Гормон Т4 или L-Тироксин, вырабатывается щитовидной железой и распространен в России, поскольку его выписывают врачи людям, страдающим на гипотериоз, чтобы восстановить гормональный баланс.
Характеристика Л-Тироксина
- Гормональный препарат Берлин-Хеми АГ «L-тироксин» — отзывы
- Действующее вещество:
- Заместительная терапия гипотиреоза тироксином (Т4)
- L-Тироксин 50 Берлин-Хеми – инструкция по применению, цена, отзывы
ГРЛС Рег. № П N008964
Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Сведения о L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (П N008964) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Об этом сообщили в компании-производителе препарата ООО «Берлин-Хеми», 15 марта сообщают «Известия». Абсорбция При приеме препарата L-Тироксин 125 Берлин-Хеми внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника.
Вы точно человек?
Новый российский препарат с левотироксином будет называться «L-тироксин Реневал». Это лекарство планирует выпускать новосибирская производственно-фармацевтическая компания, или ПФК «Обновление», которая продает свои препараты под брендом Renewal. ПФК «Обновление» запустит производство препаратов для лечения щитовидной железы — газета «Коммерсант» Судя по данным Государственного реестра лекарственных средств, Минздрав зарегистрировал «L-тироксин Реневал» еще в июле 2021 года, а 29 марта 2022 года регистрационное удостоверение просто переоформили. Представители новосибирской фармкомпании планируют начать производство до конца апреля. По их заявлению , мощности фармкомпании позволяют выпускать по 500 000 упаковок L-тироксина в месяц, впоследствии — до миллиона упаковок. Такие объемы позволят полностью обеспечить российских пациентов препаратами с левотироксином , так что они уже не будут зависеть от поставок зарубежных лекарств.
В ООО «Мерк», в свою очередь, подчеркнули, что поставка препарата эутирокс «производится в полном объеме, в соответствии с размещенными объемами заказа». Несколько дней назад СМИ в разных регионах РФ сообщили об исчезновении зарубежных и отечественных лекарств, необходимых пациентам с заболеваниями щитовидной железы, из аптек. Речь шла о препаратах эутирокс и L-тироксин.
Факт такой есть — на данный момент в аптеках Петербурга нет части препаратов для щитовидной железы. Мы достоверно не знаем, почему это произошло. Основная функция щитовидной железы — получение энергии.
При недостаточности гормонов щитовидной железы гипотиреозе испытывает резкий недостаток энергии. Если у человека есть коморбидные сопутствующие заболевания, то они тоже могут обостриться. У единиц может наступить и смертельно опасное осложнение.
Гормональная система человека очень тонкая и сбалансированная. Для некоторых отмена препарата— это как перекрытие еды, а для некоторых, как и воды, но никак не воздуха. Есть более экстренные гормональные системы.
Если инсулинозависимый человек не получает инсулин, то он умрет достаточно быстро. День, два, кто-то дольше продержится. В случае с приемом тироксина, конечно, такого нет.
Но для конкретного пациента это может быть очень большой угрозой. Как правило, это стационарные пациенты - после операции или требующие неотложной помощи. Система здравоохранения как раз должна это учитывать.
По оценкам специалистов, готовой продукции и сырья для производства хватит на год. Так ли для него критична отмена? Показания для заместительной терапии бывают разные.
Сообщалось об отдельных случаях тиреотоксических кризов, сердечной недостаточности и комы. В случае применения предельно высоких доз левотироксина натрия показано проведение плазмафереза. Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения, так как из-за его постепенной конверсии в Т3 симптомы могут появляться с задержкой до 6 дней. После исчезновения симптомов передозировки, применение левотироксина натрия следует возобновлять с осторожностью с более низкой дозы.
При одновременном применении необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции крови. При необходимости дозу антикоагулянта следует корректировать. Сообщалось об очень редких случаях развития гипотиреоза при их одновременном применении с левотироксином натрия. Одновременное применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Производитель препарата L-Тироксин пообещал закрыть дефицит препарата до конца марта
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата. Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком. При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4. Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Поставки идут в штатном режиме и планов по их сокращению нет, заверили " Известия " в компании-производителе препарата ООО "Берлин-Хеми". В компании согласились, что дефицит препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы, скорее всего, связан с многократно возросшим спросом. Поставки лекарственных препаратов осуществляются в штатном режиме. Менарини" не имеет.
Каждые 2-4 недели врач должен постепенно повышать эту дозу до достижения полной дозы, когда восполнение гормона будет полным. При этом для врача особое значение имеет уровень гормона щитовидной железы в крови. Пациенты пожилого возраста, пациенты с ишемической болезнью сердца, и пациенты с пониженной функцией щитовидной железы Лечение гормонами щитовидной железы с особой осторожностью следует начинать у пациентов пожилого возраста, пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с тяжелым или длительным понижением функции щитовидной железы. Это означает, что прием препарата следует начинать с наименьшей дозы и повышать ее медленно, с большими временными интервалами, осуществляя частый контроль гормонов щитовидной железы. Пациенты с низким весом тела и пациенты с узловым зобом больших размеров Накопленный опыт показывает, что при низком весе тела и при наличии большого узлового зоба более низкая доза препарата также вполне достаточна. Примечание по разделению таблетки: Таблетку можно разделить на две части с равными дозировками. Поместите таблетку на твердую ровную поверхность насечкой для деления вверх. После надавливания пальцем на таблетку она разделится на две половины. Способ применения Препарат в полной суточной дозе следует проглотить, запивая жидкостью в большом объёме, по возможности стаканом воды. Принимать препарат следует утром натощак, как минимум за полчаса до завтрака. Принимать препарат лучше натощак, чем до или после еды. Детям препарат в полной суточной дозе следует давать, как минимум, за полчаса до первого приема пищи. Вы также можете растворить таблетку в небольшом количестве воды 10-15 мл и дать младенцу полученную тонкую суспензию каждый раз она должна быть свежеприготовленной! Длительность применения При снижении функции щитовидной железы и после хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу ее злокачественной опухоли L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают, обычно, в течение всей жизни. При доброкачественном зобе и для профилактики рецидива зоба:от нескольких месяцев или лет до приёма в течение всей жизни. В качестве вспомогательной дополнительной, сопутствующей терапии на фоне лечения по поводу повышенной функции щитовидной железы препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают до тех пор, пока принимают тиреостатики лекарственные средства, подавляющие повышенную функцию щитовидной железы. Для лечения по поводу доброкачественного зоба с нормальной функцией щитовидной железы необходим период лечения от 6 месяцев до двух лет. Если лечение препаратом L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не принесло желаемого результата за это время, лечащему врачу следует рассмотреть возможность использования другой лечения. Что делать в случае передозировки лекарственного препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Признаки передозировки описаны в разделе 4 «Возможные побочные действия». При возникновении таких симптомов следует обратиться к лечащему врачу. Если Вы забыли принять лекарственный препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Если Вы приняли препарат в слишком низкой дозе или пропустили его прием, не принимайте лекарство в двойной дозе для компенсации пропущенного приема. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема.
С осторожностью следует принимать L-Тироксин 50 Берлин-Хеми при тяжелом длительно существующем гипотиреозе, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе , аритмии, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции, в период грудного вскармливания. Препарат рекомендуется применять 1 раз в день утром натощак за 0,5 ч до завтрака , запивая небольшим 100 мл количеством воды. Грудным детям суточную дозу дают за 0,5 ч до первого кормления. Для детей в возрасте до трех лет таблетку необходимо тщательно растворять в воде до тонкой взвеси, непосредственно перед приемом. Суточную дозу и длительность лечения врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний, возраста, пола и веса пациента. При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам без сердечно-сосудистых заболеваний суточную дозу препарата определяют из расчета по 1,6—1,8 мкг на 1 кг веса тела. При выраженном ожирении дозу рассчитывают на «идеальный вес». Рекомендованное суточное дозирование для начального этапа заместительной терапии при гипотиреозе: пациенты моложе 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний: женщины — 50—100 мкг, мужчины — 50—150 мкг; пациенты старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: начальная доза — 25 мкг. Ее увеличивают пошагово на 25 мкг через каждые 21—42 дня до нормализации показателя ТТГ в крови. При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы или их ухудшении следует провести коррекцию терапии сердечно-сосудистого заболевания. При тяжелом длительно существующем гипотиреозе начальная суточная доза L-Тироксина 50 Берлин-Хеми не должна превышать 25 мкг.
L-Тироксин
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают для замещения отсутствующего тиреоидного гормона и/или для уменьшения нагрузки на щитовидную железу. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не влияет на способность к вождению транспортных средств и работу требующую повышенной концентрации внимания. В L-тироксине Берлин –Хеми (Германия) нет лактозы, меньший ряд дозировок, иногда требуется ломать таблетку для нужно дозы.
L-Тироксин
В L-тироксине Берлин –Хеми (Германия) нет лактозы, меньший ряд дозировок, иногда требуется ломать таблетку для нужно дозы. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми принимают для замещения отсутствующего тиреоидного гормона и/или для уменьшения нагрузки на щитовидную железу.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми - инструкция по применению
На сайте Инвитро даже в свое время вкладка была по этому поводу, врачи не имеют права принуждать сдавать в определённой лаборатории. Погуглите и принесите врачу бумажку.
Снижение концентрации тироксинсвязывающего глобулина наблюдается при нефрозе, тяжелой гипопротеинемии, тяжелых заболеваниях печени, акромегалии, а также после терапии андрогенами или ГКС. Описаны семейные гипер - или гипотироксинсвязывающие глобулинемии.
Дефицит тироксинсвязывающего глобулина наблюдается с частотой примерно 1 случай из 9000. Некоторые ЛС, такие как салицилаты, ингибируют связывание Т4 с белками. В таких случаях следует измерять уровень несвязанного свободного гормона. Передозировка Симптомы: чрезмерные дозы левотироксина натрия приводят к гиперметаболическому состоянию, неотличимому от тиреотоксикоза эндогенного происхождения.
Признаки и симптомы тиреотоксикоза включают экзофтальмический зоб, потерю веса, повышенный аппетит, ощущение сердцебиения, нервозность, диарею, спазмы в животе, потливость, тахикардию, повышение пульса и АД, сердечные аритмии, стенокардию, тремор, бессонницу, непереносимость тепла, лихорадку, нарушения менструального цикла, раздражительность, гиперактивность, головную боль, мидриаз, тахипноэ, судороги. Кроме того, может возникнуть спутанность сознания и дезориентация. Сообщалось о развитии церебральной эмболии, шока, комы и случаях смерти. Симптомы не всегда очевидны или могут появиться только через несколько дней после приема левотироксина натрия.
Лечение: при появлении признаков и симптомов передозировки левотироксина натрия следует уменьшить его дозу или временно отменить. При лечении острой массивной передозировки левотироксина натрия следует немедленно начать симптоматическую и поддерживающую терапию. Лечение направлено на снижение всасывания в ЖКТ и противодействие центральным и периферическим эффектам, главным образом тем, которые связаны с повышенной симпатической активностью. Колестирамин и активированный уголь используются для снижения абсорбции левотироксина натрия.
Бета-адреноблокаторы, особенно пропранолол, полезны для противодействия многим эффектам повышенной центральной и периферической симпатической активности, особенно когда нет противопоказаний для его применения. Необходимо обеспечить респираторную поддержку по мере необходимости, а также контролировать застойную сердечную недостаточность и аритмию, лихорадку, гипогликемию и потерю жидкости по мере необходимости. Большие дозы антитиреоидных ЛС например, метимазол, карбимазол или пропилтиоурацил , за которыми через 1—2 ч следуют большие дозы йода, могут подавлять синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы. Сердечные гликозиды могут назначаться при развитии застойной сердечной недостаточности.
ГКС могут быть назначены для ингибирования превращения Т4 в Т3. Плазмаферез, гемоперфузия и заместительное переливание крови относятся к резервным способам терапии для случаев, когда, несмотря на традиционное лечение, происходит дальнейшее клиническое ухудшение. Поскольку Т4 сильно связан с белками плазмы крови, очень мало левотироксина натрия удаляется при диализе. Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, дозировка и частота введения левотироксина натрия определяются показаниями и в каждом случае должны быть индивидуальными в соответствии с реакцией пациента и результатами лабораторных исследований. Меры предосторожности Предупреждение Гормоны щитовидной железы, включая левотироксин натрия, как самостоятельно, так и в сочетании с другими ЛС, не следует применять для лечения ожирения или для снижения веса. У пациентов с эутиреозом дозы в диапазоне суточных гормональных потребностей неэффективны для снижения веса.
Большие дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни проявления токсичности, особенно при применении в сочетании с симпатомиметическими аминами, подобными тем, которые используются для аноректического действия.
Из-за повышенного спроса на тиреоидные препараты приняли решение о запуске производства в сжатые сроки, — объяснил журналисту Владимир Гречкин. В мае Федеральная антимонопольная служба согласовала цены на новую дозировку нового препарата. Как сообщило ведомство в своем телеграм-канале 12 мая, предельная цена за 50 таблеток «L-тироксин Реневал» в дозировке 25 мкг будет составлять 30,85 рублей. Читайте также На дефицит гормонов укажет признак на бровях — синдром королевы Анны Как выяснил «Доктор Питер», новосибирский препарат уже поступил в аптеки Петербурга. Правда, как пояснили нашему изданию в городской справочной службе, его пока очень мало и есть он только в дозировке 50 мкг — упаковка 56 таблеток стоит порядка 113 рублей. При этом дефицита немецкого L-тироксина от Берлин-Хеми на сегодня в городе нет. И, для сравнения, 50 таблеток в такой же дозировке обойдутся в 104 рубля.
После исчезновения нежелательных эффектов возобновлять лечение рекомендуется с более низкой дозы. При необходимости показано применение бета-адреноблокаторов. Назначать антитиреоидные средства не следует. Особые указания Если гипотиреоз, вызван поражением гипофиза, то пациентам необходимо пройти обследование на предмет состояния коры надпочечников. В случае диагностирования одновременной недостаточности коры надпочечников начинать лечение гипотиреоза L-Тироксином 50 Берлин-Хеми следует после проведения заместительной терапии глюкокортикостероидами. Это позволит снизить риск развития острой надпочечниковой недостаточности.
Следует учитывать, что продукты, содержащие сою, способствую клинически значимому понижению всасывания левотироксина натрия. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием L-Тироксина 50 Берлин-Хеми не влияет на способность пациентов к управлению транспортными средствами и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Применение при беременности и лактации Пациенткам с гипотиреозом во время вынашивания и грудного вскармливания рекомендуется продолжить терапию препаратом. При лечении беременных следует рассмотреть вопрос об увеличении дозы левотироксина натрия в связи с увеличением содержания тироксинсвязывающего глобулина. Противопоказано применение комбинированной терапии с антитиреоидными средствами.
Эутирокс или Л-тироксин - критерии выбора
На данный момент не мы анонсируем стоимость препаратов, поскольку занимаемся поставкой, поставщики нам пока цены не транслируют. В среднем повышение стоимости на ассортимент аптечной сети не превышает 5-7 процентов. Я думаю, что ощутимого повышения не будет. Росздравнадзор и прокуратура всё отслеживают, в том числе нас на этот предмет проверяют, и мы сами мониторим», — отметил Гришунин. Также глава аптечной сети подчеркнул, что в Новосибирскую область закупили препараты, содержащие инсулин, среди которых также была отмечена дефектура. На текущей неделе ожидаются новые поставки, дополнил Гришунин. По его словам, многие пациенты приобретают данные препараты впрок, что создаёт искусственную дефектуру. Что говорят врачи На отечественном фармацевтическом рынке есть препараты для пациентов с заболеваниями щитовидной железы зарубежного и российского производства.
Среди других производителей объёмы продаж существенно ниже.
Может быть, у всех таких АИТ? Ведь если иммунитет уничтожает клетки своей же ЩЖ, может быть, он и сами гормоны уничтожает? Смысл тогда принимать эль-тироксин?
И что делать? Ольга П. Добрый день. У меня удалена щитовидная железа онкология.
Принимаю л- тироксин 150мг. ТТГ 0,012, т3 и т4 около верхних референсных значений. Возможно ли уменьшить количество гормона?
При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата. Читать полностью Фармакологическое действие Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин в печени и почках и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. Одновременное применение с ионообменными смолами колестирамин , колестипол , а также кальциевыми и натриевыми солями полистерин-сульфоновой кислоты уменьшает концентрацию левотироксина натрия в плазме крови за счёт торможения его всасывания в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо принимать за 4—5 часов до приёма указанных препаратов. Ингибиторы тирозинкиназы например, иматиниб , сунитиниб могут снижать эффективность левотироксина натрия.
Поэтому в начале или в конце курса одновременного применения рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют. При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой , тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы крови. Салицилаты, дикумарол , фуросемид в высоких дозах 250 мг , клофибрат , фенитоин и другие препараты способны вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы крови, что может привести к повышению концентрации фракции свободного T4. Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста. Одновременное применение барбитуратов и других лекарственных средств, способных индуцировать активность «печёночных» ферментов карбамазепин и рифампицин , способно приводить к увеличению клиренса левотироксина натрия, что может потребовать увеличения суточной дозы препарата. У женщин, одновременно применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы; у женщин, находящихся в постменопаузе, находящихся на заместительной гормональной терапии, может возрастать потребность в левотироксине натрия. Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы при одновременном применении с левотироксином натрия ингибируют превращение T4 в T3. Одновременное применение амиодарона и йодсодержащих контрастных веществ, из-за высокого содержания йода, может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять пациентам с узловым зобом с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии щитовидной железы.
Может потребоваться коррекция дозы левотироксина натрия. Ингибиторы протеазы например, ритонавир , лопинавир могут приводить к снижению эффективности левотироксина натрия. При одновременном применении рекомендуется регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов в плазме крови. При применении левотироксина натрия у детей с врождённым гипотиреозом и одновременном употреблении в пищу продуктов, содержащих сою, было отмечено повышение концентрации ТТГ в плазме крови. В этом случае для достижения нормальных концентраций ТТГ и T4 могут потребоваться более высокие дозы левотироксина натрия.