Природные очаги чумы были выявлены в Монголии в граничащих с Россией регионах.
В России вводят меры защиты от завоза чумы
Но и сейчас чума никуда не девалась, просто стала не такой смертоносной и поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции, как утверждают в ВОЗ, «не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности». Учёные рассказали, нужно ли переживать из-за выявления бубонной чумы у границы России. В нескольких регионах России зафиксировали случаи продажи свинины, инфицированной африканской чумой свиней. Может передаваться воздушно-капельным путем от заболевшего вторично-легочной чумой (эта форма возникает при осложнениях любой другой формы заболевания). Врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко заявил, что в России существует риск распространения чумы, однако ситуацию держат на контроле. Кто переносит заразу, насколько она опасна для человека, какие регионы России в зоне риска и будет ли эпидемия чумы в 2023 году.
«Поражаются все органы»: новая страшная инфекция грозит России
Поэтому ученые продолжают изучать штаммы возбудителя чумы, чтобы понимать, как она эволюционирует на протяжении тысячелетий, как вызывала исторические эпидемии и представляет ли угрозу пандемии сегодня. «Содержимое ран прорывается наружу»: грозит ли России эпидемия бубонной чумы. И использование чумы в виде бактериологического оружия, она никогда, к сожалению, не снимается с повестки дня», – говорит руководитель Терапевтической клиники Европейского медицинского центра Владимир Сибирский. Почему чума остается «спящей угрозой» для человечества, как она превратила милейших сурков в своих союзников и существует ли противоядие, рассказывает «360».
На границе России и Монголии обнаружили чуму. Нужно ли нам готовиться к вспышкам болезни?
Как люди заражаются бубонной чумой в 2023 году? В числе носителей чумы не только крысы и мыши, но белки и барсуки. Также заражение чумой происходит после укуса блох инфицированных грызунов, через фекалии больной блохи или через срыгиваемые ее на кожу человека массы. Также чума переносится с укусами комаров, пояснила иммунолог-аллерголог Татьяна Шарковская. По её словам, от человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем, особенно когда больной кашляет мокротой в ней содержатся бактерии чумы.
Инфекция может появиться в ходе военных действий или стихийного бедствия, когда из-под земли поднимаются останки умерших от животной чумы из скотомогильников.
Кроме того, специалисты Роспотребнадзора проводят усиленный санитарно-карантинный контроль и задействуют автоматизированная информационная система "Периметр". Ранее сообщалось, что больница монгольского региона Завхан, который граничит с российской Республикой Тыва, зафиксировала больного с подозрением на заболевание бубонной чумой. По информации учреждения, у больного наблюдается рвота и лихорадка, в больницу он поступил 19 сентября во второй половине дня.
Профессор поспешил успокоить, что даже если и могут появляться единичные случаи заражения, то эпидемию ожидать не приходится. Обычным людям вакцина не требуется, так как шансы подхватить эту инфекцию в наше время крайне малы. Вакцина применяется в основном при поездках в неблагополучные с точки зрения эпидемиологической ситуации районы или при риске распространения инфекции. Обычно заболевание развивается в течение 2—7 дней, сопровождается резким подъемом температуры, головной болью, рвотой и другими симптомами интоксикации», — добавил главный научный сотрудник.
Так, попадая в кровь, эта бактерия путешествует по лимфатической системе. В лимфоузлах начинается размножение, это приводит к росту бубонов, пузырей, которые являются «визитной карточкой» этого заболевания. Уже при остром подъеме температуры самочувствие пациентов резко ухудшается.
Режим — палатный, постельный или полупостельный. Антибиотикотерапию необходимо начать сразу, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. Даже при лёгочной форме чумы в первые 12-15 часов болезни есть шансы на выздоровление. Назначаются препараты: тетрациклины; фторхинолоны; аминогликозиды; возможно подключение цефалоспоринов с обязательным предшествующим и сопутствующим внутривенным введением глюкокортикоидов и дезинтоксикационных средств для предотвращения массивного бактериолизиса растворения оболочек бактерий с выходом содержимого клетки в окружающую среду и инфекционно-токсического шока. Длительность введения антибиотиков — не менее 10 дней или до двух дней после исчезновения лихорадки. Параллельно проводится применяют сорбенты и противоаллергические препараты.
Для улучшения состояния ЖКТ принимают пищеварительные ферменты и пробиотики. Критерии выздоровления при чуме: полное отсутствие интоксикации и лихорадки; трёхкратный отрицательный бактериальный посев биоматериала пунктат бубона, мазок из зева и мокрота ; восстановление всех основных функций организма. Выздоравливающих выписывают не ранее чем через четыре недели от момента излечения от бубонной формы чумы и через шесть недель после лёгочной чумы. Обязательно получение трёхкратных отрицательных результатов бактериологического исследования. Посещение образовательных учреждений разрешено при полном клинико-бактериологическом выздоровлении. После выздоровления в течение трёх месяцев пациенты проходят диспансерное наблюдение: осмотр инфекциониста, терапевта и педиатра [4] [5] [7].
Сурковская контрабанда. Чумные грызуны тащат смертельную бациллу из Монголии
Отметим, что в Монголии вспышки бубонной чумы – дело привычное (сейчас обнаружено 137 очагов заражения в 17 провинциях). Главной защитой от бубонной чумы сегодня выступает вакцинация и химиопрофилактика. Читайте в материале РЕН ТВ подробнее об африканской чуме свиней и есть ли опасность для человека.
На границе России и Монголии обнаружили чуму. Нужно ли нам готовиться к вспышкам болезни?
Общество Фото: shutterstock В одной из китайских провинций зафиксирован случай бубонной чумы. Заболевшей оказалась 55-летняя жительница Поднебесной. Ее состояние врачи оценивают как критическое. По словам доктора медицинских наук, профессора НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, в XXI веке распространение чумы в цивилизованных странах невозможно, поскольку эпидемиологические службы умеют пресекать появление очагов распространения данного заболевания. Но стоит отметить, что у чумы сегодня не лучшие условия для распространения, ведь с грызунами в городах активно борются всеми возможными путями. Насекомых и блох, которые могут распространять болезнь, сегодня тоже не так много. Альтштейн рассказал, что вакцина от бубонной чумы имеется, но используется в крайне редких случаях: — Вакцина может применяться только при возникновении вспышки, но в настоящий момент острой необходимости прививаться от болезни нет.
Конечно, жителям России чума не страшна, но несколько лет назад на западе Монголии был объявлен карантин, в связи с выявленной бубонной чумой , а именно эта область граничит с республикой Алтай. Мужчина и женщина попали в больницу после того, как съели сырое мясо сурка, а после контактировали с 60 людьми напрямую и 400 косвенно. Потом выявили еще несколько случаев на территории страны и даже в Китае. Это не новая инфекция», — успокоил всех специалист. В каждой стране работает своя противочумная служба. Эпидемиолог из Нью-Джерси Сандра Мелман тоже отмечает, что лучшая стратегия — это профилактика. Люди, у которых есть домашние собаки и кошки, должны следить за тем, где гуляют их питомцы, а также обязательно давать им лекарства от блох. Охотники должны всячески дезинфицировать добычу и, конечно, не есть сырое мясо.
