тромбофилии и иные нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования. Отсрочка от армии по болезни крови, кроветворных органов и отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм. Куда возьмут в армию с плохим зрением, зависит от степени офтальмологического нарушения, но полностью от воинской обязанности патология не освобождает.
Берут ли в армию с анемией
По словам министра обороны страны Сергея Шойгу, это вынужденная мера, призванная организовать контроль линии соприкосновения и обеспечить охрану уже освобожденных территорий России и Украины. Все мобилизованные получают статус военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту. Остается при этом открытым вопрос, как должен проходить медосмотр у мобилизованных. Наши эксперты знают ответ. Кто подлежит мобилизации Прежде чем приступать к организационным моментам, связанным, в том числе, с прохождением мобилизованных россиян медицинского осмотра, следует прийти к пониманию, кого могут мобилизовать и отправить на Украину, где идут активные боевые действия. Это касается преимущественно мужчин, прошедших военную службу в рядах Вооруженных сил Российской Федерации и имеющих военно-учетную специальность. Руководитель военного ведомства России не перестает повторять, что мобилизовать для решения всех поставленных задач придется не более 300 тысяч резервистов. Все они будут получать такое же денежное пособие, как и контрактники, а действовать контракт будет вплоть до окончания частичной мобилизации, за исключением преждевременного увольнения со службы.
Поводом для увольнения могут стать достижение предельного срока воинской службы, а он отличается в зависимости от звания мобилизованного. Уволить досрочно могут военнослужащего, осужденного за совершенное преступление. Также уволиться досрочно могут военнослужащие, признанные не годными по состоянию здоровья, что должна подтвердить военно-врачебная комиссия. Что же касается медосмотра мобилизованных, то и он будет проходить согласно правилам, применяемым при освидетельствовании военнослужащих, заключивших контракт. Особенности прохождения медкомиссии мобилизованными Первый месяц мобилизации показал наличие многочисленных перекосов на местах, а нередко в лагерях для подготовки мобилизованных оказывались люди, не годные для этого по состоянию здоровья. Часто приходится слышать, причем это звучит из уст военкомов и чиновников, что медкомиссия при частичной мобилизации не предусмотрена. Такую комиссию проходят, по их заверению, только военнослужащие, призываемые первично.
Но ведь тот факт, что человек, ранее отслуживший и находящийся в запасе, еще не говорит о том, что он за время пребывания «на гражданке» не приобрел какое-либо заболевание. Поэтому говорить, что медкомиссия не проводится совсем, неправильно. Просто речь в этом случае идет о неуглубленном медицинском осмотре. Перед окончательным освидетельствованием военно-врачебной комиссии, которое проводится непосредственно перед оправкой мобилизованного к месту прохождения службы, необходимо пройти обязательные обследования. В первую очередь, сделать придется флюорографию, но в случае если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев. Также претенденты на мобилизацию должны сдать общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Проверить состояние сердца поможет электрокардиограмма в состоянии покоя и после физической нагрузки.
Обязательной является проверка на наличие в крови и моче остатков наркотических и психотропных веществ. По результатам медицинской комиссии проводится медосвидетельствование, но уже в военкомате. Требования к прохождению медицинского освидетельствования По умолчанию предполагается, что граждане, находящиеся в запасе и не имеющие выраженных признаков инвалидности, являются годными к воинской службе. Между тем в некоторых случаях требуется углубленное медицинское обследование. Поводом для этого могут стать жалобы на состояние здоровья и документальное подтверждение наличия подтвержденных заболеваний, мешающих прохождению службы. Поэтому потенциальные мобилизованные, имеющие основания для отказа по медицинским показателям, должны вместе с другими документами подать в военкомат справки из медицинского учреждения, если таковые есть. В пакет документов, подаваемых в военкомат, должны входить амбулаторная карта или карта стационарного больного.
Для сравнения, список болезней при классическом призыве, который определяет требования к состоянию здоровья граждан при постановке на воинский учет, призыве на службу и военные сборы, желающих заключить контракт, поступить в военный вуз, военнослужащих, а также военнослужащих запаса, включает в себя 88 противопоказаний. Сообразно этим недугам, выявленным в ходе медицинского обследования, гражданину призывного возраста резервисту, запаснику и т.
В нем принимают участие стандартно врачи определенных профилей. В Указе президента России от 21 сентября 2022 года говорится дословно следующее: «В соответствии с федеральными законами «Об обороне», «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации», «О воинской обязанности и военной службе» руководитель государства постановил объявить в Российской Федерации частичную мобилизацию.
По словам министра обороны страны Сергея Шойгу, это вынужденная мера, призванная организовать контроль линии соприкосновения и обеспечить охрану уже освобожденных территорий России и Украины. Все мобилизованные получают статус военнослужащих, проходящих воинскую службу по контракту. Остается при этом открытым вопрос, как должен проходить медосмотр у мобилизованных. Наши эксперты знают ответ. Кто подлежит мобилизации Прежде чем приступать к организационным моментам, связанным, в том числе, с прохождением мобилизованных россиян медицинского осмотра, следует прийти к пониманию, кого могут мобилизовать и отправить на Украину, где идут активные боевые действия.
Это касается преимущественно мужчин, прошедших военную службу в рядах Вооруженных сил Российской Федерации и имеющих военно-учетную специальность. Руководитель военного ведомства России не перестает повторять, что мобилизовать для решения всех поставленных задач придется не более 300 тысяч резервистов. Все они будут получать такое же денежное пособие, как и контрактники, а действовать контракт будет вплоть до окончания частичной мобилизации, за исключением преждевременного увольнения со службы. Поводом для увольнения могут стать достижение предельного срока воинской службы, а он отличается в зависимости от звания мобилизованного. Уволить досрочно могут военнослужащего, осужденного за совершенное преступление.
Также уволиться досрочно могут военнослужащие, признанные не годными по состоянию здоровья, что должна подтвердить военно-врачебная комиссия. Что же касается медосмотра мобилизованных, то и он будет проходить согласно правилам, применяемым при освидетельствовании военнослужащих, заключивших контракт. Особенности прохождения медкомиссии мобилизованными Первый месяц мобилизации показал наличие многочисленных перекосов на местах, а нередко в лагерях для подготовки мобилизованных оказывались люди, не годные для этого по состоянию здоровья. Часто приходится слышать, причем это звучит из уст военкомов и чиновников, что медкомиссия при частичной мобилизации не предусмотрена. Такую комиссию проходят, по их заверению, только военнослужащие, призываемые первично.
Но ведь тот факт, что человек, ранее отслуживший и находящийся в запасе, еще не говорит о том, что он за время пребывания «на гражданке» не приобрел какое-либо заболевание. Поэтому говорить, что медкомиссия не проводится совсем, неправильно. Просто речь в этом случае идет о неуглубленном медицинском осмотре. Перед окончательным освидетельствованием военно-врачебной комиссии, которое проводится непосредственно перед оправкой мобилизованного к месту прохождения службы, необходимо пройти обязательные обследования. В первую очередь, сделать придется флюорографию, но в случае если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев.
Также претенденты на мобилизацию должны сдать общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Проверить состояние сердца поможет электрокардиограмма в состоянии покоя и после физической нагрузки. Обязательной является проверка на наличие в крови и моче остатков наркотических и психотропных веществ. По результатам медицинской комиссии проводится медосвидетельствование, но уже в военкомате. Требования к прохождению медицинского освидетельствования По умолчанию предполагается, что граждане, находящиеся в запасе и не имеющие выраженных признаков инвалидности, являются годными к воинской службе.
Между тем в некоторых случаях требуется углубленное медицинское обследование. Поводом для этого могут стать жалобы на состояние здоровья и документальное подтверждение наличия подтвержденных заболеваний, мешающих прохождению службы.
В зависимости от интенсивности их проявления, принимается решение о дальнейшей судьбе призывника. Определение годности юноши к армии Сдавливание артерии и снижение кровотока в результате аномалии Киммерли является основанием применения ст. Члены комиссии обычно принимают одно из двух решений: при слабом уровне проявления патологии устанавливается категория «Б-4» и юноша отправляется служить; при редких или частых случаях сбоев кровообращения с необходимостью лечения в стационаре или с регулярными обмороками — непризывная категория «В». Существует вероятность и признания призывника не годным по категории «Д».
Годен ли к мобилизации человек с тромбозом глубоких вен?
Мобилизации подлежат только те, кто служил в армии – так утверждает Министерство обороны России. Берут ли в армию с недовесом в 2022 году? Допустимые значения веса и роста для призывников обозначены в 13. После сдачи генетического анализа на свертываемость крови, выявили мутацию генов Лейдена и PAI-1, установили тромбофилию.
К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
В избытке они накапливаются в селезенке, провоцируя выраженную спленомегалию. Другая причина болезни - это изменение концентрации кровяных бляшек на фоне массивного их разрушения тромбоцитопения потребления. Данный недостаток никак не компенсируется костным мозгом. Подобная ситуация провоцируется: гиперкоагуляцией при ДВС-синдроме; тромбозами; тромбоцитопенической пурпурой взрослых и деток иммунного и неиммунного генеза; респираторным дистресс-синдромом новорожденных; иммунными нарушениями; механическим повреждением клеток крови ситуация может наблюдаться при использовании сосудистых протезов. Какая разница между тромбоцитопенией и тромбоцитопатией? В первом случае говорят о количественной характеристике показателя - недостаток форменных элементов крови.
Тромбоцитопатия - качественная характеристика. Этот недуг возникает из-за неполноценности тромбоцитов у мужчин и женщин. Концентрация их может быть нормальной, но они не способны выполнять свои прямые функции: питать стенку сосудов, останавливать кровотечение. Взаимосвязь беременности и недуга Что такое тромбоцитопения беременных, почему она возникает? Ожидание малыша - физиологический процесс, который «отягощает» организм.
На фоне этого концентрация тромбоцитов может увеличиваться либо уменьшаться. Недуг у беременных - нередкое явление. Это обусловлено укорочением срока жизни красных телец. Увеличивается объем циркулирующей крови, а это усиливает потребление тромбоцитов. Тромбоцитопению вызывают некоторые заболевания: нарушение свертываемости; вирусные недуги; аллергия; употребление некоторых лекарств; поздние формы гестозов; нефропатия; иммунные нарушения; неполноценное питание.
Наиболее опасной считается иммунная тромбоцитопения у беременной. Она может привести к преждевременному прерыванию беременности. Недостаток кровяных пластинок вызывает значительные кровотечения. Чем опасна тромбоцитопения? В тяжелых случаях данный недуг может вызвать внутримозговые кровоизлияния и смерть новорожденных.
Некоторые заболевания матери передаются малышу трансплацентарно. Особенно чувствительным к их воздействию считается костный мозг. При этом нарушается тромбоцитотропоэз малыша. У деток тромбоцитопения проявляется в нескольких формах: Аллоиммунная изоиммунная патология. Возникает при групповой несовместимости матери и малыша.
Признаки недуга провоцируются попаданием антител матери в кровоток плода, поэтому она именуется неонатальной. Иррансиммунная, вызванная недугом матери. Зачастую это идиопатическая тромбоцитопения либо системная волчанка. При этом антитела против тромбоцитов легко проникают через плаценту и разрушают клетки плода. Аутоиммунный недуг, спровоцированный воздействием собственных антител на тромбоциты.
Гетероиммунное заболевание. Причины тромбоцитопении кроются во влиянии вирусных либо прочих агентов на организм малыша с нарушением антигенной структуры форменных элементов крови. Иммунитет и патология Сбой в работе иммунной защиты нередко провоцирует поражение крови. При этом возникает несколько форм тромбоцитопатий: Изоиммунная, возникающая при переливании крови и ее компонентов, несовместимых по групповой принадлежности. Диагноз тромбоцитопения гаптеновая ставится в том случае, если недуг спровоцировало попадание в организм чужеродного антигена вируса, медикамента, яда.
Аутоиммунная форма считается самой частой и распространенной. Она возникает из-за нарушений в работе иммунитета клетки защиты распознают в тромбоцитах угрозу и уничтожают их. Иммунное поражение крови проявляется аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой. Это патология молодого возраста, которая встречается у женщин до 30 лет. Если снижение тромбоцитов является признаком другого недуга, речь идет о вторичных тромбоцитопатиях.
Подобное нарушение имеет место при: коллагенозах СКВ, склеродермия, дерматомиозит ; острых и хронических лейкозах миелома, макроглобулинемии ; хронических формах гепатитов; поражении почек. Эссенциальная, идиопатическая тромбоцитопения недуг Верльгофа - самостоятельное, изолированное заболевание крови. Идиопатическое название недуга связано с невыясненной причиной его возникновения. В основе патологии - сокращение сроков жизни тромбоцитов 2-3 часа вместо 7 дней. Постоянная усиленная продукция элементов крови в костном мозге быстро истощает его.
Это негативно сказывается на созревании мегакариоцитов у мужчин и женщин. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура в детском возрасте - это острая форма недуга, которая возникает в возрасте 2-9 лет. Болезнь проявляется через несколько недель после перенесенной вирусной инфекции. На фоне полного благополучия внезапно появляются петехии, экхимозы, пурпура. Что это за болезнь?
В крови выявляют тромбоцитопению без изменения количества других элементов. В основе недуга - влияние антител на антигены вируса. Но поскольку эти антигены адсорбированы на тромбоцитах, поэтому они уничтожаются. Патология исчезает в течение месяца, при этом терапия не проводится. Еще одним вариантом иммунного поражения является редкая посттрансфузионная пурпура.
Она имеет место при переливании несовместимой крови по одному из тромбоцитарных антигенов. Проявляются тяжелая рефрактерная тромбоцитопения, анемия, кровотечения. Подобные признаки влекут смерть пациента. Неиммунные патологии крови Это пятая часть всех заболеваний крови. Неиммунная тромбоцитопения причины возникновения имеет следующие: механический травматизм тромбоцитов; угнетение пролиферации клеток костного мозга; увеличенная потребность в тромбоцитах.
Неиммунные поражения крови имеют место при некоторых формах гемолитических анемий. При них возникает 2 формы тромбоцитопении потребления: тромботическая пурпура; гемолитико-уремический синдром. Патологии характеризуются отложением гиалиновых тромбов в терминальных артериолах и капиллярах. Подобное поражение провоцируется спонтанной агрегацией тромбоцитов. Патологии проявляются остро.
Быстро возникают тяжелая тромбоцитопения, анемия, лихорадка. У пациентов развиваются выраженная неврологическая симптоматика и почечная недостаточность. Быстрое прогрессирование недуга может спровоцировать летальный исход. При тромбоцитопенической пурпуре признаки тромбоцитопении у взрослых проявляются чаще, чем у детей. Нередко патология имеет место у ВИЧ-инфицированных.
Известны случаи, когда недуг имеет наследственную природу. У детей диагностируется гемолитико-уремический синдром. Причины возникновения - попадание токсичных микробов в организм. Они разрушают эндотелий почечных капилляров, вызывая агрегацию тромбоцитов. Первые признаки недуга у малышей - кровавый понос и острая почечная недостаточность, вызванные образованием гиалиновых тромбов в данных органах.
Методы обследования При болезни тромбоцитопении либо подозрении на нее важно комплексно обследовать больного. Диагностика базируется на особенностях клиники и специальных лабораторных тестах. Структура обследования включает дифференциальную диагностику состояния организма.
И тогда не придется читать бестолковые ответы, а вероятность получения компетентного ответа возрастёт в разы.
