Во время курса антибиотиков необходимо ежедневно выпивать минимум полтора литра воды, она является лучшим детоксикантом. Следуйте инструкции Некоторые антибиотики необходимо принимать только на пустой желудок, а другие—на полный. Ципрофлоксацин (антибиотик из группы фторхинолонов) с молоком теряет эффективность на 30-36%. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут аналогичным образом нарушить желудочно-кишечную флору младенца.
Ответы врачей
- Комментарии
- Насколько совместимы молоко и антибиотики
- Питание при приеме антибиотиков
- Антибиотики
Амоксициллин с молоком можно
| Какие продукты нельзя сочетать с медикаментами | Food and Health | Во время курса антибиотиков необходимо ежедневно выпивать минимум полтора литра воды, она является лучшим детоксикантом. |
| Диетолог Андрей Бобровский – о гормонах, антибиотиках и других опасностях молока | Молоко и антибиотики на самом деле не всегда совместимы и при игнорировании запрета на их сочетание могут нанести организму определенный вред. |
| Молочка, рыба и цитрусовые. Какие лекарства несовместимы с едой | АиФ Санкт-Петербург | Лечение антибиотиками и без того почти всегда становится причиной появления кандидозных (грибковых) инфекций у определённых пациентов, чаще у женщин. |
| Антибиотики и молоко совместимость существует или нет | | Исключите из меню молоко и молочные продукты – они практически нейтрализуют действие антибиотиков. |
| Гепатит форум | Категорически нельзя употреблять вместе молоко и антибиотики – антимикробные препараты перестают усваиваться в желудке при взаимодействии с любыми молочными продуктами, включая сметану, йогурты, творог. |
Антибиотики
- Продукты, несовместимые с лекарствами - Гепатит форум - лечение больных гепатитом c, в
- Несовместимость лекарств с едой – это должен знать каждый! | Пикабу
- Potential of clinically significant interactions of drugs with milk
- Прием антибиотиков при ГВ
- Похожие и рекомендуемые вопросы
В молоке антибиотики и гормоны роста? Оно нас убивает?
Как определить антибиотик в молоке. Молоко и антибиотики опыт. Единое нормирование антибиотиков в объеме 0,01 мг/кг тетрациклиновой группы не учитывается при приемке молока-сырья. Широкое использование антибиотиков в лечении целого ряда заболеваний позволяет значительно повысить эффективность терапии в целом, а в ряде случаев, антибиотикотерапия является основным и единственно действенным методом. Употребление молока, содержащего антибиотики, может вызвать у человека аллергию, дизбактериоз, устойчивость болезнетворных микробов к лекарствам и другие побочные действия.
Опасны ли антибиотики в мясе и молоке
| Врач рассказала, какой пищи лучше избегать при приеме антибиотиков | Взаимодействие между молоком и антибиотиком распространяется только на время приёма дозы препарата, но и несколько десятков минут после. |
| В молоке антибиотики и гормоны роста? Оно нас убивает? | Купрум | Категорически нельзя употреблять вместе молоко и антибиотики – антимикробные препараты перестают усваиваться в желудке при взаимодействии с любыми молочными продуктами, включая сметану, йогурты, творог. |
| Какие продукты нельзя сочетать с медикаментами | Food and Health | Совместимость антибиотиков и молока По отношению к сочетанию молочных продуктов, а именно молока с антибиотиком специалисты заявляют о своем сомнении по поводу такого дуэта. |
| Витамины и антибиотики: можно ли принимать одновременно? | Поэтому употребление молока с остаточным количеством антибиотиков и прием аналогичного лекарственного препарата – неравнозначные вещи. |
Врач: Молочные продукты снижают эффективность ряда антибиотиков
Единое нормирование антибиотиков в объеме 0,01 мг/кг тетрациклиновой группы не учитывается при приемке молока-сырья. Антибиотики проникают в грудное молоко и могут аналогичным образом нарушить желудочно-кишечную флору младенца. Перенос антибиотиков в грудное молоко определяется как физико-химическими свойствами молекул антибиотиков, так и индивидуальными особенностями материнского и детского организма [22]. Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. Узнайте, правда ли, что антибиотики нужно запивать молоком, в этой статье мы рассмотрим миф и разберемся в научных фактах. Совместимость антибиотиков и молока. По отношению к сочетанию молочных продуктов, а именно молока с антибиотиком специалисты заявляют о своем сомнении по поводу такого дуэта.