Например, хозяин был в командировке и жил в гостинице. В его сумку заползли непрошеные гости и отложили там яйца. Клопы чаще заводятся в «запущенных» квартирах с плохим ремонтом, сообщил NEWS. В хорошо отремонтированном помещении, где чисто и герметично, вероятность, что насекомое создаст гнездо, очень низка. Клопы поселяются в плинтусах, карнизах, дверных коробках, порогах, оконных рамах. Ну и, конечно, внутри дивана и кресел, под поролоном. Если все эти изделия целые, без отверстий, то меньше шансов, что насекомые там задержатся. Алексей Меньшиков технолог, дезинфектор, руководитель департамента «Производственный контроль» Клопы питаются человеческой кровью. Кусают своих жертв обычно по ночам. Насекомые могут переносить опасное заболевание — лихорадку Ку она же коксиеллез. Недуг проявляется головной болью, болью в пояснице, мышцах, суставах, чувством разбитости, лихорадкой. Может иметь отдаленные последствия для печени и почек. Люди пытаются вывести клопов самостоятельно, но это получается не всегда. Эти насекомые очень живучие и способны вырабатывать иммунитет к ядам например, к дихлофосу , сообщает Меньшиков. Чтобы от них избавиться полностью, иногда необходимо выбросить всю мягкую мебель и вызвать профессиональных дезинфекторов. Крысы и мыши Старые дома и квартиры с ремонтом из прошлого века — любимое место обитания крыс и мышей. Они появляются там, где есть отверстия в стенах и полу. Как сообщил Алексей Меньшиков, 9 из 10 квартир и домов, где живут грызуны, «негерметичны». Крысы и мыши редко нападают на человека, но переносят множество опасных заболеваний. К ним относятся чума, туляремия, паратифы А и В, брюшной тиф, острые гастроэнтериты, ящур, лептоспироз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, бешенство, гельминтозы трихинеллез, аскаридоз , холера, дизентерия, туберкулез, псевдотуберкулез, ботулизм, бруцеллез. Поэтому делить с ними жилище может быть опасным для жизни и здоровья. Их необходимо выводить специальными ядами, клеями и ультразвуковыми отпугивателями. Чесоточные клещи В шерсти грызунов также живут паразиты. Особенно опасны для человека чесоточные клещи. Они могут кусать домашних животных и человека. Особенно когда грызунов травят и кровососы остаются без еды. Грызуна потравили, и он погиб, клещи слезают с тела, бегут в поисках пропитания. Представьте, что кто-то прошел с собачкой. Они перекидываются на животное, потом на ковер в квартире его хозяев.
И лекарственные средства есть в наличии. Кроме того, в России врачи умеют бороться с чумой, поэтому единичные вспышки не приведут к распространению болезни. Вряд ли она может возникнуть в РФ. И в настоящее время ни одного случая чумы не зафиксировано в РФ: — Вряд ли эта инфекция достигнет наших границ, поскольку в Роспотребнадзоре контролируются даже локации, где имеются места компактного проживания полевых грызунов, которые как раз являются распространителями опасной болезни. Вакцинироваться от бубонной чумы, по словам эксперта, следует тем людям, которые проживают в зонах, где распространены грызуны. А это преимущественно пустынные и полупустынные регионы: Азия, Африка, Индия, Турция, Закавказье и другие.
Врач рассказал о вероятности эпидемии чумы в России
Роспотребнадзор ведет мониторинг и контроль за ситуацией с чумой, в том числе бубонной, и другими инфекционными заболеваниями на территориях, граничащих с Россией. Там отметили, что на приграничных территориях с Монголией и Китаем существуют природные очаги чумы, за которыми постоянно наблюдают профильные учреждения Роспотребнадзора. В этих очагах в полном объеме проводятся мониторинг, иммунизация населения, дератизация и дезинсекция. Читайте еще : Когда в Кирове почистят снег сегодня Кроме того, ведомство при поддержке правительства с 2016 года реализует программу взаимодействия с соседними странами в целях снижения риска завоза чумы из трансграничных очагов. Ранее сообщалось, что власти городского округа Баян-Нур в автономном районе Внутренняя Монголия на севере Китая в воскресенье объявили режим повышенной эпидемиологической опасности в связи с потенциально существующей угрозой возникновения локальных вспышек чумы. Решение об усилении контроля было принято после поступления в местное медицинское учреждение пациента с симптомами, которые обычно наблюдаются у заболевших бубонной чумой.
Автономный район КНР Внутренняя Монголия граничит с государством Монголия, где ранее сообщалось о двух подтвержденных случаях заражения чумой и одном случае подозрения на инфицирование. Оцените статью.
Бубоны сильно болят, поэтому пациент старается принять позу, при которой воспаленный лимфоузел не затрагивается. Чаще всего у человека появляется один бубон в паху.
