В чем заключается уникальная разработка вакцины, которую ставят пациентам с четвертой стадией рака?
Персонифицированная вакцина от рака: почему спасение онкобольных не включают в программу ОМС
Как сообщало ИА Регнум, ранее главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Минздрава РФ Наталия Долгушина рассказала о большой проблеме с онкологической заболеваемостью. По её словам, рак помолодел. На ранних стадиях заболевания метод лечения может заменить хирургическое вмешательство, подчеркнул он.
Векторный вирус может размножаться только в специальных условиях — в клеточной культуре в пробирке. А значит, чтобы производить векторные вакцины в большом количестве, нужно иметь много клеток в пробирке — а их еще вырастить надо. Во время пандемии время было критически важно. Но появилась еще одна идея. Если мы должны научиться атаковать белки вируса своими антителами, то почему бы не заставить наш организм самому произвести этот вирусный белок или даже его часть? И тогда он сам же запустит иммунный ответ и научится побеждать этот вирус.
Об этом задумались еще в прошлом веке. И даже придумали способ, как это сделать. Во время вакцинации надо перенести в организм саму матрицу, которая отвечает за производство нужного белка. Такой «матрицей» является молекула мРНК ее так и называют — матричная рибонуклеиновая кислота. В мРНК закодирована информация о том, какой именно белок нужно произвести организму. Это своего рода инструкция для изготовления одного белка. Достаточно перенести в организм такую же инструкцию, как у вируса, — и дело сделано. В 1980-х даже придумали, как получать нужные молекулы-матрицы — мРНК — без культуры клеток, в пробирке.
Но вот сделать вакцину не получалось. Хотя в теории все должно было сработать, на деле такие РНК почему-то не слишком помогали вырабатывать нужные белки в клетках и тканях организма. А главное: когда эти мРНК вводили, начиналось воспаление. Почему-то так реагировал иммунитет: он распознавал саму мРНК как чужеродную и не давал ей произвести нужный белок. Хотя вроде в ядрах наших клеток есть такие же мРНК. И вот биохимики Карико и Вайсман из Пенсильванского университета придумали, как обмануть иммунитет. Они поняли, что цепочка молекулы РНК, которую синтезирует сам организм в ядре своей клетки, выглядит немного по-другому, чем та, что получалась в пробирке. РНК содержит четыре азотистых основания — это «буквы генетического кода», из них и складывается цепочка молекулы РНК.
И оказалось, что у млекопитающих эти основания — химически модифицируются. Может, в этом все дело? Ученые повторили эти модификации в пробирке и воспаления исчезли. К тому же оказалось, что такие модифицированные РНК еще и заметно увеличивают выработку белка, который в ней закодирован. Вакцины на основе молекул мРНК, наконец, стали возможны. Они оказались очень эффективными при борьбе с ковидом. Одно из преимуществ — их можно быстро изменять, ведь вирусы стремительно мутируют. Но изначально эта технология разрабатывалась для другого.
Рак — вот что было главной целью ученых. Они искали, как можно доставить в клетки искусственно синтезированные молекулы мРНК, чтобы победить именно его.
Эффективность была выше, чем даже при современных противоопухолевых препаратах, которые начали широко применять в России последние пять лет. Препараты очень дорогие, вакцина с ними может конкурировать по эффекту», - отметил собеседник НСН. Беляев рассказал и о клеточных технологиях, которые также будут активно применяться уже к концу года, в том числе, для лечения детей.
За полтора года мы перешли на новое оборудование из-за санкций, а сейчас мы регистрируем производство CAR-T-технологий. Мы эти клеточные технологии также сможем использовать в рамках своего учреждения, пока они не прошли клинические исследования. Я надеюсь, что будем их применять уже к концу года, включая и детей. Мы — единственный центр, который использует вакцины для лечения онкологических заболеваний детей», - подчеркнул Беляев. На данный момент вакцины от рака не существует ни у одной страны в мире, заявил ранее « Радиоточке НСН » руководитель отделения лазерной онкологии ГНЦ лазерной медицины Федерального медико-биологического агентства РФ, бывший главный онколог Департамента здравоохранения Москвы Евгений Странадко.
Кроме того, мРНК в плане эволюции — нонсенс для организма: когда оно вводится в таких количествах, как при вакцинации, он воспринимает их как чужеродные», — пояснил Гинцбург. Но еще прежде, чем технология мРНК-вакцин стала возможной, ученые придумали другой способ научить имунные клетки бороться с раковыми агентами. Они решили брать сами дендритные клетки у больного раком человека. Их помещают в специальную емкость и туда же добавляют «обломки» раковой опухоли ее тоже берут у самого пациента. Так в лабораторных условиях имунным клеткам «показывают» рак и учат его распознавать. А потом уже натренированные дендритные клетки отправляют обратно в организм больного. Это перезапускает его имунную систему: рак уже не способен обмануть натренированные в пробирках клетки. Вот этот «коктейль» из дендритных клеток, которые уже повидали обломки опухоли в лаборатории и умеют их опознавать — еще один вид вакцины против рака.
Такую терапию дендритными клетками используют в медицине с 2010 года. И результаты впечатляют. Полтора десятка лет она показывает эффективность при лечении больных раком кожи, почки, молочной железы, предстательной железы, а также раком толстой кишки и яичников. В России эта методика тоже успешно применяется. Подправить вирус Сегодня в разных странах проходит множество клинических испытаний, и некоторые результаты применения мРНК-вакцин от рака вполне обнадеживающие. Россия тоже подошла к созданию вакцин от рака и иммуномодулирующих препаратов нового поколения. Так, для создания противоопухолевых препаратов ученые используют способность вирусов уничтожать раковые клетки. Ученые взяли за основу осповакцину. Без них он утратил способность размножаться в каких-либо клетках, кроме раковых, и ослабел примерно в 200 раз», — пояснил заведующий лабораторией биотехнологии ИХБФМ СО РАН, кандидат биологических наук Владимир Рихтер.
В 2021-м препарат начали испытывать на пациентках в терминальной стадии рака молочной железы. Параллельно ученые готовят протокол исследования препарата для лечения опухолей головного мозга. Планируется, что в 2024 году начнутся первые клинические испытания по использованию вакцины для лечения этого вида рака, в частности, глиобластомы — самой агрессивной и распространенной формы опухоли головного мозга. Компания «Нанолек» завершила третью фазу клинических исследований первой российской вакцины от ВПЧ. Препарат может выйти на рынок в 2025 году. Вакцина показала высокую эффективность и безопасность. Известно, например, что вакцинация от ВПЧ снизила до нуля распространенность рака шейки матки в Шотландии. Существующие импортные вакцины не включены в национальный календарь прививок из-за дороговизны. Правда, их можно сделать в поликлиниках бесплатно по желанию.
Американская Moderna и немецкая Merck проводят исследования противораковой вакцины, которая снижает риск смертности и рецидива от меланомы. Среди незначительных побочных эффектов отмечается усталость. Вакцина была создана для каждого пациента после изучения генетических последовательностей их опухолей. В основе препарата — как раз мРНК, которая «обучает» иммунную систему человека распознавать в клетках маркеры аномального роста. В Англии с 2020 года проходит тестирование вакцины, «выключающей» в организме ген, отвечающий за передачу сигналов при работе клеток и в случае мутации запускающий процесс онкообразования. Также в Англии начались испытания экспериментальной вакцины Moderna против рака под названием мРНК-4359.
На шаг впереди
- Вакцина от рака в скоро заменит химиотерапию
- ФМБА работает над созданием вакцин против рака и злокачественных новообразований
- Прорывное заявление
- Лечит, но не всё
- Основные закономерности злокачественного роста
Доктор Мясников разъяснил заявление Владимира Путина о новых вакцинах от рака для россиян
Противоречивые рекомендации Американская урологическая ассоциация AUA и Общество онкоурологии SUO разработали общий подход к выбору типа биопсии, которую следует проводить мужчинам с изменениями в тканях предстательной железы. Профессиональные сообщества одобрили как трансперинеальную, так и трансректальную процедуру, не найдя оснований для предпочтения какой-либо из них. По словам Даниэля Лина из Вашингтонского университета, эксперты проанализировали все данные, сравнивающие две методики, но этих данных недостаточно для того, чтобы судить о преимуществе одной из них. В документе сказано, что клиницисты могут использовать как трансректальный, так и трансперинеальный доступ при выполнении биопсии. Новые рекомендации идут вразрез с предписаниями Европейской ассоциации урологов EAU 2021 года, согласно которым трансперинеальный подход считается более безопасным и эффективным, чем трансректальный.
Европейские эксперты считают, что трансперинеальный подход снижает риск инфекционных осложнений. Доктор Хендрик Ван Поппель из Европейской ассоциации урологов отметил, что в Европе выбор в пользу трансректальной биопсии в настоящее время считается врачебной ошибкой. Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале MedicineNews.
Онкология При безуспешности стандартного лечения некоторых распространенных солидных опухолей обнадеживающие результаты продемонстрировала персонифицированная вакцина. Такие неоплазии первоначально представлены единичным локализованным уплотнением в органе или разрастанием ткани, что отличает их от гемобластозов — злокачественных заболеваний кровеносной и лимфатической систем. Биопрепарат не связан с токсичностью.
Опухоль дала метастазы в легкое. И снова под нож хирурга. Химиотерапия — тоже без результата. Тогда специалисты и предложили новую технологию.
Я посмотрел, ещё поговорил с врачами и согласился. С начала 2019 года я получаю это лечение», — рассказал петербуржец Сергей Данилов. Конечно, никаких 100-процентных гарантий излечения в этом центре Сергею не давали изначально — болезнь слишком коварна. Но ремиссия длится уже два года.
В этой лаборатории изготавливают, как говорят сами медики, индивидуальную вакцину от рака для каждого пациент из его же клеток иммунной системы. Разрешение на применение новой технологии было получено от Минздрава. Есть и ряд патентов. Но это лишь первая буква нового слова в медицине. Разработкой вакцины от онкологических заболеваний здесь занимаются очень давно, хотя официально препарат пока не зарегистрирован. Но его уже после консилиума медиков применяют некоторые пациенты. Когда другие методы не помогают. Будет большой биобанк или криобанк для хранения уже не образцов, а для хранения готовых вакцинных препаратов для введения пациентам», — рассказала старший научный сотрудник ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.
Прививки от рака: спасительные технологии
Их продолжают исследовать, — рассказал в разговоре с MSK1. Что это за вакцина? Разработкой новой онковакцины занимается член-корреспондент РАН, молекулярный биолог и специалист в области молекулярной биологии рака Петр Чумаков кстати, он по совместительству сын разработчика первой полиовакцины Михаила Чумакова. Он объяснил, что вакциной она называется условно, а на самом деле представляет собой препарат с онколитическими вирусами. Кроме того, они стимулируют противоопухолевый иммунитет. Когда эффект вируса проходит, продолжается претерапевтическое действие: иммунная система лучше распознаёт опухолевые клетки и уничтожает их, — объяснил биолог. По словам Чумакова, работы над вакциной ведутся еще с 1970-х годов. Тогда ученые выяснили, что они способны уничтожать опухолевые клетки и вывести в ремиссию больных раком пациентов. Однако исследования поставили на паузу, так как долгое время вирусы не признавали в качестве возможных лекарственных средств: считалось, что они обязательно вызывают болезни.
Это наоборот исключение, что вирус вызывает болезнь» Петр Чумаков, молекулярный биолог Около десяти лет назад отношение к вирусам изменилось и разработки возобновили. Ученые стали испытывать непатогенные энтеровирусы , которые обитают в кишечнике детей в возрасте до пяти лет. В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата. Чумаков рассказал, что сейчас ее будут испытывать на пациентах с глиобластомой — опухолью головного мозга, которая чаще всего приводит к летальному исходу. Однако теоретически препарат сработает и на других формах онкологии. Вирусы ищут легкую для размножения мишень, а в опухолевых клетках нарушена система противовирусной защиты.
Они уже проходят клинические испытания. Эти вакцины будут эффективны против рака кишечника, меланомы и некоторых других.
Но есть и сложности — например, как «обучить» вакцину целиться именно в раковые клетки, а не в здоровые ткани. Революция в онкологии Она уже не за горами. Онкологи всего мира затаили дыхание в предвкушении итогов исследований: «Каждый год появляются всё новые эффективные препараты против рака, и уже скоро мы будем иметь такую же картину, как было с инфекциями, когда появились антибиотики», заявил российский врач-онколог Илья Фоминцев.
Как работает иммунотерапия опухолевых клеток Относительно новый метод лечения онкологии — стимуляция иммунной системы. В отличие от химиотерапии, иммунотерапия не уничтожает раковые клетки, а восстанавливает способность организма обнаруживать развитие новообразований и бороться с ними. Она проводится путем внутривенного введения препарата. Эффективность метода уже подтверждена: если раньше большинство людей с меланомой агрессивной разновидностью рака кожи погибали в первый год после постановки диагноза, то теперь даже на четвертой стадии заболевания каждый второй пациент может прожить шесть и более лет.
Например, она опасна для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз. Кроме того, мишенью иммунной системы может стать не только злокачественная опухоль, но и здоровые ткани. В тяжелых случаях пациент умирает от повреждения сердца или другого жизненно важного органа. Сейчас ученые разрабатывают новые вакцины, способные лечить и предотвращать рак без опасных побочных эффектов. Разработка препарата, предотвращающего повреждение этого гена, стала перспективным направлением в медицине.
Мы считаем, что заниматься нужно не борьбой с антипрививочным движением, а менять процессы и повышать качество образованности врачей, информированности пациентов и юридической уверенности обеих сторон. Это, с одной стороны, позволит привиться тем, кто этого хочет, а с другой стороны, убедит сомневающихся в пользу вакцинации. Директор АНО "Коллективный иммунитет" Оформить регулярное пожертвование Для чего мы собираем пожертвования В Российской Федерации существует множество проблем в здравоохранении.
Вакцина против опухолей: мифы, реальность и будущее
Это не про вакцины уже рутинные от вирусов, провоцирующих развитие рака: вируса папиломы человека рак шейки матки , гепатита Б рак печени и сходные, - заинтриговал врач. По его словам, речь именно про вакцины от собственно рака — подраздел онкоиммунологии. Когда в качестве антигена — цели, против которого вакцины вырабатывают специальные антитела- выбираются компоненты зарождающейся опухоли. Доктор обратил внимание, что это хоть так и звучит просто, по крайней мере для него, но на деле- колоссальная и дорогостоящая работа. Пока успехи намечаются в областях рака простаты, меланом, рака лёгкого, рака толстого кишечника, рака мочевого пузыря.
Что это? Вакцины — жизненно важная часть профилактики инфекционных заболеваний, они готовят иммунную систему человека к встрече с микробным «врагом». Ещё одна заслуга некоторых вакцин — предотвращение онкологических заболеваний. Существует две вакциноуправляемые инфекции, осложнения которых — злокачественное перерождение клеток.
Это инфекции, вызванные вирусом папилломы человека ВПЧ и вирусом гепатита В. Вакцина против ВПЧ может предотвратить несколько видов рака, а вакцина против гепатита В может помочь предупредить рак печени. Большинство инфекций, вызванных ВПЧ, безвредны, и многие люди даже не знают, что инфицированы. Но не всегда. ВПЧ может вызывать и другие виды рака, включая рак влагалища, полового члена, ротоглотки.
Как отметила Ирина Балдуева, в институте созданы условия, соответствующие международным стандартам Good Laboratories Practice GLP , и образован центр коллективного пользования ЦКП научным оборудованием — Центр клеточных технологий, который является научно-организационной структурой, обеспечивающей на имеющемся оборудовании проведение принципиально новых фундаментальных и прикладных научных исследований, оказание услуг в области изучения гемопоэтических, стволовых, опухолевых клеток, клеток иммунной системы вне организма, иммунобиологических нарушений и иммунокоррекции у онкологических больных. С 2001 по 2010 год лаборатория онкоиммунологии развивала свою научно-клиническую деятельность на средства грантов московского правительства, Российской академии наук, зарубежных грантов. На развитие этого научного направления выделяло средства и Министерство здравоохранения РФ.
Петрова, поэтому центр вкладывает в ее развитие и средства, полученные за счет внебюджетной деятельности. Благодаря этому лаборатория оснащена современным оборудованием второго-третьего поколения. Дети получают лечение аутологичными дендритно-клеточными вакцинами в рамках высокотехнологичной медицинской помощи ВМП , то есть бесплатно. До 2014 года в рамках ВМП иммунотерапию на основе дендритных клеток получали и взрослые пациенты с другими диагнозами, но затем из-за изменения законодательства этот вид лечения выведен из системы ВМП, теперь пациенты оплачивают введение вакцин из собственных средств. Стоимость одного введения препарата — 43 тыс. Петрова Алексей Беляев. Жесткий контроль можно только приветствовать, так как безопасность пациента важнее всего. Но в нашем случае лекарство индивидуально для каждого пациента, то есть прохождение прописанных в законе процедур контроля утраивает его стоимость».
Директор центра уверен, что вакцинные препараты, изготовленные из собственных клеток пациентов, ошибочно отнесены к клеточным линиям. Однако добиться изменения сложившейся практики, несмотря на постоянные многолетние усилия, НМИЦ онкологии пока не удалось. Остальные десять пока заморожены», — комментирует Ирина Балдуева. Вакцины-конкуренты Ирина Балдуева рассказала об аналогичных разработках коллег. Первой иммунотерапевтической вакциной на основе дендритных клеток стала вакцина Provenge американской компании Dendreon Inc. Разработка принесла компании более миллиарда долларов инвестиций. Работы над Provenge начались в 1996 году, в апреле 2010-го было получено одобрение FDA на использование вакцины. Вакцина Provenge представляет собой аутологичные дендритные клетки, нагруженные таргетным антигеном PAP, который считается наиболее представленным на поверхности опухолевых клеток рака предстательной железы.
Процесс созревания наивных дендритных клеток происходит in vitro и требует дорогостоящих и сложных в производстве реагентов, таких как рекомбинантный фьюжн-белок PAP-GM-CSF. Несмотря на значительный коммерческий успех, эффективность Provenge оказалась ниже ожидаемых показателей, прирост общей выживаемости по сравнению со средними показателями оказался всего 4,5 месяца. Вакцина VDC2008 разработана американскими учеными. В 2008 году были получены первые результаты пилотных испытаний, в 2009-м лицензия была расширена, ее стоимость составила 15 млн долларов. В отличие от Provenge в VDC2008 используется не один таргетный антиген, а целый спектр, что позволяет использовать ее для лечения любых солидных опухолей и должно повысить ее эффективность.
Для этого они подавляют активность так называемых «контрольных точек» — рецепторов, расположенных на поверхности иммунных клеток. Добившись своего, раковые опухоли беспрепятственно прорастают в здоровые органы и попадают в кровеносную систему, распространяясь по всему организму. Из них развиваются вторичные образования — метастазы. Как работает иммунотерапия опухолевых клеток Относительно новый метод лечения онкологии — стимуляция иммунной системы. В отличие от химиотерапии, иммунотерапия не уничтожает раковые клетки, а восстанавливает способность организма обнаруживать развитие новообразований и бороться с ними. Она проводится путем внутривенного введения препарата. Эффективность метода уже подтверждена: если раньше большинство людей с меланомой агрессивной разновидностью рака кожи погибали в первый год после постановки диагноза, то теперь даже на четвертой стадии заболевания каждый второй пациент может прожить шесть и более лет. Например, она опасна для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как псориаз. Кроме того, мишенью иммунной системы может стать не только злокачественная опухоль, но и здоровые ткани.
Вакцины, предотвращающие рак. Что это?
- Вакцина против опухолей: мифы, реальность и будущее
- Вакцина от рака! Жить здорово! Фрагмент выпуска от 14.03.2024
- Вирус оспы и дендритная вакцина
- «Она в наших руках»: основатели BioNTech объявили, что вакцина от рака появится до 2030 года
- Перспективы противоопухолевых вакцин от рака
Вакцина от рака скоро заменит химиотерапию
Вакцину от вируса папилломы человека (ВПЧ) зачастую называют прививкой от рака. Можно провакцинировать от вируса, способствующего развитию рака, так уже давно (лет 15-20) делают прививку от ВПЧ, провоцирующего рак шейки матки. Первая вакцина от рака создана в Петербургском институте онкологии имени Петрова, рассказала в эфире программы "Жить здорово" на Первом канале врач Елена Малышева.
Прививка от рака: предотвратить нельзя вылечить
В лечении каких типов рака в будущем, как вам представляется, неоантигенные вакцины будут наиболее эффективны? Но можно ли вообще говорить о вакцине против рака? «Мы вплотную подошли к созданию так называемых онковакцин (вакцин против рака) и иммуномодулирующих препаратов нового поколения.
Кому подходит
- Лекарство от рака
- Медицинская сенсация: как все мировые запасы новой вакцины от рака остались в Беларуси
- Рак отступает, но чиновники не сдаются
- Лекарство от рака
Онколог назвал сроки появления вакцины от рака
Как показали доклинические испытания, вакцина наиболее эффективна против рака молочной железы и рака мозга. Прививка от рака, если она пройдет все стадии испытаний и получит повсеместное применение, все равно не станет чудодейственной таблеткой. В 2021 году российская вакцина против ВПЧ успешно прошла первую фазу клинических исследований, в которых было показано, что уже на данном этапе показатели безопасности и иммуногенности новой вакцины «Цегардекс» сопоставимы с таковыми у зарегистрированного. Глава государства отметил, что рассчитывает на скорое применение вакцин от рака в качестве методов индивидуальной терапии.