отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность. Список лучших и дешевых аналогов виагры, которые можно купить в аптеке (с рецептом и без него) с ценами. Силденафил (МНН: sildenafil, 1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазина цитрат). В 2013 г., помимо оригинального препарата силденафила Виагры, российским пациентам стал доступен дженерический препарат Торнетис®, производимый компанией Сандоз. Силденафил (МНН: sildenafil, 1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазина цитрат).
Уролог-андролог: Чем заменить дорогущую «Виагру» и не ошибиться с выбором
Виагра доказала эффективность при наличии у мужчины проблем с потенцией и эректильной дисфункцией, способна повысить качество сексуальной жизни и вернуть полноценные яркие ощущения от интимной близости. И да-нету смысла переплачивать, потому что виагра-это раскрученый бренд, а силденафил, просто хорошее действующее вещество. Но новое исследование показывает, что использование препарата силденафил (более известного под маркой «Виагра») значительно снижает вероятность развития болезни Альцгеймера.
Что Сильнее Силденафил или Тадалафил?
Наш рейтинг лучших аналогов Виагры включает препараты первой линии (ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (иФДЭ-5)). Исследовав данную проблему, сотрудники журнала «Еxpertology» предоставляют вниманию мужской аудитории следующее: «Тадалафил» или «Силденафил» — сравнение препаратов и что лучше. Терапия мужчин с нарушениями эрекции успешно начала проводиться после создания фармацевтической компанией. Что лучше СИЛДЕНАФИЛ-СЗ или ВИАГРА: сравнение, различиия, отзывы. Сделал вывод, что лучше и дешевле пить до секса таблетку для эрекции. Так и делаю до сих пор, последние несколько недель на вооружении у меня Силденафил СЗ.
Виагра вредно ли?
Конечно, лучше всего найти постоянного полового партнёра и постепенно уходить от приёма таких препаратов как силденафил, тем самым нормализовав половую жизнь. Виагра или Силденафил — что лучше: Плюсы и минусы, Что выбрать, Результаты исследования. В инструкции по применению таблеток «Силденафил» указаны следующие противопоказания к применению.
Сравнение Стендры с Виагрой и Сиалисом для лечения эректильной дисфункции
Ребята протестировали следующие препараты: динамико, аликапс, саймы, силденафил-С3, виагра. В инструкции по применению таблеток «Силденафил» указаны следующие противопоказания к применению. Полное описание (Виагра® (50 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность. Силденафил традиционно используется для лечения эректильной дисфункции и обладает наибольшей эффективностью в отношении пенетрации по сравнению с другими ингибиторами фосфодиэстеразы. Наш рейтинг лучших аналогов Виагры включает препараты первой линии (ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (иФДЭ-5)).
Чем отличаются Виагра, Левитра или Сиалис?
Поэтому неудивительно, что мужчины все равно ищут недорогие таблетки для повышения потенции. Кроме того, не следует забывать о том, что Силденафил первоначально исследовался как препарат для снижения артериального давления. Безусловно, создатели Виагры подобрали наиболее безопасную дозировку действующего вещества, чтобы получить эрекцию без резкого падения артериального давления и возникновения сосудистого коллапса. Тем не менее, сердечно-сосудистые заболевания входят в перечень факторов риска, способных повлиять на переносимость препарата. Достаточно часты при приеме Виагры побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы: резкие колебания артериального давления, головокружение, головная боль вследствие расширения сосудов и прилива крови к голове, покраснение и отечность лица. Среди этих явлений чаще всего принимающие Виагру пациенты жалуются на головную боль, которая порой настолько интенсивна, что может стать причиной отказа от полового акта. Поэтому работы по созданию более дешевого, безопасного и при этом не менее эффективного аналога Виагры не теряют своей актуальности.
Виагра: аналоги На сегодняшний день существует много аналогов Виагры, действующим веществом которых является силденафил. Как правило, это недорогие таблетки для повышения потенции, и далеко не все они безопасны для здоровья. Удешевление стоимости препарата при этом, как правило, производится за счет применения в производстве дешевого сырья низкой очистки и отказа от полноценной клинической апробации полученного средства. Кроме того, производятся также средства на основе веществ, родственных силденафилу — варденафила, уденафила, тадалафила. Например, тадалафил в качестве основного действующего вещества содержат таблетки для повышения потенции Сиалис, они несколько дешевле Виагры, но к самым недорогим аналогам их отнести нельзя. С другой стороны, не стоит забывать о том, что сама Виагра давно уже превратилась в некий бренд, и, соответственно, цена на этот препарат включает в себя сугубо «брендовую» наценку, точно так же, как всегда оказывается дороже аналогичных по качеству и виду вещей дизайнерская одежда или косметика.
Уже привык к этому, однако не всегда удается правильно расчитать время приема перед сексом, особенно в условиях того, что делается это тайком от партнерши. Прочитал, что Тадалафил Сиалис действует быстрее и в разы дольше. Меня это заинтересовало. Скажите, у кого есть опыт по обоим препаратам, есть какая-то разница в ощущениях, эффекте, побочках?
При этом, отсутствует прямое расслабляющее влияние на эректильную ткань пениса. Воздействие азотистой окиси приводит к усилению релаксирующего эффекта, появлению сексуального возбуждения и повышению концентрации синтезированного вторичного посредника цГМФ. Преимущественная локализация ферментов фосфодиэстераза 5-го типа происходит в пещеристой ткани. Наряду с этим, их присутствие отмечается в тромбоцитах, почках, легких, желудке, гладкой мускулатуре сосудов. Особенности распределения ингибиторов ФДЭ-5 После приема лекарств, блокирующих пятый тип фосфодиэстеразы, их распределение в мужском организме носит индивидуальный характер. Эта группа препаратов медикаментозной терапии отличается общими нежелательными эффектами, основанных на их блокаде фермента.
Среди побочных явлений отмечают головную боль разной интенсивности, трудности дыхания через носовые пазухи, нарушение нормальной деятельности органов ЖКТ на фоне болезненного и затруднительного пищеварения, приливы. Клиническую картину блокады одиннадцати изоформ ФДЭ, которая отличается отсутствием серьезных нежелательных эффектов, не принимают во внимание вследствие селективности и обратимости ингибиторов ФДЭ-5. Сиалис обуславливает меньшую степень блокирования ферментов фосфодиэстераза типа 6 и обеспечивает минимальный риск нарушений цветового восприятия окружающей среды. Одновременно препарат, по сравнению с действием силденафила и варденафила, отличается меньшей селективностью в отношении изоформы 11, блокада которой не вызвала регистрацию клинических эффектов. Этот вид фермента обнаружен в тканях яичек. Ежедневный прием сиалиса от 10 мг до 20 мг на протяжении 180 дней не оказывает отрицательного воздействия на развитие зрелых мужских клеток. Угроза сперматогенезу отсутствует.
Потребители давно переключились на другие лекарства с тем же действующим веществом — они дешевле, но не хуже препарата от американской компании Viatris, говорят эксперты. Спрос есть, дефицита нет В 2022 году россияне купили без малого 9 млн упаковок лекарств для повышения потенции, потратив на это свыше 6,4 млрд рублей, следует из данных, подготовленных для «Известий» аналитической компанией DSM Group. Это на 720 тыс. Это связано в том числе и с тем, что американская компания Viatris прекратила поставки в Россию еще летом 2022 года, рассказали «Известиям» участники рынка. Как в правительстве хотят расширить возможности телемедицины — Последняя поставка «Виагры» была в июне 2022 года. За прошлый год она оказалась единственной, — сообщил директор по развитию аналитической компании RNC Pharmа Николай Беспалов. Минпромторг РФ, который 15 февраля сообщил о прекращении поставок, лишь подтвердил ситуацию, которая сложилась на рынке в течение девяти месяцев, подчеркнули представители фармотрасли.
Две стороны одной таблетки. Виагра. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 12.12.2019
Силденафил — основной компонент Виагры. Вещество обладает самым сильным эффектом, поэтому и побочные действия от таких препаратов проявляются наиболее остро. Помимо дженериков, повторяющих состав Виагры, существуют также аналоги на основе альтернативных действующих веществ: тадалафила и варденафила, отличающихся мягким воздействием, а также новейшей разработки — аванафила. Действие всех препаратов нацелено на расслабление гладкой мускулатуры полового органа, что в свою очередь приводит к нормализации кровотока и стимулирует эрекцию при возбуждении. В зависимости от действующего вещества каждый препарат имеет различную длительность эффекта и набор побочных действий. Не стоит забывать, что для того, чтобы таблетка подействовала, недостаточно только принять её, необходимо испытать ещё и сексуальное переживание. Нужно учитывать, что те из них, которые по сути просто копируют Виагру и имеют то же основное действующее вещество — силденафил — обладают теми же побочными действиями. Они действуют не так резко и грубо как Виагра и имеют другую продолжительность эффекта, но всё равно нежелательны для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой. Сиалис Это новое лекарство, недавно появившееся на рынке, но уже имеющее безупречную репутацию. Оно основано на действии вещества тадалафил.
Так как патентный срок ещё не истёк, оно производится только одной швейцарской фирмой, которая и диктует цену. Сиалис — в высшей степени сильнодействующий препарат. Рекомендуется не принимать такую сильную дозу и ограничиться одной третью таблетки. Категорически нельзя принимать мужчинам, имеющим заболевания сердечнососудистой системы. Также препарат имеет длительное действие, до 36 часов, а если принять таблетку целиком, то отголоски эффекта могут появляться даже на третий день. По инструкции принимать его стоит за полчаса до предполагаемой близости. У Сиалиса практически нет побочных действий, что выгодно отличает его от Виагры. Это очень мягкий препарат, который не перегружает организм и хорошо выводится из него. Он расслабляет сосуды, которые подходят к половому органу, и вызывает прилив крови.
Следует отметить, что, в отличие от Виагры, он не расширяет сосуды слишком сильно и поэтому не приводит к покраснению кожи. Цена от 3600 рублей за 14 штук. Отпуск по рецепту. Лучший препарат для потенции на 2024 год. Гарантированный и мгновенный результат. Натуральный состав и без побочных эффектов. Левитра Левитра — это знаменитое немецкое качество. Препарат выпускается известной фирмой Bayer. Основное действующее вещество — варденафил.
Он расслабляет мышцы в основании полового члена, что стабилизирует кровоток и обеспечивает эрекцию. Принимать его необходимо за 40 минут до полового акта.
Сиалис обуславливает меньшую степень блокирования ферментов фосфодиэстераза типа 6 и обеспечивает минимальный риск нарушений цветового восприятия окружающей среды. Одновременно препарат, по сравнению с действием силденафила и варденафила, отличается меньшей селективностью в отношении изоформы 11, блокада которой не вызвала регистрацию клинических эффектов. Этот вид фермента обнаружен в тканях яичек. Ежедневный прием сиалиса от 10 мг до 20 мг на протяжении 180 дней не оказывает отрицательного воздействия на развитие зрелых мужских клеток. Угроза сперматогенезу отсутствует.
Особенности фармакокинетики терапевтических препаратов виагры, левитры, сиалиса при лечении потенции Несмотря на быстрое всасывание виагры, левитры, сиалиса из желудочно-кишечного тракта, кинетические особенности химических и биологических процессов, происходящих с ними в мужском организме, имеют существенные различия. Биодоступность отображается в процентном соотношении и показывает количество активного действующего вещества, свободного в плазме крови после его приема и доходящего до проблемного органа. При этом учитываются его потери в процессе всасывания из пищеварительного тракта, а также в результате первого прохождения через печеночный барьер. Его определение осуществлялось косвенным путем, вследствие отсутствия возможности внутривенного введения. Активное вещество тадалафила не растворяется в воде. На фармакокинетику ингибиторов существенное влияние оказывает прием жирных продуктов, снижающих скорость и полноту всасывания виагры. Скорости и уровень всасывания сиалиса абсолютно не зависит от количества жиров в рационе питания.
К важному показателю относится время достижения максимальной концентрации активной действующей составляющей назначенного лекарственного препарата, определяющего скорость его всасывания из ЖКТ, а также наступления терапевтического эффекта.
Это позволяет продолжать мониторинг соотношения пользы и риска лекарственного препарата. Медицинских работников и пациентов просят сообщать о любых нежелательных реакциях по адресу, указанному в конце данной инструкции по медицинскому применению. Лекарственные взаимодействия Влияние других лекарственных средств на силденафил Исследования in vivo При одновременном приеме силденафила с ингибиторами CYP3A4 такими как кетоконазол, эритромицин и циметидин наблюдается снижение клиренса силденафила. Эти данные согласуется с выраженными эффектами ритонавира на широкий спектр субстратов цитохрома P450. Основываясь на вышеуказанных данных, одновременное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется. Максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов. Силденафил не влияет на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, имеют более выраженный эффект. Азитромицин в дозе 500 мг в сутки в течение 3 дней не влияет на показатели AUC, Cmax, Tmax, константу скорости элиминации или последующий период полувыведения силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Грейпфрутовый сок является слабым ингибитором CYP3A4-опосредованного метаболизма в стенке кишечника и может вызывать умеренное повышение уровня силденафила в плазме крови. Ингибиторы CYP2C9 толбутамид, варфарин и фенитоин , ингибиторы CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ , блокаторы кальциевых каналов, блокаторы бета-адренергических рецепторов и индукторы метаболической активности P450 рифампицин, барбитураты не влияют на фармакокинетику силденафила. Таким образом, полагают, что одновременное применение с сильными индукторами CYP3A4, такими как рифампин, обуславливает более выраженное снижение концентраций силденафила в плазме крови. Одновременное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими методами лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность применения силденафила в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими содержащими силденафил лекарственными препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии ЛАГ или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучали. В связи с этим использование таких комбинаций препаратов не рекомендуется. Никорандил является гибридом активатора калиевых каналов и нитрата. За счет нитратного компонента он потенциально способен вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие лекарственные средства Исследования in vitro Данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами фосфодиэстераз, такими как теофиллин или дипиридамол, отсутствуют.
Относятся к рецептурным препаратам и назначаются только врачом. Состав в части действующего вещества у таблеток одинаковый, в том числе и дозировка вещества в 1 таблетке. Состав вспомогательных компонентов различается. Отличительной чертой препаратов становится их цена, 1 таблетка «Силденафил» выходит в разы дешевле аналогичного препарата. Такая ценовая политика объясняется страной производителем. У «Силденафил» — Россия, а у «Визарсин» — Словения. Выбирая между этими препаратами стоит опираться на назначение лечащего врача, и ваше доверие к тому или иному производителю. Итак в заключении обобщим всю информацию о препарате «Силденафил». Медикаментозная терапия применяется для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Важно учесть противопоказания к применению: препарат запрещается лицам до 18 лет, а также с индивидуальной непереносимостью к компонентам и непереносимостью лактозы.
Медикаментозное лечение эректильнои дисфункции: предварительное сравнение существующих методов
Для пациента наиболее актуальными параметрами оценки препарата для лечения эректильной дисфункции обычно является эффективность, продолжительность действия и частота развития нежелательных эффектов. Эффективность всех представителей группы ингибиторов ФДЭ-5 типа высока, если они назначаются по показаниям. В некоторых случаях они бывают неэффективны, но любой подобный случай требует детального рассмотрения неудачи лечащим доктором. Продолжительность действия у каждого вещества разная. Условно можно разделить препараты на группу длительного действия и короткого действия. К препаратам длительного действия относится Тадалафил и Уденафил. Варденафил и Силденафил — короткого действия. Например, эффект Тадалафила держится порядка 36 часов, а Силденафил обычно эффективен в течение 4 часов. Это не значит, что эрекция будет сохраняться в течение всего периода действия лекарства, она будет возникать только при сексуальной стимуляции. Спектр побочных эффектов у всех препаратов схож.
Наиболее частыми являются головные боли, приливы, заложенность носа, мышечные боли. Выраженность «побочек» часто зависит от продолжительности действия препарата, у «долгоиграющих» их частота может быть выше.
Может ли силденафил заменить виагру? Виагра — это, в первую очередь, бренд Многие мужчины, страдающие эректильной дисфункцией , обращаются за помощью к таким препаратам, как виагра. Это средство эффективное, хотя и не дешевое. Однако не все знают, что когда они покупают по этому ценнику, они платят за название бренда и связанные с ним расходы. Зачем отдавать деньги за маркетинг и брендинг, если можно переключиться на вариант, который является более экономичным и не ставит под угрозу ваше лечение? Физиологическое действие силденафила Активное химическое соединение — цитрат силденафила — действует путем увеличения притока крови к половому члену, и это помогает достичь эрекции. Он также расслабляет мышцы в области паха, что позволяет поддерживать половой член в напряженном состоянии в течение длительного времени.
Следует отметить, что таблетки не приводят автоматически к эрекции и при этом они не вызывают сексуального возбуждения.
Что лучше Сиалис, Левитра или Виагра? Сравнение препаратов"Что лучше Сиалис, Левитра или Виагра?
Сравнение препаратов Его можно принять один раз, и несколько дней быть в форме для половых контактов. Силденафил же обычно оказывает действие около 4-6 часов. Оба препарата принимаются в среднем за 1 час до планируемого полового акта, но существуют различия в рекомендуемой суточной дозировке.
При приеме Силденафила у пациентов чаще встречаются нарушения зрения 1. Но большинство из данных побочных эффектов проявляются только при несовместимости лекарства с организмом пациента, а также при несоблюдении инструкций по приему дозировка, методы применения. На практике, пациенты отмечают что Тадалафил имеет более плавное и мягкое воздействие на организм за счет меньшей дозировки.
Действие Силденафила может быть ослаблено при приеме жирной и тяжелой пищи, а также категорически запрещено совмещать с алкогольными напитками. В инструкции Тадалафила точно не указана совместимость с тяжелой пищей, но допускается прием одновременно с небольшим кол-вом алкогольных напитков.
А как воспринимает виагру организм человека, который в ней не нуждается, например, женщины, ребенка или здорового мужчины? Многие знают, что изначально силденафил создавался как препарат для кардиологии, но, обнаружив, что на мужскую потенцию он действует гораздо благотворнее, чем на сердце, лекарство оперативно перепрофилировали. Виагра способствует заполнению пещеристых тел мужского полового члена, так как помогает расслабить стенки кровеносных сосудов пениса и улучшает их наполнение кровью. Тут нужно особо отметить, что виагра не влияет на сексуальное желание, а лишь вмешивается в природную работу механизма эрекции.
При эректильной дисфункции коммуникация между мозгом и нервами нарушается и силденафил лишь помогает ее наладить. Если половое влечение отсутствует, то мужчина не ощутит влияние препарата или, наоборот, будет чувствовать себя дискомфортно из-за повышения давления. Прием алкоголя может свести на нет действие препарата, даже если влечение очень сильное. Алкоголь действует с противоположным виагре знаком — он ухудшает кровоснабжение пениса. Виагра и здоровый мужчина Начнем с того, что виагра — это медицинский препарат, а не биоактивная добавка, поэтому принимать ее стоит только мужчинам с эректильной дисфункцией, да и то по назначению врача.
Виагра® (50 мг)
| Как не стать жертвой любовного фронта: виагра или уролог? | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Виагра снижает риск болезни Альцгеймера на 70% / Хабр | подташнивало, головокружение, слабость, слева в груди покалывало. |
| Сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры | Хороша ли российская копия Виагры? |
| Был бы повод Страшен ли тадалафил для мужского здоровья? : Деловой климат: Бизнес: | Полное описание (Виагра® (50 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. |
| Время действия Виагры и аналогов. Через сколько начинает действовать | Но новое исследование показывает, что использование препарата силденафил (более известного под маркой «Виагра») значительно снижает вероятность развития болезни Альцгеймера. |
Уролог-андролог: Чем заменить дорогущую «Виагру» и не ошибиться с выбором
Исходные характеристики пациентов, получающих силденафил, были аналогичны группе сравнения. Низкий индекс массы тела и снижение насыщения миокарда кислородом без применения силденафила оказались независимыми предикторами летальных исходов. Использование силденафила в качестве патогенетической терапии связано с улучшением выживаемости пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией [11]. ЭД в значительной степени зависит от высвобождения оксида азота NO в эндотелиальных клетках. Резистентность к инсулину является причиной эндотелиальной дисфункции, которая характеризуется снижением синтеза и высвобождения NO. Проспективное рандомизированное, плацебоконтролируемое, двойное слепое исследование у 30 мужчин с ЭД, инсулинорезистентностью и отсутствием ответа на силденафил показало, что для нивелирования этого эффекта достаточно снизить инсулинорезистентность. Данные этого исследования свидетельствуют о необходимости учитывать биохимические механизмы эндотелиальной дисфункции и применять методы комплексного воздействия [12]. ЭД у пациентов с сахарным диабетом ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых событий.
Эндотелиальная дисфункция, сосудистые изменения и развитие фиброза — изменения, характерные для пациентов как с сахарным диабетом, так и с ЭД. ЭД у пациентов с сахарным диабетом наиболее рефрактерна к лечению ингибиторами ФДА-5, но длительный прием силденафила улучшает функцию эндотелия, расслабляет гладкие мышцы сосудов и снижает степень фиброза у таких больных. В конечном итоге это дает двойной эффект — снижает риск сердечно-сосудистой патологии и улучшает эректильную функцию у диабетиков [13]. У пациентов с ЭД часто наблюдаются депрессивные расстройства. Начальная доза препарата составила 50 мг с возможностью титрования от 25 до 100 мг. Степень депрессии оценивалась по шкале Бека. На практике у пациентов с болезнью Паркинсона симптомы ЭД выявляются довольно редко, хотя они играют важную роль в ухудшении качества жизни таких пациентов.
Неудовлетворенность сексуальной жизнью встречается у обоих полов, при этом у мужчин отмечаются гиперсексуальность и одновременно ЭД и проблемы с эякуляцией. Доказано, что сочетанное применение агонистов дофамина и силденафила является эффективным у пациентов с болезнью Паркинсона, а ЭД и сексуальные расстройства должны активно выявляться неврологами с последующей их коррекцией [15]. Эректильная дисфункция и нарушения мочеиспускания имеют множество общих факторов риска и часто встречаются у пожилых мужчин. Ингибиторы ФДЭ-5 могут приводить к расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, поэтому их можно использовать как патогенетическую терапию у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевых путей. Три неконтролируемых исследования общее число участников — 168 были посвящены изучению влияния дозировки силденафила на симптомы нижних мочевых путей. Два крупных исследования показали, что снижение ЭД прямо коррелирует с уменьшением выраженности симптоматики со стороны нижних мочевых путей. Комбинированная терапия продемонстрировала самую высокую эффективность, выразившуюся в улучшении эректильной функции и симптоматики со стороны нижних мочевых путей.
По мнению авторов исследования, силденафил может оказывать положительное, хотя и несильно выраженное влияние на симптомы нижних мочевых путей, при этом препарат характеризуется высоким профилем безопасности, соответственно, ингибиторы ФДЭ-5 могут занять достойное место в комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы [16]. Виагра прекрасно сочетается с сердечно-сосудистыми препаратами. Тиазидные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-блокаторы, варфарин, аспирин не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Переносимость препарата хорошая. Среди основных побочных эффектов силденафила выделяют транзиторные, они возникают при применении дозировки 100 мг и характеризуются незначительной или умеренной выраженностью головная боль, покраснение лица и шеи, заложенность носа, диспепсия. Очень редко побочные эффекты силденафила становятся причиной прекращения лечения. Единственным противопоказанием к применению силденафила является терапия нитратами из-за риска развития гипотензии [17].
Несколько экспериментальных исследований силденафила посвящены различным аспектам его воздействия на органы и ткани. Силденафил, в частности, может способствовать восстановлению костного дефекта. В исследовании, проведенном учеными, изучали влияние силденафила на процессы заживления костной ткани.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Виагры достаточно схоже со аналогичными значения у Силденафил-сза. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Виагры значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Силденафил-сза.
Сравнение побочек Виагры и Силденафил-сза Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Виагры больше нежелательных явлений, чем у Силденафил-сза. Это подразумевает, что частота их проявления у Виагры низкая, а у Силденафил-сза низкая. Частота проявления — это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Некоторые препараты для лечения эректильной дисфункции начинают действовать быстрее, чем другие, и питание может быть способствующим фактором Стендра по сравнению с Виагрой и Сиалисом : Сиалис: через 15 — 45 минут, еда не влияет Левитра и Стаксин: через 25 минут, но может и позднее, если принимать их с жирной пищей Стендра: через 30 минут, полагают, что еда не влияет Виагра: через 30 минут, но может и позднее, если принимать с пищей Как долго длиться действие ЭД-препаратов? Стендра по сравнению с Виагрой и Сиалисом Препараты для эректильной дисфункции отличаются длительностью действия, в течение которого мужчина может достичь эрекции. Время действия может варьироваться в зависимости от принимаемой дозы и других факторов.
Сиалис: 36 часов Левитра и Стаксин: от 4 до 5 часов Стендра: более 6 часов у некоторых пациентов Виагра: от 4 до 5 часов Побочные эффекты ЭД-препаратов Хотя побочные эффекты, связанные со всеми препаратами для ЭД, несколько схожи, существуют различия, которые могут быть важны для некоторых мужчин. Сиалис: Наиболее распространенными являются головная боль и расстройство желудка. Менее распространенными являются боли в спине, головокружение, покраснение лица, мышечные боли, заложенность носа. Левитра и Стаксин: Наиболее распространенными являются покраснение лица и головная боль. Менее распространены головокружение, расстройство желудка, заложенность носа, тошнота. Стендра: Наиболее распространенными являются покраснение, головная боль, заложенность носа и выделения из носа. Менее распространены боли в спине, диарея, головокружение, гипертония, грипп, мышечные боли и респираторная инфекция.
Мужчины с максимальной степенью твердости эрекции 4-я степень по шкале твердости эрекции и их партнерши испытывают удовлетворенность сексом и другими аспектами сексуальной жизни в большей степени, чем другие, и чаще занимаются сексом. Доказано, что силденафил обеспечивает в 20 раз более высокую способность к пенетрации, чем плацебо для сравнения: варденафил — в 7,5 раза, а тадалафил — в 1,4 раза [8]. Клинические преимущества терапии силденафилом в странах с высоким уровнем заболеваний сердца, в частности сердечной недостаточности, продемонстрировали ученые из Монреальского института сердца, проведя ретроспективный обзор медицинской документации 16 пациентов, поступивших в центр для трансплантации сердца из-за прогрессирующей сердечной недостаточности. У пациентов определяли систолическое и среднее давление в легочной артерии, транспульмональный градиент давления, сердечный выброс и сердечный индекс. Функциональный класс сердечной недостаточности оценивался по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации NYHA исходно и через 6 месяцев терапии силденафилом. Ни один из пациентов не выбыл из исследования из-за побочных эффектов препарата. Авторы пришли к выводу, что терапия силденафилом у пациентов с сердечной недостаточностью хорошо переносится и значительно улучшает функциональные возможности сердца [9]. В последние годы наблюдается заметный интерес в связи с применением силденафила как целевого метода в лечении легочной артериальной гипертензии. Его применение значительно улучшило такой показатель, как выживаемость пациентов, которая в прошлом не превышала 2,5 лет. Эффективным методом лечения признана комбинация силденафила и антагонистов рецепторов эндотелина. Различные механизмы действия каждого класса препаратов обеспечивают синергизм их эффектов. Силденафил подавляет ФДЭ-5 в сосудистой сети легких, что вызывает расширение кровеносных сосудов и снижает легочное сосудистое давление. Кроме того, при использовании в сочетании с ингибиторами простагландинов ингибиторы ФДЭ-5 вызывают расслабление гладких мышц в стенках легочных сосудов и, следовательно, уменьшают как давление в легочной артерии, так и общее сосудистое сопротивление [10]. Кратковременная терапия силденафилом является безопасной и эффективной у пациентов с легочной артериальной гипертензией. Однако данные относительно влияния силденафила на выживаемость больных с идиопатической легочной артериальной гипертензией пока немногочисленны. В исследовании, проведенном в Пекинском университете, изучали влияние терапии силденафилом у 77 больных с впервые выявленной идиопатической легочной гипертензией в период с 2005 по 2009 г. Пациенты были разделены на 2 группы: приема силденафила и традиционной терапии. Исходные характеристики пациентов, получающих силденафил, были аналогичны группе сравнения. Низкий индекс массы тела и снижение насыщения миокарда кислородом без применения силденафила оказались независимыми предикторами летальных исходов. Использование силденафила в качестве патогенетической терапии связано с улучшением выживаемости пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией [11]. ЭД в значительной степени зависит от высвобождения оксида азота NO в эндотелиальных клетках. Резистентность к инсулину является причиной эндотелиальной дисфункции, которая характеризуется снижением синтеза и высвобождения NO. Проспективное рандомизированное, плацебоконтролируемое, двойное слепое исследование у 30 мужчин с ЭД, инсулинорезистентностью и отсутствием ответа на силденафил показало, что для нивелирования этого эффекта достаточно снизить инсулинорезистентность. Данные этого исследования свидетельствуют о необходимости учитывать биохимические механизмы эндотелиальной дисфункции и применять методы комплексного воздействия [12]. ЭД у пациентов с сахарным диабетом ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых событий. Эндотелиальная дисфункция, сосудистые изменения и развитие фиброза — изменения, характерные для пациентов как с сахарным диабетом, так и с ЭД. ЭД у пациентов с сахарным диабетом наиболее рефрактерна к лечению ингибиторами ФДА-5, но длительный прием силденафила улучшает функцию эндотелия, расслабляет гладкие мышцы сосудов и снижает степень фиброза у таких больных. В конечном итоге это дает двойной эффект — снижает риск сердечно-сосудистой патологии и улучшает эректильную функцию у диабетиков [13]. У пациентов с ЭД часто наблюдаются депрессивные расстройства. Начальная доза препарата составила 50 мг с возможностью титрования от 25 до 100 мг. Степень депрессии оценивалась по шкале Бека. На практике у пациентов с болезнью Паркинсона симптомы ЭД выявляются довольно редко, хотя они играют важную роль в ухудшении качества жизни таких пациентов.