латинское название лекарственного препарата РАМАЗИД Н. купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей! Действующее вещество Рамазид Н. Описание лекарственного препарата Рамазид H (Ramazid H).
"Рамазид Н": отзывы, инструкция по применению, аналоги
Начинает действовать спустя 1 или 2 часа после приёма таблетки, лечебный эффект сохраняется от 6 до 12 часов. При постоянном приёме препарата уменьшаются объёмы миокарда, понижается склеивание кровяных тромбоцитов, нормализуется сердечный ритм и улучшается сердечный кровоток. Время всасывания: рамиприл всасывается за 2-4 часа. Процесс всасывания гидрохлоротиазида занимает от 1 до 5 часов. Выведение препарата происходит почками. Время выведения из организма происходит за 5-14 часов.
Показания к применению Высокое давление в случае необходимости в комбинированном лечении.
Показания — артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. С осторожностью: гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда.
Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо. Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок. Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса например, металлический вкус , обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит.
Вазопрессорные симпатомиметики адреналин, норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции л Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла.
Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Специальные указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Формат выпуска «Рамазид Н» выпускают в форме таблеток.
Цвет у пилюль белый, а их форма овальная. Тип упаковки: блистерный. Данное лечебное средство изготовляют в двух дозировках: Вещество рамиприл в количестве 2,5 мг, а гидрохлоротиазид — 12,5 мг. Рамиприл — 5 мг, а гидрохлоротиазид — 25 мг. Производится рассматриваемое лекарство исландской фирмой «Актавис». Свойства препарата Вещество рамиприл относят к категории ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов.
Этим компонентом ускоряется коронарное кровообращение, понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, нормализуется давление в капиллярах и легочных артериях. Помимо всего прочего, описываемый медикамент снижает продукцию альдостерона наряду с потерей калия. Рассматриваемое лекарство начинает действовать через полтора часа после приема. Как правило, эффект от лечения сохраняется на протяжении суток. Это подтверждают инструкция и отзывы к таблеткам «Рамазид Н». Второй ингредиент, гидрохлоротиазид, считается мочегонным средством тиазидного типа, основной его функцией является торможение процесса всасывания ионов хлора, натрия, калия, а также магния и воды.
Благодаря ему блокируется выведение из организма кальция и мочевой кислоты. Эффект обычно достигается из-за снижения количества циркулирующей крови, изменению реактивности сосудов, а также увеличению депрессорного воздействия на нервные узлы. Это лекарство начинает работать спустя один или два часа после приема пилюли, терапевтический эффект от него сохраняется от шести до 24 часов. При условии постоянного приема рассматриваемого препарата в организме уменьшается объем миокарда, снижается процесс склеивания тромбоцитов, улучшается сердечный ритм наряду с кровотоком. По отзывам, «Рамазид Н» очень эффективен. Фармакокинетика Главный компонент, рамиприл, может всасываться за два-четыре часа.
Процесс усвоения гидрохлоротиазида занимает, как правило, от одного до пяти часов. Вывод лекарственного средства происходит через почки. Время очищения организма составляет от пяти до четырнадцати часов. Показания к применению Пилюли «Рамазид Н» употребляют только при наличии у пациентов артериальной гипертензии. Данный препарат целесообразен для использования тем больным, которым назначается комбинированная терапия с помощью рамиприла и гидрохлоротиазида. Инструкция по приему и дозы Как правило, лечение пилюлями «Рамазид Н» начинается с минимальной дозировки.
Рамазид Н таблетки 12.5мг+5 мг №30 в Белгороде
| РАМАЗИД Н ТАБЛЕТКИ 2,5МГ+12,5МГ N30 | Онлайн-заказ препарата Рамазид н таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Приём таблеток Рамазид Н - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Рамазид Н (Ramazid H): Инструкция по применению. |
Рамазид Н - инструкция по применению
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным?
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Гидрохлортиазид Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы , гипонатриемии спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность , гипомагниемии аритмии. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.
Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс пневмонит, некардиогенный отек легкого , фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Показания артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия.
Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется совмещать терапию рамиприлом с употреблением алкогольных напитков. В подобной ситуации усиливается угнетающее воздействие спирта на работу центральной нервной системы. Соленая еда снижает эффективность Рамазид Н. При совмещении рамиприла с мочегонными средствами происходит усиление действия данного антигипертензийного препарата. Трициклитики, взаимодействуя с рамиприлом, усиливают эффект от приема последнего. Лекарства, содержащие нитраты, а также антидепрессанты не стоит совмещать с рамиприлом, поскольку это может привести к гипотонии. С препаратами, вызывающими анестезию, эффект от приема рамиприла усиливается.
