Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка. Хронический гастрит, неправильное или отсутствующее лечение становится причиной серьезной желудочной недостаточности. Хронический гастрит лечат медикаментозно, кроме того, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни [5]. Например, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя и исключить продукты, раздражающие слизистую желудка.
Хронический поверхностный гастрит: симптомы и лечение
Дело в том что по результатам ФГС у меня поверхностный гастрит и по результатам узи, загиб шейки желчного пузыря. «Поверхностный гастрит является разновидностью хронического гастрита и выражается в повышенной секреторной функции желудка и воспалением его слизистой», — говорит Алексей Поваляев. Ликвидация патогенных факторов — это лучший способ лечения и профилактики хронического поверхностного гастрита. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Народные средства при лечении поверхностного хронического гастрита могут дополнять медикаментозное лечение, но ни в коем случае не заменять его.
Поверхностный гастрит – пока ещё не слишком поздно
Хронический поверхностный гастрит сопровождается воспалением небольшой тяжести. Пациентам, страдающим хроническим поверхностным гастритом, рекомендовано соблюдение специальной щадящей диеты, которая полностью исключает употребление блюд и продуктов, оказывающих негативное, раздражающее воздействие на слизистую стенку желудка. Пациентам с хроническим гастритом в стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение [133]. Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным, необходимо пройти курс терапии, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога.
Определение
- Основные признаки
- Симптомы гастрита
- Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать?
- Поверхностный гастрит: симптомы и причины заболевания, его диагностика
- Поверхностный хронический гастрит симптомы и лечение
- Хронический гастрит
Хронический гастрит и дуоденит
При лимфоцитарном ХГ воспалительные изменения слизистой сопровождаются лимфоплазоцитарной инфильтрацией собственной пластинки слизистой с повышенным содержанием зрелых Т-лимфоцитов, при этом часто формируются хронические полные эрозии и фовеолярная гиперплазия слизистой. Причины развития лимфоцитарного ХГ неясны. Врач выпишет направления на ЭГДС эзофагогастродуоденоскопию и другие виды обследований для постановки диагноза. Что нужно обследовать «Золотым стандартом» диагностики является проведение эндоскопического обследования желудка с измерением кислотности эндоскопической топографической рН-метрией , биопсией для морфологического анализа и выявления инфекции Helicobacter Pylori. Как проводится обследование при гастрите: Эндоскопическое обследование желудка Повышает диагностическую ценность ЭГДС применение окраски слизистой метиленовым синим окрашивает в сине-голубой цвет участки кишечной метаплазии и опухолевого роста. Как вспомогательный метод применяется рентгеноскопия желудка, позволяющая оценить микрорельеф слизистой и моторную функцию. Могут выявляться язвенные дефекты и раковые изменения. Из методов функциональной диагностики применяются рН-метрия и электрогастрография. Измерение кислотности можно проводить как при ЭГДС топографическая рН-метрия , так и измерять её суточные колебания суточное рН-мониторирование при постановке специального трансназального зонда в желудок. Полученные данные отражают степень выработки соляной кислоты и косвенно могут указывать на процессы атрофии слизистой желудка. По результатам электрогастрографии судят о моторно-эвакуаторной функции желудка.
Данные УЗИ брюшной полости, биохимии крови, клинического анализа крови носят вспомогательный характер и помогают проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях. Лечение хронического гастрита В основе лечения ХГ лежит полное или частичное исключение факторов «агрессии» на слизистую желудка, что позволяет ей восстановиться. Медикаментозное лечение Воздействие лекарственных средств направлено на снижение синтеза соляной кислоты, повышение защитных свойств слизисто-бикарбонатного слоя и регенерации слизистой. Из препаратов применяются следующие группы: Ингибиторы протонной помпы ИПП : омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол. Механизм действия основан на снижении синтеза соляной кислоты протонной помпой. Эффективно снижают выработку соляной кислоты, привыкание не развивается. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин. Механизм действия основан на блокировании действия гистамина на париетальные и обкладочные клетки, что приводит к снижению выработки пепсина и соляной кислоты. Увеличивают образование простагландинов, повышая защиту слизистой и стимулируя процессы регенерации. При длительном приёме развивается привыкание, что требует постоянного увеличения дозы.
Цитопротекторы: препараты висмута висмута субнитрат, висмута трикалия дицитрат, висмута нитрат основной , сукральфат алюминиевая соль октасульфата сахарозы , мизопростол синтетический простагландин. Антибактериальные препараты для эрадикации инфекции Helicobacter Pylori — всегда применяется в комбинациях двух или трёх препаратов полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, производные нитроимидазола. Прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприда гидрохлорид, тримебутин — для снижения частоты рефлюксов желчи. Спазмолитики: дротаверин, гиосцина бутилбромид, мебеверин — для купирования спастического болевого синдрома. Заместительная терапия ферментами и препаратами желудочного сока — проводится при атрофическом гастрите и ахлоргидрии. Другие лекарственные средства применяются в комплексе лечения сопутствующих заболеваний или осложнений ХГ.
Причины хронического поверхностного гастрита Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить нерациональное питание, длительное употребление алкоголя, курение, прием медикаментов и инфицирование хеликобактер пилори. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите. Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка. Симптомы хронического поверхностного гастрита Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные.
Гастрит антрального отдела характеризуется длительным течением, при этом атрофические формы заболевания не развиваются, однако возможен сопутствующий дуоденит. Поражение носит распространенный характер, очаговые изменения в антральном отделе нехарактерны. Симптомы Антральный гастрит сопровождается незначительными жалобами или проявляется разными вариантами диспепсии — нарушения пищеварения: язвенноподобная диспепсия — тупые боли в верхнем отделе живота, изжога; дискинетический вариант желудочной диспепсии — тошнота, быстрая насыщаемость, вздутие живота после еды. При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается. Боль становится схваткообразной, ноющей, сосущей, может беспокоить натощак и по ночам. Она сопровождается отрыжкой, чувством жжения за грудиной, нередко напоминающим приступ стенокардии. При прощупывании пальпации живота можно определить умеренную болезненность в верхнем отделе брюшной полости и его вздутие. При хроническом течении процесса возможно снижение веса, нарушения сна, раздражительность.
Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо. В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке. Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера. Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом.
Поверхностный гастрит – пока ещё не слишком поздно
При этом в воспалительные процессы ЖКТ вовлекаются более глубокие слои эпидермиса желудка. Эрозийный вид гастрита характеризуется более масштабными точечными повреждениями стенок желудка в форме ран, которые могут периодически кровоточить. Диффузные изменения характеризуются однородными воспалительными процессами в желудке, затрагивающими секреторные железы, которые со временем перестают выполнять свои прямые функции. Признаками наличия гастрита второй степени у пациента могут быть болевые симптомы после еды или натощак, частое проявление изжоги и тяжесть в желудке. Кроме этого, обострение гастрита имеет уже более стойкую и явную симптоматику, которая не исчезает сама по себе. Для устранения обострений уже недостаточно просто воздерживаться от пагубных привычек или вредной еды, требуется медикаментозное лечение, которое может растянуться даже на месяцы.
Третья степень Самой опасной стадией является атрофическая форма гастрита, которая может возникнуть при игнорировании первых двух. Описывается в медицине полным перерождением стенок желудка, их атрофией вследствие замены эпителия соединительной тканью, которая не выполняет необходимых функций. Вследствие перерождения тканей желудка происходит абсолютное нарушение пищеварительной миссии, которая отвечает за переваривание еды и подачу необходимых для существования организма в целом элементов. Третья стадия требует обязательного комплексного медикаментозного лечения, иногда даже хирургического вмешательства. Сбои в работе желудка имеют регулярный характер, частые обострения, сопровождающиеся резкой болью.
Третья степень заболевания является частой предпосылкой для развития раковых опухолей, требует пересмотра абсолютно всего своего образа жизни, её лечение может затянуться на всю оставшуюся жизнь. Формы поверхностного гастрита Как видим, отсутствие лечения, на первый взгляд, несложного поверхностного гастрита повлечёт за собой необратимые патологии, которые могут стать причиной даже летального исхода. Из этого следует, что даже малейшие подозрения на наличие у себя недуга должны стать поводом для похода к врачу гастроэнтерологу, который сможет определить тяжесть заболевания и назначить рациональное лечение. Гастрит первой степени имеет условное деление, которым руководствуются доктора после осмотра больного: Слабо выражающийся гастрит характеризуется небольшой частью атрофических клеток. При этом клетки повреждаются исключительно до их зева.
Умеренный тип отмечается при среднем количестве атрофированных клеток, при этом они имеют повреждения до средины тканей желез.
Причины возникновения гастрита Появлению гастрита предшествуют много факторов, поэтому стоит узнать, чего надо опасаться, чтобы не заболевать этим недугом. Большинство причин можно устранить самостоятельно, но следует знать, что не всегда гастрит — признак неправильного питания, хотя длительный период перекусов «на ходу» и употребление фаст — фудов не пройдет даром.
Нарушение кровоснабжения желудка может привести к гастриту Основные причины появления гастрита: Заражение бактерией хеликобактер пилори. Эта уникальная «флора» не только способна выживать в желудочном соке, но и наносить существенный урон слизистым оболочкам. Открыт этот вредитель относительно недавно, но уже известны пути передачи: при контакте с другими людьми, через посуду и не продезинфицированный медицинский инструмент.
Отравление вредными токсинами. Это могут быть вредные условия работы, токсическое отравление или прием некоторых лекарственных средств. Заболевание других органов, связанных с процессом пищеварения.
Например, часто к развитию гастрита приводит выброс дуоденального содержимого. Осложнение инфекционных заболеваний. Прием медикаментов, интоксикация организма и прочие негативные факторы, возникающие при лечении, могут спровоцировать появление патологий на оболочке желудка.
Курение и злоупотребление спиртными напитками. Вредное воздействие таких пристрастий известно давно, в некоторых случаях именно они провоцируют появление поверхностного активного гастрита. Нервные переживания и стрессы.
При сильных волнениях угнетаются многие функции организма, поэтому гастрит может появиться буквально «на ровном месте». Нарушения питания. Не последнюю очередь на появление гастрита влияет качество и режим питания.
Рацион должен быть полезным и питательным, а порции — небольшими и легко усвояемыми. Некоторые не связанные с пищеварением заболевания. Например, при атеросклерозе или васкулите нарушается нормальное кровоснабжение органа желудка , поэтому может появиться и гастрит.
Обязательным условием лечения поверхностного гастрита является устранение провоцирующего фактора. В некоторых случаях требуется пройти специальное обследование, например, сдать анализы на наличие болезнетворной бактерии в организме. Если лабораторные данные «чистые», следует искать причину другими методами.
Симптоматика при гастрите Признаками гастрита можно назвать симптомы, многие из которых также являются общими для других заболеваний. Именно поэтому стоит обратиться к специалисту, а не искать ответ на форумах в интернете. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается узкий специалист — гастроэнтеролог.
После опроса и осмотра, он может выписать направление на более информативные обследования. Неприятный привкус во рту может являться симптомом не только стоматологических заболеваний, но и гастрита Какие жалобы у пациентов с гастритом: Снижение аппетита, потеря веса; Болезненность в верхних отделах желудка; Чувство жжения в брюшной области; Проблемы пищеварительной функции рвота, понос, запоры ; Чувство переполненности, либо пустоты в желудке; Неприятный привкус во рту и запах; Отрыжка и вздутие живота, метеоризм; Серый или белесый налет на языке; Повышенное слюноотделение либо сухость во рту; Бледность кожных покровов. Все перечисленные симптомы могут проявляться в комплексе или различных комбинациях, но нередки и скрытые проявления болезни.
В таких случаях обычно диагноз ставиться чисто случайно, при плановых медосмотрах, если терапевту не понравятся показатели крови, и он назначит дополнительные обследования. Диагностика поверхностного гастрита Определение этого заболевания можно проводить разными способами. Самых надежный и информативный — исследование состояния слизистой оболочки пищеварительного тракта зондированием.
Эта процедура называется фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Она довольно неприятна, но не имеет пока аналогов. Альтернативой является ультразвуковое обследование желудка или рентгенография с применением контрастного вещества рентген желудка , но они менее надежны, ведь на ранних стадиях патология при таком осмотре не выявляется.
Кроме того, могут понадобиться следующие процедуры: Анализ кала. Обследования имеют несколько направлений: проверка пищеварительной способности по остаточным фрагментам пищи, определение возможной паразитарной инфекции, а также поиск следов крови. Скрытая кровь может указывать на развитие внутреннего кровотечения, а сам пациент может заметить изменение кала на черный цвет реакция крови с желудочным соком дает такой результат.
Исследование биохимических показателей крови. Этот максимально информативный анализ поможет определить наличие анемических состояний, повышенный уровень лейкоцитов при воспалительном процессе, а также общее состояние организма. Дополнительные анализы на паразитов помогут выявить возможным тип проблем.
При подтверждении наличия простейших или паразитарных инвазий, понадобится также консультация узкого специалиста. При необходимости проверяется работа поджелудочной железы, кишечника и других органов, участвующих в пищеварении. Это поможет «сузить поиск» проблемы, а также определить возможные неполадки и причины возникновения гастрита.
Биопсия тканей слизистой оболочки желудка делается при подозрении на перерождение клеток. Обычно забор материала — стандартная процедура при ФГДС, но в некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования. Распространенный поверхностный гастрит в острой стадии продолжается не более пяти дней.
После этого он переходит в хроническое заболевание. В этом случае чередуются периоды обострения и ремиссии, которые у каждого пациента определяются индивидуально. При диагностированной проблеме потребуется длительное лечение с обязательным соблюдением диетического питания Принципы лечения поверхностного гастрита В зависимости от причины возникновения, степени и типа поражений, сопутствующих заболеваний, проводится лечение поверхностного гастрита.
Курс лечения обязательно должен назначить гастроэнтеролог на основании обследований и результатов анализов. В дальнейшем проводится мониторинг состояний пациента, и в зависимости от полученных данных, корректируется или назначается дополнительный курс лечения. Медикаментозная терапия поверхностного гастрита Лекарственные препараты, используемые при лечении поверхностного гастрита желудка, отличаются разными принципами действия.
Однако это обозначает лишь стадию ремиссии, но никак не выздоровление. Распространенный поверхностный гастрит В другом случае заболевание не стремится выбраться за пределы желудка, но зато в его пределах захватывает не определенную область, а полностью всю слизистую. В этом случае ставится диагноз "распространенный гастрит". Основными симптомами будут боли и спазмы, диспепсия и усиленное выделение газов. Человек испытывает постоянную распирающую боль, при этом газы отходят довольно тяжело, только после приема спазмолитиков.
Обязательно назначается диета, а также обволакивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Выбор конкретных лекарств должен сделать лечащий врач. Самолечение может привести к временному облегчению состояния. Гастроэнтерологи так и пишут в диагностической карте: хронический поверхностный умеренно выраженный, умеренно активный гастрит. Но в любой момент состояние может ухудшиться.
Эрозийные поражения Как мы уже говорили, хроническое течение заболевания обусловлено деятельностью бактерий. Без должного лечения слизь, покрывающая стенки желудка, перестает выполнять свои защитные функции. Теперь соляная кислота воздействует непосредственно на них. Возникает поражение слизистых с образованием небольших ранок, которые постепенно переходят в эрозии. Хронический поверхностный эрозивный гастрит проявляет себя частой рвотой с прожилками крови.
Частички ее содержатся и в кале. Деятельность кишечника изменяется, человека беспокоят запоры и диарея. Обязательно назначаются антибиотики, антацидные средства. На основании обследования будет определена необходимость назначения еще ряда поддерживающих препаратов. При сильных болях врач выписывает болеутоляющие препараты.
Обычно это спазмолитики - "Но-Шпа" или "Дюспаталин". Коррекция питания Диета при поверхностном гастрите необходима. Именно разумные ограничения дают возможность слизистой восстановиться. Зачастую без коррекции рациона становятся практически бесполезными многие медикаменты. На период обострения исключаются крепкий чай и любой кофе, сырые овощи и источники большого количества грубой клетчатки, цитрусовые, жирная, грубая и острая пища.
Обязательно нужно следить за температурой еды. Откажитесь от горячих и холодных напитков и блюд. Как и при любом заболевании органов ЖКТ, основой рациона являются супы-пюре, суфле, желе. То есть вся пища должна поступать в организм в измельченном, кашицеобразном и полужидком виде. Больших ограничений в выборе продуктов нет, можно употреблять отварную рыбу и нежирное мясо, фруктовые пюре, соки и компоты, каши на воде и молочные продукты, обязательно обезжиренные.
Принимать за полчаса до каждого приема пищи в течение 3 недель. Льняное семя нужно кипятить 5 минут, настаивать 2 часа, процедить и принимать по 1 ложке перед едой. Капустный сок следует принимать дважды в день по половине стакана: утром за час до еды и перед сном. В период обострения его употребление запрещено. Заключение Поверхностный гастрит часто встречается у детей школьного возраста. Это связано с физическими нагрузками, недостатком движения, нарушением режима питания, перекусами быстрым питанием, перенапряжением из-за эмоциональных факторов, наследственной предрасположенностью. Ребенок может заразиться бактерией Хеликобактер пилори.
Разновидности
- Виды поверхностного гастрита
- Поверхностный антральный гастрит - Терапия - 15.02.2018 - Здоровье
- Что такое поверхностный гастрит и как его лечить
- Гастрит симптомы и лечение у взрослых
Хронический гастрит
Протекать поверхностный тип гастрита может в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои особенности и предусматривает определенную схему лечения. Как лечить поверхностный гастрит: симптомы, причины и рекомендации. Хронический поверхностный гастрит сопровождается воспалением небольшой тяжести.