Для них применили секвенирование экзома и хромосомный микроматричный анализ.
Хромосомный микроматричный анализ пренатальный в Санкт-Петербурге
Материал для исследования: амниотическая жидкость, ворсины хориона, пуповинная кровь. Дополнительных правил подготовки к тесту нет. Возьмите с собой направление или заключение от врача. Полезно: сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак можно пить чистую воду в обычном режиме Похожие анализы.
Подготовка Кровь рекомендуется сдавать в состоянии сытости. Следует воздержаться от приёма антибиотиков за месяц до исследования. С этим анализом сдают.
ДМЖП представляет собой наиболее распространенный врожденный порок сердца, затрагивающий 1 из 300 живорожденных. В новом исследовании, опубликованном в журнале Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, ученые решили выяснить релевантность результатов хромосомного микроматричного анализа ХМА в большой когорте беременностей с ДМЖП.
Это наблюдение справедливо для населения, проходящего стандартные скрининговые тесты на трисомию и УЗИ, а также для широко доступного неинвазивного пренатального скрининга.
Каковы показания к ХМА? ХМА - что это?
Хромосомный микроматричный анализ ХМА — это вид генетической диагностики хромосомных аномалий, при котором определяются структурные изменения количества генетического материала, ДНК, в хромосомах, например, делеции и дупликации участка хромосомы. Зачем нужен ХМА анализ? Хромосомный микроматричный анализ ХМА применяется для постнатальной диагностики хромосомных аномалий, которые могут быть причиной множественных врожденных пороков и малых аномалий развития в сочетании с задержкой психомоторного развития, умственной отсталостью у ребенка, и носят название микроделеционных и микродупликационных синдромов.
Что такое микроделеционный синдром? Микроделеционные синдромы — это хромосомные заболевания, которые вызваны отсутствием маленьких участков хромосом, не видимых в микроскоп при стандартном кариотипировании.
Полногеномный хромосомный микроматричный анализ
Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) — это молекулярно-генетическое исследование кариотипа, молекулярный кариотип. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) представляет собой высокотехнологичное молекулярно-генетическое исследование, направленное на изучение строения и состава. В 2015 году в Казахстане был внедрен хромосомный микроматричный анализ (ХМА), который является золотым стандартом в постнатальной и в пренатальной диагностике. Перед тем как сдать анализ проконсультируйтесь с врачом-специалистом! В уфимском Республиканском медико-генетическом центре внедрили новый высокотехнологичный метод – полногеномный хромосомный микроматричный анализ (ХМА). Хромосомный микроматричный анализ представляет собой сложную молекулярную технологию, при которой проводится полногеномная амплификация с последующим анализом.
Опубликованы рекомендации РОМГ по ХМА
Какой биоматериал нужен для исследования? Материал для исследования: амниотическая жидкость, ворсины хориона, пуповинная кровь. Дополнительных правил подготовки к тесту нет. Возьмите с собой направление или заключение от врача. Полезно: сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак можно пить чистую воду в обычном режиме Похожие анализы.
Повреждение насколько мало, что человеческий глаз его просто не заметит. Технология микроматричного анализа, лежащая в основе теста, позволяет добиться высокой точности при выявлении перестроек, не видимых в обычный микроскоп. Существуют врожденные пороки развития, которые требуют серии операций, причем провести их необходимо в первые часы жизни ребенка.
С внедрением данного метода у врачей появилась возможность заранее получить полную картину происходящего. Справочно: В декабре 2020 года Башкортостан стал победителем конкурсного отбора и получил федеральную поддержку на развитие Евразийского научно-образовательного центра НОЦ мирового уровня.
На более позднем — после 22 недель — кардоцентез, когда берут кровь из пуповины ребенка. Что я поняла уже постфактум: после 35 лет коэффициент риска с каждым годом сильно возрастает. То есть в мои 40 лет он уже 1:75 просто априори без анализов и УЗИ. А в 48 лет он будет гораздо больше. При норме УЗИ на чуть повышенный хгч никто бы не обратил внимания, но 40 лет, отсутствие носовой кости и 2,7 вместо 2,5 моль в итоге превратились в риск 1:4. Я сделала неинвазивный тест — сдала анализ крови Пренетикс на определение распространенных хромосомных аномалий. Результат пришел отрицательный.
Я решила не делать амниоцентез, хотя сдала все анализы и была готова. На следующий день мы улетали, а это все-таки маленькая операция, рекомендуется покой и есть небольшая, но угроза выкидыша. Я читала о таких случаях, причем, когда женщина теряла здорового ребенка. Плюс я приняла решение оставить малыша в любом случае, и результат бы уже ничего не решил. Первый раз носовую кость увидели на экспертном УЗИ в 16 недель, она была 2 мм и отставала где-то на месяц. Все это время я мониторила интернет и искала информацию. На одном из форумов был опрос мам, у которых родились дети с СД, о том, когда они узнали о диагнозе. В интернете я нашла несколько ложноположительных результатов неинвазивных тестов, но ни одного ложноотрицательного. У одной моей знакомой были плохие целых два анализа — биопсия хориона и неинвазивный тест, показавший не СД, но другую патологию.
При этом нарушение хромосомного набора может быть представлено изменением количества хромосом например, отсутствие одной из хромосом или, наоборот, появление в кариотипе дополнительной хромосомы или нарушением их структуры например, за счет вставки дупликации или потери делеции определённого участка хромосомы. Для подтверждения или исключения подобной причины выкидыша или неразвивающейся беременности необходимо провести хромосомный анализ абортивного материала. Данное молекулярно-цитогенетическое исследование позволяет с высокой точностью детектировать как анеуплоидии то есть видеть количественное изменение хромосомного набора эмбриона, в частности, подтвердить синдром Дауна трисомия 21 , Эдвардса трисомия 18 , Патау трисомия 13 и др.
Полногеномный хромосомный микроматричный анализ
Валерий Фальков отметил, что сегодня область генетических технологий регулируется набором разной степени долженствования правил и постановлений, которые действуют и в международной, и в национальной правовых системах.
Анализ полученных данных осуществляется с помощью бесплатных и постоянно обновляемых программ: Chromosome Analysis Suite ChAS : для анализа числа копий; Multi-Sample Viewer MSV : для анализа числа копий и соматических мутаций у большого количесва образцов одновренменно; Somatic Mutation Viewer 1. Thermo FS.
База доноров ооцитов ХМА при неразвивающейся беременности Одной из частых причин спонтанного прерывания или неразвивающейся беременности, а также множественных пороков развития у плода являются хромосомные аномалии. При этом нарушение хромосомного набора может быть представлено изменением количества хромосом например, отсутствие одной из хромосом или, наоборот, появление в кариотипе дополнительной хромосомы или нарушением их структуры например, за счет вставки дупликации или потери делеции определённого участка хромосомы. Для подтверждения или исключения подобной причины выкидыша или неразвивающейся беременности необходимо провести хромосомный анализ абортивного материала.
Конечно, это упрощенная схема, потому что за цвет глаз отвечает не один, а несколько генов, но на практике эти законы наследования зачастую работают.
Аналогичным образом потомству могут передаваться и наследственные заболевания. Как выявляют рецессивные мутации? Для выявления мутаций, которые передаются рецессивно, используют целый ряд исследований. Секвенирование по Сэнгеру — метод секвенирования определения последовательности нуклеотидов, буквально — «прочтение» генетического кода ДНК, также известен как метод обрыва цепи. Анализ используется для подтверждения выявленных мутаций.
Это лучший метод для идентификации коротких тандемных повторов и секвенирования отдельных генов. Метод может обрабатывать только относительно короткие последовательности ДНК до 300—1000 пар оснований одновременно. Однако самым большим недостатком этого метода является большое количество времени, которое требуется для его проведения. Если неизвестно, какую нужно выявить мутацию, то используют специальные панели. Панель исследования — тестирование на наличие определенных мутаций, входящих в перечень конкретной панели исследования.
Анализ позволяет выявить одномоментно разные мутации, которые могут приводить к генетическим заболеваниям. Анализ позволяет компоновать мутации в панели по частоте встречаемости скрининговые панели, направленные на выявление носительства патологической мутации, часто встречаемой в данном регионе или в определенной замкнутой популяции и по поражаемому органу или системе органов панель «Патология соединительной ткани». Но и у этого анализа есть ограничения. Анализ не позволяет выявить хромосомные аберрации, мозаицизм и мутации, не включенные в панель, митохондриальные заболевания, а также эпигенетические нарушения. Не в каждой семье можно отследить все возможные рецессивные заболевания.
Тогда на помощь приходит секвенирование экзома — тест для определения генетических повреждений мутаций в ДНК путем исследования в одном тесте практически всех областей генома, кодирующих белки, изменения которых являются причиной наследственных болезней. Секвенирование следующего поколения-NGS — определение последовательности нуклеотидов в геномной ДНК или в совокупности информационных РНК транскриптоме путем амплификации копирования множества коротких участков генов. Это разнообразие генных фрагментов в итоге покрывает всю совокупность целевых генов или, при необходимости, весь геном. Анализ позволяет выявить точечные мутации, вставки, делеции, инверсии и перестановки в экзоме. Анализ не позволяет выявить большие перестройки; мутации с изменением числа копий CNV ; мутации, вовлеченные в трехаллельное наследование; мутации митохондриального генома; эпигенетические эффекты; большие тринуклеотидные повторы; рецессивные мутации, связанные с Х-хромосомой, у женщин при заболеваниях, связанных с неравномерной Х-деактивацией, фенокопии и однородительские дисомии, и гены, имеющие близкие по структуре псевдогены, могут не распознаваться.
Что делать, если в семье есть наследственное заболевание? Существуют два способа выявить наследственные генетические мутации у эмбриона: Предимплантационное генетическое тестирование ПГТ в цикле ЭКО. Это диагностика генетических заболеваний у эмбриона человека перед имплантацией в слизистую оболочку матки, то есть до начала беременности. Обычно для анализа проводится биопсия одного бластомера клетки зародыша у эмбриона на стадии дробления 4—10 бластомеров.
Хромосомный микроматричный анализ Стандартный
Хромосомный микроматричный анализ экзонного уровня. Анализ на патологии и хромосомные нарушения у плода во время беременности. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) разработан с целью выявления микроскопических и субмикроскопических вариаций числа копий генов (CNV) в геноме [9, 10]. Многочисленные отзывы о хромосомном микроматричном анализе подтверждают его важную диагностическую ценность. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) представляет собой высокотехнологичное молекулярно-генетическое исследование, направленное на изучение строения и состава.
ХМА при неразвивающейся беременности
Новые методы диагностики, такие как хромосомный микроматричный анализ (ХМА), позволяют осуществлять поиск новых молекулярных факторов, которые определяют патогенез. Анализ не позволяет выявить хромосомные аберрации, мозаицизм и мутации, не включенные в панель, митохондриальные заболевания, а также эпигенетические нарушения. новые возможности - вебинар по хма от геномед онлайн которое загрузил Genomed 25 августа. В Республиканском медико-генетическом центре внедрили новый высокотехнологичный метод – полногеномный хромосомный микроматричный анализ (ХМА) для диагностики беременных. Хромосомный микроматричный анализ в отношении опухоли может использоваться у больных миелодиспластическим синдромом при нормальном кариотипе. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА) представляет собой сложную молекулярную технологию, при которой проводится полногеномная амплификация с последующим анализом.
Хромосомный микроматричный анализ пренатальный таргетный
Учеными анализируются отдельные фрагменты генома с использованием специально подготовленной микроматрицы», — сообщает пресс-служба ведомства. Сообщается, что при применении данного метода одновременно исследуются свыше тысячи генов. Таким образом, у врачей появилась возможность исключить свыше 250 тяжелых генетических заболеваний. Технология микроматричного анализа, лежащая в основе теста, позволяет добиться высокой точности при выявлении перестроек, не видимых в обычный микроскоп», — приводит пресс-служба слова директора Медико-генетического центра Илдара Минниахметова.
При этом нарушение хромосомного набора может быть представлено изменением количества хромосом например, отсутствие одной из хромосом или, наоборот, появление в кариотипе дополнительной хромосомы или нарушением их структуры например, за счет вставки дупликации или потери делеции определённого участка хромосомы. Для подтверждения или исключения подобной причины выкидыша или неразвивающейся беременности необходимо провести хромосомный анализ абортивного материала.
Данное молекулярно-цитогенетическое исследование позволяет с высокой точностью детектировать как анеуплоидии то есть видеть количественное изменение хромосомного набора эмбриона, в частности, подтвердить синдром Дауна трисомия 21 , Эдвардса трисомия 18 , Патау трисомия 13 и др.
Такие хромосомные изменения легко детектируются при помощи ХМА. Неспецифичный, "широкий" фенотип При неспецифичном фенотипе пациента выбор таргетной диагностической панели вызывает трудности. Полногеномные методы в этом случае имеют преимущества. ХМА определяет вариации копий всех клинически значимых генов. Задержка развития, аутизм и умственная отсталость Наиболее частой причиной аутизма, умственной отсталости и задержки развития является хромосомная патология.
ХМА в этом случае обладает высокой диагностической эффективностью по сравнению с другими методами Другие показания к исследованию - Низкий вес при доношенной беременности - Малые аномалии развития особенности фенотипа - Аномальное строение половых органов, неопределенный пол; - выраженные отклонения в росте низкий рост, высокий рост и размерах головы микроцефалия, макроцефалия ; - Отставание в физическом и половом развитии; - Первичная или вторичная аменорея, или ранняя менопауза; - Аномальная спермограмма — азооспермия или выраженная олигозооспермия; - Клинические проявления синдрома микроструктурной аномалии; - Выявление маркерных хромосом или неидентифицируемых аномалий при стандартном анализе кариотипа - Аномальный кариотип у родителей Хромосомный микроматричный анализ и Кариотип Традиционно первым тестом при подозрении на генетическую патологию был кариотип. Но кариотип определяет только те хромосомные патологии, которые видно в микроскоп. Сегодня ему на смену пришел хромосомный микроматричный анализ, который в 800 раз чувствительнее кариотипа и выявляет намного больше патологических изменений в геноме.
Подробности — в карточках Впервые в России в Республиканском медико-генетическом центре для пренатальной диагностики всех беременных из Республики Башкортостан используют технологию - полногеномный хромосомный микроматричный анализ. Технология позволяет исключить любые хромосомные нарушения у плода. Также генетики центра ведут разработки инновационных методов диагностики врожденных пороков развития на основе анализа крови матери, без использования инвазивных вмешательств.
Хромосомный микроматричный анализ
Что дает исследование «Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала» Выявление хромосомных аномалий у плода позволяет: установить связана ли потеря беременности или пороки развития плода с хромосомной патологией; заподозрить возможные хромосомные перестройки у родителей сбалансированные транслокации ; определить полную или частичную молярную беременность, связанную с риском пузырного заноса и отличить его от дигинической триплоидии; определить риск повторного рождения ребенка с хромосомным синдромом в данном браке; определить необходимость назначения лекарственных препаратов для предотвращения повторных самопроизвольных выкидышей абортов. Правила подготовки к исследованию «Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала» Специальной подготовки к исследованию не требуется. В каких случаях проводят Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала: неразвивающаяся беременность; самопроизвольный выкидыш; аборт по медицинским показаниям пороки развития плода. Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. Трактовка результатов исследования «Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала» arr 1-22 x2, X,Y x1 — нормальный мужской молекулярный кариотип.
Хромосомный микроматричный анализ экзонного уровня Хромосомный микроматричный анализ экзонного уровня является полногеномным исследованием, предназначенным для определения несбалансированных хромосомных аномалий, в том числе субмикроскопических. Хромосомный микроматричный анализ позволяет выявлять анеуплоидии количественные изменения хромосом , а также вариации числа копий ДНК, такие как делеции отсутствие участков хромосом и дупликации появление дополнительных копий генетического материала. Метод позволяет выявить участки отсутствия гетерозиготности имеют важное значение при болезнях импринтинга, близкородственных браках, аутосомно-рецессивных заболеваниях , однородительские дисомии наличие в геноме двух хромосом от одного родителя.
С учетом того, что в области CNV находится несколько генов, при их утрате или удвоении генетической информации развиваются более сложные клинические проявления. Без проведения хромосомного микроматричного анализа портретная фенотипическая, по внешним проявлениям , диагностика большинства микроделеционных и микродупликационных синдромов не представляется возможным. Для чего ещё применяется ХМА? Хромосомный микроматричный анализ ХМА также применяется для диагностики недифференцированных синдромальных форм моногенных заболеваний в случае делеции утраты генов, если пациент имеет сходный с заболеванием клинический фенотип. Аналогично стандартному анализу кариотипа, с помощью ХМА можно выявить хромосомные анеуплоидии у пациента некратное изменение хромосомного набора, связанное с наличием дополнительной или отсутствием целой хромосомы. Хромосомный микроматричный анализ позволяет выявить участки с потерей гетерозиготности, что актуально при однородительских дисомиях. Каковы ограничения ХМА?
Все это время я мониторила интернет и искала информацию. На одном из форумов был опрос мам, у которых родились дети с СД, о том, когда они узнали о диагнозе. В интернете я нашла несколько ложноположительных результатов неинвазивных тестов, но ни одного ложноотрицательного. У одной моей знакомой были плохие целых два анализа — биопсия хориона и неинвазивный тест, показавший не СД, но другую патологию. Только амниоцентез снял все риски. Когда я пришла в ЦПСИР на второй скрининг в 21 неделю, меня отругали, что я отказалась от амниоцентеза, сказали, что неинвазивные тесты — это ерунда и таких ложноотрицательных результатов бывает достаточно. В частности, есть мозаичная форма СД, когда часть клеток имеют дополнительную 21ую хромосому, а часть нет, и эту форму могут не диагностировать, если в анализ попадут клетки с обычным рядом хромосом.
На этом скрининге носовая кость была 5,1 мм при минимуме 5,7, и риск уже 1:2. В 32 недели носовая кость была в два раза меньше допустимого минимума. В роддоме на УЗИ уже перед родами меня стали пугать, что у ребенка гиперэхогенный кишечник, что является одним из маркеров генетических патологий, но срок уже был 41 неделя и, скорее всего, в кишечнике у ребенка был меконий. Также говорили, что неинвазивный тест надо было делать развернутый, не на четыре распространенные патологии, так как гипоплазия носовой кости слишком маленькая кость — это маркер не только СД, но и других генетических отклонений. Первой моей фразой после рождения ребенка была: «Есть ли у него нос? Нос был, причем вполне приличный. Родился обычный ребенок.
Я сейчас задаю себе вопрос: а нужны ли эти скрининги? Я понимаю, что есть другие патологии, кроме Синдрома Дауна, более сложные и опасные, и, возможно, для их диагностики на раннем сроке скрининг очень важен.