Обзор препаратов для лечения камней в почках. Если возникает дискомфорт при выраженной мочекаменной болезни, как женщинам, так и мужчинам могут помочь противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Парацетамол» или «Ибупрофен». Если камень полностью перекрыл мочеточник, то давление мочи в почке резко увеличивается, что вызывает приступ почечной колики. У нас можно заказать препарат для лечения почек от 43 рубля со скидкой за бонусы от СберСпасибо - В ассортименте более 278 товаров. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин.
Причины появления камней в почках (и что с этим делать)
Не все камни почек требуют активного лечения. Чай от камней в почках Шеншитонг (Shenshitong Keli) почечный при мочекаменной болезни 10 пак. Лечение камней в почках может проводиться медикаментами при условии их небольшого размера.
Мочекаменная болезнь: что нужно знать, чтобы защитить себя
Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Блемарен – лекарство для удаления камней. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Камни в почках (нефролитиаз или почечнокаменная болезнь) – способствует появлению твердых формирований, образованные солевых камней, песка, отложению кальция.
Почему развивается мочекаменная болезнь
- Медикаментозное растворение камней в почках
- Препараты от камней в почках
- «Лекарства от камней в почках» — статьи на сайте ВАптеке.ру
- Как безболезненно избавиться от камней в почках?
Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15%
Однако недавние клинические испытания вызвали сомнения в их эффективности. Новое исследование, в котором приняли участие более миллиона пациентов, ставит под сомнение эти выводы. Кроме того, у пациентов с такими особенностями наблюдались более высокие уровни кальция в сыворотке.
Особые указания Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия.
При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с препаратами содержащими цитраты и алюминий, возможно увеличение абсорбции алюминия, поэтому такие препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч. В состав препарата входит калий, поэтому при одновременном применении с сердечными гликозидами возможно ослабление фармакологического действия последних.
Некоторые антигипертензивные лекарственные средства например антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ , НПВС и анальгетики могут снижать выведение калия из организма. Проверено врачом-экспертом.
Камни могут появиться в одной почке или сразу в двух, бывают от 1 мм до 4 см и более в диаметре. Некоторые долго сохраняют постоянный размер, другие быстро растут. Причина их образования до конца не ясна.
Используется именно при наличии камней, а не для профилактики их образования. Читайте также: Как вывести песок из почек дома быстро Аспаркам В список лекарств, имеющие выводящие камни из почек свойства, стоит обязательно отнести Аспаркам. Он направлен на восполнение ионов калия и магния организме, что часто требуется при наличии песка или камней.
Аспаркам нормализует электролитный баланс, снижает возбудимость и увеличивает проходимость миокарда. Особенность в том, что Аспаркам проникает непосредственно в клетки и там на клеточном уровне принимает участие в метаболизме. Цистон Рассмотрим подробнее, как происходит разрушение камней с использованием этого препарата природного происхождения. Он оказывает на организм противомикробное действие и прекрасно подходит, чтобы устранить оксалаты, фосфатные камни, а также уратные образования. Но все это актуально лишь в том случае, если образования еще маленькие по диаметру. Лекарство принимается не как основное, а в составе комплексной терапии.
Воздействие происходит постепенно и требуется регулярный прием, чтобы увидеть результаты. Пролит По показаниям для дробления камней в почках врач прописывает данный медикамент. Он оказывает мочегонное действие на фоне противовоспалительного эффекта. Спазмолитические воздействия на пораженную почку заставляют ее быстрее очищаться. Часто данное лекарство врач выбирает, когда требуется избавиться и провести профилактику почечной колики. Плюс ко всему, препарат считается сильным антиоксидантом, за счет растительного состава укрепляет иммунитет.
Камни в почках
Аллопуринол: вещество препятствует разрушению пуринов до мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных кристаллов. Препарат в основном используется для профилактики уратов. Другие лекарства: чтобы предотвратить появление камней, вызванных инфекциями мочевых путей, используются средства, которые делают мочу более кислой L-метионин. Магний связывает оксалат и, как утверждают ученые, ингибирует образование оксалата кальция. Описание отдельных представителей и схема применения Таблетки при мочекаменной болезни принимаются ежедневно.
Как правило, они рассматриваются только в том случае, если возник рецидив или состояние пациента значительно ухудшилось. В крупномасштабных исследованиях было показано, что лекарства для профилактики уролитиаза помогают продлить ремиссию. В нескольких исследованиях была доказана эффективность цитрата калия: Без цитрата калия у 53 из 100 человек возникал рецидив в течение двух лет. С препаратом у 13 из 100 людей появлялся один камень в почках в промежутке 2 лет.
Возможными побочными действиями цитрата калия являются желудочно-кишечный дискомфорт и диарея. В исследованиях около 13 из 100 человек прекратили лечение из-за неблагоприятных эффектов. Тиазидные диуретики также применялись в исследованиях для снижения риска возникновения камней в почках. Они могут иметь различные побочные эффекты.
К ним относятся низкое кровяное давление с головокружением и усталостью, сухостью во рту и эректильной дисфункцией. Аллопуринол в основном используется для профилактики уратных камней. Однако до сих пор его эффективность изучалась только в исследованиях людей с кальциевыми камнями. Они показали, что медикамент может защитить от оксалатных и фосфатных кристаллов.
Вещество способно вызывать сыпь и иногда приступ подагры. Однако в испытаниях большинство больных не прекращали лечение аллопуринолом из-за побочных эффектов. Антибиотики при инфекционной мочекаменной болезни можно принимать только под контролем врача. Рекомендуется использовать ампициллин или другие противомикробные средства широкого спектра действия.
Боль и другие симптомы в острый период следует лечить анальгетиками. Гомеопатические обезболивающие средства оказывают эффект плацебо, поэтому не рекомендуются в качестве симптоматического или этиотропного лечения. Минеральная вода также способствует растворению и выведению камней.
Она определяется в зависимости от типа камней: При уратных камнях — нужно исключить мясо, рыбу, алкоголь; При фосфатных камнях — не употреблять молочные продукты, овощи и фрукты; При оксалатных камнях — необходимо ограничить все продукты, содержащие витамин С, чай, картофель. Кроме этого, рекомендуется усиленный питьевой режим и ограничение соли до 5 гр. При мочекаменной болезни назначают несколько групп медикаментов: Мочегонные диуретики — показаны при небольших камнях и могут ускорить их выведение; Средства, растворяющие камни — применяются только при уратных камнях; Препараты для коррекции обмена — их подбирают также в зависимости от вида конкрементов; Антиагреганты; Препараты, улучшающие кровоток в почках; Ангиопротекторы; Антибиотики при присоединении инфекции; Обезболивающие средства кроме анальгина или миотропные спазмолитики при болевом синдроме. Особую осторожность при выборе медикаментов стоит соблюдать при лечении мочекаменной болезни у женщин в период беременности, так как многие лекарственные средства противопоказаны во время вынашивания ребенка. Если нет тенденции к самостоятельному отхождению камней или консервативная терапия не дает эффекта, показано хирургическое лечение.
В качестве альтернативы может быть использована ударно-волновая литотрипсия — современная методика, основанная на дроблении камней электрогидравлическими волнами. Она менее травматична, чем открытая операция, но имеет противопоказания: нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые заболевания, пиелонефрит, ожирение. Также УВТ не применяется в качестве метода лечения мочекаменной болезни у женщин во время беременности. Оперативное лечение При оперативном лечении мочекаменной болезни предпочтение отдается менее инвазивным методикам.
Более острые проявления говорят о запущенной фазе заболевания, требующей неотложного лечения. Лечение мочекаменной болезни После полной диагностики, если удалось найти камни в органах, назначается специализированное лечение. Есть два эффективных способа устранить проблему — это консервативная терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Способ зависит от уровня развития болезни и фазы. К консервативному методу лечения прибегают в случае, когда камни небольших размеров, они не утрудняют процесс оттока мочи, не вызывают острых признаков.
В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма. В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем.
Если такие методы удаления камней не помогают, назначается хирургическое вмешательство.
Другие, у которых ранее было выявлено камнеобразование, должны активно контролировать свой рацион, чтобы предотвратить рецидив болезни после лечения. Части пациентов для профилактики рецидивов врачи могут рекомендовать прием лекарств, изменяющих кислотность мочи и устраняющих камни. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Профилактика болезни: на что обращать внимание?
Бережная защита почек от оксалатных камней
Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. У нас можно заказать препарат для лечения почек от 43 рубля со скидкой за бонусы от СберСпасибо - В ассортименте более 278 товаров. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин.
Врач Ахуньянова ответила, как желчегонное лекарство влияет на камни в почках
Камни на основе солей мочевой кислоты У большинства пациентов с конкрементами из уратов на самом деле не обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты, скажем, в крови или других тканях. Однако моча их слишком закислена. Если это имеет место, нормальные концентрации мочевой кислоты могут растворяться в моче и приводить к кристаллизации, следствием которой является образование конкрементов. Нормализация рН мочи, достигаемая чаще всего путем назначения цитрата калия, снижает риск формирования уратных почечных конкрементов, а также способствует растворению уже успевших образоваться камней. Бикарбонат натрия более известный как пищевая сода также может применяться для выщелачивания мочи. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты.
Для таких пациентов рекомендуется сократить потребление животного белка; также может показано лекарство под названием аллопуринол. Струвитные камни Струвитные конкременты состоят, в основном, из фосфатов магния и аммония; они формируются из мочи при смещении рН в щелочную сторону. Наиболее распространенной причиной образования струвитных камней выступает бактериальная инфекция, повышающая рН мочи от нормально-кислотной к нейтральной или щелочной. Ацетогидроксамовая кислота АНА может снижать уровень рН мочи и концентрацию в ней аммиака, что способствует растворению камней. Цистиновые камни наиболее редкий тип Цистинурия является генетическим, наследуемым расстройством метаболизма.
Оно проявляется повышенной концентрацией одной из аминокислот цистина в моче, что и ведет к образованию конкрементов из ее солей.
Некоторые долго сохраняют постоянный размер, другие быстро растут. Причина их образования до конца не ясна. Как защитить себя?
Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости. Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде.
У здорового человека в сутки должно выделяться около 1,5 литра мочи. Для пациентов из группы риска такого количества недостаточно. С помощью употребления воды нужно увеличить этот показатель хотя бы до 2 литров. Рацион должен быть сбалансированным, среднего уровня калорийности. Особое внимание следует обратить людям с ожирением.
В меню в обязательном порядке должны входить продукты, в состав которых входит кальций, калий, клетчатка и витамины. А вот что касается белков, то уровень их приема нужно ограничивать, особенно людям с большим уровнем оксалатов в моче. Рекомендуется регулярно обращаться к врачу и проводить стандартные диагностические процедуры. Достаточно сдать кровь и мочу для определения количества соли. Регулярная проверка у специалиста позволит держать в норме показатели и избавит от камней в почках навсегда.
Провоцирующими факторами образования камней в почках являются хроническое воспаление почек, при котором возникает застой мочи и меняется ее кислотность, недостаточное поступление жидкости в организм, однообразное питание, употребление жесткой воды, патологии щитовидной железы, наследственность. Что есть, чтобы не «окаменеть» При обнаружении в организме камней-уратов из пищевого рациона следует исключить печень, почки, мозги, кофе и какао, ограничить мясо и рыбу. Хлеб, молоко и молочные продукты, масло, крупяные блюда, фрукты и ягоды можно употреблять практически без ограничения. При фосфатных камнях в диете должны преобладать белковые продукты — мясо, творог, яичный белок желток исключается , зелень ограничивается. Образованию фосфатных камней способствует и недостаток в организме витаминов А и Д, поэтому необходимо дополнительно вводить их в питание по согласованию с врачом. При оксалатных камнях в рационе ограничивается картофель, томаты, морковь и молоко. Запрещается щавель, шпинат, горох, фасоль, ревень, студень, крепкие бульоны. Всем больным, страдающим почечнокаменной болезнью полезно употреблять в пищу тыквы, арбузы, дыни, лесную землянику, крыжовник, красную смородину.
Корнеплоды красной свеклы популярны в диетотерапии больных почечнокаменной болезнью. Наиболее полезен сок свеклы, который пьют по трети стакана 3-4 раза в день до еды в течение 3-4 недель. Хорошее лечебное действие при нефрите, песке и камнях оказывает сок из корней сельдерея огородного. Свежеприготовленный сок пьют по 1-2 чайные ложки за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Баклажаны также используются в лечебном питании, так как они снижают содержание холестерина в стенках сосудов, в почках и увеличивают выведение из организма солей мочевой кислоты. Плоды и сок винограда рекомендуются лицам, страдающим почечнокаменной болезнью. Виноградный сок способствует выведению из организма мочевой кислоты и препятствует образованию камней. Как вывести камни из почек Длительное применение лекарственных растений при мочекаменной болезни способствует отхождению песка и мелких камней, уменьшению в размерах крупных образований, снимает воспаление и оказывает противомикробное действие.
Замечено, что наиболее растворимы растительными средствами ураты — камни образующиеся из мочевой кислоты. Для растворения оксалатов и фосфатов наиболее эффективны составы, в которые входят корни марены красильной.
Лекарства от камней в почках
| Лекарства от камней в почках: мочегонные, растительные, обезболивающие | Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. |
| Если вырос камень в почках | * Цена на товары категории Лекарства для лечения мочекаменной болезни в Москве указана без учета скидок и стоимости доставки. |
| Лечение камней в почках таблетками без операции — курс терапии | Что представляют собой камни в почках, какие бывают виды конкрементов, какими препаратами лечить данное заболевание. |
Форма поиска
- Камень в почке — что делать? Профилактика и лечение
- Методы удаления камней из почек: что нужно знать
- Препараты для лечения мочекаменной болезни
- Мочекаменная болезнь – особенности, диагностика и лечение
- Когда назначают препараты для выведения камней из почек
Уролесан инструкция по применению
| Препараты для растворения камней в почках: профилактика образований | При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. |
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | На протяжении многих десятилетий медики выписывают пациентам с камнями в почках лекарства из разряда альфа-адреноблокаторов, которые, предположительно, ускоряют вывод камней из почек и уменьшают болевые ощущения, заставляя стенки мочеточников расширяться. |
| Уролесан инструкция по применению, цена: Состав, от чего помогает, побочные действия | Какой состав у камней в почках? |
| Причины появления камней в почках (и что с этим делать) – экспертный материал, Lahta Clinic | Лекарства при камнях в почках подействуют через 2 недели при условии, что препараты принимаются регулярно и в правильной дозировке. |
| Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения | возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. |
Врач Ахуньянова ответила, как желчегонное лекарство влияет на камни в почках
| Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15% | Блемарен® – легендарный препарат, применяемый при мочекаменной болезни для растворения камней в мочевых путях, а также для профилактики их повторного образования. |
| Почему появляются камни в почках | Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности. |
| Можно ли растворить камни в почках? | Консервативное лечение — это эффективный способ лечения мелких камней в почках без необходимости хирургического вмешательства. |
| КАМНИ в ПОЧКАХ, мочекаменная болезнь: причины и лечение. | Безоперационное лечение мочекаменной болезни: медикаментозное растворение камней в почках с помощью лекарственных препаратов. |
| Какое питание при мочекаменной болезни нужно соблюдать | Добрый средней плотности,можно предположить,что это уратные камни.В данном случае я бы рассмотрела прием Блемарен по схеме в течении 3месяца УЗИ контроль. |
Лекарства при мочекаменной болезни у женщин и мужчин
Лекарство растворяет камни, в том числе кальциевые, улучшает кровоток в почках, восстанавливает их работу и диурез, снимает боли и спазм. Может ли желчегонное лекарство предотвратить образование камней в почках, рассказала врач-нефролог. Симптомы камней в почках — боли различной интенсивности. При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. Уриклар способствует прохождению камней по мочевыводящим путям, улучшает микроциркуляцию и функцию почек, регулирует кристалло-коллоидный баланс, снижает концентрацию в моче элементов, обусловливающих образование камней (щавелевая кислота. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Лекарство растворяет камни, в том числе кальциевые, улучшает кровоток в почках, восстанавливает их работу и диурез, снимает боли и спазм. Препарат применяется в комплексной терапии при лечении хронических инфекций мочевого пузыря и почек, неинфекционных хронических воспалений почек, а также в качестве средства, препятствующего образованию камней в органах мочевыделительной системы. Камни почек бывают меньше булавочной головки. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня.
Препараты для лечения камней в почках
Вы также можете принимать пищевые добавки с кальцием, но строго во время еды. Уменьшите потребление соли По данным Американской урологической ассоциации, избыточное потребление соли препятствует реабсорбции обратному всасыванию кальция из мочи в кровь. Это приводит к повышению концентрации кальция в моче и способствует образованию кальций-оксалатных и кальций-фосфатных камней. Избегайте употребления слишком соленых продуктов чипсов, крекеров, копченых колбас. По возможности заменяйте соль на бессолевые приправы. Избегайте потребления продуктов, богатых оксалатами Большое количество оксалатов содержится в шпинате, шоколаде, сладком картофеле, кофе, чае, свекле, орехах, спарже, ревене, луке-порее, соевых продуктах, пшеничных отрубях, тофу.
Если вы едите продукты с оксалатами, сочетайте их с продуктами, богатыми кальцием. Это необходимо, чтобы кальций и оксалаты провзаимодействовали еще в кишечнике и не попали в кровь и мочу. Содержание оксалатов в пищевых продуктах Ешьте меньше белка Белок повышает кислотность мочи, что способствует образованию оксалатных и уратных камней. Уменьшите содержание в рационе говядины, свинины, домашней птицы и рыбы.
Нет единого мнения о продолжительности динамического наблюдения, сроках и типе вмешательства. Сегодня для лечения МКБ применяются ретроградная интраренальная хирургия, перкутанная нефролитолапаксия, дистанционная нефролитотрипсия. Но даже использование современных технологий не всегда предотвращает развитие рецидива заболевания. Одна из причин неудачи в лечении МКБ заключается в низкой приверженности пациентов к метафилактике. Это связано с тем, что течение хронических заболеваний, к которым относится и МКБ, малосимптомно, а также с необходимостью в длительном приеме профилактических средств. Поэтому основные усилия по повышению приверженности пациентов должны быть направлены на их информированность о факторах риска, возможности осложнений, прогнозе заболевания. Изначально в основе генеза любого хронического неинфекционного заболевания лежат нарушение обмена веществ и локальная эндотелиальная дисфункция, после чего на первый план выходит какое-либо из метаболических заболеваний, а остальные находятся в подострой фазе. Неслучайно формирование мочевых камней и прогрессирование МКБ сопряжены с риском развития ряда патологических состояний. Согласно тайваньскому исследованию, у пациентов, перенесших эпизод МКБ, увеличивался риск развития опухолей различной локализации. Так, например, риск рака почки возрастал в четыре раза, рака мочевого пузыря — в три раза, рака щитовидной железы — в два раза. При этом терапия аллопуринолом, тиазидными или калийсберегающими диуретиками, альфа-блокаторами позволяла снизить вероятность инфаркта миокарда и его осложнений. Известно, что процесс формирования мочевых камней происходит вследствие нарушения уродинамики, перенасыщения раствора мочи, генетической вариабельности, наличия мочевой инфекции, нарушения уровня рН мочи, увеличения количества промоторов камнеобразования. В настоящее время наиболее актуальными считаются две теории камнеобразования: теория свободной частицы гиперэкскреция, перенасыщение, кристаллизация и теория фиксированных частиц повреждение эпителия канальцев. В нем указано, что образование камней в почках является результатом метаболических нарушений в виде гиперэкскреции с мочой комплекса камнеобразующих веществ, сдвигов рН мочи, низкого диуреза, сбоев гормональной регуляции и т. Согласно рекомендациям Американской урологической ассоциации American Urological Association, AUA-2014 , в первую очередь необходимо оценить стереотип питания пациента. Современные технологические возможности позволяют использовать более удобные и простые инструменты по сравнению с устаревшим дневником питания. В Институте урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина стереотип питания у пациента оценивают с помощью электронного анкетирования, в результате врач получает уже агрегированные данные. Следующий этап диагностики предполагает оценку биохимического анализа крови и суточной мочи. После этого проводится определение химического состава камня. Реакция мочи, кислотная или щелочная, считается значимым фактором кристаллизации и роста камней. Кислотно-щелочное равновесие мочи во многом зависит от стереотипа питания. Следует отметить, что рН есть десятичный отрицательный логарифм концентрации ионов водорода. Концентрация протонов водорода при рН 5 в 10 раз больше, чем при рН 6. Собственное исследование показало, что при уровне рН мочи 5,6—5,8 экскреция кальция в 1,5—2 раза выше, чем при рН 5,4—5,5. Для определенных отклонений рН мочи характерно образование тех или иных видов мочевых камней. Согласно систематическому обзору 2013 г. Для подщелачивания мочи в настоящее время могут использоваться, например, цитраты, для подкисления — L-метионин и др. Линия данных средств позволяет обеспечить врачу и пациенту персональный подход к метафилактике МКБ. Метафилактика кальций-оксалатных камней Несмотря на внедрение уникальных технологий, повышающих эффективность хирургических вмешательств, метафилактика МКБ остается одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Лопеза J. Lopez , риск образования камней в почках сопряжен со снижением качества жизни пациентов, а рецидивы МКБ повышают риск развития терминальной стадии почечной недостаточности. У лиц с кальций-оксалатными камнями в анализе суточной мочи чаще всего определяются гиперкальциурия и гипоцитратурия. Традиционно гиперкальциурия корригируется приемом тиазида, гипоцитратурия — приемом цитратов. Однако традиционное лечение бывает недостаточно эффективным. Кроме того, терапия тиазидом и цитратами имеет ограничения, связанные с рядом побочных эффектов. Например, при приеме тиазида могут развиться гипотензия, повышение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, гиперкалиемия и гиперкальциемия. Важно, что рецидивы камнеобразования могут встречаться и при нормальных результатах исследований обмена веществ, а также на фоне использования правильно подобранной терапии. Все это означает, что необходимы новые терапевтические опции. Примером такой опции является применение такого нового ингибитора кристаллизации, как фитиновая кислота. Фитиновая кислота инозитол гексафосфат — это органическая кислота с шестью атомами фосфора, которая присутствует в кожуре злаков и бобовых. Фитин представляет собой хелат двухвалентных катионов, поэтому он может связывать ионы кальция, в том числе в моче.
Удалить камни — сложная процедура, но благодаря мягкому воздействию медикамента, они постепенно растворяются и выводятся наружу, хотя это и длительный процесс. Препарат устраняет болевые симптомы, убивает микробы. Побочных явлений не наблюдалось, кроме личной непереносимости компонентов. Марена красильная Марена красильная стимулирует выход камней из почек. Из листьев и корневища растения готовят лекарство с диуретическими способностями, которое помогает выводить конкременты. Воздействие постепенное, с разрыхляющим эффектом. В процессе употребления травы восстанавливается водно-липидный баланс и устраняются болезненные чувства. Для лечения используется как отвар, так и настой. Марена — главный компонент лекарства «Цистенал». Улучшает работоспособность мочеполовой системы. Во время беременности, кормления грудью и при личной непереносимости компонентов — препарат не рассматривается для лечения. Из суспензии готовится лечебный напиток для приема внутрь. Курс излечения составляет 3 недели. Бад «Уро-лакс» Этот вид лекарства направлен на поддержание водно-солевого баланса организма. Таким образом, защищает от вредных воздействий и предотвращает развитие мочекаменной болезни.
В последующем исследовании 1980 г. Modlin вновь подтвердил гипотезу о наличии связи диеты, богатой фитатами то есть солями фитиновой кислоты , с более низким риском образования камней в почках5. Длительное время масштабных исследований по изучению этого вопроса не проводилось. И в 2004 г. Grases и соавт. Исследование N. Saw и соавт. В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов. Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х. Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний. Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах. Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается. Цитратные смеси, включая калия цитрат, используются для профилактики и лечения уратных камней уже более 40 лет. За это время накопилось достаточно сведений о риске побочных эффектов со стороны ЖКТ на фоне его применения, о способности цитратов повышать рН мочи, в том числе при защелачивании перенасыщать ее фосфатом кальция. По данным F. Coe и соавт. Между тем систематический обзор 2019 г. Лектор в своем докладе обратил внимание на новые данные относительно теобромина — природного диметилксантина, который присутствует в больших количествах в какао. Он широко используется в пульмонологии и кардиологии. Не так давно была определена способность теобромина блокировать кристаллизацию МК. Согласно полученным в ходе исследования данным, теобромин действует как ингибитор кристаллизации МК и имеет высокий клинический потенциал в лечении и профилактике мочекислого нефролитиаза14. В исследовании было показано, что более высокие концентрации теобромина сильнее замедляли скорость кристаллизации МК. Также теобромин при повышении рН мочи всего на 0,15 замедлял время кристаллизации мочевой кислоты примерно в 12 раз. В связи с этим сочетание теобромина с цитратами представляется целесообразным, благодаря синергетическому действию данных компонентов. В 2019 г. В этом исследовании под названием Prevent-Lit с периодом наблюдения три месяца приняли участие 143 пациента из 17 клинических центров Испании17. После визита включения пациентов оценивали ежемесячно на 30-й, 60-й и 90-й дни для оценки данных о приверженности лечению, побочных эффектах и других аналитических данных, включая рН образца первой утренней мочи после приема капсулы. Логистический регрессионный анализ показал, что поддержание нелитогенного рН мочи через 90 дней приема средства и соблюдение режима к 60-му дню применения независимо были связаны с периодом отсутствия симптомов, связанных с МКБ, со стороны пациентов. В заключение своего выступления Х.