Новости бывает ли рак сердца

Рак сердца считается редкостным заболеванием, что обусловлено высокой активностью данного органа и его составляющих. Врожденные пороки сердца увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей к 40 годам. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Рак сердца очень редкая патологияСсылка на пост в ДЗЕН КАНАЛЕ: Какие бывают опухоли на сердце.

Бывает ли рак сердца у людей и его признаки

SPb: Voprosy onkologii, 2017. In Russ. Siegel R. Cancer treatment and ship statistics, survi-vor 2012. CA Cancer J Clin 2012;62 4 :220—41. DOI: 10.

PMID: 22700443. PMID: 23485231. Овчинников А. Кардиотоксическое действие трастузумаба: механизмы развития, диагностика, лечение. Вопросы онкологии 2016;6: 719—31.

Cardiotoxicity trastuzumab: mechanisms of development, diagnosis, treatment. Armstrong G. Modifiable risk factors and major cardiac events among adult survivors of childhood cancer. J Clin Oncol 2013;31:3673—80. PMID: 24002505.

Zamorano J. Eur Heart J 2016;37:2768—801. PMID: 27567406. Riccio G. Trastuzumab and target-therapy side effects: Is still valid to differentiate anthracycline Type I from Type II cardiomyopathies?

Hum Vaccin Immunother 2016;12:1124—31. PMID: 26836985. Swain S. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials. Cancer 2003;97:2869—79.

PMID: 12767102. Mantarro S. Risk of severe cardiotoxicity following treatment with trastuzumab: a meta-analysis of randomized and cohort studies of 29,000 women with breast cancer. Intern Emerg Med 2016;11:123.

Под микроскопом ангиосаркома представляет собой хаотично расположенные круглые или веретенообразные клетки. Ангиосаркома чаще встречается у мужчин. Коллагеновые волокна и фибробластоподобные клетки образуют серовато-белое образование с чётко очерченными границами.

В каждом случае имеют разный уровень дифференциации. Этому виду злокачественного образования подвержены в равной степени мужчины и женщины. Названа так по причине развития злокачественного образования в клетках мезотелия около сердечной сумки. Разновидность рака по гистологии делится на три вида: раково-саркоматозный; ангиоэндотелиома саркоматозный рак ; аденокарцинома эпителиоидный рак. Рост мезотелиомы носит инвазивный характер. Метастазы этой разновидности рака в отличие от других способны передвигаться через лимфатическую систему. Миксома сердца Миксома.

Самый безопасный злокачественный тип опухоли, не образует метастазов. Новообразование опасно тем, что само по себе подвижно и может привести к полному перекрытию клапана, нарушив кровоток. Локализуется в середине предсердия. Миксома характеризуется появлением у людей среднего возраста. Встречается редко, но проявляется у мужчин и женщин. Образовавшись в перикарде, обычно не выходит за его пределы. Лимфоме предшествует снижение иммунитета.

Больные СПИДом и люди, перенесшие пересадку сердца, подвержены образованию лимфомы в большей степени. Диагностируется на поздних стадиях развития, так как тяжело выявляется. Запущенная лимфома хирургическим путём не лечится, поэтому при её обнаружении врачи назначают химиотерапию и облучение. Вторичные опухоли. Вторичными новообразованиями часто поражаются перикард, эндокард, миокард и редко сердечный клапан. Для вторичных новообразований характерна доброкачественность. Диагностика Диагностировать рак сердца тяжело.

Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, схожесть симптомов рака сердца с симптомами других заболеваний. Во-вторых, отсутствие каких-либо симптомов на первых стадиях болезни. При появлении тех или иных симптомов, указывающих на проблемы с сердцем, необходимо обратиться к кардиологу. Диагностика заболеваний сердца включает: Анализ крови.

Среди рака сердца выделяют следующие виды опухоли: Липосаркома Ангиосаркома Рабдомиосаркома Как показывает практика, пациенты обращаются к медицинским работникам уже на поздних стадиях недуга, что усложняет процесс лечения. Причины рака сердца Причины возникновения злокачественной опухоли разнообразны. Как осуществляется диагностика рака сердца? Врачи утверждают, что выявить ярко выраженные симптомы заболевания сложно, так как рак сердца имеет проявления, свойственные другим заболеваниям. Для установления точного диагноза больному необходимо обратиться к кардиологу, который назначат дополнительные обследования. Как бороться с раком: лечение Современная онкология не стоит на месте — постоянно совершенствуются методы диагностики и терапии.

Вполне возможно, что у таких детей наследственный фактор послужил катализатором для запуска онкологического процесса в сердце. Токсическое воздействие. Работа на вредном производстве, облучение, длительное воздействие негативных факторов могут спровоцировать мутации в клетках. Инфекционные заболевания. В некоторых случаях онкологических процесс выявляется после перенесённого инфекционного заболевания. Наличие инфекционных процессов в организме говорит о сниженном иммунитете , который не может защищать организм, выявлять мутации и противостоять развитию опухолей. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. После оперативного вмешательства на органе может развиться миксома. Переходу одного вида опухоли в другую способствуют негативные факторы курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, хроническая интоксикация.

Опухоль сердца: когда необходимо «бить тревогу»?

Рак сердца | Запись на приём к онкологу - Московский центр консультаций по онкологии Опухоли сердца бывают: первичные (развиваются из самого миокарда) и вторичные (образовываются из раковых клеток, приходящих к сердцу по лимфе и крови из больных раком органов).
Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут 10. Есть ли какие-то гарантированные способы сохранить здоровье сердца?
Опухоли сердца: причины, симптомы и лечение в статье кардиолога Маслова Ю. А. Рак сердца очень редкая патологияСсылка на пост в ДЗЕН КАНАЛЕ:
Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания: есть ли связь? Опухоль сердца считается очень редким видом заболеванием ввиду хорошего кровоснабжения органа и высокой скоростью обменных процессов. Рак сердца может развиться как из тканей перикарда, так и из тканей сердца.
Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут Актриса из сердца трех акатава актриса фото.

Бывает ли рак сердца у людей и его признаки

Появление механических симптомов одышка, боль в груди является следствием сдавливания сердечных камер, деформации коронарных сосудов, раздражения перикарда. Внесердечные опухоли проявляются кровотечением с развитием тампонады сердца. Интрамиокардиальный Симптоматические признаки чаще сопутствуют фибромам и рабдомиомам. Новообразования нарушают работу проводящей системы, вызывая ее сдавливание. Патология сердца проявляется пароксизмальной тахикардией, атриовентрикулярными блокадами, не исключены аритмии. Внутриполостной Внутренние опухоли приводят к нарушению работы клапанов и кровотока в камерах сердца. Поэтому сердечное заболевание сигнализирует транскупидальным и митральным стенозом, симптомами нарушенной функции клапанов, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Следует учитывать, что патологические изменения имеют тенденцию к маскировке под симптомы пороков сердца, проявляясь головокружением с обмороками, непереносимостью физического труда. Причину резкого ухудшения состояния связывают с новообразованиями, проросшими внутрь полости органа. Такой тип болезни приводит к снижению проводимости миокарда, развитию сердечной недостаточности, сопровождаемой приступами сердечной астмы удушье.

Важно: Если имеется подозрение на сердечную опухоль, обратите внимание на внешний вид пальцев больного. Они становятся похожими на барабанные палочки — ближе к основанию пальцы выглядят худыми, в то же время их кончики значительно утолщаются. Читайте также: Аритмия сердца что это такое симптомы и лечение Риск реально снизить! Кардиолог объяснил, как распознать сердечные заболевания, и как их предотвратить — МЦ Доктор Лайф По данным Всемирной организации здравоохранения, основной причиной смертности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. Мы поговорили о недугах с кардиологом медцентра «Dr Life». В список сердечно-сосудистых заболеваний входит ишемическая болезнь сердца, болезни сосудов головного мозга, периферических артерий, ревмокардит, врожденный порок сердца, тромбоз глубоких вен и эмболия легких. Причиной высокой смертности являются и острые заболевания — инфаркты и инсульты. Врачи уверены, что снизить риск развития ССЗ возможно. Теперь мне стало страшно.

Как понять, что с моим сердцем что-то не так? В начале появляется одышка. Вы чувствуете ее при привычной нагрузке, например, поднимаясь по лестнице. Вам не хватает воздуха, и на третьем этаже вы останавливаетесь, чтобы отдышаться. То же — если идете пешком 100 метров без остановки.

