Новости креон 25000 капсулы кишечнорастворимые аналоги

Креон® 25000 капсулы содержат панкреатин свиного происхождения в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Выпускается Микразим как и Креон в виде кишечнорастворимых капсул с микрогранулами. Отобрали лучшие аналоги Креона, учитывая их состав, эффективность, отзывы врачей и пациентов. Всего найдено 50 аналогов Креон Все аналоги Креон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Лечение Креоном 25000. Креон 25000 подходит пациентам с муковисцидозом, достигшим старшего возраста. Так при массе тела в 60 кг нужно принимать по 1 капсуле в 25000 Ед не менее трех раз в день.

От чего помогает «Креон» и как его принимать

Полезные компоненты препарата «Креон» 10000 и 25000 применяются для профилактики расстройств внешнесекреторных функций у пациентов с сахарным диабетом. Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. Аналог Креона может иметь такой же состав активных веществ и отличаться только производителем. Список топ-10 лучших аналогов Креон 10000 с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами. Креон ® 25000: 1 капсула содержит 300 мг панкреатина в гастрорезистентних гранулах (минимикросферы ™), которые имеют ферментативную активность: липазы 25000 ед. Лекарственная форма выпуска препарата «Креон 25000» представлена желатиновой капсулой, в которой содержатся минимикросферы кишечнорастворимые.

Креон 25000: как принимать, противопоказания

Эрмиталь – аналог Креона 10000 и 25000 собственности «Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. Аналоги и заменители Креона. Этот аналог Креона выпускается в капсулах, покрытых оболочкой, способной растворяться в желудке. Лучший аналог Креон 25000 в России называется Kreon. Аналоги и заменители препарата Креон 25000 капсулы кш/раств. 25000ЕД 50шт Поиск аналогов в аптеках.

От чего помогает «Креон» и как его принимать

Противопоказания Противопоказано применение препарата при установленной непереносимости его компонентов. С осторожностью следует назначать Креон 25000 в период беременности. Инструкция по применению Креона 25000: способ и дозировка Капсулы принимают внутрь, во время каждого приема пищи или сразу после еды включая легкие перекусы , проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости. При невозможности глотания маленькие дети, пациенты пожилого возраста капсулы можно осторожно вскрыть и их содержимое смешать с мягкой прохладной пищей, не требующей пережевывания, или жидкостью. Кислотность pH пищи или жидкости должна быть ниже 5,5. Минимикросферы можно смешивать с яблочным пюре, йогуртом или яблочным, апельсиновым, ананасовым соком с pH менее 5,5. Нельзя подвергать содержимое капсул воздействию горячей пищи или жидкости! Любую из смесей следует готовить непосредственно перед приемом. Дозу Креона 25000 подбирают индивидуально с учетом клинических показаний, рациона питания и тяжести заболевания. Рекомендованное дозирование при муковисцидозе на каждый прием пищи: взрослые и дети в возрасте старше 4 лет: из расчета по 500 липазных единиц на 1 кг веса; дети младше 4 лет: начальная доза — по 1000 липазных единиц на 1 кг веса.

При определении дозы необходимо использовать результаты исследований каловых масс на стеаторею. Доза должна обеспечивать больному поддержание адекватного нутритивного статуса.

Единицы ЕД — количество ферментов. Преимущества Креона над его более дешевыми аналогами Стоит отметить ряд факторов, отличающих оригинальный препарат от аналогов: Компоненты являются микросферами.

Небольшие по размерам частицы внешне покрыты кислотоустойчивыми оболочками. Такая оболочка, которой покрыты микросферы, защищает вещество от агрессивной среды желудка, которая отличается кислым рН. В состав одной желатиновой капсулы входит большое число микросфер, которые надежно защищены от уничтожения. Ферментные препараты действуют эффективнее, если размеры активного вещества будут иметь наименьший размер, как в оригинале.

Благодаря минимальному размеру частиц активные вещества смешиваются с едой, что способствует ее полноценному усваиванию без развития нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ. Действие Капсул развивается на протяжении 15 минут после их приема. Капсулированная форма Креона эффективнее, чем таблетки от других производителей аналогов. Креон является единственным препаратом с панкреатином в виде многочисленных минимикросфер.

Это оригинальное лекарственное средство, эффективность которого подтверждают результаты множественных клинических исследований. Препарат не взаимозаменяем с другими продуктами панкрелипазы. Сравнение Креона с другими ферментными препаратами Врачи-гастроэнтерологи сталкиваются с проблемой подбора качественного ферментного лечения. Благодаря защитной оболочке активные частицы Креона сохраняют способность проявлять свою фармакологическую активность в агрессивной среде желудка.

При этом в кишечник попадает максимальная концентрация необходимых ферментов, включая незаменимую липазу: Если сравнивать оригинал с недорогими лекарствами, необходимо обратить внимание на ряд факторов.

Затем медленно ввести раствор через трубку и промыть ее водой до и после введения каждой дозы. При использовании данного метода, несмотря на буферную емкость натрия бикарбоната, существует определенный риск инактивации ферментов, но трубка при этом не закупоривается. Необходимо убедиться, что минимикросферы растворены. Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище.

Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски - половина индивидуальной дозы. У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача. Побочное действие В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.

Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки фиброзирующая колонопатия наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина см. Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно. При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций.

Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. Передозировка Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Исследований по взаимодействию не проводилось.

Читайте также: Рак желудка первые симптомы сколько живут при онкологии Как применять: дозировка и курс лечения Внутрь, во время или после еды, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости вода, фруктовые соки. Доза препарата в пересчете на липазу зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых — 150 тыс. Максимальная суточная доза — 15-20 тыс. Детям в возрасте до 1.

ЕД; старше 1. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней при нарушении пищеварения, погрешности в диете до нескольких месяцев и даже лет при необходимости постоянной заместительной терапии. Микразим Микразим — современный российский препарат, примерно в 1. По величине активности и соотношению ферментов, составу и лекарственной форме он самый близкий из всех заменителей. Микразим и Креон практически не отличаются по внешнему виду. Они представляют собой твердые желатиновые капсулы из прозрачного бесцветного корпуса и коричневой крышечки, внутри которых находятся светло-коричневые микрогранулы размером около 1 мм.

Креон: состав, инструкция по применению, доступные аналоги

Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее достаточным количеством воды 20-30 мл воды. Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости. Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц. Промойте трубку достаточным количеством воды 20-30 мл и возобновите питание, если необходимо. Затем медленно ввести раствор через трубку и промыть ее водой до и после введения каждой дозы. При использовании данного метода, несмотря на буферную емкость натрия бикарбоната, существует определенный риск инактивации ферментов, но трубка при этом не закупоривается. Необходимо убедиться, что минимикросферы растворены. Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы Дозу следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относятся степень недостаточности пищеварения и содержание жира в пище.

Доза, которая требуется пациенту вместе с основным приемом пищи, варьируется от 25000 до 80000 ЕД липазы, а во время приема легкой закуски - половина индивидуальной дозы. У детей препарат должен применяться в соответствии с назначением врача. Побочное действие В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов. Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести. Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея была ниже или схожей с таковой при применении плацебо. Стриктуры подвздошной, слепой или толстой кишки фиброзирующая колонопатия наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина см. Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.

Сообщения о данных побочных эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

Сравнение противопоказаний Креона 1000и и Креона 2500и Исходя из инструкции.

Количество противопоказаний у Креона 1000и достаточно схоже с Креоном 2500ью и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Креона 1000и и Креона 2500и может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Креона 1000и и Креона 2500и Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Креона 1000и достаточно схоже со аналогичными значения у Креона 2500и. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.

Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Креона 1000и значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Креона 2500и. Сравнение побочек Креона 1000и и Креона 2500и Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете до нескольких месяцев и даже лет при необходимости постоянной заместительной терапии. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Ферментная активность Энзистала ниже, чем Креона. Препарат компенсирует дефицит ферментов, улучшает переваривание пищи и всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов ретинол, токоферол, кальциферолы, филлохинон. Наличие в составе гемицеллюлазы и экстракта желчи расширяет спектр фармакологической активности, улучшает расщепления растительных волокон, снижает газообразование и обладает желчегонным эффектом.

Такой же состав и действие имеет еще один индийский препарат — Фестал. Он обладает желчегонным действием, повышает секреторную и моторную функцию ЖКТ, содержит панкреатические ферменты. Однако ферментная активность Холензима значительно ниже, чем у Креона. Панзинорм Панзинорм — лекарственное средство, являющееся аналогом Креона, выпускается в Словении. Назначают его при внешнесекреторной недостаточности ПЖ, проблемах пищеварения, нарушении усвоения пищи, в восстановительный период после операций на органах ЖКТ. Активность липазы в одной капсуле препарата такая же, как и у Креона, а других ферментов чуть ниже. Мнение врача: есть ли смысл заменять Креон более дешевыми аналогами? Врачи сходятся во мнении, что по возможности стоит отдавать предпочтение оригинальным, качественным лекарствам, которые прошли необходимые клинические исследования. Качественное сырье и улучшенная лекарственная форма улучшают показатели биодоступности, что позволяет применять лекарство в минимальной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Если же у пациента нет возможности приобрести оригинал, всегда можно подобрать достойный аналог для замены. Ферментные лекарства, в состав которых входит панкреатин, хорошо переносятся. При лечении не стоит забывать о противопоказаниях в виде острого панкреатита, для которого характерна повышенная секреторная функция поджелудочной. Для оказания желчегонного эффекта назначают Холензим. Чтобы уменьшить панкреатическую боль, назначают диету, спазмолитики, антисекреторные лекарства. В состав Креона 25000 входит протеаза в высокой концентрации, которая создает дополнительный антиболевой эффект. На фоне рекомендованной терапии болевой импульс усиливает использование желчной кислоты. Помогут ли дженерики в борьбе с недугом так же, как Креон? У дженериков совпадает состав, показания, противопоказания.

Фармакологическое действие зависит от дозы, формы выпуска лекарства, наличия в анамнезе дополнительных патологий. Аналоги демонстрируют результаты при симптоматической терапии дисфункции органов ЖКТ, поджелудочной. Стоит воздерживаться от самостоятельного подбора лекарств и дозировок. В процессе терапии учесть рекомендации лечащего врача и производителя. Для усиления положительного эффекта рекомендовано соблюдать диету, обеспечить организму достаточную подвижность. Микразим Микразим — современный российский препарат, примерно в 1.

Креон 25000 : инструкция по применению

Дозу определяют индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Капсулы или минимикросферы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости, особенно при усиленной потере жидкости.

Однако подобрать дозировку может только доктор. При этом учитываются индивидуальные показания и особенности организма пациента. Муковисцидоз обладает патогенетической особенностью, поэтому препарат активно используется в педиатрии. Лекарство хорошо восстанавливает функции пищеварения у детей переболевших кишечными инфекционными заболеваниями.

После болезни организму нужна помощь для выработки и усвоения белков, жиров и углеводов.

Для детей дозировку определяет врач. Как принимать препарат?

Креон следует принимать во время или сразу после еды. Капсулу проглатывают целиком, не разламывают и не разжевывают. Иначе эффективность препарата снизится, и появится раздражение слизистой рта.

Запивают большим количеством воды, так как дефицит жидкости провоцирует запоры. При затрудненном глотании капсулы разрешается вскрывать и добавлять содержимое к кислой мягкой пище фруктовое пюре, йогурт, кислые соки. Пища должна быть комнатной температуры.

Такие продукты не хранят, а съедают сразу после смешивания с препаратом. Лекарство при беременности Клинические данные о лечении Креоном беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных не показали негативного влияния на репродуктивную систему и плод.

Инструкция разрешает назначать Креон во время беременности с учетом пользы для матери и рисков для плода. В период грудного вскармливания Креон принимать можно. Препарат при панкреатите Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Причины болезни могут быть различными — от злоупотребления алкоголем до наследственности.

Желчь повышает активность ферментов, особенно липазы. При затрудненном или нарушенном поступлении желчи в кишечник, ферменты активируются раньше и не там где надо, в результате чего страдает пищеварительный процесс2. Холецистит Воспалительный процесс желчного пузыря, который нередко может быть осложнением желчнокаменной болезни2. Пищевая аллергия и кишечные инфекции Что это такое?

В ответ на появление в организме возбудителя инфекции или аллергена в кишечнике может возникать воспалительный процесс11. Пищевая аллергия может также проявляться внешними симптомами: — покраснения, высыпания на коже — диарея и другие Как связано с ферментами и пищеварением? Любой воспалительный процесс в кишечнике может приводить к повышенному разрушению или нарушению активации пищеварительных ферментов11. Кроме того, при тяжелом течении заболевания аллергены или возбудители инфекции могут влиять на работу самой поджелудочную железу, поскольку клетки кишечника тогда не выделяют необходимое кол-во гормонов эти гормоны активируют поджелудочную железу 11. Билиарный панкреатит Что это такое?

Заболевание, связанное с нарушением поступления желчи. В результате образования камней или иных препятствий в протоках желчного пузыря, желчь может забрасываться обратно в желчный пузырь и повреждать саму поджелудочную железу2.

Чем заменить Креон: более дешёвые дженерики

Доза должна обеспечивать больному поддержание адекватного нутритивного статуса. Обычно она составляет не более 10 000 липазных единиц на 1 кг веса тела в сутки или 4000 липазных единиц на 1 г потребленного жира. При других сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы состояниях доза, которую следует принимать вместе с основным приемом пищи, может составлять 25000—80 000 ЕД липазы, с легкой закуской — половина индивидуальной дозы. Применение Креона 25000 у детей должно строго соответствовать назначению врача.

Передозировка Симптомами передозировки панкреатина являются гиперурикемия и гиперурикозурия. Лечение: прекращение приема капсул и проведение симптоматической терапии. Особые указания Начинать применение Креона 25000 необходимо только после консультации с врачом.

На фоне приема высоких доз препаратов панкреатина чаще при превышении 10 000 липазных единиц на 1 кг веса в сутки существует риск развития стриктур подвздошной, слепой и толстой кишки. Пациентам с муковисцидозом в случае появления необычных симптомов или дискомфорта в брюшной полости требуется проведение медицинского обследования на предмет исключения наличия фиброзирующей колонопатии. В результате смешивания содержимого капсул с пищей или жидкостью может произойти разрушение защитной кишечнорастворимой оболочки минимикросфер при размельчении или разжевывании.

Преждевременное высвобождение ферментов в полости рта снижает эффективность препарата и способно вызвать раздражение слизистых оболочек. Поэтому при таком способе приема препарата необходимо убедится в отсутствии в ротовой полости остатков минимикросфер.

Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия.

Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав».

Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывание для проявления своих эффектов. Наоборот, в полной мере терапевтическая активность указанных препаратов реализуется в просвете ЖКТ. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через ЖКТ расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот. Во избежание осложнений препарат следует применять только после консультации с врачом. Режим дозирования Препарат принимаю внутрь.

Капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи в т. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку яблочному, апельсиновому или ананасовому с pH менее 5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления. Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5.

Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек.

Если имеет место лёгкий перекус — тогда половина обычной дозы. При муковисцидозе используются более конкретные рекомендации: На подбор дозы влияет вес тела. На начальном этапе терапии малышам до четырёхлетнего возраста используют расчёт: 1000 ЕД на кило массы с каждой едой.

Доза определяется и корректируется исходя из выраженности симптоматики болезни, наличию и количественному содержанию избыточного жира в кале, поддержания адекватных показателей по нутритивному статусу комплекс различных показателей, определяющих соотношение жировой и мышечной массы. В основной массе пациентов доза за сутки не должна быть выше, чем 10000 липолитических единиц на кило массы тела. В период терапии необходимо использовать «Креон» с каждым приёмом пищи, даже если это лёгкий перекус одна конфетка или йогурт — тоже еда. Если проглотить капсулу затруднительно, то допускается извлечь пеллеты и замешать их в маленьком количестве пищи мягкой консистенции чтобы не нужно было жевать.

Нарушать целостность минимикросфер нельзя — это может привести к преждевременному выбросу ферментов. При приёме пеллет без капсулы для смешивания рекомендуется использовать пищу или жидкость с кислым вкусом — яблочное пюре, йогурт, кефир, яблочный или апельсиновый сок. Нельзя замешивать пеллеты в горячих блюдах или запивать минералкой — высокая температура и щелочной ph могут привести к разрушению кишечнорастворимой оболочки. Нужно проверить, не осталось ли во рту минимикросфер— если они задержатся и растворятся в полости рта, то ферменты окажут раздражающее действие на слизистую.

Любые смеси содержимого капсул с пищей или напитками нужно сразу употребить, они не подлежат даже короткому хранению. Официальная инструкция по применению «Креон»: «Креон» при беременности Нерасщеплённые ферменты не всасываются в пищеварительном тракте. По структуре они являются белками. Выполнив свою функцию в тонком кишечнике и проследовав далее по ЖКТ, ферменты перерабатываются кишечными бактериями и поступают в организм в виде аминокислот.

Клинических исследований по воздействию ферментов на организм беременных не проводилось. Но поскольку всасывания препарата по сути не происходит, какое-либо воздействие на плод не предполагается. Назначать ферментную терапию беременной может врач, предварительно сопоставив риски. Лекарство «Креон» достаточно широко применяется у данной категории пациентов.

При грудном вскармливании можно принимать препараты панкреатина, не опасаясь его попадания в молоко. Одна мерная ложечка содержит 60,12 мг панкреатина, который обеспечивает активность: 5000 липазных единиц, 3600 единиц амилолитической и 200 единиц общей протеолитической активности. Гранулы, как и минимикросферы обычной формы, защищены кишечнорастворимой оболочкой. Они меньше по размеру, чем во взрослой форме, поэтому их удобнее дозировать и применять детям.

Гранулы используют по тому же принципу, что и извлечённые из капсулы минимикросферы: замешивают в ложке йогурта, фруктового пюре или напитка с кислым вкусом. Если ребёнок грудного возраста — можно распределить гранулы в ложечке сцеженного молока или детской смеси, дать малышу, а затем начать кормление. Терапия ребёнку в любом случае должна быть назначена специалистом, проходить под контролем и адекватной коррекцией.

Креон 25000

Обзор лучших аналогов Креона на 2024 год, зарубежные аналоги Креона, российские аналоги Креона, аналоги Креона для детей. Отзыв: Капсулы Креон 25000 Ахбот — Необходимый препарат при стойком нарушении в работе ЖКТ. Практикующие врачи сегодня предпочитают рекомендовать инновационные капсулы «Креона», и только в редких случаях заменяют его более бюджетным аналогом. Аналоги Креон 25000 Более 47 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий