Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33 %. референсные значения. Чтобы выявить проблемы с кишечником на раннем этапе, выполняется анализ кала на скрытую кровь.
Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь?
| Анализ кала на скрытую кровь | Чтобы получить наиболее точные результаты перед анализом кала на скрытую кровь необходимо осуществить качественную подготовку. |
| Анализ на скрытую кровь в кале: когда назначают и что он показывает | Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь. |
Анализ кала на скрытую кровь (Colon View Hb, Hb/Hp) в Москве
Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента.
Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат — это повод для более глубокого обследования пациента. Отрицательный результат анализа — это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача.
Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси и диагностировать довольно серьезные заболевания на ранних этапах развития. Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови. Главная причина назначения анализа — подозрение на рак кишечника, любых его отделов.
Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений. Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании. В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно.
В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета. Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях: образования полипов в кишечнике; воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта; хронических заболеваний любого отдела ЖКТ; язвенного колита или эрозий в протоках кишечника; патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки; дивертикулеза. Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен. По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.
Желудочно-кишечные кровотечения могут быть микроскопическими скрытая кровь в кале , или их можно увидеть в кровь стуле — от ярко алой, до темной, в некоторых случаях могут появляться сгустки крови. При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта возникает так называемая мелена — неоформленный, часто жидкий кал черного цвета. Наиболее точным анализом для определения скрытой крови в кале используется иммунохимический тест Colon View, основным преимуществом которого является высокая специфичность и чувствительность. Для более точного определения скрытой крови в кале необходимо провести тест трех образцов кала, взятых с интервалом в несколько дней или недель. Исследование должно проводиться в разные дни, так как полипы и опухоли кишечника могут кровоточить время от времени. Преимуществом теста Colon View на скрытую кровь в кале является также возможность самостоятельного проведения в домашних условиях, а также во время консультации специалиста. Как правильно выполнить анализ Для получения достоверного результата анализа посредством использования теста Колон Вью необходимо строго соблюдать инструкцию по его применению.
Прочитать ее можно во вложении оно помещается во все упаковки с тестом или у нас на сайте. Проходит исследование в три этапа: Забор материалов для анализа. Чтобы тест получился максимально достоверным, нужно использовать имеющиеся в наборе предметы — бумажную ленту, которая крепится на унитаз и с которой будет сделан забор кала, и пробирку с аппликатором. Лента из бумаги оснащена клейкими элементами, которыми она фиксируется на ободке унитаза. После акта дефекации кал при этом должен попасть на центр ленты отвинчивают синюю крышку пробирки и вынимают из нее аппликатор. С его помощью необходимо сделать забор небольших порций кала с разных его участковв небольшом количестве достаточно взять три образца кала с размером в спичечную головку. После этого аппликатор с анализируемым материалом помещают в пробирку, колпачок плотно завинчивают и встряхивают емкость для того, чтобы кал растворился в жидкости-реагенте.
Проведение непосредственно анализа с использование панели ColonView. Полученную в ходе предыдущего этапа жидкость капают в отверстия на панели, помеченные буквой S. Для этого отвинчивают белый колпачок на пробирке и слегка надавливают на нижнюю ее часть.
Параллельно врач выпишет направление для лейкоцитарного анализа крови, биохимического, общего обследований мочи, почечных проб и онкомаркеров. Правила забора анализа На соответствие результата действительности оказывает влияние и правильность сбора. Для этого стоит соблюсти ряд правил. Кал сдаётся в специальном контейнере, купленном в аптечном пункте.
При его сборе необходимо следовать следующему алгоритму: перед опорожнением позаботиться об отсутствии в образцах жидкости например, стелить в унитазе клеенчатый материал ; после дефекации осуществить забор образца для исследования в количестве трёх чайных ложек; отнести анализ в медучреждение не позднее, чем через 3 часа. При назначении анализа грудничку допускается сбор материала с памперса или пеленки. Расшифровка результатов После проведения исследований можно получить несколько вариантов результатов. Если выявлено 1-2 мл кровопотери у мужчины или женщины, это считается нормой. В таком случае тест даст отрицательный показатель. И беспокоиться о наличии проблем в кишечнике не стоит. В некоторых случаях врач говорит о слабоположительном или ложноположительном результате.
Часто это означает, что пациент недостаточно хорошо подготовился к процедуре. В некоторых случаях так выявляют полипы или другие образования в кишечнике, кровоточивость которых носит периодический характер. В этом случае проверка производится путем колоноскопии. Если в кале выявлены значимые потери гемоглобина, результат расшифруют как положительный. В этом случае конкретная причина кровотечения также будет выявлена путем колоноскопии. В зависимости от поставленного диагноза пациент будет направлен к соответствующему специалисту. Качество выполнения и расшифровки анализа зависит от класса лаборатории, производящей работу.
И чтобы не ошибиться в выборе, стоит быть в курсе основных медицинских учреждений, предоставляющих свои услуги в Москве.
В отличие от инструментальных методов, лабораторное исследование кала не требует особой подготовки. Процедура безболезненна и не может привести к осложнениям. Когда и как часто проходить тестирование Тест ColonView следует ежегодно проходить всем пациентам старше 50 лет — наличие крови в кале может быть первым признаком патологических изменений в кишечнике. В некоторых случаях, по согласованию с врачом, такой анализ комбинируют с инструментальными исследованиями. Так, если признаков высокого риска рака толстой кишки нет, колоноскопию пациент проходит каждые пять лет.
На консультации врач определяет частоту выполнения колоноскопии исходя из ситуации пациента. Особенности и преимущества методики Для обнаружения скрытой крови в кале в течение многих лет использовались тесты на основе гваяковой пробы.
Комплексные исследования
- Для чего нужен анализ и что он даёт?
- Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) в Асе
- Все об исследовании кала на скрытую кровь
- Анализ кала на скрытую кровь [подготовка, что показывает, где сдать]
- Кому показан анализ кала на скрытую кровь?
- Описание анализа
Анализы на скрытую кровь в Тюмени
При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. Новости. Контакты. Вход | Регистрация. Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь.
Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold)
| Как сдать и что показывает анализ кала на скрытую кровь? | Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. |
| Акция в лаборатории Гемотест - Базовые чек-апы по суперцене | Иммунохимический анализ кала является эффективным способом обнаружить скрытую кровь в кишечной массе, что может свидетельствовать о раке толстой кишки. |
| Кал на скрытую кровь (гемоглобин+трансферрин в кале) | Услуги и цены лаборатории «Гемотест» в Москве: цены на услуги и консультации врачей. |
| Как сдать копрограмму и анализ на скрытую кровь? | Выберите недорогую клинику с услугой "Анализ кала на скрытую кровь" недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. |
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь проводится для того чтобы выявить скрытое кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при многих заболеваниях ЖКТ. Исследование кала на скрытую кровь — это тест, направленный на определение примеси крови в кале, который выполняется посредством специальной пробы. Анализ кала на скрытую кровь.
🎉 5 анализов на инфекции за 1 день по суперцене!
Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь. В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. Положительный анализ кала на срытую кровь говорит не об онкологии, а о вероятном наличии источника кровотечения. исследование кала: анализ кала на скрытую кровь (гваяковая проба и иммунохимические тесты), тест на ДНК в кале.
Базовые чек-апы по суперцене
Проблем со здоровьем хватает: Антральный гастрит, Дуодено-гастральный рефлюкс, Дуоденит. Из узи заключение: Диффузные изменения по типу реактивного панкреатита, Спленомегалия. Все эти диагнозы были поставлены 4. Лечение уже принял и диету держу. Но из-за жесткой диеты копрограммы стул стал неоформленным, кашицеобразным, резко зловонным и горчичного цвета.
Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают. Отобрать в специальный контейнер 2-4г 1чайная ложка кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула понос, запор, без особенностей, стул со слабительными. Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания. Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом. Метод исследования: микробиологический В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния интоксикация, обезвоживание ; снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Читать еще: Как лечить стафилококк? Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex Bruker. На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Сдать анализ на дисбактериоз необходимо по назначению лечащего врача для более точной постановки диагноза. С помощью этого исследования специалист сможет определить наиболее эффективную программу лечения. Как правило, анализы на дисбактериоз назначаются следующим пациентам: имеющим жалобы на постоянный дискомфорт в кишечнике, обнаруживающим характерные симптомы дисбактериоза, прошедшим длительную терапию антибиотиками, гормонами, противовоспалительными нестероидными препаратами, новорожденным детям и раннего грудного возраста, аллергикам и т. Дисбактериоз является одним из самых распространенных в мире заболеваний. Вызывается он множеством негативных факторов, под действие которых человек попадает практически ежедневно. Причиной нарушения микрофлоры кишечника могут стать стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином, прием медикаментов и многое другое. Эта болезнь поддается лечению с помощью специальных препаратов и диет. Для более быстрого избавления от дисбактериоза необходимо вовремя сдать анализы. Поэтому при первых признаках дискомфорта или по назначению врача следует незамедлительно обратиться в профессиональную лабораторию. Что показывает анализ на скрытую кровь? Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Причинами этого явления могут быть различные заболевания, такие, как полипоз, язва двенадцатиперстной кишки или рак кишечника.
Клинические трайлы устанавливают 2-х или 3-дневный сбор образцов стула для определения скрытой крови из колоректальных полипов и рака, поскольку полип или раковая опухоль не постоянно кровоточили во время сбора образцов. Однако целый ряд исследований по тактике исследования FOBT предусматривает однодневный сбор, что может приводить, по мнению авторов, к ложно- негативным результатам. Поэтому определяли точность, необходимое число тестов для заключения и цену. Было выполнено мультицентровое проспективное двойное слепое диагностическое исследование лиц первой степени родства КР, направленных на колоноскопию. Два образца стула было собрано и определяли наивысшее значение по двум тестам. Всего обследовано 595 лиц, кровоточащие полипы и КР впоследствии с помощью колоноскопии были найдены у 64 10. Концентрация гемоглобина в кале было значительно выше среди пациентов с КР или аденомами по сравнению с субъектами без аденом и неоплазии. Напротив, не было обнаружено значительной разности между лицами с КР и кровоточащими аденомами. Выполнение двух тестов не улучшало диагностическую точность, но повышало цену исследования. Много исследований оценивало диагностическую точность полуколичественного определения и показали, что FOBT высоко-чувствительно для колоректального рака. Обнаружени гемоглобина в стуле не является абсолютно специфичным тестом для диагностике КР, если он найден положительным, то наличие КР должно быть подтверждено прямым структурным исследованием таким, как колоноскопия. FOBT тест может дать ложно положительное заключение при кровотечении, обусловленном колитом или геморроем. Он также может не определять предопухолевые аденоматозные полипы, поскольку кровотечение не всегда определяется при наличии этих состояний. Относительно фекальных тестов в целом, возможности для предупреждения КР могут оказаться ограниченными и случайными, и поэтому они не должны рекомендоваться как соло скринирующий тест. Главный недостаток FOBT состоит в том, что большинство аденом и ранних стадий КР не сопровождаются достаточным кровотечением, чтобы быть обнаруженными эти тестом 205. Теоретически повторное скринирование может исправить это недостаток, однако в реальной жизни желание участия в процедуре у тестируемых со временем уменьшается. Те, у кого аденома или КР были обнаружены, могут подвергнуться колоноскопии вместо того, чтобы повторять FIT, так что частота положительных тестов в кале тоже со временем уменьшается. Снижение как участия, так и положительных результатов уменьшает определение в эффективность скрининга в целом. Поэтому после первоначального негативного результата является необходимым идентифицировать участников, которые имеют повышенный риск позитивного результата в дальнейшем таким образом, чтобы ресурсы скрининга могли быть распределены более эффективно. В настоящее время большинство скринирующих программ есть количественные FIT. Качественные FOB имеют преимущество быть дешевле, проще и выполнимы в амбулаторных условиях, однако, имеется несколько исследований, направленных на изучение качественных тестов в скрининг программах, особенно с низкими предписанными cut-off концентрациями. Интервал между обследованиями не превышающий 2 года достаточен при негативном тесте. Хотя текущие руководства по скринингу не выносят возраст и пол специально, но пожилой возраст и мужской пол тесно связано с повышенным риском колоректальной опухоли. Получив негативный результат при первом обследовании, следует учитывать, что пожилой возраст и мужской пол ассоциированы с положительны результатом при повторном исследовании, однако при возрасте участников свыше 60 лет гендерное различие уже незаметно. В исследовании, проведенном в Германии, показано, что время перехода от аденомы до колоректального рака в возрастной группе 55 -59 лет и в группе 80 лет были 2. В другом исследовании у мужчин частота колоректального рака и аденом опережала показатели у женщин на 3. Диагностические возможности FOBT для скринга колоректального рака зависят от нормативов для результатов позитивного теста. Скринирование может осуществляться как количественным автоматизирвоанным, так и полуколичественным методами Семейный анамнез колоректально рака, пожилой возраст и мужской пол признаны факторами высокого риска для колоректального рака. Достаточно раз в год поводить скриниг у лиц с факторами высокого риска и раз в два года у лиц среднего риска. FOBT не может выявлять переваренный гемоглобин, поэтому он не способен обнаруживать кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 196. FOB-тест клинически не специфичен , поскольку не только неопластические, но и доброкачественные изменения в кишечнике также могут кровоточить 197. Дополнительными факторами кровопотерь являются антитромбоцитарные лекарства аспирин, клопидогрель , которые увеличивает позитивность теста 198, 199. Проведение теста требует сокращения времени хранения проб. Пробы рекомендуется сохранять в холодильнике. FOB-тест это все же неспецифический тест и биомаркер КР, поэтому если он найден положительным, то наличие КР должно быть подтверждено прямым структурным исследованием таким, как колоноскопия 204. FOBT может дать ложно положительное заключение при кровотечении, обусловленном колитом или геморроем. Относительно фекальных тестов в целом, возможности для предупреждения КР могут оказаться ограниченными и случайными, и поэтому они не должны рекомендоваться как соло скринирующий тест 204. Представляет интерес использовать кальпротектин для повышения надежности скринирования скрытых кровотечений из толстой кишки. Аспирин и кишечные кровотечения Аспирин исключительно широко принимается пациентами во всех странах мира для предупреждения повторных инфарктов и ишемических инсультов. Многочисленными исследованиями, в частности, проведенными мета-анализами между 2009 и 2012 годами, охватившими около 100 000 лиц, было найдено, что аспирин уменьшает вероятность развития нефатального инфаркта миокарда. Кроме того, возможно умеренно снижает общую смертность от всех причин. Аспирин уменьшает частоту ишемического инсульта, но увеличивает вероятность геморрагического инсульта и кровотечений. В целях безопасного приема препарата самым простым решением является уменьшение дозы до минимально эффективных. Испанские исследователи отобрали 10 электронных баз данных назначения аспирина до октября 2010 г. Оказалось, что малые дозы все равно увеличивают риск кровотечений, особенно в комбинации с клопидогрелом и антикоагулянтами, хотя гастропротекторы могут снижать риск кровотечений. Появилось предложение комбинировать аспирин с гастропротекторами, такими как ингибиторы протонной помпы, особенно для лиц с высоким риском кровотечений. Назначение аспирина для первичной профилактики инфарктов и инсультов окружено массой оговорок и исключений на самом высоком уровне Международных Сообществ и Экспертов с основной целью — предусмотреть и исключить вероятность кровотечений. Согласно заключению Европейского Общества кардиологов аспирин, как и клопидогрель не может быть рекомендован для первичной профилактики у больных без очевидной ИБС из-за повышенного риска больших кровотечений. Антитромбоцитарная терапия с аспирином не может быть рекомендована больным с диабетом, у которых нет клинических доказательств атеросклеротической болезни. В порядке исключения антитробоцитарная терапия может назначаться гипертоникам без ИБС в анамнезе, но с пониженной почечной функций или высоким риском ИБС по таблицам. Это включает большинство мужчин 50 лет или женщин 60 лет с , по меньшей мере, с одним дополнительным фактором риска семейный анамнез, гипертензия, курение, дислипидемия, альбуминурия. Американский колледж пульмонологов ACCP считает, что лицам 50 лет и старше без симптомов ИБС показаны низкие дозы аспирина 75—100 мг в сутки. Аспирин может быть полезен для предупреждения первого инсульта среди женщин, чей риск достаточно высок. Не следует использовать для предупреждения первого инсульта у лиц с диабетом или асимптоматичной атеросклеротической болезнью ног. Согласно Европейскому руководству по предупреждению кардиоваскулярных заболеваний 2012 года, аспирин не может быть рекомендован для первичной профилактики из-за возрастающего риска больших кровотечений. В целом, для обеспечения эффекта постоянного приема преимущества аспирина должны оказаться выше риска кровотечений у внешне здоровых лиц, имеющих повышенный риск ИБС согласно карт риска, или имеющих умеренный риск как ИБС, так и колоректального рака. У пациентов с предшествующими кровоточащими язвами предлагают назначать комбинацию коксибов и ингибиторов протонной помпы и обследовать больных на хеликобактерную инфекцию, если предстоит лечение аспирином. Риск гастропатии при комбинированной терапии аспирином и коксибами может быть ниже, чем при назначении традиционных НПВС с сочетании с аспирином, но все больные получают преимущество от ингибиторов протонной помпы. Если риск энтеропатии высок, но лучше использовать аспирин и коксиб в сочетании с ингибиторами протонной помпы, что будет предупреждать НПВС вызываемую диспепсию. Защитное действие аспирина от колоректального рака Химиопрофилактикаи колоректального рака является другим ценным эффектом аспирина. Традиционные НПВС, особенно сулиндак и селективный ЦОГ- 2 ингибитор целебрекс могут назначаться пациентам с высоким риском рака, но эти лекарства не обеспечивают одновременной кардиопротекции в отличие от аспирина. Рандомизированные исследования показали, что аспирин уменьшает риск возврата колоректальных аденом при семейном аденоматозе и раке в анамнезе 40. Регулярное использование аспирина, как и НПВС устойчиво сочетается с пониженным риском колоректального рака, особенно после длительного приема препарата в течение 10 лет и более без каких либо различий между аспирином и другими НПВС и без связи с возрастом, полом, расой или семейным анамнезом, местом расположения или агрессивностью течения рака. Однако в плане профилактики аспирином колоректального рака остаются очевидные проблемы. Хотя при многочисленных эпидемиологических исследованиях доказано предупреждение колоректального рака аспирином, но угроза кровотечений тормозит внедрение первичной профилактики у предрасположенных лиц. В целом нужно, чтобы преимуществ было больше, чем высокий риск кровотечений. Если относительно преимуществ назначения проблема более или менее ясна, то с точки зрения риска все очень неопределенно из-за отсутствия клинических проявлений часто до момента непосредственной катастрофы - кровотечения. Известен один показатель риска кровотечений - это возраст. Но влияние коморбидных состояний например, неконтролируемая гипертензия, нарушение функций печени, хеликобактерная инфекция и т. Вначале был установлен положительный эффект при использовании 300 мг и более аспирина в день с отсутствием или непостоянными результатами при низких дозах или менее частых приемах. В 2007 году еще представляли невозможным, что доза аспирина в 75— 100 мг в день, рекомендуемая для защиты коронарных артерий, могла угнетать карциногенез. Признавалось, что только использование 300-500 мг аспирина в сутки свыше 5 лет эффективно для первичной профилактики колоректального рака продолжительностью около 10 лет 40. Дозы аспирина более 500 мг в сутки действительно надежно уменьшают вероятность колоректального рака, но кровотечения при таких дозах ограничили его использование 49. Было установлено, что аспирин уменьшает риск рака проксимальной части, но не дистальной части толстой кишки. Но при приеме аспирина в течение 5 лет и более уменьшается также риск рака проксимального отдела толстой кишки и риск рака прямой кишки. Не было найдено защитного эффекта от доз менее 75 мг, а в одном из исследований, проведенных в Дании, было найдено даже увеличение частоты колоректального рака при дозе 30 мг по сравнению с 283 мг аспирина в день. Важным моментом является положительное профилактическое влияние на проксимальный отдел толстой кишки, труднее достижимой для обследования при колоноскопии 49 Но долговременная эффективность малых доз от 75 до 300 мг аспирина в день представлялась невероятной. Лишь в последние годы по суммарной статистике шести трайлов, насчитывающих в общей сложности 35 535 участников, было установлено, что ежедневное применение малых доз аспирина уменьшает частоту рака сроком до 3 лет после окончания приема как у женщин, так и у мужчин, но риск больших желудочно-кишечных кровотечений исключить при этом невозможно. Менее частое назначение аспирина, например, каждый второй день может быть альтернативным режимом, но не ясно как это скажется на профилактическом эффекте. Установлено, что преимущества от приема увеличиваются с длительностью лечения. При приеме аспирина 4 года в дозе свыше 75 мг более 25 тыс. Недостаточно изученным долгие годы оставался вопрос относительно того, каким образом малые дозы аспирина вызывают кровотечения. Разрешить оказалось возможным с появлением нового метода — капсульной эндоскопии. Средняя концентрация кальпротектина исходно 6. Таким образом, кратковременный прием малых доз аспирина приводит к нарушениям в слизистой тонкой кишки, что является основой для кишечных кровотечений. В другом исследовании, выполненном в Японии, авторы ретроспективно проанализировали всех получавших малые дозы более трех месяцев, которые подверглись капсульной эндоскопии из-за подозреваемых болезней кишечника с мая 2004 по май 2008 в двух медицинских центрах. Всего из 22 больных имели показанием неясное гастроинтестинальное кровотечение у 21 больного и у 1 больного из-за абдоминальной боли. У 21 больного 95. Энтеропатия от приема аспирина характеризовалась множественными петехиями, потерей ворсинок, эрозиями, язвами округлой, неправильной формы. Два больных имели язвы по окружности со стриктурой. У большинства больных изменения были множественными и равномерно размещенными. Сделан вывод, что капсульная эндоскопия полезна в диагностике энтеропатии тонкой кишки, ассоциированной с приемом аспирина, и изменения могут послужить источником для кровопотерь. Известны несколько вариантов аспирина для понижения гастропатии. Во-первых, буферный аспирин то есть аспирин в комбинации с антацидами, и аспирин «одетый», защищенный от всасывания в желудке. Показано, что тип аспирина не оказывает влияния на возникновение кровотечений и снижение гемоглобина, а «одетый» аспирин может быть даже связан с повышенной частотой обнаружения сниженного гемоглобина. Понятно, что в этих случаях речь идет об аспирине, который контактирует со слизистой кишечника в больших концентрациях и может оказаться источником эрозий тонкой кишки. Назначение блокаторов протонной помпы также не защищает от развития аспириновой энтеропатии. Аспирин не вызывает генерализованных кровотечений, если он назначается пациентам без исходного гемостатического дефекта, таких как гемофилия, уремия или проводимой антиокоагулянтной терапии 60. Частота больших кровотечений может варьировать до 100 раз в зависимости многих условий, в том числе от кровотечений в анамнезе и возраста пациента. Другими важными факторами кишечных кровотечений является сахарный диабет, мужской пол, курение, высокое артериальное давление и повышенный индекс массы тела. Однако приведенные наблюдения доказывают, что даже при благоприятных условиях возможны серьезные желудочно-кишечные кровопотери при использовании в малых дозах аспирина. Возможности FOBT для выявления кровопотерь при назначении и приеме аспирина FOBT определяет кровь в кале, которая не видна при обычном осмотре и обычно менее 50 мг гемоглобина на 1 г мл стула. Тест неспецифичен и предназначен для определения желудочно-кишечного кровотечения, находимого при различных заболеваниях толстой кишки, включая дивертикулез, колит, полипы и рак. Три рандомизированных клинических исследования показали, что FOBT уменьшает риск смерти от колоректального рака, своевременно выявляя предраковые состояния. Прием антикоагулянтов или аспирина помогает повысить чувствительность FOBT в определении аденоматозных полипов. Всего у 1221 больных была проведена тотальная колоноскопия после трех FOB-тестов.
Капсульная эндоскопия Исследование полости кишечника, при котором вместо обычного эндоскопа используется крошечная камера, заключенная в капсулу. Пациент проглатывает капсулу, а сделанные снимки передаются на специальное устройство, закрепленное на пациенте. Эти снимки затем будут использованы врачом. Метод используется у пациентов, у которых по каким-то причинам не удалось провести колоноскопию. Но исследования, сравнивающие этот метод со стандартом — колоноскопией — дали противоречивые результаты. Пока этот метод не является основным методом выбора. КТ-колонография Как проводится: пациент ложится на бок. С помощью специальной трубки в прямую кишку вводится воздух, который расправляет стенки толстой кишки это улучшает визуализацию. Дальше выполняется само КТ-исследование. В случае обнаружения подозрительных образований пациенту придется делать колоноскопию. Плюсы: Подходит для пациентов, которым противопоказана колоноскопия. Нет болезненных и неприятных ощущений во время проведения исследования. Минусы: Необходимость подготовки кишечника : соблюдение диеты в течение нескольких дней до процедуры, прием слабительных средств и препаратов, маркирующих содержимое кишечника.
Методы скрининга колоректального рака
Показания к анализу кала на скрытую кровь: скрининг предраковых заболеваний аденом и рака толстой кишки; ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента; каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации. Перед сдачей исследования рекомендуется отменить приём следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
Испугался страшно. Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать». Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи.
Сдали анализ кала — по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов». Педиатр сказала что все нормально. Заплатили 500 рублей». Елена Краева Главный редактор сайта, врач-колопроктолог, врач-эксперт.
В некоторых случаях, когда опухоль ещё не вышла за пределы слизистой оболочки, однократный анализ кала может не обнаружить скрытой крови. Поэтому при подозрении на болезнь рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить инструментальное исследование колоноскопию для уточнения диагноза. Интерпретация результата Единица измерения Референсные значения Интерпретация результата Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных. При обнаружении в биоматериале скрытой крови врач может порекомендовать пройти колоноскопию.
Единица измерения.
Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек: Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже. Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс: Собирается биоматериал в утреннее время. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду.
Лучше всего собирать его в чистую и сухую емкость либо закрыть унитаз пленкой, чтобы испражнения оказались прямо на ней. Материал для анализа запрещено собирать в течение 3-5 дней после окончания месячных, при геморроидальном кровотечении. Аспирин, алкогольные напитки и некоторые противовоспалительные средства могут привести к сильному раздражению кишечника включая толстую кишку и спровоцировать скрытое кровотечение. Сбор образца следует проводить с использованием специальной банки и шпателя, с 3-4 разных точек кала. Если диагностика требует сразу три образца кала, то их следует собирать из трех дефекаций, пусть даже в один день.
Собранный материал нужно доставить в клинику в течение следующих трех часов. При необходимости предоставить три образца, каждый образец нужно поместить на хранение в холодильник, а после за один раз отвезти в лабораторию. После сбора каловая масса на скрытую кровь может проверяться в следующие 7 дней. При этом важно помнить про требования медицинского учреждения. Тест на скрытую кровь в каловых массаж считается основным при скрининге колоректального рака по той причине, что опухолевое образование развивается без выраженных симптомов, но может быть выявлено и своевременно вылечено даже при минимальных и периодических кровотечениях.
Чаще всего скрытая кровь в испражнениях является клинической картиной анемии микроцитарная анемия. Именно по этой причине при наличии симптомов анемии человеку придется пройти целый комплекс обследований гастроскопия, колоноскопия. Провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в «Инвитро» проще и быстрее всего. Лечение желудочно-кишечного тракта будет включать в себя следование строгому постельному режиму, исключение физической активности и эмоциональных всплесков. Это поможет предотвратить усиление кровотечения и его возобновления.
По возможности на участок тела, возле которого расположен больной орган, нужно положить пузырь со льдом при кровотечении из язвы желудка — на верхнюю часть живота, из язвы двенадцатиперстной кишки — на правую боковую область живота. Если кровь выходит из варикозно-расширенных вен пищевода эндоскопическая коагуляция прижигание источника кровотечения запрещена, для лечения используют зонд Блекмора резиновая труба, проводящаяся в пищевод и желудок. На ней установлены специальные балонообразные расширения, которые после вставки в орган зонда наполняются воздухом и пережимают расширенные вены, из которых исходит кровь. Потерянную во время заболевания кровь можно восстановить посредством внутривенного введения кровезамещающих растворов. При слишком сильной потере крови нужно провести переливание компонентов донорской крови.
Внутривенное и внутримышечное введение медикаментов с железом требуется для избавления от анемии недостатка крови в организме. Готовность — 1 рабочий день. При многих проблемах в желудочно-кишечном тракте в просвет кишечника выделяется кровь. Опухоль небольших размеров или полип, которые на начальной стадии никак себя клинически не проявляют, выделяют кровь, незаметную глазу. Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства.
Весь прайс-лист
| Анализ кала на скрытую кровь: что показывает, как подготовиться? Расшифровка анализа | Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. |
| Кал на кровь подготовка к анализу гемотест | Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. |
Анализ на скрытую кровь в кале: когда назначают и что он показывает
Инструкция по сбору кала при исследовании на скрытую кровь. за 3 дня до сдачи анализа кала на скрытую кровь в рамках подготовки назначается диета. Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.
Анализ кала на скрытую кровь — цены в Тамбове
лучшие компании для вас в разделе анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском. Анализ кала на скрытую кровь проводится для того чтобы выявить скрытое кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Стоимость в лаборатории Гемотест анализа кала на ленточных червей делается в течение одного дня и стоит 385 рублей. Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Продолжительность анализа кала на скрытую кровь может варьироваться в зависимости от выбранного метода: обычно результаты готовы через 3-6 рабочих дней. Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.