Новости климакс ранний симптомы у женщин

Климакс у женщин: симптомы. Все климактерические симптомы можно разделить на 3 основные группы. Ранние признаки в период климакса охватывают всю пременопаузу и около года постменопаузы. В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Женщине могут предложить гормональную терапию в случае возникновения горячих приливов и других неприятных симптомов менопаузы.

Ранний климакс: что делать?

Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. В пременопаузе появляются первые симптомы климакса у женщин. Первые симптомы климакса у женщин могут появляться за несколько лет до менопаузы, то есть полного окончания менструации.

Лечение раннего климакса

Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? Почему у женщин случается преждевременная менопауза, можно ли о ней узнать заранее и как успеть родить в случае предрасположенности к раннему климаксу? Появление первых признаков климакса вызывает у многих женщин беспокойство.

Ранний климакс: что делать?

Кроме этого, кости становятся хрупкими, в крови растет уровень холестерина, замедляются все процессы обмена веществ в организме. Гинекологи отмечают, что в этот период все больше женщин прибавляют в весе. Все эти симптомы указывают на изменение работы периферических сосудов. Артериальное давление нестабильно, нередко происходят скачки в ту или иную сторону. Нехватка эстрогена, вырабатываемого в меньшем количестве, оказывает влияние на состояние сосудов, что в свою очередь, повышает риск сердечно-сосудистых болезней. Вероятность инсульта и инфаркта миокарда возрастает в разы. Именно в этот сложный и нестабильный период появляются первые признаки гипертонической болезни.

Важно помнить! Каждой женщине важно знать, как начинаются приливы климакса у женщин, симптомы этого состояния, отзывы о самочувствии других в этот сложный период, чтобы встретить его смело и без паники. Знать, что делать для улучшения самочувствия. Читайте популярную статью сайта: Клотримазол мазь, свечи — инструкция по применению для женщин Все вышеуказанные симптомы могут проявляться по отдельности или в совокупности. Проявление сразу всех признаков невозможно, но каждой женщине стоит обратить особое внимание на свое здоровье и физическое состояние. Любое отклонение от нормы может сигнализировать о развитии или осложнении сопутствующих заболеваний или болезней, симптомы которых могут по отдельности быть схожими с климактерической симптоматикой.

Когда стоит обратиться к врачу Важно помнить о том, в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу. Только дипломированный специалист проведет необходимое обследование и установит причину отклонений или патологий, а также назначит необходимое лечение. Необходимо следить за периодичностью и длительностью менструальных циклов. Перечень отклонений от нормы, являющихся обязательными для немедленного визита к гинекологу: обильное кровотечение, при возникновении необходимости смены прокладки через 2 — 3 часа появление кровяных мазков после сексуального контакта если во время менструаций на прокладке появляются кровяные сгустки кровяные мазки и выделения между менструациями увеличение менструальных кровотечений на 3 дня и более отсутствие менструаций в течение 3 месяцев и более укороченные менее 21 дня или удлиненные более 3 месяцев менструальные циклы сильные тянущие боли внизу живота при менструации Заниматься самолечением в любом из перечисленных случаев категорически запрещено. Как можно замедлить наступление климакса Климакс — естественный физиологический процесс, наступление которого невозможно отменить. Однако при разумном подходе можно значительно отодвинуть приближение менопаузы и облегчить состояние.

Как только проявляются первые симптомы климакса, стоит придерживаться нескольких рекомендаций для улучшения самочувствия: строгий контроль за лишним весом. По причине недостатка половых гормонов происходит нарушение обмена веществ, что ведет за собой стремительная прибавка в весе. Статистически доказано, что полные женщины тяжелее переносят нагрузки на организм, связанные с изменениями в период климакса; правильное питание. От жирной, тяжелой и острой пищи следует отказаться либо свести ее потребление к минимуму. В ежедневный рацион необходимо включить свежие фрукты и овощи, натуральные соки, а также продукты, богатые витаминами и минералами: орехи, рыба, оливковое и другие растительные масла; избавиться от вредных привычек курение, алкоголь, наркотики ; вести здоровый, активный образ жизни, как можно чаще бывать на свежем воздухе; испытывать как можно больше позитивных и стараться избегать негативных эмоций депрессии, стрессы ; непрерывный 8-часовой сон крайне важен не только для физического, но и эмоционально здорового состояния в период менопаузы; тщательно следить за своим здоровьем и изменениями организма. Согласно отзывам многих женщин, среди первых симптомов начала климакса, которые проявляются чувствительнее всего — приливы вне зависимости от времени суток и состояния здоровья.

Правильными действиями и разумным подходом к процессу климакса можно значительно отсрочить наступление менопаузы и облегчить симптомы столь сложных процессов, происходящих в женском организме. Отзывы в этом полезном видео: Признаки климакса у женщин в 50 лет: Отзывы.

Это всего лишь один из периодов жизни, требующий такого же внимания и любви к себе, как и предыдущие. Необходимо научиться находить положительные моменты в жизни — новые знакомства, впечатления от поездок, красивые вещи, выезды на природу. И, конечно же, нужно уделять достаточно времени уходу за собой и по-прежнему стремиться хорошо выглядеть. Необходимо следить за состоянием своего здоровья. Для этого нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, кардиолога, ортопеда и эндокринолога. Обязательно организовывать себе полноценный отдых и выделять не менее восьми часов для нормального сна.

Наступление климакса не предполагает отказ от половой жизни. Хороший половой акт способствует выравниванию гормонального баланса и, следовательно, улучшению самочувствия. Необходимо восполнять недостаток витаминов и микроэлементов в организме. Прием фолиевой и аскорбиновой кислоты, железа, магния, кальция и других микроэлементов сможет облегчить протекание климакса. Перечень необходимых витаминов нужно обязательно согласовать с врачом.

Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов.

В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование. Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов. Профилактика климакса Специфической профилактики климакса нет.

Его наступление обусловлено не только общим состоянием здоровья, но и генетическими факторами, на которые повлиять нельзя. Однако есть общие рекомендации: вести активный образ жизни, правильно питаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания репродуктивной системы. Всё это поможет пройти этот жизненный этап легче и минимизировать неприятные проявления. Чтобы сохранить зубы и кости крепкими, можно обсудить с врачом приём витаминов и минералов. При осложнении симптомов климакса например, при значительном дискомфорте во влагалище, тяжёлых и частых приливах, недержании мочи следует сразу обратиться к врачу. В период менопаузы следует внимательнее относиться даже к самым лёгким симптомам, таким как набор веса, изменения артериального давления, проблемы с зубами. Эти незначительные на первый взгляд симптомы могут быть признаком осложнений — сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний или остеопороза.

Thurston R. Климакс, или климактерический синдром, — это комплекс симптомов, которые появляются у женщины в период прекращения менструаций.

Под этим термином подразумевается отрезок времени от 2 до 8 лет, предшествующий полному прекращению менструации. Именно этот период представляет наибольшие сложности для женщины и традиционно называется климаксом. В ходе него в организме происходит сложная гормональная перестройка, обусловленная угасанием активности яичников, что дает о себе знать колебаниями психоэмоционального состояния, нарушением течения обменных процессов и другими характерными признаками климакса. Комментарий врача: Менопауза — это особый период в жизни женщины.

Период, когда женщина сталкивается с такими проблемами как: приливы жара, ночная потливость, нарушение сна, даже апноэ во сне, сухость во влагалище, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность и дискомфорт во время полового акта, посткоитальные кровотечения, снижение либидо, внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, депрессивные симптомы. Все вышеперечисленные жалобы являются проявлением генитоуринарного и климактерического синдромов, которые являются следствием эстрогенного дефицита В это время одновременно происходит масса естественных процессов, которые в конечном итоге приводят к прекращению менструации. Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов. Каждый месяц один из них созревает, претерпевает ряд изменений и «выпускает» яйцеклетку, которая выходит в фаллопиеву трубу и готова к оплодотворению. Этот процесс называют овуляцией. Если зачатия не произошло, яйцеклетка вместе с эндометрием отторгается и происходит менструация.

Но с каждой овуляцией количество фолликулов снижается на 1. Поэтому к 45—55 годам их число сокращается, к этому присоединяются гормональные изменения, приводящие к снижению активности созревания фолликулов. Поэтому периодически возникают так называемые ановуляторные циклы, т. На фоне снижения количества фолликулов в яичниках наблюдается уменьшение их чувствительности к синтезируемым гипофизом гормонам. Это влечет за собой снижение скорости созревания фолликулов. Также наблюдается сокращение количества синтезируемых гипофизом и самими яичниками гормонов, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует развитие климакса со всеми типичными для него симптомами.

Поскольку продукция эстрогена и прогестерона снижается, более активно начинают работать надпочечники, жировая ткань и другие гормонпродуцирующие органы. В результате происходит существенное увеличение приходящейся на них нагрузки, что и становиться причиной развития климактерического синдрома. Различные заболевания способствуют более раннему снижению чувствительности яичников к гормонам или уменьшению синтезируемых ими эстрогенов, что провоцирует более раннее наступление менопаузы. Период, наступающий после завершения последней менструации и длящийся до конца жизни, называют постменопаузой. В это время все признаки климакса затихают, так как организм приспосабливается к новым условиям существования. Но вместе с резким снижением количества половых гормонов и обусловленных этим нарушением метаболизма создаются весомые предпосылки для развития различных заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни женщины.

Именно во время постменопаузы часто ставят такие диагнозы, как остеопороз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и их осложнения. От чего зависит срок наступления менопаузы Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла. Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки.

На это влияют следующие факторы: социально-экономические — женщины, вынужденные выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой; географические — климакс начинается позже у жительниц жарких стран; психологические — частые переживания, стрессы, нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы; поведенческие — женщины, имеющие постоянного партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом.

Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе

Климакс у женщин: симптомы. Все климактерические симптомы можно разделить на 3 основные группы. Раннюю менопаузу сопровождают симптомы, которые не всегда можно связать с ней, поскольку женщины, как правило, не ожидают раннего климакса. Поэтому, симптомы раннего климакса у женщин проявляются более ярко, нежели при нормальном наступлении этого периода после сорока пяти лет. Симптомы раннего климакса у женщин в 30-40 лет могут включать горячие вспышки, ночные поты, нарушения сна, нарушения настроения, снижение либидо, сухость влагалища, ухудшение памяти и концентрации, а также увеличение риска развития остеопороза и.

Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия

Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия. Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, терапия может включать также прием гипотензивных препаратов диуретиков и мочегонных средств. Нормализация психоэмоционального состояния Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях — антидепрессанты. Терапия остеопороза при климаксе Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло.

Для уменьшения проявлений остеопороза при климаксе необходимо отказаться от курения, так как табак способствует выведению из организма кальция. Борьба с вагинальной сухостью при климаксе Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище. Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.

Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения. Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово! Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие.

Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия. Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов.

Некоторые народные средства также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом. Применение таких средств способствует нормализации толщины слизистой оболочки при ее атрофии, усилению процессов образования вагинального секрета, поддержанию оптимального уровня кислотности. Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций: Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.

Освоить техники дыхания и релаксации Правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Нагружать мозг читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки. Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

Чем опасен ранний климакс Чем опасен ранний климакс и его симптомы Своевременным или нормальным климаксом называют период, длящийся с 45 до 55 лет. О позднем климаксе говорят, когда прекращение менструаций и прочие симптомы отмечаются после 55 лет.

Ранним климаксом называют комплекс изменений, вызванных недостаточностью эстрогенов и проявившихся до 45 лет. Если месячные прекратились в 40 и менее лет, говорят о преждевременном климаксе. Преждевременный климакс, как правило, вызван искусственно ввиду различных гинекологических операций и лечения удаление половых желез, облучение или химиотерапия. Причины Ранний климакс относится к редким патологиям, распространенность которой до сих пор точно не известна. Диагностируется у женщин до 45 лет, у которых не было проблем с менструальной функцией и деторождением.

Климакс по-гречески переводится как «ступень», означающая переход женского организма от репродуктивного возраста к угасанию детородной функции и старению. Ранний климакс считается патологией и представляет угрозу для здоровья женщины, что требует проведения лечения. Раннему угасанию детородной функцию способствует резкое снижение выработки эстрогенов или полное прекращение их синтеза. Это обусловлено рядом причин: Генетические дефекты. У ряда женщин имеется дефект в двух генах, которые отвечают за преждевременное угасание овариальной функции.

Или генетическая мутация приводит к нечувствительности овариальной ткани в ФСГ, что ведет к прекращению овуляции, или преждевременному истощению половых желез способствуют наследственные болезни галактоземия, блефарофимоз. Подтверждает генетическую мутацию случаи раннего климакса в семье по женской линии. Опухолевидные образования яичников. За счет разрастания новообразования повреждается нормальная ткань яичников и уменьшается количество фолликулов прекращение менструаций и овуляции. Хирургические вмешательства на половых органах.

Также удаление матки или труб способствуют спайкообразованию в малом тазу, которое захватывает и яичники, вызывая в них асептическое воспаление и повреждение их фолликулярного резерва. Химиотерапия, облучение. Назначение цитостатиков или лучевой терапии ввиду злокачественных процессов органов малого таза приводит к необратимому повреждению фолликулярного запаса в половых железах. Аутоиммунные болезни. Например, болезнь Аддисона, инсулинозависимый сахарный диабет, некоторые формы гипотиреоза вызывают замещение нормальной овариальной ткани рубцовой вследствие поддерживающего аутоиммунным процессам в яичниках хронического воспаления.

ЭКО, гиперстимуляция овуляции. Многократные попытки проведения ЭКО, сопровождающиеся обычно гиперстимуляцией овуляции, способствуют преждевременному истощению фолликулярного резерва. Постоянные и хронические стрессы воздействуют на кору головного мозга, которая участвует в регуляции менструальной и репродуктивной функциях, что вызывает сначала расстройства менструального цикла, потом ведет к хронической ановуляции и в будущем к раннему климаксу. Другие причины.

Пременопауза возникает приблизительно в 45 лет и длится 3-5 лет.

Начало менопаузы устанавливается с последней менструации на протяжении 12 месяцев. Последние месячные устанавливаются на основании календаря менструаций. Как правило, этот период приходится на 50 лет и характеризуется снижением синтеза гормонов. Понижение концентрации эстрогенов вызывает обострение специфической климактерической симптоматики. Женщины жалуются на приливы, рост массы тела, сухость и старение кожи, перепады настроения.

После годичной менопаузы наступает новый этап — постменопауза, который длится примерно до 75 лет. Через 2-3 года полностью исчезают приливы, эмоциональный фон становится более стабильным. В это время полностью останавливается синтез эстрогенов. Дефицит гормонов приводит к возникновению остеопороза, сердечно-сосудистым патологиям. Какие заболевания провоцирует климакс?

Преобразование гормонального статуса влияет не только на способность представительниц прекрасного пола рожать детей. Эстрогены необходимы для защиты женского организма от множества заболеваний, для сохранности его структур. Понижение уровня гормонов неизменно влечёт за собой расстройство всех внутренних систем. На фоне гормональных трансформации и развивающегося климакса чаще всего возникает ряд соматических заболеваний: Частое мочеиспускание. Половая система неразрывно связана с половой, поэтому первой испытывает негативное влияние гормонального дисбаланса.

Сюда же можно отнести ослабление местных защитных функций и повышение риска влагалищных инфекций. Миома матки. Весьма распространённое заболевание, при котором формируются множественные или единичные узлы. Процесс новообразования запускается вместе с климактерическими изменениями. Довольно часто единичные узлы миомы рассасываются после менопаузы.

Гормональный дефицит способствует нарушению функций строительных клеток костной ткани. Как результат развивается хрупкость, понижается плотность костей, повышается вероятность переломов. Кисты яичников. На фоне климакса у женщин часто появляются эндометриоидные, дермоидные кисты, поликистоз яичников. Сердечно-сосудистые нарушения.

Климактерические процессы провоцируют развитие артериальной гипертензии. Страдает вся кровеносная система — от сердца до капилляров. Повышается вероятность возникновения первых симптомов ишемии, гипертонии, склероза. Климактерические преобразования всегда вызывают некоторые проблемы в половой жизни. Большинство женщин отмечают снижение сексуального желания, сухость в интимной зоне.

Проблема решается использованием специальных препаратов, смазок, гормональных средств. Возрастные изменения не означают начало какого-либо заболевания. Соблюдение рекомендаций врача даёт возможность минимизировать негативные симптомы климакса и жить активной жизнью. Можно ли забеременеть при климаксе? Беременность наступает при слиянии зрелой мужской половой клетки сперматозоида и зрелой женской клетки яйцеклетки в фертильный период, который приходится примерно на середину месячного цикла.

Для того чтобы наступила успешная беременность необходимо соблюдение нескольких важных условий, в том числе активность спермиев, благоприятные условия для вынашивания в родовых путях, матке. Овуляции в начальных стадиях климакса могут протекать скрыто. Поэтому, теоретически, слияние зрелого сперматозоида с яйцеклеткой может произойти, однако на практике встречается редко.

Признаки раннего климакса Как распознать, что угасание женских функций происходят раньше, чем должно быть? Есть несколько признаков которые указывают на то, что запас яйцеклеток в яичнике уже значимо снижен: Изменения в менструальном цикле. Наиболее часто менструации становятся менее обильными, менее продолжительными, а время от одной менструации до другой сокращается. Ещё одним характерным признаком является разная продолжительности менструальных циклов колебания составляют более 7 дней. Появление следующих симптомов: приливы жара и повышенная потливость, ознобы, непереносимость холода и особенно сочетание этих симптомов , частая смена настроения, депрессивное настроение, нарушения сна. Реже наблюдаются другие симптомы: снижение концентрации внимания и памяти, сексуальные нарушения снижение либидо, невозможность достигнуть оргазма и пр. Симптомы раннего климакса К чему может привести дефицит эстрогенов Если женщина проходит очередное обследование, то на приближающуюся менопаузу укажут: Повышенный уровень Фолликулостимулирующего гормона ФСГ , низкие уровни Антимюллерова гормона АМГ и эстрадиола Е2. Сниженное количество видимых фолликулов в яичнике по данным УЗИ органов малого таза1,6. Проявления климактерического синдрома как при своевременной, так и при ранней менопаузе, связаны с истощением запаса фолликулов в яичнике и снижением уровня женских половых гормонов эстрогенов. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи снижение эластичности, увядание, появление морщин также связано с недостатком эстрогенов. При ранней менопаузе эти процессы могут проходить быстрее, чем у женщин того же возраста с сохраненным ритмом менструаций3. Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи при раннем климаксе Диагностика ранней менопаузы Диагностика ранней менопаузы имеет свои особенности.

Уже сейчас вы найдете ответы на следующие вопросы:

  • Отзывы, вопросы и комментарии
  • В каком возрасте наступает ранняя менопауза
  • Отзывы, вопросы и комментарии
  • Ранний климакс у женщин: симптомы, лечение, последствия

Правда, что климакс может начаться в 30 лет?

Менопауза у женщин: причины, симптомы, когда начинается и как лечить Гормональное лечение помогает справиться с возникшими симптомами раннего климакса у женщин и предотвратить появление негативных последствий.
Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза? Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы.

Этиология климакса

  • Первые признаки раннего климакса у женщин — как понять что наступила менопауза?
  • Общее представление
  • Причины климактерического синдрома
  • Когда наступает менопауза

Этиология климакса

  • Симптомы начала климакса у женщин. Ранний климакс, признаки, отзывы
  • Как узнать предвестники климакса?
  • Симптомы раннего климакса у женщин 30-40 лет: причины и лечение
  • Климакс: этапы, причины, симптомы, лечение
  • Ранний климакс: симптомы, причины, лечение, профилактика

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий