Как распознать и какую оказать помощь при инсульте, инфаркте, эпилептическом припадке, понижении сахара в крови и панической атаке, рассказывает Филипп Кузьменко, кардиолог, терапевт, диетолог и автор медицинского блога «Доктор Фил». Именно поэтому люди с диагнозом «эпилепсия» нуждаются в постоянном наблюдении, также важно быстро сориентироваться и оказать правильную первую помощь человеку, у которого случился эпилептический припадок. Итак, как оказать неотложную помощь при эпилептических приступах (судорогах): ввести внутримышечно диазепам (седуксен, реланиум) 0,5% — 0,1 мл/кг массы тела внутривенно или внутримышечно.
Первая помощь при эпилептическом приступе
| Первая помощь при эпилептическом припадке | Правила оказания первой помощи при эпилепсии в инфографике. |
| Почему возникает эпилепсия и как ее лечат? | Первая помощь при приступе заключается в первую очередь в предупреждении вторичного травматизма. |
| Что делать родителям, если у ребёнка случился эпилептический приступ? | Как распознать и какую оказать помощь при инсульте, инфаркте, эпилептическом припадке, понижении сахара в крови и панической атаке, рассказывает Филипп Кузьменко, кардиолог, терапевт, диетолог и автор медицинского блога «Доктор Фил». |
| Как оказать помощь при инсульте, инфаркте и приступе эпилепсии | Если первый приступ, похожий на эпилепсию, произошел у близкого человека, ведите себя спокойно и окажите ему необходимую помощь. |
Популярное
- Первая помощь при эпилепсии
- 10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все | Пикабу
- Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь
- Связаться с нами
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно. Неочевидные припадки; Приступы с ярко выраженной симптоматикой; Эпистатус. О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы: Частые ночные кошмары; Непроизвольное мочеиспускание во время сна; Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью; Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки; Полное отсутствие реакции на окружающих. При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии. При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы: Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих; Появление судорог или онемения частей тела; Возможна кратковременная потеря сознания; Судорожные движения и неконтролируемая речь; Запрокидывание головы.
Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус. Эпистатус — самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании. При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.
Симптоматические проявления Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни: Проникновение в органы дыхания слюны или крови; Развитие гипоксии; Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности; Кома; При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям. Для этого нужно выполнить следующие действия: Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного; Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией; Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды; Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении; Найдите мягкую вещь подушку, объемный свитер , чтобы подложить ее под голову человеку. На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией. Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами.
Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты. Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.
Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков. Неотложная помощь Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом. Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах: Зафиксируйте время начала приступа; Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени; Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания; Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик; Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя; При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа; Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку; Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное; Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес. Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.
Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке: Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены.
При таком приступе все мероприятия нужно проводить в больнице, так как эпилептический статус вызывает нарушение дыхания, кровообращения, отек мозга. Доврачебная помощь ребенку Первые симптомы патологического состояния у большинства пациентов появляются в детском или юношеском возрасте. Малыш не может самостоятельно оценить опасность, рассказать подробно о своем состоянии, поэтому кризис его может застать где угодно. Первая помощь при нарастающей эпилепсии у детей оказывается, как и у взрослых: Предупреждают травмы, обеспечивают безопасность. Придерживают голову, очищают ротовую полость от слюны, рвотных масс. Вызывают БСМП, дожидаются медицинской помощи.
У ребёнка быстро нарушается дыхание, кровообращение, поэтому если после кризиса он не дышит, проводят реанимационные процедуры. Если подросток пришел в себя, отводят его домой или ждут медиков, оставлять его одного недопустимо, так как после кризиса сознание спутано, и он может пойти не в том направлении. Прежде чем оказывать доврачебную помощь при кризисе, нужно вспомнить главное правило — ни в коем случае не навреди пострадавшему. При судорогах нельзя воздействовать на сердечную мышцу посредством массажа, проводить искусственную вентиляцию легких, давать больному питье, разжимать насильно рот или помещать в него твердые предметы. По окончании эпилептического припадка После того как конвульсии прекратились, и была оказана первая медицинская помощь, пострадавшего нельзя некоторое время оставлять одного. Необходимо выполнить следующие манипуляции: положить больного набок, его тело после приступа расслаблено, поэтому сделать это будет просто; если вокруг собралось много народа, для психологического комфорта пострадавшего попросить всех разойтись, остаться могут только те, кто знает, что делать при внезапных приступах эпилепсии; если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии; для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут; нельзя давать пострадавшему различные препараты, они не помогут, после окончания припадка он примет необходимые лекарства самостоятельно; не рекомендуется больному употреблять соленую, острую пищу, напитки с повышенным содержанием кофеина, это может спровоцировать повторный кризис. После приступа эпилепсии у подростков, взрослых и детей появляется сонливость, если позволяет обстановка, тогда необходимо обеспечить им полноценный отдых. Но, если ничего не помогает, следует срочно вызвать бригаду СМП, поинтересовавшись у диспетчера, как помочь человеку до их прибытия.
Квалифицированные медики потребуются в следующих ситуациях: Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в чувства. Кризис случился у ребенка, женщины в положении. Больной получил тяжелую травму. После припадка дыхание не нормализуется. Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания.
При должном лечении приступы эпилепсии становятся слабее, нередко сходят на нет. Однако без поддерживающей терапии припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни. Увидеть эпилептический припадок — зрелище не для слабонервных. Смотреть на процесс оказания им медицинской помощи неподготовленными людьми — вообще подобно просмотру фильма ужасов. Когда случайные свидетели припадка начинают, как они думают, помогать несчастному, удерживая его, пытаясь засунуть в рот палку или железку, а то и судорожно начинают искать булавку, чтобы пристегнуть! Изо рта идет белая пена. А если к тому же при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный. Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову.
Приступы при эпилепсии могут различаться по характеру. Первый вид — это общие припадки, затрагивающие все скелетные мышцы тела, а другой — одиночные припадки, затрагивающие отдельные, специфические мышцы, например, конечностей. Что касается потери сознания, то она возникает при большинстве типов припадков. Причины эпилепсии Причин эпилепсии много. Часто причиной являются нарушенные функции нервной системы , проявляющиеся на физиологическом уровне, и нарушение проводимости в нервных синапсах. Судороги могут быть вызваны отравлением, травмой черепа и головного мозга , нарушением обмена веществ, ростом опухолей головного мозга и осложнениями после беременности. Судороги вызываются ненормальным потоком импульсов через нервные окончания. Припадки делятся на симптоматические и спонтанные, при этом симптоматические припадки являются симптомом другого заболевания, а причину спонтанных установить трудно. Очень часто судороги возникают в результате опухолей, гематом и менингита. Злоупотребление алкоголем, а также некоторые лекарства и травмы также могут позже вызвать судороги. Первая помощь при эпилепсии Чтобы знать, как правильно помочь человеку, страдающему эпилепсией, необходимо помнить, как различать типы эпилепсии. Вначале у пациента развиваются зрительные и слуховые галлюцинации, а также другие явления, влияющие на остальные органы чувств. Это называется эпилептическая аура. Пациенты знают, как предчувствовать надвигающийся приступ.
Статьи о здоровье
При впервые возникшем приступе необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу или эпилептологу. Помощь больному эпилепсией зависит от типа приступа и его продолжительности. Пациенты, страдающие судорожными приступами содрогания тела, рук, ног либо выгибание тела назад с распрямлением рук и ног нуждаются в посторонней помощи. Малые приступы, называемые «абсансы», когда человек как бы замирает на короткое время, неопасны для больного и проходят сами по себе. Приступ может начаться в любом месте, в том числе во время полета в самолете, где рядом не окажется медиков.
Как распознать и какую оказать помощь при инсульте, инфаркте, эпилептическом припадке, понижении сахара в крови и панической атаке, рассказывает Филипп Кузьменко, кардиолог, терапевт, диетолог и автор медицинского блога «Доктор Фил». Расшифровывается она так: «Face-Arm-Speech-Time», что в переводе значит «лицо-рука-речь-время».
Если у человека инсульт, одна из его губ будет опущена. Мы просим его улыбнуться, чтобы это проверить. В случае инсульта улыбка будет искажена. Просим поднять обе руки на пять секунд. Если это мощный инсульт, одна из них упадет, пострадавший не сможет ее поднять. Просим произнести простую фразу.
Человек с инсультом говорить будет плохо, невнятно, либо не сможет понять обращенную речь. Как можно скорее вызывайте скорую помощь! Это главное, чем вы можете помочь человеку с инсультом. Как еще помочь? Успокоить его и находиться рядом. На фоне стресса состояние пациента только усугубляется.
Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется перечисленными симптомами. Они характерны для тяжелых его форм. Иногда об инсульте свидетельствуют сильные головные боли, которые возникли внезапно, или головокружение, а также резкая потеря сознания. Если у человека резко проявился один из этих симптомов, лучше не рисковать, а сразу вызвать врача. И ничего больше не предпринимать — в случае с инсультом важно не навредить. Инфаркт В случае инфаркта очень тяжело поставить диагноз без медицинского образования.
Мы рассмотрим классический случай. У человека внезапно возникли давящие или жгучие боли за грудиной, которые не прекращаются. Положите руку на центр груди, туда, где обычно располагается галстук — боли при инфаркте часто возникают именно там.
Однако длительный приступ представляет угрозу по развитию эпилептического статуса и может быть опасен для больного. В этих случаях требуется внутримышечное или внутривенное введение препаратов бензодиазепинового ряда диазепам, реланиум , чтобы купировать приступ. Диазепам выпускается также в лекарственных формах для ректального введения в тубах. Эти формы просты в применении, и родители или родственники больного могут самостоятельно ввести препарат, не вызывая врача и не дожидаясь приезда «скорой помощи». Однако, в нашей стране, к сожалению, такие формы диазепама пока отсутствуют в продаже. При длительных приступах, или приступах, следующих один за другим, без восстановления сознания существует угроза развития эпилептического статуса, и больной должен быть госпитализирован в отделение реанимации.
Генерализованные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1—3 минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако, если продолжительность приступа превышает более 5—10 минут, необходимы специальные мероприятия, направленные на прекращение приступа. Как правило, в этих случаях внутримышечное или внутривенное введение препаратов бензодиазепинового ряда диазепам, реланиум; доза препарата зависит от возраста приводит к прекращению приступа. Фокальные приступы также требуют врачебного вмешательства только при затянувшемся приступе.
Для предупреждения западания языка и поддержания проходимости дыхательных путей ввести воздуховод. При продолжающихся судорогах этих параметры мониторируются и при необходимости корригируются. При наличии промежутков между пароксизмами пациенту устанавливается назо-гастральный зонд, мочевой катетер, внутривенный порт катетер в кубитальную или центральную вену яремную, подключичную, бедренную.
Способ применения и дозы лекарственных средств Купирование эпилептического статуса осуществляется по следующему алгоритму: 1. Если статус не купируется спустя 15 мин после назначения препаратов «второй очереди» приходится прибегать к использованию мероприятий «третьей очереди», к которым относятся ингаляционное введение кислорода и натрия тиопентала. Другие необходимые мероприятия. В случае их применения припадки могут продолжаться и приводить к неврологическому повреждению, но при этом не проявляться клинически. Режимы применяемой ИВЛ должны компенсировать гипоксию. Одновременно с оказанием помощи выполняется диагностичекий комплекс, позволяющий уточнить причины развития судорожного синдрома. При поступлении они осматриваются дежурным врачом-неврологом, который совместно с врачом-анестезиологом-реаниматологом оценивает состояние жизненно важных функций организма больного, общее состояние больного, неврологический статус общемозговые и очаговые симптомы, признаки раздражения мозговых оболочек , результаты электрокардиографии, анализ крови ОАК, тромбоциты, глюкоза, международное нормализованное отношение MHO , активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ.
Лабораторная диагностика позволяет получить данные о метаболических расстройствах, сопровождающиеся клинической картиной патоксизмального нарушения сознания и судорогами в плазме крови: электролитные нарушения, гипергликемия, гипогликемия, гипопротеинемия, анемия, полицитемия, воспалительные изменения крови и др. Для уточнения церебральных причин эпилептического синдрома травма, опухоль и др. В остальных случаях проводится уточнение диагноза эпилепсии. Данные анамнеза имеют главенствующее значение, эпилепсию следует заподозрить при повторяющихся относительно стереотипных припадках с непроизвольными моторными, сенсорными или психическими проявлениями.
Как помочь человеку при эпилептическом припадке
При одиночном эпилептическом припадке помощь больному заключается в предохранении его от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка. Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, следует обязательно знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии. Если вы присутствуете при начинающемся приступе эпилепсии в первый раз, следует успокоиться, продумать, что надо делать и начать оказывать помощь. например, засечь время.
Эпилепсия: первая помощь при приступах
| Эпилепсия: первая помощь при приступах | Лечение эпилепсии Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. |
| Первая помощь при приступе - пошаговая инструкция | Первая помощь при эпилептическом приступе – новость медицинского центра «УГМК-Здоровье». |
| Первая помощь при эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 17.10.2017 | Если первый приступ, похожий на эпилепсию, произошел у близкого человека, ведите себя спокойно и окажите ему необходимую помощь. |
| Первая помощь при эпилепсии, что делать? | Если приступ длиться дольше, чем обычно, а так же если приступы следуют один за другим и между ними больной не приходит в сознание, существует риск развития эпилептического статуса. |
Помощь при эпилепсии
Поскольку эпилептик не сможет самостоятельно побороть приступ, его близким требуется знать, как следует проводить первую помощь при эпилептическом припадке, ведь если она не будет оказана пострадавшему – это грозит серьезными последствиями для его здоровья. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды. Эпилептический приступ: памятки для пациентов и лиц, оказывающих первую помощь при приступе. Врач Нагорнюк сообщил о правилах первой помощи при приступе эпилепсии. Первые признаки эпилепсии у ребёнка с задержкой психомоторного развития – резкие и частые падения, замирания, тонико-клонические приступы.
Инструкция. Как помочь человеку, у которого начался приступ эпилепсии
Первое, что нужно сделать, если приступ случился у незнакомого человека, — вызвать скорую помощь. Важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе, какие существуют правила безопасности, в каком случае следует вызывать «скорую помощь». Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия. Профессиональная помощь в лечении неврологических заболеваний в мед. центре "Невро-мед". +7 (495) 374-61-40. Первым шагом при оказании помощи при эпилептическом приступе должно быть обеспечение безопасности.
10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все
- Лечение эпилепсии у взрослых. Причины, симптомы заболевания. Первая помощь во время приступа
- Что делать, если у человека начался эпилептический приступ?
- Первая неотложная помощь при приступе эпилепсии — что делать до приезда скорой
- Эпилепсия: общие сведения
- Первая помощь при эпилептическом припадке
Правила оказания неотложной помощи при генерализованном судорожном приступе
Лечение эпилепсии Приступы эпилепсии были известны людям очень давно. Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Классификация эпилептических приступов, подготовка к припадку и оказание первой медицинской помощи при эпилепсии. Но важно не только здравое отношение к людям, страдающим этим недугом, но и практическая помощь, когда у них начинается очередной эпилептический приступ.