Цены и аналоги препарата Випидия на медицинском портале Эффективность и безопасность применения препарата Випидия® в комбинации с ингибиторами натрий-зависимых котранспортеров глюкозы 2 или аналогами глюкагоноподобного пептида и в. Аналоги Випидия Более 235 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Випидия таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг №28
лекарств с аналогичными свойствами. Сертифицированные Аналоги Випидия в Санкт-Петербурге по действующему веществу и действию. Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один – и это алоглиптина бензоат в чистом виде. На странице аналогов препарата Випидия представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Препараты: Галвус, Янувия, Ристабен, Трахента, Випидия. Агонисты PPAR.
Випидия, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5мг, 28 шт
Всего найдено 135 аналогов Випидия Все аналоги Випидия подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Випидия (Vipidia): 13 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Состав препарат «Випидия» в инструкции по применению, механизм действия, противопоказания, цена, показания, отзывы и аналоги.
Аналоги лекарства Випидия
Рассмотрим инструкцию по его применению, свойства действующего вещества, препараты на его основе, а также аналоги. Подобрать аналоги (синонимы) препарата ВИПИДИЯ по действующему веществу, фармакологической группе, АТХ с выбором лекарственной формы и дозировки в Энциклопедии. Цена аналогов часто выше Випидии.
Випидия - инструкция по применению
Баета (4800-7906₽). Полное описание (Випидия™ (25 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия. Подробные характеристики модели Випидия таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. Однако надо сказать, что полный аналог у «Випидии» только один – и это алоглиптина бензоат в чистом виде. Инструкция по применению Випидия таблетки. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Новости аптечной практики. Появляется все больше данных о преимуществах ингибиторов SGLT2 и RA GLP-1. https.
Випидия 125мг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
У пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется проводить оценку функции почек до начала лечения препаратом Випидия и периодически в процессе лечения. Пациенты с печеночной недостаточностью Не требуется коррекции дозы препарата Випидия у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести от 5 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Препарат не исследовался у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , поэтому его не следует применять у данной группы пациентов. Пациенты старше 65 лет Не требуется коррекции дозы препарата Випидия у пациентов старше 65 лет. Тем не менее, следует особенно тщательно подбирать дозу алоглиптина в связи с потенциальной возможностью снижения функции почек у данной группы пациентов. Со стороны нервной системы: часто - головная боль. Со стороны ЖКТ: часто - боль в эпигастральной области, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диарея; частота не установлена - острый панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена - нарушение функции печени, в т. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд, сыпь; частота не установлена - эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, крапивница, буллезный пемфигоид.
Инфекционные или паразитарные заболевания: часто - инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит. Со стороны иммунной системы: частота не установлена - реакции гиперчувствительности, включая анафилактическую реакцию. Со стороны обмена веществ и питания: часто - гипогликемия в случае совместного применения с производными сульфонилмочевины или препаратами инсулина. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота не установлена - интерстициальный нефрит. Это в 32 и 16 раз, соответственно, превышает рекомендуемую суточную дозу 25 мг алоглиптина. Какие-либо серьезные нежелательные явления при приеме препарата в этих дозах отсутствовали. Лечение: при передозировке может быть рекомендовано промывание желудка и симптоматическое лечение. Алоглиптин слабо диализируется.
Данных об эффективности перитонеального диализа алоглиптина нет. Лекарственное взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками, и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома CYP450. Влияние алоглиптина на другие лекарственные препараты В исследованиях in vitro показано, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP450 в концентрациях, достигаемых при приеме алоглиптина в рекомендуемой дозе 25 мг. Взаимодействия с изоферментами CYP450 не ожидается, и выявлено не было. Кроме того, данные клинических исследований не указывают на взаимодействие с ингибиторами или субстратами Р-гликопротеина. В клинических исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами алоглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: кофеина, R - и S -варфарина, пиоглитазона, глибенкламида, толбутамида, декстрометорфана, аторвастатина, мидазолама, пероральных контрацептивов норэтиндрон и этинилэстрадиол , дигоксина, фексофенадина, метформина или циметидина. Алоглиптин не влиял на протромбиновый индекс или MHO у здоровых добровольцев при одновременном приеме с варфарином.