Именно такой способ поможет спасти жизни очередному больному. Диагностировать опухоль можно с помощью: - ЭКГ. С помощью такого исследования, можно увидеть работу миокарда и найти нарост на его стенке. Кроме этого, узнать область его расположения, размер и точные границы, что очень важно знать перед операцией. Проведя это исследование можно подсчитать количество метастазов и область их распространения. Это исследование поможет увидеть состояние сосудов, капилляров, аорты. Этот способ используют, когда диагноз спорный. Также нельзя обойти стороной биопсию и анализ крови. Помимо этого, применяются и другие методы диагностики.

Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену. В этом случае образовывается препятствия и отток крови от головы и верхних конечностей затрудняется. Почечно-клеточная карцинома очень часто заражает полую вену, а также через нижнюю попадает в правое предсердие, тем самым блокируя системный венозный возврат.

Клиника Долгое время патологический процесс протекает бессимптомно. Когда же появляются симптомы, они зависят от места локализации новообразования. Поражение правой половины сердца приводит к застою кровообращения в большом круге. При этом отмечаются отёки лица и нижних конечностей, асцит жидкость в брюшной полости , видны набухшие вены шеи. Опухоль, образовавшаяся в толще миокарда мешает сократительной функции. У пациента наблюдается нарушение сердечного ритма в виде тахикардии учащение и брадикардии замедление. Если задет перикард, то в полости его накапливается жидкость. Что характеризуется приглушёнными сердечными тонами и шумом.

Саркома сердца

Ангиосаркомы возникают из клеток, образовывающих слизистый прослой кровеносных сосудов в результате обструкции притока или оттока крови. Размножаясь, злокачественные клетки образуют в кровеносных сосудах неравномерные массы, способные создать выпуклость и распространиться на соседние структуры. Рабдомиосаркома: Такие опухоли возникают вследствие малигнизации мышечных клеток. Липосаркома: Очень редкая сердечная опухоль , поражающая правое предсердие и метастазирующая в легкие, печень, кости. Различают плеоморфные и миксоидные типы. В редких случаях еще встречаются такие первичные опухоли, как фибросаркомы, гистиоцитомы и шванномы. Причины рака сердца Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно. Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами: нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации; аберрантные наросты; радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние; воздействие некоторых вирусов; генетическая предрасположенность. Симптомы заболевания Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания.

Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают: затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна; падение артериального давления, одышку, усталость; нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение; обморок и головокружение; ощущение давления и боли в груди. Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. К таковым относятся: лихорадка или кашель; посинение пальцев при надавливании феномен Рейно ; отек ног, лодыжек или живота; вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия. Стадии рака сердца Врачи выделяют 5 стадий сердечных онкозаболеваний: 0 фаза предраковая : Характеризуется как рак на месте.

Существует несколько способов попадания метастаз в данный орган: через лимфатическую систему; гематогенным способом. Если опухолей много; при непосредственном контакте; через венозную систему при опухолях почек и печени. В таких случаях появляются характерные симптомы, которые ассоциируются с поражением перикарда, приводящие к симптоматическому перикардиальному выпоту, а также к перекрыванию доступа к сердечной мышце. Последнее обуславливается ростом опухоли.

Дело в том, что миксома — опухоль, которая состоит из соединительной ткани и содержит большое количество слизи, что в процессе может привести к таким явлениям, как закупорка или рубцевание. Причины образование миксомы Наследственный фактор. Кардиологи считают, что именно травматизация в некоторых случаях способствует появлению новообразования, поэтому падения на грудную клетку могут стать катализатором; Симптомы миксомы Самое опасное в миксоме то, что как правило она ни как себя не проявляет. Недомогания, которые испытывает человек свойственны при гипертонии и многих других заболеваниях сердечно сосудистой системы. Общая слабость, сопровождающаяся повышением температуры тела; Необоснованное похудение; Анемия в анализе крови; Повышение скорости оседания эритроцитов СОЭ и снижение количества тромбоцитов, что говорит нам о наличии воспалительных процессов в организме; Тромбоэмболия.

Она обусловлена тем, что просвет сосудистого русла сужается или закрывается полностью фрагментами опухоли или тромбоцитарной массой; Ишемический инсульт или инфаркт миокарда; Наличие таких серьезных симптомов говорит о поражении артерий большого круга кровообращения; Легочная венозная или артериальная гипертензия. Наступает в следствие синдрома обструкции кровообращения внутри сердца; Одышка, которая возникает даже при незначительной нагрузке и требует принятия определённого положения для облегчения дыхания; Кашель, который не обоснован простудными заболеваниями; Проблемы со зрением, которые могут привести к полной его потере; Кончики пальцев на руках и ногах синеют и становятся холодными. Сердце исследуется с помощью ультразвука и позволяет оценить внутреннее изображение сердца и внутрисердечный кровоток; Чреспищеводная эхокардиография.

Ангиосаркома даёт о себе знать, когда опухоль начинает стремительно увеличиваться и прорастать в толщу миокарда.

При этом симптомы неспецифичны — аналогичные могут быть и при более распространённых сердечно-сосудистых заболеваниях. Это путает и врачей, и пациентов. Страдающие ангиосаркомой жалуются: на отёчность рук и ног; увеличение окружности живота;.

«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца

семейный, наследственный анамнез — имеются ли заболевания сердца у родственников, особенно у получавших лечение по поводу злокачественной опухоли. 2:14 Как развитие рака и его лечение влияют на сердце? Рак и заболевания сердца также имеют несколько общих факторов риска, включая ожирение и курение. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин. Радиотерапевты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава РФ впервые в своей практике успешно пролечили пациента с донорским сердцем, у которого спустя 12 лет после трансплантации развился рак легкого. В процессе противоопухолевого лечения возможно поражение клапанного аппарата сердца.

Как лечить рак сердца?

На выживаемость влияют стадии рака сердца у пациентов и тип новообразований. Один из лучших результатов — пятилетняя ремиссия с момента постановки диагноза. На ранней стадии рак сердца можно победить. Как записаться к специалисту в онкоцентре «София» Рак сердца диагностировать помогут опытные специалисты онкоцентра «София», которая расположена по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер.

Рядом в пешей доступности находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская» и «Новослободская». Диагноз рак сердца непосредственно с образованием опухоли в органе встречается в 1 случае из 100. На сайте можно заказать обратный звонок или заполнить форму для связи.

Берегите здоровье — свое и близких вам людей! Запишитесь на консультацию Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Проявления эмболии фрагментов уплотнения относят к ранней стадии развития опухоли.

При процессе в правом отделе сердца эмболией может быть затронута легочная артерия. Проблема с левой стороны органа приводит к инфарктам внутренних органов и миокарда, ишемии конечностей или мозга, что оборачивается инсультом. Последствия прорастания сердечных структур и сдавливания сердца связаны с местом расположения опухоли.

Очаг в тканях миокарда сигнализирует нарушенным ритмом, внезапной смертью; патология левого желудочка — разрывом его стенки. Процесс в левом предсердии оборачивается пролабированием левого желудочка с развитием митрального стеноза, проявляясь ночными приступами сердечной астмы, угрозой внезапной смерти. Градация симптомов, обусловленная расположением опухоли сердца, ее типом и размерами выглядит следующим образом: Тип симптоматики Проявления опухолевой патологии Экстракардиальный Признаки общего типа связаны исключительно с формированием миксомы.

Иногда их ошибочно ассоциируют с бактериальным эндокардитом, соединительнотканными нарушениями, скрытым раком. Проникновение в системный кровоток, а также легкие тромбов либо фрагментов опухоли способствует развитию симптомов поражения различных органов. Появление механических симптомов одышка, боль в груди является следствием сдавливания сердечных камер, деформации коронарных сосудов, раздражения перикарда.

Внесердечные опухоли проявляются кровотечением с развитием тампонады сердца. Интрамиокардиальный Симптоматические признаки чаще сопутствуют фибромам и рабдомиомам. Новообразования нарушают работу проводящей системы, вызывая ее сдавливание.

Патология сердца проявляется пароксизмальной тахикардией, атриовентрикулярными блокадами, не исключены аритмии. Внутриполостной Внутренние опухоли приводят к нарушению работы клапанов и кровотока в камерах сердца. Поэтому сердечное заболевание сигнализирует транскупидальным и митральным стенозом, симптомами нарушенной функции клапанов, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует учитывать, что патологические изменения имеют тенденцию к маскировке под симптомы пороков сердца, проявляясь головокружением с обмороками, непереносимостью физического труда. Причину резкого ухудшения состояния связывают с новообразованиями, проросшими внутрь полости органа. Такой тип болезни приводит к снижению проводимости миокарда, развитию сердечной недостаточности, сопровождаемой приступами сердечной астмы удушье.

Важно: Если имеется подозрение на сердечную опухоль, обратите внимание на внешний вид пальцев больного. Они становятся похожими на барабанные палочки — ближе к основанию пальцы выглядят худыми, в то же время их кончики значительно утолщаются. Читайте также: Аритмия сердца что это такое симптомы и лечение Риск реально снизить!

Кардиолог объяснил, как распознать сердечные заболевания, и как их предотвратить — МЦ Доктор Лайф По данным Всемирной организации здравоохранения, основной причиной смертности во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. Мы поговорили о недугах с кардиологом медцентра «Dr Life».

Москва имеются все возможности для проведения комплексных лечебно-диагностических мероприятий по выявлению риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с онкологическими патологиями.

С 2016 года у нас функционирует специализированный кардиологический центр, включающий такое отделение как кардиоонкология — направление пока ещё редкое в других стационарах. Существенно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений пациентов данной группы, улучшить прогноз выживаемости позволяют: большой опыт врачей ФНКЦ ФМБА — онкологов, хирургов, кардиологов, гематологов; современное диагностическое и лабораторное оборудование, на котором можно производить обследования, рекомендуемые специалистами в области кардиологии и онкологии; возможность быстрого сбора и проведения консилиума с участием специалистов всех профилей с последующей коррекцией лечения. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных Если в процессе противоопухолевого лечения выявлена сердечно-сосудистая патология или ухудшаются контрольные показатели, то необходим мультидисциплинарный подход для возможной коррекции схемы лечения.

В каждом конкретном случае методы лечения будут индивидуальными, в зависимости от типа опухоли и её стадии, вида осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяемого лечения и особенностей организма пациента: При поражении клапанов сердца одним из вариантов лечения может стать кардиохирургическое вмешательство с подшиванием клапана или установкой искусственного. При нарушениях ритма сердца у больных с онкологическим заболеванием они могут возникнуть на любом этапе лечения индивидуально подбираются антиаритмические средства или же устанавливаются устройства для коррекции аритмии , внешние или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. При артериальной гипертензии в том числе вызванной противоопухолевым лечением назначают препараты для поддержания артериального давления на приемлемом уровне систолическое менее 140 мм рт.

Например, кардиомиоциты, помимо прочего, генерируют электрические импульсы, задающие сердечный ритм. Миоциты сердечной мышцы формируют этот орган целиком и довольно рано выходят из обычного для клеток жизненного цикла, прекращая делиться. После этого рост сердца обусловлен только увеличением в размере клеток, а не их делением. В этом и отличие миоцитов от клеток других клеток, например, клеток эпителия, которые начинают делиться в случае необходимости. Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация разрастание ткани организма путём размножения клеток делением.

Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы. В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей. Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных.

Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит

На вопрос о том, что бывает ли рак сердца, специалисты дают положительный ответ, так как злокачественные новообразования способны поражать и ткани миокарда. Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. У мужчин бывает эта разновидность опухоли сердца несколько чаще, чем у женщин. Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют.

Опухоли сердца

Бывает ли рак сердца у людей и его признаки. Патологии сердечно-сосудистой системы являются лидерами среди заболеваний, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и смертельному исходу. Бывает ли рак сердца: симптомы и признаки. Когда рак развивается, опухоль может распространиться на сердечную мышцу или сосуды, которые обслуживают сердце. Рак сердца очень редкая патологияСсылка на пост в ДЗЕН КАНАЛЕ: Опухоль сердца, отмечает специалист, представляет собой патологическую ткань, которая постоянно растет, сдавливает структуры сердца и вызывает сердечную недостаточность, тромбозы и тяжелые аритмии, которые угрожают жизни человека. Существуют причины, по которым рак сердца не развивается так активно, как другие виды онкологии.

Лечение рака сердца в Израиле

Рак сердца: причины, симптомы и признаки, лечение и прогноз Вторичными опухолями сердца чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы.
Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут Хулио Льямасарес Бывает ли рак сердца? Такие новообразования можно назвать термином «рак». Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома.

Бывает ли рак сердца у людей и его признаки

— Можно ли сказать, что операция на сердце — шанс на вторую жизнь? — Операции на сердце делают по двум причинам: устранить риск развития фатальных осложнений и вернуть человека к полноценному образу жизни. Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца. Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий