29 февраля Хамовнический районный суд Москвы арестовал Сергея Бутрия на десять суток по делу о возбуждении ненависти или вражды. Российский педиатр и автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Челябинска - Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале.
Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником»
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Омска - Пост подхватил широкоизвестный педиатр Сергей Бутрий, после чего он вызвал большой резонанс. Педиатр Сергей Бутрий, эмигрировавший из России из-за интервью журналисту-иноагенту Катерине Гордеевой*, начал принимать пациентов в клинике «Чайка» в Тбилиси, о чём сам написал в своём Telegram-канале. Сегодня, 25 марта, талантливый педиатр оповестил своих подписчиков, что начинает вести приём маленьких пациентов в Тбилиси. Бутрий Сергей Александрович Врач принимает в 1 клинике. Семейная клиника Медис. Пост подхватил широкоизвестный педиатр Сергей Бутрий, после чего он вызвал большой резонанс.
Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей
Вся эта история парадоксальным образом напоминает другую , совсем недавнюю и совершенно из иной сферы, с бывшим протоиереем Алексеем Уминским. У которого тоже все началось с интервью, в котором выяснилось, что Уминский нарушает священническую присягу. Потому был церковный суд, на которой Уминский не явился. Далее последовало лишение сана, а потом внезапный и уж слишком оперативный переход в юрисдикцию Константинопольского патриархата с «восстановлением в служении» и переездом на Запад. Самое интересное, что в кулуарах и «пожалуйста, без имён» очень многие представители духовенства РПЦ считали и считают, что Уминский тщательно спланировал свой «карьерный путь».
Есть подозрение, что Бутрий, как минимум, на этапе заключения под стражу тоже прикинул в уме варианты, и решил ими воспользоваться. Важным здесь остается вопрос — понесла ли отечественная медицина с отъездом Сергея Бутрия «невосполнимую потерю»? В общем-то нет. И платные, и государственные медики в стране в одночасье не закончились.
Если же говорить о популяризации медицины, чему врач-педиатр уделял большое внимание, то он и сам заявил, что продолжит работать в этом направлении. Ни его блог, ни тг-канал не закрыты, публиковаться он там скорее всего продолжит, так что и здесь никаких «невосполнимых» или даже «восполнимых» потерь не наблюдается. Главным же бенефициаром этой истории стала либеральная общественность, которая в очередной раз показала «звериный лик путинской России» и то, как у нас тут организуются «гонения». И теперь радостно распространяет эту тему.
И это как раз свидетельствует о том, что не российская система, а либеральная тусовка — максимально токсичный актив, с которым лучше лишний раз плотно не соприкасаться. А то можно внезапно и мировоззрение сменить на явно деструктивное, да и физические последствия от взаимодействия с этой средой приятными не назовешь.
По словам педиатра, позже ему дали понять, что на этом дело не закончится. В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч.
Доказательная медицина — вот первая свежесть, а всё что кроме… Иногда приходится есть просроченную еду, потому что нет выбора, но зачем есть тухлятину при наличии рядом свежей еды — ума не приложу. Есть некоторые ситуации, когда остеопатия может принести определённое облегчение или помощь. Это неизлечимые болезни, когда надо помочь хоть чем-то, это массаж, это физическая реабилитация и психотерапия «кустарного производства» и так далее — но даже в таких ситуациях это очень скользкий путь. А когда к альтернативщикам направляют всех подряд — это просто мода на шарлатанов, не более. Многие педиатры назначают малышам бассейн, курс массажа и занятия на фитболе. При этом я общалась с врачом, утверждающим, что он не видит никакой разницы между младенцами, чьи родители всё это оплатили, и остальными грудничками. Конечно, ссылаться на личный опыт некорректно — но, всё-таки, насколько необходимы эти процедуры? Ссылаться на личный опыт некорректно, и поэтому очень хочется посмотреть результаты исследований, которые бы доказали объективную пользу для здоровья от таких упражнений, причём не в реабилитации тяжёлых пациентов, а в качестве рутинной рекомендации для всех детей. До тех пор я буду считать эти вещи — просто способом проводить время с ребёнком, а не медицинскими методиками. Лично мне не очень нравится мода на бассейны и фитболы, потому что не у всех хватает средств на такое времяпровождение и места в квартире на фитбол, а значит некоторые из тех, кто не сможет соответствовать моде, начнут считать себя плохими родителями и страдать от чувства вины, чего бы мне очень не хотелось. Постоянно читаю про ужасы передозировки витамином D у малышей. А какие первые сигналы этой передозировки? И правда ли, что сейчас всем младенцам, у которых нет рахита, надо принимать по капле витамина D, а у кого есть рахит — по две? Витамин D — самая важная добавка к пище, которую должен получать почти каждый ребёнок в первые годы жизни. Но у всех лекарств есть побочные эффекты и случаи передозировок. При правильном приёме витамина D риск передозировки минимальный; в России действуют клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина D, в них прописаны профилактические дозы до 1000-1500 МЕ в сутки 2—3 капли российских препаратов , такие дозы я и рекомендую своим пациентам. При рахите дозы могут быть до 4000 МЕ в сутки и выше. Разовый приём огромных доз витамина D например, если ребёнок случайно выпьет залпом весь пузырёк — почти не опасен, более того, сейчас всё больше пишут о штосс-терапии, то есть приёме огромных доз витамина D раз в несколько месяцев вместо ежедневного приёма малых доз это увеличивает приверженность к лечению. А вот ежедневный приём препарата в дозах более 1500 МЕ требует периодического контроля у врача и проведения анализов на уровень витамина D в крови. Именно хроническая передозировка вызывает те ужасы, о которых вы могли читать. Симптомы хронической передозировки: тошнота, отказ от еды, боли во всём теле, потеря веса, запоры, ментальные нарушения, нарушения функции почек и так далее. Обычно передозировка развивается, когда родители попадают под влияние интернет-шарлатанов, рекомендующих такие дозы, или когда родители по ошибке дают слишком много витамина. Ещё такой вопрос. Сейчас в каждом городе уйма разных «развивашек», куда приглашают чуть ли не четырёхмесячных малышей. Насколько эти занятия нужны ребёнку в таком возрасте? Просто быть рядом с ребёнком, играть, гулять и так далее — это уже «развивашка».
Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни. По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд. Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях. Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C. При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Фото: AP Нужно ли вызывать врача на дом? Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности. Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее. Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Фото: freepik. Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее. Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни.
Автор блога "Заметки детского врача" Бутрий уехал из России после ареста
В постановлении суда указано, что с помощью этого «стилистического приема аллюзия» педиатр представил российских врачей как «жертв социального насилия». Из-за этого закона о прекращении работы своего проекта «Скажи Гордеевой» 1,6 млн подписчиков в YouTube заявила и сама Катерина Гордеева, которая брала интервью у Бутрия. В начале марта она сообщила, что проект возобновляет работу. Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
Правда ли, что посещение врача и разные процедуры во всем мире стараются сделать минимально болезненными? И вправе ли я требовать, например, суспензию антибиотика вместо укола в стационаре? Главный принцип медицины — "не навреди", но мне больше нравится его расширенная трактовка: "ни лечение, ни диагностика не должны быть тяжелее самой болезни". То есть все, что врач делает пациенту, приносит ему вред.
Как минимум — тревогу и финансовые затраты. Как максимум — серьезные побочные эффекты лечения и риск осложнений. Разрезать ребенку живот это плохо? Это рана, боль, риск инфекций, риск неинфекционных осложнений и так далее. Но если мы режем живот, чтобы удалить нагноившийся аппендикс, при адекватном обезболивании и в стерильных условиях — это меньшее зло, чем разрыв аппендикса, перитонит и прочее. То есть в самой природе медицины кроется желание облегчить страдание пациента, бережное отношение к пациенту во всех смыслах. И любой нормальный врач будет стремиться сделать это, однако одного желания мало, есть еще множество внешних факторов. Давайте вернемся к тому, с чего мы начали: вот есть в мире вакцина Инфанрикс Гекса 6-в-1.
Она содержит в одном уколе вакцину АКДС, вакцину против полиомиелита, против гепатита В и против гемофильной инфекции типа b, то есть все то, что по российскому нацкалендарю положено вводить ребенку в возрасте шести месяцев. И любой нормальный педиатр не хочет делать четыре инъекции ребенку отдельно АКДС, отдельно Полимилекс, отдельно Хиберикс и отдельно Регевак , а хочет сделать одну - Инфанрикс Гекса, но в поликлиники государство закупает вакцины только раздельно, и у врача обычно просто нет выбора. Вряд ли вы вправе требовать от него того, чего у него просто нет. Разумеется, любой доктор будет стараться сделать для ребенка все возможное, чтобы доставить ему максимум пользы при минимуме боли и другого дискомфорта, но если обстоятельства выше него, то несоразмерные требования от родителей только усилят давление на врача, усилят стресс которого в жизни врача предостаточно и ускорят его выгорание. Поэтому прежде, чем требовать, неплохо бы ознакомиться с тем, возможно ли это вообще. И может требовать нужно не от рядового труженика-врача, а сначала от чиновников и государства? С антибиотиком в стационаре другая проблема — устаревшие порядки, критерии оценки работы врача, устоявшиеся традиции отделения и так далее. Разумеется, если лекарство может быть принято внутрь, это гораздо более предпочтительный путь, чем вводить его инъекцией, и обсудить с врачом альтернативу можно всегда.
Но "требовать" — мне очень не хочется использовать это слово, оно заряжает на конфликт. Да, иногда без конфликта не обойтись, но давайте все же попробуем сначала хотя бы "предлагать" и "обсуждать варианты". Расскажите, пожалуйста, о вашем отношении к гомеопатии. Оно такое же, как и к другим ненаучным околомедицинским методикам: народной медицине, паранормальному целительству, траволечению, заговорам против болезней и так далее. Не существует качественных научных доказательств того, что гомеопатия помогает против какой-либо болезни лучше, чем плацебо, и именно поэтому я не могу рекомендовать ее своим пациентам. С другой стороны, пока гомеопатией не подменяют нормальное лечение, то вреда от нее нет, а значит, и у меня нет повода воевать с ней. Я отношусь к ней, как к одной из многочисленных человеческих слабостей - снисходительно. У меня к гомеопатии три главные претензии.
Первая: когда болезнь требует активного лечения, без которого пациент умрет или сильно пострадает, гомеопатия часто приводит к потере времени. Пациенты, находясь в стадии отрицания диагноза, теряют время в попытках полечиться "чем-то натуральным и безвредным", боясь "химии и гормонов" в лекарственных препаратах, которые предлагает официальная медицина. Вторая: на гомеопатию пациенты тратят деньги, иногда последние, - и потом у них может банально не хватить средств на хорошего врача и качественное лечение. Третья: люди, верящие в гомеопатию, ступают на скользкий путь ненаучных медицинских представлений. Такие люди гораздо чаще отказываются от прививок, отказываются лечиться гормональной терапией, верят во всемирный заговор фармкомпаний, не доверяют официальным научным исследованиям и так далее. Поэтому я не одобряю гомеопатию и верю, что по мере усиления успехов медицины и по мере роста научной грамотности населения гомеопатия просто тихо уйдет в историю, как ушли другие ненаучные методики. Как вы считаете, можно ли укрепить иммунитет ребенка лекарствами? Обычно этот вопрос задают родители детей, посещающих детский сад.
Их тревожит, что ребенок ходит в сад подряд не более 10, а то и трех дней, после чего 1-4 недели находится дома на больничном, и этот цикл длится всю осень-зиму-весну. Говоря о повышении иммунитета, они хотят сделать ребенка менее восприимчивым к обычным вирусным инфекциям, чтобы он реже болел. Это очень понятное желание, но таких лекарств не существует.
Краснодонская, д. Диагностики и медицинские услуги. Представленная на этом сайте информация не может использоваться для постановки диагноза, не может заменить или отменить прием у врача или другого лечащего специалиста. Самолечение опасно для здоровья! В случае недомагания обратитесь в лечебное учреждение к квалифицированному специалисту. Размещенные на сайте материалы - могут использоваться только для ознакомления.
А что случится, если пропадут импортные вакцины, предугадать несложно: это осложнит жизнь нам врачам и нашим пациентам, лишит возможности российских детей получить защиту от многих инфекций против которых никаких отечественных аналогов не существует , снизит охват детей прививками еще сильнее, чем сейчас из-за недоверия многих родителей российским производителям , и только увеличит отставание российской профилактической медицины от мировой. Не уверен, что такая мера сможет стать толчком для развития отечественного производства вакцин, скорее наоборот. Строго говоря, и сейчас нельзя сказать, что импортные вакцины регулярно поставляются в Россию и имеются в свободном доступе. Редкая импортная вакцина поставляется в медучреждения страны будь то частные или государственные без перебоев, а большинство препаратов бывают редко, и для нас это как праздник. Многие вакцины пропадают на несколько лет подряд, потом на полгода появляются, быстро заканчиваются, и снова несколько лет мы их не видим. Считается, что вызывать "скорую помощь" маленьким детям при каждом заболевании не нужно. Прогрессивные родители говорят, что в этом обычно нет необходимости. В Европе и в США так не делают. Правильно ли это? Скорая помощь должна вызываться тогда, когда есть состояние, при котором отсутствие немедленной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям для здоровья или к смерти пациента.
Например, политравма при ДТП. Вызывать врача на дом надо тогда, когда ребенка крайне нежелательно вести в поликлинику: он заразен, или его состояние достаточно тяжело для этого. Во всех остальных случаях вполне можно посетить врача амбулаторно. Сейчас решение о том, вызывать ли врача на дом или идти к нему с ребенком самим, принимают родители, и оно почти никак не регулируется. В развитых странах врачи не ходят на дом, а для вызова скорой помощи существуют четкие показания; и если родители нарушают правила и вызывают медиков на недостаточно тяжелый случай, им может грозить штраф, ограничение или даже лишение медицинской страховки. Когда-нибудь и мы к этому придем, а пока давайте просто попытаемся уважать труд медицинских работников и будем стараться не злоупотреблять возможностью вызова участкового врача, неотложной и скорой помощи. Как вообще родители могут понять, нужно ли волноваться и звать врача ребенку? А как водитель может понять, что с машиной что-то не так? Допустим, он повар, и его профессия не дает ему никаких знаний об автомобилях, но раз он получил права и водит личный автомобиль, то совсем ничего не знать про него он просто не может. Чем больше он знает про свою машину, тем легче ему понять, что с ней что-то не так.