Воспаление затрагивает соседние ткани, кожу, поэтому спустя сутки бубон напоминает плотную опухоль с четкими границами, которая отличается острой болезненностью. В подмышечной впадине опухоль может иметь желеобразную консистенцию. Опасность представляет распространение инфекции в легкие. Бубоны на шее максимально опасны, сопровождаются массивным отеком тканей вплоть до лопаток и нижней части груди. Состояние больного по мере распространения отека по голове значительно ухудшается.
Возможно развитие менингита. Бубоны на ноге у больного чумой. Лицо покрасневшее и отечное, на нем часто появляется выражение ужаса. При физикальном осмотре заметны нарушения работы сердца, увеличение печени. Артериальное давление снижается.
Уже на этом этапе у пациента с низким иммунитетом возможен летальный исход. Если же больной переживает пик заболевания, то на 6-8 сутки бубон заметно краснеет и отекает, а еще через 2 суток вскрывается. Из него выделяется гной желто-зеленого цвета, в котором могут присутствовать следы крови. Явного запаха гной не имеет. В этот период пациенту становится значительно лучше.
Если организм не атаковала вторичная инфекция, прогноз благоприятный. Зарастание гнойного свища происходит медленно — в течение 3-4 недель. На его месте образуется глубокий рубец. В любой момент заболевания до прорыва бубона может произойти распространение инфекции на другие лимфоузлы и образование вторичных бубонов. Это одно из самых распространенных осложнений.
Температура при бубонной чуме В ряде случаев за 1-2 суток до появления бубона пациента беспокоит лихорадка с высокой температурой. После начала воспаления температура стабильно высокая — 39-40оС. Если она начала постепенно и стабильно снижаться — это положительный признак. Если произошло резкое снижение и последующее также резкое повышение — это, напротив, свидетельствует о сепсисе и значительном ухудшении и неблагоприятным прогнозом. Осложнения бубонной чумы При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс часто распространяется на другие органы и ткани: легкие, головной мозг, другие лимфатические узлы.
Возможно развитие пневмонии, менингита. Но основные осложнения, которые диагностируют в большинстве случаев нелеченного заболевания — это инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром нарушение свертываемости крови. Они выражаются в виде быстро развивающейся гангрены пальцев на руках и ногах, стоп, отдельных участков кожи. Гангрена — одно из осложнений чумы.
Как вылечиться от чумы? У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота. Чуму можно вылечить, но очень важно вовремя выявить инфекцию.
Без лечения чума может приводить к быстрой смерти, нелеченая легочная чума может закончиться летальным исходом через 18—24 часа после появления симптомов. Легочную форму тоже лечат, она плохо поддается лечению, но это возможно, — говорит Николай Крючков. Поэтому нельзя трогать чумные бубоны — они могут быть похожи на гнойники, но при вскрытии инфекция быстро распространяется по всем органам и тканям. При легочной форме помочь пациентам крайне сложно, но бубонная форма хорошо лечится. Меры профилактики довольно простые.
Люди заражаются, в основном, от блох луговых собачек и других грызунов в природных очагах чумы. И дальше: страны Средней Азии, Китай, Индия — природные очаги чумы есть и там. Природные очаги, которые располагаются на территории двух стран, обычно становятся предметом сотрудничества этих стран в области недопущения циркуляции микроба через границу.
Обычно это карантинные мероприятия в регионе, в котором произошел случай заболевания. Карантин позволяет пресечь перенос возбудителя на территорию другой страны в организме человека, у которого еще не развились симптомы чумной болезни. За животными так уследить не удается. Несмотря на наличие эндемичных очагов и очередной случай заболевания в Монголии, чума встречается редко, а противочумные договоренности с Россией практически исключают «импорт» инфекции. Противочумные станции, располагающиеся на границе двух стран, следят за миграцией зверей и составляют прогноз эпизоотий чумы. Всего за 10-е годы нашего века монгольский минздрав сообщил о семи случаях заболевания. Четыре из них закончились смертью больных. В мае 2019 года не удалось спасти семейную пару, заразившуюся чумой после обеда, главным блюдом которого был пойманный ими сурок.
Чума XXI века Отдельные вспышки заболевания могут перерасти в эпидемию при совпадении двух условий: слабый противочумной контроль со стороны служб здравоохранения региона, низкая осведомленность населения о способах заражения чумой. Изучение природной очаговости чумы, ежегодный мониторинг эпизоотий, должные профилактические мероприятия — все это, по словам Дубянского, несмотря на низкую эпидемиологическую опасность чумы, в России развито хорошо. Возможно, именно поэтому она и низкая. То, что за последние десять лет в России чумой заболело три человека, можно считать успехом работы российской противочумной службы. Во многих развивающихся странах, жители которых до сих пор добывают пищу на охоте, работа противочумных служб может нивелироваться банальным незнанием охотников и их семей о способах заражения чумой. В таких местностях люди употребляют в пищу пойманную ими дичь, которую никто не проверял на наличие чумной палочки в их организме. В лучшем случае заболевшие своевременно попадают в больницу. Впрочем, справиться с самой болезнью достаточно просто — чума успешно лечится антибиотиками.
Лекарство хуже болезни Однако в целом чума остается непобежденной, и судьба оспы ей не грозит: носители чумы столь многочисленны и столь тесно связаны с биоценозами, что уничтожить их, не уничтожив попутно огромные биоценозы невозможно. Дубянский напомнил, что площади очагов чумы обычно исчисляется сотнями и тысячами квадратных километров — ни одна страна мира не может позволить себе такие глобальные противочумные мероприятия. В середине прошлого столетия в СССР попытки ликвидации природных очагов чумы предпринимались: на мелких грызунов ставили капканы и уничтожали их ратицидами , но ни к чему особенному это не привело. Помимо явного вредного влияния химикатов на окружающую среду, буквальное уничтожение целого вида в отдельно взятой местности грозит неминуемыми изменениями во всем биогеоценозе, причем не самыми благоприятными — это же беспокоит и противников генного драйва малярийных комаров в Африке. Норы и подземные ходы мелких грызунов участвуют в процессе миграции органических и неорганических веществ в почве. Исчезновение их создателей повышает риск деградации земель, вплоть до заболачивания или опустынивания. Поздние исследования показали , что эффективность столь радикальных мероприятий невысока: ратицидная эффективность истребительных работ против носителей чумы в период исследований не превышала 57 процентов, и в целом профилактические мероприятия по ограничению численности малых песчанок в Волго-Уральских песках не предотвратили эпизоотии чумы, не снизили их интенсивность, лишь ограничив широту распространения. Также мешает полному истреблению носителей чумной палочки ее способность приживаться у самых разных видов животных.
Например, как рассказывает Дубянский, раньше Забайкальский степной очаг был заселен в основном сурком-тарбаганом. Со временем сотрудники противочумной станции и местные охотники истребили почти всех особей тарбагана, и, казалось, победа над чумой была одержана. Но чумная палочка перескочила на даурского суслика, и со временем тот стал новым основным носителем инфекции. С переносчиками дело обстоит немного иначе. Блох можно уничтожить, но делается это только в крайних случаях, если эпизоотия чумы обнаружена в непосредственной близости к человеку. Противочумная служба проводит дезинсекцию в радиусе нескольких а то и тысяч гектар от населенного пункта, рядом с которым обнаружена эпизоотия чумы. Она вносит в найденные норы грызунов инсектициды, убивающие блох. Таким образом прерывается циркуляция возбудителя, а риск заражения человека через укус блохи сводится к минимуму.
При этом численность грызунов остается нетронутой.
Территории черной смерти
В конце июня текущего года надзорное ведомство вновь объявило повышенную готовность, на этот раз в Республике Тыва, поскольку на приграничных территориях этого региона с Монголией был обнаружен мертвый детёныш сурка основные переносчики бубонной чумы. Лабораторные анализы показали наличие в его крови палочковидной бактерии Yersinia pestis возбудитель чумы родом из монгольских степей. Отметим, что в Монголии вспышки бубонной чумы — дело привычное сейчас обнаружено 137 очагов заражения в 17 провинциях. Они часто возникают в силу национальной традиции поедания мяса сурков и других грызунов. В нашу страну смертельная инфекция попадет с заражёнными иностранцами и передаётся контактным и воздушно-капельным путём. В связи с этим главный санитарный врач РФ Анна Попова своим специальным постановлением, вступившем в силу 4 июля 2023 года, усилила меры по профилактике этой опасной болезни в регионах, где возможны чумные очаги, а это приграничные с Монголией российские территории — Республика Алтай и Тыва.
Поручение Роспотребнадзора, которое было распространено по регионам, является необходимой профилактической мерой. Вспышки заболевания старой бывают, но очень редко. Однако и к ним регионы должны быть готовы, - заключил Анатолий Альтштейн.
Тем временем, Роспотребнадзор рекомендует свои подразделениям определить категории людей, которые должны быть обязательно вакцинированы против чумы, а также оценить готовность медицинских учреждений в случае выявления больных с подозрением на чуму.
При отсутствии лечения чума может в короткий срок привести к смертельному исходу. Профилактика и вакцинация Профилактика заключается прежде всего в информировании населения об очагах распространения чумы среди животных.
В этом случае рекомендовано остерегаться укусов блох и не касаться трупов животных. Также следует избегать прямого контакта с инфицированными тканями и пациентами, страдающими легочной формой чумы. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения.
Очаги распространения Распространенность чумы совпадает с географической распространенностью грызунов, которые обитают на всех континентах, кроме Австралии. В Азии и на территории России природными носителями чумы обычно являются песчанки и сурки. Статистика заболевания В прошлом чума вызывала пандемии с высокой смертностью.
В XIV веке одна из форм чумы, известная под названием "Черная смерть", унесла жизни около 50 млн человек в Европе погибла четверть населения. По сведениям ВОЗ, с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой фиксировалась в Африке. По опубликованным организацией данным, в 2010-2015 годах было зарегистрировано 3 248 случаев заболевания чумой разных форм, от болезни умерли 584 человека.
Больше всего заболевших и умерших было отмечено на Мадагаскаре 2 404 заболевших, 476 умерших и в ДРК 586 заболевших, 67 умерших. По данным организации, на Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона с сентября по апрель.
Если бубон вскрывается, его содержимое может попасть в кровь, разносится по организму. Возникает вероятность осложнения в виде легочной и септической формы. При этом иммунитет после нее очень нестойкий.
Главная мера профилактики на сегодняшний день заключается в вакцинации людей на территориях, которые эндемичны по чуме, а также людей, которые имеют риск заражения при общении с животными. А переносчиками инфекции являются блохи. Напитавшись кровью животного, блоха передает возбудителя чумы человеку через укус. Так и возникает бубонная форма заболевания, — говорит Шилкина. К счастью, как отмечает эксперт, блохи становятся заразными лишь через 3—5 дней после укуса больного животного.
«Поражаются все органы»: новая страшная инфекция грозит России
| «Очаги всегда есть и будут». Грозит ли России эпидемия бубонной чумы | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и профилактика. |
| На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - НГС.ру | Насколько опасна чума, есть ли от нее лечение и вакцина, и возможна ли эпидемия в России – читайте в материале Тульской службы новостей. |
| Очаги чумы в мире где сейчас есть, и грозит ли ему новая пандемия | Но и сейчас чума никуда не девалась, просто стала не такой смертоносной и поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции, как утверждают в ВОЗ, «не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности». |
В Монголии нашли чуму. Это опасно для России?
| Грозит ли нам эпидемия чумы и как уберечься от возможного заражения? | Как передается чума и какова опасность, которую она сегодня представляет? |
| Свиньи мрут как мухи: грозит ли Хабаровскому краю эпидемия чумы - Новости | Стоит напомнить, что существует вакцина от чумы, которая не только исключает вероятность заражения, но и уменьшает вероятность тяжелого течения болезни. |
| На границе России и Монголии обнаружили чуму: нужно ли что-то делать людям - 23 июня 2023 - 14.ру | Стоит напомнить, что существует вакцина от чумы, которая не только исключает вероятность заражения, но и уменьшает вероятность тяжелого течения болезни. |