Одновременная терапия рамиприлом и препаратами калия может привести к повышению уровня калия в крови. Калийсберегающие мочегонные средства при совмещении с рамиприлом часто приводят к гиперкалиемии. Применение адреналина или норадреналина с рамиприлом обычно снижают эффективность последнего. Если без подобного совмещения обойтись нельзя, показан тщательный мониторинг показателей систолического и диастолического давления. Аллопуринол при одновременном приеме с рамиприлом может привести к нарушениям показателей периферической крови. Иммунодепрессанты и цитостатики при одновременной терапии с рамиприлом провоцируют нарушения показателей кроветворения. Прокаинамид и кортикоиды при совмещении с описываемым веществом могут изменять данные анализа периферической крови. Литиесодержащие средства, взаимодействуя с рамиприлом, могут приводить к замедлению процесса выведения лития из организма, что опасно развитием токсических реакций. Следовательно, при подобном совмещении показан регулярный мониторинг уровня лития в крови.
Рамазид Н при совмещении со средствами, направленными на снижение уровня сахара в крови, в частности с инсулином, сульфонилмочевиной и её производными, может приводить к чрезмерному снижению глюкозы и, как следствие, гипогликемии. Если без подобного применения обойтись нельзя, показан тщательный контроль сахара, особенно на начальных этапах такого взаимодействия. Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, индометацин и аспирин, могут снижать эффективность описываемого в инструкции препарата. Также одновременная терапия может привести к повышению концентрации калия в организме и сбоям в функционировании почек. Гепарин, взаимодействуя с рамиприлом, часто вызывает у пациента гиперкалиемию. Прием рамиприла может повышать чувствительность, провоцировать анафилаксию и схожие состояния при укусе насекомых, жалящих ядом. Гидрохлортиазид при совмещении с сердечными гликозидами, полученными из наперстянки пурпуровой и шерстистой, может провоцировать интоксикацию от применения последних. В подобной ситуации не исключается вероятность снижения концентрации калия и магния в организме. Антикоагулянты непрямого действия, связывающиеся с белковой составляющей крови, обычно приводят к усилению эффекта от приема описываемого тиазидного мочегонного средства.
При совмещении с клофибратом также усиливается действие гидрохлортиазида. Совмещенная терапия нестероидными противовоспалительными средствами с гидрохлортиазидом приводит к повышению результативности последнего. Препараты, способствующие расслаблению гладкой мускулатуры сосудистых стенок, при взаимодействии с гидрохлортиазидом способствуют большему снижению уровня кровяного давления. Блокаторы бета-адренорецепторов дают усиленный эффект от применения гидрохлортиазида. При совмещении с трициклитиками, фенотиазинами и барбитуратами происходит большее снижение показателей систолического и диастолического давления. Алкогольные напитки также усиливают эффективность лекарств, принадлежащих к группе тиазидных диуретиков. Совмещенный прием гидрохлортиазида с салицилатами дает более тяжелое токсическое воздействие на нервную систему. Эффект от применения гипогликемических препаратов снижается под влиянием этого тиазидного мочегонного средства. Противоподагрические лекарства, эпинефрин и норэпинефрин при совмещении с гидрохлортиазидом становятся менее результативными.
Литиесодержащие средства, взаимодействуя с гидрохлортиазидом, дают более токсическое воздействие на сердце и нервную систему. При совмещении описываемого вещества с периферическими миорелаксантами происходит усиление эффекта от приема последних. Лекарство замедляет метаболизм хинидина. При одновременной терапией метилдопой и гидрохлортиазидом происходит разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. Прием колестирамина приводит к снижению степени усваивания данного тиазидного диуретика. При совмещении гирдрохлортиазида со средствами пероральной контрацепции происходит уменьшение эффективности последних.
Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т.
Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических лекарственных средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Беременность и лактация Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации. Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо. Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок.
Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса например, металлический вкус , обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: «сухой» кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител.
Рамазид н 5мг+25мг 100 шт таблетки
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Я в какой-то момент начала думать, вдруг мне эти таблетки уже всё на свете нарушили, и что я не смогу нормализовать и вернуться в своё нормальное состояние? Хотелось уже и вспоминалось, совсем недавно все было у меня хорошо, а что будет дальше?! Страх поглотил меня, даже подумывала сделать ЭКГ, серьёзно. А ещё наступила сильно жажда, хотелось пить, как в жаркий Летний день. Появился шум в ушах. Я уже даже всех побочных эффектов не припомню, Но точно, заглянув инструкцию, Я всё припомню, потому что в точности всё повторилось у меня с моим организмом.
Ночью не могла спать, мучилась с бессонницей, днём ходила как рассеянная, пора было что-то делать, самый минимум, это прекращать приём таблеток. Естественно, обо всём этом я хотела пожаловаться терапевту, который мне все это назначил, на приём к нему попала не сразу. А под занавес еще побочек прибавилось. В общем, сейчас нахожусь в подвешенном состоянии, бросила пить таблетки, но у врача ещё не была. Посмотрим, какой будет его вердикт. Я уже и про давление своё позабыла... Уже обычный Кардиомагнил не справлялся, а Андипал я считала сильным лекарством. В общем выходом стали именно эти таблетки Рамазид, стоят они недёшево, но со своей задачей справились превосходно.
Очень боялась побочных эффектов, начитавшись отзывов, заглянув в инструкцию, сначала чуть не ахнула чуть что, думаю, буду прислушиваться к своему организму, главное вовремя среагировать! Чем старше ты становишься, тема чаще давление даёт о себе знать. Не будешь всегда вечно молодым вечно здоровым, болезни так и ждут, что ты сдашь позиции, сбавишь обороты. В самый неподходящий момент настигнут тебя эти болячки. Все слышали про давление, многие мучаются и имеют при себе на постоянной основе таблетки, чаще людей мучают высокое давление, редко, но слышишь от людей, что они не могут наоборот давление поднять. Случаи разные, страшно на самом деле.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. Частота неизвестна: нарушение костномозгового кроветворения, включая агранулоцитоз резкое снижение или исчезновение гранулоцитов из периферической крови , панцитопения, эозинофилия, гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и, в том числе, в периферической крови. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид; повышение титра антинуклеарных антител. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, усиление симптомов подагры, увеличение концентраций холестерина и триглицеридов в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нечасто: анорексия, снижение аппетита; снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Редко: повышение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата рамиприла. Частота неизвестна: снижение содержания натрия в крови, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость. Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение ощущение "легкости" в голове. Нечасто: вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений , агевзия потеря вкусовых ощущений. Частота неизвестна: ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения; нарушение психомоторных реакций, паросмия нарушение обоняния, включая субъективное ощущение какого-либо запаха при его объективном отсутствии. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, включая расплывчатость видимого изображения, конъюктивит. Частота неизвестна: ксантопсия, уменьшение продукции слезной жидкости вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: звон в ушах. Частота неизвестна: снижение слуха. Нарушения со стороны сердца Нечасто: ишемия миокарда, включая развитие стенокардии; тахикардия, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, периферические отеки. Частота неизвестна: инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов Нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия нарушение ортостатической регуляции тонуса сосудов , обморочное состояние, "приливы" крови к коже лица. Частота неизвестна: тромбоз при выраженных потерях жидкости, стеноз сосудов, возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: непродуктивный "сухой" кашель, бронхит. Нечасто: синусит, одышка, заложенность носа. Частота неизвестна: бронхоспазм, включая усиление симптомов бронхиальной астмы; аллергический альвеолит пневмонит ; некардиогенный отек легких вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, о дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор; гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Очень редко: рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боль в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта. Частота неизвестна: панкреатит в исключительных случаях при приеме игибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом ; повышение активности "панкреатических" ферментов в крови; ангионевротический отек тонкого кишечника; сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: ангионевротический отек в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу ; псориазоподобный дерматит; повышенное потоотделение; кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь; кожный зуд; облысение. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница; системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: миалгия. Частота неизвестна: артралгия, спастические мышечные сокращения; мышечная слабость, мышечная ригидность, тетания вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции. Частота неизвестна: увеличение ранее существовавшей протеинурии; интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения вместе введения Часто: повышенная утомляемость, астения. Нечасто: боль в грудной клетке, повышение температуры тела. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы Частота неизвестна: немеланомный рак кожи и губы базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи. Способ применения и дозировка Препарат не предназначен для начального курса терапии артериальной гипертензии, так как у ранее не получавших лечения гипотензивными препаратами пациентов, которым сразу начато лечение рамиприлом и диуретиком, возможно чрезмерное снижение АД. Способ применения Таблетки стоит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром. Рекомендуемые дозы и режим дозирования Дозы препарата подбираются индивидуально. Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата. Доза препарата подбирается путем титрования постепенного повышения или, при необходимости, снижения доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. Особенно осторожно следует проводить титрование доз у пациентов, находящихся на гемодиализе. После того, как пациенту будут подобраны дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Рамазид Н соответствующей дозировки, обеспечивающего прием этих доз рамиприла и гидрохлоротиазида в одной таблетке. Рекомендуемые дозы и режим дозирования в особых клинических ситуациях Лечение пациентов, получающих диуретики Пациентам, получавшим предшествующее лечение диуретиками, перед приемом препарата Рамазид Н по возможности за 2-3 или более дней в зависимости от продолжительности действия диуретиков их следует отменить или, по крайней мере, снизить дозы. Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла 1,25 мг в сутки в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на комбинированную терапию проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с наименьших фиксированных дозировок рамиприла и гидрохлоротиазида. Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Пациенты с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени Лечение препаратом Рамазид Н должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, и максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени см. Лечение пациентов пожилого возраста Лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным с меньшим шагом повышения доз в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста. Пропуск дозы При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Однако, если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени. Передозировка Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного электрокардиостимулятора. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови. Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см. Лекарственное взаимодействие Гидрохлоротиазид Нерекомендуемые сочетания лекарственных препаратов Препараты пития При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития снижается почечный клиренс лития, что может привести к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличению его токсичности. При необходимости одновременного применения гидрохлоротиазида следует тщательно подбирать дозу препаратов лития, регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови и соответствующим образом подбирать дозу препарата. Следует определить концентрацию калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать ее до начала комбинированной терапии гидрохлоротиазидом с указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, содержания электролитов плазмы крови и показателей ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо применять препараты, не вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт". Лекарственные средства, способные увеличивать продолжительность интервала QT Одновременное применение гидрохлоротиазида с лекарственными препаратами, способными увеличивать продолжительность интервала QT, должно основываться на тщательной оценке для каждого пациента соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска возможно увеличение риска развития полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт". При применении таких комбинаций необходимо регулярно регистрировать ЭКГ для выявления удлинения интервала QT , а также контролировать содержание калия в крови. Препараты, способные вызывать гипокалиемиию: амфотерицин В при внутривенном введении , глюко- и минералокортикостероиды при системном применении , тетракозактид АКТГ , глицирризиновая кислота карбеноксолол, препараты, содержащие корень солодки , слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. Увеличение риска развития гипокалиемии при одновременном применении с гидрохлоротиазидом аддитивный эффект. Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция.
Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращение боталлова артериального протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти проявления воздействием ингибитора АПФ. Рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, для выявления снижения артериального давления, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих препаратов. У таких новорожденных имеется риск развития олигурии и неврологических расстройств, из-за возможного снижения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ. Предполагается, что при применении гидрохлоротиазида во втором триместре беременности, возможно развитие тромбоцитопении у новорожденных. Период грудного вскармливания Так как рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком, то при необходимости применения препарата Рамазид Н в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Так как препарат Рамазид Н является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию, которое может вызвать рефлекторную активацию симпатической нервной системы или гиперфузию различных органов. Многие другие нежелательные эффекты, такие как влияние на водно-электролитный баланс, некоторые анафилактоидные реакции или воспалительные реакции слизистых оболочек, являются следствием ингибирования АПФ или других фармакологических эффектов рамиприла или гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови, уменьшение количества эритроцитов в периферической крови, снижение гемоглобина, гемолитическая анемия, уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови. Частота неизвестна: нарушение костномозгового кроветворения, включая агранулоцитоз резкое снижение или исчезновение гранулоцитов из периферической крови , панцитопения, эозинофилия, гемоконцентрация вследствие уменьшения содержания жидкости в организме и, в том числе, в периферической крови. Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна: анафилактические или анафилактоидные реакции на рамиприл при ингибировании АПФ возможно усиление тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яд насекомых или анафилактические реакции на гидрохлоротиазид; повышение титра антинуклеарных антител. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто: декомпенсация сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, усиление симптомов подагры, увеличение концентраций холестерина и триглицеридов в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нечасто: анорексия, снижение аппетита; снижение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Редко: повышение содержания калия в крови вследствие присутствия в составе препарата рамиприла. Частота неизвестна: снижение содержания натрия в крови, глюкозурия, метаболический алкалоз, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия, дегидратация вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения психики Нечасто: депрессивное настроение, апатия, тревога, нервозность, нарушения сна включая сонливость. Частота неизвестна: спутанность сознания, беспокойство, нарушения внимания снижение концентрации внимания. Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение ощущение "легкости" в голове. Нечасто: вертиго, парестезия, тремор, нарушение равновесия, ощущение жжения кожных покровов, дисгевзия нарушение вкусовых ощущений , агевзия потеря вкусовых ощущений. Частота неизвестна: ишемия головного мозга, включая ишемический инсульт и преходящее нарушение мозгового кровообращения; нарушение психомоторных реакций, паросмия нарушение обоняния, включая субъективное ощущение какого-либо запаха при его объективном отсутствии. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто: нарушения зрения, включая расплывчатость видимого изображения, конъюктивит. Частота неизвестна: ксантопсия, уменьшение продукции слезной жидкости вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто: звон в ушах. Частота неизвестна: снижение слуха. Нарушения со стороны сердца Нечасто: ишемия миокарда, включая развитие стенокардии; тахикардия, нарушения сердечного ритма, ощущение сердцебиения, периферические отеки. Частота неизвестна: инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов Нечасто: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия нарушение ортостатической регуляции тонуса сосудов , обморочное состояние, "приливы" крови к коже лица. Частота неизвестна: тромбоз при выраженных потерях жидкости, стеноз сосудов, возникновение или усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений, синдром Рейно, васкулит. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: непродуктивный "сухой" кашель, бронхит. Нечасто: синусит, одышка, заложенность носа. Частота неизвестна: бронхоспазм, включая усиление симптомов бронхиальной астмы; аллергический альвеолит пневмонит ; некардиогенный отек легких вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: воспалительные реакции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения, о дискомфорта в области живота, диспепсия, гастрит, тошнота, запор; гингивит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Очень редко: рвота, афтозный стоматит, глоссит, диарея, боль в эпигастрии, сухость слизистой оболочки полости рта. Частота неизвестна: панкреатит в исключительных случаях при приеме игибиторов АПФ наблюдается панкреатит с летальным исходом ; повышение активности "панкреатических" ферментов в крови; ангионевротический отек тонкого кишечника; сиалоаденит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: ангионевротический отек в исключительных случаях обструкция дыхательных путей вследствие ангионевротического отека может приводить к летальному исходу ; псориазоподобный дерматит; повышенное потоотделение; кожная сыпь, в частности, макулезно-папулезная кожная сыпь; кожный