синдром ошпаренной кожи. Напуганная девушка побежала в больницу, где у неё диагностировали химические ожоги кожи головы второй степени.
Мой ребенок просто оживает на глазах!
Синдром Лайелла следует отличать от синдрома ошпаренной кожи. Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) начинается с лихорадки, недомогания и эритемы в области головы и шеи, которая прогрессирует в генерализованные скарлатиниформные болезненные высыпания. Чувствительность и устойчивость к антибиотикам в педиатрической практике при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи. Полтора месяца бригада врачей сочинской городской больницы №4, в которую вошли терапевты, хирурги и реаниматологи, занималась спасением пациентки с синдромом Лайелла.
СИНДРОМ ОШПАРЕННОЙ КОЖИ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Синдро́м Ла́йелла — наиболее тяжёлый вариант аллергического буллёзного дерматита. Назван в честь шотландского дерматолога Алана Лайелла (1917—2007). Штаммы стафилококка, провоцирующие синдром «ошпаренной кожи», также вызывают развитие импетиго, пузырчатки новорождённых (pemphigus neonatorum) и болезни Риттера (рис. 147-148). Хотя синдром «ошпаренной» кожи чаще встречается у новорожденных/детей, он также может наблюдаться у взрослых.
Общая информация
- Синдром ошпаренной кожи: причины, клиника, диагностика, лечение
- Telegram: Contact @mosdermsk
- Похожие статьи
- Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи: диагностика, обследование и лечение
- Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера синдром ошпаренной кожи) – что это такое?
- Прививки не помогают, под угрозой дети: обнаружена новая болезнь :: :: NEWSEUM
Синдром ошпаренной кожи
Анамнез Состояние иммунитета У взрослых синдром ошпаренной кожи бывает при иммунодефиците и почечной недостаточности. Жалобы Синдром ошпаренной кожи: покраснение и болезненность кожи. Буллезное импетиго см. После разрыва пузыря образуется красная мокнущая или покрытая корками эрозия. Под действием эксфолиатина развивается скарлатиноподобный синдром мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь либо синдром ошпаренной кожи. В этом случае появля- ется сливная эритема рис.
В течение суток цвет кожи становится все более насыщенным, появляется болезненность и начинается эпидермолиз. Кожа напоминает мокрую папиросную бумагу, эпидермис отслаивается при малейшем надавливании рис. После отслойки эпидермиса образуются красные мокнущие эрозии. У грудных детей иногда возникают вялые пузыри. Малейшее надавливание вызывает отслойку эпидермиса симптом Никольского.
Ребенка невозможно взять на руки, так как пораженная кожа крайне болезненна. При буллезном импетиго пузыри часто располагаются группами в кожных складках. Буллезное импетиго: чаще всего кожные складки. Синдром ошпаренной кожи: сначала — вокруг естественных отверстий на лице, шея, подмышечные впадины, паховая область. Очаг поражения растет в течение 24—48 ч.
Эритема, а позже отслойка эпидермиса особенно выражены вокруг рта рис. Кожа выглядит так, как будто ее ошпарили кипятком рис.
Это состояние часто сопровождается покраснением и отеком кожи, что делает ее вид сходным с обожженной. Поскольку симптомы SSSS начинаются с общих проявлений инфекции, а затем развиваются в характерные признаки на коже, важно обращаться к врачу при первых подозрениях на это заболевание. Точное и своевременное диагностирование позволяет начать лечение раньше и предотвратить развитие осложнений.
Осложнения при Стафилококковом синдроме обожженной кожи Осложнения Стафилококкового синдрома обожженной кожи могут быть серьезными, особенно при неправильном или задержанном лечении. Одним из наиболее опасных осложнений является сепсис, когда инфекция распространяется через кровоток по всему организму. Сепсис может привести к тяжелым последствиям и даже смерти, если не обнаружить и не начать лечение своевременно. Еще одним возможным осложнением является распространение инфекции на другие части тела или на внутренние органы, что может привести к серьезным осложнениям и требовать дополнительного лечения. Кроме того, если не обеспечить адекватное увлажнение и защиту поврежденной кожи, могут возникнуть дополнительные проблемы, такие как вторичные инфекции или образование рубцов.
