препаратам для циклической терапии относится фемостон 1/10, остальные. Полное описание (Фемостон ® 2/10: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Комбинированные препараты: Фемостон. Другие прогестагены: производные 17а-гидроксипрогестерона, 19-нор-тестостерона. Аналогами Фемостона являются: Фемостон мини, Фемостон конти, Дивина, Клиогест, Климонорм, Трисеквенс. Фемостон 2/10 (980₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Анжелик (1250-1440₽).
Когда назначают средство?
- Какими медикаментами можно воспользоваться?
- Фемостон 2/10, 1/10 и 1⁄5 конти при раннем и стандартном климаксе
- Фемостон раннем климаксе: действие на организм
- Фемостон или Анжелик — что лучше?
Средства заместительной гормонотерапии (часть II)
Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Фемостон на сайте Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Фемостон на сайте Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов. Эстрадиол – это компонент, составляющий основу состава фемостона и является аналогом того, что естественным путем вырабатывания яичниках женщин.
Для чего назначают Фемостон и как его принимать
Помимо этого фемостон убавляет риск формирования злокачественных опухолей эндометрия. Основными показаниями к применению препарата является естественный или искусственный климакс, также таблетки применяются в профилактических целях, при разрушении костной ткани. Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных действий лекарственного средства, он активно нормализует уровень холестерина в кровеносной системе, имеет способность повышать или снижать липопротеиды в крови. Фемостон помогает замедлить старение кожи Инструкция по применению препарата Фемостон 1: 5 при климаксе надлежит принимать ежедневно по одной пилюле. После того как упаковка таблеток будет употреблена, то приступить к следующей, не совершая отдыха и перерыва.
Если по какой-то причине таблетка не была выпита, но прошло не менее 10 часов, то пилюлю следует употребить как можно скорее. Если же 10 часов истекли, то прием лекарства осуществлять на следующий день, в нормальном режиме. Полный отказ от применения препарата может спровоцировать кровотечение. Период употребления фемостона определяется доктором, после ряда обследований, индивидуально для каждого организма.
Минимальное время приема таблеток составляет не менее 4-6 месяцев. По желанию пациента 1: 5 можно принимать беспрерывно, на протяжении нескольких лет. Фемостон 1: 10 и 2: 10 при климаксе принимается, по одной таблетке, каждые 24 часа. Когда пачка пилюлей заканчивается, следует начать новую упаковку, без передышки и пропуска.
С осторожностью препарат следует применять пациентам с доброкачественной опухолью печени. Возможные взаимодействия дидрогестерона при применении с другими лекарственными средствами не известны. Женщина должна информировать своего врача о любых препаратах, которые она принимала или принимает во время проведения ЗГТ. Не замораживать. Беречь от детей. Условия отпуска из аптек Отпускается по рецепту.
Женщины подтверждают, что препарат действительно выравнивает гормональный фон и значительно улучшает общее самочувствие. Однако встречаются также отдельные негативные отзывы о данном лекарственном средстве, в которых пациентки указывают на развитие серьезных побочных эффектов.
Такого рода терапия , чаще всего, необходима женщинам, переживающим менопаузу. В состав лекарства входит эстрадиол, идентичный реальному половому гормону с тем же названием, а также заменитель натурального прогестерона — дидрогестерон. Первый гормон возмещает нехватку эстрогенов , отсутствие которых провоцирует хрупкость костей и повышает риск переломов. Инструкция по применению и дозировка Ниже мы рассмотрим, чем отличается тот или иной вид Фемостона, какие особенности его применения и есть ли разница в дозировке.
Дидрогестерона содержится 5 мг. Согласно инструкции по применению, употреблять препарат необходимо непрерывно, столько, сколько назначен курс лечения. В сутки можно принять только одну таблетку, заранее назначив и не изменяя время приема. Лекарство действует независимо от того, до еды или после нее вы выпьете таблетку. Если по какой-то причине вы все-таки пропустили прием лекарства, то у вас есть 12 часов, чтобы все исправить. Если 12 часов прошли, а вы так и не выпили таблетку, то сегодня лучше вообще пропустить лечение.
В настоящее время не существует единого мнения об отношении варикозного расширения вен к факторам риска ВТЭ. Необходимо предпринять меры по предотвращению ВТЭ у пациенток в послеоперационном периоде. Возобновление лечения возможно только после полного восстановления двигательной активности. Женщины, у которых нет ВТЭ в анамнезе, но у родственников первой степени родства есть анамнез ВТЭ в молодом возрасте, должны быть обследованы на предмет тромбофилии. При этом надо учитывать и предупредить женщину, что при скрининге выявляются не все виды патологии свертывания крови. ЗГТ противопоказана, если у членов семьи выявлен тромбофилический дефект например, дефицит антитромбина, протеина S или протеина С или комбинация дефектов. Пациентки данной группы риска, принимающие антикоагулянтную терапию, требуют тщательной оценки соотношения рисков и преимуществ назначения ЗГТ. Пациентка должна знать, что при появлении первых возможных симптомов ВТЭ болезненный отек нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка ей следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Ишемическая болезнь сердца ИБС. В рандомизированных клинических исследованиях не получено доказательств в пользу того, что ЗГТ только эстрогенами или в комбинации с прогестагенами защищает от развития инфаркта миокарда у женщин с ИБС или без нее. Так как абсолютный риск развития ИБС в значительной мере зависит от возраста, частота дополнительных случаев ИБС у женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами, очень низка в группе здоровых женщин в возрасте близком к началу менопаузы, и возрастает с возрастом. Монотерапия эстроген-содержащими препаратами По данным рандомизированных исследований, риск ИБС у женщин с удаленной маткой, получающих эстрогены в монотерапии, не повышается. Ишемический инсульт. Относительный риск не зависит от возраста или стажа менопаузы.
Лечение: симптоматическое. Особые указания Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин частоту и характер исследований определяют индивидуально. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет. Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4—6 нед до операции.
Кроме того, эстрадиол устраняет специфические проявления климакса или кастрационного синдрома, такие, как приливы, потливость , нарушения сна, возбудимость, головокружение, головные боли, атрофия кожи и слизистых оболочек и др. Дидрогестерон является прогестероновым гормоном, обеспечивающим рост эндометрия во второй половине менструального цикла у женщин.
При приеме в составе Фемостона дидрогестерон уменьшает риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который повышается на фоне применения эстрогенов. Данный прогестероновый гормон не обладает какими-либо другими эффектами, и введен в состав Фемостона специально для нивелирования риска гиперплазии и рака эндометрия, который повышается из-за приема эстрадиола. Заместительная гормонотерапия специфического климактерического или кастрационного синдрома у женщин, проявляющегося приливами, потливостью, сердцебиением, нарушениями сна, возбудимостью, нервозностью , сухостью влагалища и другими симптомами дефицита эстрогенов. Профилактика остеопороза и повышенной ломкости костей у женщин в период климакса при непереносимости других препаратов, предназначенных для поддержания нормальной минерализации костей, профилактики дефицита кальция и лечения данной патологии. После окончания таблеток из одной пачки сразу же начинают следующую, не делая каких-либо перерывов. Если с момента, когда должна была быть принята таблетка, прошло более 12 часов, то необходимо ее пропустить, и со следующего дня принимать таблетки в обычном режиме вплоть до окончания пачки. Не следует принимать сразу две таблетки с целью компенсировать пропуск. Если женщина забыла выпить таблетку, то в течение приема текущей пачки у нее повышается риск кровотечений и мажущих выделений из половых путей.
Длительность применения препарата определяется индивидуально, исходя из скорости нормализации состояния и исчезновения климактерических симптомов.
В первую фазу таблетки содержат эстроген, а во вторую фазу помимо эстрогена добавлен гестагенный препарат. К двухфазным эстроген-гестагеным препаратам относят: Фемостон блистер 28 тб.
Трисеквенс — 2 мг эстрадиола гемигидрата 12 тб. Обращаю внимание! Добавление гестагена в препараты ЗГТ особенно важно, так как они предотвращают развитие побочных эффектов, вызванных длительным применением эстрогенов, таких как гиперплазия эндометрия или рак эндометрия.
Добавление гестагенного компонента позволяет усилить некоторые эффекты эстрадиола, в частности на сердечно-сосудистую и костную системы организма. От гестагенного компонента зависит переносимость препарата и частота побочных эффектов. Используемые в настоящее время в ЗГТ гестагены помимо прогестагенного эффекта обладают эстрогенными и андрогенными свойствами — норэтистерона ацетат и тиболон; антиэстрогенными свойствами обладают прогестерон и дидрогестерон; антиандрогенными — медроксипрогестерона ацетат и диеногест.
Гестагены взаимодействуют с прогестероновыми рецепторами и оказывают специфические гестагенные эффекты. Наличие и выраженность того или иного эффекта при применении ЗГТ зависит от входящих в комбинированный препарат компонентов. Наиболее часто в качестве гестагена используют медроксипрогестерона ацетат, который входит в состав препаратов Дивина, Индивина.
Препараты Клиогест, Трисеквенс, Паузогест содержат синтетический гестаген — норэтистерона ацетат, который подобно прогестерону проникает в цитоплазму клетки, связывается с цитозольными рецепторами, образуя комплекс.
Дивигель — существует в двух формах 1,0 мг эстрадиола и 0,5 мг эстрадиола Схема приема для женщин, у которых сохранена менструальная функция, назначается врачом. Обычно средство прописывают циклом с первого дня после окончания менструации 5 день цикла в течение 25 дней, после овуляции c 16 по 25 день цикла нужно добавлять препараты гестагенов. Утрожестан — содержит прогестерон микронизированный, существует в двух формах — 100 и 200 мг. При МГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяется в дозе 100 мг с первого дня приема эстрогенов.
При болях в молочной железе можно добавить прожестожель ежедневно по 1 дозе на каждую молочную железу 2-4 недели. Противопоказаниями для заместительной гормонотерапии являются: диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе; диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования; вагинальные кровотечения неясной этиологии; предшествующая тромбоэмболия вен тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов ; активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия; острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе до нормализации лабораторных показателей функции печени ; порфирия. Нужен ли женщинам тестостерон? Согласно рекомендациям Международного общества по менопаузе International Menopause Society IMS основное показание для применения тестостерона — лечение уменьшенного сексуального влечения, которое заставляет данную женщину испытывать значительные страдания. К ним относятся диспареуния, депрессия, побочные эффекты лекарственных препаратов, проблемы взаимоотношений и другие проблемы со здоровьем, влияющие на женщину или ее партнера.
В настоящее время возможно применение трансдермальных препартов. На отечественном фармацевтическом рынке существует только один вариант — Андрогель, но его применение у женщин является «off-label», то есть не разрешено инструкцией. Еще более перспективным может стать интравагинальная форма тестостерона, которая также может оказывать благоприятное действие при лечении вульвовагинальной атрофии. Ключевые положения по применению препаратов тестостерона Уровни андрогенов у женщин снижаются с возрастом, при этом нет значительного изменения, связанного с естественной менопаузой. До рассмотрения вопроса о терапии тестостероном женщины должны быть в полной мере обследованы для выявления других, поддающихся лечению причин сексуальной дисфункции, которые должны быть решены.
Фемостон или Анжелик — что лучше?
Фемостон (Femoston): 18 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Фемостон при раннем климаксе сегодня очень популярен благодаря способности результативно купировать психоэмоциональные и другие клинические проявления у женщин. Фемостон: эстроген-гестагенное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов.
Менопаузальная гормонотерапия (МГТ)
Структурным аналогом препарата считается лекарство Фемостон Конти. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим (следует учитывать противопоказания), если снятие симптомов — аналоги помогут, возможно, даже лучше. Сегодня попробуем разобраться, можно ли и чем заменить при климаксе Фемостон на дешевые аналоги с помощью инструкции по применению, цен и отзывов. 1/5, 1/10 и 2/10.
Фемостон конти (5 мг + 1 мг) — аналоги
Заместительная гормональная терапия ЗГТ препаратом Фемостон предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью. Показания — заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства; — профилактика остеопороза в постменопаузе. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда - холецистит; редко 0. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - венозная тромбоэмболия; очень редко - инфаркт миокарда. Со стороны системы кроветворения: очень редко менее 0. Дерматологические реакции: иногда - сыпь, зуд; очень редко - хлоазма, меланодермия, полиморфная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.
Фемостон назначают через полгода после последнего кровотечения в качестве заместительной гормонотерапии.
Для приема медикамента есть и другие показания: профилактика остеопороза для пациенток с высоким риском переломов костей; предупреждение проблем, связанных с дефицитом гормонов у женщин с удаленными яичниками; наращивание эндометрия у пациенток, планирующих беременность препарат повышает секрецию эстрогена и прогестерона ; нормализация менструального цикла у женщин репродуктивного возраста. Особенности приема препарата и дозировка Фемостон выпускается в трех вариантах с идентичными активными веществами, но разной дозировкой. Препарат нужно начинать принимать с минимальной дозировки — после нескольких недель врач анализирует ответную реакцию организма и решает, стоит ли продолжать лечиться средством, или есть смысл скорректировать дозу. При незначительном дефиците гормонов Фемостон его восполняет — этого достаточно для вызова месячных. После начала приема медикамента менструация приходит ежемесячно. Его нужно начинать пить правильно: при регулярной менструации — с первого дня кровотечения; при нестабильном цикле — спустя 2 недели использования прогестагенов Гестанин, Дюфастон и др. Если после приема Фемостона месячные не пошли, не нужно паниковать.
Организм перестроится, и в следующем цикле они начнутся в срок. Препарат принимают независимо от приема пищи один раз в сутки приблизительно в одно и то же время. При пропуске дозы пить двойную не следует. Медикамент используется без перерыва — когда заканчивается одна упаковка лекарства, на следующий день женщина начинает другую.
Например, «Ледибон», «Ралоксифен», «Премарин», «Меноиз» и так далее. Некоторые из препаратов созданы лишь для борьбы с симптоматикой, ухудшающей жизнь пациентки при наступлении менопаузы. У аналогов тоже имеются свои противопоказания, которые так же необходимо внимательно изучить перед применением состава.
Следует понимать, что структурных аналогов Фемостону нет. Это комбинированный , двухфазный препарат на основе двух гормонов. Пациенты часто ищут аналоги в надежде сэкономить средства. Но важно разобраться, какова цель приема лекарства. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим следует учитывать противопоказания , если снятие симптомов — аналоги помогут, возможно, даже лучше. Безо всякого преувеличения можно утверждать, что гормоны управляют нашей жизнью. Регуляция многих процессов в организме зависит от своевременного наличия и необходимого количества нужных гормонов.
Поэтому бояться гормональной терапии не стоит, важно лишь правильно сориентироваться в лечении и подобрать подходящий препарат. Инструкция по применению Немного фактов Гормональная недостаточность — вот глобальная проблема многих женщин после 50 лет, которая является основным фактором, провоцирующим плохое настроение, раздражительность, снижение интимной тяги и стремительное увядание. Потеря функций яичников влечет за собой ухудшение здоровья, кожи и внешнего вида. Чтобы эти природные изменения не испортили жизнь, существует эффективный способ борьбы с климаксом — заместительная гормональная терапия. Она поможет представительницам прекрасного пола дольше оставаться красивыми и желанными и безболезненно перенести первые проявления перименопаузы и наступивший климакс. Фемостон — это надежное и быстродействующее лекарство, которое предназначено для создания гормонального баланса в организме женщины.
Если на фоне приема Фемостона случайно наступила беременность , то следует немедленно прекратить прием препарата. Вопрос о продолжении беременности следует решать в индивидуальном порядке с врачом-гинекологом. Поскольку эстрогены способствуют задержке жидкости в организме и формированию отеков, то все три разновидности Фемостона следует применять с осторожностью у женщин, страдающих заболеваниями почек , почечной или сердечной недостаточностью. В течение всего периода применения любой разновидности Фемостона следует контролировать функцию почек и сердца , и следить за состоянием женщины. На фоне применения Фемостона следует минимум один раз в год производить оценку рисков и полезного действия , а также соотносить их между собой и на основании этого принимать решение о продолжении или прекращении заместительной гормонотерапии. Прием любой разновидности Фемостона продолжают до тех пор, пока преимущества превышают риски. Перед началом применения любой разновидности Фемостона необходимо тщательно выяснить все имеющиеся и перенесенные заболевания , а также произвести обследование состояния половых органов и молочных желез. Если имеются какие-либо доброкачественные новообразования в матке, яичниках или молочных железах, то Фемостон принимать нельзя. Если в течение приема препаратов в груди образуются какие-либо узлы или уплотнения необходимо немедленно обращаться к врачу. В течение всего периода приема Фемостона женщины, страдающие в настоящем или перенесшие в прошлом следующие заболевания , должны посещать врача не реже одного раза в три месяца: Эндометриоз; Высокий риск тромбозов или тромбоэмболий; Наличие рака молочной железы у кровных родственниц матери, сестры, бабушки и т.
Данные товары можно заказать и забрать самостоятельно из ближайшей интернет-аптеки «36,6». Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.
Все мы разные, и при подборе менопаузальной гормональной терапии МГТ важно учитывать наши особенности: вес, миомы, кровотечения, возраст; цели терапии: улучшить либидо и память, уменьшить приливы или вернуть мышечную массу; безопасность - выведем ли гормоны, которые принимаем? Климонорм - за и против Плюсы.
Что это нам дает? Доказано, что эстрогены препятствуют «смерти» нервных клеток, мы дольше можем сохранять ясность ума, ниже риски болезни Альцгеймера; возвращение и поддержка либидо - проандрогенные эффекты Климонорма вновь «зажигают огни». Минусы и нюансы: требуется тщательное обследование перед планированием приема Климонорма, все же это препарат половых гормонов; доза эстрадиола валерата 2 мг подойдет не всем, многим нужна меньшая доза эстрогенов; требуется регулярный контроль во время применения обращаем внимание на уровень эстрадиола на фоне приема, его стоит контролировать в первый год приема не реже, чем раз в 6 мес.
Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как сильные ингибиторы изоферментов CYP3A4, А5, А7, при одновременном применении с половыми гормонами могут усиливать их метаболизм. Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum , могут усиливать метаболизм эстрогена и прогестагена посредством изофермента CYP3A4. Усиление метаболизма эстрогена и прогестагена клинически может проявляться снижением эффекта от применения препарата и появлением кровянистых выделений из влагалища.
Влияние эстрогена на другие лекарственные средства: Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств за счет конкурентного связывания с изоферментами системы цитохрома Р450 CYP. Это необходимо учитывать для препаратов с узкой широтой терапевтического действия, таких как такролимус и циклоспорин A CYP3A4, 3А3 , фентанил CYP3A4 и теофиллин CYP1A2 , так как данный вид взаимодействия может привести к увеличению концентрации в плазме крови вышеуказанных препаратов до токсического уровня. В связи с этим может потребоваться тщательное наблюдение за приемом лекарственных средств в течение длительного периода времени и, возможно, уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофиллина.
Особые указания Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития нежелательных реакций. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.
Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, соотношение "польза-риск" у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста. Целесообразно проведение инструментальных методов исследования например, маммография для дополнительного обследования молочных желез.
Женщины должны быть проинформированы о возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу. Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. Гиперплазия и рак эндометрия У женщин с сохраненной маткой риск развития гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами.
Риск развития рака эндометрия при применении пациентками только эстрогенов зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии. У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла , или применение комбинированных препаратов для ЗГТ в непрерывном режиме у женщин с сохраненной маткой может предотвратить повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия.
В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового скрининга, при необходимости - проведение гистологического цитологического исследования.
Очень удобно вести женщину на одном препарате, подбирая индивидуально дозу и режим.