Предложенный Российским обществом психиатров (РОП) проект вызвал шквал негативных отзывов от пациентов с РАС, их родителей, профильных врачей и представителей НКО. независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов и других специалистов, работающих в практической и научной психиатрии и наркологии. Московское региональное отделение Российского общества психиатров. Психиатр рассказал, как избавиться от интернет-зависимости. Мнение авторов сообщений может отличаться от официальной позиции Российского Общества Психиатров.
Браво Российскому Обществу Психиатров!
| Российское Общество Психиатров, ОО | Об этом в интервью Общественной службе новостей заявил психиатр-нарколог Василий Шуров. |
| Российское общество психиатров подготовило клинические рекомендации о лечении гендерных расстройств | Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. У наехавшего на группу пешеходов в городе Щецин на северо-западе Польши, по предварительным данным, психическое расстройство, сообщил западнопоморский воевода Адам Рудавский. |
Психиатр рассказал, какими симптомами может сопровождаться шизофрения
Горового: в 2018 г. При этом, среди лиц, совершивших преступления в состоянии невменяемости, далеко не все к моменту совершения правонарушения наблюдались у врачей-психиатров и, тем более, находились под диспансерным наблюдением. Однако совершение правонарушения в состоянии опьянения не означает, что правонарушитель страдает алкогольной или наркотической зависимостью или что он находится под диспансерным наблюдением в психиатрической или наркологической службе. Предоставление органам МВД базы данных о лицах с психическими расстройствами и расстройствами поведения противоречит принципам медицинской этики и деонтологии, нормам отечественного законодательства в области здравоохранения, фактически стигматизирует лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, поскольку основывается на убеждении, что психическое заболевание само по себе предполагает склонность к совершению ими преступлений. Реализация такого подхода, сомнительного с точки зрения улучшения профилактической работы, в то же время создает условия для возможных злоупотреблений в этой сфере, ущемления прав и законных интересов граждан. Следует иметь в виду серьезные негативные последствия предлагаемой передачи данных о психически больных органам внутренних дел. В настоящее время в обществе сформировалось мнение об исключительно карательном характере психиатрической помощи. Больные, их родственники опасаются обращаться за психиатрической помощью. Это является одной из причин поздней диагностики психической патологии, а в контексте рассматриваемого вопроса — часто уже после совершенного деликта.
Если общественность будет информирована о передаче данных об обращении за психиатрической помощью в полицию, это еще более усугубит существующую ситуацию.
Ваш email уже зарегистрирован на нашем сайте. Войдите, пожалуйста, в систему. Если Вы не помните пароль, то нажмите "Напомнить пароль".
Общество Психиатр Рудов назвал ранние признаки шизофрении В начальной стадии развития шизофрении признаки могут быть трудно заметны. Психиатр Виктор Рудов объясняет, что частые изменения настроения и странное поведение могут быть первыми сигналами заболевания, особенно если на это указывают окружающие. С углублением болезни происходят изменения в восприятии реальности, памяти и внимания.
Некоторые вернутся под нож хирурга, чтобы попытаться вернуть утраченные органы, удаление которых не принесло им ожидаемого счастья. Пока что дебаты завершились ничем, и обсуждения по внедрению МКБ-11 в России ещё впереди. Надеемся, что российские психиатры прислушаются к обращению группы «Наука за правду» pro-lgbt.
Шизофрения
| Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина | Российские психиатры отказались признавать бупропион наркотиком. |
| Российское общество политологов | Читайте последние новости на тему в ленте новостей на сайте РИА Новости. У наехавшего на группу пешеходов в городе Щецин на северо-западе Польши, по предварительным данным, психическое расстройство, сообщил западнопоморский воевода Адам Рудавский. |
Шизофрения
ОГРН 1037739081808 ИНН 7718063970 (107076, г. Москва, г. Муниципальный Округ Преображенское, ул Потешная, д. 3). Руководитель - Незнанов Николай Григорьевич. Не всегда психические проблемы у детей возникают из-за негативной обстановке дома, заявил НСН детский психиатр Максим Пискунов. Психиатр Алексей Каротам выразил мнение, что соблюдение правил «информационной гигиены» благоприятно для нервной системы человека. Психиатр Каротам посоветовал соблюдать цифровую гигиену для здоровья психики. Российское общество психиатров. СОГЛАСОВАНО Председатель правления Российского общества психиатров. СОГЛАСОВАНО Председатель правления Российского общества психиатров.
Почему среди психиатров и психотерапевтов так много душевно нездоровых людей?
При гебефренической форме могут присутствовать галлюцинации и бред, но они не преобладают в клинической картине. При кататонической форме шизофрении у пациента наблюдаются чередование ступора и возбуждения. Человек может застыть в одном положении, даже совсем некомфортном, не реагируя на внешние раздражители и не разговаривая. У больного сохраняется сознание, потом он может рассказать о произошедшем, но в момент ступора он не двигается, не разговаривает, не воспринимает чужую речь, не ест и не пьет. При кататоническом возбуждении человек совершает стереотипные агрессивные действия, бесцельно разрушая все вокруг, поэтому во избежание травм, его приходится связывать. Как в период ступора, так и в период возбуждения у больного может наблюдаться онейроидный синдром — фантастические видения с ним самим в главной роли. Кроме того, при кататонической форме заболевания могут наблюдаться негативизм человек воспринимает отрицательно все, что предлагают , мутизм молчание , подчиняемость автоматическое выполнение инструкций , стереотипность на протяжении значительного периода времени автоматически совершает одно и то же действие эхолалия повторение услышанных слов, фраз , симптом Павлова реакция только на просьбы, сказанные шепотом и др.
При недифференцированной шизофрении симптомов или недостаточно для выявления другой формы шизофрении или, наоборот, так много, что выявляются критерии более чем одной формы заболевания.
Лекарства не помогут ребёнку заговорить, завести друзей, научиться ухаживать за собой и жить в обществе — для этого нужна терапия, основанная на методе прикладного анализа поведения ПАП, англ. Applied behavior analysis, ABA , а его в рекомендациях характеризуют нелестно: «в ряде случаев не просто бесполезен, но и вреден». Лекарства от аутизма вообще нет. Да, в ряде случаев без медикаментозной терапии не обойтись. И галоперидол тоже применяют. Но нет исследований, что галоперидол можно применять у детей раннего возраста без последствий. Мы всегда чем-то «платим» за применение любого средства.
А вот у АВА, в отличие от галоперидола, отрицательных побочных эффектов нет. Также эксперты обеспокоены тем, что обилие медикаментозного лечения напугает родителей и отвернёт их от официальной медицины. В сфере помощи людям с РАС цветёт шарлатанство: аутизм предлагают «лечить» БАДами, диетами, возложением рук, «стимуляцией мозга» ноотропами и другими недоказанными методами. Вот вам нейролептик! А может, и парочку! Помню, как моей дочери в 4 года профессор прописала 3 нейролептика сразу! Уже сейчас специалисты видят разницу между детьми, которые с ранних лет проходили терапию, и теми, кто рос без неё. Ребята с РАС, которые сейчас в старшем подростковом возрасте обучаются в коррекционных школах или в основном из-за поведенческих проблем находятся на домашнем обучении, исправно пьют антипсихотики и получают другую психофармакотерапию, только вот таблетки не способны скомпенсировать дефицит навыков, в связи с которым чаще всего связано проблемное поведение при РАС.
Они ограничены в социальном взаимодействии, их не берут в кружки и секции, даже в коррекционной школе их видеть не хотят, потому что дефектологи не обучены работать с проблемным поведением, — объясняет эксперт АВА-направления.
Соответствующий приказ подготовили в Минздраве. Документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации 6 июля. Пять месяцев, включая стажировку Минздрав утвердил примерные дополнительные программы профессиональной переподготовки врачей по специальностям «психиатрия» и «психотерапия». Как следует из документа, обучать психиатрии можно врачей, у которых уже есть диплом по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия» при наличии аккредитации или сертификата по специальностям «терапия», «кардиология», «гастроэнтерология», «эндокринология», «общая врачебная практика семейная медицина », «гериатрия», «педиатрия», «неврология». Для них срок переподготовки составит 720 академических часов, это около пяти месяцев. Переподготовка по психотерапии будет доступна врачам с дипломами по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и интернатурой или ординатурой по таким специальностям, как «психиатрия», «психиатрия-наркология», «сексология», «судебно-психиатрическая экспертиза». Переучивать таких врачей будут 432 академических часа, это около трех месяцев. Отмечается, что обучение можно будет пройти как единовременно, так и в несколько этапов.
Доступны будут дистанционные и электронные занятия. Но очных лекций должно быть не менее половины. А для лучшего усвоения материала предусмотрена стажировка.
Авторы этого проекта явно опирались на устаревшую практику лечения, но, к счастью, у него есть альтернатива, рассказывает детский врач-психиатр клиник "Денира" и "Рассвет" Азат Насифуллин. Азат Насифуллин детский врач-психиатр клиник "Денира" и "Рассвет" Клинические рекомендации во всем мире используются для того, чтобы упростить врачам подбор лечения и вообще как бы структуру. То есть такая последовательность действий, что мы делаем по алгоритму.
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
«Розовый Бейкера — Миллера имеет особую способность успокаивать нервную систему и снижать уровень стресса», — подтверждают российские психиатры. Российское общество психиатров (РОП) объявляет о старте проекта «Сбор эпидемиологических данных пациентов с первым психотическим эпизодом в ключевых регионах РФ». Российское общество психиатров (РОП) Партнёр НК «Золотая Психея». Российское общество психиатров (РОП). Московское отделение Российского общества психиатров. Комиссия Общественной палаты Российской Федерации по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения. Не всегда психические проблемы у детей возникают из-за негативной обстановке дома, заявил НСН детский психиатр Максим Пискунов.
Психиатр рассказал о возможных симптомах шизофрении
Помимо того, представители кафедр познакомились с молодыми учеными из многих регионов Российской Федерации и получили приглашение выступить с докладом «Особенности боевой психической травмы у комбатантов СВО в ДНР» на IX Научно-практической конференции с. Не всегда психические проблемы у детей возникают из-за негативной обстановке дома, заявил НСН детский психиатр Максим Пискунов. В сети появился новый проект клинических рекомендаций по РАС, разработанный Российским обществом психиатров. A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Клинические рекомендации Российского общества психиатров. 1. Мосолов С.Н. Обсессивно-компульсивное расстройство (диагностика, клиника, терапия): монография / С.Н. Мосолов.
Шизофрения
Кебриков, В. Гиляровский, А. Снежневский и др. В настоящее время более 7000 психиатров являются членами РОП, региональные отделения общества есть более чем в половине субъектов России. Общество регулярно организует Съезд психиатров России каждые 5 лет и ежегодные всероссийские конференции. В составе Общества более 20 комиссий и секций, которые занимаются разработкой различных вопросов психиатрии и организации психиатрической помощи, активно работает Совет Молодых Ученых организует Школы молодых психиатров каждые 2 года в г.
В ближайшие время в ходе реформы здравоохранения в РФ планируется, что РОП, как одна из крупных профессиональных врачебных организаций России, сможет получить дополнительные полномочия по проведению сертификации специалистов, разработке рекомендаций по оказанию помощи и реализации систем Непрерывного медицинского образования.
Деятельность РОП направлена на совершенствование и повышение качества медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, защиту их прав и законных интересов, повышение профессионального уровня специалистов, работающих в области психиатрии, наркологии, психотерапии, медицинской психологии, обеспечение их прав и интересов, развитие психиатрической науки, содействие улучшению психического здоровья населения.
Если снижение настроения у ребенка длится более двух недель, то это уже звоночек, на который надо обратить внимание. По факту обращаемости, однозначно становится больше детей, которые так проявляют свое поведение, что это уже требует обращения к врачу-психиатру, в лучшем случае - к подростковому психологу. Это может браться из семьи, а может и нет.
Психиатр рассказал о возможных симптомах шизофрении Российский психиатр назвал возможные симптомы шизофрении и при каких из них следует обратиться к специалисту, сообщает Zakon.
Источник: freepik Психиатр Виктор Рудов в беседе с корреспондентом Общественной службы новостей рассказал, какими симптомами может сопровождаться шизофрения. По словам психиатра, самый «первый звоночек» — частое изменение настроения, на которое обращают внимание близкие.
Психиатр рассказал о возможных симптомах шизофрении
Одним из фундаментальных прав гражданина, в соответствии со ст. Информация о состоянии здоровья граждан является важным аспектом частной жизни. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, допускается в определенных законом целях только с письменного согласия гражданина или его законного представителя часть 3 статьи 13 , при этом за нарушение медицинским работником или медицинской организацией обязанности по соблюдению врачебной тайны, наступает дисциплинарная, административная и уголовная ответственность. Статья 92 ч.
Статья 8 Закона РФ от 02. В статье 9 Закона закреплено, что сведения о факте обращения гражданина за психиатрической помощью, состоянии его психического здоровья и диагнозе психического расстройства, иные сведения, полученные при оказании ему психиатрической помощи, составляют врачебную тайну, охраняемую законом. Целью диспансерного наблюдения за психиатрическими и наркологическими пациентами является динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, что в свою очередь является профилактикой совершения пациентами правонарушений, в том числе в состоянии опьянения.
Передача информации в органы внутренних дел о всех гражданах, имеющих психиатрическую или наркологическую патологию, будет способствовать усилению стигматизации профильной службы, что скажется на снижении обращаемости граждан за специализированной помощью на ранних стадиях заболевания и невозможности проведения с ними профилактической и лечебной работы. Нахождение гражданина в состояние опьянения не является основанием наличия у него таких заболеваний как алкоголизм или наркомания. Помимо этого, согласно постановлению Правительства РФ от 01.
С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам. Совет Русского союза невропатологов и психиатров первым из общественных медицинских организаций принял решение активно включиться в строительство советского здравоохранения и обратился к Совету врачебных коллегий с предложением об участии в организации психиатрической помощи на новых, профилактических началах. Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее. В 1936 г. В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов. В 1940 г. Филиалы общества были созданы во всех союзных республиках, областях и крупных городах. Правление общества в разное время возглавляли профессора В.
Хорошко , С. Саркисов , О. Кербиков , В. Гиляровский , В. Банщиков , Е. Шмидт , Г. В мае 1958 г. Председателями Общества избирались Н.
Так, инсульт и ишемическая болезнь сердца стали основными причинами преждевременной смертности при БАР. Данные Goldstein et al.
Данные факторы могут отличаться у пациентов с БАР и психически здоровых людей: к ожирению, курению и неправильному образу жизни добавляются неблагоприятное воздействие длительного приема психотропных препаратов, количество аффективных эпизодов и тяжесть аффективной симптоматики. Атеросклероз — это патологический процесс, вызывающий как ишемическую болезнь сердца, так и цереброваскулярные заболевания, такие как ишемический инсульт и сосудистая деменция. Толщина комплекса интима-медиа ТКИМ сонной артерии является первым морфологическим доказательством атеросклероза, а на практике является предиктором инсульта и ишемической болезни сердца. На данный момент остается неясным, может ли психофармакологическое лечение снизить риск раннего развития атеросклероза и ССЗ в группе пациентов с БАР. В новом исследовании Tsai SY et al.
Специалисты больницы активно оказывают психологическую помощь не только участникам специальной военной операции и их близким, но и жителям освобожденных территорий. В заключение встречи стороны высказали готовность к дальнейшему сотрудничеству. Гости поблагодарили министерство здравоохранения и специалистов Центра психиатрии за профессиональные консультации и возможность глубокого погружения в организационные процессы. Скачать презентацию в формате Adobe Reader Закрыть Слайд 1Реализация национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография» на территории Кировской области. Презентация Министерства здравоохранения Кировской области. Июль 2019 Слайд 2Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Новости центра
| Психиатр Каротам посоветовал соблюдать цифровую гигиену для здоровья психики — РТ на русском | На сайте Российского общества психиатров появились рекомендации, которые, в первую очередь, адресованы сексологам и психиатрам, занимающимся лечением лиц с гендерными расстройствами. |
| Магаданский психиатр пойдет под суд из-за пациента-убийцы | Российские психиатр назвал возможные симптомы шизофрении и при каких из них следует обратиться к специалисту, сообщает |
| Россиянам нужно больше психологов и психиатров - Парламентская газета | Российское общество психиатров планирует пересмотреть клинические рекомендации по лечению расстройства аутистического спектра (РАС). |
Российское Общество Психиатров (РОП)
Организационные вопросы работы Российского общества психиатров. Российское общество психиатров (РОП). Гештальт и психодрама: Ассоциация Гештальта и Психодрамы – Ассоциация выпускников Московского Института Гештальта и Психодрамы (МИГиП). Разработано: Общественная организация «Российское общество психиатров», ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России. Психиатр Виктор Рудов объясняет, что частые изменения настроения и странное поведение могут быть первыми сигналами заболевания, особенно если на это указывают окружающие.
Конференции и конгрессы
К ним, как правило, приводят следующие последствия обсессий или компульсий: - время, затраченное на «прокручивание» навязчивых мыслей и выполнение ритуалов. Как обсессии, так и компульсии или оба вместе представлены в большинстве дней как минимум в течение двухнедельного периода. Обсессии мысли, идеи или образы и компульсии действия включают следующие признаки, все из которых должны присутствовать: 1. Они воспринимаются больным, как возникшее в его собственном разуме и не навязаны окружающими влияниями или лицами. Они повторяются и неприятны; как минимум, одна обсессия или компульсия должна пониматься больным как чрезмерная или бессмысленная. Субъект пытается противостоять им, но если они долго существуют, то сопротивление некоторым обсессиям или компульсиям может быть незначительным. Как минимум должна быть одна обсессия или компульсия, сопротивление которой оказалось безуспешным.
Осуществление компульсивных актов и обсессивные мысли сами по себе не вызывают приятных ощущений. Эта особенность должна быть ограничена от временного облегчения тревоги и напряжения. Обсессии или компульсии вызывают дистресс или мешают социальной или индивидуальной деятельности больного, обычно за счет пустой траты времени. Наиболее часто используемые критерии исключения. Обсессии или компульсии не являются результатом других психических расстройств, таких как шизофрения и связанные с ней расстройства F20-F29 или аффективных расстройств настроения F30-F39. Жалобы и анамнез Обращение к психиатру пациентов с ОКР связано с дискомфортом преодоления навязчивых мыслей и ритуалов, которые определяют тяжесть этого расстройства.
Больные жалуются на трудности в мышлении, связанные с непроизвольным появлением и назойливым присутствием как отдельных стереотипных мыслей, так и аффективно окрашенных воспоминаний, размышлений и опасений например, богохульных мыслей или страха причинить вред другому человеку ; на необходимость затрачивать все больше времени на выполнение ритуалов, перепроверок например, потребности многократно проверять правильно ли закрыта дверь, выключен газ и т. Такие пациенты в большинстве случаев демонстрируют понимание неестественности, нелогичности навязчивых идей и состояний, однако бессильны в своих попытках преодолеть их. Нередко они высказывают страх «сойти с ума», реализовать агрессивные или аутоагрессивные побуждения. В случае с контрастными навязчивостями, их появление может приводить к напряжённой внутренней борьбе, сопровождаемой выраженной тревогой. Детальный анализ субъективного анамнеза направлен на выявление времени начала и характера течения заболевания, а также на оценку динамики избегающего поведения. Получение объективных анамнестических данных информации от близких пациента необходимо для оценки объема и тяжести компульсивной симптоматики, которую пациенты могут диссимулировать [1 — 3, 41].
При сборе психиатрического анамнеза следует помнить о группах риска развития ОКР, к которым относятся пациенты с симптомами депрессии, тревоги, со злоупотреблением алкоголем и ПАВ в анамнезе, дисморфофобией [30] или расстройствами приема пищи [38]. Для более эффективного выявления у них обсессивной и компульсивной симптоматики можно воспользоваться следующим прямыми вопросами [1, 3, 61]. Подобный скрининг на предмет наличия ОКР также рекомендуется проводить у пациентов дерматологических клиник, у которых повреждения кожного покрова могут сопровождать или быть вторичны по отношению к психическому расстройству [2, 157]. Уровень достоверности доказательств — 5, Уровень убедительности рекомендации — С. Если у пациента было диагностировано ОКР, рекомендуется оценить риск развития самоповреждающего и суицидального поведения, особенно если имеются симптомы депрессии [6, 46]. При оценке этих рисков, а также риска агрессии рекомендуется учитывать влияние компульсий на поведение пациента и его окружения, наряду с коморбидными расстройствами и психосоциальными факторами [37, 50 — 52].
Рекомендуется исключение сопутствующей соматической и психической патологии и других факторов риска [2,3,6]. Уровень достоверности доказательств — 2, Уровень убедительности рекомендации — В. Физикальное обследование Физикальное обследование рекомендуется начать с наружного осмотра, измерения роста, массы тела, уровня физического развития, целостности кожных покровов пациента с целью исключения соматических заболеваний, выявления следов самоповреждающего поведения, в т. Подробное физикальное обследование пациентов с ОКР направлено на выявление повреждений кожного покрова и слизистых, а также других потенциальных рисков для здоровья, которые могут быть связаны выполнением навязчивых действий и ритуалов [1 — 3, 34, 37]. Лабораторные диагностические исследования В настоящее время не существует лабораторных методов диагностики ОКР.
По итогам проверки компании были включены в реестр РОП. Включенные в реестр компании могут предоставлять услугу по утилизации в соответствии с положениями закона о расширенной ответственности производителей РОП. По информации, озвученной гендиректором Российского экологического оператора РЭО Денисом Буцаевым, с 1 января этого года все утилизаторы РОП должны состоять в специальном реестре, для включения в который необходимо пройти проверку. Проверка утилизатора включает подтверждение наличия и исправности у него соответствующего оборудования, а также действующего производства заявленной продукции. В феврале этого года российское правительство наделило РЭО полномочиями на проведение проверки утилизаторов.
Российский экологический оператор при участии Росприроднадзора приступил к оценке реальных мощностей по утилизации и фактического производства товаров из отходов или вторичного сырья.
Они могут выходить гулять. У них больше всяких способов занять себя, если в интернате есть какие-нибудь мастерские с монотонной работой, типа собирания шариковых ручек, шитья бахил. Порой встречаются простые кружки рукоделия. Это доступно жителям из отделения реабилитации, но таких людей — это одна десятая или одна пятнадцатая часть от всех жителей интерната. Некоторых из них вывозят на какие-нибудь соревнования среди интернатов по футболу или другим видам спорта, доступным для людей с инвалидностью. Вывозят на какие-то мероприятия вне стен интерната, устраивают вместе с ними какие-то концерты в актовом зале. У этих людей есть скупая, но какая-то социальная жизнь. У остальных ее нет.
Эти мероприятия происходят в обмен на то, что ребят обязывают работать внутри интерната. Мыть полы в отделении, помогать переносить или полностью переносить людей, которые не могут двигаться, в так называемую баню, которая обычно находится или за пределами корпуса, где живут люди, или где-нибудь на первом этаже. Часто их лишают дееспособности без оценки того, что люди реально могут и чему они могли бы научиться. Такие ребята часто обращаются к независимым юристам с вопросом о восстановлении дееспособности, а также о том, можно ли каким-то образом получить жилье. Многие из них имеют право на получение жилья, так как часто это воспитанники детских домов. Но часто их права нарушаются, и квартир не дают. Ребята встречают юристов, пробуют добиться жилья. Они часто обращаются и борются за менее самостоятельных жителей, которым они сочувствуют. Потому что за какие-то мелкие, безобидные нарушения: кто-то ругнулся матом на сотрудника или после отбоя вышел на балкон покурить — часто наказывают, закрывая в изоляторе или делая укол с сильными психотропными веществами.
И, например, в Нижнем Новгороде как раз есть служба защиты прав, и ее телефон есть у всех ребят. И вот они звонят и сообщают о том, что кого-то закрыли, кого-то наказали, кого-то куда-то не пустили, какие-то вещи отобрали. Они друг за друга борются. Обездвиженные совсем лишены такой возможности. Поэтому служба защиты могла бы быть очень важным инструментом, поскольку у защитников из этой службы должно быть безусловное право входить внутрь интерната и приходить к любому человеку: увидеть, что у человека пролежни, что он испытывает боль, что условия его жизни — это бетонные стены и ведро, а железная койка совсем не соответствует современным стандартам для интернатских учреждений. Побороться за его права, что-то изменить в лучшую сторону. У нас в «Перспективах» есть юридическая служба. В ней работает несколько юристов. Я выстраивала работу службы как раз для того, чтобы начать защищать и помогать реализовывать права людям, которые живут в интернатах.
У нас был просветительский проект: наши юристы ездили по всем интернатам города и рассказывали жителям о том, какие у них права есть. Потому что ну одна проблема людей в интернатах, что, естественно, у них нет никаких знаний о том, что у них есть какие-то права и вообще как можно их реализовывать. Мы тогда познакомились со многими жителями интернатов, оставили им телефон нашей юридической службы. Сарафанное радио работает: нас знают и родители детей, и взрослых людей с инвалидностью, и волонтеры организации, которые работают с этой категорией людей. К нам поступают каждый день звонки и из интернатов, и семей с такими людьми. В основном это запросы о том, как восстановить дееспособность; о том, можем ли мы защитить человека, которого пытаются лишить дееспособности; можно ли отстоять право выйти из интерната хотя бы на один день. Поступают и такие экстренные запросы, что сотрудники интерната забрали какие-то вещи, или, опять же, закрыли в изоляторе, или в наказание отправили в психбольницу.
Авторы рекомендаций перечисляют клинические проявления транссексуализма. Предлагается оказывать таким пациентам психотерапевтическую поддержку на всех этапах. С ними необходимо проводить мотивационные интервью, чтобы побудить пройти лечение. Кроме того, перечисляются необходимые анализы. Специалистам предлагается алгоритм ведения пациента с гендерным несоответствием. Даны рекомендации и самим пациентам: им советуют вести здоровый образ жизни, наблюдаться у специалистов.