Лекарства при камнях в почках подействуют через 2 недели при условии, что препараты принимаются регулярно и в правильной дозировке. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Может ли желчегонное лекарство предотвратить образование камней в почках, рассказала врач-нефролог. Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках.
Препараты для лечения мочекаменной болезни
Еще 4 факта, которые нужно знать об оксалатах 1 Оксалатные камни не растворяются Маленькие конкременты могут отходить из мочевых путей самостоятельно. Для удаления крупных камней, как правило, требуются специальные вмешательства дистанционная ударно-волновая литотрипсия, уретроскопия, чрескожная нефролитотомия. Чем их больше, тем меньше образуется камней. Узнайте больше об оксалатных камнях. Скачайте брошюру, разработанную специалистами SH Pharma Что вы можете сделать, чтобы помешать росту камней Больше пейте Ежедневно выпивайте не менее 2 литров жидкости — лучше простой воды и натуральных соков. Это позволит уменьшить риск отложения камней в почках почти в 2 раза. Понять, достаточно ли вы пьете, можно по цвету мочи. Она должна быть прозрачной или светло-желтой. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием Кальций связывает оксалаты в кишечнике и препятствует их поступлению в кровь и почки.
Поэтому пациентам с оксалатными камнями рекомендуется потреблять больше молока, творога, сыров и йогуртов.
К специфическим методам лечения относятся максимально полное хирургическое удаление камня, короткий или длительный курс антибактериальной терапии, подкисление мочи с помощью L-метионина или хлорида аммония и угнетение активности уреазы. Настоятельно рекомендуется проводить эрадикацию инфекции после полного удаления камня. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению уролитиаза, для подкисления мочи и предотвращения рецидива образования струвитов рекомендован прием L-метионина в дозе 200—500 мг один — три раза в сутки. Влияние L-метионина на снижение уровня рН мочи и риска образования струвитов было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях18, 19. В исследовании J. Galan и соавт. Входящие в состав продукта L-метионин и фитат обеспечивают двойной механизм действия: снижение рН мочи и ингибирование кристаллизации солей кальция.
Рекомендуемая доза: две капсулы в сутки утром и на ночь. Далее докладчик сделал акцент на лечении инкрустирующей уропатии ИУ. ИУ — редкое заболевание, вызываемое бактериями, расщепляющими мочевину, чаще всего C. Диагноз следует ставить при наличии стерильной пиурии, щелочном рН мочи до 9 , струвитной или апатитной кристаллурии, а также кальцификатов мочевыделительной системы, преимущественно выявляемых с помощью КТ. Наличие кальцификатов обеих почек и мочевого пузыря было определено с помощью КТ. Пациенту была назначена терапия линезолидом по 600 мг два раза в день, установлен катетер в мочевой пузырь и стент справа для облегчения оттока мочи в связи с наличием острой почечной недостаточности. Пациенту потребовался сеанс диализа. После достижения нормального рН крови в схему лечения к антибиотику была добавлена подкисляющая терапия L-метионином и ацетогидроксамовой кислотой перорально сроком на 30 дней.
Через три недели лечения результат посева мочи был отрицательным, уровень рН мочи составил 5,5. После контроля рН крови и уровня магния, а также установки стента пациента выписали с рекомендацией перорального приема L-метионина в течение 60 дней перед плановой перкутанной операцией. Проведенная спустя 60 дней лечения L-метионином КТ показала значительное улучшение и отсутствие практически всех инкрустирующих очагов, что позволило отменить перкутанную операцию. По мнению О. Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования. Поскольку струвитные камни часто связаны с бактериальной инфекцией, лечение инфекции соответствующими антибиотиками имеет решающее значение. Камни большого размера порой приходится удалять с помощью таких процедур, как ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотомия или уретероскопия.
После хирургического лечения для профилактики рецидива ИМП и образования струвитных камней назначают антибиотики в низких дозах, поддержание высокого уровня гидратации и подкисление мочи. Просянников М. Приверженность пациентов к метафилактике мочекаменной болезни. Экспериментальная и клиническая урология. Ferraro P. Dietary and lifestyle risk factors associated with incident kidney stones in men and women. Khan S. Kidney stones.
Modlin M. Urinary ionized calcium and renal stone. An interracial study. Urinary phosphorylated inositols and renal stone. Grases F. Kinetic versus thermodynamic factors in calcium renal lithiasis. Saw N. A nidus, crystalluria and aggregation: key ingredients for stone enlargement.
Effect of phytate on hypercalciuria secondary to bone resorption in patients with urinary stones: pilot study. Conte A. Urinary lithogen risk test: usefulness in the evaluation of renal lithiasis treatment using crystallization inhibitors citrate and phytate.
В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Как можно заподозрить мочекаменную болезнь Основные симптомы мочекаменной болезни: Боль в поясничной области — острая или ноющая. Возможны оба варианта. Обычно она возникает, когда камень уже закупорил мочеточник, мешает выходу мочи. Острую боль со стороны пораженной почки часто называют почечной коликой.
Гематурия, или примесь крови в моче. Этот симптом появляется после внезапного болевого приступа, то есть почечной колики. Камни в почках — Национальная служба здравоохранения Великобритании Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Можно ли избавиться от камней в почках без операции Есть два способа лечения мочекаменной болезни без операции, но подходят они далеко не во всех ситуациях. Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия.
Перкутанная литотрипсия может применяться в единичных случаях, и также обязательно в специализированных центрах. Я занимаюсь лечением мочекаменной болезни более 15 лет и могу Вам обещать, что подберу и выполню Вам тот вариант лечения, который в максимальной степени соответствует Вашей конкретной ситуации! Цены на лечение мочекаменной болезни Установка внутреннего стента в почку — от 30000 руб.
Дистанционная литотрипсия камней мочевых путей — от 45000 руб. Пункционная нефростомия — от 25000 руб. Автор: к. В нижней трети кортикальном отделе наблюдается гиподексивное образование округлой формы с четкими контурами размером 17 мм, плотн. Парапельвикальные кисты до 36мм, плотн. Паранефральная клетчатка не изменена. Мочевой пузырь слабого наполнения, гладкой формы, нормальная толщина стенок, конкрементов не содержит. Нам, без медподготовки трудно понять данное описание.
Врач рекомендует операцию, говорит, что застрял камень. В нашем понимании не видно наличие застрявшего камня. Порекомендуйте, пожалуйста, какие наши действия.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. Важно проводить своевременное лечение камней в почках, иначе могут развиваться серьезные для здоровья последствия и даже угроза для жизни. Лечение камней в почках препаратами назначается для растворения небольших конкрементов и на купирование боли. С целью литолиза мочекислых камней в почках назначают цитратные смеси на 1 — 3 — 6 месяцев (эффективность 83 — 99%), либо урикуретики в сочетании с цитратными смесями в течение 1 — 3 месяцев (эффективность 83 — 99%). О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Выведение камней из почек
Muangman, 1991. Effects of Folia orthosiphonis on urinary stone promoters and inhibitors. Hostettmann, 1995. Plant Sources of Natural Drugs and Compounds. Academic Press Inc. Premgamone, A. Sriboonlue, W. Disatapornjaroen, S. Maskasem and N. Sinsupan et al. A long-term study on the efficacy of a herbal plant, Orthosiphon grandiflorus and sodium potassium citrate in renal calculi treatment.
Southeast Asian J. Public Health, 32: 654-660. Suresh, N. Gogtay and U. Thatte, 2009. Declaration of Helsinki, 2008: Implications for stakeholders in research. Kalaiselvi, A. Govindaraj, V. Murugan and A. Sathish Kumar, 2001.
Effect of a lanata leaf extract and Vediuppu chunnam on the urinary risk factors of calcium oxalate urolithiasis during experimental hyperoxaluria. Kupeli, 2006. Consumption of historical and current phytotherapeutic agents for urolithiasis: A critical review. Vinjamury, C. Martirosian, E. Kubik and L. Mishra et al. Ayurvedic and collateral herbal treatments for hyperlipidemia: A systematic review of randomized controlled trials and quasi-experimental designs. Health Med. B and M.
Sharma, 1999. The interaction of Rubia cordifolia with iron redox status: A mechanistic aspect in free radical reactions. Phytomedicine, 6: 51-57. Nephrolithiasis: Acute management and prevention. World Health Organization monographs on selected medicinal plants. World Health Organization, Geneva. Yasui, T. Fujita, M.
Однако чаще всего в лечении МКБ применяется консервативная терапия. Она проводится в комплексе и состоит из уросептиков, болеутоляющих и курса антибиотиков, при необходимости. Назначается также физиотерапия, демонстрирующая хорошие результаты в лечении камней в почках. Он создан по уникальной технологии «Фитониринг» и включает в себя экстракты золототысячника, розмарина и любистока. Он также уничтожает бактерии и может усиливать действие антибиотиков. Незаменим препарат и после операции, он поможет мягко вывести раздробленные конкременты из мочевыделительной системы. Профилактика Врач непременно расскажет о профилактических мерах, которых необходимо придерживаться в период ремиссии. Для каждого пациента они подбираются индивидуально и зависят от течения болезни и получаемой терапии. Обязательно даже вне обострения МКБ соблюдать предписанную диету и не злоупотреблять «запрещенными» продуктами. Это касается и питьевого режима, не следует снижать норму потребления жидкости. Лучше пить чистую воду без газа и некислые морсы или компоты. Не следует забывать о профилактическом приеме «Канефрона Н». Натуральный состав позволяет применять его в течение долгого времени для более высокой эффективности. Препарат выпускается в двух лекарственных формах — таблетки и капли для приема внутрь. Пациент может выбрать ту, которая ему наиболее удобна. Врач подскажет дозировку и обозначит длительность курса. Мочекаменная болезнь — опасное и коварное заболевание. Не пытайтесь лечить его в домашних условиях, сразу же обращайтесь за медицинской помощью. Глыбочко П. Жариков А.
Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день. Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных. При оксалатных камнях необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты. Диета заключается в исключении потребления продуктов, содержащих щавелевую и лимонную кислоту салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, перец, ревень, бобовые, крыжовник, смородина, земляника, цитрусовые и т. Помимо ограничения продуктов с повышенным содержанием щавелевокислых солей, назначают соли магния по 150 мг 2-3 раза в день. Соли магния "связывают" щавелевокислые соли в кишечнике и уменьшают их содержание в моче. У больных с гиперурикозурией улучшение может наступить при назначении диеты с ограничением пуринов. Однако только коррекции диеты может оказаться недостаточно. Для уменьшения синтеза мочевой кислоты применяется аллопуринол по 0,1 г 2-3 раза в день. Терапию следует проводить под контролем уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Доказана его способность уменьшать частоту рецидивов и камней, состоящих из оксалата кальция. При фосфатурии и фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию. Рекомендуют ограничивать содержание в пище кальция молочные продукты, картофель, яйца , исключают продукты и лекарственные средства, ощелачивающие мочу лимоны, щелочи. Показаны продукты, способствующие окислению мочи. Это мясо, рыба, жиры, растительные масла, сливочное масло. Для изменения щелочной реакции мочи в сторону кислой назначают лекарственные препараты: хлорид аммония, метионин по 0,5 г 3-4 раза в сутки, кислоты аскорбиновая, борная, бензойная по 0,2 г 2-3 раза в день. Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи алкалоз , что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен. У больных со смешанными и меняющими химический состав мочевыми солями питание должно быть разнообразным, но с ограничением продуктов, способствующих образованию камней. При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены цистенал, артемизол, энатин, ависан и др. Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием. Вызывая гиперемию почки, улучшают почечное кровообращение и повышают диурез; кроме того, они снимают спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Одновременно эти препараты усиливают перистальтику, способствуя отхождению камней. В то же время чистые терпены оказывают бактериостатическое действие на микробную флору. В нашей стране получил широкое применение комплексный чехословацкий препарат цистенал. Цистенал и артемизол назначают по 4-5 капель на сахаре за 30-60 мин до еды 3 раза в день при почечной колике - по 20 капель.
Минеральная вода оказывает диуретическое действие, то есть обладает хорошим мочегонным эффектом. Это полезно при наличии камней и песка в почках. Так они быстрее вымываются из органа. Наиболее доступный и эффективный метод профилактики — санаторно-курортное лечение. В санатории им. Ленина Ульяновская область для лечения и профилактики мочекаменной болезни применяется Ундоровская минеральная вода, которая по составу идентична воде в Карловых Варах и Трускавце. Усиленная перистальтика способствует высвобождению верхних и нижних мочевых путей от элементов воспаления, от солей и всех вредных веществ. Улучшают кровообращение в почке, способствуют увеличению диуреза объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени повышенному мочеобразованию — сходят отеки. Процедура назначается для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза мочевого пузыря, гинекологических органов, предстательной железы. Лечение с помощью электрического тока и электромагнитного излучения, магнитотерапии, лазеротерапии, светотерапии, ультразвуковой терапии.
Мочекаменная болезнь: что нужно знать, чтобы защитить себя
Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря и почек, неинфекционных хронических воспалений почек, а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в органах мочевыделительной системы. Лекарства от мочекаменной болезни — выбрать из 182 товаров в 6056 аптеках и купить по цене от 8 руб. в Москве. Доставка препаратов на дом или ближайшую аптеку. С камнями в почках можно справиться при надлежащей медицинской помощи, поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах мочекаменной болезни. Заказать Препараты и лекарства при мочекаменной болезни в интернет-аптеке Планета Здоровья. Какой состав у камней в почках? На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться.
Оксалатные камни в почках
На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. Обзор препаратов для лечения камней в почках. Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче.
Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15%
Основным способом лечения коралловидных камней почки является чрескожное эндоскопическое удаление (чрескожная нефролитолапаксия или нефролитотрипсия чрескожная). Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. На сегодняшний день Блемарен является основным в своей группе средством для растворения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Бережная защита почек от оксалатных камней
Врачи подчеркивают, что лучше выбирать препараты для дробления камней на основе натуральных растительных ингредиентов. Народная медицина долгое время собирала такие целебные рецепты, а фармакологический бизнес в последние годы активно их использует в своих новых разработках. Какие именно выбрать средства от камней в почках может решить только специалист, и подбираются таблетки всегда индивидуально по показаниям. Самолечение недопустимо и может нанести вред даже несмотря на то, что препараты имеют растительную основу. В отличие от рецептов народной медицины таблетки от камней в почках гораздо удобнее в использовании.
Потому что, не нужно самим ничего отмерять, варить и настаивать. Достаточно получить рекомендации врача по схеме и способу приема, а затем начать усердно и старательно лечиться. Лекарства для выведения камней из почек Фитолит В составе главным активными веществами являются экстракты спорыша и хвоща с добавлением зверобоя. Отличается сильным действием спазмолитическим, а также анальгетическим.
Плюс ко всему отмечается противовоспалительный, антисептический и антимикробный эффект. Регулярный прием препарата по назначению врача нормализует состав мочи, активирует ее гемостаз. Используется именно при наличии камней, а не для профилактики их образования. Читайте также: Как вывести песок из почек дома быстро Аспаркам В список лекарств, имеющие выводящие камни из почек свойства, стоит обязательно отнести Аспаркам.
Он направлен на восполнение ионов калия и магния организме, что часто требуется при наличии песка или камней. Аспаркам нормализует электролитный баланс, снижает возбудимость и увеличивает проходимость миокарда.
Плюсы и минусы эффективны для снижения артериального давления, профилактики почечной недостаточности. Это препараты на основе лекарственных растений: например, в составе «Уролесан» есть экстракты душицы, семян дикой моркови и соплодий хмеля. Продолжить далее Все эти препараты показаны при различных заболеваниях почек. Продолжить далее Распространенные побочные эффекты растительных препаратов: аллергические реакции и нарушения пищеварения. Среди противопоказаний может быть индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит, наличие фосфатных конкрементов. Нужно учитывать, что большинство растительных препаратов не обладают доказанной эффективностью. Это означает, что их эффективность и безопасность не изучались в ходе крупных клинических исследований и метаанализов 21,22,23.
Впрочем, у врачей есть положительный опыт применения таких лекарственных средств 16,17,18,19,20. Плюсы и минусы натуральный состав; обычно хорошо переносятся. Как выбрать средства для улучшения работы почек Для того, чтобы подобрать хороший препарат для улучшения работы почек, нужно определиться с его назначением, убедиться, что нет аллергии на составляющие компоненты, отсутствуют противопоказания. В любом случае стоит предварительно обсудить возможность применения того или иного средства с доктором. Рекомендациями по выбору препаратов для улучшения работы почек делится к. Подбор терапии осуществляется доктором-нефрологом, исходя из причины патологии. Функция почек может прийти в норму из-за неожиданных вещей — например, иногда бывает достаточно отрегулировать сахар, давление, мочевую кислоту, — отмечает наш эксперт. В тему Пиелонефрит у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика Отзывы врачей о средствах для улучшения работы почек — Врачей часто спрашивают о препаратах для профилактики почечных проблем. Фитотерапия за счет спазмолитических, уросептических, диуретических свойств широко используется в практике урологов, нефрологов для коррекции состояний мочевых путей.
Но надо понимать, что это лишь дополнение к основному лечению, назначенному доктором, либо просто средство профилактики заболеваний, но никак не основное лечение, — говорит врач-нефролог Екатерина Корсева. По мнению к. Но недопустимо, чтобы человек самостоятельно принимал добавки. Необходима консультация с врачом-терапевтом или, например, со специалистом, который имеет медицинское образование и профессионально занимается нутрициологией. Также нужно помнить, что БАДы — это не лекарственные препараты. Они лишь восполняют баланс необходимых веществ и микроэлементов, чтобы организм функционировал в стабильном состоянии. Конечно, если неправильно использовать добавки, завышать разрешенную дозировку, могут появиться неприятные последствия. Поэтому даже прием БАДов должен обязательно контролировать врач. Популярные вопросы и ответы На популярные вопросы, касающиеся препаратов для улучшения работы почек, отвечает к.
Какие витамины полезны для почек? На приемах доктора все чаще встречают интоксикации и гипервитаминозы тем или иным витамином из-за бездумного использования. При этом для почек важно не допускать дефицитных состояний, поэтому перед подбором витаминотерапии надо сдать лабораторный контроль на уровень витамина D, B12, B9, железа и ферритина. Это тот минимум, который чаще всего может иметь измененные значения у пациентов с заболеваниями почек.
Процедуру можно заменить на кишечное орошение. Специальное устройство в форме кабины, предназначенное для проведения тепловых процедур. Особенность ИК-сауны заключается в способе нагрева: не с помощью воздуха, а благодаря инфракрасному излучению. Нагреватели, излучающие тепловые волны, находятся в диапазоне, привычном для организма человека, что обеспечивает безопасность и высокую эффективность процедуры. Специально разработанные упражнения при таких заболеваниях, как нефроптоз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь направлены на улучшение кровообращения. Упражнения снимут боль, укрепят мышцы органов малого таза. В стоимость программы также включена диагностика, посещение лечебного бассейна с минеральным рассолом и фитотерапия. Дополнительно можно заказать глинолечение, «авантрон», «барокамеру», «магнитотурботрон» и ванны с радоном. Чтобы избежать осложнений мочекаменной болезни, необходимо ежегодно проходить обследование, а также профилактическое лечение в санатории. Стоимость программы — от 33 500р за 10 дней.
Причина их образования до конца не ясна. Как защитить себя? Питайтесь правильно, пейте достаточно воды, поддерживайте иммунитет с помощью активного образа жизни.
Мочекаменная болезнь – особенности, диагностика и лечение
Перед применением любого препарата для улучшения работы почек проконсультируйтесь с врачом. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ Артериальная гипертензия — заболевание, которое негативно влияет на состояние почек и нередко становится причиной нефропатии и хронической почечной недостаточности. Повышение артериального давления связано с избыточной активностью РААС ренин-антгиотензин-альдостероновой системы и действием гормона ангиотензин II. Этот гормон вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение давления, а также оказывает прямое повреждающее действие на почки 4. Ингибиторы антиготензинпревращающего фермента или иАПФ блокируют синтез ангиотензин II — за счет этого снижается артериальное давление и риск сбоя работы почек 5.
Причем на 3-5 стадии болезни данные препараты используют, даже если у пациента нет артериальной гипертензии 6,7. Во время применения возможно развитие побочных явлений: слишком сильное снижение давления, кашель, гиперкалиемия, изменение вкусовых ощущений, сыпь, нарушения в работе ЖКТ 5 , поэтому необходимо контролировать артериальное давление и уровень калия в крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, развитие сухого кашля 5. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек; большой выбор лекарств.
Блокаторы рецепторов ангиотензина БРА или сартаны Это препараты для снижения давления, которые назначают при артериальной гипертензии, часто сопутствующей заболеваниям почек. Сартаны блокируют рецепторы, чувствительные к ангиотензину II — гормону, под действием которого сужаются кровеносные сосуды и повышается АД. Блокаторы рецепторов ангиотензина обладают нефропротективным действием, то есть способны защищать почки от повреждения и замедлять снижение их функций. Как и иАПФ, эти препараты показаны пациентам с хронической болезнью почек, в том числе пациентам с 3-5 стадией заболевания, у которых нет артериальной гипертензии 6,8,9.
Полезно знать Как уросептики помогают при пиелонефритах и циститах Препараты из группы БРА — это валсартан, ирбесартан, кандесартан, лозартан, телмисартан и некоторые другие. Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость. Самые распространенные нежелательные реакции во время приема: головные боли, головокружение, общая слабость 8. Плюсы и минусы препараты первой линии терапии при хронической болезни почек.
Селективные альфа-адреноблокаторы Препараты этой группы используются у пациентов с мочекаменной болезнью для того, чтобы стимулировать выведение камней из мочеточника. Это называется медикаментозной литокинетической камнеизгоняющей терапией МЛТ. Ее рекомендуют пациентам, у которых есть в мочеточнике камни размером от 5 до 10 мм и которым не показана операция. Для МЛТ применяют такие альфа-адреноблокаторы как тамсулозин, алфузозин, доксазозин, силодозин и другие препараты под торговыми названиями «Омник», «Тамсулозин», «Алфупрост», «Урорек».
Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника и улучшают отток мочи, что способствует отхождению камней 10,11,12. Действие селективных альфа-адреноблокаторов при мочекаменной болезни неоднократно изучалось в рамках клинических исследований и метаанализов. Селективные альфа-адреноблокаторы нельзя применять при беременности, лактации, ортостатической гипотензии, индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности. Во время лечения возможны нежелательные реакции, в том числе нарушения эякуляции и резкое падение артериального давления при вертикальном положении тела 11.
Плюсы и минусы могут быть эффективными при мочекаменной болезни. Диуретики Диуретики — мочегонные препараты, показанные при многих заболеваниях почек. Действие диуретиков направлено на уменьшение объема внеклеточной жидкости в организме и приведение в норму артериального давления. Это помогает снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений 13,14,15.
Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6. Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.
Побочное действие Со стороны обмена веществ: отеки задержка натрия , метаболический алкалоз, диспепсия. Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, тошнота, рвота, диарея.
Для детей и стариков характерно образование камней мочевого пузыря, а у лиц среднего возраста - камни почек и мочеточников. Несколько чаще камни локализуются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Самой распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь. Субъективными признаками мочекаменной болезни являются, несомненно, боли - тупые, ноющие, постоянные, периодически острые, обусловленные почечной коликой.
Возможно длительно бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и первые признаки болезни у них можно выявить только на основании данных анализа мочи. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче - лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов. Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.
В консервативной терапии выделяют следующие направления: 1 выявление и коррекция метаболических нарушений; 2 противовоспалительная терапия; 3 воздействие на органную гемодинамику; 4 иммуномодуляция. Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ. Для правильного выбора лечения необходимо установить природу камней. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. Соотношение камней различного химического состава у больных неодинаково и зависит от климатогеографической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания и возраста. В пожилом возрасте чаще выявляются уратные и фосфатные камни, в молодом - оксалатные.
При каком типе камня возможно его растворение? Камни, состоящие только из мочевой кислоты ураты , почти всегда могут быть растворены при пероральной ощелачивающей терапии цитратными смесями уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т. Растворы должны быть свежеприготовленными, применяют по 10 мл 3 раза в день. Терапия цитратными смесями в течение 2-3 месяцев нередко приводит к полному растворению подобных камней, но проводить её следует при удовлетворительной функции почек, уродинамике и отсутствии пиелонефрита. Дозировка цитратных препаратов индивидуальна и регулируется в процессе лечения в зависимости от рН мочи необходимо поддерживать рН 6,2-6,9. Резкая алкализация мочи ведет к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, затрудняют их растворение. Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины какао, кофе, шоколад, печень, мясо - доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного.
Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день. Принципы лечения цистиновых камней, такие же, как и при уратных.
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Профилактика болезни: на что обращать внимание? Исследования показали, что камнеобразование в почках можно предотвратить, проводя комплексную профилактику. Нужно вносить определенные изменения в привычный рацион.