ТТГ И т4 гипертиреоз и гипотиреоз. Могут ли забрать в армию с болезнями щитовидной железы, почему служить с больной гипоплазией может быть опасно, как правильно пройти обследование, читайте в нашей статье.
Гипотиреоз и годность к армии
Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии. Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В общем случае, острая форма тиреоидита развивается на фоне инфекционного заболевания. При этом считается, что в самом тяжелом случае образуются гнойники, локализованные на всей поверхности железы. Более легкие формы представлены поражением отдельных участков. Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию. Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца.
Так как острый тиреоидит не освободит от прохождения срочной службы, а после проведенного лечения юношу возьмут в армию, некоторые парни склонны специально затягивать обращение к врачу, надеясь осложнить клиническую картину. Такая игра со здоровьем может закончиться летальным исходом. Только при своевременном лечении можно победить болезнь полностью, но стоит лишь некоторое время игнорировать врачебное вмешательство, образовавшиеся гнойники могут прорваться, и произойдет заражение крови. Инфекция попадает в мозг. Конечно, летальный исход не гарантирован, но все-таки возможен. Во время проведения освидетельствования призывная комиссия принимает решение, по которому юноше предоставляется один год отсрочки для проведения эффективного лечения. Как мы уже отметили, предоставленное время необходимо использовать эффективно. Если вы намерены получить освобождение от армии по статье 13 Расписания болезней, то специально провоцировать осложнения не стоит.
Дело в том, что при отсутствии положительного результата лечения на повторном заседании комиссия наверняка примет решение о присвоении категории «В» или «Д». Совсем другая перспектива предоставлена призывнику с диагностированным заболеванием «подострый тиреоидит» или «хронический тиреоидит». В представленных стадиях болезнь считается наиболее опасной, причем эксперты военной комиссии осведомлены об этом прекрасно. Для утешения отметим, что благоприятный исход вполне реален, но и возникновение рецидивов не исключается. Поэтому в Расписании данные случаи предполагают освобождение от армии. Если с подобной формой пришлось взять юношу на службу, то в санчасти не окажется нужных средств, чтобы купировать обострение, поэтому в вопросе призыва комиссия не ищет компромисса, а безоговорочно выносит соответствующее решение. Аутоиммунный тиреоидит практически невозможно вылечить. Можно лишь только влиять на характер его проявления.
Таким образом, больной вынужден всю жизнь принимать определенные лекарства, которые стимулируют функции щитовидной железы. Если учесть, что данное заболевание постепенно прогрессирует, не остается сомнения в том, что освидетельствование произойдет по статье 13 пункту «в». Заметим, что если в случае с хроническим или подострым тиреоидитом присваивается категория «В», то аутоиммунный тиреоидит не позволит задействовать гражданина даже в крайних случаях. Это ведет к тому, что парня снимут с воинского учета, присвоив категорию «Д». Узнай: Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД В прочих случаях нарушения работы щитовидной железы эксперты руководствуются тем правилом, что без нарушений в работе эндокринной системы призывник освидетельствован по статье 12 Расписания и получит категорию «Б», а наличие хотя бы незначительных функциональных нарушений станет поводом предоставлении, как минимум, отсрочки. И, наконец, последнее требование, которое считается универсальным, заключается в том, что юноша обязан предоставить в военкомат все необходимые документы, доказывающие не только диагноз, но и проведение лечения. Если вы не обращались за помощью к врачу, то алгоритм получения непризывной категории значительно усложнится. Необходимо будет добиваться права проведения дополнительного обследования, затем использовать отсрочку для проведения лечения.
После этого придется пройти еще одно освидетельствование, и только потом речь можно заводить об освобождении от срочной службы. Раньше хронический аутоиммунный тиреоидит врачи обнаруживали у пациентов среднего возраста. Сейчас эта ситуация выглядит иначе. Пятьдесят процентов призывников страдает от эндокринных болезней. От этого нарушается их общее самочувствие. Стоит ли им надеяться на освобождение от службы в армии, и какие комментарии можно ждать от призывной комиссии? Об этом пойдет речь в этой статье. Особенности заболевания щитовидной железы Предотвратить проявление болезни, можно только устранив причины ее появления.
При нынешней экологии этого сделать невозможно. Если при аутоиммунном тиреоидите соблюдать диету и правильный образ жизни, то можно добиться остановки её развития. Патология бывает: Подострой; Хронической. Разберемся, из-за чего возникает тот или иной случай. К появлению первой патологии приводит развитие инфекции. Щитовидка поражается гнойничками частично или полностью. Результат: Нарушение глотательной способности, затруднение дыхания; Появление хрипов, изменение голоса; С развитием болезни, начинает болеть шея; Нарушения в работе сердца. Болезнь можно победить, если не забрасывать лечение.
Иначе появятся осложнения: гнойнички прорываются, заражают кровь, инфицируют ткани. Если этот процесс продолжится, то больной умрет. Родителей интересует, берут ли в армию юношей с таким диагнозом? При обнаружении острой формы АИТ, комиссия не отстраняет призывника от службы. Вместо этого больной получает отсрочку на год. За это время, он должен вылечить аутоиммунный тиреоидит. Лечение народными средствами можно употреблять в комплексе с основным методом терапии. Причины поражения щитовидки Обычно больной сам не знает, почему у него появились аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
Только не всем известно о роли этого органа в организме. Этот небольшой «ошейник» выполняет важные функции. Его работа нарушается по следующим причинам: Влияние плохого экологического фактора; Нехватки химических элементов; Неправильного пищевого рациона. Первые признаки болезни приводят к ухудшению работы головного мозга. Подобные заболевания могут появляться из-за генетической предрасположенности. Стоит упомянуть об эмоциональных нагрузках, побочных воздействиях медикаментов. Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. Со временем щитовидка теряет способность регулировать нормальный фон, и болезнь становится хронической.
При гипотиреозе, наблюдается: сухая кожа, отечность, ожирение, высокое артериальное давление. Гипертиреоз своим ускоренным развитием приводит к раздражительности, учащенному сердцебиению, слабости, нервозности, хандре.
Зоб, сопровождающийся нарушениями секреции щитовидки, проходит по статье 13 РБ. Гипертиреоз тиреотоксикоз считается серьезным заболеванием, несовместимым с военной службой. В зависимости от тяжести недуга молодой человек может получить категории «Д» или «В». Естественно, что диагноз еще нужно подтвердить — комиссия обычно назначает призывнику еще одно обследование. Для получения категории годности необходимо сдать общие анализы и «биохимию», проверить содержание тиреотропных гормонов гипофиза, пройти УЗИ и ЭКГ органа. Берут ли в армию с гипотиреозом?
Гипотиреоз — это патологическое состояние, вызванное острой недостаточностью функций ЩЗ. Его клиническими проявлениями являются: упадок сил и быстрая утомляемость; сонливость; выпадение волос и ломкость ногтей; сухость кожи; отечность конечностей и одутловатость лица; снижение аппетита с одновременным увеличением массы тела. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания возникает из-за нарушения работы щитовидной железы, причины вторичной — дисфункции гипофиза, который регулирует работу щитовидки. Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов Освидетельствование заболевания проходит по 13 статье РБ. Нарушения работы щитовидной железы считаются опасными патологиями, поэтому в армию с гипотиреозом не призывают. Обычно призывников с диагнозом «гипотиреоз» направляют на дополнительное обследование, после которого выдают отсрочку на полгода. Если и во время следующего призыва заболевание подтвердится, то молодой человек получит «непризывную» категорию.
Призывают ли в армию с тиреоидитом Тиреоидит — группа воспалительных заболеваний ЩЗ, имеющих разную этиологию и патогенез. Схожая клиническая картина существенно затрудняет проведение дифференциальной диагностики. Тиреоидит бывает острым, подострым и хроническим.
При фиксированном сколиозе, который диагностируется на 2 стадии, призывник имеет все шансы на получение военного билета по состоянию здоровья; кожные заболевания. В любом из возможных диагнозов есть свои условия, которые помогут вам получить военный билет, поэтому стоит присмотреться к этой статье Расписания болезней, если вам был поставлен диагноз экзема, псориаз и так далее; варикоз. Мало кто из призывников подозревает у себя наличие варикоза. А ведь он может стать поводом для получения освобождения от срочной службы; неврозы, депрессия.
А получить освобождение по этому пункту не так сложно, как кажется; аллергия. Не каждая аллергия является поводом для получения военника по состоянию здоровья. Но важно определить, как проявляется заболевание и призывника.
Устранение гипотермии. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний и устранение других причин, которые привели к развитию комы. Лечение ГК проводится в специализированном реанимационном отделении и направлено на повышение уровня тиреоидных гормонов, борьбу с гипотермией, устранение сердечно-сосудистых и нервно-вегетативных нарушений.
В основу лечения ГК положен принцип максимального введения тиреоидных гормонов, в первую очередь левотироксина, через зонд либо капельно, либо внутримышечными инъекциями. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяется индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и наличия сопутствующей патологии сердца. Возможен вариант постепенного достижения полной заместительной дозы левотироксина -увеличение на 25 мкг каждые 8-10 нед. Потребность в левотироксине с возрастом уменьшается. Потребность в левотироксине увеличивается во время беременности. Оценка функции щитовидной железы у беременных женщин, подразумевающая исследование уровня ТТГ и свободного Т4, целесообразна в каждом триместре беременности.
Доза препарата должна обеспечивать поддержание низконормального уровня ТТГ. У женщин с гипотиреозом в постменопаузе, которым назначается заместительная терапия эстрогенами, для поддержания нормального уровня ТТГ может понадобиться увеличение дозы левотироксина. Уровень ТТГ, после изменения дозы левотироксина, исследуют не ранее, чем через 8-10 нед. Пациентам, получающим подобранную дозу гормонального препарата, рекомендуется ежегодно исследовать уровень ТТГ. На уровне ТТГ не сказывается время забора крови и интервал после приема левотироксина. В идеале препарат следует принимать натощак в одно и то же время суток и как минимум с интервалом в 4 ч до или после приема других препаратов или витаминов.
«Медотводы на вакцинацию не даем», — говорят врачи пациентам с «неправильным иммунитетом»
Ведь как я понимаю гипотиреоз не лечится и если я просто перестану пить Эутирокс, то через какое то время уровень ТТГ опять должен подняться. Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. документе, который должны использовать в своей работе члены ВВК для определения категории годности призывников. Особенности призыва на службу.
Диффузно-узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз
| Процесс призыва в армию: почему гипотиреоз — причина для отказа | Когда появляется аутоиммунный гипотиреоз или гипертиреоз, у больного гормоны вырабатываются в низком или высоком количестве. |
| Как ненависть к зиме может помочь освободиться от армии? | Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов. |
| Субклинический гипотериоз, ттг=6,5 | Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы. |
Аутоиммунный тиреоидит
Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей. Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при отсутствии щитовидной железы другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний, при компенсации функции органа заместительной терапией и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б". К пункту "б" относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией; стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии , гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный; в ред. При отсутствии доли щитовидной железы части другого эндокринного органа после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.
Граждане, у которых при призыве на военную службу военные сборы впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту "б".
Он согласился, что в КМО не правы, что произошла какая-то "темная" история и обещал разобраться и перезвонить. Так и недождавшись звонка, позвонила сама и услышала тоже, что и от врача военкоматах. На руках у меня документы, заключения, в очередной раз убеждаюсь, в том, что в наше время, все нужно хранить на руках, записывать. Читать 0 ответов Вопрос о повторном вызове и забирании военкоматом в связи с подтверждением диагноза гипертонии Вот такой вопрос.. Вот и вопрос могут ли они вызвать 2 раз на подтверждение диагноза и могут ли забрать? Читать 1 ответ Меня комиссовали из армии с диагнозом "первичный субклинический гипотиреоз" статья 13 пункт "в",заболевание получено в период ВС,назначили по месту жительства встать на учёт к эндокринологу и посадили на пожизненные таблетки L-тироксин. Какая сумма выплаты мне положена по этому случаю? Это означает, что меня не возьмут в армию?
Или возьмут? Когда приходил с эхо результатами, сказали, взять детскую выписку. Боюсь, что билет в один конец... Читать 2 ответa.
При подострой форме заболевания с периодическим появлением рецидивов призывник получает «непризывную» категорию «В». Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения. Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать. Признаками АИТ считаются: увеличение концентрации специфических антител АТ-ТПО; повышение уровня тиреотропного гормона; наличие признаков первичного гипотиреоза. Для подтверждения диагноза призывнику необходимо сделать иммунограмму, общий анализ крови и анализ на содержание гормонов, пройти УЗИ органа. Гипоплазия и призыв в армию Гипоплазия — это врожденная патология ЩЗ, которая выражается в недостаточном развитии данного органа. Обычно она сопровождается нарушениями выработки гормонов, то есть гипотиреозом. Причинами патологии считаются: нехватка йода в организме матери; прием гормональных препаратов во время беременности; воздействие на плод ионизирующего излучения или химических препаратов; гипотиреоз матери; наличие гипоплазии в семейном анамнезе; мутации. Заболевание обычно поражает одну из долей щитовидной железы — она становится меньше либо нарушается ее развитие. Известна и диффузная гипоплазия, поражающая железу целиком, но она случается довольно редко. Заболевание проявляется уже в первые годы жизни ребенка обычными симптомами гипотиреоза. Типичными признаками гипоплазии являются: сонливость, апатия; отсутствие аппетита, снижение массы тела; неудовлетворительное психомоторное развитие; отсутствие нормальных реакций на внешние раздражители; частые запоры; желтуха. Заболевание может привести к задержке в психическом и физическом развитии ребенка, а также стать причиной расстройств нервной системы. Гипоплазия щитовидной железы сопровождается нарушением нормального развития органа. Как правило, данная патология является врожденной Гипоплазия всегда сопровождается серьезными гормональными нарушениями, поэтому молодых людей с подобной патологией на службу не берут.
Вот, например, человек с моего города, с того же военкомата, с тем же диагнозом, на форуме пишет, цитирую: "... На вопрос - почему? К тому же никакого "дополнения к расписанию болезней номер 1005" не существует, А есть постановление от 01. Таким образом, закон на моей стороне. Что мне делать? Если я приду и отдам акт, то мне просто Г поставят, найдя отговорку новую, а может даже и старую, вот и всё.
Диагноз Субклинический гипотиреоз - Как влияет на призыв в армию и что сообщать в военкомате?
Идти в военкомат и требовать направление с новым диагнозом? Я так понимаю у вашего сына сейчас имеется действующая отсрочка по учёбе до 30 июня включительно. Принуждение призывника к прохождению призывных мероприятий во время действующей отсрочки по учёбе является незаконным. Вы уже начали этим заниматься, однако никогда не поздно написать отказ.
Для этого вам необходимо составить письменное заявление в 2-х экземплярах об отказе от прохождения призывных мероприятий во время действующей отсрочки по учёбе. Один экземпляр заявления подаёте в канцелярию районного военкомата, а второй оставляете у себя.
Сын никогда не состоял на учете у невролога, откуда эта информация не ясно. Повторюсь, на учете он состоял с 2014 года и именно у эндокринолога. Получается, что дело оформлено безалаберно, либо произошла какая-то путаница по причине невнимательности работников и поэтой причине необходимо ложится в больницу втрой раз. Длится эта эпопея уже более 7 месяцев. Знаю, что подобные случаи не единичны, по каким-то причинам они возникают и с другими призывниками.
Информации, каким образом можно получить комментарий от врача по поводу направления, мы не получили никакой, даже телефона. В этот же день, после КМО, поехали в военкомат. Врач военкомата объяснила ситуацию тем, что там, на КМО, врачи главнее и им виднее. Далее удалось получить комментарий по этой ситуации у другого сотрудника. Он согласился, что в КМО не правы, что произошла какая-то "темная" история и обещал разобраться и перезвонить. Так и недождавшись звонка, позвонила сама и услышала тоже, что и от врача военкоматах. На руках у меня документы, заключения, в очередной раз убеждаюсь, в том, что в наше время, все нужно хранить на руках, записывать.
Читать 0 ответов Вопрос о повторном вызове и забирании военкоматом в связи с подтверждением диагноза гипертонии Вот такой вопрос..
Итак детали. Жена сильно страдала от мигреней, последние время они участились и приступы ст... Участилось мочеиспускание ночью. Сделал простое узи предстательной железы: контуры ровные, железа ассиметрична, размер 3. Эхо-признаки хронического простатита, вне обострения. Сдал ПСА: общий-4. При обращении в клинику проведены исследования: двухсторонняя маммография, узи. Маммографическая картина соответствует диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанный вариант с наличием кистозного компонента подтверждено справа наличие кисты по узи.
В онкодиспансер проведена биопсия: 1. Клетки кубического эпителия без атипии. Клетки выстилки кисты без атипии. Объективный статус: состояние удовлетворительное, региональные лимфоузлы не пальпируются. Молочные же... Подскажите пожалуйста по результатам УЗИ щитовидной железы. Мне 29 лет, рост 1. Рез-ты: железа расположена типично, контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена.
Правая доля: 2. Эхогенность обычная. Структура диффузно-неоднородная. В структуре обеих долей визу-ся гипоэхогенные участки 2-3 мм. Левая доля: 1. Мне 27 лет. Сделала УЗИ щитовидной железы. Объем 10. Эхоструктура - неоднородная незначительно среднеячеистая, эхогенность - изоэхогенная, аномалий развития нет, локальная патология - множественная.
Локализация: в правой доле в нижней части участок около 2 мм, контуры четкие, эхогенность - эхонегативная, структура однородная, региональные лимфатические узлы - нет. В левой доле в нижней части по задней поверх... Служить в армии могут только здоровые призывники.
Картина осложняется тем, что симптомы болезни могут быть восприняты, как признак общего недомогания, а это чревато неверным диагнозом. Естественно, профессиональные врачи докопаются до истины, но юноша, прежде всего, сам должен понимать, какова природа его проблем со здоровьем. Щитовидная железа считается самой загадочной составляющей нашего организма.
Не каждому известно, что она вырабатывает гормоны, влияющие на рост всех тканей, осуществляющие обмен веществ, управляющие снабжением организма кальцием. Причиной нарушения работы щитовидки может служить: плохая экология; неправильное питание; нехватка йода. При первых признаках заболевания страдает головной мозг, в частности, гипофиз, он находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств. Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов.
Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру. Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме.
Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы. Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии.
Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Как определить категорию годности Если у юноши диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то про соответствующую категорию годности говорить еще рано, так как вопрос о том, берут ли в армию с такой болезнью? Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии. Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме.
Как ненависть к зиме может помочь освободиться от армии?
После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам "а" , "б" или "в" в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения. К пункту "г" относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев. При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и или лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту "д".
Лечение ГК Основная задача лечения ГК - восстановление нормальных физиологических функций всех органов и систем, нарушенных вследствие гипотиреоза. Критерием адекватности лечения служит исчезновение клинических и лабораторных проявлений гипотиреоза. Тяжесть и длительность гипотиреоза являются основными критериями, определяющими тактику врача в момент начала лечения. Чем тяжелее гипотиреоз и чем дольше он не был компенсирован, тем выше будет общая восприимчивость организма к тиреоидным гормонам, особенно это относится к кардиомиоцитам. Основные лечебные мероприятия при ГК: 1. Заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов левотироксин. Применение глюкокортикоидов. Борьба с гиповентиляцией и гиперкапнией, оксигенотерапия. Устранение гипогликемии. Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы. Устранение выраженной анемии. Устранение гипотермии. Лечение сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний и устранение других причин, которые привели к развитию комы. Лечение ГК проводится в специализированном реанимационном отделении и направлено на повышение уровня тиреоидных гормонов, борьбу с гипотермией, устранение сердечно-сосудистых и нервно-вегетативных нарушений. В основу лечения ГК положен принцип максимального введения тиреоидных гормонов, в первую очередь левотироксина, через зонд либо капельно, либо внутримышечными инъекциями.
Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет. В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений. В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Читайте также: Берут ли геев гомосексуалистов в армию? Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4. При вторичном гипотиреозе снижены концентрации свТ4 и ТТГ, хотя в ряде случаев уровень ТТГ нормальный, но снижена его гормональная активность. В клиническом анализе крови наблюдаются нормо- или гипохромная анемия, в ряде случаев — увеличение СОЭ. Снижение содержания общего белка, увеличение уровня креатинина в отсутствие почечной недостаточности , гипонатриемия наблюдаются при тяжелом гипотиреозе. К частым лабораторным проявлениям относится повышение концентрации в крови ферментов — креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, свидетельствующих о выраженности дистрофии миокарда. Изредка наблюдается протеинурия. ЭКГ-изменения включают брадикардию, низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала PQ, депрессию сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т или его уплощение. Заместительная терапия дает впечатляющий эффект Примечательно, что гипотиреоз — это первое эндокринное заболевание, при котором стала использоваться заместительная терапия, обеспечивающая возмещение дефицита ТГ, дающая впечатляющий эффект. За несколько недель кардинально меняется не только внешность пациентов, самочувствие, но и их поведение, умственные способности, физическая активность. Лечение заболевания является пожизненным; исключение составляет гипотиреоз, вызванный введением каких-либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку ТГ препараты лития, амиодарон, тиростатики. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, сопутствующей патологии, особенно кардиальной. При подборе индивидуальной дозы L-тироксина принимается утром натощак ориентируются на клиническую картину и уровень в крови ТТГ, целесообразно его исследовать не ранее чем через 6—8 нед после назначения полной дозы L-тироксина. У тучных же пациентов расчет дозы лучше проводить исходя из идеальной массы. В заключение следует отметить, что гипотиреоз является важной клинической проблемой и в настоящее время существует возможность эффективного лечения заболевания, применяя современные препараты левотироксина. Гипотиреоз и служба в армии Болезни, которые связаны с патологией функционирования эндокринной системы, традиционно считались редкими. Характерны они были для людей более старшего возраста. Однако, на данный момент все чаще у молодых парней призывного возраста можно встретить такое заболевание, как гипотиреоз. Поэтому у многих может возникнуть вопрос о том, что будет с армией, ведь проблемы с щитовидкой напрямую отрицательно сказываются на работе всего организма и общем самочувствии. Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы. Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза. Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем. Щитовидная железа является наиболее загадочной частью человеческого организма. Не каждый знает, железа производит гормоны, которые воздействуют на рост всех материй, которые осуществляют метаболизм, управляют снабжением организма кальцием. Предпосылками патологии функционирования щитовидной железы могут стать: Плохая экология; Недостаточность йода; Несбалансированное питание. При первоначальных симптомах болезни страдать начинает головной мозг, в частности, гипофиз, который находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Юноша может быть предрасположен наследственно к таким болезням, однако перечисленные условия только повышают возможность появления патологии. Сюда можно подключить эмоциональные нагрузки и побочные явления определенных лекарственных средств. Немаловажно понимать, что сбой в функционировании железы может выражаться не только избытком, но и недостатком произведенных гормонов. Со временем щитовидная железа не может регулировать привычный фон, а болезнь переходит в хроническую форму. При призыве в армию представители военной комиссии руководствуются статьей 13 Расписания болезней. При гипотиреозе полагается оформление категории годности «В». Если комиссия считает иначе и призывает молодого человека на службу с таким диагнозом, то смело можно писать жалобу и обращаться с обжалованием решения. Первичный гипотиреоз и армия Гипотиреоз у лиц мужского пола отмечается в 20 раз реже, чем у представительниц женского пола, к тому же он угрожает опасными последствиями. Регулярное желание спать, стремительная утомляемость относятся к начальным симптомам пониженной функции щитовидной железы. Своевременное обращение к специалисту может освободить от осложнений. Читайте также: Армия и зрение: освобождают ли от армии с плохим зрением? Болезнь щитовидной железы с понижением производства тиреоидного гормона носит название гипотиреоз. Обратите внимание! Последствием считается замедление обменных процессов. Это выражается патологией функции нервной и пищеварительной системы, ведет к сбою в функционировании сердечно-сосудистой системы. Первичная разновидность гипотиреоза формируется постепенно при нехватке йода и селена в организме. Нарушение появляется из-за удаления железы либо употребления радиоактивного йода. Может быть, что причина скрывается в гормональном сбое либо аутоиммунном тиреоидите.
Это находится в зависимости от длительности болезни, сопутствующего нарушения. Существенное влияние на клинические признаки проявляет и возраст больного. Первичный гипотиреоз определяется нарушением самой щитовидной железы, из-за чего происходит снижение производства гормонов. Любое нарушение гормонального фона служит причиной освобождения от службы в армии. С первичным гипотиреозом освобождают от службы. Согласно статье 13 Расписания болезней к пункту «в» принадлежат: Легкие обратимые формы токсического зоба легкая неврозоподобная симптоматика, понижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов при увеличении щитовидной железы 1-2 степени , гипотиреоз субклинический, первичный, медикаментозно-компенсированный. Как определить категорию годности Если у юноши диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то про соответствующую категорию годности говорить еще рано, так как вопрос о том, берут ли в армию с такой болезнью? Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии. Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В общем случае, острая форма тиреоидита развивается на фоне инфекционного заболевания. При этом считается, что в самом тяжелом случае образуются гнойники, локализованные на всей поверхности железы. Более легкие формы представлены поражением отдельных участков. Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию. Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца. Узнай: Берут ли сейчас в армию призывников с дальтонизмом Так как острый тиреоидит не освободит от прохождения срочной службы, а после проведенного лечения юношу возьмут в армию, некоторые парни склонны специально затягивать обращение к врачу, надеясь осложнить клиническую картину. Такая игра со здоровьем может закончиться летальным исходом. Только при своевременном лечении можно победить болезнь полностью, но стоит лишь некоторое время игнорировать врачебное вмешательство, образовавшиеся гнойники могут прорваться, и произойдет заражение крови. Инфекция попадает в мозг. Конечно, летальный исход не гарантирован, но все-таки возможен. Во время проведения освидетельствования призывная комиссия принимает решение, по которому юноше предоставляется один год отсрочки для проведения эффективного лечения. Как мы уже отметили, предоставленное время необходимо использовать эффективно. Если вы намерены получить освобождение от армии по статье 13 Расписания болезней, то специально провоцировать осложнения не стоит. Дело в том, что при отсутствии положительного результата лечения на повторном заседании комиссия наверняка примет решение о присвоении категории «В» или «Д». Совсем другая перспектива предоставлена призывнику с диагностированным заболеванием «подострый тиреоидит» или «хронический тиреоидит». В представленных стадиях болезнь считается наиболее опасной, причем эксперты военной комиссии осведомлены об этом прекрасно. Для утешения отметим, что благоприятный исход вполне реален, но и возникновение рецидивов не исключается. Поэтому в Расписании данные случаи предполагают освобождение от армии. Если с подобной формой пришлось взять юношу на службу, то в санчасти не окажется нужных средств, чтобы купировать обострение, поэтому в вопросе призыва комиссия не ищет компромисса, а безоговорочно выносит соответствующее решение. Читайте также: Берут ли в армию с татуировками в 2021 году? Аутоиммунный тиреоидит практически невозможно вылечить. Можно лишь только влиять на характер его проявления. Таким образом, больной вынужден всю жизнь принимать определенные лекарства, которые стимулируют функции щитовидной железы. Если учесть, что данное заболевание постепенно прогрессирует, не остается сомнения в том, что освидетельствование произойдет по статье 13 пункту «в».
Щитовидная железа и армия
Юноша с категорией В признается ограниченно годным, т.е. в мирное время в армии он служить не будет, но будет числиться в запасе, что предусматривает обязательный призыв в период введения военного положения (т.н. комплектация частей 2-й очереди). При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Могут ли забрать в армию с болезнями щитовидной железы, почему служить с больной гипоплазией может быть опасно, как правильно пройти обследование, читайте в нашей статье. Гипотиреоз и армия. Признаки нарушения щитовидной железы у женщин симптомы.
Статья 13 — Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ
Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии? Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие.
Берут ли в армию юношей с диагнозом «Гипотиреоз»
Гипотиреоз и армия зачастую несовместимы, поскольку нарушение работы щитовидной железы требует постоянной гормональной терапии и наблюдения эндокринолога. При подтверждении наличия гипотиреоза, который сопровождается серьезными функциональными нарушениями, призывник освобождается от армии с присвоением категории годности В или Д. Берут ли в армию с гипотиреозом: какую категорию годности получит призывник? Как получить военный билет с категорией В при гипотиреозе? Вас освободят от призыва на военную службу, зачислят в запас и смогут призвать только в нестроевые части в случае ведения военных действий. Гипотиреоз и гипертиреоз относятся к заболеваниям щитовидной железы, которые сопровождаются нарушениями выработки гормонов.
Берут ли в армию с зобом
Галлом в 1873 г. Ордом был предложен термин «микседема» микс — слизистый, едема — отек — слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Этот термин в настоящее время используется для характеристики наиболее тяжелых форм заболевания. Пациент с гипотиреозом, особенно не выявленным ранее, — это больной с не всегда типичной, яркой клинической картиной заболевания. Он может встретиться в практике врача любого профиля. Диагноз нередко ставится с большим опозданием, даже при выраженной симптоматике, поэтому крайне необходимо знать клинику, принципы диагностики и методы лечения недуга. Читайте также: Берут ли в армию с врожденным пороком сердца? Он может выявиться с рождения вследствие врожденных дефектов развития органа агенезия, дисгенезия или несостоятельности ферментативных систем, участвующих в биосинтезе ТГ.
У взрослых первичный гипотиреоз чаще возникает как исход аутоиммунного тиреоидита; другими причинами является оперативное вмешательство, терапия радиоактивным йодом. Он обусловлен недостаточностью секреции тиреотропного гормона ТТГ гипофиза и развивается при воспалительных, травматических или деструктивных поражениях гипоталамо-гипофизарной области некроз, опухоль, кисты, кровоизлияние, хирургическое вмешательство, облучение. Три вида гипотиреоза По степени тяжести заболевания гипотиреоз делят на три вида. Клиническая картина заболевания определяется снижением уровня ТГ, имеющих широкий спектр влияния практически на все процессы в организме. В целом для гипотиреоза характерны неспецифичность клинической картины, нарушения функции многих органов и систем. Ранние симптомы тиреоидной недостаточности появляются незаметно, в ряде случаев полностью отсутствуют, особенно это справедливо в отношении субклинического гипотиреоза. Хотя нередко встречаются пациенты с настолько яркими проявлениями заболевания, что исследование в крови ТТГ носит лишь подтверждающий характер.
Наблюдается вялость, апатичность, ухудшение памяти, снижается способность концентрировать внимание, острота восприятия и реакции. Извращается сон, появляется сонливость в дневные часы и, напротив, бессонница ночью. Наиболее беспокоящие пациентов проявления гипотиреоза — зябкость, быстрая утомляемость; снижается двигательная активность, речь замедлена. Вопреки снижению или отсутствию аппетита часто отмечается прибавка массы тела. По мере прогрессирования заболевания в коже и мягких тканях накапливаются кислые мукополисахариды, что обусловливает развитие синдрома микседемы с характерной одутловатостью лица с грубыми чертами, отечностью конечностей. При осмотре пациентов можно обнаружить бледность, утолщение и сухость кожных покровов, выпадение наружной трети бровей, ресниц и волос на голове, которые теряют блеск, ломкость и исчерченность ногтей и макроглоссию. При длительном дефиците тиреоидных гормонов теряется способность поддерживать нормальную температуру тела.
Отложение мукополисахаридов в голосовых связках и сухость слизистых оболочек дыхательных путей делают тембр голоса низким, а голос грубым, иногда хриплым. Может снижаться острота слуха. Иногда отмечается синдром ночного апноэ; при тяжелом гипотиреозе даже сон в дневные часы также может сопровождаться остановкой дыхания. Наблюдается наклонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций. Брадикардия — классическое проявление Наиболее выраженные изменения сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелом течении первичного гипотиреоза. Классическим проявлением является брадикардия, глухость сердечных тонов. Сердце нередко увеличено в размерах за счет дилатации желудочков и увеличения объема миокарда в результате отека.
Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое нормально или даже повышено. В полости перикарда может накапливаться транссудат, его количество, как правило, не бывает большим 15—150 мл. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями полисерозита — плевральным выпотом и асцитом. При тяжелом течении заболевания формируется «микседематозное сердце» с недостаточностью кровообращения. Наряду с отеком и атрофией слизистой развивается снижение моторной функции органов ЖКТ, часто определяется гипо- или ахлоргидрия. Нарушение моторики приводит к развитию дискинезии желчных путей с образованием камней, атоническим запорам, а в тяжелых случаях — кишечной непроходимости. Иногда наблюдается гепатомегалия.
Снижается диурез, характерна атония мочевыводящих путей, что благоприятствует развитию мочевой инфекции. Нередко развивается анемия нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, В12-дефицитная , что усиливает дистрофические изменения миокарда и соответственно еще более нарушает гемодинамику. Снижение агрегационной способности тромбоцитов, плазменного уровня факторов Виллебранта и IX фактора свертывания в сочетании с повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Изменения опорно-двигательного аппарата характеризуются артралгиями, ригидностью мышц, выпотом в суставных полостях. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, невралгии, гипорефлексия. Нарушения половой функции у женщин нередко характеризуются меноррагиями, обильными и продолжительными менструациями. Клинические «маски» гипотиреоза При вторичном гипотиреозе щитовидная железа лишена стимулирующего воздействия ТТГ.
Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет. В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений. В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4.
Вначале юноше потребуется убедить врача-терапевта военно-врачебной комиссии в наличии проблем со здоровьем, требующих направления на дообследование. Поэтому призывнику необходимо предъявить на медкомиссии в военкомате результаты медицинских обследований и заключения специалистов, подтверждающие наличие заболевания, препятствующего службе в армии.
Дополнительное обследование от военкомата будет включать проведение УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны Т4 и ТТГ а также определение уровня антител к ткани щитовидной железы. При необходимости, возможно проведение дополнительных обследований. По результатам проведенного дообследования врач, ответственный за обследование призывников, заполняет акт исследования состояния здоровья и ставит диагноз на основании проведенных медицинский обследований. При подтверждении заболевания, призывник получит отсрочку от армии на полгода на основании пункта г статьи 13 Расписания болезней. По окончании отсрочки, если по результатам обследований уровень ТТГ снова будет повышенным, призывник пройдет повторное медицинское освидетельствование в военкомате и получит военный билет по состоянию здоровья в таком случае. Читайте также.
Прежде, чем понять годен ли призывник с гипотиреозом к армии, следует более детально ознакомиться с клиникой болезни щитовидной железы. Картина осложняется тем, что признаки заболевания могут восприниматься в качестве симптома общего недомогания, а это может вызвать постановку неверного диагноза. Естественно, хорошие и грамотные специалисты найдут истинное диагностическое заключение, но молодой человек, прежде всего, самостоятельно обязан понимать, что происходит с его здоровьем.
Щитовидная железа является наиболее загадочной частью человеческого организма. Не каждый знает, железа производит гормоны, которые воздействуют на рост всех материй, которые осуществляют метаболизм, управляют снабжением организма кальцием. Предпосылками патологии функционирования щитовидной железы могут стать: Плохая экология; Недостаточность йода; Несбалансированное питание.
При первоначальных симптомах болезни страдать начинает головной мозг, в частности, гипофиз, который находится в непосредственной зависимости от состояния щитовидной железы. Юноша может быть предрасположен наследственно к таким болезням, однако перечисленные условия только повышают возможность появления патологии. Сюда можно подключить эмоциональные нагрузки и побочные явления определенных лекарственных средств.
Немаловажно понимать, что сбой в функционировании железы может выражаться не только избытком, но и недостатком произведенных гормонов. Со временем щитовидная железа не может регулировать привычный фон, а болезнь переходит в хроническую форму.
Мы соберем все необходимые справки по гипотиреозу и подготовим юношу к прохождению призывных мероприятий. При необходимости вы также можете заказать юридическое сопровождение, которое поможет добиться освобождения. Как освобождают по гипотиреозу на практике Гипотиреоз считается несовместимым с армией заболеванием. Однако в некоторых случаях с гипотиреозом на службу берут. Причин для подобного призыва может быть очень много. В большинстве случаев дело в неправильной подготовке к медицинской комиссии. Другой вариант — если специалисты военно-медицинской комиссии субъективно относятся к призывнику и его диагнозу. В практике наших юристов им пришлось столкнуться со следующим случаем.
Специалисты Фрунзенского военкомата в течение нескольких призывов пытались отправить на воинскую службы молодого человека, у которого был диагностирован гипотиреоз. При этом юноше каждый призыв приходилось проходить не только стандартное обследование, но и дополнительное освидетельствование по направлению от военного комиссариата. Каждый призыв специалисты юридической фирмы отправляли жалобу на решение о призыве, помогали молодому человеку провести правильную подготовку к призывным мероприятиям и медицинскому обследованию. Лишь после подачи обширной доказательной жалобы наши юристы добились проведения КМО. Таким образом молодой человек получил необходимую ему категорию годности и военный билет. Подписывайтесь на нас в социальных сетях, чтобы не пропустить новые советы Другие статьи про заболевания от армии Юлия Петрова 6 мин Берут ли в армию со сколиозом? Мне часто поступают вопросы, касающиеся освобождения от службы по состоянию здоровья.
Берут ли в армию призывников с болезнями щитовидной железы
| Диагноз Субклинический гипотиреоз - Как влияет на призыв в армию и что сообщать в военкомате? | Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). |
| Можно ли служить в армии с хроническим гипотреозом - Вопрос эндокринологу - 03 Онлайн | Военный процесс требует высокой физической нагрузки и строгого режима, поэтому при наличии гипотиреоза призывника могут отказать в призыве в армию по медицинским причинам. |
| Аутоиммунный тиреоидит | Статья рассказывает о гипотиреозе и его влиянии на призыв в армию в 2024 году. |
| Оставайтесь с нами! | Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). |
В Минобороны заявили, что мобилизованных с диабетом и гипертонией не будут освобождать от службы
| Защита документов | Гипотиреоз — нарушение функций щитовидной железы, при котором снижается выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). |
| Гипотиреоз | Наличие гипотиреоза и деструктивного тиреотоксикоза характеризуется отсутствием захвата радиофармакологического препарата щитовидкой — «немая железа». |
| С какими болезнями не берут в армию в 2024 году | Статья рассказывает о гипотиреозе и его влиянии на призыв в армию в 2024 году. |
С какими болезнями не берут в армию в 2024 году
с каким уездом в щитовидке не служат в армии | Юридическая помощь призывникам от военных специалистов - цены адреса контакты. Статья расписания болезней Наименования болезней, степень нарушения функций Категория годности к военной службе графа I графа II графа III 13 Другие Информация о призыве и службе в армии в соотвествии с законодательством. терапевт выписала в заключение диагноз эндокринолога Субклинический гипотиреоз, Хаит, белково-энергетическая недостаточность средней степени тяжести, но не выписала результаты анализов. Врач ответил на вопрос №12624 Годен ли сын для службы в армии.