Задача глиптинов — блокировать по-научному - ингибировать эти ферменты, в частности ДПП-4 дипептилпептидазу 4 типа , а значит и продлевать действие инкретинов. Как глиптины влияют на уровень глюкозы крови? Исходя из того, что глиптины действуют только при приеме пищи, то они: Снижают уровень глюкозы крови после еды. Вне приема пищи глиптины никак не влияют на углеводный обмен, поэтому не могут вызвать гипогликемию. Уменьшают секрецию глюкагона — гормона, противодействующего инсулину.
Желательно запивать их кипяченой водой. Прием разрешен как до, так и после еды. Не следует употреблять двойную порцию лекарства, если был пропущен один прием — это может стать причиной ухудшений. Нужно принять обычную дозу препарата в самое ближайшее время. Особые указания и лекарственное взаимодействие Используя данный препарат, рекомендуется учитывать определенные особенности, чтобы избежать неблагоприятных последствий: В период вынашивания ребенка Випидию принимать противопоказано. Исследований о том, как влияет это средство на плод, не проводилось. Но врачи предпочитают не применять его, чтобы не спровоцировать выкидыш либо развитие отклонений у малыша. То же самое касается грудного вскармливания. Для лечения детей препарат не используют, поскольку нет точных данных о влиянии его на детский организм. Пожилой возраст больных не является поводом для отмены лекарство. Но прием Випидии в этом случае требует контроля со стороны врачей. У пациентов в возрасте старше 65 лет возникает повышенный риск развития болезней почек, поэтому требуется осторожность при подборе дозы. При незначительных нарушениях почечной функции пациентам назначают дозу 12,5 мг в сутки. Из-за наличия угрозы развития панкреатита при использовании этого лекарства, больные должны быть ознакомлены с основными признаками этой патологии. При их появлении необходимо прекратить лечение Випидией. Прием препарата не нарушает способность к концентрации внимания. Поэтому при его использовании можно водить машину и заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности.
Прием разрешен как до, так и после еды. Не следует употреблять двойную порцию лекарства, если был пропущен один прием — это может стать причиной ухудшений. Нужно принять обычную дозу препарата в самое ближайшее время. Особые указания и лекарственное взаимодействие Используя данный препарат, рекомендуется учитывать определенные особенности, чтобы избежать неблагоприятных последствий: В период вынашивания ребенка Випидию принимать противопоказано. Исследований о том, как влияет это средство на плод, не проводилось. Но врачи предпочитают не применять его, чтобы не спровоцировать выкидыш либо развитие отклонений у малыша. То же самое касается грудного вскармливания. Для лечения детей препарат не используют, поскольку нет точных данных о влиянии его на детский организм. Пожилой возраст больных не является поводом для отмены лекарство. Но прием Випидии в этом случае требует контроля со стороны врачей. У пациентов в возрасте старше 65 лет возникает повышенный риск развития болезней почек, поэтому требуется осторожность при подборе дозы. При незначительных нарушениях почечной функции пациентам назначают дозу 12,5 мг в сутки. Из-за наличия угрозы развития панкреатита при использовании этого лекарства, больные должны быть ознакомлены с основными признаками этой патологии. При их появлении необходимо прекратить лечение Випидией. Прием препарата не нарушает способность к концентрации внимания. Поэтому при его использовании можно водить машину и заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности. Тем не менее, из-за гипогликемии в этой области могут возникнуть сложности, поэтому необходима осторожность.
Випидия отзывы о препарате врачей и пациентов
Рекомендованная суточная доза — 25 мг в 1 прием. Препарат принимают самостоятельно, в сочетании с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином, либо в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, инсулином или тиазолидиндионом. При случайном пропуске приема таблетки ее необходимо принять как можно быстрее. Принимать удвоенную разовую дозу в один день нельзя. При назначении Випидии в дополнение к тиазолидиндиону или метформину режим их дозирования не изменяется.
Исследования на животных не показали прямого или непрямого негативного воздействия алоглиптина на репродуктивную систему. Однако в целях предосторожности применение препарата Випидия во время беременности противопоказано. Отсутствуют данные о проникновении алоглиптина в грудное молоко у людей. Исследования на животных показали, что алоглиптин проникает в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск возникновения побочных эффектов у грудных детей. В связи с этим применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Рекомендуемая доза препарата Випидия составляет 25 мг 1 раз в сутки в качестве монотерапии или в дополнение к метформину, тиазолидиндиону, производным сульфонилмочевины или инсулину, или в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, тиазолидиндионом или инсулином. Препарат Випидия может приниматься независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой. В случае если пациент пропустил прием препарата Випидия, он должен принять пропущенную дозу как можно быстрее. Недопустим прием двойной дозы препарата Випидия в один и тот же день. При назначении препарата Випидия в дополнение к метформину или тиазолиднндиоиу дозу последних препаратов следует оставить без изменения. При комбинировании препарата Випидия с производным сульфонилмочевины или инсулином дозу последних целесообразно уменьшить для снижения риска развития гипогликемии. В связи с риском развития гипогликемии следует соблюдать осторожность при назначении трехкомпонентной комбинации препарата Випидия с метформином и тиазолидиндионом. В случае развития гипогликемии возможно рассмотреть уменьшение дозы метформина или тиазолидиндиона.
Эффективность и безопасность алоглиптина при приеме в тройной комбинации с метформином и производным сульфонилмочевины не исследовались. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется проводить оценку функции почек до начала лечения препаратом Випидия и периодически в процессе лечения.
Это указывает на отсутствие временной зависимости в кинетике алоглиптина после многократного приема. Распределение После однократного внутривенного введения алоглиптина в дозе 12. Алоглиптин не ингибирует почечные транспортеры органических анионов человека первого ОАТ1 , третьего ОАТЗ типов и почечные транспортеры органических катионов человека второго ОСТ2 типа. S -энантиомер не обнаруживается при приеме алоглиптина в терапевтических дозах.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Исследование алоглиптина в дозе 50 мг в сутки было проведено у пациентов с различной степенью тяжести хронической почечной недостаточности. AUC алоглиптина у пациентов с легкой почечной недостаточностью увеличивалась приблизительно в 1. Тем не менее данное увеличение AUC находилось в пределах допустимого отклонения для контрольной группы, поэтому коррекция дозы препарата у таких пациентов не требуется см. Способ применения и дозы. Увеличение AUC алоглиптина приблизительно в два раза по сравнению с контрольной группой отмечалось у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести. Приблизительно четырехкратное увеличение AUC отмечалось у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности но сравнению с контрольной группой.
Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности проводили гемодиализ сразу же после приема алоглиптина. Таким образом, для достижения терапевтической концентрации алоглиптина в плазме крови, сходной с таковой у пациентов с нормальной функцией почек, необходима коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести см. Алоглиптин не рекомендуется принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, а также с терминальной стадией почечной недостаточности, требующей проведения гемодиализа. Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов со средней степенью тяжести печеночной недостаточности AUC и Cmax. Данные значения клинически не значимы. Таким образом, коррекция дозы препарата при легкой и средней степени тяжести печеночной недостаточности от 5 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью не требуется.
При возникновении признаков гипогликемии рекомендовано снизить дозировки тех препаратов, которые применяются в комплексе с Випидией, а ее дозировку следует оставить прежней. Возможные побочные эффекты При приеме этого лекарственного средства могут развиваться некоторые побочные эффекты. Нервная система отвечает развитием головных болей. Пищеварительная система может реагировать появлением гастроэзофагеального рефлюкса, болевыми ощущениями в области эпигастрия, а также отмечаются явления обострения панкреатита. В некоторых случаях отмечается нарушение нормального функционирования печени, желчного пузыря. Воспалительные явления ротоглотки.
