Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 250-500 мг 2-3 раза/сут или 875 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше. Лекарственный препарат Экоклав®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Выбирайте где купить Экоклав Таблетки 250мг+125мг №15 с доставкой на дом из более чем 90 ближайших аптек в Москве. Оба действующих вещества препарата Экоклав, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются при приеме внутрь.
Экоклав таб. п/о плен., 250 мг+125 мг, 15 шт.
| Результаты поиска «Экоклав» | Выбирайте где купить Экоклав Таблетки 250мг+125мг №15 с доставкой на дом из более чем 90 ближайших аптек в Москве. |
| ьЛПЛМБЧ — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ | Достоинства и недостатки товара — Экоклав таб. п/о плен. в отзывах покупателей, обзорах, видео и обсуждениях. |
Экоклав Таблетки 250 мг + 125 мг 15 шт ➤ инструкция по применению
Купить Экоклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг + 62,5мг/5мл 25г в комплекте с ложкой дозировочной 2-сторонней АО АВВА РУС по цене от 286 ₽ в Москве в. Таблетки, для терапии заболеваний легкой и средней степени тяжести показано принимать 1 шт. по 250 мг+125 мг трижды в сутки. Оба действующих вещества препарата Экоклав, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются при приеме внутрь. Фармакокинетика: Всасывание Оба действующих вещества препарата Экоклав®, амоксициллин и клавулановая кислота, быстро и хорошо всасываются при приеме внутрь. Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Экоклав®, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Экоклав®
- Экоклав 250 мг, 125 мг инструкция по применению
- Экоклав аналоги
- Написать отзыв
- Экоклав таб ппо 250мг плюс 125мг N15
Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 250мг + 125мг №15
| Экоклав — Суспензия | Если рассчитывать по стандартной дозировке, в данной дозе 250/5 нужно принимать по 9,3 мл 3 рада в день, либо по 14 мл 2 раза в день. |
| Лекарственный препарат Экоклав®, инструкция по применению | Цена таблеток Экоклав 250 мг + 125 мг № 15 варьирует в пределах 170 рублей за упаковку. |
Экоклав 250мг+125мг 15 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. Антибиотико-ассоциированный колит отмечался на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, степень тяжести может быть от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, важно рассмотреть этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей во время или после введения любого из антибиотиков. В этой ситуации препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавуланавой кислотой совместно с непрямыми пероральными антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени повышении МНО.
При совместном назначении непрямых пероральных антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы. Раздел "Способ применения и дозы" - Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии.
Побочные действия Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей бронхит, пневмония ; инфекции ЛОР-органов синусит, тонзиллит, средний отит ; инфекции мочеполовой системы и органов малого таза пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бактериальный простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, мягкий шанкр, гонорея ; инфекции кожи и мягких тканей рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция ; инфекции костей и суставов остеомиелит. Противопоказания гиперчувствительность в т. С острожностью: тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в т.
Курьерская доставка: Для тех, кто ценит комфорт, мы предоставляем услугу курьерской доставки, чтобы заказы доставлялись прямо к вашей двери. Наши аптеки гордятся тем, что предлагают широкий ассортимент качественных товаров и удобные способы получения заказов. Мы всегда готовы помочь вам заботиться о вашем здоровье и благополучии. Вам доступна курьерская доставка безрецептурных лекарств, бадов и косметики Вам доступны технологичные решения: бесконтактная доставка и отслеживание статуса заказа онлайн. Товары упаковываются в закрытый непрозрачный пакет.
Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым. Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания. Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты Способ приготовления суспензии: Суспензия приготавливается непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.
Экоклав, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250мг+125мг, 15 шт
| Ответы : Что в крышке Экоклава | Экоклав, порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг+62.5 мг/5 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное. |
| Экоклав. Инструкция по применению. Справочник лекарств, медикаментов, БАД | Амоксициллин+клавулановая к-та экспресс 250+62,5МГ. №14 таб. |
Экоклав, 250 мг+62.5 мг/5 мл, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 25 г, 1 шт.
Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 табл. по 250+125 мг не эквивалентны 1 табл. по 500+125 мг. 250.64 ₽. Штрихкод. амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) 250 мг, клавуланата калия (в пересчете на клавулановую кислоту) 62,5 мг.
Экоклав, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250мг+125мг, 15 шт
Экоклав относится к группе антибактериальных препаратов, то есть лекарственных средств, основной задачей которых является борьба с бактериальной инфекцией. Амоксициллин+Клавулановая кислота Экспресс таблетки диспергируемые 250мг+62,5мг №14. Таблетки, для терапии заболеваний легкой и средней степени тяжести показано принимать 1 шт. по 250 мг+125 мг трижды в сутки. Дозировка. 250 мг+62.5 мг/5 мл. Дети - 15 мг/3. Экоклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл 25 г.
Экоклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл флакон 25г/100мл
Экоклав, инструкция по применению Способ и дозировка Дозировка Экоклава определяется индивидуально и зависит от веса пациента, его возраста, локализации и тяжести течения инфекционного процесса, чувствительности микроорганизмов. Взрослым и детям после 12 лет Максимальная суточная доза для взрослых: клавулановой кислоты — 600 мг, амоксициллина — 6 г. Экоклав для детей старше 12 лет или с весом более 40 кг назначается в дозировке, аналогичной взрослым. Курс терапии 5 — 14 дней.
Суспензия Препарат можно принимать и в форме суспензии в аналогичной дозировке. Суспензия из порошка готовится непосредственно перед применением. Предварительно необходимо порошок во флаконе хорошо встряхнуть, затем, добавляя немного охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды, перемешивать до получения однородной суспензии.
Для дозирования суспензии необходимо использовать дозировочную двухстороннюю ложку, споласкивая ее водой после каждого применения. До 3-х месяцев: 30 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки за 2 раза.
Беременность и лактация: Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты при беременности рекомендуется назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, выявлено не было. Способ применения и дозы: Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от массы тела пациента, тяжести течения и локализации инфекционного процесса, а также чувствительности возбудителя. Минимальный курс антибактериальной терапии - от 5 дней. Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.
Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым. Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания. Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты Способ приготовления суспензии: Суспензия приготавливается непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. Побочные эффекты: Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы.
Нарушения со стороны иммунной системы: Очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница. Редко: многоформная эритема. Очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, отсрый генерализованный экзантематозный пустулез. При развитии любых кожных аллергических реакций следует прекратить применение препарата. Нарушения со стороны нервной системы: Нечасто: головокружение, головная боль. Очень редко: судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушением функции почек, а так же у тех, кто получает высокие дозы препарата , бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Взрослые:.
Грамотрицательные аэробные микроорганизмы: Eikenella corrodens штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы : Neisseria gonorrhoeae штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета- лактамазы : Proteus mirabilis штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp. После приема внутрь оба компонента препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция активных ингредиентов препарата оптимальна в случае его приема в начале еды. При применении препарата концентрации амоксициллина в сыворотке крови сходны с таковыми при пероральном приеме эквивалентных доз одного амоксициллина. Оба компонента препарата характеризуются хорошим объемом распределения - терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в различных органах и тканях, интерстициальной жидкости: легких, среднем ухе, органах брюшной полости, органах малого таза предстательной железе, матке, яичниках , коже: жировой, костной и мышечной тканях: плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях: плазме, желчи, гнойном отделяемом, мокроте, бронхиальном секрете. Оба компонента препарата проникают через плацентарный барьер, однако данных о негативном влиянии на плод не опубликовано.
Амоксициллин и клавулановая кислота в низких концентрациях обнаруживаются в грудном молоке. Метаболизм, выведение. Меньшая часть выводится кишечником. При почечной недостаточности клиренс амоксициллина с клавулановой кислотой уменьшается, поэтому требуется коррекция дозы. Особые указания Выраженность желудочно-кишечных симптомов уменьшается при приеме препарата в начале еды. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет селекции резистентных форм возбудителя. Могут быть выявлены ложноположительные результаты при определении содержания глюкозы в моче.
В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидазный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Результаты применения Экоклава при заболеваниях почек и мочеполовой системы
При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол , фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Совместное применение с метотрексатом повышает токсичность метотрексата. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. При совместном применении возможно повышение и пролонгирование концентрации в крови амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
При добавлении в состав таких лекарств клавулановой кислоты лечебное действие усиливается, поэтому антибиотики с такой комбинацией активных ингредиентов популярны в практике ЛОРов, педиатров и прочих специалистов. Одним из препаратов с таким составом является «Экоклав». Такой отечественный препарат специально для маленьких пациентов выпускается в порошке. Добавив к нему воду, получают сладкую на вкус суспензию, которую большинство детей пьет без каких-либо проблем. У нее нет каких-либо ограничений по возрасту, то есть такое средство может назначаться и грудничку, и школьнику, и взрослому пациенту. Форма выпуска и состав Порошок «Экоклав» продается в стеклянных коричневых флакончиках емкостью 125 мл. В одной бутылочке находится 25 грамм порошка белого цвета, у которого слабовыраженный запах фруктов. После смешивания с водой он становится белой или желтоватой сладкой фруктовой суспензией.
К флакону производитель прилагает двустороннюю ложку. С одной стороны она может набирать 2,5 мл суспензии, а большой ложечкой отмеряют лекарство по 5 мл. Амоксициллин в составе «Экоклава» представлен двумя дозировками — этого антибиотика в пяти миллилитрах разведенного лекарства может быть 125 мг либо 250 мг. Доза клавулановой кислоты отличается в зависимости от количества амоксициллина. Она составляет 31,25 мг в 5 мл содержащей 125 мг амоксициллина суспензии и, соответственно, 62,5 мг в препарате с большей дозировкой антибактериального компонента. Одной из особенностей «Экоклава» по сравнению с аналогами является присутствие в составе в списке вспомогательных веществ лактулозы в дозе 200 мг и 400 мг. Кроме нее, лекарство включает ксантановую камедь, аспартам, маннитол, бензоат натрия, аэросил и некоторые другие неактивные компоненты, которые важно уточнять для пациентов с непереносимостью. Помимо жидкой формы, «Экоклав» также выпускают в таблетках.
У них овальная форма и белая пленочная оболочка.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче.
В этом случае рекомендуется применять глюкозооксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Лекарственное взаимодействие Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические антибиотики макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды оказывают антагонистическое действие.
При комбинации с рифампицином наблюдается взаимное ослабление антибактериального эффекта. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. Антибиотико-ассоциированный колит отмечался на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, степень тяжести может быть от легкой до угрожающей жизни.
Таким образом, важно рассмотреть этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей во время или после введения любого из антибиотиков. В этой ситуации препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавуланавой кислотой совместно с непрямыми пероральными антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени повышении МНО. При совместном назначении непрямых пероральных антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы. Раздел "Способ применения и дозы" - Пациенты с нарушением функции почек.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии.
Наличие в аптеках
- Инструкция по применению на Экоклав
- Виртуальный хостинг
- Лекарственная форма
- Ответы : Что в крышке Экоклава
В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- Экоклав Таблетки 250мг+125мг №15 Инструкция по применению
- Экоклав суспензия — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств
- Результаты поиска «Экоклав»
- Аналоги Экоклав
- Часто задаваемые вопросы
- Фармакодинамика
Суспензия «Экоклав» для детей: инструкция по применению
Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен. Взаимодействие с другими ЛС: Не рекомендуется применять комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, поэтому их совместное применение может приводить к повышению и персистенции концентрации амоксициллина в сыворотке, при этом сывороточная концентрация клавулановой кислоты не изменяется. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Антациды, глюкозамин, слабительные средства замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина: аскорбиновая кислота - повышает. Аллопуринол повышает риск возникновения кожной сыпи. Как и другие антибиотики широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты может снижать эффективность пероральных контрацептивов, и пациенток необходимо информировать об этом.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения комбинированного препарата амоксициллина и клавулановой кислоты с непрямыми антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Фармакологическое действие и фармакокинетика Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра: действует бактерицидно, угнетая синтез белка клеточной стенки чувствительных бактерий на стадии роста. Клавулановая кислота обладает высоким сродством к бактериальным бета-лактамазам и образует с ними стабильный комплекс. Таким образом, биодеградация амоксициллина бета-лактамазами предотвращается, а бактерицидная активность антибиотика сохраняется. Клавулановая кислота ингибирует бета-лактамазы II-V типов по классификации Ричмонда-Сайкса и не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp.
Лечение не следует продолжать дольше 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней. Детям массой тела 40 кг и более следует назначать дозы, как взрослым.
Суспензию можно применять у взрослых при затруднении глотания. Пациенты с нарушением функции почек: Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты Способ приготовления суспензии: Суспензия приготавливается непосредственно перед применением. Порошок во флаконе предварительно встряхивают, затем, добавляя небольшое количество кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды, перемешивают, получая однородную суспензию, затем добавляют воду до метки на флаконе. Для точного дозирования суспензии следует пользоваться дозировочной двухсторонней ложкой, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. Побочные эффекты: Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, бывают преимущественно слабовыраженными и носят транзиторный характер. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , колит включая псевдомембранозный , черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали, повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение содержания билирубина и активности щелочной фосфатазы. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны почек и мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Лечение: симптоматическое.
Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на пенициллины. При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. Антибиотико-ассоциированный колит отмечался на фоне терапии практически всеми антибактериальными препаратами, включая амоксициллин, степень тяжести может быть от легкой до угрожающей жизни.
Таким образом, важно рассмотреть этот диагноз у пациентов с диареей, возникшей во время или после введения любого из антибиотиков. В этой ситуации препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавуланавой кислотой совместно с непрямыми пероральными антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени повышении МНО. При совместном назначении непрямых пероральных антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы. Раздел "Способ применения и дозы" - Пациенты с нарушением функции почек.
Со стороны системы кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции. Читать полностью Противопоказания Гиперчувствительность в т. Детский возраст до 12 лет или при массе тела менее 40 кг для данной лекарственной формы. Читать полностью Лекарственное взаимодействие ПробенецидПробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами, но не задерживает выведение клавулановой кислоты через почки.
Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пероральные антикоагулянтыСообщалось об аномальном удлинении ПВ повышенное МНО у пациентов, получавших амоксициллин и пероральные антикоагулянты. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов. АллопуринолОдновременный прием аллопуринола и амоксициллина увеличивает частоту появления сыпи у пациентов, получающих оба ЛС, по сравнению с пациентами, получающими только амоксициллин. Неизвестно, вызвано ли это усиление высыпаний при приеме амоксициллина аллопуринолом или гиперурикемией, присутствующей у этих пациентов.