Такая патология, как камни в почках, у женщин протекает с проявлением следующих симптомов.
Характерные особенности течения мочекаменной болезни у женщин
Болезни почек у женщин часто возникают среди всех возрастных групп, поэтому важно знать, какие признаки и первые симптомы для них характерны. Камни в почках у женщин могут спровоцировать возникновение цистита и ряда других заболеваний женской мочеполовой системы. Оказывается, камни в почках не имеют вообще никаких симптомов. В момент, когда камень попадает в мочеточник и блокирует отток мочи из почки, развивается почечная колика: человек чувствует очень сильную боль, у него может появиться лихорадка.
Камни в почках у женщин: симптомы, причины и лечение
Данный симптом мочекаменной болезни у женщин называется гематурией. Данный симптом мочекаменной болезни у женщин называется гематурией. При скоплении у женщин в мочевыводящих путях солей запускается процесс образования камней. Симптомы каменей почек отличаются в зависимости от расположения камня (почка, мочеточник, мочевой пузырь). Камни в почках – здесь симптомы проявляются в виде крови в урине и болях в верхней части поясничной зоны.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
Одни виды камней не меняют размер, другие растут. В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки. Это зависит от размера и расположения камней.
Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни. Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации.
Симптомы в зависимости от расположения камня: Если небольшой камень находится в почечной чашечке, то обычно пациент ничего не замечает, ощутимых симптомов при этом нет. Когда камень расположен в почечной лоханке, человек может жаловаться на непостоянные тупые ноющие боли, гематурию. Если камень в мочеточнике, это может привести к сильной приступообразной боли. Камень в мочевом пузыре вызывает расстройства мочеиспускания учащение или затруднение , гематурию. Осложнения мочекаменной болезни Если камни нарушают отвод мочи, это может спровоцировать развитие осложнений: воспалительные процессы в почке острый или хронический пиелонефрит ; расширение почечной лоханки гидронефроз, или водянка почки ; гнойные образования и абсцессы в почке паранефрит ; разрушение тканей почки пионефроз ; На фоне мочекаменной болезни могут развиваться такие состояния: почечная колика приступ резкой боли из-за нарушения оттока мочи и увеличения почки в размерах ; коралловидный нефролитиаз состояние, при котором камни занимают всю полость почки, повторяя её форму ; гематурия выделение крови с мочой.
Диагностика мочекаменной болезни Для диагностики мочекаменной болезни используют лабораторные и инструментальные исследования: они позволяют оценить химический состав и изменения в моче, наличие воспаления, размер, форму и структуру камней, а также определить стратегию наблюдения и лечения. Их назначают на основе жалоб, анамнеза пациента и результатов анализов. Сбор анамнеза и оценка симптомов На приёме врач оценивает факторы, которые могут способствовать формированию камней в почках: наследственная предрасположенность; характер питания, образ жизни, вредные привычки; питьевой режим; хирургические операции на органах мочевыделительной и пищеварительной систем; воспалительные заболевания органов мочевыделительной и пищеварительной систем; камни в органах мочевыделительной системы в прошлом. Во время осмотра врач проводит пальпацию поясничной области и живота, чтобы локализовать боль и определить, чем она вызвана: патологиями мочевыделительной системы или кишечника. При подозрении на наследственные формы мочекаменной болезни назначают консультацию генетика.
Лабораторная диагностика Лабораторные исследования при диагностике мочекаменной болезни помогают выявить воспалительные процессы, оценить состояние внутренних органов, определить стратегию лечения и наблюдения пациента. Общий анализ крови помогает оценить выраженность воспаления.
От этого зависит выраженность локального воспалительного процесса и степень проходимости выделительной системы, которые сказываются на интенсивности болевого синдрома у пациентки.
У пациенток женского пола в 4 раза чаще, чем у мужчин формируются коралловидные камни — разветвленные образования причудливой формы, которые практически не влияют на скорость оттока мочи. На фоне такого процесса у женщины практически не возникают симптомы, и заболевание протекает латентно в скрытой форме. При прогрессировании мочекаменной болезни конкремент увеличивается в объеме и перекрывает весь диаметр чашечно-лоханочной системы почек, практически «пломбирует» мочевые пути. Это приводит к травматическому сдавлению почечной ткани, которое сопровождается возникновением интенсивной боли в области поясницы, имеющей постоянный характер.
Классическими проявлениями почечной колики считается триада симптомов, в которую входят: 1. Эпизодическая сильная боль в пояснице, которая отдает в боковую область живота и вызывает у пациента сильное беспокойство; 2. Гематурия — появление красной окраски мочи после приступа, возникающее из-за выделения крови; 3. Выделение песка или фрагментов камня — отхождение небольших формирований диаметром до 0.
По наличию данной триады можно предположить наличие мочекаменной болезни у пациентки. Характерные особенности лечения мочекаменной болезни у женщин Экстренное лечение почечной колики предполагает одинаковые мероприятия как у мужчин, так и у женщин. Больным назначаются: 1. Анальгезирующие средства; 3.
Прогревание поясничной области; 4. Установка мочевого катетера для восстановления проходимости мочевыводящих путей; 5. Консервативное лечение, направленное на изгнание камня, или оперативное вмешательство на выделительной системе, проводимое в соответствии с клиническими рекомендациями. Плановое лечение мочекаменной болезни у пациенток имеет некоторые характерные особенности.
В связи с тем, что у женщин наиболее часто возникают фосфатные камни из-за воспалительного процесса, то больным обязательно назначается бактериологическое исследование выделений с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам диагностики проводится санация инфекционного очага соответствующими антибактериальными препаратами. В диагностику также входит рентгенофазное исследование или инфракрасная спектрометрия отделившихся фрагментов камней. На основании данных о составе конкрементов пациентке подбирается подходящая диета и терапия.
Особенности диеты при мочекаменной болезни Принципы питания пациентки зависят от химической структуры камней: 1. При наличии уратных конкрементов из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество пуринов бобовые, красное вино, сыр. Это необходимо для купирования подагры и сопутствующей гиперурикемии. Пациентке рекомендуется питаться преимущественно растительными и молочными продуктами.
Для устранения оксалатных формирований из рациона больной полностью исключаются шпинат, ревень, щавель, зелень, помидоры и свекла. Не рекомендуется есть молоко и творог, так как они являются источниками кальция.
Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы.
Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Для этого обычно используются противосудорожные анальгетики так называемые спазмолитики , которые вводят внутривенно в фиксированной дозе.
Если почечный камень имеет размер более одного сантиметра и его местоположение не меняется в течение нескольких дней, он не выйдет самостоятельно. В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление урологом. Оперативное вмешательство требуется, если имеется выраженная непроходимость мочевого пузыря. Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин существенно не отличается.
Не рекомендуется принимать народные средства, особенно пациентам в группе риска.
Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху. Приступ колики Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней. Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка.
Такое течение вызывают камушки небольшого размера. Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год. Вернуться к оглавлению Особенности мочеиспускания Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи.
Мочекаменная болезнь у женщин. Как лечить?
У мужчин чаще образуются камни в почках, симптомы у женщин нередко маскируются под проблемы гинекологического характера. описание заболевания, классификации, симптомы у женщин и мужчин, причины заболевания, методы диагностики, диета и лечение. камни в почках симптомы у женщин. Признаки камней в почках. Узнайте о симптомах и признаках прохождения камней из почек у женщин, чтобы обеспечить быструю диагностику и лечение данного состояния. Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так. О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики.
Симптомы наличия камней в почках
Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей. Уратные камни в почках Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты. Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника. Инфицированные камни в почках При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей.
Причиной могут быть сахарный диабет, параличи и парезы. Методы диагностики Некоторые виды конкрементов невозможно обнаружить на стандартном УЗИ почек и мочевыводящих путей, поэтому врачи применяют дополнительные методы диагностики: Анализ крови и мочи. Показывает точное содержание микроэлементов, витаминов, белков и кровяных тел. Урография и пиелография.
Лечение мочекаменной болезни у женщин может начаться несвоевременно, так как первые этапы заболевания протекают часто без боли и особого дискомфорта. Прогрессируя, проблема усугубляется, появляется боль и другая характерная симптоматика. Лишь в этом случае женщины обращаются к врачам.
Неблагоприятные факторы Определение симптомов и лечение мочекаменной болезни у женщин невозможно без установления ее причин. Самая основная причина — нарушение обменных процессов в организме. Вероятность появления конкрементов увеличивается, если женщина: Неправильно питается.
Ключевые признаки, указывающие на то, что камень вышел, могут включать: Внезапное прекращение боли после периода колик. Облегчение при мочеиспускании. Изменение цвета мочи, становящейся более прозрачной. Обнаружение камня в моче после мочеиспускания. Симптомы могут отличаться у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями. Например, у мужчин боль может отдавать в яички или член, в то время как у женщин — в область влагалища или бедер.
Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Каждый пациент уникален, и симптомы могут значительно различаться. При обнаружении камней в моче важно сохранить их для последующего анализа. Определение момента выхода камня может снизить тревогу у пациентов и позволить им возвращаться к обычной жизни без дискомфорта и боли. В заключении, если вы подозреваете, что камень вышел, рекомендуется проконсультироваться с врачом для подтверждения и обсуждения следующих шагов, включая возможные изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить повторное формирование конкрементов. Диагностика и методы обнаружения Для подтверждения диагноза и определения местоположения камня в мочеточнике используются различные медицинские исследования. Точная диагностика камней в мочеточнике не только важна для облегчения боли и дискомфорта, но и для предотвращения возможных осложнений. Современные методы диагностики включают: Рентгеновские исследования, включая обзорные снимки и исследования с контрастом.
Общий анализ крови. Результат его показывает состояние анемии снижения уровня гемоглобина в случае продолжительной кровопотери , повышение числа лейкоцитов и СОЭ. Биохимическое исследование крови. Он нацелен на то, чтобы выявить факт возникновения нарушений в обменных процессах. В ходе проведения тестирования жидкости оценивается количество мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов. УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет увидеть новообразования и определить их размер, локализацию, характер проявления, а также распознать симптомы воспалительного процесса. Экскреторная урография. Это исследование проводится в том случае, если камни находятся в мочеточнике. Для этого осуществляется ввод рентгеноконтрастного вещества для оценки скорости его выведения. Уретеропиелография организуется в случае наличия закупорки в нижних отделах. Компьютерная томография требуется для уточнения диагноза. С ее помощью не составит труда уточнить размерные показатели, локализацию мочекаменного образования. Таким образом, для постановки точного диагноза камней в почках требуется прохождение целого комплекса обследований. Если пренебречь этим правилом, есть риск столкнуться с постановкой ложного диагноза и оттягиванием процесса лечения. Calcury камни в почках Лечение МКБ у женщин Лечение мочекаменной болезни камни в почках у представительниц слабого пола осуществляется несколькими способами. Чаще всего используют средства традиционной медицины — медикаменты и оперирование. В ряде ситуаций помогают народные способы. Но проще всего не лечить болезнь, а предотвратить ее, соблюдая определенные профилактические меры. Традиционные методы Лечебный процесс проводится в амбулаторных условиях, за назначение терапии отвечает нефролог или уролог. При камнях крупного размера или развитии почечной колики терапия проводится стационарно, то есть в обязательном порядке требуется госпитализация больного на протяжении 10-14 дней.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Они заключается в достаточном употреблении жидкости простой воды , отказе от алкоголя, уменьшении количества соли в рационе. Желательно предупреждать переохлаждение организма и достаточно двигаться. Раз в год с профилактической целью нужно сдавать общий анализ мочи. Также следует придерживаться диеты, которую назначит врач с учетом типа выявленных камней. Наши специалисты для каждого пациента подберут оптимальные методы лечения - с помощью медикаментов, литотрипсии и др.
При необходимости выполнения дробления, процедура будет происходить с помощью современного оборудования, что гарантирует безопасность и отличные результаты. Записывайтесь на прием к врачу непосредственно через сайт или звоните по указанным номерам телефонов. Записаться к врачу.
В некоторых случаях, чтобы определить местоположение, форму и размер камня, проводят рентгенографию, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию и методы контрастной диагностики. Читайте также: Результаты, полученные с использованием всех этих методов, позволяют выявить различные формы патологии и принять все необходимые меры для своевременного начала лечения мочекаменной болезни у женщин, мужчин и детей всех возрастов. Способы терапии У каждого пациента есть своя уникальная форма заболевания, которая вызвана различными индивидуальными причинами и факторами.
Эти факторы играют важную роль в прогнозе болезни и определяют дальнейшие меры профилактики. Однако первым и основным этапом лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин является удаление песка, мелких или крупных камней из почек и мочевых каналов. Для этой цели используются как консервативные, так и хирургические методы. Устранение кристаллического осадка и камней диаметром до 5 мм возможно с помощью консервативного лечения. Оно направлено на смягчение конкрементов, их разделение на более мелкие части и последующее вывод с мочой. Для достижения этой цели применяется комплексный подход: лекарственных препаратов; специального питания и режима питья; физиотерапевтических методов; лечения в санаториях и курортах.
Целью лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания, является ускорение вывода песка или мелких камней из мочевыделительной системы. Это достигается путем снятия спазма стенок мочеточников, устранения болевого синдрома, снижения проявлений воспалительного процесса, увеличения объема урины и, следовательно, снижения ее концентрации. Основными лекарственными средствами в этом случае являются мочегонные и спазмолитические препараты, а также средства для нормализации обмена пуриновых оснований, щавелевой и мочевой кислоты например, Аллопуринол, Блемарен, Пиридоксин, Ксидифон, Метионин, борная кислота и фитопрепараты. Антибиотики рекомендуются в ситуациях, когда возникает бактериальная инфекция. Обычно применяются антибактериальные препараты, которые охватывают широкий спектр бактерий. Медикаментозное растворение камней является основой консервативной терапии Очень важно следить за своим питьевым режимом.
Правильное количество жидкости помогает снизить концентрацию мочи, что предотвращает образование и кристаллизацию минеральных отложений. Кроме того, это делает мочу менее кислой и способствует быстрому удалению песка и мелких камней из организма. Поэтому пациентам рекомендуется пить не менее 2 литров воды каждый день, не включая в это количество жидкие блюда. В зависимости от химического состава конкрементов необходимо внести изменения в рацион питания пациента. Если обнаружены фосфаты, то следует употреблять подкисляющую минеральную воду, а ограничить потребление молочных продуктов, яиц, фруктов и овощей. В случае оксалатных камней, рекомендуется снизить потребление мясных и молочных продуктов, яиц, картофеля, помидоров, сладких перцев и бобовых.
Кроме того, необходимо употреблять кислые минеральные воды. При уратах рекомендуется употреблять щелочные минеральные воды, а рацион должен включать большое количество разнообразных овощей, ягод и фруктов. Однако потребление мясных продуктов, субпродуктов, какао и шоколада следует значительно ограничить. При оксалатной форме болезни придется ограничить пасленовые овощи картофель, томаты, перцы, баклажаны Читайте также: Белок в моче у беременных Физиотерапевтические методы, которые обязательно применяются при наличии камней в почках, направлены на быстрое удаление уже существующих камней и предотвращение образования новых из плотного мочевого осадка. Для достижения этой цели используются такие методы, как ультразвуковая терапия, лазерное воздействие и магнитное поле. Кроме того, санаторно-курортное лечение широко применяется для лечения мочекаменной болезни.
Множество специализированных санаториев, которые имеют минеральные воды определенной кислотности и предлагают комплекс физиотерапевтических методов, ежегодно проводят лечебные и профилактические курсы для пациентов, страдающих от мочекаменной болезни. Фитотерапия, или использование растительных препаратов в лечении, также может быть использована в качестве профилактики. Множество трав, которые обычно используются в составе лечебных сборов, способны растворять камни и предотвращать образование новых конкрементов, нормализовать обменные процессы и снизить интенсивность воспалительных процессов. Среди наиболее часто используемых трав можно назвать бруснику, клюкву, спорыш, петрушку, землянику, хвощ, толокнянку и зверобой. Чтобы достичь долгосрочного эффекта от использования фитосредств, необходимо употреблять их в течение длительного времени, практически постоянно. Петрушка с успехом используется при терапии мочекаменной болезни В случаях, когда размеры конкрементов превышают 5 мм, требуется более оперативное и активное вмешательство.
Общие инфекционные симптомы Нарушения в процессе прохождения мочи по каналу мочеиспускания могут привести к развитию процессов инфекционного характера в почках. Конкременты практически всегда становится причиной бактериальных воспалений, имеющих хроническую форму. Поэтому наличие уролитов в почках характеризуется и проявлением общеинфекционных симптомов. Это выражается в повышенной температуре тела, ознобах, приступах головной боли, появлении чувства слабости. Может выступать холодный пот, наблюдаться вздутие живота. Повышенное давление О наличии камней в почках может свидетельствовать повышенное артериальное давление, что связано с развитием различных осложнений. Как правило, оно наблюдается при почечной колике. Клинические проявления почечнокаменной болезни пациентов мужского и женского пола не имеют различий.
Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, позволяют исключить применение некоторых медикаментов и снизить риск возникновения рецидива. Для этих целей полезными считаются такие средства: отвар плодов шиповника, листьев крапивы, льна; настой из травы пол-пала; сок из свеклы, моркови и огурца пить натощак ; клюквенный морс; арбуз, листья и ягоды земляники, черной смородины, березовые почки. В аптеке можно приобрести фитопрепараты «Пролит», «Цистон», «Фитолизин». Диета Назначение специального питания и ограничение ряда продуктов зависит от типа и состава конкрементов, поэтому единой диеты, подходящей на все случаи жизни, не существует.
Основным правилом является исключение из рациона тех продуктов, которые спровоцировали развитие мочекаменной болезни и формирование камней. Одновременно снижается количество соли, а увеличивается объем выпиваемой жидкости. Независимо от разновидности лечебного питания необходимо принимать витамины, поскольку они способствуют нормализации процесса метаболизма, и выведению вредных веществ. Хирургия К радикальным методам прибегают в том случае, когда консервативная терапия оказалась неэффективной.
Хирургическое лечение может проводиться с помощью малоинвазивных техник, а также открытых операций. На сегодняшний день чтобы удалить камень в мочевом пузыре при выраженных симптомах у женщин, успешно проводятся такие манипуляции: нефролитотомия; нефролитотрипсия; пиелолитотомия. Достоинством малоинвазивных вмешательств является отсутствие хирургических разрезов, а введение эндоскопов через естественные отверстия уретру. Это исключает использование общей анестезии и сокращает сроки восстановительного периода.
Профилактика образования конкрементов Люди, соблюдающие адекватный питьевой режим, крайне редко страдают мочекаменной болезнью. При наличии в анамнезе МКБ у женщин рецидивы возникают довольно часто, в особенности при обнаружении сопутствующих патологий. Но они должны знать, что возобновление болезни в большинстве случаев обусловлено неправильным питанием и нарушением обмена веществ. Среди множества рекомендаций по профилактике основными специалисты называют следующие.
Ограничение употребления в ежедневном рационе белковой пищи, максимальное снижение количества поваренной соли. Сбалансированное питание с преобладанием продуктов, богатых витаминами, аминокислотами и микроэлементами. Использование очищенной воды для питья в случае ее низкого качества и высокой степени жесткости. Употребление суточного объема жидкости в пределах нормы — 2 литра.
Ежегодная диспансеризация с целью терапии эндокринных, печеночных и почечных патологий. Своевременное посещение врача при ухудшении самочувствия или появлении симптомов воспаления мочевыводящих путей. Исключение стрессовых ситуаций, нервного и эмоционального перенапряжения. Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, поскольку умеренная двигательная и активность, занятия щадящим видом спорта, употребление качественной пищи, достаточного количества полезной жидкости, витаминных комплексов поможет избежать развития не только уролитиаза, но и ряда иных заболеваний.
Симптомы камней в почках
Диагностика Диагностика камней в почках проводится с помощью серии инструментальных и лабораторных исследований. Целью анализа мочи является, например, поиск изменений в электролитном балансе и возможного присутствия следов крови. Таким образом, можно предложить пациенту диету с низким содержанием элементов, присутствующих в организме в избытке, сводя к минимуму вероятность развития камней. Анализируя рентгенографические изображения, можно определить местонахождение кальциевых камней, так как они состоят из непрозрачных радиологических веществ. Не известковые камни, такие как те, что образуются в результате осаждения мочевой кислоты или цистина, различить невозможно. Ультрасонография является более чувствительным методом исследования, чем традиционная рентгенография, но она не всегда может предоставить врачу четкую информацию.
Для того, чтобы подтвердить диагноз камней в почках, может возникнуть необходимость в более сложных методах исследования, например, урографии, включающая внутривенное введение контрастного вещества и спиральной компьютерной томографии, довольно дорогостоящей, но очень точной и надежной. Лечение камней в почках Лечение камней в почках направлена на выведение конкрементов и снижение почечной колики, применением спазмолитических препаратов они снижают сократительную способность гладких мышц и анальгетиков для снятия боли. Часто используются классические НПВП, которые, устраняют боль, прерывают порочный цикл боль-спазм-боль, не мешая поддержанию перистальтики мочеточника, необходимой для прогрессирования и спонтанного устранения камней. Применение спазмолитических препаратов должно ограничиваться случаями, когда прогрессирование почечнокаменной болезни, в связи с его размерами и морфологией, представляется крайне маловероятной. Удаление камней Чтобы облегчить удаление камней в почках, врачи часто прибегают к классическому и эффективному методу, который называется «гидропинотерапией».
Литотрисия и хирургия Если этих методов недостаточно для самопроизвольного устранения камней, можно использовать разные методы, как хирургические, так и нехирургические. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: серия ударных волн, генерируемых снаружи тела пациента, способствует разрушению камней и самопроизвольному удалению мелких конкрементов. Это вмешательство указано в случае малых и средних образований менее 1,5-2 см. Уретерореноскопическое удаление камней эндоскопическая уретральная литотрипсия : с помощью небольшого уретрального зонда врач проверяет конкремент, разрушая его ультразвуком или лазерным лучом. Перкутанная литография: инвазивная процедура, которая заключается в дроблении конкрементов и извлечении фрагментов с помощью инструмента, вставленного через небольшое отверстие сбоку.
Хирургическая операция: необходимо в крайних случаях или если предыдущие методы показали плохие результаты. Поскольку боль от колик связана со спастическим сокращением гладкой мускулатуры, которая пытается таким образом преодолеть обструкцию, боль можно уменьшить, погрузившись в ванну, полную сильно теплой воды. Тепло оказывает мощное сосудорасширяющее действие, способствуя расслаблению мышц. Этих погружений следует избегать, когда есть кровь в моче , так как спазмолитические свойства тепла могут вызвать кровотечение. Лекарственные препараты В большинстве случаев диагностируемый, почечный камень самопроизвольно удаляется в течение 48 часов после появления симптомов, после адекватного потребления жидкости и, возможно, приёма обезболивающих препаратов.
Лекарственная терапия необходима для устранения камней в почках, снятия боли и предотвращения образования новых минеральных образований в почках. Антиспастические препараты: особенно показаны в случае камней в почках, так как они уменьшают сократительную способность гладких мышц. Скополамин бутилбромид например, Бускопан : показан для расслабления гладких мышц мочеполовой системы. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг 3 раза в день для взрослых и детей старше 14 лет.
Схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, сугубо индивидуальна. Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия отсутствия хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней. О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, смотрите видео: Вы знаете, в чем заключается лечение повышенного прогестерона у женщин? Мы подскажем! Признаки хронического аппендицита у женщин рассмотрены в этой статье. О первых симптомах и признаках рака яичников у женщин можно узнать из нашей публикации. Диета Диета основана на исключении из рациона продуктов, способствующих образованию минерально-солевых отложений. При кальциевых камнях нельзя употреблять овощи, содержащие щавелевую кислоту, салат, шпинат, петрушка , крепкий чай и кофе, шоколад, мясные бульоны. Полезные продукты — абрикосы, арбузы, нежирные молочные продукты, бананы. Запрещено пить нефильтрованную воду, газированные напитки. Из меню исключается жареная и соленая пища.
Изучение обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно. Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста. Как лечить и избавиться от камней в почках? Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью — основная задача в купировании данного осложнения МКБ. При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства НПВС — Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др. Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии. В качестве дополнения к НПВС могут применяться спазмолитики: папаверин, но-шпа и др. Если медикаментозно устранить блок почки не удается — проводится хирургическая декомпрессия мочевых путей, которая бывает двух видов: Ретроградное стентирование. При помощи специального оборудования, через мочеточник в почку вводится специальный катетер — стент. Этот стент одним концом располагается в почечной лоханке, а вторым опускается в мочевой пузырь, обеспечивая отток мочи. Черезкожная нефростомия. Под ультразвуковым контролем проводится пункция почечной лоханки сквозь кожу спины. Через прокол в лоханку вводится катетер, отводящий мочу из нее наружу. Черезкожная нефростомия гораздо травматичнее, но намного проще, поэтому стентирование пока ее еще не вытеснило. Декомпрессия рассматривается как временная мера, вслед за которой следует хирургическая ликвидация камня. Литокинетическая терапия Это изгнание камня из почки медикаментозными средствами. Когда начинать лечение мочекаменной болезни, вопрос отнюдь не праздный. Считается, что мочевые камни до 6 мм, которые не дают явных симптомов, не растут и не вызывают осложнений — не требуют лечения. Изгнание такого конкремента — «палка о двух концах».
В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора. Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение. При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации. Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия. Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней. Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений. Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов. Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции. Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования.
Преимущества обращения в нашу клинику
- Симптомы мочекаменной болезни
- Разновидности камней в почках
- Камни в почках: симптомы мочекаменной болезни у женщин, лечение, признаки
- Болевые ощущения
- Мочекаменная болезнь у женщин: причины появления камней в почках, симптомы и лечение
- Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Они выходят из организма вместе с мочой, но иногда могут задержаться в протоках, соединится с фосфатами, кальцием и стать основой камня. Конкременты различаются по химическому составу, форме, величине. Различают такие виды камней: Кальцинаты. Это наиболее распространенный вид камней, они довольно твердые, их делят на 2 типа: Фосфатные — гладкая поверхность, низкая плотность, легко расщепляются; оксалатные — высокая плотность, на поверхности имеются шипы, они царапают слизистую, провоцируют боль, не поддаются дроблению. Появляются в результате инфекций органов мочеполовой системы. Стремительно увеличиваются в размерах. Кислотные ураты. Формируются вследствие нарушенного питьевого режима, при котором Ph в почках снижается менее 5,0.
Подписаться Хочу подписаться Почему образуются камни в почках Камни в почках образуются вследствие нарушения обменных процессов, некоторых патологий таких как гипертония или сахарный диабет , наследственных или внешних факторов. Факторы, которые провоцируют образование камней: недостаточное употребление воды: здоровому человеку рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра воды в день, а человеку с мочекаменной болезнью ещё больше — не менее 2,5 литра; употребление жёсткой воды — такой, в которой растворено большое количество солей кальция и магния; жизнь в жарком и сухом климате: повышен риск обезвоживания; нездоровое питание: избыток животного и растительного белка в рационе и недостаток овощей и фруктов, употребление большого количества соли и сахара; слишком интенсивные тренировки или, наоборот, малоподвижный образ жизни; приём некоторых лекарственных препаратов; набор веса. Группы риска. Мочекаменная болезнь наиболее часто возникает у людей в возрасте 40—50 лет. Также в группе риска те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями гипертония, сахарный диабет , имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни или избыточный вес. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. Виды камней и стадии развития мочекаменной болезни Мочекаменную болезнь классифицируют по происхождению, составу, локализации и размеру камней, а также по форме течения. Причины образования камней: метаболические — камни образуются из-за нарушения обмена веществ; инфекционные — формирование камней спровоцировано инфекционным воспалением мочевыделительной системы; наследственные — связаны с генетической предрасположенностью; лекарственные — связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов; неустановленные — камни образуются без очевидных причин.
Химический состав камней: Оксалатные. Это соли щавелевой кислоты, самый распространённый вид камней в почках. Чаще всего они образуются из-за недостаточного потребления кальция и жидкости. Такие камни очень плотные, так что их легко можно обнаружить при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. У оксалатных камней есть шипы, способные травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей. Поэтому при таких камнях в моче могут обнаруживаться эритроциты. Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству. Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей.
Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета. Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках.
Внутренние причины: Различные заболевания мочеполовой системы — например, цистит у женщин. Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Патологические нарушения эндокринной системы. Подагра, цирроз печени, злокачественные новообразования и другие болезни, которые вызывают повышение кальция, цистина, оксалатов, мочевины в организме. Нарушения гормонального баланса в организме. Снижение иммунитета.
Поликистоз и другие болезни почек, которые приводят к застою мочи, что и вызывает образование камней. Остеопороз и другие патологии костей. Камень в мочеточнике может быть вызван продолжительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Неправильное, нерациональное питание с минимальным количеством витаминов и полезных микроэлементов. Неблагоприятная экологическая обстановка. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности.
Употребление питьевой воды с определенным химическим составом — значительным количеством солей кальция. Профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с токсическими химическими веществами.
Важную роль в выявлении катаральных процессов и этиологии твердых новообразований играет общий и биохимический анализ крови. Медикаментозное лечение камней в почках у женщин Лечение нефролитиаза основывается на результатах диагностики и включает соблюдение диеты и питьевого режима, медикаментозную терапию. В ходе лечения больному назначаются препараты для: растворения твердых новообразований путем изменения состава и кислотности мочи выбор средства зависит от их химического состава ; купирования болевого синдрома - нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики; нормализации температуры тела — жаропонижающие; улучшения отхождения конкрементов — мочегонные средства; уничтожения причин катаральных процессов — антифлогистические и антибактериальные препараты.
При выведении конкрементов без операции важна диетотерапия, так как исключение некоторых продуктов питания помогает изменить кислотность мочи, что способствует растворению конкрементов. При уратах исключению подлежат мясные продукты, субпродукты, копчености, мясные консервы, колбасы, молочные продукты, яйца, бобовые и растительные масла. Рацион должен содержать большое количество кислых овощей и фруктов. Достаточное поступление чистой воды в организм, более 1,5 л в день, способствует растворению и эвакуации твердых новообразований. При фосфатах запрещается употреблять овощи, фрукты и молочные продукты.
На столе женщины должна быть мясная продукция, каши. Камни оксалатной природы подлежат растворению, если ограничивается поступление кислых овощей и фруктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, молочной продукции и другой пищи с высокой концентрацией кальция. Основу рациона составляют протеины и клетчатка, которые содержатся в крупах, мясе, сладких овощах и фруктах. Хорошо выходят камни цистиновой природы при ограничении рыбы, творога, яиц, а также продуктов с глютеном. При холестериновых конкрементах под запрет попадают мясная и рыбная продукция, бобовые.