зуд; облысение. Частота неизвестна: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пемфигус, утяжеление течения псориаза, эксфолиативный дерматит, реакция фотосенсибилизации, онихолиз, пемфигоидная или лихеноидная экзантема или энантема, крапивница; системная красная волчанка вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто: миалгия. Частота неизвестна: артралгия, спастические мышечные сокращения; мышечная слабость, мышечная ригидность, тетания вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества выделяемой мочи, повышение концентрации мочевины в крови, повышение концентрации креатинина в крови даже незначительное повышение концентрации креатинина при одностороннем стенозе почечной артерии может указывать на нарушение почечной функции. Частота неизвестна: увеличение ранее существовавшей протеинурии; интерстициальный нефрит вследствие присутствия в составе препарата гидрохлоротиазида. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: преходящая эректильная дисфункция. Частота неизвестна: снижение либидо, гинекомастия. Общие расстройства и нарушения вместе введения Часто: повышенная утомляемость, астения. Нечасто: боль в грудной клетке, повышение температуры тела. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы Частота неизвестна: немеланомный рак кожи и губы базальноклеточная карцинома кожи и плоскоклеточная карцинома кожи. Способ применения и дозировка Препарат не предназначен для начального курса терапии артериальной гипертензии, так как у ранее не получавших лечения гипотензивными препаратами пациентов, которым сразу начато лечение рамиприлом и диуретиком, возможно чрезмерное снижение АД. Способ применения Таблетки стоит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром. Рекомендуемые дозы и режим дозирования Дозы препарата подбираются индивидуально. Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата. Доза препарата подбирается путем титрования постепенного повышения или, при необходимости, снижения доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. Особенно осторожно следует проводить титрование доз у пациентов, находящихся на гемодиализе. После того, как пациенту будут подобраны дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Рамазид Н соответствующей дозировки, обеспечивающего прием этих доз рамиприла и гидрохлоротиазида в одной таблетке. Рекомендуемые дозы и режим дозирования в особых клинических ситуациях Лечение пациентов, получающих диуретики Пациентам, получавшим предшествующее лечение диуретиками, перед приемом препарата Рамазид Н по возможности за 2-3 или более дней в зависимости от продолжительности действия диуретиков их следует отменить или, по крайней мере, снизить дозы. Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла 1,25 мг в сутки в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на комбинированную терапию проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с наименьших фиксированных дозировок рамиприла и гидрохлоротиазида. Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Пациенты с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени Лечение препаратом Рамазид Н должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением, и максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени см. Лечение пациентов пожилого возраста Лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным с меньшим шагом повышения доз в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста. Пропуск дозы При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее. Однако, если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени. Передозировка Симптомы При передозировке возможно развитие стойкого увеличения количества выделяемой мочи, чрезмерной периферической вазодилатации с выраженным снижением АД, развитием шока , брадикардии, нарушений водно-электролитного баланса, почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, вплоть до развития комы; церебральных судорог, парезов и паралитической кишечной непроходимости. У пациентов с нарушением оттока мочи например, при гиперплазии предстательной железы обильный диурез может спровоцировать острую задержку мочи с перерастяжением мочевого пузыря. Лечение При возможности в течения первых 30 минут следует провести промывание желудка, дать принять адсорбенты, сульфат натрия. В случае развития стойкого снижения АД в дополнение к терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови и электролитов, показано введение агонистов альфа1-адренергических рецепторов норэпинефрина, допамина. В случае рефрактерной к медикаментозному лечению брадикардии может потребоваться установка временного электрокардиостимулятора. При передозировке необходимо мониторировать сывороточные концентрации креатинина и содержание электролитов в сыворотке крови. Отсутствует опыт, касающийся эффективности форсированного диуреза, изменения pH мочи, гемофильтрации или гемодиализа для ускорения выведения рамиприла и рамиприлата. Гидрохлоротиазид может выводиться с помощью гемодиализа. Если все же предполагается провести гемодиализ или гемофильтрацию, следует принимать во внимание опасность развития анафилактоидных реакций при применении высокопроточных мембран и не использовать из см. Лекарственное взаимодействие Гидрохлоротиазид Нерекомендуемые сочетания лекарственных препаратов Препараты пития При одновременном применении гидрохлоротиазида и препаратов лития снижается почечный клиренс лития, что может привести к повышению концентрации лития в плазме крови и увеличению его токсичности. При необходимости одновременного применения гидрохлоротиазида следует тщательно подбирать дозу препаратов лития, регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови и соответствующим образом подбирать дозу препарата.
Рамазид Н таб 5мг+25мг N30 (Ксантис)
Артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Способ применения и дозировка Препарат не предназначен для начального курса терапии артериальной гипертензии, так как у ранее не получавших лечения гипотензивными препаратами пациентов, которым сразу начато лечение рамиприлом и диуретиком, возможно чрезмерное снижение АД. Таблетки стоит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром. Рекомендованные дозы и режим дозирования: дозы препарата подбираются индивидуально. Подбор доз проводится врачом в соответствии с тяжестью артериальной гипертензии и наличием связанных с ней факторов риска, а также переносимостью препарата. Доза препарата подбирается путем титрования постепенного повышения или, при необходимости, снижения доз отдельных препаратов рамиприла и гидрохлоротиазида. Особенно осторожно следует проводить титрование доз у пациентов, находящихся на гемодиализе. После того, как пациенту будут подобраны дозы рамиприла и гидрохлоротиазида, для большего удобства пациентов их прием может быть заменен на прием препарата Рамазид Н соответствующей дозировки, обеспечивающего прием этих доз рамиприла и гидрохлоротиазида в одной таблетке.
Лечение пациентов, получающих диуретики: пациентам, получавшим предшествующее лечение диуретиками, перед приемом препарата по возможности за 2-3 или более дней в зависимости от продолжительности действия диуретиков их следует отменить или, по крайней мере, снизить дозы. Если прекращение приема диуретиков невозможно, рекомендуется начать лечение с самых низких доз рамиприла 1,25мг в сутки в этой комбинации, принимая отдельные препараты рамиприла и гидрохлоротиазида. Рекомендуется, чтобы в дальнейшем перевод на комбинированную терапию проводился таким образом, чтобы начальная суточная доза не превышала 2,5мг рамиприла и 12,5мг гидрохлоротиазида. После постепенного повышения дозы рамиприла, лечение комбинированным препаратом начинается с наименьших фиксированных дозировок рамиприла и гидрохлоротиазида. Максимальная разрешенная суточная доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 5мг рамиприла и 25мг гидрохлоротиазида. Пациенты с легкими 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренными 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушениями функции печени. Лечение препаратом должно начинаться под тщательным медицинским наблюдением и максимальная суточная доза не должна превышать 2,5мг рамиприла и 12,5мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Лечение пациентов пожилого возраста: лечение должно начинаться с более низких доз, и повышение доз должно быть более постепенным с меньшим шагом повышения доз в связи с большей вероятностью развития побочных эффектов, особенно у ослабленных пациентов преклонного возраста. Пропуск дозы: при пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно скорее.
Однако если это обнаружено очень близко ко времени приема следующей дозы, то необходимо пропустить прием пропущенной дозы и вернуться к обычному режиму дозирования, не допуская удвоения дозы в короткий промежуток времени. Противопоказания Повышенная чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду, другим тиазидным диуретикам, производным сульфаниламидов или к любому из вспомогательных веществ препарата. Ангионевротический отек в анамнезе наследственный, идиопатический, а также связанный с терапией ингибиторами АПФ. Гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопрочные мембраны из полиакрилнитрила опасность развития реакций гиперчувствительности, в том числе тяжелых анафилактоидных реакций , и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата опасность развития реакций гиперчувствительности, в том числе тяжелых анафилактоидных реакций. Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки. Клинически значимые нарушения электролитного баланса крови, такие как гипокалиемия, гипомагниемия или гиперкальциемия возможность их усугубления при лечении препаратом. Тяжелые нарушения функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , печеночная энцефалопатия отсутствие клинического опыта применения; известно, что при этих состояниях минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут спровоцировать печеночную кому. Анурия в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида. Период грудного вскармливания. Детский и подростковый возраст до 18 лет недостаточное количество данных по эффективности и безопасности этого препарата у детей.
Тяжелая артериальная гипотензия. Одновременный прием с антагонистами рецепторов к ангиотензину II у пациентов с диабетической нефропатией. С осторожностью: при одновременном применении препарата Рамазид Н и препаратов, содержащих алискирен, или антагонистов рецепторов к ангиотензину II при двойной блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы [РААС] имеется повышенный риск резкого снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек. При состояниях, при которых чрезмерное снижение АД становится особенно опасным гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий, требуется регулярное наблюдение за состоянием пациента, особенно в начале лечения препаратом. При состоянии после трансплантации почки требуется регулярный контроль почечной функции, особенно в начале лечения. При нарушениях функции печени риск ухудшения функции печени, отсутствие достаточного клинического опыта применения препарата. При системных заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка или склеродермия повышается риск нарушения иммунных реакций, риск снижения количества лейкоцитов в периферической крови. При угнетении костномозгового кроветворения, сопутствующей терапии кортикостероидами глюкокортикоидами и минералокортикоидами , иммуномодуляторами, цитостатиками, антиметаболитами, аллопуринолом, прокаинамидом повышается риск снижения количества лейкоцитов в периферической крови. При сахарном диабете риск развития гиперкалиемии, а в случае применения гипогликемических средств препаратов инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь производных сульфонилмочевины - риск развития гипогликемических реакций в связи с наличием в составе препарата рамиприла; риск повышения концентрации глюкозы в крови в связи с наличием в составе препарата гидрохлоротиазида. У пациентов пожилого возраста старше 65 лет риск более выраженного антигипертензивного действия, незначительный опыт применения препарата, требуется более регулярный контроль функции почек.
Беременность: Рамазид Н нельзя применять во время беременности. Поэтому перед началом приема препарата у женщин репродуктивного возраста следует исключить беременность, а во время лечения они должны пользоваться надежными способами контрацепции. В случае наступления беременности во время лечения препаратом, следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других гипотензивных препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим. Из-за риска неблагоприятного воздействия рамиприла и гидрохлоротиазида на плод рекомендуется избегать зачатия женщинам, которых невозможно перевести на другое лечение артериальной гипертензии без применения ингибиторов АПФ и диуретиков. Неизвестно, может ли воздействие препарата в первом триместре беременности оказать негативное влияние на развития плода. Применение ингибиторов АПФ во втором и третьем триместрах беременности сочетается с нарушениями, которые могут возникать у плода и новорожденного, включая снижение АД, гипоплазию костей черепа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность и летальный исход. Также сообщалось о развитии олигогидрамнион, по-видимому, вследствие ухудшения функции почек плода; олигогидрамнион в таких случаях сопровождался развитием контрактур конечностей плода, черепно-лицевых деформаций и гипоплазии легких. Были также зарегистрированы преждевременные роды, задержка внутриутробного развития и незаращение боталлова артериального протока, хотя неизвестно, обусловлены ли эти проявления воздействием ингибитора АПФ. Рекомендуется тщательное наблюдение за новорожденными, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, для выявления снижения артериального давления, олигурии и гиперкалиемии. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих препаратов.
У таких новорожденных имеется риск развития олигурии и неврологических расстройств, из-за возможного снижения почечного и мозгового кровотока вследствие снижения АД, вызываемого ингибиторами АПФ. Предполагается, что при применении гидрохлоротиазида во втором триместре беременности, возможно развитие тромбоцитопении у новорожденных. Период грудного вскармливания: так как рамиприл и гидрохлоротиазид выделяются с грудным молоком, то при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Рамиприл и гидрохлоротиазид применяются в монотерапии или одновременно в качестве гипотензивных средств. Их комбинация обладает аддитивным антигипертензивным эффектом, снижая артериальное давление АД в большей степени, чем каждый из этих препаратов в отдельности. При приеме комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида не наблюдалось изменения содержания калия в сыворотке крови благодаря противоположно направленному влиянию обоих препаратов на содержание калия в сыворотке крови. Рамиприл: рамиприл и в значительно большей степени активный метаболит рамиприла - рамиприлат, образующийся под влиянием ферментов печени ферментов, катализирующих гидролиз сложных эфиров , являются длительно действующими ингибиторами АПФ. В плазме крови и тканях АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II активное сосудосуживающее вещество и распад активного сосудорасширяющего вещества - брадикинина. Поэтому при приеме рамиприла уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД, а также способствует кардиопротективному действию рамиприла. Вызываемое рамиприлом повышение активности калликреинкининовой системы в крови и тканях с активацией простагландиновой системы и увеличением синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота N0 в эндотелиоцитах, обуславливает его кардиопротективное и эндотелиопротективное действие.
Предполагается, что с повышением активности брадикинина также связано возникновение некоторых нежелательных реакций «сухой» кашель. Ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке крови. В связи с наличием отрицательной обратной взаимосвязи между активностью ангиотензина II и секрецией ренина, снижение активности ангиотензина II приводит к повышению активности ренина в плазме крови. У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла вызывает снижение АД в положении «лежа» и «стоя» без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений.
Обычная доза для взрослых - 1 таб. Рамазида Н 2.
При необходимости может быть увеличена до 1 таб. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке. Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью.
Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности «печеночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.
В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина.
Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови. В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия или угнетение костного мозга. Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, с заболеваниями соединительной ткани напр.
Рамазида Н 2.
При необходимости может быть увеличена до 1 таб. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода.
Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности «печеночных» ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.
В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД.
В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови. В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия или угнетение костного мозга.
Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, с заболеваниями соединительной ткани напр. У пациентов с артериальной гипертензией при лечении рамиприлом редко отмечается повышение уровня калия в сыворотке крови.
При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии.
Вазопрессорные симпатомиметики адреналин , норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола , иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида , цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведёт к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови — риск возникновения токсических эффектов.
Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек.
Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в том числе повышенная возбудимость желудочков из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат , НПВП , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. При одновременном приёме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида. Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода.
Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии.
Лекарственный препарат Рамазид Н
Это вещество тормозит процессы всасывания ионов натрия, калия и хлора. Помимо того, помогает блокировать выведение кальция, а также мочевой кислоты из организма. Если человек систематически употребляет «Рамазид Н», удается достичь уменьшения объема миокарда, нормализовать ритм сердца и улучшить кровоток. Показания и противопоказания к использованию При ангионевротическом отеке препарат не принимается. Таблетки назначаются при артериальной гипертензии больным, которым требуется комбинированное лечение.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Противопоказано применение при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь. Дозу подбирают индивидуально. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия, редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны мочеполовой системы, развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо. Со стороны центральной нервной системы: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, при применении в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок. Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса например, металлический вкус , обоняния, слуха и зрения, шум в ушах. Со стороны пищеварительной системы, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Гидрохлоротиазид Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы , гипонатриемии спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность , гипомагниемии аритмии. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс пневмонит, некардиогенный отек легкого , фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Передозировка Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водноэлектролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость, сонливость. Лечение: больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в легких случаях передозировки - промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата желательно провести мероприятия в течение первых 30 мин после приема препарата. При снижении АД - внутривенное введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии - применение пейсмекера. Препарат не выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Рамиприл Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр.
Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Рамазида Н и Хартил-да может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Рамазида Н и Хартил-да Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Рамазида Н достаточно схоже со аналогичными значения у Хартил-да. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Рамазида Н значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Хартил-да. Сравнение побочек Рамазида Н и Хартил-да Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Рамазида Н состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Хартил-да. У них у обоих количество побочных эффектов малое.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия повышение уровня азота мочевины повышение активности "печеночных" трансаминаз гипербилирубинемия гиперкалиемия гипонатриемия появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение функции плода снижение АД плода и новорожденных нарушение функции почек гиперкалиемия гипоплазия костей черепа олигогидрамнион контрактура конечностей деформация костей черепа гипоплазия легких. Гидрохлоротиазид Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза сухость во рту усиление жажды нарушения ритма сердца изменение настроения и психики судороги или боли в мышцах тошнота рвота слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы гипонатриемии спутанность сознания судороги апатия замедление процесса мышления усталость раздражительность гипомагниемии аритмии. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз тромбоцитопения гемолитическая и апластическая анемия лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия ортостатическая гипотензия тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит панкреатит желтуха диарея сиаладенит запор анорексия боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия глюкозурия гиперурикемия обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь пурпура некротический васкулит синдром Стивенса-Джонсона респираторный дистресс пневмонит некардиогенный отек легкого фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств снижающих АД напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола иммунодепрессантов кортикостероидов прокаинамида цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например инсулина или производных сульфонилмочевины что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. Лекарственные средства интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты клофибрат НПВП усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры бета- адреноблокаторы барбитураты фенотиазины трициклические антидепрессанты этанол. При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.
Рамазид Н, 5мг+12,5мг, таблетки, 100 шт.
Препарат Рамазид Н выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального применения. Рамазид Н: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Фото препарата Рамазид Н Таблетки 12.5мг+5мг №30.
Лекарственный препарат Рамазид Н
Поэтому препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) не является препаратом выбора для лечения первичного гиперальдостеронизма. Одновременное применение препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) с препаратами, содержащими алискирен, или с антагонистами рецепторов к ангиотензину II, приводящее к двойной блокаде РААС, не рекомендуется в связи с риском чрезмерного снижения АД, развития гиперкалиемии. Инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате Рамазид н, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания для детей и при беременности, условия отпуска из аптек. Рамазида Н 5 мг/25 мг.
Рамазид Н, таблетки 5мг+25мг, 100 шт
| Приём таблеток Рамазид Н - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн | Инструкция по применению для Рамазид н 5 мг + 25 мг 30 шт. таблетки. Цены на Рамазид Н в других городах. |
| Лекарственный препарат Рамазид Н | Подробная инструкция по применению Рамазид Н таблетки 25 мг+5 мг 30 шт. |
| Рамазид Н (Ramazid Н) | При высоком давлении отлично помогают таблетки Рамазид – инструкция по применению содержит полное описание медикамента. |
Рамазид Н таб 5мг+25мг N30 (Ксантис)
Препарат Рамазид Н и его аналоги российского и импортного производства. Инструкция по применению, цены, отзывы, показания и противопоказания. Доступная информация о составе и свойствах лекарства Рамазид Н на При высоком давлении отлично помогают таблетки Рамазид – инструкция по применению содержит полное описание медикамента. Купить препарат Рамазид Н таблетки 5мг+25мг 30шт по цене 554 руб. в Москве и по РФ, отпуск Рамазид Н таблетки 5мг+25мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. Обычная доза для взрослых -1 таблетка Рамазида Н (25 мг/125 мг) в сутки при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (50 мг/25 мг).