Таблетки от давления Лортенза содержат два активных компонента с МНН (международными непатентованными наименованиями) амлодипин и лозартан. Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Лортенза. Считается, что аналоги Детралекса не имеют того же профиля эффективности и безопасности, у них нет такого же большого количества научных исследований. Все аналоги средства Лортенза на сайте
Инструкция
- Фармакологическое действие
- Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3
- Аналоги лекарства Лортенза
- Аналоги по действующему веществу
Инструкция по применению Лортенза таблетки (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
Следовательно, усиления брадикинин-опосредованного нежелательного действия нет. При применении лозартана устранение негативного эффекта обратной связи ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме АРП. Такое повышение активности приводит к увеличению уровня ангиотензина II в плазме. Но, несмотря на это повышение, антигипертензивная активность и угнетение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II. После прекращения терапии лозартаном активность ренина в плазме крови и концентрация ангиотензина II в течение трех дней возвращаются к норме исходным значениям. Лозартан и его основной активный метаболит имеют гораздо большее сродство с рецепторами АТ1, чем с рецепторами АТ2. Активный метаболит имеет в 10-40 раз большую активность, чем лозартан, в пересчете массы на массу основного компонента.
Амплодипин Амлодипин является ингибитором инфлюкса ионов кальция дигидропиридиновой группы медленный блокатор кальциевых каналов или антагонист ионов кальция и ингибирует трансмембранный инфлюкс ионов кальция в гладкие мышцы серца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия, по которому амлодипин снижает стенокардию, полностью не определен, но амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку благодаря своим двум действиям: Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общую периферическую резистентность постнагрузку , с которой сердце работает. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, этот понижающий нагрузку на сердце эффект снижает потребление энергии и потребности в кислороде миокарда. Механизм действия амлодипина также вероятно включает расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в нормальных, так и в ишемических участках. Это расширение увеличивает поставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия.
У пациентов с гипертензией дозировка один раз в сутки приводит к клинически значимым снижениям артериального давления в положении лежа на спине и стоя в течение 24 часов. Вследствие замедленного начала действия амлодипин не назначается при острой гипертензии. У пациентов со стенокардией прием амлодипина один раз в сутки увеличивает общее активное время, время до начала стенокардии и время до депрессии 1 мм сегмента ST, а также снижает частоту стенокардии и потребность в приеме таблеток тринитроглицерина. Амлодипин не оказывает нежелательного метаболического действия и не приводит к изменениям липидов в плазме и подходит для применения у пациентов с астмой, диабетом и подагрой. Показания к применению Лечение эссенциальной гипертензии у пациентов.
Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты сохраняются неизменными при долгосрочном применении амлодипина. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном РААС и важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии. Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, имеющимися во многих тканях гладкомышечная ткань сосудов, надпочечники, почки и сердце и выполняет важные биологические функции, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует AT1-рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях in vitro, так и в условиях in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду АТ1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Лозартан Всасывание После приема внутрь лозартан хорошо всасывается.
Перечисленные побочные эффекты, по-видимому, не являются следствием применения препарата в I триместре беременности. В зависимости от срока беременности, можно применять стресс-тест на маточные сокращения, бесстрессовый тест или оценку биофизического профиля плода. При этом как врач, так и пациентка должны быть осведомлены о том, что олигогидрамнион может проявиться уже после развития необратимых повреждений плода. Дети, подвергшиеся в анамнезе in utero воздействию препаратов АРА, должны находиться под врачебным наблюдением из-за повышенной вероятности артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. В случае олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии. ЛозартанПрименение во II и III триместрах беременности препаратов, действующих на РААС, могут вызывать серьезные повреждения или даже гибель развивающегося плода, поэтому при установлении беременности прием лозартана должен быть немедленно прекращен. Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания. Рекомендуемая доза препарата Лортенза - 1 таб. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например, в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. Пациенты, одновременно принимающие лозартан и амлодипин, могут быть переведены на препарат Лортенза, содержащий лозартан и амлодипин в тех же дозах. Пациентам с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы лозартана. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном. Применение препарата Лортенза возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. У пациентов со сниженным ОЦК например, вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т. Перед применением препарата Лортенза необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы препарата Лортенза не требуется, однако увеличивать дозу следует осторожно.
Эти активные вещества отлично дополняют друг друга, несмотря на различный механизм антигипертензивного действия. Амлодипин способствует снижению общего сосудистого сопротивления и расширению сосудов, в то время как лозартан калия оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В результате курса лечения препаратом Лортенза снижение артериального давления происходит более эффективно по сравнению с приемом каждого из действующих компонентов в самостоятельной терапии. Терапевтическое действие препарата начинается приблизительно через три часа с момента единоразового приема и сохраняется на протяжении 24 часов. Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента.
Лортенза — инструкция по применению
- Лортенза : инструкция по применению
- Таблетки Лортенза: инструкция по применению, аналоги, отзывы
- Аналоги лекарства Лортенза
- Аналоги Лортенза - заменители и синонимы препарата Лортенза в справочнике Видаль
- Лортенза - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Аналог таблеток Лортенза
Лозап АМ – самый дешевый аналог Лортенза, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. инструкция по применению подходящие аналоги Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. полные, групповые, нозологические заменители Лортенза: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Лортенза, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 200. Лортенза аналоги, инструкции, цены, форма выпуска и другая информация по аналогам доступна для вас на
Лортенза в Москве
| лортенза - инструкция, цена от 333.00 руб., аналоги. | Лортенза (Lortenza) отзывы. |
| Лортенза таблетки п/о 50мг/5мг №10х3 - купить, инструкция, применение, цена, аналоги, состав | На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Лортенза. |
| Лортенза аналоги, цена | Лортенза инструкция по применению | Белая Аптека | Лортенза (Lortenza): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Купить Лортенза, цена в аптеках, отзывы к Лортенза, инструкция по применению — Аптека Диалог | Все аналоги средства Лортенза на сайте |
| Лортенза купить, Цена на Лортенза от 461 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Лортенза 5мг+50мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой крка-рус купить по цене от 388 руб в Красноярске, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. |
Аналог таблеток Лортенза
Найдено 5 аналогов Лортенза c действующим веществом Амлодипин+Лозартан по цене от 400 ₽ до 596 ₽. при каких заболеваниях помогает применение, методы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки. Подбор дешевых аналогов Лортенза по международному непатентованному наименованию МНН: Амлодипин + Лозартан. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Лортенза на сайте Аналоги и недорогие заменители Лортенза по доступным ценам в Москве.
Лортенза – комбинированный лекарственный препарат с антигипертензивным эффектом
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ощущение сердцебиения, "приливы" крови к коже лица; нечасто - чрезмерное снижение АД; очень редко - обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко - кашель, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость во рту, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха обусловленные холестазом , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - гинекомастия, импотенция. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, миалгия, артралгия, артроз; редко - миастения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - кожный зуд, сыпь в т. Аллергические реакции: очень редко - крапивница, отек Квинке. Прочие: нечасто - общее недомогание, снижение массы тела, увеличение массы тела, боль в спине; очень редко - астения, паросмия, боль в грудной клетке, отеки нижних конечностей. Лозартан Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения.
Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие БКК. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенное влияние на действие варфарина ПВ.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. При одновременном применении с амлодипином существует риск повышения концентрации такролимуса в плазме крови, но фармакокинетический механизм данного взаимодействия полностью не изучен. Для предупреждения токсического действия такролимуса при одновременном применении с амлодипином следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и корректировать дозу такролимуса при необходимости. Кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4.
При одновременном применении амлодипина и кларитромицина повышен риск развития артериальной гипотензии. Рекомендуется тщательное медицинское наблюдение за пациентами, получающими амлодипин одновременно с кларитромицином. При одновременном применении амлодипина у пациентов, перенeсших трансплантацию почки, следует контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови, и при необходимости снизить его дозу. Клинические исследования взаимодействия препарата показали, что амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина или варфарина. Однократный прием алюминий- или магнийсодержащих антацидов не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина. Лозартан Как и при применении других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, одновременное применение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей соли может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови.
Как и при применении других ЛС, влияющих на выведение натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим. Двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и АРА II у пациентов с атеросклерозом, ХСН или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней ассоциирована с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая ОПН в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. Двойная блокада РААС возможна только в отдельных случаях при тщательном контроле функции почек. Не отмечались фармакокинетически значимые взаимодействия лозартана с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампицина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови.
В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3A4. Эритромицин не оказывал клинически значимый эффект на фармакокинетику лозартана при приеме внутрь.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - одышка. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - системное головокружение. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышенная частота мочеиспускания. ПЭ, отмечавшиеся при приеме компонентов амлодипина и лозартана , также могут служить его потенциальными ПЭ, несмотря на то что данные ПЭ не отмечались в клинических исследованиях и в пострегистрационном периоде применения препарата. АмлодипинСо стороны ЦНС: часто - головная боль особенно в начале лечения , головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - общее недомогание, гиперестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, тревожность; очень редко - мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия, астения, повышенное потоотделение. Со стороны психики: нечасто - лабильность настроения, депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха обусловленные холестазом , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны ССС: часто - ощущение сердцебиения; нечасто - чрезмерное снижение АД; очень редко - обморок, одышка, васкулит, ортостатическая гипотензия, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, отек легких, отеки нижних конечностей. Со стороны кроветворной и лимфатической систем: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - гинекомастия, импотенция. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, миалгия, артралгия, боль в спине, артроз; редко - миастения. Со стороны кожных покровов: часто - приливы крови к коже лица; редко - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко - алопеция, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи.
Аллергические реакции: очень редко - кожный зуд, сыпь в т. Со стороны органов чувств: нечасто - звон в ушах, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах; очень редко - паросмия. Со стороны обмена веществ: очень редко - гипергликемия. Прочие: нечасто - снижение массы тела, увеличение массы тела, носовое кровотечение. ЛозартанСо стороны ЦНС: часто - головокружение, астения, головная боль, утомляемость повышенная слабость, бессонница; нечасто - нарушение мозгового кровообращения, нарушения сна, сонливость, расстройство памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость. Со стороны ЖКТ: часто - тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто - анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, сухость кожи, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейна-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ССС: нечасто - инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, обморок синкопе , артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит, боль в груди.
Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях in vitro, так и в условиях in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.
Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду АТ1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови Сmах достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения».
Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Лозартан Всасывание После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Сmах лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3-4 часа соответственно. Vd лозартана составляет 34 л. Метаболизм Лозартан подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. После приема внутрь или внутривенного введения меченного радиоактивным углеродом лозартана калия 14С лозартан большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствовала лозартану и его активному метаболиту. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
В дозе 100 мг, принимаемой 1 раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме крови.
Лортенза, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+50мг, 30 шт
При помощи этой реакции лекарству удается стабилизировать как систолическое так и диастолическое артериальное давление. Стабильный эффект от этих действий помогает организму предотвратить развитие необратимых патологий - инфарктов и инсультов. В каких случаях назначается Этот комбинированный препарат широко известен не только сам по себе, но и в разделенном виде. Сами по себе лекарства лозартан и амлодипин обычно назначаются при гипертензии в начальном ее течении.
Но в сочетании друг с другом они дают нее только двойной эффект, но и действуют с большей скоростью и пользой. Назначают Лортенза - в связи с гипертензией, на которую уже не действуют другие средства.
Одновременное использование "Лозартана" с заменителями соли, а также лекарствами с калием, калийсберегающими диуретическими средствами, которые могут повышать концентрацию калия в кровяном русле, должно быть обоснованным.
Согласно инструкции к "Лортензе", известно, что использование препарата может послужить возникновению транзиторной артериальной гипотензии, которая сопровождается одышкой. Людям во время применения лекарства важно соблюдать особую осторожность при осуществлении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем, так как может появиться головокружение. Препарат запрещен к применению при беременности и во время грудного вскармливания.
Противопоказанием "Лортензы", как упоминалось выше, также является возраст до восемнадцати лет. Лекарственное взаимодействие Согласно инструкции по применению, известно, что другие антигипертензивные медикаменты могут усиливать антигипертензивное воздействие "Лортензы", в связи с чем их употребление должно быть обоснованным. В процессе приема лекарства с медикаментами лития происходит усиление нейротоксичности.
При оценивании метаболизма у Лортензы, также как и у Престилола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Лортензы рисков при применении меньше, чем у Престилола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Лортензы и Престилола. Сравнение противопоказаний Лортензы и Престилола Исходя из инструкции.
Количество противопоказаний у Лортензы достаточно схоже с Престилолом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Лортензы и Престилола может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Лортензы и Престилола Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Лортензы достаточно схоже со аналогичными значения у Престилола.
У пациентов со сниженным ОЦК например вследствие лечения высокими дозами диуретиков и т. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 25 мг лозартана, данную дозу следует назначать в монотерапии лозартаном. Перед применением препарата Лортенза необходимо восстановление ОЦК и содержания натрия в плазме крови. Нарушение функции печени. Пациентам с нарушением функции менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы лозартана. Применение препарата Лортенза возможно у пациентов с нарушением функции печени менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , которым по решению врача рекомендовано применение лозартана в дозе 50 мг. Пациенты пожилого возраста.
Поскольку у препарата Лортенза отсутствует дозировка, содержащая 2,5 мг амлодипина, данную дозу следует начинать в монотерапии амлодипином. Дети и подростки. Препарат Лортенза не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет, так как отсутствуют данные об эффективности и безопасности применения у данной группы пациентов. Ниже приведены данные о передозировке амлодипина и лозартана, принимаемых по отдельности. Амлодипин Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития тяжелой и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: назначение активированного угля применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или в течение 2 ч после приема внутрь 10 мг амлодипина приводило к значительному снижению его всасывания. При необходимости показано промывание желудка. Клинически значимая артериальная гипотензия при передозировке амлодипина требует проведения комплекса мер по нормализации состояния ССС, необходимо придать возвышенное положение нижним конечностям, осуществлять постоянный контроль функциональных показателей сердца и дыхательной системы, ОЦК и диуреза.
Интенсивная симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен. Лозартан Имеются ограниченные данные о передозировке лозартана. Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; брадикардия, обусловленная парасимпатической вагусной стимуляцией. Лечение: при развитии симптоматической артериальной гипотензии проводят поддерживающую терапию. Гемодиализ для лозартана и его активного метаболита неэффективен. Особые указания Пациенты со сниженным ОЦК. У пациентов со сниженным ОЦК например при приеме высоких доз диуретиков, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом Лортенза может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.
Перед применением препарата Лортенза дефицит ОЦК должен быть устранен. Для пациентов, чья суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение препарата Лортенза не рекомендуется см. Особые указания и меры предосторожности, относящиеся к амлодипину. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты.
Аналог таблеток Лортенза
Также ангиотензин II стимулирует клеточную пролиферацию гладких мышц. Лозартан селективно блокирует рецептор типа АТ1. Лозартан и его фармакологически активный метаболит карбоксиловая кислота Е-3174 in vitro и in vivo подавляют все физиологические процессы, связанные с участием ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не оказывает агонистичного действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые являются важными для сердечно-сосудистой регуляции. Следовательно, усиления брадикинин-опосредованного нежелательного действия нет. При применении лозартана устранение негативного эффекта обратной связи ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме АРП. Такое повышение активности приводит к увеличению уровня ангиотензина II в плазме. Но, несмотря на это повышение, антигипертензивная активность и угнетение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II.
После прекращения терапии лозартаном активность ренина в плазме крови и концентрация ангиотензина II в течение трех дней возвращаются к норме исходным значениям. Лозартан и его основной активный метаболит имеют гораздо большее сродство с рецепторами АТ1, чем с рецепторами АТ2. Активный метаболит имеет в 10-40 раз большую активность, чем лозартан, в пересчете массы на массу основного компонента. Амплодипин Амлодипин является ингибитором инфлюкса ионов кальция дигидропиридиновой группы медленный блокатор кальциевых каналов или антагонист ионов кальция и ингибирует трансмембранный инфлюкс ионов кальция в гладкие мышцы серца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия, по которому амлодипин снижает стенокардию, полностью не определен, но амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку благодаря своим двум действиям: Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общую периферическую резистентность постнагрузку , с которой сердце работает. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, этот понижающий нагрузку на сердце эффект снижает потребление энергии и потребности в кислороде миокарда.
Механизм действия амлодипина также вероятно включает расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в нормальных, так и в ишемических участках. Это расширение увеличивает поставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия. У пациентов с гипертензией дозировка один раз в сутки приводит к клинически значимым снижениям артериального давления в положении лежа на спине и стоя в течение 24 часов.
Благодаря постепенному развитию фармакодинамического эффекта амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты сохраняются неизменными при долгосрочном применении амлодипина.
Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном РААС и важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии АГ. Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, имеющимися во многих тканях гладкомышечная ткань сосудов, надпочечники, почки и сердце и выполняет важные биологические функции, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует АТ1-рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях invitro, так и в условиях invivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности.
Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений. Фармакокинетика: Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается.
Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата. Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен.
Инструкция по применению Врачи рекомендуют принимать лекарство Лортенза внутрь. При этом прием пищи не влияет на активность действующих компонентов, их всасывание и распределение. Дозировка, как правило, составляет 1 таблетку в сутки. Концентрация активных веществ в таблетках разная. Поэтому в начале терапии показано раздельное применение лозартана и амлодипина.
После установления эффективной дозы назначается препарат с оптимальным содержанием действующих компонентов. Доза подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата. Если потребуется изменение дозы одного из действующих веществ в составе фиксированного комбинированного препарата например в связи с вновь диагностированным заболеванием, изменением состояния пациента или лекарственным взаимодействием , необходим индивидуальный подбор доз отдельных компонентов. У пациентов с гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2-го типа первоначальная доза составляет половину таблетки. В зависимости от снижения АД врач должен либо сменить схему лечения, либо назначить другой препарат.
В случае недостаточности миокарда лечение начинается с половины таблетки. В зависимости от индивидуальной переносимости врач может заменить препарат на другой.
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Лортенза таблетки покрытые пленочной оболочкой аналоги
| Лортенза: инструкция по применению, аналоги | МедВизор | Наиболее популярными аналогами Лортенза являются Амзаар и Лозап АМ ввиду наличия у них той же концентрации амлодипина и лозартана. |
| Лортенза, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+50мг, 30 шт | 5 мг+50 мг 30 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Лортенза таблетки |
Лортенза Таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг + 100 мг 30 шт
Синонимы Лортенза таблетки 10мг+50мг в аптеках Москвы и МО Чем заменить препарат? Подобрать дешевые синонимы и замены на сайте АптекаМос. Инструкция по применению Лортенза таблетки 5 + 50 мг, 5 + 100 мг, 10 + 50 мг, 10 + 100 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Лортенза, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 200. при каких заболеваниях помогает применение, методы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки. Список из 3 аналогов рекомендуемых для замены препарата Лортенза.
лортенза аналоги и заменители - 45 фото и видео
Это способствует усилению гипотензивного эффекта. Амлодипин усиливает гипотензивное действие других антигипертензивных препаратов. Прием ингибиторов протеаз, Эритромицина, Верапамила и некоторых противогрибковых средств приводит к повышению экспозиции амлодипина, особенно у пациентов пожилого возраста. Рифампицин и зверобой приводят к снижению концентрации амлодипина в крови. Комбинированное средство Лортенза с другими медикаментами может плохо сочетаться. Это может негативно отразится на общем состоянии пациента, а также привести к негативным реакциям.
Особые указания Существуют некоторые правила приема лекарства. Их выполнение помогает свести риск возникновения побочных реакций к минимуму. Среди особых указаний выделяют такие: Точно соблюдать рекомендованную врачом дозировку, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей, возраста и состояния здоровья пациента. При некоторых состояниях запрещено принимать лекарство при тяжелых печеночных патологиях, сердечной недостаточности, беременности, лактации и других. Сердечная недостаточность Людям, которые принимали мочегонные средства, имеют истощение вследствие диет или обезвоживание на фоне диареи или рвоты, рекомендуют начинать лечение с более низких доз.
Пожилым пациентам назначают препарат с осторожностью. У представителей негроидной расы наблюдается снижение гипотензивного эффекта.
Превышение дозы лозартана способно стать причиной: сниженного количества сердечного ритма менее 60 ударов ; повышение ЧСС в покое; При таких проявлениях необходимо срочно провести промывание ЖКТ, назначить употребление активированного угля, осуществить симптоматическое лечение. Резкое снижение АД Использование фармакологического препарата запрещено лицам, не достигшим 18-летнего возраста, и при следующих признаках: сложная степень неполноценной работы печени и почек по стандартам Чайлд-Пью выше 9 баллов; сложная форма пониженного давления; все проявления шока, включая сердечный; непостоянное состояние неполноценной работы сердца, возникшее вслед за перенесенным инфарктом миокарда; большая сенсабилизация к главным активным веществам таблеток или полная их непереносимость; недостаток лактазы, непереносимость лактозы, ксиндром диареи в хронике по причине нарушения всасывания лактозы. Проявление шока Отдельного внимания требует применение этих таблеток: пациентами с патологическим сужением просвета вен в почках; больными с малым объемом циркулирующей крови при употреблении медикаментов, убирающих лишнюю жидкость в организме в больших дозах ; при расстройстве желудка; при проявлениях рвоты и иных состояниях, приводящих к понижению ОЦК. При приеме первых таблеток может возникнуть симптоматическое понижение артериального давления. До момента использования данного варианта лечения необходимо убрать недостаток ОЦК. Для больных, у которых дозировка лозартана в сутки 25 мг, использование данного варианта не назначается.
Поэтому использование иного средства со свойством релаксации мышц стенок сосудов после прекращения амлодипина необходимо осуществлять крайне внимательно, здесь требуется индивидуальное апробирование дозировки, перерыва приема, и постоянный контроль со стороны кардиолога. Применение при беременности и лактации Препарат запрещено назначить беременным и кормящим женщинам. Применение у детей Из-за отсутствия опыта использования Лортензы у детей, не достигших 18-лнетнего возраста, его назначение запрещено. Детям не назначается Пациентам на гемодиализе или с тяжелыми почечными заболеваниями нельзя принимать Лортензу. При нарушении функцинальности печени Медикамент запрещено назначать пациентам, страдающим от тяжелой почечной функциональности.
Лозартан не обладает агонистическим действием и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, принимающих участие в процессе регуляции сердечнососудистой активности.
Кроме того лозартан ингибирует активность и расщепляет брадикинин. При приёме лозартана не прослеживается потенцирование опосредованных нежелательных эффектов. Амлодипин выступает в качестве блокатора кальциевых каналов и является производным дигидропиридина. Компонент оказывает антиангинальное и гипотензивное действие Противопоказания Лортенза таблетки неплохо переносятся пациентами. Однако, есть ряд определённых противопоказаний, которые обязательно нужно учесть перед тем, как принимать медпрепарат. Запрещено применение лекарства лицам, страдающими такими патологиями, как печёночная недостаточность, сложная форма артериальной гипотензии и острые нарушения функций почек.
Не следует принимать таблетки пациентам, которые не достигли 18 лет. Противопоказанием является сильная чувствительность к каким-либо компонентам Лортенза. Также нельзя принимать таблетки беременным и кормящим женщинам. Воздержаться от приёма следует лицам, которые страдают стенозом почечных сосудов. Не следует принимать лекарство людям, страдающим различными типами шока, в частности, кардиогенным.
Амплодипин После приема терапевтических доз внутрь амлодипин хорошо всасывается и достигает пикового уровня в крови через 6-12 часов. Биодоступность амлодипина не зависит от приема пищи. Объем распределения лозартана составляет 34 литра. После приема внутрь или внутривенного введения меченого углеродом 14C лозартана, циркулирующая радиоактивность плазмы крови, вызвана в основном лозартаном и его активного метаболита.
Примерно у одного процента исследованных лиц лозартан незначительно превращается в активный метаболит. Кроме активного метаболита, формируются неактивные метаболиты. Амплодипин Амлодипин интенсивно метаболизируется в неактивные метаболиты. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита при пероральном приеме доз до 200 мг, имеет линейный характер. После приема внутрь концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови уменьшаются полиэкспоненциально, период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 ч, соответственно. При однократном приеме 100 мг в день ни лозартан, ни его активный метаболит существенно не накапливаются в плазме крови. И билиарная и почечная экскреция играют роль в выведении лозартана и его активных метаболитов. Амплодипин Конечный период полувыведения из плазмы составляет примерно 35-50 часов и соответствует дозированию раз в сутки. Значение AUC лозартана в 2 раза выше у пациентов, находящихся на гемодиализе, по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Концентрация активного метаболита в плазме не изменяется у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, находящихся на гемодиализе. Ни лозартан, ни его активный метаболит не выводятся с помощью диализа. Изменения концентраций амлодипина не имеют связи со степенью нарушения функции почек. Амлодипин не выводится с помощью диализа. Печеночная недостаточность Лозартан У пациентов с легким и умеренным циррозом печени, вызванном алкоголем, уровни лозартана и его активного метаболита в плазме после приема внутрь были соответственно в 5 и 1,7 раза выше, чем у здоровых.