При этом зубы мудрости являются исключением, этот процесс начинается только к 3 или 5 годам или позднее. Если зуб мудрости начал расти криво, его уже нельзя будет скорректировать. это зуб, который растет последним в челюсти, еще его называют третий моляр или «восьмерка». Прорезываются «зубы мудрости» у людей, в возрасте от 16 до 30 лет, когда возраст уже считается зрелым. Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Зубы мудрости, которые полностью вырастают выше линии десен, обычно не вызывают сильной боли или отека в течение нескольких недель. Сколько растет зуб мудрости, зависит от многих факторов: наследственности, строения зубочелюстной системы и т.д. Что делать если сильно болит зуб? Зуб мудрости может расти с наклоном в сторону щеки или прорезываться в направлении ротовой полости (см. также: во сколько лет в среднем начинает расти первый зуб мудрости?). Прорезываются зубы мудрости тогда, когда заканчивается процесс роста скелета человека, когда ткани начинают терять эластичность.
Всё о зубах “мудрости” – когда нужно удалять
У многих людей зубы мудрости режутся с ярко выраженными симптомами, но бывают и случаи, когда никаких признаков того, что они начинают расти, нет. Зубы мудрости (стоматологи называют их третьи моляры, они же «восьмерки») чаще всего начинают резаться у людей после 17-18 лет. В этой статье мы рассмотрим, когда растут зубы мудрости, а также основные признаки их развития и особенности процесса роста. Когда начинает расти зуб мудрости, повышается локальная температура, развивается отек болевой синдром в височно-нижнечелюстном суставе. Зуб может неожиданно начать расти в период беременности – это происходит из-за гормонального всплеска (подробнее в статье: что делать, если воспалилась десна рядом с зубом мудрости при беременности?). Если дистопированный зуб мудрости разрушает соседний зуб или же вызывает постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта, его необходимо удалить.
Когда растет зуб мудрости
зуб мудрости симптомы воспаления В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». зуб мудрости симптомы воспаления В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Начало формирования зубов мудрости происходит после смены молочных на постоянные зубы, что примерно относится к 13-15-летнему возрасту человека. Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя.
«Зубы мудрости всегда нужно удалять» и еще 4 мифа о «восьмерках»
Появление зуба мудрости сверху или снизу может стать причиной поражения тройничного нерва. Во сколько лет начинают расти зубы мудрости: признаки и симптомы. Как и когда растут зубы мудрости, какие симптомы указывают на процесс прорезания и какие проблемы при этом могут возникнуть? это зуб, который растет последним в челюсти, еще его называют третий моляр или «восьмерка». Прорезываются «зубы мудрости» у людей, в возрасте от 16 до 30 лет, когда возраст уже считается зрелым. Зачастую экстракция зубов мудрости проводится по ортодонтическим показаниям, когда из-за их аномального положения начинает смещаться весь ряд – сдвигаются четверки, резцы, образуя скученность передней группы зубных единиц.
Симптомы и первые признаки роста зуба мудрости
Восьмерка имеет большую жевательную поверхность, на которой имеется 4-5 выступов. У зуба мудрости может быть несколько корней, но бывают и одноканальные восьмерки. Функция зубов мудрости Зубы мудрости стоят последними в зубном ряду, но жевательная способность этих зубов очень низкая. Основной его функцией является сдерживание зубного ряда, чтобы в нем не расшатывались зубы. Большое значение зубы мудрости имеют при протезировании. Как прорезывается зуб мудрости Этот процесс может длиться долго и очень мучительно. Зуб прорезывается у людей в зрелом возрасте, когда костная система уже сформирована. Если в зубном ряду есть место для восьмерки, то она прорезывается безбоязненно.
Если места нет, то зуб мудрости начинает отвоевывать себе место, давя на соседний седьмой зуб и причиняя тем самым боль человеку. Симптомы прорезывания зуба мудрости Возникает припухлость и боль за седьмым зубом.
На пути «зуба мудрости» могут возникнуть препятствия в виде уплотнений и мышечных тканей. При ретенции «зуб мудрости» сформирован, но не может прорасти через костную ткань. Дистопия зуба мудрости. При дистопии «восьмерка» расположена вне зубной дуги вертикальное, горизонтальное или косое расположение,. Как облегчить боль? Немного облегчит боль лед. Лед необходимо приложить к припухлости на десне.
Лед прикладывать до пяти раз в день.
Как проходит удаление? Процесс удаления «восьмерки», в частности сложности хирургического вмешательства, зависит от месторасположения моляра. Легче удалять зуб мудрости на верхней челюсти, поскольку он имеет нормальную конфигурацию корней, а костная ткань не очень плотная. Хирургическое вмешательство ничем не отличается от удаления обычного моляра. Сложнее всего удалять «восьмерку» на нижней челюсти, поскольку ее корни отличаются витиеватостью, могут переплетаться с корнями «семерки», а костная ткань уплотнена. Как удаляют зубы мудрости в таком случае? Для извлечения корня необходимо делать надрезы. После операции накладываются швы. Само вмешательство длится около 1 ч.
Оно совершенно безболезненно, поскольку проводится под местной анестезией. А вот после окончания действия анестетика десна начинает сильно болеть. Для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты, для профилактики послеоперационных осложнений — антибактериальная терапия. При обычном удалении пациент ощущает боль 2-3 дня, при сложном — 5-7 дней. Десна после удаления зуба мудрости заживает за 7-10 дней. После хирургического вмешательства возможен отек или синяк на щеке. Опухоль начинает спадать на 3-4 сутки. Чтобы предотвратить послеоперационные осложнения, необходимо придерживаться рекомендации: держать тампон во рту минимум 30 мин. Допускается лишь пассивное полоскание, чтобы не повредить кровяной сгусток. Можно использовать раствор Хлоргексидина или другие антисептики, назначенные врачом.
Помните, своевременный визит к стоматологу и правильная гигиена ротовой полости помогут избежать осложнений, проблем с зубами мудрости!
Если их не трогать, то непрорезавшиеся зубы мудрости начинают вести себя как хотят, зачастую деформируя весь остальной зубной ряд и даже челюсть. Есть и другие интересные для хирургов последствия — от повреждения мягких тканей ротовой полости до гнойных воспалений.
В общем, отвечаю на вопросы. Что из себя представляют сами восьмёрки и как они участвуют в работе челюстного аппарата. Почему зубы мудрости не всегда растут так, как надо.
Что делать, если они не прорезались. Как их лечат на конкретных примерах , и стоит ли вообще это делать. Ниже есть натуралистичные фотографии операций по удалению зубов ничего страшного в сравнении с постом про флегмону.
Если вы сейчас едите или слишком впечатлительны — заходите в пост с особой осторожностью. Что такое восьмёрки, и при чём здесь эволюция Вот наглядная схема зубного ряда здорового рта взрослого человека: Весь зубной ряд человека, восьмёрки — самые крайние Восьмёрка, он же — третий моляр, или в народе зуб мудрости, — последний, восьмой по счёту начиная от середины челюсти зуб в зубном ряду. Народное название пошло от того, что он прорезается последним из всех в возрасте от 15 до 25 лет, когда человек уже становится взрослым и набирается по крайней мере, должен жизненного опыта.
В отличие от других своих собратьев по зубному ряду зуб мудрости закладывается не в период внутриутробного развития, а в возрасте четырёх-пяти лет. В текущей физиологической норме у людей таких восьмёрок четыре — по одной в каждом квадранте обеих челюстей. Почему в текущей?
Всё дело — в эволюции зубочелюстного аппарата. Восьмёрки, как и другие зубы, — это жевательные органы. Изначальная их функция заключалась в перетирании жёсткой и плотной пищи, которой питались наши далёкие и не очень предки: кореньев, семян, грубо обработанного зерна, мяса дичи, сырых овощей.
Всё это требовало широких и мощных челюстей, большого количества крупных зубов. Однако со временем человек научился выращивать и готовить себе пищу сам. На смену жёстким сырым овощам, кореньям и дикому кабану постепенно пришли супчики, кашки, картофельные пюре, смузи, нежные тушки цыплят-бройлеров и котлетки из селекционных хрюшек.
Соответственно для пережёвывания более мягкой пищи современному человеку уже не требуются столь мощные и тяжёлые челюсти с крупными зубами. Из-за этого произошли следующие изменения в конструкции зубочелюстного аппарата: уменьшился размер челюстей, они стали менее массивными и широкими; уменьшился размер зубов, а у многих представителей современного человечества сократилось и их количество за счёт как раз третьих моляров, которые всё меньше участвуют в жевательном процессе. Зависимость формы и размера зубочелюстного аппарата от изменений в характере питания сегодня признаётся большинством антропологов и стоматологов.
Этому есть конкретные научные доказательства. Например, в одном исследовании показано, что уменьшение размеров и агенезия отсутствие восьмёрок у современного человека встречаются чаще, чем у его предков и их эволюционных родственников времён палеолита. То есть третий моляр потихоньку становится рудиментарным органом.
Вполне возможно, что когда-то он перестанет существовать у людей вообще, т. Соответственно у человека повышаются шансы дожить до детородного возраста, особенно в странах с недостаточно развитой стоматологической помощью; во-вторых, исследования подтверждают связь между пародонтитом воспалением околозубных тканей и преждевременными родами. Поэтому, чем меньше причин для воспаления, тем выше шанс оставить после себя жизнеспособное потомство.
Также уменьшается размер челюсти, что обусловлено не только изменениями в рационе, но и увеличением объёма черепной коробки. Запомнили эти два момента? Это важно для понимания основной проблематики статьи.
Почему восьмёрка не всегда растёт так, как нужно? Итак, восьмёрки почти утратили своё значение как жевательный орган у современного человека, но пока ещё присутствуют в нашем челюстном аппарате. Есть несколько вариантов их присутствия кроме нормы: агенезия — зуб отсутствует как таковой как снаружи, так и внутри, что может вызвать определённые проблемы с формированием челюсти; ретенция — моляр существует, но не прорезался вообще то есть полностью скрыт мягкими тканями десны или сделал это частично, тогда такой зуб называют полуретинированным; дистопия — аномальное расположение зуба в челюсти, например, разворот вокруг своей оси, наклонённое или горизонтальное положение, выход за линию зубного ряда и т.
Так выглядит ретенция восьмёрки с дистопией, угрожающей корням соседнего зуба Первый вариант — тоже пока ещё аномалия, достойная отдельной статьи, но сейчас нас интересует именно ретенция. Помните про редукцию зубочелюстного аппарата?
Зубы мудрости
Такая аналитическая путаница связана с тем, что на данную тему не так много конкретики. Большая часть информации противоречит друг другу, поэтому аналитика сводится к предпочтениям отдельных врачей и пациентов. Фото Getty Images «Задайте трем другим дантистам тот же вопрос, и вы получите четыре разных ответа» , — смеется Маккормик. Как и Фридман, Маккормик не поддерживает удаление зубов мудрости, если у пациента нет инфекции, абсцесса или других проблем. Маккормик называет возможные побочные эффекты: повреждение нервов, инфекцию и сухую лунку инфекцию лунки на месте бывшего зуба. Несмотря на различные мнения в профессиональной среде, дантисты утверждают, что без угрозы для здоровья и без специального назначения лишь пациент должен принять решение об удалении зуба или о том, что его стоит оставить в покое. В Корее их называют «зубами любви» Фото Getty Images На некоторых языках третьи моляры называют «зубами мудрости», так как они появляются, зачастую, в то время, когда ты становишься старше и мудрее. Однако не на всех языках эти зубы зовутся одинаково.
На корейском языке, например, третьи моляры поэтично зовутся «зубами любви», потому как появляются они в то время, когда люди испытывают первую настоящую любовь. На японском языке эти зубы зовут Оясирудзу или «неизвестный родителям», поскольку большинство людей покидают отчий дом к тому времени, когда зубы мудрости начнут прорезаться. Зубы мудрости используют для исследования стволовых клеток Фото Getty Images Оказывается, зубы мудрости не так уж плохи. Хотя некоторые исследования все еще находятся на экспериментальной стадии, ученые уже изучают стволовые клетки зубов, которые удалось обнаружить в 2003 году. Исследователи хотят выяснить, можно ли их потенциал использовать для восстановления и регенерации ткани.
Набраться терпения и ждать? Ответа нет.
Между тем еще в 2008 году японские исследователи обнаружили, что зубы мудрости содержат стволовые клетки, которые потенциально могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. Об этом говорим с известным стоматологом Амираном Лезгишвили. Манекенам не больно. Они важное учебное пособие и для студентов, и для практикующих стоматологов. Теперь середина 2023-го. Но все-таки исследования стволовых клеток относительно новы. Впереди еще много работы.
Наши зубы мудрости могут помочь в этом? Или, согласно философским предсказаниям, они постепенно исчезнут? Амиран Лезгишвили: Не возьму на себя смелость отвечать на философские вопросы. Я практикующий стоматолог. Почти каждый день так или иначе занимаюсь проблемами зубов мудрости. В профессии почти 25 лет, и пока нет у меня никаких оснований говорить о том, что их становится меньше, о том, что они сдают свои позиции. Как и мои коллеги, ищу возможности свести к минимуму неприятные последствия, которые нередко возникают при их появлении.
Тогда к практике. Почему такое название? Зубы мудрости добавляют нам мудрости? Амиран Лезгишвили: К сожалению, они не добавляют мудрости при прорезывании. Истинный ответ на вопрос, почему этот третий набор моляров называется зубами мудрости, был найден лингвистами. В русском, английском языках термин "зуб мудрости" вызывает представление о том, что третьи моляры появляются в то время, когда мы становимся старше и разумнее! Это от 16 до 25 лет.
Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов — они обеззараживают полость рта. И так - не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков. А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения — могут быть повреждены мягкие ткани.
Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок! В таком случае может потребоваться отдельное лечение. Когда желательно не удалять зубы мудрости? Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой или пятый зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку. Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится — не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани.
Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение. Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль. Что делаем после удаления восьмерок?
Например, «восьмёрки» ещё не прорезались, планируется ортодонтическое лечение. Зуб, который не прорезался и находится в кости, называется ретенированным. Также госпитализация для удаления зуба мудрости может быть необходима при развитии осложнений, связанных с генерализацией воспалительного процесса в области «восьмерки». Среди причин такого состояния чаще всего выделяют несвоевременное обращение за стоматологической помощью, неверную тактику ведения пациента, наличие у пациента хронических соматических заболеваний, иммунодефицитных состояний и др.
Аутотрансплантация После всего перечисленного выше напрашивается вопрос: «А хоть какая-то польза от этих зубов мудрости есть или только одни проблемы? Например, аутотрансплантация. Это технология, подразумевающая пересадку здорового зуба у одного и того же человека на место удаленного зуба. Как раз такими зубами-донорами и выступают «восьмёрки». Поэтому не торопитесь расставаться с этими загадочными зубами без веских причин. Конечно, как и для любой медицинской манипуляции, для аутотрансплантации существуют свои показания и противопоказания, необходима консультация специалиста. Именно поэтому хочется очередной раз напомнить вам о важности профилактических осмотров по графику, установленному лечащим врачом-стоматологом, а также о взаимосвязи качественной домашней гигиены ротовой полости и здоровья зубов и дёсен. Если вы заметили, что у ребенка растет зуб мудрости, или ребенок жалуется, что зуб мудрости болит, это повод посетить подросткового врача-стоматолога.
Записаться на консультацию в Atribeaute Kids можно по телефону 8 812 294-94-01.
Симптомы прорезывания зуба мудрости
Ничего сложного: анестезия, разрез, удаление, шов. Какие восьмерки удалять сложнее всего? Полностью ретинированные дистопированные восьмерки на нижней челюсти. Бывает так, что зуб погружен не только в десну, но и в кость.
В этом случае необходимо убрать кость над зубом, сегментировать его и удалять коронковую и корневую части по отдельности. Как ухаживать за полостью рта после удаления зубов мудрости? После удаления восьмерок, мы выдаем каждому пациенту подробные памятки по уходу.
Из основного: не есть и не пить первые три часа, беречь лунку от внешних воздействий, чистить зубы с осторожностью. Пропить назначенный курс антибиотиков, при необходимости принимать противовоспалительные обезболивающие и антигистаминные препараты по назначению доктора. На третий день после операции необходимо делать ротовые ванночки с хлоргексидином.
Не пугайтесь отеков - это нормальное явление после удаления. Через три дня все придет в норму. Некоторые пациенты приходят с жалобами на то, что ранка покрылась гноем.
В большинстве случаев это фибрин - то, во что превращается кровяной сгусток.
Нужно просто держать раствор во рту 2 — 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней. Можно ли кушать и пить Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу.
Не стоит ее жевать на травмированной стороне. Этого правила нужно придерживаться, пока лунка полностью не заживет. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками.
Кровотечение из лунки В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 — 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика. Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу.
Устранить такое осложнение не сложно. Синдром сухой лунки В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения. Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость.
В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита — воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами Метрогил Дента и др. Воспаление, отек и боль Инфекционно-воспалительный процесс в лунке альвеолит достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду.
Процесс этот начинается на 2 — 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью. Если щека отекла, опухает и десна, больной не может полностью открыть рот, жевать и глотать пищу, разговаривает с трудом. Характерно судорожное сведение челюстей тризм. Иногда альвеолит сопровождается небольшим повышением температуры тела и общей слабостью. Инфекция может как пожар распространяться на окружающие мягкие ткани, щеку, язык, вызывая гнойно-воспалительные процессы абсцессы, флегмоны и кости челюсти остеомиелит.
Признаком такого осложнения является резкий подъем температуры до высоких цифр, озноб, головная боль, пульсирующая распирающая боль в челюсти. Самостоятельно с таким осложнением пациент не справится, потребуется помощь врача, а иногда даже госпитализация. Боль после удаления зуба мудрости Боль после удаления зуба - это нормально После удаления зуба мудрости челюсть болит почти всегда.
На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым.
Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов. В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба.
Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми. Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента.
Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой.
На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором.
Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной. Профилактика воспаления — соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения — иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр — терапевтическим или хирургическим путем — может только стоматолог. Периостит Флюс периостит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот. Лечение периостита медикаментозное и терапевтическое должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям — абсцессам, остеомиелитам, флегмонам.
В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. Киста Киста — полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних. Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов. Кариозные полости Неверно растущая восьмерка — прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов.
Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр. Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров. Деформация зубного ряда Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний пародонтоз, гингивит, пародонтит. Травмированная слизистая оболочка Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования , появлению эрозий, язв. В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.
Удаление зуба мудрости
- Симптомы роста зубов мудрости и способы облегчения процесса
- Несколько слов об анатомии
- Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы | Cтатьи от стоматологии АО Медицина
- Зуб мудрости: симптомы роста и что с ними делать
Нужно ли удалять зуб мудрости и когда это требуется делать
Но даже появление единиц, растущих правильно, в большинстве случаев вызывает осложнения. Чаще всего встречается: разрушение или смещение соседних зубов; проблемы с прикусом; перикоронарит. Очень часто прорезывание «восьмерки» сопровождается гнойно-воспалительным процессом. Это происходит потому, что над зубом появляется капюшон, а вокруг него — карман, в котором скапливаются бактерии, налет и остатки пищи. Они создают благоприятную почву для развития воспаления перикоронарита. Нередко при появлении восьмого зуба ощущается сильная боль, которая возникает из-за притеснения корней соседних единиц. Восьмые зубы чаще других подвергаются кариесу и другим заболеваниям Это связано с их удаленностью и невозможностью тщательно очистить. Что приводит к большому скоплению бактерий и развитию кариеса , гингивита, пародонтита. Лечение в таких ситуациях возможно, но пломбирование нередко осложняет скрученность корней и каналов. Также многие люди не могут открыть достаточно широко рот или же у некоторых наблюдается выраженный рвотный рефлекс — это существенно осложняет работу стоматолога.
В силу объективных причин «восьмерки» оказываются пролеченными некачественно.
Для этого стоматологу понадобится лазер и другие инструменты, с помощью которых «восьмерку» по частям удалят, а на мягкие ткани наложат швы. После операции врач назначит противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Выводы Зубы мудрости фактически не нужны современному человеку. Но они могут прорезаться беспроблемно, не отличаться от других зубов и даже служить опорой для протезирования в дальнейшем.
Прорезывание зубов мудрости часто доставляет неприятные ощущения. Если боль слишком сильная, температура повышена, а из десны идут выделения, нужно обязательно обратиться к врачу. Удаляют зубы мудрости не всегда. Избавляться от них нужно, если есть какие-то патологии при прорезывании. Зуб мудрости, на котором появился кариес, не обязательно сразу удалять.
Если «восьмерка» расположена правильно и ничем не мешает, ее можно полечить. Третьи моляры подвержены развитию кариеса из-за того, что располагаются в глубине челюсти и труднодоступны для зубной щетки.
Поэтому стоит быть к себе внимательным, когда растут зубы мудрости. И не нужно сразу бежать к стоматологу, достаточно всего нескольких дней, чтобы зуб прорезался, и затем неприятные ощущения пройдут. Так происходит не всегда, и часто могут возникнуть различные осложнения, поскольку рядом расположенный "сосед" мешает другим зубам и сжимает их, тогда возникают отечность и воспалительный процесс. Часто, когда растет зуб мудрости, болит десна, причем боль нарастает и усиливается. В этом случае лучше обратиться к специалисту, ведь воспалительный процесс может перейти непосредственно на дёсны. В этот период времени особенно важно тщательно чистить свои зубы, полоскать полость рта чаще обычного. Когда растут зубы мудрости, к этому процессу нужно отнестись серьезно, иначе могут возникнуть не только боль, но и неприятные последствия — нагноение или заражение. Если боль очень сильная, лучше сразу обратиться за помощью к дантисту, который сможет уменьшить болевые ощущения и предотвратить их усиление и различные осложнения.
Симптоматика появления зубов мудрости Многие жалуются: растет зуб мудрости, опухла десна, и она воспалилась. В данном случае необходима консультация стоматолога. При прорезывании может повышаться температура, и в редких случаях она становится чрезвычайно высокой, что очень опасно, ведь есть возможность потери сознания. Это говорит о том, что начинает развиваться осложнение — опухоль или киста, здесь нужна срочная помощь хирурга-стоматолога. В обычном случае, когда растет зуб мудрости, болит десна. И это — вполне нормальное явление, если боль умеренная. Через несколько дней боль должна пройти, но, если симптомы не прекращаются, то лучше посетить дантиста и не подвергать риску свое здоровье. Бывает также, что появляется неприятный запах изо рта, несмотря на принятые меры гигиены. Это говорит о том, что начала развиваться инфекция, и только специалист сможет помочь в этом случае. Обычно он назначает пациенту антибиотики и рекомендует различные полоскания, только их нужно делать правильно, тщательно промывая пространство между зубами и деснами.
Боль при зубе мудрости У всех людей возникает хоть малейшая боль, когда растет зуб мудрости. Симптомы в каждом конкретном случае неодинаковы, ведь многое зависит от особенностей организма, строения челюсти, зубного ряда. Сильные болевые ощущения могут чаще всего возникать из-за того, что зубу мудрости тяжело пробиться, когда его сжимают другие "соседи".
Ситуация осложняется маленьким размером челюсти и сопутствующими заболеваниями дёсен. Зачем нужны зубы мудрости Многие стоматологи называют восьмёрки рудиментом, говоря об отсутствии пользы этих моляров.
Они подчёркивают, что зубы мудрости были нужны нашим предкам, из-за жёсткости пищи, добываемой в те времена. Сейчас у человека есть возможность употреблять мягкие продукты, подверженные термической обработке, а значит восьмёрки бесполезны. Однако даже в современном мире у крайних моляров есть применение. Они выполняют три важные функции: Зубы мудрости располагаются по краям не просто так. При правильном расположении они играют роль фиксатора, удерживая зубной ряд в здоровом положении и не давая единицам образовывать большие межзубные промежутки.
Третьи моляры относятся к группе жевательных зубов. Они формируются позже остальных, поэтому служат дольше.