Московский Медико-генетический научный центр до конца апреля временно прекращает работу в связи с распространением коронавируса, сообщается на сайте центра. После этого первый тест-бланк доставляется в медико-генетическую лабораторию новосибирского Клинического центра охраны здоровья семьи и репродукции, где проводят анализ на 5 врождённых заболеваний. Сергей Куцев, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, президент Ассоциации медицинских генетиков России, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова. Мы хотим познакомить вас с проектом наших коллег из Медико-генетического научного центра им. академика Н.П. Бочкова, который нам кажется очень интересным и вдохновляющим, – подкастом «На генном уровне».
Результаты Genetico за 6 месяцев 2023 года
(директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России): Два слова, Михаил Владимирович, по поводу скрининга. Сергей Куцев, директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр», главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава РФ, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН. Мы хотим познакомить вас с проектом наших коллег из Медико-генетического научного центра им. академика Н.П. Бочкова, который нам кажется очень интересным и вдохновляющим, – подкастом «На генном уровне».
МГНЦ и медико-генетическая служба РФ в этом году отметят 50-летие
Сколько в России пациентов с генетическими заболеваниями? Существует ли регистр? Что делать пациентам с редкими диагнозами, которые нигде не учитываются? Большая их часть относится к орфанным заболеваниям. Конечно, они имеют различную клиническую картину. Если мы говорим о тяжелых заболеваниях, то в России это порядка 400—500 тысяч пациентов. В нашей стране ведутся регистры редких больных на региональном и федеральном уровне в рамках «14 высокозатратных нозологий» и «24 высокозатратных нозологий».
В последний внесено более 20 тысяч пациентов. Наследственных заболеваний по разным подсчетам, если мы говорим об устоявшихся, то их более четырех тысяч, всего орфанных заболеваний, включая болезни негенетической природы — более шести тысяч. По всем заболеваниям вести регистр невозможно, но по тем редким заболеваниям, которые являются частыми среди редких, конечно, они есть в регистре. По тем заболеваниям, которые не вошли в N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ведет регистр Ассоциация медицинских генетиков, это, например, муковисцидоз, миодистрофия Дюшенна, спинальная мышечная атрофия СМА , болезнь Помпе. Регулярно мы получаем информацию о том, что зафиксировано некое состояние, которое мы относим к группе генетических заболеваний. Сегодня мы умеем их лечить, и далеко не всегда лечение эффективно, поэтому основное — это профилактика.
Вы наблюдаете в России всплеск генетических заболеваний? Количество пациентов с генетическими заболеваниями примерно одинаковое год от года. Если у нас сейчас стало больше пациентов, которые фигурируют с диагнозом наследственное заболевание, то это значит, что мы стали лучше выявлять редкие заболевания, в том числе у взрослых, и больше знать о наследственных болезнях; появились новые методы диагностики, такие как полногеномные методы исследований. Пациенты, которые были внесены в регистр еще в детском возрасте, благодаря ранней диагностике смогли вовремя начать патогенетическое лечение и достигли взрослого возраста. Когда раньше считалось, что то или иное заболевание не имеет генетической природы, то оказалось наоборот. Например, для запуска эпилепсии необходим очаг, то сейчас существует несколько сотен генов, мутации которых приводят к эпилепсии.
Считалось, что миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, то сейчас выявлено большое количество миастенических синдромов, имеющих наследственную природу. Таким образом, постепенно меняется представление о ряде заболеваний. Все ли пациенты с генетическим диагнозом могут получить точный диагноз и своевременное лечение? Если нет, какие барьеры стоят на пути к этому? Понятное дело, что не в каждом регионе. Оптимальная схема, когда диагностику, а также инициирование лечения осуществляют именно крупные или федеральные медицинские центры: у них больше опыта работы с редкими заболеваниями, да и с организационной и экономической точки зрения это гораздо выгоднее, чем открывать специализированные центры диагностики редких болезней в каждом регионе.
Поэтому мы, медико-генетический центр им. Бочкова, можем поставить пациенту диагноз с любым известным науке генетическим заболеванием — это хромосомные болезни, генные и митохондриальные болезни. Конечно, нередко бывают ситуации, когда мы не можем поставить диагноз, потому что мутация не обнаруживается. Это могут быть и новые заболевания. За последние полгода у нас описано и опубликовано в ведущих научных журналах три новых заболевания. Речь идет о наследственных заболеваниях нервной системы: о митохондриальных заболеваниях, причиной которых как оказалось является не геном митохондрии, а ядерный ген.
Сегодня на медицинскую генетику возлагают большие надежды, в том числе связанные с появлением новых диагностических технологий и эффективных препаратов, которые позволят совершить прорыв в лечении множества болезней. Но я хочу подчеркнуть, что в настоящее время речь идет об успехах генетики в лечении наследственных, онкологических, инфекционных и иммунопатологических болезней. Ежегодно описывается около сотни новых наследственных заболеваний. Скорость постановки диагноза зависит от тех подходов, которые мы используем в работе. Один из самых важных способов — скрининг новорожденных. Он позволяет выявлять больных на доклинической стадии, назначить вовремя лекарственную терапию и избежать глубокой инвалидизации пациента.
Если говорить о заболеваниях, которые диагностируются при появлении первых клинических симптомов, то здесь картина не такая оптимистичная. Иногда пациенты идут к своему диагнозу десятилетиями. Это связано с тем, что практикующие врачи часто не полагают о том, что речь идет о редком заболевании. Например, болезнь Фабри. От появления первых симптомов до постановки диагноза проходит до 10 лет. При этом для таких пациентов существует патогенетическое лечение, и если поставить диагноз вовремя, то им можно действительно помочь.
Поэтому важна система образования врачей, особенно если речь идет о нетипичном сочетании симптомов, необходимо подключать генетика к обследованию пациента. Какова роль федерального центра генетики, который вы возглавляете? Это связано с тем, что у нас очень мощная команда клинических генетиков с очень большим опытом работы. Когда пациент приходит на прием к врачу, одновременно у нас принимают порядка 10 врачей-генетиков. У нас в команде есть врачи, которые специализируется, например, на офтальмогенетике, наследственных эндокринопатиях, и в тоже время ведут прием генетики общего профиля. Это позволяет нам сориентироваться в том, с чем мы столкнулись на приеме.
Я бы так сказал: наш центр — это центр трудного диагноза. Второй важный момент, у нас мощная материально-техническая база: пять клинических лабораторий, которые используют современные методы для диагностики. В-третьих, когда возникают вопросы при выполнении диагностических исследований мы подключаем научные лаборатории. Например, при полногеномных исследованиях выявляется вариант, который мы не можем интерпретировать как однозначно патогенный, то биоматериал отправляем в лабораторию функциональной геномики.
Характеристика муковисцидоза в разных регионах России. Практическая пульмонология. Сравнительная характеристика больных муковисцидозом, проживающих на территории средней полосы европейской части России и Сибири. Журнал им. Клинико-генетическая и микробиологическая характеристика больных муковисцидозом, проживающих в Московском регионе и Республике Беларусь. Красовский С. Особенности муковисцидоза взрослых, по данным национального регистра 2013 года. Consilium Medicum. Цирроз и опыт трансплантации печени у детей и подростков при муковисцидозе. Клинико-генетическая характеристика и исходы мекониевого илеуса при муковисцидозе. Российский вестник перинатологии и педиатрии. Поляков Д. Клинические и хирургические аспекты патологии околоносовых пазух у детей с муковисцидозом. Восточная Европа. Национальный консенсус «Муковисцидоз: определение, диагностические критерии, терапия». Функциональные методы диагностики нарушений гена CFTR и его продукта. Вопросы практической педиатрии. Клинико-генетическая характеристика больных муковисцидозом с впервые описанным патогенным вариантом CFTR c. Petrova N. Tyr515X; 1677delTA and c.
Еще один пример — врожденный гипотиреоз — наследственная патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом и умственном развитии ребенка. Своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии. Проявляется поражением легких, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы улучшить качество и продолжительность жизни. При постепенно отмирают все мышечные ткани, включая те, которые обеспечивают организму способность дышать. Но болезнь дает о себе знать не сразу, а через несколько месяцев после рождения, когда разрушительные процессы в организме уже запущены. Но еще более неприятное проявление врожденного иммунодефицита — негативная реакция организма на профилактические прививки.
Genetico оказывает широкий спектр медико-генетических услуг для медицинских учреждений и их пациентов. Компания проводит исследования, направленные на выявление, раннюю диагностику и профилактику генетических, онкологических, орфанных и других социально-значимых заболеваний. Помимо генетических исследований, Компания оказывает услуги медико-генетического консультирования и биоинформатического анализа для пациентов и медицинских учреждений. Строительство медицинского центра Genetico начала строительство нового медико-генетического центра на территории Технопарка Московского центра инновационных технологий в здравоохранении — Medtech Moscow. Строительство, оснащение оборудованием и лицензирование медицинского центра планируется завершить в сентябре 2023 года. Пациенты всех возрастов смогут получать консультации ведущих врачей-генетиков, а опытный средний медицинский персонал обеспечит взятие биоматериала для проведения молекулярно-генетических исследований. Локализация медико-генетического центра в современном кластере инновационных технологий в здравоохранении позволит объединить экспертизу врачей и разработчиков. Обмен опытом и сотрудничество ускорят внедрение передовых генетических технологий в Московское здравоохранение.
Министерство
- Новые методы диагностики и поиск лекарств: как ученые борются с редкими заболеваниями
- На генном уровне
- Наши проекты
- Новости за 2024 год
- В Президентской библиотеке состоится всероссийская научно-практическая конференция врачей-генетиков
Читать также
- МГНЦ и медико-генетическая служба РФ в этом году отметят 50-летие
- Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова – Telegram
- Ход геном: интервью с главным внештатным генетиком Минздрава России Сергеем Куцевым — Редкий журнал
- В России благодаря неонатальному скринингу у 38 пациентов выявили наследственные патологии
- В России благодаря неонатальному скринингу у 38 пациентов выявили наследственные патологии
Главный внештатный специалист по медицинской генетике
| Неонатальный скрининг в 2023 году помог выявить 656 детей с редкими заболеваниями в России | В лаборатории ДНК диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а» (МГНЦ) открыта программа ДНК-диагностики спинальной. |
| Сотрудничество НЦ ПЗСРЧ и НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ обсудили на встрече в Томске | Медико-генетический научный центр (МГНЦ) имени академика Н. П. Бочкова начинает общероссийскую научно-диагностическую программу PROS (спектр синдромов избыточного роста, ассоциированных с мутацией гена PIK3C). |
| Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог? — PCR News | Губернатор Томской области Владимир Мазур с рабочим визитом посетил Медико-генетический центр (Генетическую клинику) НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ. |
Рамн. медико-генетический научный центр
Ситуация коренным образом поменялась в 2021 год, когда дети с муковисцидозом получили доступ к таргетной терапии благодаря деятельности фонда «Круг добра». Однако результаты не всегда соответствовали ожиданиям. Почему так происходило, пояснила заведующая Научно-клиническим отделом муковисцидоза МГНЦ, заместитель директора по науке Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области Елена Кондратьева: «Первый опыт применения таргетной терапии зарегистрированным препаратом показал, что ожидаемый эффект наблюдается не у всех пациентов. Секвенирование гена CFTR позволило найти причину отсутствия эффекта препарата у некоторых пациентов — определенная мутация. В настоящее время исследование проведено более чем у 700 пациентов с муковисцидозом с данным генотипом. С помощью уникальной методики форсколинового теста на кишечных органоидах мы выяснили, какие препараты будут эффективны для таких людей. Персонализированный подход позволил избежать назначения препаратов в качестве таргетной терапии для данной категории пациентов и рекомендовать им комплексный таргетный препарат тройного действия». В России начали эффективно выявлять нейрофиброматоз Еще одно редкое заболевание, нейрофиброматоз, до недавнего времени было невозможно обнаружить традиционным методом ДНК-диагностики. Однако новейшие разработки МГНЦ позволили запустить общероссийскую программу выявления этой патологии в конце 2021 года.
Участие в ней бесплатно для всех категорий пациентов. Заболевание тяжёлое, зачастую инвалидизирующее и сильно снижающее качество жизни пациентов. Методы его диагностики разрабатывались давно.
С большой надеждой генетики ожидают расширения перечня нозологий с возможностью назначения патогенетических препаратов: «У нас есть такая перспектива, если иметь в виду поручение Правительства РФ. Мы надеемся, что наши больные смогут их получать из бюджетных средств. Это довольно небольшой перечень, но тем не менее довольно тяжелое бремя для региональных бюджетов», — отметил Сергей Куцев.
Межтканевая вариабельность гоносомного мозаицизма Черных В. Хромосомный мозаицизм и нестабильность у детей с нарушением развития ЦНС и у женщин с нарушением репродуктивной функции Колотий А.
Сегодня в центре разрабатывают технологии диагностики различных наследственных заболеваний, среди которых муковисцидоз, несовершенный остеогенез и болезнь Вильсона-Коновалова. Здесь работают над изучением фундаментальных основ этиологии и патогенеза редких наследственных болезней человека. Исследования проходят на основе генерации больших данных о персональных геномах пациентов с учетом региональной и этнической специфики. Кроме того, ученые разрабатывают и внедряют в клиническую практику новые молекулярно-генетические методы диагностики орфанных заболеваний на основе анализа генома, в частности, секвенирования нового поколения. Вести исследования на высоком уровне позволяет новое оборудование, приобретаемое в том числе за счет нацпроекта «Наука и университеты». Так, в рамках обновления приборной базы были приобретены секвенатор, прибор для микрофлюидного анализа, оборудование для работы с клеточными культурами. Медико-генетический научный центр МГНЦ им. Это наследственное заболевание, при котором у пациентов образуются множественные доброкачественные опухоли на коже, в нервной системе и внутренних органах.
Сотрудничество НЦ ПЗСРЧ и НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ обсудили на встрече в Томске
ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», ООО «СКОПИНФАРМ» и ООО «Новартис Фарма» подписали Меморандум о сотрудничестве по реализации проекта «Неонатальный скрининг по раннему выявлению пациентов со спинальной. По данным Сергея Куцева, директора Медико-генетического научного центра (МГНЦ) имени академика Н.П. Бочкова, главного внештатного специалиста по медицинской генетике Минздрава РФ, ежегодно в МГНЦ выявляют СМА примерно у 170 пациентов, а ПИД – у 15–20. Как и медико-генетический центр Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ является центром, ответственным за проведение РНС. Ситуационный центр в Telegram. Самое важное об экономике и санкциях. Подпишитесь и будьте в курсе главных событий в России и в мире.
Научные достижения 2022 года
По данным Сергея Куцева, директора Медико-генетического научного центра (МГНЦ) имени академика Н.П. Бочкова, главного внештатного специалиста по медицинской генетике Минздрава РФ, ежегодно в МГНЦ выявляют СМА примерно у 170 пациентов, а ПИД – у 15–20. ведущее учреждение в области медицинской генетики и генетики человека. Сергей Куцев, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, президент Ассоциации медицинских генетиков России, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова. Байдакова Галина ВикторовнаКандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «МГНЦ им. академика а». Заместитель директора по научно-клинической работе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а», д.м.н., профессор Зинченко Рена Абульфазовна и др.
В Президентской библиотеке состоится всероссийская научно-практическая конференция врачей-генетиков
Поэтому сегодня очень важно развивать компетенции в области генетики", — говорит заместитель директора по научной работе Медико-генетического научного центра, председатель Российского общества медицинских генетиков доктор медицинских наук Вера Ижевская. Это база для объединения ведущих специалистов, а также передовых технологий и новых инструментов. Среди задач центра будет организация генетического просвещения россиян, эффективного взаимодействия ведущих специалистов разных профилей и грантовая поддержка молодых ученых. Кроме того, это даст возможность во взаимодействии с органами власти и другими медицинскими учреждениями запускать пилотные проекты, осуществляя трансфер технологий из научных центров в практическое здравоохранение", — отмечает руководитель отдела геномной медицины НИИ имени Отта доктор биологических наук Андрей Сергеевич Глотов. Пример успешной реализации такого проекта уже есть. Это пилотный скрининг новорожденных в Петербурге, который запустили в НИИ имени Отта при поддержке Комитета по здравоохранению в конце 2021 года.
Если анализы дали положительный результат, для подтверждающей диагностики их направляют в Москву в референс-центр ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н. Скрининг - это не только выявление заболеваний, но и организация помощи с четким планом: где пациента будут лечить, как он будет получать лечебное питание и лекарства. На реализацию программы в Крыму на текущий год выделено 39,8 млн руб.
Региональный бюджет рассчитан на покупку тест-бланков на этот год один тест-бланк стоит 300 руб. Не обошлось без трудностей. По словам Марины Горды, сбой дала логистика: ни одна транспортная компания не гарантировала в положенные сроки доставлять биологический материал.
Да еще и цены оказались слишком высокими. Например, дорога в Краснодар обходилась в 15 тыс. После долгих поисков удалось заключить договор с частным предпринимателем на 9,5 тыс.
Рассматривали вариант проезда через новые территории, это удешевляло логистику, но мы не укладывались в сроки.
Скрининг будут проводить на базе Республиканского медико-генетического центра в Уфе. По словам Сергея Воронина, главного врача Медико-генетического научного центра имени академикa Н. Бочкова, заместителя главногo внештатногo специалиста по медицинской генетикe Минздрава России, ранее "пилот" стартовал в 7 регионах России.
В МГНЦ провели более 108 000 исследований, спинальную мышечную атрофию подтвердили у 15 новорожденных до проявления первых симптомов. Как отметил Айрат Рахматуллин, министp здравоохранения Башкортостана, проект важен и нужен нашему региону, где ежегодно рождается более 35 тысяч детей. Сейчас в республикe 42 ребенка со СМА, которыe получают необходимые лекарственныe препараты из Фондa «Круг добра» и находятся на контролe у cпециалистов Рeспубликанской дeтской больницы, — сообщил министр.
Да, нужно еще посмотреть окрашенные препараты под микроскопом. Но для опытных специалистов этот процесс составит не более 15 минут. Подвижность, так вообще нужно определять не позднее 2 часов после получения образца. Вот и напрашивается вопрос: почему анализы делаются больше суток? Насколько достоверны результаты? Или это просто выкачка денег? В регистратуру трудно дозвониться, затем, несмотря на предварительную запись, приходится стоять в очереди.
Результаты получать потом неизвестно у кого, в регистратуре их нет, пришлось искать и ждать у запертой комнаты лаборатории, пока кто-то придет на работу.
Главный внештатный специалист по медицинской генетике
| В России начали выявлять смертельно опасную болезнь у младенцев до появления симптомов | Вручение наград состоялось на Международном научном Конгрессе «Генетика ХХI века», посвященном 50-летнему юбилею ФГБНУ «Медико-генетический научный центр» и 50-летнему юбилею медико-генетической службы Российской Федерации, 25-28 мая 2019г. в г. Москве. |
| Новости офтальмогенетики 2024 | Заместитель директора по научно-клинической работе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а», д.м.н., профессор Зинченко Рена Абульфазовна и др. |
| Настанет день, когда мы сможем лечить большую часть генетических заболеваний | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» является ведущим научным центром в области медицинской генетики и генетики человека. |
| Результаты Genetico за 6 месяцев 2023 года | Медико-генетический научный центр (МГНЦ) имени академика Н. П. Бочкова начинает общероссийскую научно-диагностическую программу PROS (спектр синдромов избыточного роста, ассоциированных с мутацией гена PIK3C). |
| Как бесплатно сдать генетический анализ на СМА | ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» является ведущим научным центром в области медицинской генетики и генетики человека. |
Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог?
ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А. С. Логинова ДЗМ. 111123, г. Москва, улица Новогиреевская д.1 корпус 1. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» является ведущим научным центром в области медицинской генетики и генетики человека. Специалисты Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова (ФГБНУ "МГНЦ") за два месяца с момента запуска расширенного массового неонатального скрининга подтвердили наследственные патологии у 38 новорожденных. – Сергей Иванович, мы встречаемся в дни, когда ФБГНУ «Медико-генетический научный центр» отмечает пятидесятилетие. Один из генетических вариантов этого синдрома характерен для пермских татар, о чем в прошлом году сообщала статья, опубликованная специалистами Медико-генетического научного центра (МГНЦ) имени академика Н. П. Бочкова.