Теперь по существу вашего вопроса. Годность к военной службе при болезнях крови, к которым относится и тромбофилия, определяется по статье 11 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением правительства РФ от 04. Это документ вы без труда найдете в интернете. Статья 11 вообще не предусматривает возможность службы в армии с болезнями крови, следовательно, в армию с тромбофилией не берут.
Владимир Воробьев, 21 года Владимир Воробьев, 21 года В 2015 году перевелся на заочное обучение, и сразу же пришла повестка от военкомата. Не долго думая, обратился в «Службу защиты... Служить не хотел. В середине 5-го курса обратился к одному мужчине, который должен... Иван Глухов, 23 года Иван Глухов, 23 года Задумаля о воинской службе на четвертом курсе университета. О «Службе защиты призывников» узнал в Интернете. К сожалению,...
Отсутствие зубов, травмы опорно-двигательного аппарата, заболевания печени и желудка не дадут попасть в армию. Равно как и хронические заболевания органов мочевой системы станут препятствием для призыва", — отмечает издание. Ранее в СМИ появилась информация о том, что в РФ возможно изменят требование к состоянию здоровья призывников. Связано это больше с изменениями медицинских проверок тех молодых ребят, у которых диагноз заболеваний, которые не оказывают существенного влияния на способность исполнять воинский долг.
Берут ли в армию с тромбофилией
В м приказе министра обороны РФ. Все т военнослужащие в ВМКГ ТОФ с подтвержденными н тромбофилиями, освидетельствовались по статье н 11а и признавались «Д» - не годен к военной службе. В качестве примеров а нами представлены два клинических случая тром- н бофилий: антифосфолипидный синдром и мутации ш G20210А гена протромбина. I Из анамнеза выяснено, что аналогичные эпизоды одышки беспокоили с 1990 г. С 2003 г. Послеоперационный период протекал без осложнений, инфаркт-пневмония разрешилась, признаки острого легочного сердца редуцированы, на фоне приема варфарина достигнут целевой уровень МНО 2,0-3,0. Генетическое исследование выявило мутацию G20210A гена протромбина Клинический диагноз: врожденная гематогенная тромбофилия: мутация G20210A гена протромбина со значительным нарушением гемостаза: рецидивирующие тромбозы легочных артерий от 10. Окрепшие послеоперационные рубцы обеих нижних конечностей после тромбэктомии из левой бедренной и правой подвздошной артерий от 25. Гипертоническая болезнь 2 стадии. Пациент выписан с рекомендациями: приема варфарина 0,00025 мг. Пациент А.
При обследовании в мае 2011 г. При исследовании гемостазиограммы АПТВ 48 сек.
Это может быть вызвано унаследованными или приобретенными состояниями Тромбофилия — это группа заболеваний, при которых кровь имеет повышенную склонность к свертыванию. Это может быть вызвано унаследованными или приобретенными состояниями. Тромбофилия классифицируется на приобретённую и наследственную, наследственная подразделяется на легкую и тяжелую. Менее частые, но более тяжелые дефекты антитромбина, протеина С и S белка составляют большинство оставшихся случаев, диагностированных генетических тромбофилий. Совсем недавно появились новые генетические дефекты, ответственные за тяжелые тромбофилии, а именно псевдогомозиготность по активированной резистентности к протеину С, гиперфункциональный фактор IX Падуя и резистентность к антитромбину. Группа крови системы АВО является наиболее распространенным генетическим фактором риска.
Расписание болезней — это документа, на котором основывается деятельность медицинских экспертов, привлеченных на призывные мероприятия. В нем содержаться более двух тысяч наименований заболеваний с их возможными проявлениями. Каждому диагнозу ставится в соответствие определенная категория годности, показывающая возможность призвать юношу на срочную службу. Изменения, вносимые в Расписание, связаны не только с открытием новых заболеваний, но и с перспективными решениями. Некоторые болезни, полагающие освобождение от армии, были полностью удалены из перечня, так как отпала необходимость такого решения в связи с возможностью эффективного лечения. Заболевания крови в Расписании болезней Многие тайны постигла медицина после того, как вплотную начала заниматься болезнью крови. Сегодня диагнозы в этом направлении стали достаточно часто встречаться в истории болезни граждан всех возрастных категорий. Агрессивные внешние факторы, такие как стрессы, питание, предрасположенность, могут спровоцировать не только расстройства сердечно-сосудистой системы, но и привести к нарушению уровня эритроцитов в крови или изменить ее химический состав. Такая распространенная болезнь крови, как анемия, связана с недостатком железа, но причин к возникновению патологии может быть несколько. В качестве ознакомления, мы их позже перечислим, а пока поставим проблему, которая интересует определенную категорию юношей призывного возраста. Она заключается в вопросе: «Берут ли служить в армию, если диагноз связан с анемией, и какие условия рассматривает призывная комиссия? В более ранних редакциях Расписания болезней анемия, как повод для освобождения или отсрочки отсутствует. Чтобы самостоятельно определить возможность службы, необходимо найти подходящую статью и выделить пункт, содержащий схожий набор симптомов.
Для сравнения, список болезней при классическом призыве, который определяет требования к состоянию здоровья граждан при постановке на воинский учет, призыве на службу и военные сборы, желающих заключить контракт, поступить в военный вуз, военнослужащих, а также военнослужащих запаса, включает в себя 88 противопоказаний. Сообразно этим недугам, выявленным в ходе медицинского обследования, гражданину призывного возраста резервисту, запаснику и т.
С какими болезнями не берут в армию?
Берут ли в армию с таким диагнозом? Шойгу утвердил перечень болезней, с которыми нельзя служить в армии по контракту. Исходя из написанного, при рассмотрении темы о том, берут ли в армию с варикозом, нельзя обойти проблему варикоцеле.
Названы болезни, которые не дадут призывнику попасть на военную службу
Берут ли в армию с гастритом? С какими болезнями сегодня не берут в армию? Расписание болезней, которые дают право на отсрочку от мобилизации или на признание к не годности к несению службы в армии. тизы в Вооруженных Силах РФ» не оговорено освидетельствование пациентов с тромбофилиями. Генетическая тромбофилия (Лейденская мутация V фактора).".
Тромбофилия+ТЭЛА. Годность к службе в ВС
Годность к военной службе при болезнях крови, к которым относится и тромбофилия, определяется по статье 11 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением правительства РФ от 04. Это документ вы без труда найдете в интернете. Статья 11 вообще не предусматривает возможность службы в армии с болезнями крови, следовательно, в армию с тромбофилией не берут. Если у вас остались вопросы, пишите мне на страницу в Вконтакте. С уважением юрист в области призывного права и годности к военной службе, врач Валерий Куницкий.
В любом случае, в военкомат надо принести медицинские документы и настаивать на комиссии. Читайте также Тест на устойчивость: 6 признаков, что ваша психика справится с любыми испытаниями Категория «Д» — с какими болезнями не берут в армию Ранее «Доктор Питер» рассказывал, что категорию «Д» после медицинской комиссии в военкомате призывник получает только если у него серьезные проблемы со здоровьем. Всего категорий 5 «А» — годен к военной службе. Последнюю категорию, которая дает освобождение от службы в армии как в мирное, так и в военное время, дают только тем, у кого довольно тяжелые заболевания. Например, это гипертония 3 степени, ВИЧ и рассеянный склероз, а также острые формы туберкулеза , экземы, псориазы, которые плохо поддаются лечению, муковисцидоз , эпилепсия с приступами чаще 5 раз в год, полная глухота и другие.
Полный перечень заболеваний можно найти.
Например, в документе cказано, что в случае отсутствия у человека почки или глазного яблока, отсутствии ноги до бедра или руки до верхней трети плеча, отсутствии кисти до пястных костей или кистевого сустава, его не примут на службу. По мобилизации не призовут и тех, у кого нет: первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; у кого отсутствует четыре пальца на уровне дистальных концов основных фаланг; пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях. Ограничений по контракту меньше, чем при срочной службе Если при мобилизации по расписанию болезней перечислено всего 26 пунктов, то в случае призыва на срочную службу указано 88 пунктов. Так, на срочную службу не возьмут лиц, которые имеют нарушение речи — заикание. Недостаточное физическое развитие тоже является преградой для приема на призывную службу, но не мешает службе в период мобилизации.
Не нужно злоупотреблять яйцами, шоколадом, чаем и кофе. Можно подключить нетрадиционную терапию. В комплексном лечении используют травы с гемостатическим эффектом крапива, арника. Можно брать готовые настои сложных травяных сборов. При выполнении всех рекомендаций доктора ведение правильного образа жизни, рациональное питание, употребление определенных лекарств можно вылечиться. Заболевание и призыв У мужчин заболевание возникает реже, чем у женщин. При подтвержденном диагнозе они получают отсрочку от службы. Это предусмотрено в законодательстве страны ст. В армию пациентов не берут, поскольку они временно не годны. При наличии цитопенических синдромов, гемолитических анемий, аутоиммунных синдромов призывника направляют на комиссию. По ее решению человека ставят в армию на воинский учет и направляют в медицинское учреждение. Это проводится для уточнения диагноза либо для проведения лечения амбулаторно, стационарно. На следующий призыв в армию пациента вызывают повторно. Если у него наблюдается понижение тромбоцитов, решается вопрос об обжаловании решения призывной комиссии. Созывается консилиум докторов и принимается решение об освобождении больного от похода в армию. Если заседание дало положительный результат, пациент считается негодным. Призывать в армию его больше не будут. Тромбоцитопения может быть обусловлена повышенным разрушением или потреблением, недостаточным образованием тромбоцитов. Тромбоцитопении бывают наследственные связанные с изменением функциональных свойств тромбоцитов и приобретенные: иммунные или появившиеся под влиянием различных повреждающих факторов, например лекарственных веществ. Клинические проявления болезни Верльгофа в острой форме встречаются у детей, у взрослых старше 20 лет наблюдается хроническое рецидивирующее течение, причем у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Этиология болезни неизвестна. Патогенез связан с образованием антител на поверхности тромбоцитов. Такие тромбоциты удаляются из крови макрофагами селезенки. Селезенка играет существенную роль в развитии болезни: в ней вырабатываются антитромбоцитарные антитела, разрушаются тромбоциты, комплекс тромбоцит-антитела поглощаются макрофагами. Болезнь нередко начинается задолго до беременности. Клинические проявления болезни: периодические носовые, десневые кровотечения; обильные менструации; появление на коже и слизистых оболочках петехиальной сыпи; появление небольших синяков, «беспричинных» или возникших после легкого надавливания, преимущественно на коже конечностей, особенно ног, животе, груди; отсутствует спленомегалия; печень не увеличена. Гематологические проявления: тромбоцитопения; во время обострения тромбоциты могут отсутствовать; нормальное или увеличенное количество мегакариоцитов в костном мозге; укорочение жизненного цикла тромбоцитов до нескольких часов вместо 8-10 дней; время кровотечения увеличено; нарушена ретракция кровяного сгустка; плазменные факторы свертывания крови не изменены; количество гемоглобина и эритроцитов уменьшается только после значительного кровотечения. Течение беременности, родов, послеродового периода. Болезнь может представлять опасность для матери и плода в случае частых обострений и во многом зависит от характера лечения, предшествующего беременности. Осложнения развиваются преимущественно у женщин с обострениями клинического течения болезни. Спленэктомия, произведенная до беременности, нередко снижает частоту и тяжесть осложнений для матери. Акушерская тактика при спокойном течении заболевания без выраженных признаков геморрагического диатеза должна быть выжидательной. Необходимо предупреждать травмы, инфекционные заболевания, не следует назначать препараты, снижающие функцию тромбоцитов диуретики, антибиотики, препараты фенотиазидового ряда и др. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура ИТП - болезнь, которая характеризуется существенным снижением уровня тромбоцитов в крови, что обычно приводит к геморрагическому синдрому, то есть повышенной кровоточивости. Употребляется и термин «болезнь Верльгофа» в честь врача, впервые описавшего болезнь. Также предложено использовать термин «первичная иммунная тромбоцитопения ». В организме больного образуются антитела к его собственным тромбоцитам, скорость разрушения тромбоцитов крови повышается в несколько раз, и возникает дефицит этих клеток. Именно ИТП является наиболее частой причиной геморрагического синдрома у больных, наблюдающихся врачами-гематологами. Выделяют острые и хронические формы ИТП. Острые формы составляющие большинство случаев болезни у детей продолжаются менее 6 месяцев. Хронические формы различаются по частоте рецидивов: от ИТП с редкими рецидивами до непрерывно-рецидивирующего течения. Частота встречаемости и факторы риска Частота ИТП составляет, по разным данным, от 5 до 20 случаев на 100 000 человек. Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей любого возраста, но частота зависит от возраста: чаще всего заболевают молодые взрослые от 20 до 40 лет, реже всего - дети и пожилые люди. Девушки и женщины страдают ИТП в несколько раз чаще, чем юноши и мужчины. У детей раннего возраста чаще наблюдается острая форма заболевания, у подростков и взрослых - хроническая. Причины и механизм развития болезни до сих пор изучены не полностью. Кроме того, среди возможных провоцирующих факторов называют беременность, прием ряда лекарств, стрессы, физические перегрузки, избыточное пребывание на солнце и др. ИТП не является наследственным заболеванием. Признаки и симптомы ИТП характеризуется геморрагическим синдромом, то есть признаками повышенной кровоточивости. Как правило, болезнь возникает внезапно. Наблюдаются подкожные кровоизлияния: точечные петехии и более крупные экхимозы , участки кровоизлияний могут сливаться между собой. Легко образуются синяки, особенно на руках и ногах. Могут возникнуть кровоизлияния в слизистые оболочки и кровотечения из них. Нередки кровотечения из носа, десен, у девочек - маточные кровотечения. Реже наблюдаются кишечные кровотечения и присутствие крови в моче. При совсем низком уровне тромбоцитов возможны смертельно опасные осложнения, такие как кровоизлияния в мозг. Опасна также значительная потеря крови с развитием тяжелой анемии. С другой стороны, если снижение числа тромбоцитов не слишком значительно, болезнь может не иметь никаких явных симптомов и обнаруживаться только по результатам анализа крови, появлению отдельных синяков, а у девушек — также по более продолжительным и обильным менструациям. Диагностика Первым признаком ИТП является сниженный уровень тромбоцитов крови - тромбоцитопения. Остальные показатели крови остаются в норме. Наблюдаются изменения коагулограммы, такие как увеличение времени кровотечения. Однако для точной диагностики необходимо исключить другие причины снижения уровня тромбоцитов: лейкоз, миелодиспластический синдром , апластическая анемия , системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания и т. При исследовании костного мозга наблюдается нормальное или повышенное количество мегакариоцитов клеток, из которых образуются тромбоциты ; это означает, что дефицит тромбоцитов связан не с недостаточной выработкой, а с их разрушением в крови. При анализах часто обнаруживаются антитела к тромбоцитам в значительных количествах. Увеличение селезенки для ИТП нехарактерно. При диагностике может быть полезным изучение анамнеза, в том числе перенесенных вирусных инфекций, так как они, как сказано выше, могут спровоцировать развитие ИТП. Лечение Терапия больных ИТП основана на индивидуальном подходе. Необходимость лечения определяется требованием достижения и поддержания безопасного уровня тромбоцитов - ведь при глубокой тромбоцитопении возможны жизнеугрожающие кровоизлияния. Конкретная терапия определяется и такими факторами, такими как степень кровоточивости выраженность геморрагического синдрома , сопутствующие заболевания и др. Скажем, если уровень тромбоцитов снижен не слишком сильно, на коже нет признаков кровоизлияний или они постепенно уменьшаются, а сильных кровотечений нет, то может быть рекомендовано просто тщательное наблюдение за больным. В более тяжелых случаях, однако, необходимо лечение. В качестве первой линии терапии часто используются гормоны-глюкокортикоиды преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Но их длительное применение связано с нежелательными побочными эффектами. Может также применяться внутривенное введение иммуноглобулинов «Пентаглобин», «Октагам» и др. Если болезнь постоянно рецидивирует и не поддается терапии, то больным может быть показано удаление селезенки спленэктомия. Эта процедура в большинстве случаев приводит к успеху, однако связана с определенными рисками и ведет к нарушению иммунной защиты организма. Поэтому ее нередко стараются избегать, особенно у детей. Другой препарат, эффективный при хронической форме заболевания, - «Револейд» элтромбопаг. Оба препарата сохраняют эффективность даже при долгом применении, могут использоваться амбулаторно «Энплейт» вводится подкожно, «Револейд» применяется в форме таблеток , но высокая стоимость пока ограничивает их использование.
Портал правительства Москвы
Исходя из клинических особенностей течения заболевания, выделяют три основных периода: криз обострение , клиническая и клинико-гематологическая ремиссия. В остром периоде у пациентов наблюдается кровоточивость разной степени выраженности и изменения в показателях крови. Клиническая ремиссия характеризуется уменьшением проявлений болезни, но нарушения в клинических анализах крови сохраняются. В период клинико-гематологической ремиссии происходит стабилизация состояния больного и показателей анализов. По степени тяжести, иммунная тромбоцитопения может протекать в легкой, средней или тяжелой степени. Легкая степень проявляется только кожным синдромом петехиями, синяками и т. Для средней степени характерна умеренная выраженность внешних симптомов подкожные кровоизлияния и небольшие кровотечения , а также незначительное снижение концентрации тромбоцитов в анализах. Тяжелая степень протекает с серьезными кровотечениями, нарушением показателей крови и сопутствующими явлениями — анемией, ухудшением общего состояния. Классификацию заболевания по степени тяжести можно назвать условной, так как ее лабораторные проявления далеко не всегда соответствуют клиническим симптомам. Диагностика Для постановки диагноза при иммунной тромбоцитопении необходимо пройти комплекс исследований, которые позволят выявить патологический процесс в организме и исключить другие заболевания. Анализы крови.
В тяжелых случаях может наблюдаться анемия разной степени выраженности уменьшение уровня гемоглобина до 100-80 единиц , но остальные показатели остаются в норме. При поражении почек в крови увеличивается концентрация мочевины. Помимо общего и биохимического анализа крови, проводится так называемая проба по Дюке на определение продолжительности кровотечения — у больных время увеличивается до 4-минут по сравнению с нормой 1,5-2 минуты. Исследования коагуляции. Печеночные пробы. Анализы на гепатит и ВИЧ. Тромбоцитопения может быть результатом гепатита С и вируса иммунодефицита — для исключения данных заболеваний проводятся соответствующие исследования. Другие исследования. Помимо вышеперечисленных анализов, больным назначают специфические методы диагностики пробы щипка, жгута и т. Дифференциальная диагностика.
Дифференциальная диагностика проводится с апластической анемией, а также вторичными тромбоцитопениями, которые наблюдаются при вирусных инфекциях, железодефицитной анемии и т. Для исключения этих заболеваний проводятся повторные анализы крови с тщательным изучением показателей, выявлением антител к определенным инфекциям корь, краснуха, ветряная оспа и т. Тромбоцитопения: что это такое? Речь идет о патологическом состоянии, при котором резко снижается концентрация тромбоцитов в крови. Тромбоциты - бляшки Биццоцеро, осколки гигантских клеток мегакариоцитов из костного мозга. Они отвечают за гомеостаз, поскольку поддерживают кровь в жидком состоянии, предупреждая сильные кровопотери. Медицинские показания Количество тромбоцитов в крови у мужчин и женщин постоянно изменяется. Оно падает ночью и весной, а у женщин - в период месячных. Показатель не выходит за рамки дозволенного, поэтому в подобных случаях не говорят о тромбоцитопении. При некоторых состояниях наблюдается увеличение данного показателя.
Такое бывает при тяжелой физической работе, длительном пребывании в горах, употреблении некоторых медикаментов. Тромбоциты напоминают двояковыпуклые диски овальной либо округлой формы, без отростков. Период их полужизни составляет до недели. Это необходимо для нормальной работы гемопоэтических стволовых клеток. При воздействии неблагоприятных факторов наблюдается резкое увеличение их размеров. Клетки выпускают псевдоподии для дальнейшего склеивания между собой. Так появляются тромбоцитарные агрегаты. Благодаря влиянию тромбоцитарного фактора 3, кровяные тельца прилипают к нитям фибрина, останавливая кровотечение. Подобным образом тромбоциты участвуют в свертывании крови. Они способствуют суживанию сосудов при повреждениях.
В ходе их распада и агрегации освобождается серотонин, который активно сужает сосуды. Эти клетки способствуют образованию кровяного сгустка. В таких случаях можно проводить амбулаторное лечение. Если же показатель меньше 20 - проводят обязательную госпитализацию. Среди признаков тромбоцитопении выделяют: Кровоподтеки в кожу и слизистые - петехии, экхимозы. Они возникают спонтанно ночью либо после микротравм. Незначительное повреждение вызывает значительное кровоизлияние. Усиленная кровоточивость десен. Мено-, метроррагии. Носовые, ушные, желудочно-кишечные кровотечения, приводящие к анемии.
При тромбоцитопении симптомы подобного плана наиболее характерны. Они ярко выражены, поэтому вынуждают больного обратиться к доктору. Что провоцирует тромбоцитопению? Известно 4 группы причин, провоцирующих недуг. Недостаточное образование кровяных телец в костном мозге. Подобное состояние имеет место при: апластической анемии имеет место угнетение созревания всех ростков кроветворения - панмиелофтиз ; развитии метастатического поражения костного мозга; лейкозах острого и хронического плана; мегалобластных анемиях; вирусных недугах; употреблении некоторых медикаментов тиазидов, эстргенов ; лечении химией; лучевом облучении; алкогольной интоксикации. Почему развивается патология? Концентрация тромбоцитов может изменяться на фоне массивного кровотечения либо повышенного разрушения кровяных пластинок. Проблемы с распределением тромбоцитов в организме могут вызвать рассматриваемый недуг. В избытке они накапливаются в селезенке, провоцируя выраженную спленомегалию.
Другая причина болезни - это изменение концентрации кровяных бляшек на фоне массивного их разрушения тромбоцитопения потребления. Данный недостаток никак не компенсируется костным мозгом. Подобная ситуация провоцируется: гиперкоагуляцией при ДВС-синдроме; тромбозами; тромбоцитопенической пурпурой взрослых и деток иммунного и неиммунного генеза; респираторным дистресс-синдромом новорожденных; иммунными нарушениями; механическим повреждением клеток крови ситуация может наблюдаться при использовании сосудистых протезов. Какая разница между тромбоцитопенией и тромбоцитопатией? В первом случае говорят о количественной характеристике показателя - недостаток форменных элементов крови. Тромбоцитопатия - качественная характеристика. Этот недуг возникает из-за неполноценности тромбоцитов у мужчин и женщин. Концентрация их может быть нормальной, но они не способны выполнять свои прямые функции: питать стенку сосудов, останавливать кровотечение. Взаимосвязь беременности и недуга Что такое тромбоцитопения беременных, почему она возникает? Ожидание малыша - физиологический процесс, который «отягощает» организм.
На фоне этого концентрация тромбоцитов может увеличиваться либо уменьшаться. Недуг у беременных - нередкое явление. Это обусловлено укорочением срока жизни красных телец. Увеличивается объем циркулирующей крови, а это усиливает потребление тромбоцитов. Тромбоцитопению вызывают некоторые заболевания: нарушение свертываемости; вирусные недуги; аллергия; употребление некоторых лекарств; поздние формы гестозов; нефропатия; иммунные нарушения; неполноценное питание. Наиболее опасной считается иммунная тромбоцитопения у беременной. Она может привести к преждевременному прерыванию беременности. Недостаток кровяных пластинок вызывает значительные кровотечения.
Любые физические нагрузки могут «сыграть злую шутку», поэтому интересно, служат ли в армии с варикозом. Прежде всего, стоит отличать данную патологию от других недугов, которые могут иметь похожую клинику. Поэтому приведем несколько примеров симптомом, которые должны вас насторожить: Появляется чувство зуда на коже Отмечено появление судорог, эпизоды которых повторяются все чаще Болят ноги Присоединяется чувство тяжести и усталости в ногах Нельзя сказать однозначно, берут в армию в варикозом или нет, все зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Специалисты определили четыре стадии варикозного расширения вен: на начальной стадии пациент жалуется на тянущую боль и появление отеков, что позволяет спутать болезнь с обычной усталостью. На первой стадии визуализируются сосудистые звездочки, присоединяются судороги, особенно в ночное время. Усиление боли и появление постоянных отеков характерно для второй стадии. Кожа теряет влагу и шелушиться, вены расширены, дефекты венозной сетки покрывают практически всю поверхность ноги. Как мы видим это картина третьей стадии варикоза на ногах. В призывной комиссии определять «годен» молодой мужчина к службе в армии или нет. Таким образом, законодательно закреплены следующие нормы, юноша с второй и третьей стадией болезни к службе в армии не допускается. Если же мы имеем дело с начальной или первой стадией, то в армию с варикозом берут. Но молодым людям не стоит отчаиваться, перед прохождением медкомиссии в ВК, пройдите обследование всего организма в районной поликлинике, таким образом, вы сможете обнаружить патологии, препятствующие службе в армии. Берут ли в армию с варикозом на ногах?
RU 21 сентября президент России Владимир Путин объявил в стране частичную мобилизацию. Министр обороны Сергей Шойгу уточнил, что планируется призвать порядка 300 тысяч человек. Одна из причин отсрочки от призыва — состояние здоровья, не позволяющее исполнять воинскую повинность.
Остальным болезни не помогут». Полностью здоров, не имеет никаких отклонений. А1 — годен без ограничений; А2—А4 — годен с различными ограничениями на нагрузку. Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Есть заболевания, которые не мешают призыву, например, плоскостопие или сколиоз 2-й степени. В — ограниченно годен к военной службе. Освобожден от призыва в мирное время и не призывается на сборы, но зачислен в запас и может быть призван во время мобилизации не в первую очередь. Г — временно негоден к военной службе. Дается отсрочка по обучению или травме перелом, дистрофия, ожирение и так далее. Д — негоден к военной службе.