Новости. Сборник VII Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы обеспечения условий инклюзивного образования в Российской Федерации». Телеграм-канал @news_1tv. В последние дни сбивает с ног шквал новостей, а растерянность, грусть и ощущение беспомощности после них еще больше перегружают и без того утомленный организм. Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года.
Браво Российскому Обществу Психиатров!
Научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные технологии в психиатрии и наркологии: диагностика, лечение, реабилитация и организация помощи». Айза попала в неприятную ситуацию после новостей о беременности Бони: «Он просто друг». Телеграм-канал @news_1tv. Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии. Доклады участников Научно-практической конференции с международным участием «Стресс в современной психиатрии и психологии: актуальные проблемы.
Конференции и конгрессы
Министерство труда и социальной защиты РФ должно было утвердить особенности проведения специальной оценки условий труда в отношении предусмотренных перечнем, утвержденным настоящим постановлением, рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды деятельности, однако этого сделано не было. Решение этого вопроса не может быть урегулировано другими нормативными актами. Постановление Правительства РФ от 20. Все выше сказанное свидетельствует о том, что ранее разработанные и существующие до настоящего времени формы оказания, способы планирования, управления и финансирования психиатрической помощи перестали в полной мере соответствовать потребностям населения.
При этом в последние годы возникли правовые коллизии, которые затрагивают предоставление существующих компенсаций и гарантий специалистам, участвующим в оказании психиатрической помощи. Дальнейшее совершенствование психиатрической помощи требует реализации следующих направлений развития психиатрической науки и практики: 1. В области организации психиатрической помощи: Обеспечить системный подход в организации психиатрической службы; привести ее структуру в соответствие с «Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»; дополнить указанный Порядок правилами организации деятельности, рекомендованными штатными расписаниями и стандартами оснащения психотерапевтического центра и ночного стационара; привести материально-техническое и лекарственное оснащение психиатрической службы в соответствие со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями при психических расстройствах и расстройствах поведения.
Разработать в дополнение к Порядкам оказания медицинской помощи в психиатрических и общесоматических учреждениях порядок организации медсестринских постов в соматических стационарных учреждениях в случае перевода выписки пациента из психиатрического стационара. Внести в Порядки изменения в части штатных нормативов медицинских организаций, выполняющих организационно-методические функции на уровне региона. Выделять целевые группы пациентов и разрабатывать лечебно-реабилитационные программы для них, ориентированные на приоритетное оказание помощи во внебольничных условиях.
Повысить терапевтическую и реабилитационную активность внебольничной амбулаторной и полустационарной службы, улучшить лекарственное обеспечение ее подразделений, в первую очередь, за счет препаратов пролонгированного действия; увеличить число мест в полустационарных и лечебно-производственных подразделениях; привести нагрузки участковых врачей к реальным потребностям для осуществления диагностической, лечебной и реабилитационной деятельности. Добиваться увеличения финансирования субъектами РФ психиатрической службы в целом и льготного лекарственного обеспечения больных, не имеющих группы инвалидности, в частности. При этом использовать целевое планирование для развития психиатрической службы в регионах, рационального перераспределения психиатрических ресурсов; проводить клинико-экономический анализ прямых затрат на оказание помощи целевым группам пациентов.
Пересмотреть сроки проведения врачебной комиссии для решения вопроса о продлении листка нетрудоспособности пациентам, находящимся на принудительном лечении с внесением соответствующих изменений в ФЗ РФ от 21. Обратиться в МЗ РФ с предложением определить форму медицинской карты пациента, получающего психиатрическую помощь в амбулаторных условиях в связи с введением в действие приказа МЗ РФ от 15. В области наркологии: Обеспечить использование методологии и достижений научной доказательной медицины для совершенствования и модернизации системы оказания наркологической помощи, исполнения действующих стандартов оказания наркологической помощи и протоколов лечения наркологических больных, а также мониторинга и эпидемиологии наркологических заболеваний.
Считать целесообразным комплексный биопсихосоциальный подход, включающий формирование многоуровневой системы взаимодействия специализированных наркологических, психиатрических и социально-психологических служб для лечения, реабилитации и социально-психологической поддержки наркологических больных. Рекомендовать наркологическим организациям в своей практической деятельности уделять особое внимание внедрению эффективных профилактических, лечебных и реабилитационных программ на основе научно обоснованных стандартов, максимальной индивидуализации лечебных и реабилитационных стратегий, включающих психофармакологическое и психотерапевтическое лечение, личностно-ориентированную индивидуальную, семейную и групповую психотерапию, социотерапию. Во взаимодействии с МЗ РФ, ФСКН, региональными органами управления здравоохранением разрабатывать программы комплексного лечения и реабилитации пациентов, страдающих наркологическими заболеваниями, для включения их в государственные региональные программы профилактики и охраны здоровья населения.
Рассмотреть возможность организации взаимодействия психиатров, психиатров-наркологов с общественными организациями, занятыми в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача. Обратиться к Правительству Российской Федерации с просьбой рассмотреть при разработке проекта федерального закона о федеральном бюджете на 2016 год и на плановый период 2017-2018 годов возможность дополнительного финансирования государственной программы Российской Федерации «Противодействие незаконному обороту наркотиков» в части мероприятий подпрограммы «Комплексная реабилитация и ресоциализация лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях». Поддержать реализацию предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации мер, направленных на создание в субъектах Российской Федерации новых пилотных проектов социальной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача.
В области фундаментальных и прикладных задач клинической психиатрии: Принять участие в разработке национальной программы изучения функционирования мозга человека в норме и при различных видах патологии психической деятельности.
Она не может «вылечить» или скомпенсировать РАС, только снять, а точнее — задушить такие состояния, как агрессия, раздражительность или тревожность. Особую реакцию у профессионального сообщества вызвало предложение давать детям от двух лет галоперидол, чтобы корректировать агрессию. Как отметил в своём «Отзыве на клинические рекомендации по РАС» детский и подростковый психиатр фонда «Антон тут рядом» Степан Краснощёков, авторы рекомендаций, советуя галоперидол, опираются на исследование 1984 года. При этом в рекомендациях сказано, что побочных эффектов у такого лечения нет. Этот тезис так же базируется на одном-единственном исследовании, сделанном на 28 пациентах.
К тому же исследование на 28 пациентах — при всём уважении к авторам — недостаточно масштабное для того, чтобы вносить его результаты в важный документ, регулирующий работу всех психиатров на территории нашей страны», — пишет Краснощёков. Медикаменты бывают необходимы при РАС, однако это не лечение, а только снятие симптомов. Лекарства не помогут ребёнку заговорить, завести друзей, научиться ухаживать за собой и жить в обществе — для этого нужна терапия, основанная на методе прикладного анализа поведения ПАП, англ. Applied behavior analysis, ABA , а его в рекомендациях характеризуют нелестно: «в ряде случаев не просто бесполезен, но и вреден». Лекарства от аутизма вообще нет. Да, в ряде случаев без медикаментозной терапии не обойтись.
И галоперидол тоже применяют. Но нет исследований, что галоперидол можно применять у детей раннего возраста без последствий. Мы всегда чем-то «платим» за применение любого средства. А вот у АВА, в отличие от галоперидола, отрицательных побочных эффектов нет. Также эксперты обеспокоены тем, что обилие медикаментозного лечения напугает родителей и отвернёт их от официальной медицины.
Детский психиатр, специалист Центра лечебной педагогики «Особое детство» Артём Новиков рассказал «Столу», что, по закону, клинические рекомендации составляет любая профессиональная медицинская организация. Сейчас действуют рекомендации от «Ассоциации психиатров и психологов». В наших рекомендациях много внимания уделено реабилитации: занятиям, альтернативной коммуникации. А в рекомендациях, которые обсуждают сейчас, всего этого нет и упор сделан на медикаментозную составляющую, — сообщил Новиков.
В «Российском обществе психиатров» проигнорировали обращение на эту тему. Иные специалисты по РАС называют рассматриваемые сейчас Минздравом рекомендации вредными, устаревшими и некорректными. Они не в помощь пациентам и не в помощь врачам. Они зачем-то заставляют оглядываться назад, а не смотреть, куда нужно развиваться и что можно сделать для людей с аутизмом, — заявила эксперт. Галоперидол от всех бед В проекте рекомендаций большой упор сделан на медикаментозную терапию. Она не может «вылечить» или скомпенсировать РАС, только снять, а точнее — задушить такие состояния, как агрессия, раздражительность или тревожность. Особую реакцию у профессионального сообщества вызвало предложение давать детям от двух лет галоперидол, чтобы корректировать агрессию. Как отметил в своём «Отзыве на клинические рекомендации по РАС» детский и подростковый психиатр фонда «Антон тут рядом» Степан Краснощёков, авторы рекомендаций, советуя галоперидол, опираются на исследование 1984 года. При этом в рекомендациях сказано, что побочных эффектов у такого лечения нет.
Этот тезис так же базируется на одном-единственном исследовании, сделанном на 28 пациентах. К тому же исследование на 28 пациентах — при всём уважении к авторам — недостаточно масштабное для того, чтобы вносить его результаты в важный документ, регулирующий работу всех психиатров на территории нашей страны», — пишет Краснощёков. Медикаменты бывают необходимы при РАС, однако это не лечение, а только снятие симптомов.
Причем, не только для объектов исследования, но и для самого Мещерского, который, по-видимому, является просто пешкой в чьей-то большой и непредсказуемой игре.
Последующее расследование постарается пролить свет на истинные мотивы Мещерского и его покровителей, а также связать воедино запутанные истории всех участников жестокого эксперимента.
Вебинар «Навязчивые мысли и действия» в рамках проекта «PSY-грамота», 8 мая 2024 года
| PsyAndNeuro.ru | - журналы, новости, образовательные материалы, Клинические рекомендации по диагностике и лечению. |
| Российское общество психиатров - РОП | Российское общество психиатров — независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов и других специалистов. |
| Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире | врач – психиатр-психотерапевт, председатель приморского отделения СМУ РОП, г. Владивосток. |
| Вопросы безопасности психофармакотерапии: на перекрестке кардиологии и психиатрии | Председатель комиссии Правления РОП по связям со СМИ профессор к регулярно выступает перед зрителями, стараясь осветить актуальные вопросы современной психиатрии. |
Российское общество психиатров
| Психиатрия — узнай главное на ПостНауке | в, д.м.н., член Правления РОП, проф. кафедры психиатрии Северо-западного государственного медицинского университета ова. |
| Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева. Новости. Первый канал | Университетская клиника психиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова. |
| Совет НКО при Российском обществе психиатров | Российское общество психиатров (РОП) объявляет о запуске первых в РФ Образовательных дистанционных (или электронных) материалов для психиатров с аккредитацией в НМО. |
| Семинар по актуальным вопросам в сфере реабилитации | Клинические рекомендации Диагностика и лечение органических психических расстройств. СОГЛАСОВАНО Главный специалист психиатр. Минздрава России. _. |
Российское общество политологов
Корсакова психиатры представили правительству Устав «Русского союза психиатров и невропатологов», утвержденного в апреле 1908 г. Съезды, собирающиеся в Москве, решено было именовать «Съезд русских психиатров и невропатологов в память Сергея Сергеевича Корсакова». Участники Первого съезда Русского союза психиатров и невропатологов 4 сентября 1911 г. В работе съезда приняло участие 280 человек.
На съезде был выбран Совет, в который вошли Н. Баженов председатель , В. Бехтерев , П.
Ганнушкин , М. Гуревич , П. Кащенко , В.
Сербский и др. При Союзе было создано справочное бюро, под руководством П. Ганнушкина , который также был утвержден редактором «Справочного листа» 1912—1914 гг.
Первыми активными деятелями по развитию Общества были В. Сербский , В. Бехтерев , В.
Совет обсуждал вопросы научной и общественной психиатрии. С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам.
Егоров, д. Софронов, д. Крупицкий, д. Бехтерева, заведующий лабораторией клинической фармакологии аддиктивных состояний Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.
Пятницкая, д. Короленко, д. Снедков, д. Точилов, д. Бухановский, д. Шевченко, д.
Боев, д. Хамитов, д. Гатин, д. Корнетов, д.
Родители детей с РАС, создавшие 86 организаций в регионах России, заявили о том, что новый проект ставит под угрозу все достижения в системе помощи детям с аутизмом, которых удалось добиться с помощью действующих клинических рекомендаций. Ведь те препараты, которые до сих пор у нас прописывались детям, в цивилизованном мире уже давно не применялись, а те, которые применяются, у нас использовать было нельзя, потому что инструкции не обновлялись.
По словам врача, рекомендации 2022 года это положение во многом поправили, но сейчас коллектив авторов Российского общества психиатров, предлагая поправки к текущим рекомендациям, совершенно искажает их суть. И все остальное в том же духе. Проблема в том, что отдельные представители российской психиатрической школы привыкли лечить по старинке. Такое ощущение, что с помощью новых поправок они хотят взять реванш. Психиатр, психотерапевт и член РОП Иван Мартынихин критически оценивает поправки к клиническим рекомендациям: Иван Мартынихин — Методологически нынешний проект РОП сделан все же лучше, чем их же прошлый проект, который не прошел в 2020 году. Сейчас, по крайней мере, есть ссылки на научные публикации, хоть и очень старые.
Авторы и сами придерживаются давних традиционных подходов, тогда как современные клинические рекомендации должны учитывать, с одной стороны, актуальные достижения науки, а с другой — интересы пациентского сообщества, в данном случае родителей детей с аутизмом. Более того, клинические рекомендации в какой-то мере даже опережают время, задавая более высокую планку, чтобы к ней подтягивались стандарты оказания медицинской помощи, выделялось финансирование, а потом прописывался и порядок оказания помощи. Но с этим проектом все ровно наоборот. Он фиксирует существующий порядок вещей, чтобы только не доставлять хлопот системе. Раз в ней не предусмотрена поведенческая терапия, то значит, она от лукавого, нечего к ней и стремиться. Пусть родители за свой счет ее проводят, раз им так хочется, а мы будем лечить галоперидолом.
Полагаю, если новые клинические рекомендации примут, то врачи, чтобы их не исполнять, просто перестанут ставить диагноз «аутизм». Родители о поправках, внесенных Российским обществом психиатров — Для нас, родителей детей с аутизмом, было очень важно, что в 2020 году в стране появился официальный документ, который отвечает интересам наших детей и одновременно опирается на современные научные знания, — говорит Екатерина Заломова, руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ Ассоциации «Аутизм-Регионы», мама подростка с РАС. Теперь каждый родитель может открыть клинические рекомендации и прочитать, что работает при аутизме, а что нет. Уже не нужно искать информацию по родительским чатам и в соцсетях, идешь и спокойно читаешь документ Минздрава РФ. Екатерина Заломова Екатерина Заломова отмечает, что родители опираются на клинические рекомендации, если врач назначает их ребенку вредные или бесполезные вмешательства.
Прекрасный диагноз, согласитесь, — «оппозиционное поведение».
Принудительную госпитализацию и экспертизы назначают и активистам, выступающим против СВО. В июне 2022 года суд приговорил нижегородского активиста Алексея Оношкина, опубликовавшего соответствующие посты «ВКонтакте» и материалы с «оправданием терроризма», к размещению в психиатрической больнице. В октябре 2022 года к принудительному амбулаторному лечению, помимо основного срока заключения в полтора года, приговорили ростовского студента Михаила Селицкого, нарисовавшего граффити, критикующее власть. В апреле 2023 года блогеру из Тверской области Сергею Колину было предписано принудительное лечение в психиатрической больнице в связи с попыткой вступить в незаконные формирования. В июле 2023 года житель Ивановской области Дмитрий Лямин был приговорен к восьми годам лишения свободы с принудительным лечением в психиатрической больнице по месту отбывания наказания по делу о поджоге военкомата. Возможно, наиболее резонансный случай подобного рода — помещение якутского шамана Александра Габышева в психоневрологический диспансер.
С сентября по декабрь 2019 года Габышев предпринял несколько попыток «похода на Москву. Габышев находится в диспансере до сих пор. С точки зрения действующего законодательства, сегодня назначить принудительное лечение может только суд. Эта мера применяется, если человек, совершивший преступление, представляет угрозу окружающим или себе из-за наличия психического расстройства. При этом само по себе наличие расстройства не обязывает суд назначать принудительное лечение. Однако очень часто обвиняемого заставляют отправиться на госпитализацию «добровольно» — в обмен на обещание со временем закрыть дело.
В больнице Корелину прописали нейролептики, из-за которых самочувствие студента резко ухудшилось: он испытывал сложности с координацией движений и большую часть времени в стационаре спал. После юноша стал наблюдаться у частного врача-психиатра, поскольку это было одним из условий выписки из «Кащенко» и прекращения уголовного дела. Возможности для привлечения независимых специалистов к судебно-психиатрической экспертизе сужаются постоянно. Традиционный ответ судьи: нет оснований не доверять государственным экспертам. Часто мнение независимых судебных психиатров вообще не учитывается. Но суд только отправляет на принудительное лечение.
А вот вопросами его продления, изменения или прекращения занимается уже не суд, а врачебная комиссия оказывающего психиатрическую помощь учреждения, которую созывает лечащий врач. И здесь общественный контроль минимален. Говорить о возвращении карательной психиатрии советского образца, наверное, все-таки сложно. Во-первых, мы пока не получили поток профилактических «принудиловок». Да и психиатрическую экспертизу саму по себе не так легко организовать.
Шизофрения у взрослых
Госпитализация пациентов, самостоятельно обратившихся в клинику осуществляется на платной основе на основании комиссионного решения об их соответствии научным темам Центра.
Это хроническое заболевание, при котором чаще всего страдают суставы и позвоночник — постепенно он деформируется и человеку становится трудно двигаться. Препарат разработали ученые из Университета имени Пирогова и Института биоорганической химии. Клинические испытания подтвердили высокую эффективность. Регистрация дает возможность начать промышленное производство.
Критерии соответствия: минимальная продолжительность участия 90 минут, закрытие не менее 2 из 3 окон "Контроль присутствия" за всё время трансляции.
Данное письмо завершалось адресованным ко Всемирной психиатрической ассоциации предложением принять текст Обращения со словами о её обеспокоенности инициацией многочисленных судебных исков к различным религиозным организациям в России за якобы «причинение ими грубого вреда психическому здоровью и болезненное изменение личности» и выразить в нём солидарность с позицией Независимой психиатрической ассоциации России и Российского общества психиатров относительно недопустимости вовлечения психиатров в проблемы, выходящие за пределы их профессиональной компетенции [26] [27] [28]. Несмотря на то, что предложенное обращение принято не было, позицию НПА по вопросу об использовании психиатрии против религиозных меньшинств поддержали ряд членов Российского общества психиатров [26] [аффилированный источник? На конференции по психиатрии 27 июля 1998 года «Комитет по спасению молодежи» отмечал факты госпитализации членов сект в психиатрические больницы, где им диагностировали шизофрению , однако, по мнению Комитета, к ним должны были применяться другие методы лечения и реабилитации [29]. В 2004 году Московская Хельсинкская группа опубликовала доклад «Права человека и психиатрия в Российской Федерации» со статьёй Юрия Савенко «Тенденции в отношении к правам человека в области психического здоровья», в которой он выразил свою озабоченность многочисленными судебными процессами, проходившими по всей стране в течение последних семи лет и курировавшимися специально созданной в 1996 году в Центре им. Сербского группой проф. Кондратьева по изучению деструктивного действия религиозных новообразований [30].
По словам Юрия Савенко, дело дошло до судебных исков фактически за колдовство. После того как была показана несостоятельность первоначальных исков «за причинение грубого вреда психическому здоровью и деформацию личности», их сменили иски с новыми формулировками: «за незаконное введение в гипнотическое состояние» и «повреждение гипнотическим трансом», а затем «за незаметное воздействие на бессознательном уровне» [30]. В том, что увлечение иноверием воспринималось не как допустимое естественное чувство, а как следствие тайной злодейской технологии, обнаружилась, по словам Юрия Савенко, самопроекция неизжитого тоталитарного сознания, для которого все управляемо, регулируемо, а собственная практика такого рода представляется универсальной. Юрий Савенко делает вывод о том, что получивший хождение термин « тоталитарные секты » не только безграмотен с религиоведческой точки зрения, «он как раз — плод тоталитарного сознания» [30]. По заявлению, сделанному Ю. Савенко в апрельском выпуске «Независимого психиатрического журнала» в 2006 г. Участие в судебных процессах В первой половине 1990-х годов члены Независимой психиатрической ассоциации привлекались в состав судебно-психиатрических экспертных комиссий, включая комиссии экспертов ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Позднее практика привлечения экспертов НПА прекратилась.
С конца 2008 года НПА отметила, что суды игнорируют заключения их экспертов на экспертные заключения судебных психиатров. Савенко и исполнительного директора НПА Л. Виноградовой, многократно высказывавшемуся в 2000-е годы , уровень судебно-психиатрических экспертиз резко упал. По словам Л. Виноградовой, зачастую органы правосудия «прикрывают государственных психиатров»; исполнительный директор НПА заявляла, что представители Независимой психиатрической ассоциации пытались дать непредвзятую оценку по каждому пациенту, когда участвовали в большом количестве процессов [35]. Суды в подавляющем большинстве случаев отдавали предпочтение мнению государственных экспертов. Москвы от 21 мая 1997 г. Дворкину, президент Независимой психиатрической ассоциации Ю.
Савенко, выступавший на процессе свидетелем со стороны истцов, заявлял, что связь между возникновением психических расстройств у отдельных людей и их вступлением в нетрадиционные религиозные организации отсутствует. В качестве подтверждения Юрий Савенко ссылался на проведенные Независимой психиатрической ассоциацией исследования психики отдельных членов нетрадиционной религиозной организации — « Аум Синрике ».
Российское общество психиатров
ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ. Карта сайта. RSS. ПРЕДЛАГАЕМ ВНИМАНИЮ КОЛЛЕГ И ВСЕХ НЕРАВНОДУШНЫХ К СУДЬБЕ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ПСИХИАТРИИ историю создания и деятельности Независимой психиатрической ассоциации. Карательная психиатрия для сирот оказалась системной мерой в России Расследование инцидента в центре «Радуга» в Москве.
Браво Российскому Обществу Психиатров!
28 октября 2022 г. В НИИ психического здоровья Томского НИМЦ в гибридном формате прошло заседание секции «Молекулярная психиатрия» Российского общества психиатров (РОП). в, д.м.н., член Правления РОП, проф. кафедры психиатрии Северо-западного государственного медицинского университета ова. 28 октября 2022 г. В НИИ психического здоровья Томского НИМЦ в гибридном формате прошло заседание секции «Молекулярная психиатрия» Российского общества психиатров (РОП). Российской психиатрии объявили войну. 18 мая 2021 года завершился XVII съезд психиатров России, который оставил у нас стойкое ощущение дежавю.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
Российское общество психиатров — независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов и других специалистов. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. КОГБУЗ Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева, Центр психиатрии встречает делегацию врачей из Макеевки. News & Policies.
Семинар по актуальным вопросам в сфере реабилитации
Пересматривают эти нормы раз в три года. Детский психиатр, специалист Центра лечебной педагогики «Особое детство» Артём Новиков рассказал «Столу», что, по закону, клинические рекомендации составляет любая профессиональная медицинская организация. Сейчас действуют рекомендации от «Ассоциации психиатров и психологов». В наших рекомендациях много внимания уделено реабилитации: занятиям, альтернативной коммуникации. А в рекомендациях, которые обсуждают сейчас, всего этого нет и упор сделан на медикаментозную составляющую, — сообщил Новиков. В «Российском обществе психиатров» проигнорировали обращение на эту тему.
Иные специалисты по РАС называют рассматриваемые сейчас Минздравом рекомендации вредными, устаревшими и некорректными. Они не в помощь пациентам и не в помощь врачам. Они зачем-то заставляют оглядываться назад, а не смотреть, куда нужно развиваться и что можно сделать для людей с аутизмом, — заявила эксперт. Галоперидол от всех бед В проекте рекомендаций большой упор сделан на медикаментозную терапию. Она не может «вылечить» или скомпенсировать РАС, только снять, а точнее — задушить такие состояния, как агрессия, раздражительность или тревожность.
Особую реакцию у профессионального сообщества вызвало предложение давать детям от двух лет галоперидол, чтобы корректировать агрессию. Как отметил в своём «Отзыве на клинические рекомендации по РАС» детский и подростковый психиатр фонда «Антон тут рядом» Степан Краснощёков, авторы рекомендаций, советуя галоперидол, опираются на исследование 1984 года. При этом в рекомендациях сказано, что побочных эффектов у такого лечения нет. Этот тезис так же базируется на одном-единственном исследовании, сделанном на 28 пациентах. К тому же исследование на 28 пациентах — при всём уважении к авторам — недостаточно масштабное для того, чтобы вносить его результаты в важный документ, регулирующий работу всех психиатров на территории нашей страны», — пишет Краснощёков.
Родители о поправках, внесенных Российским обществом психиатров — Для нас, родителей детей с аутизмом, было очень важно, что в 2020 году в стране появился официальный документ, который отвечает интересам наших детей и одновременно опирается на современные научные знания, — говорит Екатерина Заломова, руководитель департамента коммуникаций и связей со СМИ Ассоциации «Аутизм-Регионы», мама подростка с РАС. Теперь каждый родитель может открыть клинические рекомендации и прочитать, что работает при аутизме, а что нет. Уже не нужно искать информацию по родительским чатам и в соцсетях, идешь и спокойно читаешь документ Минздрава РФ.
Екатерина Заломова Екатерина Заломова отмечает, что родители опираются на клинические рекомендации, если врач назначает их ребенку вредные или бесполезные вмешательства. А также могут написать обращение к главврачу, в Депздрав или Минздрав, сославшись на этот документ. Пользуясь случаем, хочу от имени родителей детей с аутизмом России поблагодарить Министерство здравоохранения Российской Федерации за просвещенную, научно обоснованную позицию при принятии действующих клинических рекомендаций.
Мы надеемся, что она такой и останется. Я сама обучалась этому методу, работала под супервизией, а потом мне удалось привести специалиста и в группу детского сада, и в школу, где для таких ребят, как мой, открыли ресурсный класс. Меня просто поражает, сколько в предлагаемых рекомендациях заложено пренебрежения по отношению к нам, родителям, — продолжает Наталья.
Вы же не профессионалы. Однако мы, родители, уже имеем экспертную компетентность больше, чем иные врачи. С нашими детьми мы прошли огонь, воду и медные трубы.
Вы не представляете себе, что пережили наши дети, прежде чем их начали слышать и понимать. Мой сын научился общаться с помощью альтернативных методов коммуникации — сначала карточек PECS, а потом благодаря группе приложений LINKa, которую разработал программист Иван Бакаидов. И вот теперь нам предлагают клинические рекомендации, в которых объясняют, что все это, оказывается, не нужно и не работает.
Фото: pexels. У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей.
Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Важной частью работы в регионе Арман называет психосоциальную реабилитацию участников СВО. Для этого разрабатываются специальные программы психотерапевтической помощи для бойцов и их родных, вводится регистр всех вернувшихся из зоны СВО с целью их сопровождения. Финалист считает, что пришел в медицину неслучайно. Его прабабушка Анна Шатворян, которая прошла Великую Отечественную войну и была награждена Орденом Красной Звезды, работала врачом-педиатром. А выбрать специализацию помог отец — Грачья Темурян.
Клинические рекомендации — это документ, призванный помогать врачу ориентироваться в современной науке, по сути, квинтэссенция накопленных за последние годы научных знаний в определенной области.
КР CG, clinical guidelines создаются в течение последних 30 лет во всём мире. Это выгодно с точки зрения экономики, так как помогает государству рационально финансировать медицинские услуги, а также удобно для практикующих врачей, которым не приходится читать в день по сотне статей. Пересмотр клинических рекомендаций раз в несколько лет позволяет внедрять наилучшие на данный момент методы лечения в практику обычного врача. Кроме того, пересмотр требуется по следующим причинам: 1. Пересмотр клинических рекомендаций должен быть вспомогательным инструментом для врачей, которые настроены на современную доказательную медицину. Обеспечение качественной медицинской помощи: актуальные и точные клинические рекомендации помогают обеспечить высокое качество медицинской помощи и снизить риск ошибок и осложнений. Современная наука полностью не понимает патогенез РАС, но ученые сходятся на том, что расстройство вызвано генетическими факторами, которые влияют на развитие мозга.
Этот консенсус подтверждается эпигенетической теорией, согласно которой аномальный ген «включается» на ранних стадиях развития плода и влияет на экспрессию способность проявиться в будущем других генов без изменения их последовательности ДНК. Это подтверждает гипотезу, что РАС обусловлено преимущественно генетическими факторами. Несмотря на существенный вклад генетических изменений, влияют также и другие факторы — например, возраст родителей, заболевания матери во время беременности, прием некоторых лекарств, опасных для плода. Имеется в виду, что это достаточно гетерогенная группа. Но в целом мы можем отметить следующие моменты: в раннем возрасте такие дети не поддерживают зрительный контакт, не ищут эмоциональной реакции родителей, их игры часто бывают стереотипными к примеру, построение машинок в ряд , РАС может сопровождаться задержкой речи. Такие дети предпочитают играть одни, не взаимодействуют с другими детьми и взрослыми, но повторюсь, что картина РАС может достаточно сильно отличаться. Если у врача есть сомнения, то для дифференциальной диагностики он может назначить пациенту дополнительные обследования для уточнения таких состояний, как эпилепсия или интеллектуальная недостаточность.
Если же открыть исследования о галоперидоле, на которые ссылаются авторы, то мы увидим, что побочные эффекты вполне себе присутствуют , и непонятно, почему авторы пишут об обратном. Можно еще открыть официальную инструкцию по применению галоперидола — и очень сильно усомниться в данных заявлениях.
РОП запускает проект, направленный на реабилитацию пациентов с первым психотическим эпизодом
Психиатрия и наркология. Психиатрия и наркология в период пандемии COVID-19. Телемедицинские услуги, осуществленные ФГБУ «НМИЦ ПН им. ого» Минздрава РФ в 2019-2020 гг. ДЕТСКАЯ ПСИХИАТРИЯ. Карта сайта. RSS. Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии. Филиала Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, член РОП. психиатрия душевные болезни науки о человеке психика психические болезни медицина одержимость депрессия уныние.