого зуба, является свободное пространство в челюстях. Если говорить по-простому, зубы мудрости просто не могут вырасти у детей, потому что их череп слишком мал и не имеет достаточно места. Также не стоит забывать, что для максимально эффективного использования всего набора «взрослых зубов», нужна развитая мускулатура черепа. Вот и получается, что зубы мудрости растут только у взрослых людей с достаточно большой челюстью и развитой мускулатурой. Для роста зубов мудрости, в челюсти человека должно быть достаточно места Когда нужно удалять зубы мудрости? Таким образом получается, что современным людям просто не повезло.
Изначально их основным назначением была помощь в пережевывании твердой пищи. Первобытные люди питались преимущественно сырым мясом, для этого им нужна была крепкая челюсть. Но со временем пищевые предпочтения изменились, человечество стало питаться пищей после термической обработки, поэтому с пережевыванием еды прекрасно справляются жевательные зубы. Так получается, третьи моляры нам вообще не нужны, их можно сразу удалять? Если зубы мудрости не доставляют проблем, спешить с удалением не нужно, поскольку они еще могут пригодиться. Полезные функции: удерживают зубной ряд защищают соседние зубы от расшатывания, смещения могут перенять на себе функции «семерки» после ее удаления являются опорой при установке мостового протеза Но если вдруг третьи моляры отсутствуют, то переживать по этому поводу не нужно. В стоматологии это считается вариантом нормы, а не патологией. Зачем нужны зубы мудрости? В каком возрасте режутся зубы мудрости Зубы мудрости называются так, поскольку они появляется во взрослом возрасте, когда человек достигает интеллектуальной зрелости. Однако их прорезывание никак не связано с умственными способностями. Отсутствие третьего моляра не свидетельствует о том, что человек глупый. В каком возрасте ждать их появления? Они прорезываются позже остальных. Их корни формируются в 15-17 лет, а появляются над поверхностью десны до 25 лет. Максимум растут до возраста 27 лет. Бывает, что процесс прорезывания затягивается, но если человеку исполнилось 30 лет, то ждать появления зубов мудрости не стоит. Потребление более мягкой, измельченной пищи привело к тому, что «восьмерки» утратили свое функциональное назначение. Челюсти стали меньше по размеру, поэтому третьи моляры появляются у людей все реже. Сколько по времени режется зуб мудрости? Иногда на этот процесс уходит несколько лет.