В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Обзор препаратов для лечения камней в почках. Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики.
Можно ли растворить камни в почках?
Эта рекомендация также подойдет людям, которые хотят сбросить холестерин. Полезные жиры содержатся в рыбе, например, скумбрии, нерафинированном оливковом масле, орехах. Для детей рекомендуется выбирать кедровые орехи, миндаль, кешью.
Медикаментозную терапию нужно сочетать со специальной диетой, приемом минеральных вод: щелочных Боржоми, Ессентуки 17 — при уратах и оксалатах; кислотных Нарзан — при фосфатах. Когда назначают препараты для выведения камней из почек Лекарства таблетки, сиропы можно использовать на всех стадиях болезни.
Чем раньше начать их прием, тем выше шансы избежать операции. Важно, чтобы пациент вовремя обратил внимание на симптомы нефролитиаза и обратился к врачу. Предположить болезнь можно по таким признакам: ноющие, тянущие ощущения, боли в области поясницы; дискомфорт, который усиливается при поднятии тяжестей, физических нагрузках и после них; стреляющие боли из поясницы в ноги, паховую зону; мутная, темная моча, возможно с примесями песка; неприятные ощущения при мочеиспускании, вплоть до болей; отеки ног, лица; повышение артериального давления из-за нарушения работы почек; частая жажда при нормальном водном режиме; слабость, нарушение сна; сниженный диурез уменьшение объема мочи. Виды лекарств при мочекаменной болезни Конкременты в почках образуются из-за изменения кислотности мочи, но чаще внутри органа скапливаются кристаллы солей, токсины.
Они собираются в плотные образования. Лекарства для растворения подбирают по химическому составу почечных камней. Существует 4 типа конкрементов: Ураты — возникают у людей, которые злоупотребляют белковой пищей. Часто появляются у лиц среднего возраста.
Образования легко поддаются медикаментозному лечению.
Главным фактором риска в отношении всех камней, независимо от их химического состава, выступает дегидратация. Любой человек, знающий за собой предрасположенность к нефролитиазу, должен уделять особое внимание режиму потребления жидкости. Рандомизированное клиническое испытание показало, что потребление не менее двух литров жидкости в день снижает вероятность рецидива почечнокаменной болезни примерно вдвое. Руководство по лечению нефролитиаза, изданное Американской урологической ассоциацией, рекомендует пациентам с доказанной тенденцией к росту камней в почках ежедневно выпивать более 2,5 литров воды. Любой человек с симптомами нефролитиаза должен обратиться к урологу. Решение о том, какой конкретно диагностический метод следует применить и какую избрать терапевтическую стратегию, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Рассмотрим некоторые факторы риска и перспективы лечения основных типов камней в почках.
Кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни Конкременты камни , состоящие преимущественно из солей кальция, являются наиболее распространенным типом почечных камней; в свою очередь, они могут быть кальций-оксалатными или кальций-фосфатными оксалат — соль щавелевой кислоты, фосфат — соль мета-, орто- или другой фосфорной кислоты. Как показано выше, достаточная гидратация очень важна в плане профилактики образования камней в почках. Однако в ходе рандомизированных исследований получены достоверные данные, которые могут показаться парадоксальными: люди с тенденцией к кальциевому конкрементогенезу не должны сокращать количество кальция в рационе. Кальций связывается с оксалатом в кишечнике и предотвращает его всасывание через кишечные стенки; соответственно, в моче остается меньше кальция и оксалата для образования или роста камней. В идеале кальций должен поступать с пищей.
На протяжении более трех десятилетий тиазидные диуретики, распространенные лекарства, используемые при повышенном кровяном давлении, были стандартом лечения камней в почках, поскольку они уменьшают выведение кальция с мочой. Однако недавние клинические испытания вызвали сомнения в их эффективности. Новое исследование, в котором приняли участие более миллиона пациентов, ставит под сомнение эти выводы.
Как выглядят оксалатные камни в почках?
- Причины образования оксалатов
- Лекарства от камней в почках
- Камни в почках: причины, симптомы, лечение
- Лечение камней в почках таблетками без операции — курс терапии
Медикаментозное растворение камней в почках
Чай от камней в почках Шеншитонг (Shenshitong Keli) почечный при мочекаменной болезни 10 пак. Препараты на растительной основе. Снимают воспаление, а также устраняют болевой синдром. Блемарен® – легендарный препарат, применяемый при мочекаменной болезни для растворения камней в мочевых путях, а также для профилактики их повторного образования. Почему возникают камни в почках и какие препараты для лечения мочекаменной болезни (МКБ) применяют? У нас можно заказать препарат для лечения почек от 43 рубля со скидкой за бонусы от СберСпасибо - В ассортименте более 278 товаров.
Лечение камней в почках таблетками — список эффективных препаратов
Пора вызывать скорую помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Есть кровь в моче. Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках. К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы также коррелирует с увеличением риска образования камней в почках.
Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе. Факторы, повышающие риск развития камней в почках: Генетическая предрасположенность или личный анамнез. Если у кого-то в семье были камни в почках или они ранее у вас уже появлялись, то риск их образования выше. Ежедневное недостаточное употребление воды повышает вероятность образования камней в почках. Люди, живущие в теплом, сухом климате, и те, кто сильно потеют, также в зоне риска. Рацион питания с высоким содержанием белка, натрия соли и сахара повышает риск образования камней в почках. Высокий индекс массы тела ИМТ связан с повышенным риском образования камней в почках.
Заболевания органов пищеварения. Желудочное шунтирование, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые повлияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче. Другие заболевания, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также повышают риск образования камней в почках. Некоторые пищевые добавки и лекарства, например витамин С, биодобавки к пище, слабительные при чрезмерном употреблении , антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут повышать вероятность образования камней в почках. Две основные причины возникновения камней в почках — недостаточное питье воды и употребление продуктов с высоким содержанием соли. Поэтому детям следует есть меньше соленых чипсов, картофеля фри, бургеров, консервированных супов, полуфабрикатов. Газированные и другие подслащенные напитки также повышают риск образования камней, если они содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
Питьевой режим Чаще всего камни в почках образуются, когда оксалат, содержащийся в некоторых пищевых продуктах, связывается с кальцием при выделении мочи почками. Как оксалаты, так и кальций повышаются, когда в организме недостаточно жидкости, а также слишком много соли. Лучшее, что можно сделать, чтобы избежать образования камней в почках, — пить много воды каждый день. Благодаря этому мочеиспускание будет частым, соответственно, кальций или мочевая кислота не будут накапливаться. Сауны, горячая йога и тяжелые физические упражнения могут показаться полезными для здоровья, но они также способствуют образованию камней в почках. Потому что потеря воды из-за усиленного потоотделения приводит к уменьшению выработки мочи. Чем больше вы потеете, тем меньше мочитесь, что позволяет минералам, вызывающим образование камней, оседать в почках и мочевыводящих путях.
Обязательно поддерживайте достаточное количество жидкости, особенно при выполнении физических упражнений или занятий, вызывающих сильное потоотделение. Выпивайте 2—3 литра жидкости, или 8—12 чашек в день, чтобы выделялось достаточное количество мочи. Как питаться при мочекаменной болезни Одни из самых популярных запросов в интернете: «диета при мочекаменной болезни у мужчин уратные» и «диета при мочекаменной болезни у женщин оксалаты». И поскольку причины и симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин схожи отличается только локализация боли: у мужчин — в половом члене, а у женщин боль распространяется в половые губы , то и рекомендации относительно питания общие для обоих полов. Что касается диеты при мочекаменной болезни у детей, то, в зависимости от типа камней у ребенка, регулируется изменение количества потребляемого натрия, животного белка, кальция или оксалатов.
Некоторые долго сохраняют постоянный размер, другие быстро растут. Причина их образования до конца не ясна. Как защитить себя?
Aziz and B. Hacht et al. Effect of aqueous extract from Herniaria hirsuta L. Hazra, 2006. Evaluation of nitric oxide scavenging activity, in vitro and ex vivo, of selected medicinal plants traditionally used in inflammatory diseases. Khanna, R. Karmarkar, M. Anwer and R. Khar, 2007. Shilajit: A review. Sabharwal, S. Rawal and A. Mohor, 2008. Herbal drugs in antilithiasis-A review. Chopra, R. Nayar and L. Chopra, 1996a. Chopra, 1996b. Chopra, 1996c. Chopra, 1996d. Clendening, L. Source Book of Medical History. Eskelinen, M. Ikonen and P. Lipponen, 1998. Usefulness of history-taking, physical examination and diagnostic scoring in acute renal colic. Integration of herbal medicine into modern medical practices: Issues and prospects. Cancer Ther. Schor and M. Boim, 2002. The effect of Phyllanthus niruri on urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and other factors associated with renal stone formation. BJU Int. Kesarwani, 2002. Current approaches in the medical management of Urolithiasis: A review article. Indian J. Ogan, 2005. Non surgical management of Urolithiasis: An overview of expulsive therapy. Dales, G. Friedman and E.
Это подтверждает мнение о том, что тиазиды влияют на риск образования камней в почках, регулируя выведение кальция с мочой. Ранее врачи предупредили о вреде уборки снега. Что думаешь?
Лекарства при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Основным способом лечения коралловидных камней почки является чрескожное эндоскопическое удаление (чрескожная нефролитолапаксия или нефролитотрипсия чрескожная). Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней (щавелевая кислота. Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках.
Лучшие препараты от камней в почках
Этот тип камней чаще встречается при нарушениях обмена веществ, таких как ацидоз почечных канальцев, а также приемом лекарств для лечения мигрени или судорог. Справочно Оксалат — вещество, которое ежедневно вырабатывается печенью или усваивается из продуктов питания. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад содержат большое количество оксалатов. Уратные камни с мочевой кислотой Это еще один распространенный тип камней в почках, чаще встречается у мужчин. Камни с мочевой кислотой могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или нарушения всасывания, а также у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические факторы также могут повысить риск образования камней с мочевой кислотой. К увеличению выработки урата натрия, из которого образуются камни в почках, приводит высокое потребление пуринов. Струвитные камни Струвитные камни образуются в результате инфекций мочевыводящих путей. Они могут быстро увеличиваться и становиться довольно крупными, иногда даже без особых симптомов.
Цистиновые камни Эти камни встречаются редко и образуются у людей с наследственным заболеванием — цистинурией, в результате которого нарушается реабсорбция цистина в проксимальных канальцах нефрона. Высокий уровень цистина в моче приводит к образованию камней этого типа. Камни увеличивают риск развития хронических заболеваний почек. Симптомы мочекаменной болезни Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться внутри почки или не попадет в один из мочеточников трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Но если он застрянет в мочеточниках, то может заблокировать отток мочи и привести к набуханию почки и спазму мочеточника. Это состояние сопровождается следующими симптомами: Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами. Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах. Боль, накрывающая волнами, разная по интенсивности.
Боль или жжение при мочеиспускании. Могут наблюдаться и другие симптомы: Розовая, красная или коричневая моча. Мутная или дурно пахнущая моча. Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или в небольших количествах. Тошнота и рвота. Лихорадка и озноб при наличии инфекции. Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, смещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Камни в почках могут быть как песчинка, а могут быть размером с гальку.
Некоторые из них достигают размера с мячик для гольфа! Как правило, чем крупнее камень, тем сильнее симптомы. Пора вызывать скорую помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Есть кровь в моче. Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.
К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез.
Цитратная смесь — очень простое средство. Оно состоит всего из трёх компонентов: лимонной кислоты, цитрата натрия и дистиллированной воды. Несмотря на свою простоту, препарат оказывает сложное воздействие на работу почек.
Перед его применением нужно несколько дней контролировать баланс мочи с помощью лакмусовых полосок. Это позволит подобрать индивидуальную дозировку. Во время лечения цитратной смесью следует соблюдать строгую диету, во время которой исключается красное мясо и жирная рыба, шоколад, бобовые, а также все кислые продукты. Недопустимо употребление крепкого чая и кофе.
Зато требуется увеличение дневного объёма потребляемой жидкости. Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, так как нужен ежедневный контроль состояния мочи. Принципы удаления оксалатов Оксалаты — это образования, имеющие бугристую поверхность и слоистую структуру с острыми гранями. Их основа — соли кальция.
Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как: Читайте также: Причины образования камней в почках, виды и размеры конкрементов, способы лечения Витамины В1 и В6. Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий.
С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов.
Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю. Избавление от фосфатурий Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли.
У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост. В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую.
В него входят натуральные компоненты: спорыш, зверобой, полевой хвощ, пчелиный воск. А также карбонат магния, картофельный крахмал, кальция стеарат и другие вещества. Фитолит снимает спазмы и воспаления, способствует оттоку мочи. Цитратная смесь — очень простое средство. Оно состоит всего из трёх компонентов: лимонной кислоты, цитрата натрия и дистиллированной воды. Несмотря на свою простоту, препарат оказывает сложное воздействие на работу почек.
Перед его применением нужно несколько дней контролировать баланс мочи с помощью лакмусовых полосок. Это позволит подобрать индивидуальную дозировку. Во время лечения цитратной смесью следует соблюдать строгую диету, во время которой исключается красное мясо и жирная рыба, шоколад, бобовые, а также все кислые продукты. Недопустимо употребление крепкого чая и кофе. Зато требуется увеличение дневного объёма потребляемой жидкости. Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, так как нужен ежедневный контроль состояния мочи.
Принципы удаления оксалатов Оксалаты — это образования, имеющие бугристую поверхность и слоистую структуру с острыми гранями. Их основа — соли кальция. Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как: Читайте также: Причины образования камней в почках, виды и размеры конкрементов, способы лечения Витамины В1 и В6. Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий.
С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов. Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю.
Избавление от фосфатурий Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли. У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль.
И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление. Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение. Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне. Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни. К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится: Антибактериальные и противовоспалительные препараты Комплексные растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза.
Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Уролесан содержит экстракт травы душицы, касторовое масло, экстракт семян моркови, масло мяты перечной, пихтовое масло и экстракт шишек хмеля. Это комбинированный препарат; обладает спазмолитическими и антисептическими свойствами, повышает диурез, подкисляет мочу, увеличивает выведение мочевины и хлора, усиливает желчеобразование и желчеотделение, улучшает печеночный кровоток.
Способ применения и дозы: Сублингвально, по 8-10 кап на кусочке сахара, 3 раза в день, до еды. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и продолжается от 5 дней до 1 мес. При почечных и "печеночных" коликах разовую дозу можно увеличить до 15-20 кап. Приведем в качестве примера лекарственного средства для растворения мочекислых и цистиновых камней описание препарата : Блемарен Германия - состав и форма выпуска: порошок гранулированный для приготовления раствора для приема внутрь — 100 г. Таблетки для приготовления шипучего напитка: 1 тб. Фармакологическое действие: нефролитолитическое, ощелачивающее мочу. Последовательно нейтрализует реакцию мочи. Когда она приближается к нейтральной и устанавливается в пределах pН 6,6 — 6,8, значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и увеличивается экскреция калия. Если данное значение pН удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней и предупреждается их образование. Кроме того, препарат уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, нарушение КЩС метаболический алкалоз , строгая бессолевая диета, применение при беременности и кормлении грудью. Необходимо напомнить, что любые препараты Вы должны принимать только по рекомендации Вашего лечащего врача. Метафилактика предотвращение рецидивов МКБ.
Камни в почках
Препарат для растворения камней в почках на основе одноименного действующего вещества, которое способствует уменьшению концентраций мочевой кислоты, что вызывает растворение уратов. Камень в почках у меня обнаружился случайно, но так как он был один и небольшого размера мне предложили лечение препаратом. Препараты для растворения (литолиза) мочевых камней и ощелачивания мочи. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов: Гепатопротекторное средство, Спазмолитическое средство растительного происхождения, Средство лечения нефролитиаза, описание фармгруппы, список препаратов. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. У нас на сайте Вы можете узнать какие нужно принимать антибиотики и лекарства при мочекаменной болезни почек.
Выведение камней из почек
Препарат для растворения камней в почках на основе одноименного действующего вещества, которое способствует уменьшению концентраций мочевой кислоты, что вызывает растворение уратов. У нас можно заказать препарат для лечения почек от 43 рубля со скидкой за бонусы от СберСпасибо - В ассортименте более 278 товаров. Препараты для растворения (литолиза) мочевых камней и ощелачивания мочи. 4 Осложнения при лечении камней в почках.
Мочекаменная болезнь: что нужно знать, чтобы защитить себя
В результате возникает необходимость в повторных сеансах литотрипсии, вспомогательных стентирование мочеточника, нефростомия и дополнительных хирургических пособиях уретеролитотрипсия и уретеролитоэкстракция , которые увеличивают койко-день и материальные затраты на лечение [10]. Становится очевидным, что непосредственно само дробление камня и отхождение его фрагментов предопределяют клинический исход и формируют статус так называемого «состояния полного освобождения от камней», или же stone free rate Целью нашего проспективного исследования было изучение клинической эффективности и безопасности применения препарата уриклар в дистанционной литотрипсии и ранней метафилактике мочекаменной болезни. Исходя из сформулированной цели были поставлены следующие задачи: оценить эффективность фрагментации мочевых камней методом дистанционной литотрипсии и элиминации полученных фрагментов на фоне приема уриклара; исследовать влияние фитотерапии на экскрецию камнеобразующих соединений и ингибиторов кристаллизации при уролитиазе с различными видами мочевых камней; изучить мочегонную, противовоспалительную и антибактериальную активность препарата уриклар у больных с хроническим пиелонефритом и мочекаменной болезнью. Материал и методы В основу настоящей работы положен опыт обследования, консервативного лечения, дистанционной литотрипсии и динамического наблюдения за пациентами с МКБ клиники урологии Военно-медицинской академии имени С. Кирова в период с июня 2017 по январь 2018 г.
Длительность заболевания составила от одного месяца до двух лет. Критерии включения: пациенты с камнями лоханки, чашечек, верхней и средней трети мочеточника размером от 0,7 до 2,0 см. Критерии исключения: дети, беременные женщины, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних мочевых путей, обструктивные нарушения ниже локализации камня, отсутствие функции почки на стороне поражения, выраженное ожирение, нарушение свертывающей системы крови, множественные, коралловидные и плотные камни выше 1200 HU , аномалии органов мочеполовой системы и сужения пиелоуретерального сегмента. Пациенты были разделены на две группы.
Первую основную группу составили 25 больных, которые получали уриклар по 1 капсуле три раза в день за один месяц до и три месяца после ДЛТ. Вторую контрольную группу сформировали 20 пациентов, которым выполняли только литотрипсию. Больным обеих групп была назначена традиционная симптоматическая терапия, а также даны рекомендации по диете и соблюдению питьевого режима в объеме общей метафилактики.
Однако недавние клинические испытания вызвали сомнения в их эффективности. Новое исследование, в котором приняли участие более миллиона пациентов, ставит под сомнение эти выводы. Кроме того, у пациентов с такими особенностями наблюдались более высокие уровни кальция в сыворотке.
Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации. Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ. Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды. В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску.
Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп. При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов. По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых. Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как её лечить МКБ при беременности обостряется из-за нарушения оттока мочи из почек, а также изменения минерального обмена. Лечение во время беременности проводят только в крайнем случае, при камнях мочеточника и болевом синдроме. Преимущество имеют эндоскопические методы установка стента, эндоскопическое удаление камня. Можно ли растворить камни в почках Растворить можно только ураты. Эти камни хорошо поддаются растворению с помощью цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". Реабилитация Особой реабилитации не требуется. Проводится контроль анализов мочи и контроль УЗИ по показаниям. Рекомендовано обильное питьё. Профилактика Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения. Учитывая склонность заболевания к рецидивам, особое внимание должно быть уделено предотвращению повторного образования камней. Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней. Основными методами профилактики являются: употребление достаточного количества жидкости не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью ; правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов; регулярная физическая активность, занятие спортом. Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего или удаленного камня. В зависимости от состава ураты, фосфаты или оксалаты врач подберет соответствующую диету и медикаменты. При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон. Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам. Список литературы Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002-2012 гг. Doble B. Дзеранов Н. Тареева И. Micali S. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994. Kidney Int.
Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках.