Мелоксикам-Акос в детском возрасте: Противопоказан. Мелоксикам-Акос при нарушениях функции печени: С осторожностью. Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5 мл 3 шт инструкция по применению. При комбинированном применении различных лекарственных форм препарата его максимальная суточная доза в таблетках, суппозиториях и в виде раствора для инъекций составляет 15 мг.
Загружаем информацию по наличию в аптеках
- Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №3
- Инструкция на МЕЛОКСИКАМ раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл - Аптечная справка
- Мелоксикам 1,5 мл 5 ампул для инъекций: инструкция по применению
- Мелоксикам акос уколы инструкция по применению цена
- Купить мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5 в интернет-аптеке
- Мелоксикам раствор для инъекций отзывы
Мелоксикам (Meloxicamum) описание
Подробные характеристики модели Мелоксикам р-р для в/м введ. — с описанием всех особенностей. Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Инструкция по применению для Мелоксикам-акос раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл №5.
Мелоксикам-Акос (Meloxicam-AKOS)
| Мелоксикам - 39 отзывов, инструкция по применению | Но раствор для инъекций Мелоксикам, помимо вышеперечисленных, имеет следующие дополнительные противопоказания к применению. |
| Мелоксикам уколы, таблетки, свечи – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена | По причине возможной несовместимости Мелоксикам, раствор для инъекций, нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. |
Мелоксикам-Акос р-р в/м 10мг/мл 1,5мл амп N5 РОССИЯ
Для пациентов с тяжелым заболеванием печени применение препарата противопоказано см. Способ применения Лекарственный препарат вводится медицинским работником в виде внутримышечной инъекции в строгих асептических условиях. Если во время инъекции Вы чувствуете значительную боль, введение должно быть немедленно прекращено. Если у Вас эндопротез тазобедренного сустава, сообщите об этом медицинскому работнику, так как инъекции должны проводиться на противоположной стороне.
Однако, если Вы обеспокоены тем, что могли пропустить дозу, немедленно обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу, или работнику аптеки, или медицинской сестре. Мультиформная эритема - это тяжелая аллергическая кожная реакция, вызывающая появление пятен, красных волдырей или пурпур, или участков кожи с пузырями.
Также могут поражаться рот, глаза и другие слизистые оболочки; отека кожи или слизистых оболочек например, отека слизистой оболочки глаз, лица, губ, рта или горла, который может затруднить дыхание, отека лодыжек или голеней отека нижних конечностей ; одышки или приступа бронхиальной астмы; воспалений печени гепатита , которые могут вызвать такие симптомы, как желтуха пожелтение кожи или глазных яблок , боль в животе, потеря аппетита; любые нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно: кровотечение вызывающее дегтеобразный стул ; образование язвы в желудочно-кишечном тракте вызывающее боль в животе. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта гастроинтестинальное кровотечение , образование язв или прободение в желудочно-кишечном тракте перфорация иногда могут быть серьезными и потенциально летальными, особенно у пожилых пациентов. Если у Вас ранее наблюдались какие-либо симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в связи с длительным применением НПВП, немедленно обратитесь к врачу, особенно если Вы пожилого возраста.
Лечащий врач будет контролировать улучшение Вашего состояния во время лечения. Общие нежелательные реакции при применении нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП Применение некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП может быть связано с небольшим повышенным риском закупорки артериальных сосудов артериальным тромбозом , например, сердечным приступом инфарктом миокарда или кровоизлиянием в мозг инсультом , особенно при долгосрочном применении препарата в высоких дозах. Сообщалось о задержке жидкости отеках , высоком артериальном давлении гипертензии и сердечной недостаточности на фоне лечения НПВП.
Сообщалось о следующих нежелательных реакциях после применения НПВП: - тошнота и рвота;.
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. Ювенильный ревматоидный артрит: 7,5 мг в сутки. Увеличение дозы препарата выше рекомендуемой суточной дозы не приводит к повышению его эффективности. Доступные дозировки препарата Мелоксикам-АКОС таблетки не позволяют принимать препарат пациентам с массой тела менее 60 кг. Эффективность и безопасность препарата Мелоксикам-АКОС у детей младше 12 лет, по показаниям, отличным от ювенильного ревматоидного артрита, не изучена.
У пациентов с повышенным риском HP заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в сутки см. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекции дозы не требуется. Общие рекомендации Так как потенциальный риск HP зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать минимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг. Общая суточная доза препарата Мелоксикам-АКОС, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг. Общую суточную дозу следует принимать в один приём, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Недостаточно информации представлено о влиянии смешивания измельчённых таблеток с пищей или жидкостью. Нарушения со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — шум в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко — ощущение сердцебиения. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Учитывая, что показание ювенильный ревматоидный артрит относится только к определенной группе детей весом более 60 кг, ожидается, что профиль безопасности препарата будет таким же, как у взрослых.
В 2001 году были доложены результаты метаанализа результатов лечения мелоксикамом 27 000 больных [30]. По этим данным частота сердечно-сосудистых нежелательных реакций при лечении мелоксикамом не была выше, чем при использовании неселективных НПВП. Имеется сообщение о пробном исследовании применения мелоксикама в дозе 15 мг внутривенно при остром коронарном синдроме у 60 пациентов, получавших стандартное лечение Аспирином и Гепарином, в сравнении с 60 больными, получавшими такие же дозы Аспирина и Гепарина без назначения мелоксикама. Целью исследования было оценить риск развития ИМ у пациентов, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, мелоксикам и другие НПВП, по сравнению с диклофенаком; проверить сопоставимость данных по трем популяциям; всего проанализировано 60 473 случая лечения НПВП и 248 768 случаев контроля. Были получены следующие результаты: В одной когорте мелоксикам был связан со сниженным риском развития ИМ, в двух — не было установлено какого-либо эффекта хотя относительный риск в обоих исследованиях был снижен. В одной когорте напроксен был связан со сниженным риском развития ИМ, а в двух — риск был несколько повышен. В двух когортах риск развития ИМ при приеме рофекоксиба был несколько повышен по сравнению с диклофенаком. В одной когорте было обнаружено небольшое увеличение риска для ибупрофена по сравнению с диклофенаком. Не было обнаружено различий между целекоксибом и диклофенаком. В GPRD Великобритания не было обнаружено значительных различий, хотя относительный риск для мелоксикама был ниже 1,0, а для напроксена был несколько повышен. В RAMQ Канада было обнаружено небольшое статистически значимое увеличение риска при приеме рофекоксиба и снижение риска при приеме мелоксикама и напроксена. В VA США было обнаружено небольшое, но статистически значимое увеличение риска для рофекоксиба, напроксена и ибупрофена и снижение риска для мелоксикама. Риск развития ИМ у пациентов с текущим приемом рецептурных НПВП мелоксикам, целекоксиб и рофекоксиб по сравнению с текущим приемом диклофенака представлен в табл. Таким образом, по результатам РКИ и пострегистрационных исследований мелоксикама: Выявлена его отчетливая анальгетическая и противовоспалительная активность при хронических заболеваниях суставов и позвоночника, а также при острых болевых синдромах люмбоишалгии. Подтверждена по результатам реальной клинической практики при лечении многотысячных когорт больных высокая желудочно-кишечная переносимость, ранее выявленная в двойных слепых контролируемых исследованиях. Не отмечено увеличения частоты кардиоваскулярной токсичности. Для оценки «терапевтического успеха» были приняты следующие параметры конечная точка : завершение исследования без перехода на прием другого НПВП или завершение исследования и отсутствие необходимости принимать НПВП. Мелоксикам был назначен 662 больным и другие НПВП — 647 больным. Приверженность больных приему мелоксикама свидетельствует о высокой эффективности этого препарата. Литература Насонов Е. Scott D. Text book of rheumatology. Damjanov M. Kadam U. Caporali R. Верткин А. Rosemann T. Van Dijk G.
Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, антитромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме крови, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль за концентрацией лития в плазме крови в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течение 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего. Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Мифепристон - в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациента сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , вазодилататоры, диуретики. НПВП снижают эффект антигипертензивных препаратов, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II - при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушениями функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Мелоксикам уколы, таблетки, свечи – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Купить Мелоксикам-АКОС, по цене от 0.00 руб в аптеке Лекафарм в Санкт-Петербурге. МЕЛОКСИКАМ раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. Инструкция по применению Мелоксикам раствор для в/м введ. Мелоксикам — инструкция по применению Мелоксикам уколы Раствор в ампулах готов к применению, то есть, для производства инъекции его не нужно разводить, а необходимо просто набрать в шприц и ввести внутримышечно.
Мелоксикам-Акос р-р в/м 10мг/мл 1,5мл амп N5 РОССИЯ
Учитывая возможную несовместимость, Мелоксикам-АКОС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. 10,0 мг. Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл 1,5мл в ампулах из стекла №3. Купить Мелоксикам-Акос р-р д/в/м введ 10мг/мл 1,5мл №3 по цене 197 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Врач назначила 10 уколов Мелоксикама вместе с другими препаратами, но в инструкции написано колоть Мелоксикам не более 3 раз, дальше таблетки. Мелоксикам-Акос в детском возрасте: Противопоказан. Мелоксикам-Акос при нарушениях функции печени: С осторожностью.
"Мелоксикам" и алкоголь: совместимость, взаимодействие
Препарат может повышать риск развития сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты и пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические препараты, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-П рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии.
У таких пациентов в начале лечения следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных препаратов. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При применении мелоксикама так же, как и большинства других НПВП возможно эпизодическое повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат необходимо отменить и проводить дальнейшее наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу. Влияние на способность управлять трансп. Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы.
В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск по рецепту.
В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата. У пациентов с протезом тазобедренного сустава инъекции следует вводить в другую ягодицу. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Cпециальных клинических исследований влияния мелоксикама на способность управлять транспортными средствами или механизмами не проводилось.
Однако при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Состав Состав на 1 мл: Действующее вещество: мелоксикам - 10,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурфурол, полоксамер 188, меглумин, натрия гидроксид, вода для инъекций. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов ПГ - известных медиаторов воспаления.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 по сравнению с циклооксигеназой-1 ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам в дозах 7,5 и 15 мг активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е2, стимулируемую липополисахаридом реакция, контролируемая ЦОГ-2 , чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови реакция, контролируемая ЦОГ-1.
Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.
Уже около трех недель беспокоит небольшая отечность и боль в области основания брови и в области глазницы. Обратилась к лору, т.
Лор посоветовал консультацию невролога, т. Выписали антибиотик аугментин до этого прописали вильпрафен, но не помогал, лейкоциты росли. Стал, кроме того, опухать гольностоп на ноге есть повышенный уровень мочевой кислоты, но подагру не ставят. От этого выписали мелоксик... Планировала беременность, но в первые дни цикла пила 1 неделю мелоксикам 1 т раз в день.
Мой отзыв конкретно об этом производителе: Я покупала Мелоксикам другого производителя, и, к сожалению, мы не дождались обезболивающего эффекта слава Богу, хоть живы остались. Есть еще пара причин по которым, препарат идеально подошедший соседу, может оказаться для вас не эффективным: 1. У каждого человека разная чувствительность к НПВС. Поэтому нередки случаи, когда препарат, который в учебнике описывается как лекарство со слабым обезболивающим эффектом, помогает при сильной боли лучше, чем теоретически более сильный препарат и наоборот. Боль не возникает сама по себе. Если не устранить причину боли, она вернется. НПВС оказывают противовоспалительное действие, однако при некоторых воспалительных процессах могут понадобиться более сильные средства, а при инфекционно-воспалительных еще и противомикробные препараты. Кроме того, причиной боли может быть спазм, который НПВС не снимают. Именно по этой причине врачи рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам. Всем здоровья и добра. Или почему нужно обращать внимание на фирму-производителя Краткая предистория. Моей маме для лечения остеоартроза тазобедренного сустава прописали курс Мелоксикама, который ей очень помог. Однако от старости нет лекарств и однажды боль в суставе вернулась. Мы решили не идти в поликлинику поскольку идти очень больно , а купить тот же препарат, чтобы снять болевой синдром. Боль застала дома в Харькове, поэтому я сразу же пошла в аптеку для пенсионеров теперь обхожу ее десятой дорогой , где мне предложили на выбор: импортное, но дорогое, Мелоксикам-Ратиофарм или наше, но дешевое. Я, конечно, очень сглупила, что выбрала наше вместо уже опробованного препарата. Но раньше у меня проблем с нашими украинскими лекарствами не возникало. Мы сделали один укол, но облегчения не последовало. Я снова пошла в аптеку и купила уже Мелоксикам-Рати... Мелоксикам-ратиофарм со своей задачей справился. Таким образом я заподозрила, что нам подсунули подделку. Жаловаться мне можно было только на себя, потому что на упаковке было написан адрес Макеевки, которую Украина не контролирует. Я не уверена, что мне удалось бы чего-то добиться, если бы там стоял Киев или Харьков, но, тем не менее... Я бы не стала писать этот отзыв, но написала отзыва на препарат Мелоксикам-Ратиофарм и, ради интереса прочитала отзывы других пользователей. Совершенно случайно наткнулась на отзыв девушки из Алчевска, которая пишет, что ей препарат не помог от слова совсем. Она упоминает, что в упаковке находились пластмассовые ампулы, головки которых надо было откручивать. Вот фотографии обоих препаратов.
Мелоксикам раствор для внутримышечного введения 10мг/мл 1,5мл N3
В очень редких случаях препарат может привести к анафилактической реакции, которую лечат симптоматически. При объявлении побочных реакций необходимо лечение прервать и посоветоваться с ветеринарным врачом. О появлении любых серьезных побочных действий, не упомянутых в инструкции к данному препарату, следует сообщить лечащему ветеринарному врачу. Применение в период беременности, лактации Исследования безопасности ветеринарного лекарственного препарата во время беременности и лактации не проводились см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия Другие нестероидные антифлогистические средства NSAID , диуретики, антикоагулянты, аминогликозидные антибиотики и вещества, сильно связывающие белки, вызывающие конкурентное связывание и оказывающие токсическое действие. Следует избегать одновременного назначения потенциально нефротоксических лекарственных средств.
У животных с возможными рисками при анестезии например, у старых животных на время анестезии необходимо иметь в виду, что может понадобиться внутривенное или подкожное введение жидкости. При анестезии параллельно с введением средств NSAID нельзя исключать опасность альтерации функции почек. Предшествовавшее лечение противовоспалительными веществами может стать причиной дополнительных или усиленных побочных действий, поэтому прежде, чем приступать к лечению препаратом, необходимо подождать как минимум 24 часа, не прибегая к терапии подобными лекарственными препаратами. Продолжительность этого интервала без терапии однако надо регулировать, принимая во внимание фармакологические характеристики предыдущего примененного лекарства. Дозировка и способ применения i показание при нарушении опорно-двигательной системы: Подкожное введение.
Вводят перед операцией, например, во время начала действия анестезии. Кошки: показание для облегчения послеоперационной боли: Подкожное введение. Во время применения препарата не допускать его контаминацию.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость. Со стороны органов чувств: нечасто — вертиго; редко — конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД, чувство «прилива» крови к лицу; редко — сердцебиение. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто — скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко — гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко — перфорация ЖКТ.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — транзиторные изменения показателей функции печени например, повышение активности трансаминаз или концентрации билирубина ; очень редко — гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко — буллезный дерматит, многоформная эритема; частота не установлена — фотосенсибилизация. Со стороны половой системы: нечасто — поздняя овуляция; частота не установлена — бесплодие у женщин. Прочие: часто — боль и отек в месте введения; нечасто — отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг например, метотрексат , может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к мелоксикаму; повышенная чувствительность в т.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение при печеночной недостаточности тяжелой степени, активном заболевании печени. У пациентов с циррозом печени компенсированным коррекция дозы не требуется. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста. Особые указания Пациентам с заболеваниями ЖКТ требуется регулярное наблюдение. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам необходимо отменить. Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВС в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии.
Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста. При применении мелоксикама могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к средству, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.
Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВС, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Лекарственное взаимодействие Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Одновременное применение с другими НПВС не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.
Препараты лития - НПВС повышают уровень лития в плазме посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВС снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови.
Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Диуретики - применение НПВС на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики. НПВС снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.
Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. НПВС, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови.
Препараты лития НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата в дозе более 15 мг в неделю не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови.
Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Контрацепция Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Мифепристон: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Диуретики Применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Антигипертензивные средства бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов При совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом возможны взаимодействия, опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Особые указания: Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения.
Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата.