Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Лортенза на сайте
Аналоги лекарства Лортенза
Но на престансе начала обострятся подагра(сустав на ноге опухал). Заменили на лортензу. Найдено 5 аналогов Лортенза c действующим веществом Амлодипин+Лозартан по цене от 400 ₽ до 596 ₽. Лортенза. Лортенза – аналоги (заменители). Лозартан + амлодипин ~ Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+БМКК). Лозап АМ (409-521₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Валз Комби (389-557₽). Чем заменить Лортензу? Совершенно пропала из продажи. Обращаюсь к тем, кто действительно знает или столкнулся с такой проблемой.
лортенза аналоги и заменители - 45 фото и видео
Главная Лортенза Аналоги. Лортенза. Лекарственный препарат. Купить аналоги и заменители Лортенза по цене от 147.00 рублей в Москве в аптеке «Самсон Фарма». при каких заболеваниях помогает применение, методы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, фото упаковки. Аналоги Лористы назначают при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Таблетки Лортенза назначаются взрослым пациентам в случае показаний для проведения комбинированной терапии амлодипин + лозартан при артериальной гипертензии.
Лортенза - инструкция по применению, аналоги и цены
Лозартан селективно блокирует рецептор типа АТ1. Лозартан и его фармакологически активный метаболит карбоксиловая кислота Е-3174 in vitro и in vivo подавляют все физиологические процессы, связанные с участием ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не оказывает агонистичного действия и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, которые являются важными для сердечно-сосудистой регуляции. Следовательно, усиления брадикинин-опосредованного нежелательного действия нет. При применении лозартана устранение негативного эффекта обратной связи ангиотензина II на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина в плазме АРП. Такое повышение активности приводит к увеличению уровня ангиотензина II в плазме. Но, несмотря на это повышение, антигипертензивная активность и угнетение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II. После прекращения терапии лозартаном активность ренина в плазме крови и концентрация ангиотензина II в течение трех дней возвращаются к норме исходным значениям. Лозартан и его основной активный метаболит имеют гораздо большее сродство с рецепторами АТ1, чем с рецепторами АТ2. Активный метаболит имеет в 10-40 раз большую активность, чем лозартан, в пересчете массы на массу основного компонента.
Амплодипин Амлодипин является ингибитором инфлюкса ионов кальция дигидропиридиновой группы медленный блокатор кальциевых каналов или антагонист ионов кальция и ингибирует трансмембранный инфлюкс ионов кальция в гладкие мышцы серца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия, по которому амлодипин снижает стенокардию, полностью не определен, но амлодипин снижает общую ишемическую нагрузку благодаря своим двум действиям: Амлодипин расширяет периферические артериолы и таким образом снижает общую периферическую резистентность постнагрузку , с которой сердце работает. Так как частота сердечных сокращений остается стабильной, этот понижающий нагрузку на сердце эффект снижает потребление энергии и потребности в кислороде миокарда. Механизм действия амлодипина также вероятно включает расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в нормальных, так и в ишемических участках. Это расширение увеличивает поставку кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия. У пациентов с гипертензией дозировка один раз в сутки приводит к клинически значимым снижениям артериального давления в положении лежа на спине и стоя в течение 24 часов. Вследствие замедленного начала действия амлодипин не назначается при острой гипертензии.
Аллергические реакции: нечасто - крапивница, ангионевротический отек. Общие расстройства: часто - астения, повышенная утомляемость, слабость, боль в груди; отек лица, лихорадка, астения, повышенная слабость; частота неизвестна - гриппоподобные симптомы. Применение при беременности и кормлении грудью Применение данной комбинации при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение данной комбинации при печеночной недостаточности тяжелой степени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. С осторожностью следует назначать препарат при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; состоянии после трансплантации почки отсутствует опыт применения. Применение у детей Противопоказано применение данной комбинации у пациентов в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Особые указания У пациентов со сниженным ОЦК например, при приеме диуретиков в высоких дозах, выраженной диарее, рвоте и других состояниях, приводящих к гиповолемии в начале терапии препаратом может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением данной комбинации следует устранить дефицит ОЦК. Для пациентов, у которых суточная доза лозартана составляет 25 мг, применение данной комбинации не рекомендуется. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови следует регулярно контролировать. Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Как и при применении других препаратов, оказывающих действие на РААС, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с или без нарушения функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек. Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, антагонисты рецепторов ангиотензина II следует применять с осторожностью у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку чрезмерное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Данные фармакокинетических исследований указывают на то, что у пациентов с циррозом печени наблюдается значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. Вследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов, принимавших лозартан, отмечались обратимые при отмене препарата изменения функции почек. Схожая картина наблюдалась и при применении лозартана у таких пациентов. В клинических исследованиях применение ингибиторов АПФ у пациентов с одно- или двусторонним стенозом почечной артерии, приводило к увеличению концентрации креатинина и остаточного азота мочевины в плазме крови. Подобный эффект наблюдался и при приеме лозартана у данной группы пациентов, но был обратим при отмене препарата, поэтому данную комбинацию следует принимать с осторожностью. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая риск развития головокружения. Лекарственное взаимодействие Антигипертензивный эффект препарата может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Поэтому одновременное применение различных гипотензивных средств должно быть обосновано. Амлодипин Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ считается безопасным. Возможно усиление антигипертензивного действия блокаторов кальциевых каналов при одновременном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ и нитратами, а также при одновременном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Одновременное применение амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 требует тщательного контроля симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. В то же время, сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 кетоконазол, итраконазол, ритонавир могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови в еще большей степени. Несмотря на то, что точной количественной оценки взаимодействия амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4 например, рифампицина, зверобоя продырявленного не получено, на фоне их одновременного применения рекомендуется регулярный контроль АД. Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызывать обострение течения хронической сердечной недостаточности. Некоторые блокаторы кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например, амиодарон и хинидин. Нейролептики и изофлуран усиливают антигипертензивное действие производных дигидропиридина. Препараты кальция могут снижать антигипертензивное действие блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах.
Также нужно поддерживать гигиену ротовой полости и посещать стоматолога. Не забывайте следить за исполнением рекомендаций в инструкции по применению. Согласно отзывам, примерно полтора процентов пациентов пострадали от превышения концентрации калия в плазме крови после монотерапии лозартаном, при том отмена препарата не потребовалась. Если больной при приеме Лортенза и его аналогов употребляет калийсберегающие диуретики или препараты калия, обязательно возникнет сильное превышение концентрации калия в плазме крови. Если человек, особенно пожилой или имеющий нарушения в работе почек, может отменить прием данных медикаментов, то рекомендуется это сделать. Если верить инструкции по применению Лортенза, людям, страдающим печеночной недостаточностью менее 9 баллов, можно принимать не больше 25 миллиграмм лозартана, людям с более тяжелой степенью данного заболевания лекарство противопоказано. Многие исследования и отзывы пациентов о Лортенза говорят о том, что стоит с осторожностью заниматься опасными или требующими концентрации и оперативной реакции видами деятельности. Противопоказаниями являются беременность, грудное вскармливание, шок, гемодиализ, несовершеннолетие и индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. Существует вероятность, что прием Лекарство Лортенза может стать источником развития у пациента транзиторной артериальной гипотензии , которая будет сопровождаться одышкой, обмороком и шоком. С особой осторожностью таблетки Лортенза стоит принимать перенесшим отек Квинке, а также страдающим стенозом аорты и митрального клапана, хронической сердечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, ишемической болезнью сердца , нестабильной стенокардией, острой печеночной и почечной недостаточностью. Именно потому при непереносимости лактозы и недостатке лактазы прием средства не разрешен. Побочные эффекты Если верить инструкции по применению препарата и исследованиям специалистов, Лортенза имеет некоторые побочные эффекты.
Антигипертензивное действие амлодипина связано с прямым расслабляющим эффектом на гладкие мышцы артериальных сосудов. В доклинических исследованиях амлодипин оказывал более выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов по сравнению с кардиомиоцитами. Амлодипин не оказывает негативного влияния ни на атриовентрикулярную проводимость, ни на сократимость миокарда. Уменьшает сопротивляемость сосудов почек и увеличивает почечный кровоток. Исследования амлодипина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью XCH II-IV функционального класса по классификации NYHA классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации показали, что амлодипин не оказывает негативного влияния на толерантность к физической нагрузке, фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови. После однократного приема амлодипина внутрь действие начинается через 2-4 часа и сохраняется в течение 24 часов. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 4 недели после начала терапии. Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении «лежа» и «сидя», а также при физической нагрузке. Благодаря постепенному развитию фармакодинамического эффекта амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты сохраняются неизменными при долгосрочном применении амлодипина. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном РААС и важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии АГ. Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, имеющимися во многих тканях гладкомышечная ткань сосудов, надпочечники, почки и сердце и выполняет важные биологические функции, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует АТ1-рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях invitro, так и в условиях invivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов.
Лортенза, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг+50мг, 30 шт
Препарат Лортенза является комбинацией двух действующих веществ с дополняющим друг друга антигипертензивным действием: амлодипина и лозартана.О чём видео:0. Аналоги препарата Лортенза. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Лортенза отзывы покупателей на сайте. Таблетки от давления Лортенза содержат два активных компонента с МНН (международными непатентованными наименованиями) амлодипин и лозартан.
Лортенза синоним
Пока первая неделя приёма радует своими результатами — у матери действительно стало спадать АД, однако у неё стала развиваться тахикардия. Вероятней всего, это и есть один из побочных эффектов препарата. Алёна Ф. Читая каждый отзыв о препарате, можно сделать вывод — он действует, но у него есть ряд побочных эффектов, которые могут себя проявить в случае с некоторыми пациентами. Таким образом, применение другого вазодилататора после отмены амлодипина следует проводить с осторожностью, необходимы индивидуальная оценка дозы, интервала дозирования и активный контроль состояния пациента. В период лечения необходим контроль массы тела и потребления поваренной соли, назначение соответствующей диеты.
Необходимо поддержание гигиены зубов и частое посещение стоматолога для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда После начала терапии или повышения дозы амлодипина может развиться нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда, особенно у пациентов с тяжелой ГОКМП. Ни в одном из этих случаев не требовалась отмена препарата. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, а также препаратов, прием которых может приводить к повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин , с лозартаном должно быть обосновано особенно у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек , а содержание калия в плазме крови должно находиться под контролем. Во время приема лозартана пациенты не должны принимать препараты калия или заменители пищевой соли, содержащие калий, без предварительного согласования с врачом.
Прием лозартана может приводить к транзиторной артериальной гипотензии, сопровождаемой шоком, обмороком и одышкой. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких плода и деформацией скелета.
Амлодипин снижает АД у пациентов, находящихся в положении «лежа» и «сидя», а также при физической нагрузке. Благодаря постепенному развитию фармакодинамического эффекта амлодипин не вызывает резкого снижения АД или рефлекторной тахикардии. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Гемодинамические эффекты сохраняются неизменными при долгосрочном применении амлодипина. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, основным активным гормоном РААС и важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии АГ.
Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, имеющимися во многих тканях гладкомышечная ткань сосудов, надпочечники, почки и сердце и выполняет важные биологические функции, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов. Лозартан селективно блокирует АТ1-рецепторы. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174 как в условиях invitro, так и в условиях invivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от источника или пути его синтеза. Лозартан не обладает свойствами агониста и не блокирует рецепторы других гормонов или ионных каналов, участвующих в регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , разрушающий брадикинин. Соответственно, не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином.
Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной» обратной связи при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы АРП крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивный эффект и снижение концентрации альдостерона в плазме крови сохраняются, указывая на эффективную блокаду AT1-рецепторов. После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3-х суток до исходных значений. Фармакокинетика: Амлодипин Всасывание При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Максимальная концентрация Сmах в плазме крови достигается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 7-8 дней после начала приема препарата.
Метаболизм Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первичного прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
Концентрация активных веществ в таблетках разная. Поэтому в начале терапии показано раздельное применение лозартана и амлодипина. После установления эффективной дозы назначается препарат с оптимальным содержанием действующих компонентов.
Если нужна коррекция дозы например, при изменении состояния пациента или введении другого медикамента , снова используется монотерапия раздельный прием лозартана и амлодипина. Людям пожилого возраста или пациентам с патологиями почек, которые находятся на гемодиализе, нет необходимости корректировать дозировку. Взаимодействие с другими медикаментами Если пациент принимает какое-либо медикаментозное средство, нужно учитывать его взаимодействие с активными компонентами, входящими в состав препарата Лортенза. Лозартан не рекомендуют сочетать со следующими лекарственными средствами: Другими гипотензивными препаратами трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, амифостином. Это может спровоцировать значительное снижение АД.
Калийсберегающими диуретиками Спиронолактон , Амилорид ; средствами, повышающими уровень калия Гепарин ; добавками, которые содержат соли калия. Их сочетание приводит к гиперкалиемии. Калийсберегающие диуретики Препаратами лития. Антагонисты ангиотензина способны повышать уровень лития в крови, что приводит к интоксикации организма. При приеме противовоспалительных нестероидных средств одновременно с лозартаном наблюдается снижение его гипотензивного действия.
После прекращения приема лозартана АРП крови и концентрация ангиотензина II в плазме крови снижаются в течение 3 сут до исходных значений. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание. При приеме внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 6—12 ч.
Прием пищи не влияет на всасывание амлодипина. Css в плазме крови достигается через 7—8 дней после начала приема препарата. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первичного прохождения. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени. Опыт применения амлодипина у пациентов с нарушением функции печени ограничен. Лозартан Всасывание. После приема внутрь лозартан хорошо всасывается.
Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 и 3—4 ч соответственно. Vd лозартана составляет 34 л. Лозартан подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг.
В дозе 100 мг, принимаемой 1 раз в сутки, ни лозартан, ни его активный метаболит не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты пожилого возраста. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пациентов пожилого возраста с АГ существенно не отличаются от данных показателей у молодых пациентов с АГ.
Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не отличались. Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени при приеме лозартана внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови увеличились в 5 и 1,7 раза соответственно в сравнении с аналогичными показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола.
Пациенты с нарушением функции почек. AUC лозартана у пациентов, находящихся на гемодиализе, была примерно в 2 раза выше по сравнению с AUC лозартана у пациентов с нормальной функцией почек. Концентрации активного метаболита в плазме крови не изменялись у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.
Показания препарата Лортенза Артериальная гипертензия пациенты, которым показана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата Лортенза при беременности противопоказано, при наступлении беременности следует немедленно прекратить прием препарата. ЛС, воздействующие на РААС, могут вызывать повреждения и гибель плода и новорожденного при применении у беременных. Описаны единичные случаи применения ингибиторов АПФ при беременности.
Применение во II и III триместрах беременности ЛС, непосредственно воздействующих на РААС, связано с такими повреждениями плода и осложнениями у новорожденных, как артериальная гипотензия, неонатальная гипоплазия костей черепа, анурия, обратимая и необратимая почечная недостаточность. Также отмечались случаи олигогидрамниона, предположительно развившегося в результате сниженной функции почек у плода. В этих случаях олигогидрамнион был ассоциирован с контрактурами конечностей, черепно-лицевыми деформациями и гипоплазией легких плода. Помимо этого, отмечались случаи преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и незаращения артериального протока, однако связи с применением АРА II в этих случаях обнаружено не было.
В зависимости от срока беременности, для оценки функционального состояния плода может применяться стрессовый тест, нестрессовый тест или определение биофизического профиля плода. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода. Новорожденные, матери которых принимали во время беременности АРА II, должны находиться под врачебным наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При развитии олигурии в первую очередь необходима коррекция АД и почечной перфузии.
Безопасность применения амлодипина при беременности не установлена. В опытах на животных наблюдались признаки репродуктивной токсичности при применении высоких доз амлодипина. Применение амлодипина во время беременности возможно при отсутствии безопасной гипотензивной альтернативной терапии и если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение во II и III триместрах беременности ЛС, действующих на РААС, может вызывать серьезные повреждения или даже гибель плода, поэтому при планировании беременности или ее наступлении, следует прекратить прием лозартана и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности.
Применение препарата Лортенза противопоказано в период грудного вскармливания. Фертильность Амлодипин. У некоторых пациентов при применении БКК отмечались обратимые биохимические изменения головки сперматозоида. Клинических данных о потенциальном влиянии амлодипина на фертильность недостаточно.
Сообщалось, что в исследовании на крысах выявлено побочное действие на фертильность самцов крыс. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства лозартана не обнаружены. Побочные действия Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — сонливость. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — астения, дискомфорт или боль в груди, чувство переполнения в животе, периферические отеки.
Со стороны ЖКТ: нечасто — запор, дискомфорт в области живота, диспепсия, рвота, эзофагеальный рефлюкс.
Лортенза: инструкция по применению
Альдостероновые антагонисты например, Спиронолактон. Может увеличить риск гиперкалиемии повышенного уровня калия в крови. Антидепрессанты особенно ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Флуоксетин и Сертралин. Совместное использование с некоторыми антидепрессантами может увеличить риск синдрома с нестабильным настроением серотонинового синдрома. Циклоспорин иммуносупрессивное средство. Увеличивает риск повышенного кровяного давления и почечных осложнений. Кортикостероиды например, Преднизолон. Препараты, содержащие алюминий или магний например, антациды. Возможно снижение абсорбции амлодипина из желудочно-кишечного тракта. Следствие — уменьшение его эффективности.
Антигрибковые препараты. Лекарства этой группы могут влиять на метаболизм амлодипина, изменяя его концентрацию в крови. Антиаритмические препараты. Совместное использование с некоторыми антиаритмическими препаратами может усилить или ослабить их эффект, что требует медицинского наблюдения. Препараты, воздействующие на обмен глюкозы например, глюкокортикоиды и антидиабетические средства. Применение лекарство требует мониторинга уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Общие рекомендации и лекарственные взаимодействия могут различаться в зависимости от назначения врачом конкретных препаратов и индивидуальных особенностей организма пациента. Перед началом терапии или внесением изменений в режим приема препаратов следует проконсультироваться с врачом, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение. Специалист оценивает все риски и пользу комбинированного лечения, регулирует курс приема в зависимости от ваших потребностей.
Условия продажи Реализация по рецепту. Условия хранения Хранить препарат следует в оригинальной упаковке и оберегать от детей и подростков.
Время действия каждого компонента разное: в среднем амлодипин достигает максимального действия через 6-12 часов, а лозартан — через 1-3 часа. От чего помогает препарат? Для назначения препарата показания будут следующими: артериальная гипертензия у пациентов в возрасте старше 18 лет и которым не противопоказана комбинированная терапия амлодипином и лозартаном. Передозировка Передозировка таблетками Лортенза чревата отравлением сразу двумя гипотензивными средствами. При этом сильно снижается артериальное давление, учащается частота сердечных сокращений, возможно развитие шока и даже летальный исход. При передозировке следует незамедлительно обратится за неотложной помощью, при возможности сделать промывание желудка и принять активированный уголь в течение 2-х часов , который уменьшает всасываемость лекарства. Побочные действия Риски побочных реакций при приеме препарата удваиваются.
Хотя при изучении амлодипина отрицательное инотропное действие обычно не наблюдали, тем не менее некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT например амиодарон и хинидин. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина. Этанол напитки, содержащие алкоголь : амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола. Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина. Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК. При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.
Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс. Не оказывает существенного влияния на действие варфарина ПВ. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина. В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина. Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина. ЛозартанКак и при использовании других средств, блокирующих образование ангиотензина II и его эффекты, сопутствующее назначение калийсберегающих диуретиков например спиронолактон, триамтерен, амилорид , калиевых добавок и калийсодержащих заменителей соли, может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Обычно данный эффект обратим.
Таким образом, одновременное применение препарата с НПВС необходимо проводить с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек. Двойная блокада РААС: установлено, что у пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или диабетом с поражением органов-мишеней двойная блокада РААС одновременное применение ингибиторов АПФ и препаратов АРА ассоциируется с более частыми осложнениями терапии в виде артериальной гипотензии, обморока синкопе , гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с монотерапией каждым препаратом. В связи с этим комбинированное лечение ингибиторами АПФ и препаратами АРА требует индивидуализированного подхода и постоянного контроля функциональной активности почек. Не отмечалось фармакокинетически значимых взаимодействий препарата с такими ЛС, как гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин и фенобарбитал. Прием рифампина, индуктора лекарственного метаболизма, снижает концентрации лозартана и его активного метаболита. У человека изучены 2 ингибитора, изофермента CYP3A4. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2C9, снижает концентрацию активного метаболита и повышает концентрацию лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость совместного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2C9 не установлена. Показано, что у лиц, организм которых не преобразует лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2C9.
Эти данные свидетельствуют о том, что биотрансформация лозартана до активного метаболита опосредуется преимущественно изоферментом CYP2C9, а не CYP3A4. Отпуск по рецепту.
Обмен веществ: подагра. Нервная: головокружение, головная боль, нарушение мозгового кровообращения, сонливость, расстройство памяти, периферическая невропатия, парестезии, гиперстезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение функций памяти, мигрень, нервозность аналогично для амлодипина. Психика: бессонница, нарушение сна, беспокойство, тревожность, спутанность сознания, депрессии, кошмарные сновидения, панические атаки аналогично для амлодипина. Зрение: нечеткость зрения, ощущение жжения в глазах, конъюнктивит, снижение остроты зрения.
Слух и равновесие: звон в ушах аналогично для амлодипина. Сердце и сосуды: инфаркт миокарда, стенокардия, нарушение сердечного ритма, брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, синкопе, артериальная гипотензия, васкулит аналогично для амлодипина. Респираторная: одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в полости рта, носовое кровотечение, ринит, ларингит аналогично для амлодипина. ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в области эпигастрия, анорексия, нарушение вкуса, запор, зубные боли, сухость слизистых оболочек рта, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение работы печени, панкреатит аналогично для амлодипина. Репродуктивная: снижение либидо, импотенция. Кости и мышцы: судороги, боли в мышцах, припухлость суставов, ригидность суставов, артралгия, артрит, фибромиалгия, рабдомиолиз.
Кожа и ткани: алопеция, сухость покровов, кожная сыпь, покраснение кожи, пурпура Шенлейн-Геноха, фотосенсибилизация, зуд, повышенное потоотделение аналогично для амлодипина. Иммунитет: крапивница, ангионевротический отек. Другие: астения, утомляемость, слабость, боли в груди, отек лица, лихорадка, астения, слабость, гриппоподобные симптомы. Амлодипин Сердце и сосуды: инфаркт миокарда.
Инструкция по применению препарата Лортенза® и его аналоги
Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения» через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе. Лозартан После приема внутрь лозартан хорошо всасывается. Cmax лозартана и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1 ч и через 3-4 ч, соответственно.
