Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля.
Сиофор 1000 : инструкция по применению
Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные. Применение препарата Сиофор 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Перед использованием препарата СИОФОР вы должны проконсультироваться с врачом. Показания и ограничения у аналогов практически такие же, что и у Сиофора и Метформина. Аналоги и заменители препарата Сиофор 1000 таблетки п/о. плён. 1000мг 60шт Поиск аналогов в аптеках. СИОФОР аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги СИОФОР, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Чем отличается Сиофор от Метформина что эффективнее при диабете
Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Распределение Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Показания Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.
С осторожностью: следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания.
Максимум в сутки можно употребить 850 мг, но не в один прием, а в 2 или даже в 3. Показания и противопоказания Обычно таблетки данного лекарственного средства назначают к приему при инсулиннезависимом сахарном диабете, который осложнен другим заболеванием — ожирением, и когда диетотерапия не дала положительного результата. На многих сайтах можно найти информацию о том, что Сиофор можно принимать в качестве средства для похудения всем людям, то есть и тем, кто не страдает от 2 типа сахарного диабета. Это самый настоящий миф, не имеющий в основе ни одного факта.
Если у человека нет этой патологии, метформина гидрохлорид не будет снижать уровень сахара в крови, а значит, и все вышеперечисленные его действия исключены.
При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Распределение Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Выведение Выводится почками в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Показания Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином. С осторожностью: следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.
Один препарат является аналогом другого. Основное воздействие — укрепление организма на уровне клеточного типа, значительное улучшение процессов обмена. Посредством приема обеспечивается восприятие инсулина, что позволяет даже инсулинозависимым пациентам снижать ежедневную дозу препарата. Также оба средства уменьшают количество холестерина, негативно влияющего на организм в целом.
Дополнительные компоненты обеспечивают снижение рисков сердечных патологий, серьезно укрепляют сосуды. Чем отличаются? Оба препарата — структурные аналоги. Отличие состоит исключительно в дополнительных компонентах — вспомогательных веществах.
Чем больше дополнительных компонентов, тем лучше. Серьезное отличие препаратов в цене. Таблетки Метформин представляют собой достаточно бюджетный вариант, Сиофор стоит дороже, но благодаря ряду дополнительных компонентов он более эффективен в процессе сжигания отложений жирового характера. Что лучше использовать?
Так как Сиофор и Метформин являются аналогами структурного формата, то при лечении диабета второго типа выбор осуществляется на основании оценки противопоказаний. Так, Сиофор не следует принимать если человек находится на диете с учетом наличия диабета. При наличии симптомов прекомы диабетического характера, диабетическогокетоацидозе, при различных инфекциях и нарушении нормальной работы почек и печени.
Что лучше: Сиофор 500 или Форметин
Сиофор и Метформин нужно отменить за 2 суток до проведения дополнительных обследований с применением йодсодержащих препаратов. Принимать гипогликемические лекарства можно только через 2 суток после обследования. Эти условия имеют место только при нормальных уровнях креатинина. Не рекомендуется использовать гипогликемические препараты вместе с лекарствами, имеющими в составе этанол. Лекарства, способствующие гипогликемии, нельзя назначать пациентам с отравлением спиртосодержащими напитками. Этанол может привести к лактатацидозу. Сиофор и Метформин аккуратно сочетают с Даназолом, контрацептивами, Эпинефрином, Глюкагоном, Тироксином.
Эти вещества способны вызвать снижение сахара крови. Нифедипин и Циметидин с гипогликемическими средствами нужно осторожно использовать, так как они снижают скорость выведения метформина. Метформин может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов. Если нужно использовать эти сочетания, то дозировку Сиофора Метформина следует уменьшить на весь курс совместной терапии и после ее окончания. Лекарства от давления, инсулин, салицилаты способны уменьшать количество сахара крови. Если пациенту назначены такие сочетания лекарств, то дозировку гипогликемических средств нужно изменить.
Правила использования гипогликемических средств Лекарственные средства являются аналогами друг друга. Вместо Метформина можно использовать Сиофор, и наоборот. Дозировки лекарств практически одинаковые. Сиофор и Метформин используют только по назначению доктора. Дозировки лекарств рассчитываются под каждого больного индивидуально. Лекарства нужно применять только по назначенным дозировкам, чтобы не было передозировки.
Высокие дозы лекарств опасны возникновением лактатацидоза. Перед использованием гипогликемических средств нужно обязательно исключить все ограничения к назначению, чтобы не навредить организму больного.
Фармакотерапевтическая группа Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Всасывание метформина после приема внутрь имеет насыщаемый и неполный характер.
Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна. Пища сокращает степень и немного скорость всасывания метформина. Распределение Связывание с белками плазмы незначительное. Метформина гидрохлорид проникает в эритроциты. Максимальная концентрация в крови меньше максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время.
Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения.
Макрогол 6000 — 1,3 мг. В фасовке по 850 мг этих веществ больше. Максимальная доза содержится в Сиофор 1000. Следовательно, инструкции по применению и стоимость этих таблеток будут различаться. Вспомогательных веществ в Сиофор 1000 в 2 раза больше, чем в Сиофор 500. Дозировка для взрослого: В самом начале курса лечения дозировка составляет: Сиофор500 — 1-2 таблетки в сутки. Сиофор850 — 1 таблетка в сутки.
Сиофор1000 — половина таблетки в сутки. Спустя 10-15 суток дозу можно увеличить. В случае в Сиофор500 она будет составлять 3-4 таблетки в сутки. Максимально допустимая дозировка Сиофор500 — 6 таблеток в сутки. Вы можете начать курс сразу с этого препарата или перейти на него с другого средства. Правила приема от этого не меняются и дозировка должна соответствовать той, что указана выше. Стоимость Сиофора В каждом городе цена этого препарата разная.
Взаимодействие с иными препаратами Сиофор не рекомендуется сочетать с приёмом оральных контрацептивов, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой, Эпинефрином и некоторыми другими препаратами.
Это опасно тем, что при вступлении во взаимодействие, они способны снизить эффективность лечения Сиофором. Также могут возникнуть определённые трудности при назначении Сиофора с препаратами для снижения артериального давления и с препаратами от сердечной недостаточности. Все это лишний раз подтверждает тот факт, что перед началом лечения нужна подробная врачебная консультация. Если была принята высокая доза Передозировка лекарственным средством грозит развитием лактатацидоза, но гипогликемия у пациентов не развивается. Тем не менее, накопление молочной кислоты в крови — это опаснейшее состояние, которое несёт угрозу жизни. В этом случае пациента экстренно госпитализируют. Чтобы как можно быстрее вывести из организма лекарственное средство, требуется проведение гемодиализа. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение нежелательных симптомов болезни.
Состав, форма выпуска и особенности хранения Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. Таблетки имеют продолговатую или круглую форму и белый цвет. Находятся они в блистерах, которые расфасованы по картонным упаковкам. В основе препарата — метформина гидрохлорид, который является базовым действующим веществом. Дозировки различаются и могут составлять 500, 850 или 1000 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как: гипромеллоза, макрагол, титана диоксид, магния стеарат, повидон и пр. Срок годности с даты изготовления составляет три года. Основным действующим веществом является метформин.
Цена на Сиофор не завышена, поэтому лекарственное средство доступно для приобретения даже малоимущим гражданам России. Тем не менее, в продаже имеются аналоги Сиофора, которые отличаются ещё более низкой стоимостью. Аналоги препарата Сиофор, которые производятся в России: Компания Акрихин выпускает препарат под названием Глиформин. Компания Фармстандарт-Лексредства выстукает препарат под названием Ферметин. Компания Канонфарма продакшн выпускает препарат под названием Метформин Канон. Сиофор используют для лечения пациентов с сахарным диабетом уже на протяжении многих лет. Это позволяет реально судить о высокой эффективности лекарственного средства. Кроме того, что его назначают диабетикам, Сиофор принимают люди, страдающие ожирением.
Кроме недорогих аналогов отечественного производства, на фармакологическом рынке можно найти препараты зарубежных фирм. К таковым относят: Французская компания Merk выпускает препарат под название Глюкофаж. Немецкая компания Worwag Pharma выпускает препарат под названием Метфогамма. Болгарская компания Sopharma предлагает диабетикам препарат Софамет. Израильская компания Teva выпускает препарат Метформин-Тева. Словакская компания Zentiva занимается выпуском препарата Метформин Зентива. Применение препарата Сиофор в гинекологической практике Если женщине выставляют диагноз «поликистоз яичников», то врач может назначить ей Сиофор. Это позволяет стабилизировать обменные процессы в организме, нормализовать менструальный цикл и даже избавиться от бесплодия.
Кроме приёма лекарственного средства, гинекологи рекомендуют своим пациенткам придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, что позволит не допустить развития диабета 2 типа. Сиофор является недорогим и действенным лекарственным препаратом для лечения поликистоза яичников. Поэтому он остаётся препаратом выбора для пациенток с таким диагнозом. Если эффект от лечения отсутствует, то для зачатия прибегают к иным методам, например, прописывают гормональные препараты, выполняют ЭКО и пр. В ряде случаев гинекологи рекомендуют принимать Сиофор своим пациенткам, имеющим избыточную массу тела. При этом женщине также требуется соблюдать диету и заниматься спортом. Препарат Сиофор может быть заменен препаратом Глюкофаж или Глюкофаж Лонг. Именно он является оригинальным средством на основе метформина.
Что выбрать Сиофор или Глюкофаж? Глюкофаж является оригинальным препаратом для лечения сахарного диабета второго типа. Сиофор выступает в качестве его аналога. Некоторые специалисты утверждают, что Глюкофаж реже вызывает побочные эффекты, но при этом лучше снижает сахар в крови.
Особенности Метформина
- СИОФОР или МЕТФОРМИН: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)
- Глюкофаж или сиофор что лучше для похудения
- Аналоги Сиофор 500 таблетки
- Прикрепленные файлы
Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия
Метформин оказывает негативное влияние на слизистую желудка. Сходство Основные сходства этих бигуанидов в механизме и направленности действия. Усилия направлены на улучшение работы обменных процессов на клеточном уровне, когда организм начинает так реагировать на инсулин, что можно постепенно снижать ежедневную дозу вплоть до полного исключения. Фармакологическое действие активного вещества заключается в его способности снижать концентрацию глюкозы в клетках крови путем глюконеогенеза подавления образования сахаров в печени. Метформин активирует специальный фермент печени протеинкиназу , отвечающий за этот процесс. Механизм активации протеинкиназы до конца не изучен, однако многочисленные исследования показывают, что это вещество восстанавливает выработку инсулина естественным путем служит инсулиновым сигналом, направленным на включение процессов метаболизма жиров и сахаров.
Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции например, гиперемия, зуд, крапивница. Со стороны обмена веществ: очень редко: - лактацидоз требует прекращения лечения. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии. Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения - обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Показания сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином. С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.
Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Применение при нарушениях функции печени Препарат противопоказан при печеночной недостаточности. Применение у детей Применение препарата противопоказано у детей в возрасте до 10 лет.
Гипоксические состояния.
Несколько зарегистрированных в пострегистрационный период случаев развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза произошли на фоне острой застойной сердечной недостаточности в т. Сердечно-сосудистый коллапс шок , острый инфаркт миокарда, сепсис и другие состояния, сопровождающиеся гипоксемией, были связаны с лактат-ацидозом и вызывали развитие преренальной азотемии. При возникновении такого нежелательного явления следует прекратить прием метформина. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь потенцирует влияние метформина на метаболизм лактата. Пациентам следует воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Нарушение функции печени.
У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдались случаи развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови. Поэтому применение метформина у пациентов с клиническими или лабораторными признаками печеночной недостаточности не рекомендуется. Такое снижение, возможно, вызвано влиянием на абсорбцию витамина B12 из его комплекса с внутренним фактором, может быть связано с анемией, но, по-видимому, является быстро обратимым при прекращении приема метформина или дополнительном введении витамина B12. Некоторые пациенты с недостаточным потреблением или всасыванием витамина B12 или кальция , по-видимому, предрасположены к снижению концентрации витамина B12 до субнормальных показателей. Следует раз в год проверять гематологические параметры и раз в 2—3 года — показатели концентрации витамина B12 у пациентов, принимающих метформин, и при необходимости корректировать любые отклонения от нормы. Гипогликемия при одновременном применении инсулина или стимуляторов секреции инсулина Известно, что инсулин и стимуляторы секреции инсулина например, сульфонилмочевина вызывают гипогликемию.
Для минимизации риска развития гипогликемии при использовании в комбинации с метформином может потребоваться коррекция снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина. Макрососудистые осложнения макроангиопатия Клинические исследования, в которых были бы получены убедительные доказательства снижения риска развития макрососудистых осложнений при применении метформина, не проводились. Женщины репродуктивного возраста Следует проинформировать женщин о том, что лечение метформином может привести к овуляции у некоторых женщин с ановуляцией в пременопаузе, что может привести к нежелательной беременности. Особые группы пациентов Дети. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с обычным высвобождением для лечения сахарного диабета типа 2 были установлены для детей от 10 до 16 лет.
Следует обеспечить более тщательное наблюдение за состоянием таких пациентов. ЛС, снижающие клиренс метформина ранолазин, вандетаниб, долутегравир и циметидин. Одновременное применение ЛС, влияющих на почечную канальцевую транспортную систему, участвующую в элиминации метформина например, ингибиторы OCT2 и MATE , может увеличить системную экспозицию метформина и риск развития лактат-ацидоза. Препараты, усиливающие секрецию инсулина, или инсулин.
Совместное применение метформина и стимуляторов секреции инсулина например, сульфонилмочевина или инсулина может увеличить риск развития гипогликемии. Может потребоваться снижение дозы стимуляторов секреции инсулина или инсулина у получающих их пациентов. ЛС, влияющие на гликемический контроль тиазиды и другие диуретики, ГКС, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, БКК и изониазид. Одновременное применение этих ЛС и метформина может вызвать гипергликемию и привести к потере гликемического контроля. Совместное применение таких ЛС и метформина требует тщательного контроля уровня глюкозы в крови пациентов. Отмена приема таких ЛС у пациентов, получающих метформин, требует тщательного наблюдения за их состоянием из-за возможности развития гипогликемии. Алкоголь потенцирует действие метформина на метаболизм лактата. Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Передозировка Симптомы: случаи передозировки метформина наблюдались при приеме внутрь в количестве, превышающем 50 г.
Поэтому гемодиализ может быть эффективен для удаления накопленного метформина у пациентов с подозрением на его передозировку. Да Нет Перорально, во время еды, режим дозирования определяется в зависимости от гликемического контроля и переносимости, до максимальной дозы 2550 мг в день, принимаемой в разделенных дозах. Меры предосторожности Лактат-ацидоз В пострегистрационном периоде были зарегистрированы случаи развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза, в т. Эти случаи имели едва заметное начало и сопровождались неспецифическими симптомами, такими как недомогание, миалгия, боль в животе, нарушение дыхания или повышенная сонливость, однако при тяжелом ацидозе наблюдались гипотензия и резистентные брадиаритмии. Метформин снижает поглощение печенью лактата, повышая его уровень в крови, что может увеличить риск развития лактат-ацидоза, особенно у пациентов из группы риска. При подозрении на метформинассоциированный лактат-ацидоз следует незамедлительно принять общие поддерживающие меры в условиях стационара, а также немедленно прекратить прием метформина. Гемодиализ часто приводит к исчезновению симптомов и выздоровлению.
Сиофор 1000 - инструкция по применению
Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, и после отмены этих препаратов. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована. Особые указания Лактоацидоз - серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. Форма выпуска Таблетки покрытые оболочкой, 500 мг. По 3, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности.
При постепенном повышении дозы количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы меньше, чем при резком увеличении дозы препарата. Максимальная суточная доза — 3000 мг в три приема 3 таблетки Сиофора 1000 или 6 таблеток Сиофора 500. При назначении препарата в высоких дозах 2000—3000 мг в сутки можно заменить 2 таблетки Сиофора 500 на 1 таблетку Сиофора 1000.
Если пациента переводят с лечения другим противодиабетическим препаратом на Сиофор, следует полностью отменить прием первого препарата и начать лечение Сиофором в приведенных выше дозах. Для улучшения гликемического контроля метформин можно применять одновременно с инсулином. В этом случае Сиофор назначают в тех же дозах, что и при монотерапии, а дозу инсулина устанавливают в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Пациентам пожилого возраста дозу препарата корректируют с учетом концентрации креатинина. Регулярно должна проводиться оценка функционального состояния почек. Дети и подростки от 10 до 18 лет При монотерапии и комбинированном лечении с инсулином стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.
Через 10—15 дней возможно постепенное повышение дозы с учетом уровня глюкозы в крови. Максимальная суточная доза для детей — 2000 мг в 2—3 приема. Доза инсулина зависит от уровня глюкозы в крови. Побочные действия пищеварительная система: отсутствие аппетита, боли в животе, «металлический» привкус во рту, рвота, тошнота, диарея перечисленные побочные эффекты возникают в начале лечения и чаще всего проходят самостоятельно ; печень и желчевыводящие пути: отдельные случаи — гепатит или повышение активности ферментов печени, которые проходят после отмены препарата; нервная система: часто — нарушение вкусовых ощущений; обмен веществ: очень редко — лактоацидоз требуется прекращение терапии ; при длительном лечении — снижение всасывания витамина В12 и уменьшение его концентрации в плазме; аллергические реакции: очень редко — зуд, гиперемия, крапивница. Передозировка При применении метформина в дозе до 85 г гипогликемия не зафиксирована. В случаях значительной передозировки возможно развитие лактоацидоза, при котором проявляются следующие симптомы: выраженная слабость, сонливость, респираторные нарушения, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, снижение артериального давления, гипотермия, рефлекторная брадиаритмия.
Возможно появление мышечных судорог, спутанность либо потеря сознания. В случае подозрения на развитие лактоацидоза необходимо немедленно отменить прием препарата и обеспечить экстренную госпитализацию. Наиболее эффективным методом удаления метформина и лактата из организма является гемодиализ. Особые указания При подозрении на лактоацидоз Сиофор следует немедленно отменить, а пациента срочно госпитализировать. Перед назначением препарата, а затем регулярно во время лечения необходимо определять концентрацию креатинина. При риске нарушения функции почек, например, в начале лечения диуретиками, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами требуется соблюдать особую осторожность.
За 48 часов перед планируемым проведением рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастных йодсодержащих веществ, а также на 48 часов после процедуры следует временно заменить Сиофор другим гипогликемическим средством, например, инсулином. Применение препарата необходимо прекратить за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с эпидуральной или спинальной анестезией или операции под общим наркозом. Лечение следует продолжить после восстановления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после операции при условии подтверждения нормальной функции почек.
НАСГ может в конечном итоге прогрессировать с развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Чаще всего стеатоз печени представляется локальным висцеральным заболеванием. Хотя патогенез НЖБП до конца не изучен, доказано, что инсулинорезистентность играет главную роль в ее развитии и прогрессировании. Исследования алжирских ученых показали, что метформин как сенсибилизатор инсулина улучшает течение НЖБП и связанный с ней метаболический статус. Метформин оказался эффективным в снижении активности ферментов печени [21].
Так как влияние сенсибилизаторов инсулина на функции печени и показатели метаболизма у пациентов с НЖБП до сих пор является предметом дискуссий, иранские ученые провели исследование воздействия терапии метформином на функции печени, липидный профиль, маркеры инсулинорезистентности и содержание жира в печени у пациентов с НЖБП. В двойном слепом клиническом исследовании участвовали больные, у которых при УЗИ были обнаружены признаки жировой дистрофии печени после исключения других причин ее изменений. Эти данные, а также доказательства патогенетической роли инсулинорезистентности в развитии данного заболевания стимулировали ученых к проведению нескольких клинических исследований, в которых метформин применялся у инсулинрезистентных больных НЖБП. Однако разнородность исследований не позволила сделать окончательный вывод.
Авторы предположили, что метформин может оказывать положительные тканеспецифические эффекты у пациентов с НЖБП независимо от его механизма действия как сенсибилизатора инсулина [23]. Бразильские ученые подтвердили эффективность долгосрочной терапии метформином у подростков с клинико-инструментальными признаками стеатоза печени и инсулинорезистентностью. Терапия в первой группе предусматривала изменение образа жизни и прием метформина, во второй — изменение образа жизни и прием плацебо. Масса висцерального и подкожного жира и степень стеатоза определялись с помощью УЗИ.
У исследуемых брали образцы крови для определения уровня глюкозы, инсулина, оценки инсулинорезистентности и АЛТ. Долгосрочная терапия метформином способствовала снижению массы тела, уровня инсулина, индекса HOMA-IR, висцерального жира. Метформин оказался значительно более эффективным в отношении улучшения как клинических параметров, так и лабораторно-инструментальных показателей, связанных с ожирением и стеатозом [24]. Одно из рандомизированных проспективных исследований, проведенных в Италии, подтвердило эффективность добавления низких доз метформина к диетотерапии у больных НЖБП, не страдающих СД.
Авторы провели шестимесячное исследование у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, имеющих ультразвуковую картину стеатоза печени. Уровень глюкозы натощак, индекс HOMA-IR и содержание в сыворотке крови адипонектина уменьшились у всех пациентов, но эти изменения достигли статистической значимости только в группе метформина. Таким образом, метформин оказался более эффективным в отношении нормализации не только метаболических параметров, но и клинических проявлений у данной категории пациентов [25]. Трудно переоценить роль метформина в лечении СПКЯ.
Исследователи из Великобритании проанализировали статьи до октября 2013 г. Авторы отметили, что метформин не всегда используется по прямому назначению. Так, его применяют для лечения гирсутизма, акне и инсулинорезистентности при СПКЯ, несмотря на то что доказательства в отношении его антиандрогенных эффектов противоречивы. Препарат также используется для улучшения овуляции у пациенток с СПКЯ как самостоятельно, так и в сочетании с кломифена цитратом.
Метформин также представляется эффективным и безопасным препаратом для лечения ГСД, в частности у пациенток с избыточной массой тела. Одно из исследований с двухлетним периодом наблюдения показало, что дети, рожденные от матерей, принимавших метформин, имеют меньшую массу висцерального жира, что делает их менее подверженными риску развития инсулинорезистентности в будущем. Сделанные выводы вызвали интерес к использованию метформина у беременных, страдающих ожирением, но не страдающих СД. В настоящее время проводятся клинические исследования с целью выяснить, отразится ли профилактический прием метформина на частоте ГСД и степени прироста массы тела во время беременности.
Полагают, что дети, рожденные пациентками с ожирением, принимающими метформин, также будут иметь лучшие метаболические показатели. Эпидемиологические исследования связывают эффект метформина с уменьшением риска рака, в том числе эндометрия. В настоящее время проводятся клинические исследования противоракового действия метформина: определяют потенциал препарата как для профилактики рака, так и для адъювантной терапии [26]. Имеются данные и более ранних исследований.
Так, работа, проводившаяся в Пакистане с 2004 по 2008 г. В исследовании приняло участие 170 больных, получавших терапию метформином. Доза препарата составляла 500 или 1500 мг в день, прием осуществлялся в течение трех или шести месяцев. После проведенной терапии отмечено значительное снижение биохимических показателей, таких как глюкоза натощак, инсулин и лептин.
Было показано, что для лечения СПКЯ лучшей схемой является шестимесячный прием метформина в дозе 1500 мг в сутки [27]. Метаанализ клинических исследований, посвященных эффективности метформина у беременных с СПКЯ, включал восемь исследований, в которых участвовало 1106 пациенток. Таким образом, риски вышеуказанных состояний достоверно снизились у беременных, получавших метформин. При этом увеличение частоты побочных эффектов было недостоверным [28].
Итальянские ученые полагают, что метформин, влияя на инсулинорезистентность и уровень инсулинемии, одновременно способен снижать продукцию андрогенов, что приводит к нормализации менструального цикла и повышению вероятности овуляции. Современные рекомендации эндокринологических сообществ предлагают использовать метформин в подростковом возрасте, особенно при избытке массы тела. Однако препарат не следует применять в качестве терапии первой линии для коррекции овуляторной дисфункции у взрослых с СПКЯ, есть данные, что предварительное назначение метформина может способствовать овуляции в ответ на терапию кломифена цитратом [29]. Целью исследования, проведенного в Боснии и Герцеговине, была оценка эндокринных изменений у пациенток с СПКЯ, которых ранее лечили метформином.
В исследование было включено 100 женщин в возрасте 20—40 лет. Метформин не влиял на уровень тиреотропного гормона. Терапия метформином сопровождалась восстановлением менструального цикла у большинства пациенток. Уменьшились явления гирсутизма.
Наиболее значимыми факторами прогноза потребности в длительном лечении метформином оказались уровень тестостерона, прогестерона, ФСГ, СРБ и наличие ановуляции [30]. В работе приняло участие 20 здоровых женщин и 180 женщин с СПКЯ. Их разделили на три группы. Первая группа получала кломифена цитрат в дозе 100 мг в сутки со 2-го по 6-й день менструации плюс гонадотропин с 3-го по 13-й день.
Вторая группа дополнительно получала 850 мг метформина два раза в день, третья — корректирующую диету. В группах метформина и диетотерапии произошло значительное уменьшение уровня инсулина натощак и глюкозы соотношение уровня инсулина и индекса HOMA-IR.
Существует также повышенный риск развития гипогликемии. Для похудения Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое. Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты — колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.
Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой. Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ.
Сиофор (500, 850, 1000) — инструкция при лечении диабета и для похудения
полные, групповые, нозологические заменители СИОФОР 850 в справочнике Видаль Беларусь. МЕТФОРМИН: КАКОЙ ЛУЧШЕ-частый вопрос на из нас принимают препараты группы Метформина (Сиофор, Глюкофаж, Метформин, Багомет и т. У детей старше 10 лет препарат Сиофор® 1000 можно применять в виде монотерапии или в комбинации с инсулином. Купить аналоги Сиофор по низким ценам в аптеках Апрель. Медицинские новости. Препарат Сиофор 1000 и его аналоги российского и импортного производства.
Инструкция по применению препарата Сиофор
Стоит отметить, что Сиофор имеет множество отечественных и зарубежных аналогов, которые также базируются на метформине. Глюкофаж либо Сиофор- оба качественные. СИОФОР аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги СИОФОР, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Что лучше глюкофаж лонг или сиофор?
К аналогам Сиофора относится только Глюкофаж. Смысла заменять Сиофор на Глюкофаж лично я не вижу абсолютно. Купить аналоги Сиофор по низким ценам в аптеках Апрель. СИОФОР аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги СИОФОР, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению.
Сиофор 500 для похудения: как принимать, цена, отзывы
Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдались случаи развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови. Поэтому применение метформина у пациентов с клиническими или лабораторными признаками печеночной недостаточности не рекомендуется. Такое снижение, возможно, вызвано влиянием на абсорбцию витамина B12 из его комплекса с внутренним фактором, может быть связано с анемией, но, по-видимому, является быстро обратимым при прекращении приема метформина или дополнительном введении витамина B12. Некоторые пациенты с недостаточным потреблением или всасыванием витамина B12 или кальция , по-видимому, предрасположены к снижению концентрации витамина B12 до субнормальных показателей. Следует раз в год проверять гематологические параметры и раз в 2—3 года — показатели концентрации витамина B12 у пациентов, принимающих метформин, и при необходимости корректировать любые отклонения от нормы. Гипогликемия при одновременном применении инсулина или стимуляторов секреции инсулина Известно, что инсулин и стимуляторы секреции инсулина например, сульфонилмочевина вызывают гипогликемию. Для минимизации риска развития гипогликемии при использовании в комбинации с метформином может потребоваться коррекция снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина. Макрососудистые осложнения макроангиопатия Клинические исследования, в которых были бы получены убедительные доказательства снижения риска развития макрососудистых осложнений при применении метформина, не проводились. Женщины репродуктивного возраста Следует проинформировать женщин о том, что лечение метформином может привести к овуляции у некоторых женщин с ановуляцией в пременопаузе, что может привести к нежелательной беременности.
Особые группы пациентов Дети. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с обычным высвобождением для лечения сахарного диабета типа 2 были установлены для детей от 10 до 16 лет. Безопасность и эффективность применения метформина у детей младше 10 лет не установлены. Применение метформина в форме таблеток с обычным высвобождением у детей от 10 до 16 лет для лечения сахарного диабета типа 2 подтверждается результатами адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием взрослых и данными дополнительного контролируемого клинического исследования с участием детей от 10 до 16 лет, которое продемонстрировало реакцию контроля гликемии, аналогичную таковой у взрослых. В этом исследовании побочные реакции у детей были аналогичны тем, которые описаны для взрослых. Рекомендуется максимальная суточная доза 2000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением у детей не установлены. Пожилой возраст. Контролируемые клинические исследования метформина проводились с участием недостаточного количества пожилых пациентов, чтобы определить, отличается ли их реакция на прием метформина от реакции более молодых пациентов.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. С осторожностью - детский возраст от 10 до 12 лет; - лица старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу повышенная опасность развития лактоацидоза. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме концентрацию глюкозы в плазме крови, чтобы снизить риск развития дефектов плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Сиофор 500 проникает в молоко лабораторных животных. Способ применения и дозы Внутрь. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки в 3 приема. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в плазме крови. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Со стороны кожных покровов: Очень редко: кожные реакции, например, гиперемия, зуд, крапивница. Со стороны обмена веществ: Очень редко: лактоацидоз требует прекращения лечения. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у больного мегалобластной анемии. Передозировка При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.
Медикамент содержит меньшее количество вспомогательных компонентов, чем Сиофор. Благодаря этому лекарственный препарат гораздо реже вызывает аллергические реакции, побочные действия и индивидуальную непереносимость, чем его аналог. Фармакологические препараты отличаются по производителю и стоимости. Сиофор производится фармацевтической компанией Берлин-Хеми из Германии, его стоимость составляет 220-320 рублей. Цена его аналога немного ниже и составляет около 170-190 рублей. Читайте также: Новые лекарственные средства лечения диабета в Израиле Основное отличие препаратов Пациенты, страдающие патологией поджелудочной железы, часто думают о том, чем отличается Сиофор от Метформина, какой лучше препарат выбрать. Прежде всего, существенной разницы между одним и другим лекарством не имеется, их различает лишь одно название. В инструкции к лекарственному средству прилагается описание, где сказано, что в состав товара входит гидрохлорид метформина. Остальные вспомогательные вещества указывает сам производитель, именно в этом и есть отличие данных сравниваемых между собой субъектов. От числа дополняющих компонентов зависит качество и эффективность применяемого средства. Минимальное присутствие различных вспомогательных составляющих гарантирует безопасность, тем временем как перегруженный препарат всевозможными веществами вызывает не только недоверие, но и аллергические реакции. Врачи подбирают медикаменты, основываясь на индивидуальных данных пациента, чтобы избежать предполагаемых осложнений. Базовый химический состав средства Сиофор: активное вещество — гидрохлорид метформина 500,0 мг, вспомогательные вещества: гипромеллоза — 17,6 мг, повидон — 26,5 мг, магния стеарат — 2,9 мг, гипромеллоза — 6. Метформин в своей структуре включает: основное вещество — гидрохлорид метформина 500,0 мг. По видимым результатам можно сделать вывод, что более подходящим становится второе лекарственное средство, так как в нем находится наименьшее количество дополняющих ингредиентов. Не менее важной характеристикой является его цена. Импортные медицинские препараты имеют завышенную стоимость по сравнению с отечественными. При этом их действие на организм совершенно одинаковое. Более выгодным считается Метформин. В случае наличия сомнений от приема того или иного субъекта следует обратиться к эндокринологу. Врач поможет выбрать средство индивидуально для каждого пациента. Что лучше — Метформин или Сиофор? Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости. Фармсредства относятся к категории бигуанидов, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма. Медикамент никогда не провоцирует чрезмерное снижение уровня сахара в крови, грозящее гипогликемической комой. При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать, что за счет фармакологических особенностей и терапевтического действия Сиофор чаще всего применяется для профилактики сахарного диабета и его обострения, а также нормализации массы тела. Метформин в большинстве случаев назначается непосредственно для лечения заболевания.
Риск развития молочнокислого ацидоза также повышен у лиц с декомпенсированным диабетом, при серьезных инфекционных заболеваниях, длительном голодании или приеме алкоголя, обезвоживании см. Если у Вас имеет место любой из вышеперечисленных факторов, перед началом процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом. Прекратите принимать Сиофор 850 на непродолжительное время при наличии состояний, которые могут быть связаны с обезвоживанием потеря организмом значительного количества жидкости , такими как тяжелая рвота, понос, лихорадка, воздействие тепла или в случае, если вы пьете меньше жидкости, чем обычно. Обратитесь за консультацией к врачу. Прекратите принимать препарат Сиофор 850 и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую больницу при появлении некоторых симптомов молочнокислого ацидоза, так как это состояние может привести к коме. Сам по себе Сиофор 850 не вызывает гипогликемию чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. Однако если Вы принимаете Сиофор 850 вместе с другими препаратами для лечения при сахарном диабете, которые могут вызывать гипогликемию например, с производными сульфонилмочевины, инсулином или меглитинидами , существует риск ее возникновения. Если у Вас возникнут такие симптомы гипогликемии, как слабость, головокружение, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нарушения зрения или проблемы с концентрацией внимания, съешьте или выпейте что-нибудь, содержащее сахар - как правило, это помогает. Другие лекарственные препараты и данный препарат Если Вам требуется введение в кровь контрастных веществ, в которых содержится йод - например, для рентгенологического или томографического обследования - следует прекратить прием препарата Сиофор 850 в течение некоторого времени до обследования и не принимать его в ходе обследования. Ваш лечащий врач решит, когда Вы должны прекратить принимать Сиофор 850 и когда нужно продолжить лечение препаратом см. Возможно, Вам требуется чаще контролировать уровень глюкозы в крови и проверять функцию почек, или коррекция дозы препарата Сиофор 850 лечащим врачом. То же относится и к лекарственным препаратам, в которых содержится алкоголь. Беременность и кормление грудью В случае беременности или кормления грудью, а также при вероятной или планируемой беременности, перед приемом данного препарата обратитесь за советом к лечащему врачу. Беременность Во время беременности для лечения при сахарном диабете Вам необходим инсулин. Кормление грудью Принимать данный препарат в период кормления грудью не рекомендуется Управление транспортными средствами и обслуживание механизмов Сам по себе Сиофор 850 не вызывает гипогликемию чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови. Это означает, что он не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы. Однако следует соблюдать особую осторожность, если Вы принимаете Сиофор 850 вместе с другими препаратами для лечения при сахарном диабете, которые могут вызывать гипогликемию например, с производными сульфонилмочевины, с инсулином или меглитинидами. К симптомам гипогликемии относятся слабость, головокружение, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нарушения зрения или нарушение концентрации внимания. Если у Вас возникают подобные симптомы, воздержитесь от управления транспортными средствами и от обслуживания механизмов. Применение При использовании данного лекарственного препарата строго соблюдайте указания лечащего врача или работника аптеки. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом. Применение препарата Сиофор 850 не может заменить пользы от ведения здорового образа жизни. Продолжайте следовать всем указаниям лечащего врача относительно диеты и регулярно выполняйте физические упражнения.
Сиафор 500 для похудения: преимущества и недостатки, разновидности, инструкция
Выгодная цена на Сиофор 1000 в Москве Купить Сиофор 1000 в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Сиофор 1000. Всего найдено 135 аналогов Сиофор Все аналоги Сиофор подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин. Сиофор® 1000 форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Сиофор® 1000: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Онлайн-заказ препарата Сиофор таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. 500 мг 60 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Сиофор 500 таблетки.