Прием антибиотиков с молоком может привести к неожиданным последствиям
Исключите из меню молоко и молочные продукты – они практически нейтрализуют действие антибиотиков. Содержание кальция в молоке может приводить к инактивации некоторых антибиотиков, особенно – группы тетрациклинов. Антибиотики являются основой лечения инфекционных заболеваний, поэтому не рекомендуется принимать их одновременно с витаминными комплексами или биодобавками. Соответственно, при длительном употреблении молока с антибиотиками, могут пострадать внутренние органы, которые депонируют конкретный препарат.
Можно ли пить молоко, если принимаешь антибиотик Амоксициллин?
| Врач рассказала, какой пищи лучше избегать при приеме антибиотиков - Российская газета | В одной из передач "Здоровье" слышала, что антибиотик нельзя принимать с молоком, что молоко полностью блокирует действие антибиотика. |
| Молоко и антибиотики - Женское здоровье | Поэтому употребление молока с остаточным количеством антибиотиков и прием аналогичного лекарственного препарата – неравнозначные вещи. |
| Амоксициллин с молоком можно - | Некоторые антибиотики нельзя запивать молоком или соком. Об этой и других ошибках приема антибиотиков в эфире программы «О самом главном» рассказал врач Александр Мясников. |
| Врач предупредила, что нельзя сочетать антибиотики и молочные продукты | Вестник Кавказа | Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. |
Полный список лекарств, которые нельзя запивать молоком, чаем, кофе и соком
Врачи советуют принимать таблетки всегда в одно и то же время, тогда можно лучше увидеть эффект и продолжительность действия лекарства. Нами управляют внутренние часы, поэтому это также влияет на усвояемость лекарственных препаратов. Гомеопатические препараты. Гомеопатия - это скорее всего материально - информационное лечение, гомеопатические препараты не вызывают столь явных реакций при приеме их с различными продуктами.
Но тем не менее эффект от лечения может ослабевать, если если принимать гомеопатические капли или крупинки сразу после еды. Врачи - гомеопаты советуют принимать их за полчаса до еды или через час после еды. При этом качество пищи, жирность и калорийность значения не имеют.
Гомеопатический препарат не рекомендуется сразу глотать, необходимо подержать его во рту медленно рассасывая. Многие препараты, выпускаемые на основе спиртовых настоек противопоказаны людям, страдающими заболеваниями печени, в таком случае их следует заменить аналогичными таблетками. Независимо от приема пищи: ампициллин, нозепам, ритмилен, седуксен, тусуп-рекс, феназепам, элениум.
Аспирин принимают после еды, а чтобы он не стал причиной образования эрозии и язвы на слизистой желудка - запивайте его молоком. Тетрациклин, наоборот, не рекомендуется запивать молоком, поскольку он связывается с кальцием и плохо всасывается в кровь. Лекарства в желатиновых капсулах нужно запивать водой, иначе капсула может как бы приклеиться к стенке пищевода и вызвать эрозию или язву.
Не запивайте лекарства чаем. Через 4 часа после еды и за час до еды принимают дибазол, курангил, линкомицин, олететрин, папаверин, папа-зол, тетракциклин. До еды: за 1 час - 40 минут принимают альмагель, бисакодил.
За 20-30 минут - алоэ таблетки и сок, анаприлин, сульфаниламидные препараты, препараты бессмертника, желчегонный сбор. За 10-15 минут - аминалон, атропин, валокордин, корвалол, пирацетам, рибоксин, теофедрин, церукал, эфедрин. За несколько минут до еды: кальция глюконат, левомецитин, мезин, панкреатин, препараты сенны, кукурузные рыльца.
Во время еды: адебит, гемостимулин, дезопимон, 5-НОК. Избегайте высококалорийной пищи, замените жирные мясные, грибные бульоны на овощные.
Это порядка четырех, пяти грамм на 100 граммов». Многочисленные исследования, доказывают обратное: что молоко средней жирности даже препятствует лишнему весу, потому что быстрее насыщает и не дает переедать. К тому же молочный жир, в отличие от жира в выпечке, намного полезнее. Сухое молоко хуже натурального?
Поэтому восстановленное молоко, если и отличается от цельного, то неожиданно в лучшую сторону, заверяют эксперты, опровергая еще один миф. Чтобы сделать из обычного молока сухое, его высушивают в специальных аппаратах. Вся вода испаряется, но большинство витаминов, которые были в жидком молоке, сохраняются в порошке. Дмитрий Зыков, кандидат технических наук, биотехнолог: «Там вообще никаких потерь не происходит. Вы добавляете в него воду, получаете натуральное молоко». Таким образом, сухое молоко, в которое просто добавили воды, намного полезней, чем пастеризованное или ультрапастеризованное.
Если, конечно, на заводе не нахимичили и не подсыпали вместо сухого молока дешевой молочной сыворотки. Ольга Соколова, технолог молочных продуктов: «В сухом виде она ничем внешне не отличается от обычного молока. Это экономическая выгода. Прямая фальсификация и это сверхприбыль». В молоке есть гной? С желанием некоторых молокопромышленников побольше и нечестно заработать связывают и еще одну распространенную страшилку — о том, что в молоке есть гной.
Если нарушен график дойки, или молоко застаивается, или на вымени появились трещины, то внутрь попадают микробы: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, которые пробираются в молочную железу и вызывают ее воспаление, которое называется мастит. Чтобы расправиться с нежеланными гостями, к воспалению собираются лейкоциты. Миллионы клеток и микробов погибают. Так образуется гной, который подмешивается к молоку. Такой корове дают антибиотики. Молоко сцеживают, его должны утилизировать.
Но так, увы, происходит только в самых запущенных случаях. А многие фермеры, даже заметив воспаление, его не лечат, ведь каждая корова дает в сутки 40 литров молока, а это 500 рублей. За время лечения набежит 10 тысяч рублей убытка. А большую часть гноя можно попробовать отфильтровать на сепараторе, чтобы «втиснуться» в нормы, разрешенные законом. В техническом регламенте о безопасности молока слова «гной» нет, зато есть термин «соматические клетки». Это обобщающее название почти для всех посторонних в молоке клеток: микробов, лейкоцитов.
К соматическим относятся и клетки внутренней поверхности вымени, и живые лейкоциты, и еще много чего, что всегда попадает в молоко, даже если у коровы идеальное здоровье. Этим и пользуются экономные фермеры, которые не лечат коров, не совершенствуют коровники и даже не убираются в них. Эксперты уверяют, что если провести всероссийскую ревизию коровников, то закрыть на маститный карантин придется большую их часть.
При приеме лекарственных препаратов необходимо сократить потребление чая, поскольку присутствующий в его составе танин способен подавлять их действие. Несовместимые лекарства: папаверин, препараты железа, аминазин. Соки Ни в коем случае нельзя употреблять антикоагулянты совместно с клюквенным соком, поскольку такого рода сочетание способно вызвать внутреннее кровотечение и привести к смертельному исходу. Все цитрусовые соки не следует смешивать с ацетилсалициловой кислотой, так как результатом может стать сильнейшее раздражение слизистой оболочки желудка.
Несовместимые лекарства: аспирин, бисептол, сульгин. Алкогольные напитки Всем известно, что при употреблении лекарственных препаратов, следует полностью отказаться от алкогольных напитков. При взаимодействии алкоголя с некоторыми химическими веществами происходит усиление их действия, вследствие чего сразу падает артериальное давление, что способно вызвать летальный исход. При одновременном сочетании препаратов, угнетающих активность свертывающей системы крови, и спиртных напитков наблюдается еще большее снижение свертываемости, результатом чего становятся кровотечения и кровоизлияния. Алкоголь несовместим с противодиабетическими лекарствами и инсулином, поскольку такое сочетание приводит к диабетической коме. Несовместимые лекарства: клофелин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, цитрамон, спазмалгон, терафлю. Жирная пища Одновременное употребление жирной пищи с противовирусными препаратами, использующимися при лечении ВИЧ, и статинами снижает эффективность всасывания препаратов.
При взаимодействии с некоторыми лекарствами способны вызывать аритмию, бессонницу, головные боли, судороги.
Ампициллин и эритромицин нельзя запивать соками свежевыжатых соков это тоже касается. Сульфаниламидные препараты бисептол, сульгин и другие не сочетаются с белковой пищей, то есть мясом, молоком, печенью, бобовыми, так как она очень сильно замедляет всасывание лекарства в кровь, а, значит, и его эффективность. Зато рекомендуется запивать их минералкой, так как это предотвращает возможное образование камней в результате приема этих лекарств. В общем, я настолько зачиталась самой разной информацией, что еле-еле от нее оторвалась. Мне с детства было интересно читать о взаимодействиях разных лекарств между собой, с пищей, а также об их превращения в организме. До сих пор помню удивление одной своей подруги, которой врачи выписали кучу лекарств, она глотала их горстями, а я спрашивала ее, не вредно ли это и может быть какие-то нужно пить до еды, какие-то — после.
Типа зачем спрашивать, врач ведь лучше знает. Нет, я не лезла к ней с советами и критикой действий ее лечащего врача, боже упаси, но именно этот случай и заставил меня заинтересоваться темой взаимодействия лекарств между собой и с едой.
Безопасно ли принимать антибиотики при грудном вскармливании?
- Полный список лекарств, которые нельзя запивать молоком, чаем, кофе и соком
- Антибиотики и молоко – может ли дойти до взаимодействия
- Построим каркасный дом вашей мечты
- Антибиотики и здоровье ребенка - Педиатрия - 18.03.2017 - Здоровье
- Какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием
Антибиотики и молоко совместимость существует или нет
Чем запивать таблетки, можно ли запивать антибиотики и лекарства молоком и кофе, совместимы ли они с грейпфрутом и алкоголем. Чем запивать таблетки, можно ли запивать антибиотики и лекарства молоком и кофе, совместимы ли они с грейпфрутом и алкоголем. Узнайте, правда ли, что антибиотики нужно запивать молоком, в этой статье мы рассмотрим миф и разберемся в научных фактах. Из меню нужно исключить молоко, а также молочную продукцию, так как они почти полностью нейтрализуют оказываемое антибиотиками действие. «Например, исследования показали, что на фоне приема антибиотиков не рекомендуется употреблять грейпфрут и грейпфрутовый сок, — говорит наш эксперт. Эффективность антибиотиков может снизиться при одновременном употреблении молочных продуктов, рассказала главный клинический фармаколог столицы, доктор медицинских наук, профессор Марина Журавлева агентству городских новостей.
Молоко и антибиотики
Польза молочных продуктов несомненна, поэтому многие стремятся усилить терапевтический эффект, запивая ими таблетки или капсулы. Также для поддержания кишечной микрофлоры рекомендуется в процессе антибиотикотерапии постоянно употреблять богатые лакто- и бифидобактериями кисломолочные напитки. Однако совмещать не стоит, особенно если инструкция к препарату прямо запрещает это делать. Кроме того, АБП — одни из самых «капризных» медикаментов: по-разному реагируют на присутствие в желудке еды, плохо сочетаются с кальцием и кислыми продуктами, препятствующими их усвоению. Оптимальный вариант приёма — запить лекарство стаканом чистой воды без газа , а поесть не ранее, чем через 2 часа исключение составляют препараты в инструкции к которым рекомендуется употребление перед приёмом пищи, с целью снижения риска побочных эффектов. Если же хочется узнать о взаимодействии назначенного препарата с пищей подробно, нужно внимательно прочитать аннотацию либо уточнить все неясные моменты у лечащего врача. Каждая группа антибактериальных средств имеет свои особенности и, соответственно, особые требования к графику применения.
Узнать больше про антибиотики и молоко, их совместимость и последствия одновременного употребления поможет приведённая ниже информация. Он очень эффективен при воспалениях органов дыхания бронхиты и ангина , инфекциях мочеполовой системы, нагноения мягких тканей и кожных покровов. Используется в гинекологической практике для лечения и профилактики послеоперационных осложнений. Такая «популярность» объясняется бактерицидным действием в отношении многих возбудителей, высокой эффективностью терапии и небольшим количеством противопоказаний с осторожностью можно принимать даже в периоды беременности и лактации. Однако действующее вещество препарата — амоксициллина тригидрат — очень часто вступает в реакции с другими медикаментами, которые усиливают или снижают его терапевтический эффект внимательно изучайте перед применением инструкцию и советуйтесь с врачом. Любая пища или напитки существенно замедляют всасывание и усвоение лекарства организмом, поэтому интервал между едой и приёмом очередной таблетки или капсулы должен составлять не менее двух часов.
Молоко употреблять не рекомендуется, а вот кисломолочные продукты разрешено принимать до или после препарата, причём последние даже обязательны для восстановления кишечной микрофлоры. Но если не сделать рекомендованную паузу, то все полезные бактерии из йогурта и кефира просто будут уничтожены антибиотиком. Схожими характеристиками обладают и остальные АБП, относящиеся к классу пенициллинов. Этот медпрепрарат, как и его аналоги, представляет собой три таблетки, которые позволяют справиться с заболеванием всего за три дня. Благодаря сокращённому курсу, высокой эффективности и низкой токсичности разрешён даже беременным , назначается очень часто. Соответственно, часто возникает и вопрос про антибиотики и молочные продукты, их совместимость и возможные последствия такого сочетания.
В инструкции к лекарству чётко прописана схема приёма: 1 раз в сутки, за час до или спустя 2 после еды. Запивать капсулу или таблетку молоком, естественно, тоже нельзя, так как молочные продукты — еда. Кефир, творог и йогурты — опять же не ранее, чем через пару часов. Однако необходимость принимать это лекарство натощак доставляет не так уж много неудобств: курс антибиотикотерапии длится всего трое суток, а лекарственное средство можно выпить после ужина перед сном. Лекарства, относящиеся к другим классам антибиотиков, обычно можно принимать с пищей если инструкция не утверждает обратного и совмещать с приёмом молока. Тем не менее, злоупотреблять не стоит.
Целесообразнее всего выдерживать двухчасовой интервал между очередным приёмом пищи и АБП. Запивать, как уже было сказано выше, лучше всего обычной негазированной чистой водой в достаточном объёме. И нужно помнить, что, кроме молока, отрицательно повлиять на эффективность антибиотикотерапии могут кислые продукты и напитки особенно фруктовые соки. Молоко с антибиотиками:последствия совместного употребления А что случится с организмом, если по незнанию или невнимательности всё-таки совместить приём лекарства с употреблением в пищу молочной продукции? Ответ на вопрос зависит от конкретного препарата и графика приёма: В том случае, если назначенное антибактериальное средство можно принимать во время еды и оно не относится к бета-лактамной цефалоспорины, пенициллины или тетрациклиновой группе, то отрицательных последствий не будет. Медикаменты благополучно усвоятся, болезнь отступит, а кальций и другие полезные ингредиенты молока укрепят здоровье.
Если препарат не относится к пенициллинам и тетрациклинам, но не рекомендован к применению во время еды, то эффект от такой антибиотикотерапии, скорее всего, уменьшится. Пища, как правило, всегда замедляет процесс всасывания медикаментов и немного ослабляет их действие. Так что лечение может несколько затянуться. Употребляя пенициллиновые антибиотики и творог, кефир или молоко одновременно, вы значительно снижаете результативность терапии. Во-первых, лекарство усваивается намного хуже, а во-вторых, полезные для пищеварения лакто- и бифидобактерии от такого соседства неизбежно погибают. Наиболее опасным для здоровья является вариант одновременного употребления с молоком тетрациклина и его производных.
В результате таких действий противомикробное действие препарата полностью исчезает, так как активные вещества связываются кальцием, содержащимся в молочных продуктах в больших количествах.
В разделе «Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью» практического руководства по антиинфекционной химиотерапии приводятся следующие требования: 1 использование лекарственных средств только с установленной безопасностью применения при беременности и с известными путями метаболизма; 2 назначение препаратов с учетом срока беременности. Так как срок завершения эмбриогенеза установить невозможно, необходимо особенно тщательно решать вопрос о назначении антибиотика до пятого месяца беременности; 3 осуществление контроля за состоянием матери и плода в ходе лечения [1]. Все антиинфекционные химиопрепараты в отношении применения при беременности и кормлении грудью разделены на пять подразделов: А — в результате адекватных строго контролируемых исследований не выявлено риска неблагоприятного действия на плод в I триместре беременности и нет данных, свидетельствующих о подобном риске в последующих триместрах ; В — изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод. В классификации и аннотациях производителей антибактериальным препаратам может даваться характеристика «применять с осторожностью». Это означает, что официальные запреты на использование препарата при грудном вскармливании не установлены, а научные сведения о возможности его применения в период кормления грудью отсутствуют или противоречивы, поэтому во время лечения целесообразно воздержаться от грудного вскармливания. Если такой возможности нет и кормление грудью продолжается, антибиотик следует применять по строгим показаниям, тщательно сопоставляя пользу от его применения с возможным риском для новорожденного или грудного ребенка.
Указание «запрещено» означает, что применение препарата во время кормления грудью противопоказано. В официальной классификации антибактериальных препаратов по степени риска для беременных и кормящих женщин описываются также особенности действия каждого препарата при беременности и кормлении грудью. Грудное вскармливание — лучшая форма питания для новорожденных и детей грудного возраста. Известны его преимущества как с точки зрения состава пищевых ингредиентов, так и в отношении потенциала по противодействию инфекциям. Не следует забывать о большом значении социальных, культурных и экономических факторов, особенно в развивающихся странах, где из-за высокой стоимости и невозможности безопасного приготовления искусственных смесей даже ВИЧ-инфекция матери не является противопоказанием к грудному вскармли- DOtLfHOp. Большинство лекарственных средств безопасны для матери и ребенка, однако вопрос о вскармливании грудью при антибактериальной терапии остается открытым [7]. Иногда опасность назначения того или иного препарата преувеличивается, что приводит к необоснованной отмене антибиотико-терапии или прерыванию грудного вскармливания.
Однако неограниченное использование лекарственных средств может создать потенциально опасную ситуацию для ребенка, когда при кормлении грудью им может быть усвоена терапевтическая или даже токсическая доза препарата. Антибиотики — одна из наиболее часто назначаемых матерям в послеродовом периоде групп лекарственных средств. Эта закономерность характерна как для развитых, так и для развивающихся стран [12, 31, 40]. Кроме непосредственного влияния на ребенка при неоправданном назначении антибиотиков, некоторые препараты могут иметь отсроченное воздействие на рост и развитие детей. Недоношенные новорожденные с более незрелой почечной и печеночной системой имеют больший риск нарушений здоровья, чем доношенные дети. Следует учитывать также, что тестирование антибиотика на безопасность не проводится непосредственно у беременных и кормящих женщин. Таким образом, назначение антибиотиков кормящим грудью женщинам является важной проблемой, заслуживающей более внимательного рассмотрения.
Авторы, изучающие проблемы применения антибиотиков, выделяют два основных вопроса, которые возникают по поводу возможного влияния на ребенка антибактериальных препаратов, получаемых матерью [22]. Могут ли антибиотики, получаемые матерью, попасть в грудное молоко? Если могут, то какое влияние на организм младенца они окажут и через какое время после введения? На первый вопрос ответить легче, так как перенос молекул антибиотиков в грудное молоко и всасывание их ребенком регулируются физическими принципами. Они чаще всего предсказуемы и могут быть просчитаны математически. Это объясняет упорные дискуссии неонатологов о назначении антибактериальных препаратов кормящим грудью женщинам [4, 35]. Перенос антибиотиков через грудное молоко Большинство компонентов грудного молока сходны с компонентами плазмы, и теоретически все лекарственные средства имеют возможность перехода из плазмы в грудное молоко.
Переход молекул зависит от обычных механизмов регулирования перехода частиц через биологические мембраны: пассивной диффузии через градиент концентрации, активного транспорта против градиента концентрации и диффузии между смежными клетками [22]. Наиболее важными из них являются пассивная диффузия молекул через эндотелиаль-ную стенку материнских капилляров и активный транспорт. Перенос антибиотиков в грудное молоко определяется как физико-химическими свойствами молекул антибиотиков, так и индивидуальными особенностями материнского и детского организма [22]. К факторам, определяющим воздействие материнских антибиотиков на младенцев, относятся физико-химические свойства молекул антибиотиков: состояние ионизации рКа — константа кислотности молекулы антибиотика, рН материнской плазмы, рН грудного молока , аффинность белков плазмы и молока, время полувыведения, молекулярный вес, растворимость липидов. В число индивидуальных материнских факторов входят конституциональные различия между женщинами, состояние организма кормящей матери кровоток в грудной железе, лекарственный метаболизм в ткани грудной железы, соматические заболевания , а также кислотность и состав грудного молока в зависимости от срока гестации. И, наконец, факторы со стороны ребенка, определяющие влияние на младенцев материнских антибиотиков, включают в себя способность детского организма усваивать лекарства, гестационный возраст, время опорожнения ЖКТ, площадь поверхности кишечника, выраженность гастро-эзофагального рефлюкса, длительность и частоту кормления, наличие или отсутствие неожиданных аллергических реакций. Физико-химические свойства антибиотиков.
Антибиотики могут двигаться через биологические мембраны только в ионизированном состоянии. Это движение зависит от рКа молекулы, рН плазмы и рН грудного молока. Поскольку рН грудного молока ниже, чем рН плазмы 7,2 против 7,4 , молекулы слабокислотных лекарств, подобных сульфаниламидам и пенициллинам, аккумулируются в более высокой концентрации в плазме, в то время как слабоосновные лекарства, такие как эритромицин, линкомицин и метрони-дазол, имеют тенденцию концентрироваться в молоке [3, 33]. Таким образом, степень ионизации в большой мере определяет склонность к нахождению препарата в плазме или грудном молоке. Вторым наиболее важным фактором является белок, связывающий молекулы антибиотиков: переход антибиотика в грудное молоко будет наибольшим при минимальной степени его связывания с белками материнской плазмы. Некоторые антибиотики могут обладать низкой степенью связывания с белками плазмы матери, но иметь высокую степень связывания с белками грудного молока, которые качественно отличаются от плазменных протеинов. В связанном состоянии антибиотик не оказывает существенного влияния на организм ребенка [25, 26, 37].
Период полувыведения антибиотиков также определяет их концентрацию в плазме: антибиотики с более длинным периодом полувыведения лучше аккумулируются и транспортируются в грудное молоко, чем препараты с быстрым высвобождением молекул [43]. Данное соотношение подсчитано для наиболее часто встречаемых лекарств, в том числе антибиотиков [44]. Индивидуальные материнские факторы. На перенос антибиотика из плазмы влияют состав грудного молока и его рН. Ввиду того, что у разных женщин они неодинаковы, матери могут в разных количествах перенести своим детям одну и ту же дозу антибиотика. Молоко становится более кислым в процессе созревания; молозиво может иметь рН около 7,4, в то время как переходное молоко — приблизительно 7,05. Молоко у матерей недоношенных новорожденных имеет более высокое содержание белка [8, 28].
Индивидуальные факторы со стороны ребенка. Дети различаются по своей способности усваивать лекарства, в том числе антибиотики, из-за несходства в адсорбции, распределении, метаболизме и элиминации биохимических молекул [22]. Гестационный возраст является наиболее важным фактором, который определяет эти особенности, следовательно, недоношенные дети значительно ограничены в своих возможностях — в первую очередь из-за незрелости выделительной функции печени и почек. Энзиматические процессы, окисление, глюкоронизация также недостаточно развиты у новорожденных. К другим факторам, влияющим на всасывание антибиотиков у младенцев, относят скорость опорожнения ЖКТ, степень гастроэзофагального рефлюкса, размеры поверхности кишечника и т. Клинические проявления отрицательного воздействия антибиотиков У кормящихся грудью детей антибиотики могут видоизменять кишечную микрофлору и механизмы защиты кишечника. В результате развиваются диарея и мальабсорбция питательных веществ.
Они могут оказывать также аллерги-зирующее воздействие. Кроме того, антибиотики, подавляя рост определенных групп микроорганизмов, способны видоизменять результат микробиологических проб, вследствие чего снижается информативность данных у новорожденных, обследуемых на сепсис [22]. Исходя из этого антибиотики можно разделить на три группы: 1 безопасные для назначения матерям, кормящим грудью аминогликозиды, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины, макролиды ; 2 не имеющие результатов воздействия на детей, находящихся на грудном вскармливании, и подлежащие осторожному использованию левомицетин, клиндами-цин, метронидазол в низкой дозировке, налидиксовая кислота, нитрофураны, пенициллины, тетрациклины ; 3 не рекомендованные к применению у матерей, кормящих грудью метронидазол в высоких дозах и хиноло-ны [22]. Предполагается, что лекарства одного и того же класса должны оказывать одинаковое воздействие на детей. Однако безопасность конкретного препарата не всегда может гарантировать наличие этого эффекта у других лекарственных средств той же группы. Следует учитывать также, что описание побочных действий того или иного антибактериального препарата в отдельных сообщениях, в силу отсутствия доказательной базы, не должно оправдывать прерывание грудного вскармливания или замену антибиотика, назначенного матери. Фактически все цефалоспорины и пенициллины изучены, и имеются данные, что они дают только следовые уровни в молоке [6, 13, 17, 19, 23, 39, 41].
Безопасная доза цефтриаксона для кормящей матери — 1000-2000 мг 2 раза в день. Как и у любого антибиотика, у цефтриаксона есть побочные действия и меры предосторожности. Не применяйте антибиотики в лечении без согласования с лечащим врачом! Однако, если врач настаивает на окончании лактации из- за лечения, попробуйте поискать другого специалиста. Левофлоксацин при гв.
Антибактериальные препараты снимают воспаление, однако из-за них разрушается микрофлора. Чтобы ее восстановить, нужно употреблять кисломолочные продукты, однако не вместе с лекарством. Молоко запрещено пить с антибактериальными препаратами, которые относятся к группе тетрациклина, пенициллина, соединениям типа азитромицина. Если вы принимаете антибиотики, нужно правильно подбирать продукты, иначе пострадает ЖКТ. Эксперты рассказывают, что в некоторых молочных продуктах уже есть антибиотики.
При их употреблении снижается чувствительность к препарату, становится слабой иммунная система, может возникнуть аллергия. Чтобы в домашних условиях проверить, есть ли в молоке антибиотики, не нужны специальные знания.