Vd лозартана составляет 34 л. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна при приеме внутрь в дозах до 200 мг. Лозартан подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень с образованием активного карбоксилированного метаболита Е-3174 и других неактивных метаболитов. Лозартан и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью. Концентрации лозартана в плазме крови у женщин с АГ в 2 раза превышали соответствующие значения у мужчин с АГ.
Лозартан Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - подагра. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - нарушение мозгового кровообращения, сонливость, расстройство памяти, периферическая невропатия, парестезии, гиперестезии, тремор, атаксия, системное головокружение, ухудшение памяти, мигрень, нервозность. Нарушения психики: часто - бессонница; нечасто - нарушения сна, беспокойство, тревожное расстройство, спутанность сознания, депрессия, необычные сновидения, паническое расстройство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма сердца мерцательная аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков , ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, синкопе, артериальная гипотензия, васкулит. Со стороны дыхательной системы: часто - одышка, бронхит, сухой кашель, дискомфорт в области глотки, носовое кровотечение, ринит, ларингит. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе; нечасто - анорексия, нарушение вкуса, запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гепатит, нарушение функции печени, панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - нарушение частоты мочеиспускания, никтурия, инфекция мочевыводящих путей; очень редко - почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо, импотенция. Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги, скелетно-мышечная боль, припухлость суставов, ригидность суставов; нечасто - артралгия, артрит, фибромиалгия; редко - рабдомиолиз.
Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Механизм антиангинального действия амлодипина до конца не изучен, предположительно он связан со следующими эффектами: вызывает расширение периферических артериол, снижая ОПСС — постнагрузку, что приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т. Амлодипин уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно. Амлодипин не оказывает нежелательного влияния на липидный обмен и не вызывает изменения липидного профиля плазмы крови. Амлодипин можно применять у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. При однократном приеме внутрь эффект амлодипина начинается через 2-4 ч и сохраняется в течение 24 ч. Максимальный гипотензивный эффект достигается не ранее 4 недель от начала приема препарата. Гемодинамические эффекты препарата сохраняются неизменными при долгосрочном применении. Лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина II тип AT1 для приема внутрь. Ангиотензин II, мощный вазоконстриктор, является главным гормоном РААС и важным определяющим фактором патофизиологии артериальной гипертензии.
Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента. Показания к применению на Лортенза Основным показанием к применению лекарственного препарата является артериальная гипертензия. Данный медикамент идеально подходит тем пациентам, которым назначают курс комбинированной терапии с применением лозартана и амлодипина. Способ применения Лекарственное средство Лортенза предназначается для внутреннего применения один раз в сутки, независимо от употребления пищи. Дозировка данного препарата зависит от уровня артериального давления у пациента.
Лортенза® : инструкция по применению
| Лортенза аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Лортенза® не рекомендуется для применения у пациентов в возрасте до 18 лет. |
| Лортенза 10Мг+100Мг 90 Шт Таблетки Покрытые Пленочной Оболочкой Купить В Интернет-Аптеках | Аналоги Лористы назначают при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. |
| Лортенза купить, Цена на Лортенза от 461 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги | Аналоги и заменители Лортенза в каталоге аптеки Фармленд. |
Аналоги препарата лортенза
| Лортенза: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена, таблетки 5+50, 10+100 | ЛОРТЕНЗА в детском возрасте: Противопоказан. ЛОРТЕНЗА при нарушениях функции печени: С осторожностью. |
| Лортенза синоним | Подобрать аналоги (синонимы) препарата ЛОРТЕНЗА по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. |
| Лортенза в Москве | Аналоги Лористы назначают при артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы. |
| Лортенза - инструкция по применению | инструкция по применению подходящие аналоги Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. |
| Лортенза – инструкция по применению, состав, показания, аналоги, цены в аптеках и отзывы пациентов | Купить лортенза по выгодной цене в Новосибирске. Лортенза аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. |