Иногда гестационный диабет становится причиной развития сахарного диабета 2 типа у женщин после родов.
Гестационный диабет: особенности сахарного диабета при беременности
Гестационный диабет беременных часто развивается бессимптомно, поэтому каждая женщина должна проходить скрининговые обследования. Сахарный диабет при беременности (O24). Так называемый гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных, это диабет, появляющийся в период вынашивания ребенка и ограничен сроками беременности. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета (СД).
10 фактов о гестационном диабете во время беременности
Не употребляйте продукты быстрого приготовления. Они проходят предварительную промышленную обработку с целью уменьшения времени их приготовления, но их влияние на повышение гликемического индекса больше, чем у натуральных аналогов. Поэтому исключите из рациона сублимированную лапшу, суп-обед «за 5 минут» из пакетика, каши быстрого приготовления, сублимированное картофельное пюре. Обращайте внимание на продукты, богатые клетчаткой: каши, рис, макароны, овощи, фрукты, хлеб из цельных злаков. Это справедливо не только для женщин с гестационным диабетом — каждая беременная должна съедать 20-35 гр клетчатки в день. Чем же клетчатка так полезна для диабетиков? Она стимулирует работу кишечника и замедляет всасывание излишнего жира и сахара в кровь. Еще продукты, богатые клетчаткой, содержат много необходимых витаминов и минералов. И вообще, употребляйте меньше продуктов, содержащих «скрытые» и «видимые» жиры.
Исключите сосиски, сардельки, колбаски, бекон, копчености, свинину, баранину. Гораздо предпочтительнее постные сорта мяса: индейка, говядина, курица, а также рыба. Убирайте с мяса весь видимый жир: сало с мяса, а с птицы — кожу. Готовьте все щадящим способом: варите, запекайте, готовьте на пару. Готовьте пищу не на жиру, а на растительном масле, но и его не должно быть слишком много. Выпивайте не менее 1,5 л жидкости в день 8 стаканов. Вашему организму ни к чему такие жиры, как маргарин, сливочное масло, майонез, сметана, орехи, семечки, сливочный сыр, соусы. Надоели запреты?
Есть и такие продукты, которые вам можно есть без ограничения — они содержат мало калорий и углеводов. Это огурцы, помидоры, кабачки, грибы, редис, цуккини, сельдерей, салат, стручковая фасоль, капуста. Употребляйте их в основные приемы пищи или же в качестве перекусов, лучше — в виде салатов или отварном отваривать обычным способом или на пару. Убедитесь, что ваш организм обеспечен всем комплексом витаминов и минералов, необходимых при беременности: спросите у своего доктора, не требуется ли вам дополнительный прием витаминов и минералов. Если же диетотерапия не помогает, и сахар крови остается на высоком уровне или же при нормальном уровне сахара в моче постоянно обнаруживаются кетоновые тела — вам назначат инсулинотерапию. Инсулин вводят только инъекционным способом, поскольку это белок, и если попробовать заключить его в таблетки, он полностью разрушится под влиянием наших пищеварительных ферментов. В препараты инсулина добавляются дезинфицирующие вещества, поэтому не протирайте кожу спиртом перед инъекцией — спирт разрушает инсулин. Естественно, нужно пользоваться одноразовыми шприцами и соблюдать правила личной гигиены.
Все остальные тонкости инсулинотерапии вам расскажет лечащий врач. Источник baby.
Излишний вес уменьшает инсулинорезистентность. Но время вынашивания ребенка требует энергии и дополнительных сил для женщины. Поэтому и мать, и плод должны обеспечиваться необходимыми организму питательными веществами. А вот калорийность пищи нужно значительно снизить. За все время беременности женщина прибавляет в весе от 10 до 15 кг.
Можно высчитать норму потребления калорий в сутки. Рекомендуется употреблять в пищу цельнозерновые продукты. Для нормогликемии нужна низкоуглеводная диета, но при беременности углеводы очень нужны организму, без них начнется образование кетоновых тел, негативно влияющих на будущего ребенка. Значительно сократить нужно только так называемые быстрые углеводы или совсем отказаться от них. Сюда можно отнести сахар и мед, варенья и торты, соки и сладкие фрукты инжир, бананы, хурма, манго, финики , ягоды, особенно виноград и изюм. Если очень хочется чего-то сладенького - а всегда хочется того, что нельзя, - то при беременности производить замену сахарозаменителями запрещается. Можно иногда воспользоваться фруктозой, но если это мучные изделия, такие как вафли или выпечка с фруктозой, то лучше воздержаться.
Там из-за муки и так много углеводов. Углеводы с гликемическим индексом имеются также в хлебе, картофеле, хлопьях, манной и рисовой крупах. Вообще, диета при гестационном сахарном диабете беременных мало чем отличается от нормальной здоровой пищи для людей, интересующихся правильностью своего рациона. Это обычная здоровая пища, полезная абсолютно всем. Ни в коем случае не употребляйте продукты быстрого приготовления, супы за 1 минуту, каши и лапшу в пакетах, пюре из порошка. Не пейте газированную сладкую воду и соки в пакетах. Также нельзя есть сосиски и сардельки.
Как готовить диетические продукты? При гестационном сахарном диабете беременных не рекомендуется употребление жиров животного происхождения. Такое жирное мясо, как свинина и баранина, можно заменить на диетическое: говядину, телятину. Морскую нежирную рыбу и мясо можно запекать, делать на пару, варить. Паровые котлеты из телятины с добавлением моркови прекрасно заменят привычные, жареные на сковороде. Замените сало на растительные масла, салат из овощей вместо майонеза или жирной сметаны полейте оливковым маслом, покупайте творог и кефир только в обезжиренном виде. Привыкайте к овощным блюдам, за редким включением картофеля.
Овощи можно тушить, варить, готовить в пароварке, запекать в духовке и на гриле. Что можно при гестационном сахарном диабете беременных из мясных блюд? Любое нежирное мясо и субпродукты, но мясо и рыбу очень вкусно готовить в духовке, запекая с овощами. И конечно, ни в коем случае нельзя есть жареное, пряное, соленое, копченое, острое. Специи и кетчупы тоже ни к чему хорошему не приведут.
У части женщин в последующем может развиться сахарный диабет II типа. Разрешенные продукты Питание при гестационном сахарном диабете у беременных включает: Черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола. Количество хлеба зависит от уровня глюкозы и оговаривается с врачом — обычно не более 200 г в день. Первые блюда на некрепком и нежирном мясном или овощном бульоне. В рационе должны преобладать овощные первые блюда: борщ, щи, окрошка на кефире исключается квас , грибной суп, легкие супы с фрикадельками. Картофель в них может присутствовать в небольшом количестве. Овощи с невысоким содержанием углеводов баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны , которые используют в сыром или тушеном виде. Картофель разрешен с ограничением обычно не более 200 г в день во все блюда. По разрешению врача в зависимости от уровня сахара могут включаться в рацион морковь и свекла в отварном виде. Бобовые, из которых отдают предпочтение чечевице, сое и зеленой фасоли. Углеводные источники с большим количеством клетчатки: цельнозерновые продукты, хлеб и хлебцы из цельного зерна, домашняя выпечка с отрубями, лепешки из цельного зерна. Крупы перловая, гречневая, пшенная, овсяная, пшеничная, коричневый рис. Если вы употребили макароны, то следует уменьшить количество хлеба.
Пневмонии новорожденных. Макросомии плода крупный плод — основная причина родовых травм. Кому нужно обследоваться на этапе планирования беременности: Женщинам, имеющим ожирение. Женщинам с нарушением овариальной функции, бесплодием. Женщинам с отягощенным акушерским анамнезом, невынашиваванием беременности. Женщинам, которые имели гестационный сахарный диабет в предыдущую беременность и вновь планирующих беременность. Итак, диагноз гестационный сахарный диабет выставлен. Конечно, необходим индивидуальный подход к лечению любого заболевания, тут исключений нет. Индивидуальную схему лечения может подобрать только эндокринолог или гинеколог-эндокринолог на приеме. Одной пациентке эндокринолог назначит только специальную диету на весь период вынашивания, другой понадобится дополнительно медикаментозная терапия. Но основа одна для всех. Это специальное рациональное питание и правильный самоконтроль гликемии. Как правильно проводить самоконтроль гликемии Самоконтроль гликемии осуществляется самостоятельно при помощи глюкометра. В аптеке есть возможность приобрести глюкометр как самый простой, так и более сложный, который сохраняет значения измерений, может построить гликемическую кривую. Но какой бы ни был глюкометр, лучше всего начать вести дневник самоконтроля гликемии и дневник питания. Это обычная тетрадь, в которой на одной странице записывают все замеры сахара крови с указанием дат и времени измерения перед едой, через час после еды, перед сном. При гестационном сахарном диабете на этапе подбора и оценки адекватности лечения измерение гликемии должно быть от 4 до 7 раз в день. Особенности диеты при гестационном сахарном диабете: Недопустимо голодание, большие перерывы между приемами пищи.
Как определить фактор риска
- Гестационный сахарный диабет - Симптомы и лечение. Журнал Медикал
- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
- Диета беременных при гестационном диабете -
- Гестационный сахарный диабет при беременности - ведение беременности, влияние на плод и роды
- Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Почему возникает диабет?
- Симптомы гестационного диабета
- Гестационный сахарный диабет при беременности: рекомендации, симптомы, причины
- САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
- Общая информация
- Почему возникает гестационный сахарный диабет во время беременности: последствия, риски для плода
Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать?
| Гестационный сахарный диабет при беременности - ведение беременности, влияние на плод и роды | Гестационный диабет отличается от обычного сахарного диабета тем, что возникает впервые именно во время беременности. |
| Гестационный сахарный диабет: причины, симптомы и лечение в статье эндокринолога Кирдянкина Н. О. | Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. |
| Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность | Гестационный сахарный диабет связан с беременностью — возникает чаще всего во втором-третьем триместре и после родов проходит. |
| Гестационный диабет при беременности | Диагноз диабета у беременных устанавливается, если значения гликемии: натощак превышают 5, 37 ммоль/л, через 1 ч после еды — 10 ммоль/л, через 2 ч — 8,6, через 3 ч — 7,8 ммоль/л. |
| Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша - ОБУЗ "Родильный дом № 1" г. Иваново | Так как после 30 лет вероятность развития гестационного сахарного диабета при беременности значительно возрастает, то женщинам, которые планируют родить, необходимо регулярно проходить обследование. |
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Накануне теста беременным женщинам не рекомендуется ограничивать углеводистую пищу. Если у беременной женщины выявляется ГСД, в большинстве случаев это можно компенсировать диетой. Рекомендуем исключить легкоусвояемые углеводы , ограничить жиры, если нет акушерских противопоказаний, то расширить физическую активность. Рекомендуем вести дневник питания и провести самоконтроль гликемии с помощью глюкометра в течение 2 недель, на приеме обсуждаем рацион и показатели гликемии.
А также нужно контролировать кетоны в утренней моче раз в 2 недели Цели гликемического контроля Натощак до 5. Если в течение 2 недель самоконтроля случатеся 2 и более нецелевых показателя, то это - показания к инсулину. Его не нужно бояться, инсулин абсолютно безопасен для мамы и малыша. Важно быть под наблюдением врача для своевременной корректировки дозы.
Что будет если не лечить ГСД? Если не компенсировать гипергликемию у беременной женщины могут развиться у плода разные формы фетопатии, такие, как макросомия, кардиомиопатия, у мамы возможно многоводие, преэклампсия.
Стартовые дозы инсулинотерапии 1. Титрация дозы проводится каждые 3-4 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения постпрандиальной гликемии.
Титрация дозы проводится каждые 3 дня с увеличением на 1-2 ЕД до достижения целевого значения гликемии натощак. Наблюдение за состоянием плода Рекомендуется проводить УЗИ плода в 28-29 недель у беременных с ГСД для выявления диабетической фетопатии, многоводия и нарушений состояния плода С. Рекомендуется проводить УЗИ плода не реже 1 раза в 4 недели при отсутствии диабетической фетопатии по данным УЗИ в 28-29 недель, а при наличии фетопатии — не реже 1 раза в 3 недели или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения акушером-гинекологом и эндокринологом С. Рекомендуется проведение кардиотокографии с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней, с 37 недель — не реже 1 раза в 7 дней или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной диагностики дистресса плода В.
УЗИ при ГСД должно включать в себя: — Стандартную фетометрию, перцентильную оценку фетометрических параметров и массы плода. Выделяют два типа макросомии: Асимметричный тип макросомии наблюдается при диабетической фетопатии. Отмечается увеличение размеров живота более 90 перцентиля для данного гестационного срока при нормальных показателях размеров головки и длины бедра. Симметричный тип макросомии - конституциональный, генетически детерминированный, не определяется материнским уровнем гликемии и характеризуется пропорциональным увеличением всех фетометрических показателей.
Выявления фенотипических признаков диабетической фетопатии: — Двойной контур головки — Увеличение буккального индекса более 0. Способ родоразрешения определяется в зависимости от предполагаемой массы плода. Если предполагаемый вес плода: Менее 4000 г, беременность протекает с хорошим гликемическим контролем рекомендуются срочные самостоятельные роды через естественные родовые пути. Рекомендуется измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак в течение первых двух суток после родов всем женщинам с ГСД с целью уточнения наличия возможного нарушения углеводного обмена С.