Наконец, некоторые неисправности просто непростительно не уметь исправить, например, заменить пробитое колесо на трассе должен уметь каждый водитель. Примерно так же с ребенком. Если вы взяли на себя ответственность быть родителем, то вам нельзя ничего не знать о детях, даже если ваша профессия далека от медицины. Есть очевидные вещи: ребенок получил термический ожог — немедленно охлади обожженную поверхность струей холодной воды, у ребенка сильный жар — дай жаропонижающее, его многократно рвет — начинай отпаивать солевыми растворами, у него рана и течет кровь — постарайся остановить кровотечение и немедленно вызывай скорую, и так далее. Человек, купивший машину впервые, обычно находит себе опытного автомеханика и приезжает к нему, как только с машиной что-то не так. Сперва он ездит к нему часто — даже залить "омывайку" не знает куда, но потом он набирается опыта и все больше может сделать сам, без помощи профессионала. С ребенком все примерно так же. Повышайте свой уровень медицинских знаний, набирайтесь опыта и с банальными соплями-поносами вполне сможете справляться сами, врач вам будет требоваться только по серьезным поводам. Будет совсем здорово, если вам удастся получить личный контакт своего врача, и вы сможете написать или позвонить ему в трудной ситуации за советом — куда и как срочно следует обратиться с появившейся проблемой. Если у вас нет прямого контакта своего врача, всегда можно позвонить в скорую помощь и посоветоваться с диспетчером обычно это люди со средним медицинским образованием и большим опытом.
Откуда каждый год берутся эпидемии: массовые заболевания корью, ветрянкой, коклюшем. Это же изученные заболевания, врачи знают, как их лечить и предотвращать, и все равно они охватывают много детей. Причин у этого несколько, прежде всего: недостаточный охват населения прививками по причине отказов, нехватки вакцин, абсолютных противопоказаний , неидеальная эффективность вакцинации иногда заболеть может и привитый; он сам перенесет болезнь легче, но заразит других людей, и эпидемия на нем не остановится , наличие очагов распространения болезни например, есть страны, свободные от полиомиелита, но путешественники и нелегальные мигранты в любой момент могут завезти болезнь, поэтому даже в таких странах нельзя не прививать детей от полиомиелита. При всех недостатках вакцинации — это лучший и наиболее эффективный способ предотвращения эпидемий на данный момент. Можно привести в пример США, где охват вакцинами очень высок, и управляемых инфекций очень мало, а когда они возникают например, привезенные эмигрантами , то быстро локализуются. В России и во многих других странах очень сильны антипрививочные настроения, низкий уровень популяризации современных медицинских знаний и довольно слабое профилактическое направление медицины, и это приводит к относительно низкому уровню охвата вакцинами и ненадежному коллективному иммунитету. Вакцинация важна еще и потому, что мы не умеем эффективно лечить эти болезни. Лечение сводится к помощи организму и к терапии осложнений, но саму корь или ветрянку лечить практически нечем, а коклюш есть чем, но нужно успеть в первые 2-3 недели болезни, когда еще нет типичных приступов кашля и диагноз совершенно не очевиден. Нужна ли прививка от клещевого энцефалита?
Новости по теме
- Образовательная online-платформа для педиатров Meducation
- Детский врач Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью иноагенту
- Download Mom.life and join the community!
- Педиатр Бутрий покинул Россию: чем известен автор «Заметок детского врача»
- Заметки детского врача
- Заметки детского врача
Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
Солженицына д. Москва, Новоясеневский проспект д. Новокосинская д. Окская д. Москва, Космонавта Волкова д. Земляной Вал д.
Трудно поверить, что кто-то решит совершить его из благородных побуждений, рискуя бизнесом, собой, близкими. Госдума 28 февраля приняла закон, запрещающий российским гражданам и компаниям размещать рекламу на ресурсах иностранных агентов. За размещение рекламы, как отметили в нижней палате парламента, будут грозить административные штрафы или лишение свободы до двух лет.
Антибиотик — подстраховка врача или жизненная необходимость? Слушать ли такие рекомендации? Как понять, когда нужны антибиотики, а когда их прописали «на всякий случай»? Если есть сомнения в тактике лечащего врача, лучше получить второе мнение, чем не слушаться вовсе. Если про противовирусные при ОРВИ, фероны, гомеопатию и иммуномодуляторы можно смело говорить «им место в помойке», то антибиотики иногда реально необходимы, в том числе и на третий день лихорадки, а иногда и на первый. Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка.
Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно. Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа.
Но на фоне общей младенческой смертности от нищеты, голода, инфекций и травм редкие младенцы с РПП не были проблемой, заслуживающей внимания. РПП у детей лежит на стыке педиатрии, гастроэнтерологии и психиатрии. Но прежде всего нужно самообразование семьи. Чем больше семья знает про РПП и ARFID, тем меньше вины и страха, тем больше шансов найти хорошего специалиста или хотя бы самим выработать оптимальную стратегию кормления и воспитания». Если у вас есть доверенный педиатр, который не осуждает, бережет, постоянно учится и готов к новым вызовам — вам к нему, рекомендует Сергей Бутрий. Но если такого нет — к сожалению, придется сделать круг по гастроэнтерологам, другим педиатрам, консультантам по грудному вскармливанию, консультантам по введению прикорма, психологам и т. Нужно найти среди этого перечня человека, знакомого с проблемой и готового помогать, его специализация, в условиях всеобщего дефицита таких кадров, вторична. РПП у младенцев: родители что-то делают не так? РПП может возникнуть даже у младенцев, но это не вина семьи. В два с половиной месяца он попал в больницу с ковидной пневмонией. Там было очень плохо и страшно, ему давали кислород, делали уколы, и на фоне стресса он перестал есть. Чтобы как-то его накормить, мама в панике, по совету медицинских работников, там же, в стационаре, туго пеленала его, вливала в рот еду, зажав нос, пока не проглотит. Разумеется, она только закрепила негатив к пище, и с тех пор у ребенка РПП, хотя они уже давно дома и нет никаких болезненных процедур и насилия в еде. Если его не кормить, он не будет есть и не будет показывать признаков голода. Он просто истощится и умрет». РПП возникает само по себе, а вот дальше иногда родители по советам врачей в том числе могут применять насильственные и непедагогичные методы, закрепляя таким образом отвращение младенца к кормлению на уровне условных рефлексов. Но, во-первых, это ведет к десяткам новых вопросов, и у всех они разные, и во-вторых, все равно все упирается в регулярные осмотры грамотным педиатром, а в идеале — еще и прямую связь семьи с ним». Подростки с РПП часто погибают. Малыши в такой же опасности?
Педиатр Сергей Бутрий – о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
А сейчас он в своей комнате, и он чаще всего лежит. Артем Новиков: И ничего при этом не делает? Оксана: Смотрит фильмы, мультики, но это все идет фоном. А в связи с тем, что начались проблемы с запорами, мне кажется, что из-за этого ухудшилось вообще все, связанное с туалетом. До этого он сам всегда ходил в туалет писать. Сейчас может описаться. И я сейчас опять стала водить его в туалет. Прихожу в комнату, уговариваю встать с кровати, пойти, и он каждый раз говорит мне — нет! Хотя я уже знаю, что в туалет он хочет, но терпит. Я не знаю, с чем это связано.
Мы приезжаем с занятий, Кирилл ложится и лежит, ему не хочется вставать, ничего не хочется. Никаких желаний, как будто бы в депрессивном состоянии. Сергей Бутрий: Как педиатр я хотел бы прежде всего исключить, что у Кирилла болит живот — и он так пережидает эту боль, целыми днями лежа на кровати. Я за то, чтобы сосредоточиться сейчас на том, чтобы убрать запор. Если мы уберем запор и это состояние апатии уйдет, будет классно. Предположим тогда, что это состояние было связано с запором. Оксана: Да, когда у него чуть-чуть наладилось с туалетом, он стал активнее. Артем Новиков: Причем это может быть косвенная связь. Может быть, он и не пережидает боль, а просто настроение у него хуже, когда живот болит.
Апатичное состояние влияет на то, как Кирилл ведет себя на занятиях? Есть ли трудности с концентрацией внимания, стал ли он больше отвлекаться? Оксана: Занимается абсолютно нормально, педагоги никаких изменений не видят, мне про это никто не говорил. Пожалуй, Кирюша стал более стеснительным. Когда мы приходим в ЦЛП, он начинает меня обнимать и не отпускает. Раньше такого не было. У него много страхов появилось именно в этом учебном году, примерно с сентября. Артем Новиков: Какие страхи появились? Оксана: Например, темноты он сейчас стал бояться и новых людей.
Если мы приходим на какое-то занятие и там новый педагог — он очень долго привыкает. Раньше у него вообще не было проблем, куда приводили, там и занимался спокойно. А в новом здании ЦЛП отказывался заниматься, пока не увидел среди педагогов Лизу, с которой был знаком, когда ходил в другое здание. Мы выходим из дома, и он начинает меня обнимать. Если на самокате с папой — едет рядом, если со мной, сразу цепляется и пытается на мне повиснуть. Артем Новиков: А если вы все вместе, что делает? Максим: Тоже обычно пытается обнять маму. Оксана: Этим летом мы были на море, и там все ухудшилось, у Кирюши появилась агрессия. При малейшем расстройстве от того, что что-то пошло не так.
Например, он хотел на море, а мы пошли не на море — и он вцеплялся мне в волосы. Сейчас уже около месяца, наверное, так не делает. А на отца это не направлено, ему он в волосы никогда не вцепляется. Максим: Были эпизоды, когда Кириллу было 3—4 года. Когда он хватал меня за волосы, я ему несильно придавливал руку. Если он хватал сильнее — я сильнее надавливал. Мне кажется, он понял, что мне больно, так же как и ему. А Оксана таких методов не использует. Артем Новиков: А как у Кирилла со сном?
Есть ли изменения в последние полгода-год? Оксана: У нас была огромная проблема со сном. Каждый день давали Кирюше «Мелаксен», подсели на него. Сначала был эффект, а потом все стало намного хуже. Он от «Мелаксена» засыпал и просыпался ночью. Мы «Мелаксен» в итоге отменили, и сейчас спит идеально. У нас график специфический. Кирилл сейчас, во время ограничений, засыпает в час-два ночи, а просыпается в двенадцать. Сергей Бутрий: Вам так удобно?
Оксана: Да, пока да. Артем Новиков: По времени — ухудшение сна и привычка проводить время, лежа на кровати, как-то связаны? Оксана: Да, это все началось примерно в одно время. Я начала давать ему «Мелаксен», когда мы были на море. А потом, когда вернулись, в это время он и начал лежать. Но при этом проблемы со сном сейчас, по-моему, нет. Артем Новиков: А как вы определяете, что настроение у Кирилла стало другим? Он меньше радуется мультикам, например? Оксана: Мне вообще кажется, что может быть, у него больше осознанности появляется.
И он в целом не знает, чем себя занять. Если раньше он ходил туда-сюда, то сейчас, может быть, он думает — зачем ходить без толку, я могу полежать. Он не знает чем себя занять. Сергей Бутрий: У меня недавно была на приеме девочка, с ней тоже сложно общаться, она вообще практически не отвечает на вопросы. Маме кажется, что у нее все болит, но она ей абсолютно ничего рассказывает. Главная жалоба мамы — дочка все время лежит. Ей ничего не надо, только лежать. И когда мама подходит и говорит: ну встань, что же ты лежишь, я за тебя волнуюсь! А мама не знает, что ей делать.
И она снова ложится. Так вот, я думаю, что, если бы вы могли общаться словами — у вас с Кириллом вышел бы подобный разговор. Оксана: Может быть. Артем Новиков: Если думать о депрессии, депрессия — это не только апатия, должны быть и другие проявления. Максим: У меня вообще теория такая по поводу депрессии. Кирилл нормально себя ведет до тех пор, пока рядом не оказывается какой-нибудь его ровесник. Кирилл смотрит на него, и мне кажется, что от осознания того, что он какой-то другой, не такой, как все — прячется, не хочет, чтобы его ровесники за ним наблюдали. Прячется, уходит в себя именно когда его ровесники рядом, а когда появляются дети старше, такого нет. Артем Новиков: Вряд ли так проявляется депрессия.
Для депрессии важен ряд критериев, по одному критерию диагнозы в психиатрии мы не ставим. Почему он прячется — непонятно, может какая-то неприятная история была у него с ребенком того же возраста, и возникла поведенческая реакция. В какой момент это появилось? Максим: Года два назад. Раньше он вообще не выносил и посещения врачей, и медосмотры. Не нравилось ему, когда смотрят. Сейчас с этим попроще, но если рядом не будет других детей. Если дети, то в другое место надо уходить. Артем Новиков: Это скорее поведенческий симптом… Максим: А мне кажется, что может быть у человека депрессия от осознания того, что он иной.
Артем Новиков: Депрессия тогда два года уже должна быть. Максим: У меня просто нет рационального объяснения. Сергей Бутрий: Как Кирилл отнесется к моему осмотру? Максим: Я думаю, отвратительно, но попробуем. Сергей Бутрий: Я хотел бы живот посмотреть. Но стандартный медосмотр — это послушать, посмотреть горло, уши, ножки осмотреть и т. С чего мне лучше начать? Оксана: Думаю, что без разницы. Сергей Бутрий: Попробуем.
Если будет явное неприятие, ничего страшного не произойдет, если осмотра сегодня не будет. Держать Кирилла не надо. Сергей Бутрий: Кирилл, можно я тебя послушаю? Кирилл отворачивается и уходит как можно дальше от доктора, насколько позволяет размер кабинета. Сергей Бутрий: Так себе начало. А если ты ляжешь на папу как на кресло?.. Лучше на папе?.. Кирилл ложится на папу Не бойся, меня тоже можно потрогать. Я только поглажу твой животик.
Ничего явно проблемного не вижу. Живот мягкий.
В биографии персонажа читаем : «2018 год оказался для провинциального врача богатым на достижения.
В этот период эксперт издал первую книгу — «Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»». Впоследствии Бутрий стал там главным врачом.
А теперь открываем сайт клиники «Рассвет» и видим, что это очень платное заведение, где первичный прием у педиатра стоит от пяти до семи с половиной тысяч рублей. В ВК-сообществе Бутрия ссылки на эту клинику нет, но есть другая, на частную клинику «Медис», где все несколько дешевле, но тоже платно. Педиатрические консультации там оцениваются в суммы от 1400 до 2000 рублей.
Есть мнение, что при таких расценках педиатр Бутрий примерно с 2018 года с «незащищенными слоями населения» сталкивался эпизодически и не во врачебном кабинете, а, что называется, во внешней среде. Но за простой народ «топить» продолжал. И вот это наталкивает на нехорошие подозрения.
Давайте говорить прямо, 10 суток заключения — это очень неприятно, но не смертельно. Крест на карьере и жизни этот срок не поставит. Зато Бутрий в нашем либеральном и западном общественном сознании мгновенно превращается в «жертву режима».
Что это значит с практической точки зрения? А то, что в таком статусе он куда легче найдет приличную и даже престижную работу по специальности в любом «недружественном государстве».
Очереди на самом деле не стоят, поэтому берут даже врачей из Бишкека.
Откройте отзывы про них, и вы увидите кучу жалоб, в том числе на то, что они банально не знают русского языка. Да и что случится в реальности — тот же Сергей Бутрий уедет из России или он поменяет свои взгляды и станет, по мнению патриотической общественности, образцовым гражданином? И это все представляет серьезную проблему.
На медицинских форумах все чаще встречаются обсуждения темы отъезда и того, как обосноваться на новом месте. Часто приводят в пример онколога Илью Фоминцева, который покинул Россию еще пару лет назад. Таких врачей, которые уезжают, конечно, немного, но, как правило, это — лидеры отечественной медицины, которые дают ей существенно больше, чем прием больных по расписанию.
Узнать подробнее Кроме того, почти всегда речь идет о докторах, которые заметны в публичном пространстве, а, значит, являются еще просветителями, что в эпоху тотальных фейков в Интернете особенно важно. В ту же пандемию коронавируса не хватало именно таких медиков из числа лидеров мнений, которые бы убеждали людей вакцинироваться. Именно поэтому государство вчистую проиграло информационные кампании Марии Шукшиной, отцу Сергию Романову и прочим отрицателям и коронавируса, и вакцинации.
Не замечать такое на самом деле невозможно. В советское время уже после сталинского «дела врачей» заметных репрессий в отношении медиков не было, хотя среди них были весьма вольнодумные по тем временам личности типа академика Андрея Воробьева или кремлевского уролога Арама Абрамяна, владельца одной из самых крупных в СССР коллекций живописи. Не трогали их часто не просто так.
Нужно было лечить весьма немолодых членов Политбюро.
Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях. Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C. При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца. Нужно ли вызывать врача на дом? Любой, кто скажет сейчас, что нужно обращаться к врачу при первых симптомах, получит волну хейта, так как система здравоохранения перегружена и из-за необоснованных вызовов врачи не успевают помогать действительно тяжелым пациентам. И все же я придерживаюсь второй точки зрения и советую не паниковать в первые дни болезни, изолироваться, облегчать симптомы, следить за «красными флагами» и не обращаться к медикам в первые дни без опасных симптомов, если вам не нужен лист нетрудоспособности.
Экстренная помощь должна вызываться по обычным правилам: только при развитии жизнеугрожающих симптомов: судорог, одышки, спутанности сознания, обезвоживания и так далее. Эта мера продиктована загруженностью педиатров. Но, если исходить из интересов ребенка и пользоваться услугами платной медицины, лучше в этой ситуации вызвать врача на дом? Я не знаю правильного решения в этой ситуации. Нет вреда для ребенка в том, что с 38 его отведут по улице в больницу, но количество контактов, которых он сможет заразить, — точно возрастет. Но и врачей на дом не хватит всем, это уж точно. Если повезло и есть возможность вызвать на дом — надо вызывать, но это вопрос удобства семьи и вопрос снижения риска передачи инфекции, а не вопрос снижения риска осложнений для ребенка. Как лечить?
Только обильное питье, покой, изоляция и жаропонижающее. Если есть хронические заболевания — им уделяется особое внимание и контроль, например, может потребоваться повышение дозы базисной терапии астмы на время болезни. Если ребенок из группы риска, ему может быть показан один из немногочисленных противовирусных препаратов, хоть сколько-нибудь подтвердивших свою эффективность против ковида, по назначению лечащего врача «Ремдесивир», «Барицитиниб», моноклональные антитела — UpToDate рекомендует только это и только по узким показаниям. Российские схемы опубликованы во Временных методических рекомендациях сейчас действует 14-я версия и в Методических рекомендациях по детям не обновлялись с июля 2020 года. И там присутствуют ингаляции «Интерферона альфа», «Арбидол», «Тамифлю» и другие препараты.
Выходец из Иванова и известный педиатр Сергей Бутрий после 10 суток ареста покинул Россию
Известный врач-педиатр и автор блога "Записки детского врача" Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой* для ее YouTube-канала и рассказал, почему врачи уезжают из России, о проблемах российской медицины и своем отношении к спецоперации. Педиатр Сергей Бутрий вместе со своей семьей уехал из России после десяти дней ареста. «МВ» поговорил с педиатром Сергеем Бутрием о том, какой алгоритм поможет врачу быстрее распознавать болезнь и что делать, чтобы помочь остановить распространение инфекции в окружении ребенка. обо всем этом рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Журналист издания «Правмир» Анна Уткина поговорила с педиатром Сергеем Бутрием о том, по каким симптомам можно заподозрить коронавирус у детей и когда надо обращаться за экстренной медицинской помощью.
Детоубийца ли Бутрий и объективен ли Аптудейт?
страница специалиста Медпортал: биография, описание, контакты. Педиатр и главный врач детского отделения клиники Рассвет Сергей Бутрий в видеомарафоне под названием «Мой первый Дюшенн» о проблемах детей с мышечной дистро. Бутрий Сергей Александрович Врач принимает в 1 клинике. Семейная клиника Медис. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Саратова - Сергей Бутрий, один из самых известных сегодня педиатров, пишущих в Cети, подробно объясняет родителям и врачам, почему. Как показала практика, самое удачное и ёмкое описание педиатра Сергея Бутрия дано именно на обратной стороне книги, от Ольги Черновой, главного редактора ДетиМейлРу, но обо всём по порядку.
Детский врач Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью иноагенту
Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Саратова - практикующий врач-педиатр, профессионал своего дела и приверженец доказательной медицины. Известный педиатр Сергей Бутрий описал на страничке в Facebook собственный опыт борьбы с коронавирусом.
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима»
А Вы можете поступать как угодно. Мы переболели ковидом всей семьей, старший сын трижды. От гриппа и ОРВИ болезнь отличалась. Мы с младшим переболели легко, но одышка у меня была около года.
Старший болел тяжело и долго, осложнения до сих пор еще не прошли. И это тяжело, конечно, понимать, как тебя развели... Хорошо, что Владимир Чудотворец вмиг вылечил всю державу.
В том, что крайне тяжело переболел? Или что год не могла подняться по лестнице, по которой даже будучи в положении, взлетала? Болезнь была.
Прививки - дело другое. Мы не делали и не собирались.
Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть всё из этого — нужен точно.
Если 1—2 из трех критериев — решение принимает врач. Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше. Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку.
Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других — прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Низкий иммунитет — как определить? Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают.
Банки, хиджама кровопускание , нацарапывание монеткой по ребрам народный метод лечения кашля у детей, популярный в Азии , лекарства с недоказанной эффективностью — всё это ягоды с одного поля, просто некоторые выглядят более наукообразными, а другие — совсем дикими. Сергей Бутрий считает, что доверие к официальной медицине сильно упалоархив Сергея Бутрия Поделиться — Я минималист и исхожу из того, что с банальными респираторными вирусами ребенок должен справиться сам.
А то, что в таком статусе он куда легче найдет приличную и даже престижную работу по специальности в любом «недружественном государстве».
Еще и политическое убежище получить вполне реально, особенно в контексте слов про то, что ему намекнули, что этим заключением в 10 суток «все не закончится». Вся эта история парадоксальным образом напоминает другую , совсем недавнюю и совершенно из иной сферы, с бывшим протоиереем Алексеем Уминским. У которого тоже все началось с интервью, в котором выяснилось, что Уминский нарушает священническую присягу.
Потому был церковный суд, на которой Уминский не явился. Далее последовало лишение сана, а потом внезапный и уж слишком оперативный переход в юрисдикцию Константинопольского патриархата с «восстановлением в служении» и переездом на Запад. Самое интересное, что в кулуарах и «пожалуйста, без имён» очень многие представители духовенства РПЦ считали и считают, что Уминский тщательно спланировал свой «карьерный путь».
Есть подозрение, что Бутрий, как минимум, на этапе заключения под стражу тоже прикинул в уме варианты, и решил ими воспользоваться. Важным здесь остается вопрос — понесла ли отечественная медицина с отъездом Сергея Бутрия «невосполнимую потерю»? В общем-то нет.
И платные, и государственные медики в стране в одночасье не закончились. Если же говорить о популяризации медицины, чему врач-педиатр уделял большое внимание, то он и сам заявил, что продолжит работать в этом направлении. Ни его блог, ни тг-канал не закрыты, публиковаться он там скорее всего продолжит, так что и здесь никаких «невосполнимых» или даже «восполнимых» потерь не наблюдается.
Главным же бенефициаром этой истории стала либеральная общественность, которая в очередной раз показала «звериный лик путинской России» и то, как у нас тут организуются «гонения». И теперь радостно распространяет эту тему.
Вместе с ним страну покинули его жена и сын, передает Msk1.
В процессе отбывания недвусмысленно намекнули, что этим все не ограничится", — написал он в своем Telegram-канале. Он уточнил, что за границей продолжит заниматься своей деятельностью, проводить очные консультации и создавать обучающие проекты.
Заметки детского врача
Сергей Бутрий уволился из Рассвета и теперь работает в ДокДети. Где работает Бутрий Сергей Александрович? Врач принимает по адресу: г Москва, пер Столярный, д 3 к 2 в клинике Клиника Рассвет. Сергей Бутрий, педиатр, главный врач детского отделения клиники "Рассвет". Место, где работает Бутрий Сергей Александрович: Где работает: Семейная клиника «Медис»; Город: Москва; Метро станции: Улица 1905 года, Краснопресненская, Баррикадная; Адрес учреждения: ул. Парижской Коммуны, д. 16.