Одним из самых неприятных побочных действий может выступить аллергическая реакция, которая проявляется зудом, отеком Квинке, крапивницей. Явления анафилаксии встречаются крайне редко, но такая вероятность может быть. Аналоги Если говорить о Випидии с оглядкой на отзывы, оставленные пациентами, применявшими этот медикаментозный препарат, то можно сделать вывод о его высокой эффективности в отношении сахарного диабета 2 типа. Он позволяет добиться хорошего контроля над заболеванием, стабилизировать гликемический профиль, снизить гликозилированный гемоглобин, показывающий эффективность любой терапии. Это уникальное средство, которое не имеет аналогов по своему составу по состоянию на сегодняшний день. То есть, в мире нет других препаратов, основным действующим веществом которых является алоглиптин.
Однако существует множество других лекарственных средств, относящихся к инкретомиметикам. Именно они считаются аналогами Випидии, а также ее конкурентами на фармацевтическом рынке. Наиболее известными и распространенными в разных странах могут быть. Янувия Ее действующим веществом является ситаглиптин. Отпускается препарат в таблетках, дозировки 25, 50, 100 миллиграмм. Она имеет точно такие же показания, как випидия, при этом она также используется в составе монотерапии или в комбинации с другими средствами.
Янумет Это комбинированный препарат Янувии, состав которого содержит еще Метформин. Дозировка ситаглиптина составляет 50 миллиграмм, метформин же может находиться в трех различных дозах — 500, 850 или 1000 миллиграмм. Галвус Также является комбинированным препаратом на основе вилдаглиптина по своей сути аналогичный алоглиптину с метформином. Дозировки такиже же, как у Янумета. Онглиза Монопрепарат. Она изготавливается на основе действующего активного вещества саксаглиптина.
По своей природе он считается разрушителем инкретинов, то есть имеет несколько иной механизм действия, нежели у Випидии, но относится к той же группе препаратов. Дозировки составляют 2,5 и 5 миллиграмм. Комбоглиз пролонг Это комбинированное средство, которое включает саксаглиптин с метформином. Оно имеет пролонгированное действие за счет замедленного высвобождения активных компонентов. На сегодняшний день Випидия является самым новым препаратов из группы инкретиномиметиков. Ее применение показывает очень хорошие результаты, а цена на нее вполне приемлемая, что обусловило то, что многие эндокринологи уже взяли это лекарственное средство на вооружение.
Основные показания и противопоказания Действующее вещество Випидии избирательно влияет на дипептидилпептидазу-4 ДПП-4. Аналоги зачастую работают намного хуже, что отображается на результате лечения. Срок хранения этого средства составляет три года, после чего крайне не рекомендовано его применять. Следует хранить препарат в месте, которое не имеет контакта с солнечным светом, а температура не достигает отметки 25 градусов. Випидия — таблетированное лекарственное средство для снижения уровня сахара крови. Оно применяется при лечении сахарного диабета типа 2.
Рекомендовано начинать его прием тогда, когда соблюдение диетических рекомендаций наряду с лечебной физкультурой не дают необходимого эффекта. Допускается применение в составе монотерапии, комплексного лечения с другими таблетированными средствами, а также в комбинации с инсулином. Существует несколько противопоказаний к приему этого лекарства. Наличие аллергической реакции или любых других гиперчувствительностей к действующему веществу или вспомогательным компонентам Випидии. Сахарный диабет 1 типа. Грубые нарушения обмена углеводов — кетоз, стойкое гипергликемическое состояние , гипогликемия.
Застойная сердечная недостаточность. Тяжелые патологические процессы печени, сопровождающиеся ее функциональной несостоятельностью. Заболевания почек с явлениями почечной недостаточности. Период беременности, лактации. Лицам до 18 лет прием также запрещен.
Випидия таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг №28
С осторожностью используют в терапии пожилых людей. Более доступный по цене препарат от 160 руб , но похож по общим свойствам. Производит фирма «Химика Монпелльер», Аргентина. При низкой стоимости качество остается достаточно высоким. Отзывы о лекарстве положительные. В составе метформин и глибенкламид.
Таблетки производства фирмы «Берлин Хеми», Германия. Цена — от 350 рублей. Активные вещества — глибенкламид и метформин. У препарата есть ряд запретов к приему, отмечается, что подходит не всем диабетикам. Подходит для комбинированного лечения.
Решение о переходе на иной препарат принимает специалист. Самолечение запрещено! Отзывы В основном комментарии положительные. Люди отмечают хороший эффект как в монотерапии, так и в комбинированном лечении. Отмечается стойкое снижение веса.
Редко отмечаются побочные эффекты. Валентина: «У моей мамы диабетический стаж 10 лет. Перепробовали уже почти все таблетки, на инсулин садиться не хотим. Сейчас ей выписали «Глюкофаж Лонг» и «Випидию». Мы довольны результатом.
Вес снизился. Самочувствие улучшилось, она стала более активной, ноги меньше опухают и болят. Причем уровень сахара уже давно стабильный. Просто замечательное лекарство»! Денис: «Лечусь «Випидией» более двух лет.
Лечение: при передозировке может быть рекомендовано промывание желудка и симптоматическое лечение. Алоглиптин слабо диализируется. Данных об эффективности перитонеального диализа алоглиптина нет. Взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками, и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома CYP450. Влияние алоглиптина на другие лекарственные препараты В исследованиях in vitro показано, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP450 в концентрациях, достигаемых при приеме алоглиптина в рекомендуемой дозе 25 мг. Взаимодействия с изоферментами CYP450 не ожидается, и выявлено не было. Кроме того, данные клинических исследований не указывают на взаимодействие с ингибиторами или субстратами Р-гликопротеина. В клинических исследованиях по взаимодействию с другими лекарственными средствами алоглиптин не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику следующих препаратов: кофеина, R - и S -варфарина, пиоглитазона, глибенкламида, толбутамида, декстрометорфана, аторвастатина, мидазолама, пероральных контрацептивов норэтиндрон и этинилэстрадиол , дигоксина, фексофенадина, метформина или циметидина. Алоглиптин не влиял на протромбиновый индекс или MHO у здоровых добровольцев при одновременном приеме с варфарином.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в эпигастральной области, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; частота не установлена - острый панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена - нарушение функции печени, в т. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - зуд, сыпь; частота не установлена - эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивница. Со стороны дыхательной системы: часто - инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит. Со стороны иммунной системы: частота не установлена - реакции гиперчувствительности, включая анафилактическую реакцию. Показания Сахарный диабет 2 типа у взрослых для улучшения гликемического контроля при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: в качестве монотерапии; в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином. Противопоказания повышенная чувствительность к алоглиптину или к любому вспомогательному веществу, или серьезные реакции гиперчувствительности к любому ДПП-4 ингибитору в анамнезе, в том числе анафилактические реакции, анафилактический шок и ангионевротический отек; сахарный диабет 1 типа; хроническая сердечная недостаточность функциональный класс III-IV по NYHA ; тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью из-за отсутствия клинических данных о применении; тяжелая почечная недостаточность; беременность в связи с отсутствием клинических данных по применению ; период грудного вскармливания в связи с отсутствием клинических данных по применению ; детский и подростковый возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинических данных по применению.
Коррекции дозы препарата не требуется см.
Фармакокинетика у детей до 18 лет не исследовалась. Показания к применению Сахарный диабет 2 типа для улучшения гликемического контроля при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии, в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином. Противопоказания повышенная чувствительность к алоглиптину или к любому вспомогательному веществу, или серьезные реакции гиперчувствительности к любому ДПП-4 ингибитору в анамнезе, в том числе анафилактические реакции, анафилактический шок и ангионевротический отек; сахарный диабет 1 типа; хроническая сердечная недостаточность функциональный класс III-IV по функциональной классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации ; тяжелая печеночная недостаточность более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью из-за отсутствия клинических данных о применении; тяжелая почечная недостаточность; беременность, период грудного вскармливания - в связи с отсутствием клинических данных по применению; детский возраст до 18 лет - в связи с отсутствием клинических данных по применению. С осторожностью Острый панкреатит в анамнезе см. Особые указания. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести см. В комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином см. Прием трехкомпонентной комбинации препарата Випидия с метформином и тиазолидиндионом см. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания Не проводилось исследований применения алоглиптина у беременных женщин.
Исследования на животных не показали прямого или непрямого негативного воздействия алоглиптина на репродуктивную систему. Однако в целях предосторожности применение препарата Випидия во время беременности противопоказано. Отсутствуют данные о проникновении алоглиптина в грудное молоко у людей. Исследования на животных показали, что алоглиптин проникает в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск возникновения побочных эффектов у грудных детей. В связи с этим применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. Рекомендуемая доза препарата Випидия составляет 25 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или в дополнение к метформину, тиазолидиндиону, производным сульфонилмочевины или инсулину, или в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, тиазолидиндионом или инсулином. Препарат Випидия может приниматься независимо от приема пищи.
Но прием Випидии в этом случае требует контроля со стороны врачей.
У пациентов в возрасте старше 65 лет возникает повышенный риск развития болезней почек, поэтому требуется осторожность при подборе дозы. При незначительных нарушениях почечной функции пациентам назначают дозу 12,5 мг в сутки. Из-за наличия угрозы развития панкреатита при использовании этого лекарства, больные должны быть ознакомлены с основными признаками этой патологии. При их появлении необходимо прекратить лечение Випидией. Прием препарата не нарушает способность к концентрации внимания. Поэтому при его использовании можно водить машину и заниматься деятельностью, требующей сосредоточенности. Тем не менее, из-за гипогликемии в этой области могут возникнуть сложности, поэтому необходима осторожность. Лекарственное средство может неблагоприятно отразиться на функционировании печени. Поэтому перед его назначением требуется обследование этого органа.
Если Випидию планируется использовать вместе с другими лекарствами для снижения уровня глюкозы, их дозировку нужно корректировать. Исследование взаимодействия препарата с другими лекарствами не показало значительных изменений. При учете этих особенностей можно сделать лечение более эффективным и безопасным. Препараты аналогичного действия Пока не существует лекарств, которые бы обладали таким же составом и действием. Но есть препараты, схожие по цене, но созданные из других активных компонентов, которые могут служить аналогами Випидии. К ним относятся: Янувия. Этот препарат рекомендуется для уменьшения количества сахара в крови.
Содержание статьи
- Формы выпуска
- ВИПИДИЯ, аналоги, дженерики
- Формы выпуска
- Алоглиптин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Алоглиптин
При назначении Випидии в дополнение к тиазолидиндиону или метформину режим их дозирования не изменяется. Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипогликемии при комбинированном применении с производным сульфонилмочевины либо инсулином, их дозу рекомендовано снизить. Назначение трехкомпонентной комбинации с тиазолидиндионом и метформином требует соблюдения осторожности связано с риском появления гипогликемии; может потребоваться коррекция доз этих лекарственных средств. При почечной недостаточности до начала лечения, а затем периодически в процессе терапии рекомендовано проводить оценку функционального состояния почек. Британские ученые: футбол может привести к деменции Особые указания С целью снижения вероятности появления гипогликемии при комбинированном применении рекомендовано уменьшение дозы производных сульфонилмочевины, инсулина или комбинации метформина с пиоглитазоном тиазолидиндионом.
В проведенных исследованиях по препарату випидия было показано, что большинство возникших нежелательных явлений были легкой или умеренной интенсивности и не были дозозависимыми. По данным объединенного анализа, включавшего результаты 13 плацебо-контролируемых и исследований с препаратом сравнения II и III фазы, частота возникновения нежелательных явлений в ходе лечения была сопоставима между группами как на монотерапии алоглиптином, так и на комбинации препаратов. Частота серьезных нежелательных явлений и число пациентов, досрочно прекративших лечение вследствие развития побочного явления, на фоне терапии алоглиптином была несколько выше по сравнению с группой плацебо, однако ниже, чем в группах с использованием препарата сравнения. При применении иДПП-4 стимуляция секреции инсулина происходит глюкозозависимо, поэтому риск гипогликемии на фоне терапии препаратами этого класса минимальный [19]. С учетом механизма действия, риск возникновения гипогликемии на фоне терапии алоглиптином низкий, в том числе у пациентов старшего возраста [16, 19-22]. Значимых отличий по частоте гипогликемий между пациентами молодого и пожилого возраста не было [22]. Отдельно в проведенных исследованиях оценивали влияние препарата випидия на массу тела. Прибавка веса является распространенным побочным эффектом у пациентов с СД2, получающих производные сульфонилмочевины, и может в значительной степени снизить приверженность пациента к терапии.
Терапия препаратом випидия не способствовала прибавке веса, и, по данным ряда работ, в частности исследования ENDURE, было отмечено некоторое снижение массы тела в отличие от глипизида, где произошла прибавка веса. Таким образом, хорошая переносимость, отсутствие прибавки веса и низкий риск гипогликемий при применении алоглиптина и других иДПП-4 обусловливают их значительное терапевтическое преимущество. Кардиоваскулярная безопасность Как известно, пациенты с СД2 относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и вопрос кардиоваскулярной безопасности является одним из наиболее важных вопросов современной сахароснижающей терапии. Изначально вопросы кардиологической безопасности возникли по отношению к некоторым уже одобренным к применению препаратам и к еще разрабатываемым препаратам для лечения СД2. В июле 2008 г. В данном руководстве описаны требования к оценке сердечно-сосудистой безопасности новых сахароснижающих препаратов до и после их утверждения [23]. В дальнейшем было начато проведение нескольких исследований по оценке кардиоваскулярной безопасности сахароснижающих препаратов. Кардиоваскулярную безопасность терапии алоглиптином при СД2 оценивали в объединенном анализе 11 клинических исследований II и III фазы.
Первичной конечной точкой была частота крупных сердечно-сосудистых событий MACE , представляющая комбинацию событий: смерти от сердечнососудистых заболеваний, нефатального инфаркта миокарда ИМ или нефатального инсульта. В 2013 г. В нем оценивалась кардиоваскулярная безопасность алоглиптина при сравнении с плацебо у пациентов с СД2, перенесших острый коронарный синдром за 15-90 дней до рандомизации. Длительность лечения составила до 40 мес медиана - 18 мес. Терапия алоглиптином была не хуже по сравнению с плацебо в отношении частоты возникновения крупных сердечно-сосудистых событий. Заключение Алоглиптин является высокоселективным иДПП-4. В клинических исследованиях продолжительностью до 2 лет применение алоглиптина как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами, приводило к существенному улучшению гликемического конроля у пациентов с СД2, в том числе в пожилом возрасте. У пациентов из группы очень высокого кардиоваскулярного риска применение алоглиптина не сопряжено с повышением риска сердечно-сосудистых событий.
Seino Y. Alogliptin benzoate for the treatment of type 2 diabetes. Expert Opin Pharmacother. Bailey T. Am J Med. Inzucchi S.
Возраст, пол, расовая принадлежность Пожилой и старческий возраст 65-81 лет , пол и расовая принадлежность не имеют клинически значимого эффекта на фармакокинетические свойства алоглиптина. Пациенты детского возраста Фармакокинетика алоглиптина у детей и подростков младше 18 лет не изучалась; какие-либо данные отсутствуют. Фармакодинамика Применение разовой дозы алоглиптина здоровыми лицами приводило к максимальному ингибированию ДПП-4 в течение двух-трех часов. Максимальное и общее воздействие глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 на протяжении более 24 часов было в три-четыре раза выше у алоглиптина в дозах 25-200мг , чем у плацебо.
В 16-недельном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании алоглиптин 25мг показал понижение уровней постпрандиального глюкагона и повышение уровней постпрандиального активного ГПП-1 по сравнению с плацебо на протяжении восьмичасового периода после приема стандартизированной пищи. Неизвестно, как эти результаты относятся к изменениям в общем гликемическом контроле у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Однократный прием суточной дозы нескольких разовых доз алоглиптина у пациентов с диабетом 2 типа в течение 14 дней, также приводил к максимальному ингибированию ДПП-4 в течение одного-двух часов. Влияние на электрофизиологические параметры сердца В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании в четырех параллельных группах участвовало 257 пациентов, которые получали алоглиптин 50мг, алоглиптин 400мг, моксифлоксацин 400мг или плацебо один раз в сутки на протяжении семи дней. Прием любой из доз алоглиптина не сопровождался увеличением продолжительности интервала QTc. После приема дозы 400 мг пиковая концентрация алоглиптина в плазме крови была в 19 раз выше, чем пиковая концентрация после приема максимальной рекомендуемой терапевтической дозы 25мг. Способ применения Пероральный прием. Таблетки следует проглатывать целиком и запивать водой. Побочные действия Так как клинические испытания проводились при очень различающихся условиях, то нет возможности провести прямое сравнение частот нежелательных реакций, наблюдавшихся в клинических испытаниях препарата, с частотами, наблюдавшимися в клинических испытаниях других препаратов, а также такие частоты не всегда могут отражать ситуацию применения препарата на практике. Был отмечен один случай сывороточной болезни у пациента, получавшего 25мг.
Применение алоглиптина в качестве дополнения к терапии глибурида или инсулина не увеличивают частоту развития гипогликемии по сравнению с плацебо. Отклонения лабораторных показателей Алоглиптин: Клинически значимых различий среди групп лечения в отношении результатов анализов крови, биохимии и мочи у пациентов, получавших алоглиптин, не наблюдалось.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота не установлена — нарушение функции печени, в т. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, сыпь; частота не установлена — эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, крапивницу.
Инфекционные или паразитарные заболевания: часто — инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит. Со стороны иммунной системы: частота не установлена — реакции гиперчувствительности, включая анафилактическую реакцию. Взаимодействие Влияние других лекарственных препаратов на алоглиптин Алоглиптин в основном выводится из организма в неизмененном виде почками и в незначительной степени метаболизируется ферментной системой цитохрома Р450. Влияние алоглиптина на другие лекарственные препараты В исследованиях in vitro показано, что алоглиптин не ингибирует и не индуцирует изоформы CYP450 в концентрациях, достигаемых при приеме алоглиптина в рекомендуемой дозе 25 мг. Взаимодействие с изоформами CYP450 не ожидается, и выявлено не было.
Кроме того, данные клинических исследований не указывают на взаимодействие с ингибиторами или субстратами P-gp. В клинических исследованиях по взаимодействию с другими ЛС алоглиптин не оказывал клинически значимое влияние на фармакокинетику следующих препаратов: кофеина, R - и S -варфарина, пиоглитазона, глибенкламида, толбутамида, декстрометорфана, аторвастатина, мидазолама, пероральных контрацептивов норэтиндрон и этинилэстрадиол , дигоксина, фексофенадина, метформина или циметидина. Алоглиптин не оказывал воздействие на протромбиновый индекс или MHO у здоровых добровольцев при одновременном приеме с варфарином. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Рекомендуемая доза препарата Випидия составляет 25 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или в дополнение к метформину, тиазолидиндиону, производным сульфонилмочевины или инсулину или в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, тиазолидиндионом или инсулином. В случае если пациент пропустил прием препарата Випидия, он должен принять пропущенную дозу как можно быстрее. Недопустим прием двойной дозы препарата Випидия в один и тот же день. При назначении препарата Випидия в дополнение к метформину или тиазолидиндиону дозу последних препаратов следует оставить без изменения. При комбинировании препарата Випидия с производным сульфонилмочевины или инсулином дозу последних целесообразно уменьшить для снижения риска развития гипогликемии.
В связи с риском развития гипогликемии следует соблюдать осторожность при назначении трехкомпонентной комбинации препарата Випидия с метформином и тиазолидиндионом. В случае развития гипогликемии возможно уменьшение дозы метформина или тиазолидиндиона. Эффективность и безопасность алоглиптина при приеме в тройной комбинации с метформином и производным сульфонилмочевины не исследовались. Почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуем проводить оценку функции почек до начала лечения препаратом Випидия и периодически в процессе лечения.
Не требуется коррекция дозы препарата Випидия у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степеней от 5 до 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Препарат не исследовался у пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью , поэтому он не должен применяться у данной группы пациентов.