У детей, особенно у младенцев, SSSS может быть особенно опасным из-за их более нежной кожи и меньшей способности бороться с инфекциями. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и следовать рекомендациям специалистов для предотвращения осложнений. Лечение и уход за кожей должны быть направлены на минимизацию риска осложнений. Правильное применение антибиотиков, контроль за состоянием кожи и наблюдение за общим состоянием пациента помогают предотвратить серьезные осложнения и обеспечить благоприятный исход заболевания. Лечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи Лечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи обычно включает комплексный подход, направленный на борьбу с инфекцией и облегчение симптомов.
Основной метод лечения - применение антибиотиков для уничтожения бактериальной инфекции. Часто используются антибиотики из группы цефалоспоринов или ванкомицин. Доктор выбирает наиболее подходящий препарат, учитывая тяжесть заболевания и чувствительность бактерий к антибиотикам. Помимо антибиотиков, важно обеспечить поддержание гидратации кожи. Это может включать применение мягких увлажняющих мазей или кремов, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и облегчить симптомы.
Также может быть применено охлаждающее лечение для облегчения дискомфорта и зуда. В случаях тяжелого течения заболевания или угрозы осложнений может потребоваться госпитализация. В больнице медицинский персонал сможет обеспечить наблюдение за состоянием пациента, обеспечить адекватное лечение и предотвратить возможные осложнения. Важно помнить, что самолечение Стафилококкового синдрома обожженной кожи может быть опасным. При подозрении на это заболевание необходимо обратиться к врачу для точного диагноза и определения наиболее подходящего лечения.
Только квалифицированный медицинский специалист может предоставить правильное лечение и помочь избежать осложнений. Какие врачи лечат Стафилококковый синдром обожженной кожи При болезни Стафилококкового синдрома обожженной кожи SSSS пациент обычно обращается к следующим специалистам: Дерматолог : Это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи. Дерматолог может помочь в правильном диагнозе SSSS и предоставить рекомендации по лечению и уходу за кожей.
Пациент выздоровел. Как рассказали в больнице, при синдроме Лайелла остром токсическом эпидермальном некролизе , угрожающей жизни аллергической реакции, на коже и слизистых оболочках образуются пузыри, а наружный слой кожи распадается и отслаивается. В организме в это время нарушаются функции всех органов и систем, выражена интоксикация. Напомним, недавно врачи вылечили жительницу Карелии от редкой болезни, которая пять лет проявлялась через невыносимую боль в пальцах.
То, что у пациента высеян БГСА и стафилококк одномоментно говорит о микст инфекции. Иногда первичный очаг может быть минимальным на столько, что ему не придают особого значения например, небольшие желтые корочки около носа, небольшое гнойное отделяемое из глаз. В группе риска дети до 5 лет.
Источником может быть бессимптомный носитель золотистого стафилококка. Обычно заболевание начинается с гиперемии кожи и появления эрозий в складках кожи в этом случае очаги появились на шее — фото 1 и 2 , затем появляются ненапряженные пузыри, которые после вскрытия оставляют неглубокие эрозии. Что очень характерно нет очагов на слизистых если они есть стоит думать о синдроме Стивенса-Джонсона или токсическом эпидермальном некролизе. Состояние требует госпитализации и введения антибактериальных препаратов. Поскольку большинство случаев вызваны MRSA метициллинрезистентный золотистый стафилококк , то часто старт терапии начинается с Ванкомицина. Любая даже минимальная травма кожи может приводить к образованию пузырей и последующей эрозии. Прогноз, как правило, благоприятный и абсолютное большинство детей поправляются.
Стафилококк
Нередки периорбитальные отеки , у детей - раздражительность или сонливость , субфебрильная температура. Через несколько часов или суток начинается эпидермолиз. Кожа становится похожей на папиросную бумагу ; малейшее надавливание даже на внешне здоровые участки вызывает отслойку эпидермиса. Это - симптом Никольского. Участки, лишенные эпидермиса, - красные и блестящие, но гнойного налета на них нет , и стафилококки не обнаруживаются. Отслойка эпидермиса идет большими пластами или мелкими кусочками. Могут появиться крупные вялые пузыри.
При этом новые штаммы вируса не обязательно будут менее опасными, чем предыдущие, считают специалисты. Специалист Университета Джонса Хопкинса по инфекционным заболеваниям Стюарт Кэмпбелл Рэй подтвердил, что для появления новых штаммов необходима «очень широко распространенная инфекция». При этом, по мнению Рэя, омикрон-штамм может и не вызвать снижения летальности коронавируса.
Но для этого нет особых причин. Мне кажется, мы не можем быть уверены, что вирус станет менее смертоносным», — сказал Рэй.
Сочинские врачи спасли пациентку с редким заболеванием Медики назвали это «одним случаем на миллион». Это редкое заболевание характеризуется высыпаниями по всему телу, включая ладони, стопы и слизистые оболочки. В процессе развития болезни происходит отслоение эпидермиса с образованием чрезвычайно болезненных эрозий. Отсюда другое название болезни — «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который пациентка использовала при самостоятельном лечении стоматита.
Слизистые оболочки интактные. С учетом этих клинических проявлений были предложены 4 дифференциальных диагноза: 1 буллезный эпидермолиз, 2 синдром стафилококковой обожженной кожи, 3 ихтиоз и 4 синдром иммунодефицита. Для подтверждения диагноза была проведена биопсия кожи. Биопсия кожи: поверхностный акантолиз в субкорнеальном и интрагранулярном слое кожи и легкое воспаление кожи рис. Биопсия кожи: поверхностный акантолиз в субкорнеальном и интрагранулярном слое кожи и легкое воспаление кожи. Эти результаты можно увидеть либо при листовидной пузырчатке, либо при синдроме стафилококковой обожженной кожи. Реакция непрямой иммунофлуоресценции была отрицательной. Установлено, что все эти результаты соответствуют синдрому стафилококковой обожженной кожи. Были назначены оксациллин и гентамицин. Область раны была покрыта вазелином и стерильными повязками.
Развилась диффузная эритема, переходящая в вялые волдыри и десквамацию. Волдыри лопнули, оставив изменения, напоминающие ожог рис. Диффузная, выраженная эритематозная сыпь с прогрессирующим переходом в вялые волдыри и десквамацию. Волдыри лопнули, и образовавшаяся область выглядела как ожог на 5-ий день жизни. Шок с острой почечной недостаточностью развился на 5-й день жизни. Были назначены антибиотики оксациллин, клиндамицин, меропенем и флуконазол. Бактериологические посевы образцов крови, собранных на 1, 3 и 5 день жизни, дали отрицательные результаты. Однако в бактериологическом посеве крови, полученном на 8 и 10 день жизни, был обнаружен рост Candida parapsilosis, и Candida были выявлены в бактериологических посевах образцов, взятых с шеи, конечностей и из гнойника в паховой области. Был назначен каспофунгин.
Ученые предупредили о новых штаммах коронавируса после «омикрона»
Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS) яв-ляется экстренной детской патологией, редким и тяжелым проявлением стафилодермии. Многоформная эритема в сравнении с синдромом Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза и стафилококковым синдромом ошпаренной кожи. Синдром Лайелла — это тяжелое полиэтиологическое заболевание аллергической природы, характеризующееся острым нарушением общего состояния пациента, буллезным поражением всего кожного покрова и слизистых.
Стафилококковый синдром обожженной кожи
Заболеваемость оценивается как 1-6 случаев на миллион человек. Эпидермолитические лекарственные реакции могут возникать в любом возрасте, риск развития заболеваний возрастает у лиц в возрасте старше 40 лет, у ВИЧ-позитивных лиц в 1000 раз , больных системной красной волчанкой и онкологическими заболеваниями. Чем старше возраст пациента, серьезнее сопутствующее заболевание и обширнее поражение кожи, тем хуже прогноз заболевания. Для заболеваний характерен скрытый период между приемом препарата и развитием клинической картины от 2 до 8 недель , необходимый для формирования иммунного ответа.
Отсюда другое название болезни — «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который пациентка использовала при самостоятельном лечении стоматита. В течение четырех дней в условиях реанимационного отделения врачи спасали ее жизнь.
Когда состояние больной стабилизировалось, лечение было продолжено в палате интенсивной терапии.
Патофизиология ЭТ напоминает аутоиммунное заболевание с образованием пузырей, листовидную пузырчатку, с поражением десмоглеина в обоих случаях. Предположительно, стафилококки выделяют этот токсин в целях пролиферации и распространения под кожный барьер. Существует две формы ЭТ-опосредованных заболеваний: 1 локализованное буллезное импетиго и 2 системный синдром «ошпаренной» кожи. Последние исследования показывают, что большинство случаев локального буллезного импетиго вызвано ЭТА, а системные формы, такие как синдром «ошпаренной» кожи—ЭТВ, возможно, вследствие более низких титров анти-ЭТВ нейтрализующих антител в общей популяции. Хотя в некоторых источниках сообщается, что ЭТ также могут действовать как суперантигены в дополнение к эпидермолитической активности; недавно этот факт был поставлен под вопрос.
Пузыри вначале заполняются мутной жидкостью, а затем разрываются с образованием эрозий и корочек. Обратите внимание на пузыри, заполненные мутной жидкостью и разорвавшиеся с образованием эрозий и корочек. Локализованная форма буллезное импетиго. Инфицирование верхнего слоя кожи эпидермиса S. Примерно в четверти случаев импетиго является буллезным по природе, с локальным заселением ЭТ-продуцирующими стафилококками без гематогенной диссеминации. Как и в случае синдрома «ошпаренной» кожи, буллезное импетиго обычно является детским заболеванием, хотя также могут наблюдаться случаи заболевания у взрослых.
Ранние поражения при буллезном импетиго — мутные пузырьки или буллы, окруженные эритематозным кантом. Эти пузыри часто разрываются, оставляя поверхностные эрозии. Часто видны поражения а разных стадиях. Чаще поражения можно обнаружить вокруг инфицированных частей тела и вокруг отверстий. Диагноз обычно основан на клинической картине. В отличие от синдрома «ошпаренной» кожи, подтверждение диагноза можно легко получить путем аспирации пузырной жидкости для окрашивания по Граму и посева с выделением S.
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Ранняя стадия стафилококкового синдрома ошпаренной кожи: развитие нечеткой эритемы А, Б с положительным симптомом Никольского В и поверхностными эрозиями. Генерализованная форма. Клинические черты синдрома «ошпаренной» кожи были впервые описаны в 1878 г.
Что такое синдром ошпаренной кожи? Синдром ошпаренной кожи вызывается Staphylococcus aureus, токсин которого приводит к отслойке эпидермиса и образованию пузырей.
Описаны эпидемические вспышки синдрома ошпаренной кожи в отделениях новорожденных. Что такое врожденная аплазия кожи aplasia cutis congenita?
Эксфолиативный дерматит – что это такое?
- Воспаление кожи у новорожденного
- Причины синдрома Лайелла
- Виды стафилококковых инфекций
- Что такое синдром ошпаренной кожи?
- Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи: диагностика, обследование и лечение
- В ВКО у пациента выявили редкое заболевание
Причины Стафилококкового синдрома обожженной кожи
- В ВКО у пациента выявили редкое заболевание - Усть-Каменогорск |
- Стафилококк - симптомы, виды, лечение и профилактика
- Связь с нами:
- Пиодермия у новорожденных: причины заболевания, лечение рожи у детей
- Что такое стафилококк
- В Сочи врачам удалось спасти женщину с редким кожным заболеванием |
Ученые предупредили о новых штаммах коронавируса после «омикрона»
| В Сочи врачам удалось спасти женщину с редким кожным заболеванием | | Синдром Лайелла — это тяжелое полиэтиологическое заболевание аллергической природы, характеризующееся острым нарушением общего состояния пациента, буллезным поражением всего кожного покрова и слизистых. |
| Стафилококковый синдром обожженной кожи | По их словам, местным врачам удалось спасти мужчину с редким синдромом ошпаренной кожи после ОРВИ. |
Синдром ошпаренной кожи.
| Стафилококковый синдром обожженной кожи | Синдром Лайелла (СЛ) представляют собой острое буллезное поражение кожи и слизистых оболочек аллергической природы. |
| Telegram: Contact @mosdermsk | Так называемый синдром ошпаренной кожи требует проведения гидратации организма: поддержание электролитного баланса осуществляется за счет введения в организм специальных растворов. |
| Пузырчатка | Синдром стафилококковой обожженной кожи — это заболевание кожи, возникающее в результате воздействия эксфолиативных токсинов A и B, продуцируемых золотистым стафилококком. |
| Синдром ошпаренной кожи фото | Напуганная девушка побежала в больницу, где у неё диагностировали химические ожоги кожи головы второй степени. |
Мой ребенок просто оживает на глазах!
Стафилококковый синдром обваренной кожи встречается в основном у детей младше 5 лет, что связано с незрелостью иммунной системы (отсутствием антистафилококковых антител). Синдром ошпаренной кожи (синдром Лайелла) возникает у более старших детей и взрослых. Синдром стафилококковой обожженной кожи — это заболевание кожи, возникающее в результате воздействия эксфолиативных токсинов A и B, продуцируемых золотистым стафилококком. Если синдром ошпаренной кожи развивается как следствие кожной патологии, то все проявления болезни формируются в области бывшего дерматита или дерматоза.
СИНДРОМ ОШПАРЕННОЙ КОЖИ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ
В настоящее время стафилококковая форма синдрома Лайелла выделена в отдельную нозологическую единицу: стафилококковый синдром ошпаренной кожи (staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS, L00 по МКБ-10). Стафилококковый синдром ошпаренной кожи – это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. Штаммы стафилококка, провоцирующие синдром «ошпаренной кожи», также вызывают развитие импетиго, пузырчатки новорождённых (pemphigus neonatorum) и болезни Риттера (рис. 147-148). Синдром стафилококковой обожженной кожи вызывает стафилококк.1 Кожа выглядит ошпаренной, как при ожоге II степени.2. Синдром ошпаренной кожи фото. Читайте также. Чувствительность и устойчивость к антибиотикам в педиатрической практике при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи.
Прививки не помогают, под угрозой дети: обнаружена новая болезнь
Отслойка эпидермиса идет большими пластами или мелкими кусочками. Могут появиться крупные вялые пузыри. Как и при термических ожогах, на этой стадии возможны значительные потери жидкости и электролитов и присоединение вторичной инфекции. Примерно через 48 ч лишенные эпидермиса участки высыхают, и начинается шелушение. Заболевание длится примерно 10 сут. Причины смерти - гиповолемия и сепсис. Лечение включает антибиотики, активные в отношении стафилококков, инфузионную терапию и тщательный уход за пораженной кожей.
Если пузырей нет, состояние называют скарлатиноподобным синдромом. Самое тяжелое поражение кожи — генерализованная отслойка эпидермиса — носит название «синдром ошпаренной кожи». Течение и прогноз При синдроме ошпаренной кожи эпидермис слущивается большими пластами, оставляя оголенные участки дермы. Без лечения заболевание продолжается 5—7 сут, при назначении антибиотиков эрозии заживают в течение 3—5 сут.
Рубцы не остаются. У новорожденных заболевание может окончиться смертью. Лечение Показания к госпитализации Новорожденных и детей младшего возраста госпитализируют. Госпитализация абсолютно необходима при обширном поражении кожи, а также всем детям, за которыми родители не могут обеспечить надлежащий уход. Выписывают больного только после очевидного улучшения. При легком поражении кожи и хорошем домашнем уходе ребенка можно лечить амбулаторно, назначив антибиотики внутрь. Местное лечение Омертвевший эпидермис удаляют с помощью компрессов и ванн. При буллезном импетиго антибиотики назначают местно: мази с му-пироцином, бацитрацином, сульфадиазином серебра. Противопоказаны мази, содержащие неомицин, так как он часто вызывает аллергический контактный дерматит. Антибиотики см.
Интенсивная терапия Возмещают потери воды и электролитов с помощью инфузионной терапии. Рисунок 24-5. Кожа выглядит как при ожоге — распространенная эритема, болезненность, отслойка эпидермиса. Источник инфекции — слизистая носа. Alferov Сайт содержит медицинскую информацию, выдержку печатных статей и content находящиеся в общедоступных и специализированных источниках на правах свободного доступа.
Из-за сбоев в работе системы обезвреживания они не выводятся естественным путем, в результате происходит соединение антигенов с белками эпидермальной клетки. Иммунная система воспринимает его как «чужака» и включает защитный режим, направленный на его уничтожение. В результате развивается реакция, которая приводит к некрозу эпидермальных клеток. Патогенез можно сравнить с синдромом отторжения донорского органа, который развивается из-за несовместимости. Роль чужеродной ткани в нашем случае играет собственный кожный покров больного. Самым вероятным фактором провокатором считается острый инфекционный процесс, связанный с заражением стафилококками. Группы риска Сегодня доказана генетическая предрасположенность к синдрому Лайелла. Ученые считают, что наличие в организме человека хронического очага инфекции тонзиллита, синусита, холецистита увеличивает риски заболевания. Чаще болеют женщины, прямой зависимости роста частоты патологии от возраста пациентов не было выявлено. В группе риска все, кто перенес синдром Лайелла в раннем возрасте. У детей в большинстве случаев заболевание имеет инфекционную этиологию. Пусковой момент его развития связывают с течением ОРВИ и прошедшей по этому поводу терапией с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Второй по частоте фактор-провокатор — поражение организма стафилококками. У взрослых в группе риска те, кто постоянно испытывает нервные перегрузки, психологическое перенапряжение, кто длительное время находится в депрессивном состоянии, кто занимается самолечением и без контроля пьет разные лекарственные препараты. Нельзя без назначения принимать сульфаниламиды, антибиотики, противосудорожные средства, противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины и контрастные вещества, используемые при проведении рентгенографии. С осторожностью стоит выбирать БАДы, иммунодепрессанты и иммуномодуляторы. В особую группу риска входят люди с ВИЧ статусом. У них частота случаев в тысячу раз выше, чем в общей популяции. Формы и виды болезни Специалисты, учитывая разную этиологию патологии, выделили следующие формы заболевания: - Лекарственная развивается вследствие медикаментозного воздействия. Стафилогенная возникает как осложнения течения бактериальной инфекции. Такая форма развивается только у малышей. Она не зависит от употребления лекарств и не приводит к летальному исходу. Прогнозы при таком диагнозе всегда благожелательны. К ней относят все случаи, в которых не удается выявить пусковые моменты заболевания. В эту группу входят те эпизоды, при которых Лайелла синдром развивается на фоне псориаза, ветряной оспы, опоясывающего лишая или пузырчатки. Острое течение любой формы имеет одинаковую клиническую картину. Симптомы и признаки Болезнь стартует внезапно, состояние больного постоянно ухудшается, за короткое время 5-6 часов может случиться летальный исход. Вот почему так важно знать, что это такое -токсический некролиз ткани эпидермиса. Вначале фиксируется резкая гипертермия кожного покрова. Его температура поднимается до максимально высоких температур, на поверхности воспаленного участка образуются единичные красные пятна, которые быстро приобретают бурый цвет. Вокруг они окружены отечной тканью. Пораженные элементы быстро сливаются в одно большое пятно, любое прикосновение к нему рождает сильную боль. Затем на месте красных пятен возникает огромное количество больших по размеру с ладонь пузырей, заполненных серозной жидкостью. Внешне они сильно напоминают ожоговые волдыри. После самопроизвольного вскрытия на их месте остаются кровоточащие язвы, похожие на эрозии. Если воспаленную кожу задеть, ее эпидермальный слой начнет отслаиваться. Параллельно с поражением кожного покрова наблюдается изменение слизистых оболочек. Они покрываются трещинами и ссадинами, вызывающими сильную болезненность. Даже при легком прикосновении к ним участки с нарушенной целостностью начинают кровоточить. Прием пищи становится затрудненным. Описываемая реакция способна затрагивать и внутреннюю оболочку носоглотки, бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательного канала. По мере прогрессирования болезни подобные состояния вызывают необратимые последствия, поэтому смертность очень высока. Повреждение кожных покровов и слизистых оболочек сопровождается невыносимыми головными болями и мучительной жаждой. Со временем происходит обезвоживание организма, пациент становится заторможенным, кровь сгущается. Это тоже осложняет работу всех внутренних систем. В результате некроза эпидермиса образуются токсины, они оказывают негативное воздействие на головной мозг. Открытые раны на теле дают толчок развитию гнойных воспалительных процессов, происходит закупорка сосудов, что вызывает нарушение кровообращения. Вот почему так важно оказывать медицинскую помощь больному при появлении первых симптомов недомогания. Диагностика При подтверждении диагноза большое значение имеет правильная оценка существующей клиники и площади поражения кожного покрова.
Элементы сыпи на слизистых красной кайме губ: воспалительное пятно красного или розового цвета, захватывающее, как правило, губы и кожу вокруг рта и исчезающее при диаскопии надавливании на него прозрачным стеклом. Пятно имеет равномерную окраску, ровные или фестончатые края, в дальнейшем оно увеличивается в размерах и на его поверхности появляются вялые пузыри, быстро подсыхающие в корки; едва заметные пузыри с вялой покрышкой и серозным содержимым, возникающие на фоне воспалённой кожи, размерами не более 1-2 см в диаметре, быстро вскрывающиеся и подсыхающие с образованием корок серого или жёлто-серого цвета; эрозии, возникающие на месте отторгающихся корок или вскрывающихся пузырей и разрешающиеся бесследно; иногда возникают болезненные трещины на фоне эрозий и корок, которые впоследствии разрешаются бесследно; корки медово-жёлтого или желтовато-серого цвета, располагающиеся на фоне воспаленной реже — неизменённой красной каймы губ, по удалении корок возникают поверхностные эрозии. Придатки кожи не изменены. Локализация высыпания могут появляться на любом участке кожи, наиболее часто — на лице включая красную кайму губ , шее, спине, пояснице, в крупных складках тела, на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Дифференциальный диагноз Листовидная пузырчатка, буллёзная токсикодермия, ожог II степени, синдром Лайелла, сифилитическая пузырчатка новорожденных, буллезный эпидермолиз. Сопутствующие заболевания лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов, носительство S. Диагноз основан на характерной клинической картине заболевания, включая положительный периферический симптом Никольского, соответствующем возрасте пациентов, а также тяжёлом общем состоянии заболевших, результатах микробиологических исследований.