Всем женщинам, перенесшим ГСД, необходимо рекомендовать модификацию образа жизни. Рекомендуется продолжение наблюдения эндокринологом пациенток, перенесших ГСД для профилактики развития сахарного диабета 2 типа В. Рекомендуется контроль показателей АД на протяжении всей беременности у женщин с ГСД для своевременной диагностики и лечения гипертензивных осложнений беременности В.
Если женщина до зачатия наблюдалась с диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типов, то она должна тщательно планировать беременность, пройти обследование и следить за уровнем гликемии уровнем глюкозы.
У женщины может быть чрезмерное и быстрое увеличение массы тела, жажда, частое мочеиспускание, слабость. Но эти симптомы выражены не ярко, поэтому их принимают за физиологические изменения организма в период вынашивания плода. При этом до зачатия никаких проблем не бывает и все анализы могут быть идеальными. Женщина сдает кровь из вены натощак, затем выпивает 75 г глюкозы, растворенной в воде.
Через час и через два часа вновь берут венозную кровь для анализа. Если какое-то даже одно значение выше нормы, то устанавливают диагноз ГСД и направляют к эндокринологу для дальнейшего ведения. Последствием для ребенка может быть диабетическая фетопатия. Ее признаками являются крупный плод макросомия , увеличение печени, увеличение сердца, утолщение жировой клетчатки, утолщений шейной складки.
В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия. Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения.
Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов.
Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них.
Это ничто иное как временные подъемы сахара в крови со всеми присущими им симптомами, или гипергликемия. Тем не менее вам вполне по силам значительно снизить его риск Факторы риска гестационного диабета Определены несколько факторов предрасположенности к гестационному диабету у беременных: Возраст выше 25 лет; Наличие близкого родственника с сахарным диабетом 2-го типа; Сопутствующие заболевания, такие как поликистоз яичников СПКЯ и черный кожный акантоз; Повышенное артериальное давление до беременности. Также с большой долей вероятности женщина перенесет гестационный диабет, если: Он уже был во время предыдущей беременности; Она сильно прибавила в весе во время вынашивания ребенка; Беременна двойней или тройней. Гестационный сахарный диабет также ассоциируется с приемом некоторых препаратов, например, кортикостероидов в период планирования беременности или во время нее Как снизить риск гестационного диабета? Наиболее действенный способ — это поддерживать здоровье и готовиться к беременности заранее, особенно если вы страдаете от лишнего веса. Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета.
Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
Гестационный сахарный диабет – это повышенный уровень сахара в крови, который диагностируется в период беременности. способности организма использовать инсулин для управления уровнем глюкозы в крови. Пропустить развитие гестационного диабета у беременных очень легко — специфических симптомов практически нет, обычное лабораторное обследование может не показывать никаких изменений. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это состояние при котором у беременной женщины повышается уровень глюкозы в крови, что нарушает развити. Именно поэтому женщине важно знать основные симптомы гестационного сахарного диабета у беременных и его возможные осложнения.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – нарушение обмена глюкозы в организме беременной женщины. Бесплатный вебинар «5 правил легких родов, о которых не знают до 90% рожениц» → Курс по подготовке к легким родам без ст. это гипергликемия, впервые выявленная во время беременности, но не соответствующая критериям «манифестного» СД.
Диабет беременных: о чем нужно знать будущей маме
В гестационном периоде (при беременности) у женщин часто возникают нарушения углеводного обмена, самым распространенным из которых является гестационный сахарный диабет (ГСД). При выявлении гестационного сахарного диабета беременным назначается специальная диета. Гестационный сахарный диабет — заболевание, при котором повышение сахара в крови впервые выявляется во время беременности, и при этом значение сахара не соответствует критериям манифестного сахарного диабета. Гестационный сахарный диабет часто не имеет симптомов, поэтому важно пройти тест на него во время беременности.
Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать?
| Гестационный сахарный диабет (ГСД) - методы лечения и другие ответы от эксперта Эко-Блог | Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. |
| Чем опасен гестационный сахарный диабет | При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету. |
| Гестационный сахарный диабет у беременных: признаки, лечение и диета | Основные признаки гестационного сахарного диабета при беременности. Симптомы гестационного диабета не выражены, болезнь развивается постепенно. |
Гестационный сахарный диабет при беременности: что делать?
Сахарный диабет беременных (гестационный сахарный диабет) — это заболевание, характеризующееся гипергликемией, выявленное на фоне беременности, но не соответствующее критериям манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета. Чаще всего гестационный диабет не имеет классических симптомов диабета. Прочитайте о симптомах и лечении гестационного диабета (сахарного диабета беременных) – нарушения углеводного обмена, возникающего на фоне протекающей беременности. При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету. При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету.