вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Врачи извлекли из желудка воронежца 9-сантиметровый камень. Камни в желудке возникают из-за неправильного питания, а также по причине негативного воздействия внешних факторов.
Палеонтологи нашли самый старый желудочный камень: ему 150 000 000 лет
Хозяева заметили, что молодой пес стал вялым и начал отказываться от игр и еды. Потом собаку начало рвать, и хозяева поехали в ветклинику. Рентген показал причину — камень в нижней части кишечника.
Причины образования камней в желчных путях Риск холедохолитиаза образования камней в желчных путях рекомендуется оценивать у каждого пациента, перенесшего холецистэктомию удаление желчного пузыря. Камни в желчных протоках могут образоваться двумя путями: Миграция камней из желчного пузыря в общий желчный проток. Как правило, они состоят из холестерина. Первичное формирование камней внутри желчных протоков. Это пигментные, и состоят они из билирубината кальция. Подробнее о составе желчных камней можно прочитать здесь.
Факторы риска сгущения желчи, что в конечном итоге и приводит к образованию камней в желчных путях: аномалии анатомического строения желчевыводящих путей, сужения и стриктуры общего желчного протока холедоха ; пожилой возраст; гипотиреоз; бактериальные инфекции. Чем дольше откладывалась плановая операция по удалению желчного пузыря по показаниям, тем выше риски образования камней в желчевыводящих путях после его удаления в силу более высоких рисков осложнений в послеоперационном периоде. Симптомы присутствия камней в желчных протоках У пациентов, которые перенесли оперативное лечение по удалению желчного пузыря, в течение нескольких дней после удаления органа могут возникнуть боль в животе подложечнная область, подреберье справа , часто напоминающая ту, что была до операции, но большей интенсивности, повышение температуры тела с чувством озноба, желтуха, панкреатит. Это связано с нераспознанными камнями в общем желчном протоке во время операции или миграцией камней из пузырного протока желчного пузыря в общий желчный проток. Наличие камней мелких размеров в желчном пузыре сопровождается повышенным риском развития панкреатита, так как они могут легко мигрировать из пузырного протока и задержаться в устье протока поджелудочной железы. Как удаляются камни из желчных протоков? В прошлом камни из желчных протоков удаляли во время удаления желчного пузыря или методом рассечения общего желчного протока. Однако, с появлением новых, менее травматичных методик в качестве стандарта лечения установлена эндоскопическая сфинктеротомия желчевыводящих путей.
Она позволяет вскрыть сфинктер Одди и удалить камни. Данный метод операции сопровождается меньшим количеством осложнений у пожилых пациентов и в группах риска.
В большинстве случаев восстановление после процедуры проходит быстро и человек полностью выздоравливает. У некоторых людей камни могут снова появиться в жёлчных протоках, тогда их удаляют с помощью эндоскопа. Реабилитация после операции После хирургического лечения камней в жёлчном пузыре пациенту может потребоваться некоторое время на восстановление. При лапароскопической операции вмешательство происходит с минимальным ущербом для организма. Процедура длится от 1 до 1,5 часа — обычно можно вернуться домой в тот же день. Полное восстановление занимает от 10 дней.
В редких случаях приходится проводить полостную операцию. Это более серьёзная процедура, поэтому в большинстве случаев пациент остаётся в больнице до 7—10 дней. Реабилитация длится до 6 недель. Удаление камней из жёлчных протоков с помощью эндоскопа в среднем длится около 30 минут. После этого пациенту требуется время на восстановление в стационаре — до 7 дней. Профилактика желчнокаменной болезни Судя по данным некоторых исследователей, рациональное питание и контроль веса могут помочь предотвратить образование камней в жёлчном пузыре. Диета Рекомендуется питаться сбалансированно: рацион должен включать большое количество свежих фруктов и овощей не менее 5 порций в день и цельнозерновых продуктов. Кроме того, полезно регулярно есть орехи, такие как арахис, миндаль или кешью.
Контроль веса Избыточный вес, особенно ожирение, увеличивает количество холестерина в жёлчи, что повышает риск развития камней в жёлчном пузыре.
После повторной процедуры , спустя несколько дней, бегемоту стало хуже, он скончался ночью. При вскрытии, в желудке животного обнаружили 3 килограмма камней. Сотрудники зоопарка убедительно просят посетителей не бросать посторонние предметы животным. Опять провели процедуру резекции клыков, с последующим лечением и обработкой десен.
Врач рассказал, какие факторы способствуют образованию камней в желудке
В числе возможных причин образования фитобезоара специалисты указывают перенесенные операции на желудке, нарушения моторики и эвакуаторной функции желудка, пониженную кислотность желудка, сыроедение. Камни в жёлчном пузыре могут образоваться у любого человека, но некоторые условия увеличивают риск развития желчнокаменной болезни. Известный врач и телеведущий Александр Мясников нзвал факторы, которые влияют на образование камней в желудке. Симптомы камней в желудке могут включать вздутие живота, боль и дискомфорт в области желудка, отрыжку, изжогу, а также снижение аппетита и неприятный привкус во рту. Армавир эту новость украли с сайта Кубань 24 ские врачи удалили из желудка пациента фитобезоар размером с кирпич. Хирурги извлекли из желудка 35-летнего жителя Турции множество посторонних предметов.
Это важно знать: как хурма и другие продукты в желудке превращаются в камни
Такую патологию считают редкой. В первое хирургическое отделение поступил 87-летний мужчина с жалобами на тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, периодические спастические боли в животе, задержку стула.
Однако справиться со своим состоянием самостоятельно не смог и начал есть землю, которая оседала в желудке. Литобезоар — Медицинский бюллетень больницы Sisli Etfal В ходе операции врачи достали безоар весом в 1800 г. К сожалению, спасти больного не удалось. Сама операция прошла успешно, но через несколько дней он скончался от инфаркта. Удаленный из желудка литобезоар из глиноподобной массы. Источник: Медицинский бюллетень больницы Sisli Etfal Двадцатилетний трихобезоар. Девушка, 23 года, попала в хирургическое отделение клиники в Индии с жалобами на постоянные боли в животе и рвоту. Обследование выявило растянутый желудок, а в нем большую неоднородную массу. Мать пациентки рассказала, что дочь ест волосы с трехлетнего возраста.
Трихобезоар без явных проявлений трихотилломании — Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи Для удаления волосяного безоара, который рос в желудке двадцать лет, пришлось делать операцию. Камень изъяли, а девушку выписали домой. Уникальность этого случая в том, что у пациентки не было серьезных психических расстройств. Обычно волосы поедают люди с трихотилломанией — непреодолимым желанием рвать на себе волосы и есть их.
По словам врача, их появлению способствует злоупотребление таблетками и привычка жевать волосы. К образованию камней в желудке могу привести ненароком проглоченные волосы. Он пояснил, что желудочные камни встречаются не так уж и часто. Однако их появление грозит целым букетом тяжёлых недугов.
После операции мужчине стало лучше. На пятые сутки его выписали для дальнейшего лечения и наблюдения у хирурга амбулаторно. Врачи отметили, что образованию подобного заболевания способствуют: перенесённые операции на желудке резекция желудка, ваготомия, гастрошунтирование и др. Мальчик обратился в медучреждение из-за боли в ноге.
Томские ученые определят причину, зачем динозавры глотали камни
Наличие безоара сопровождается снижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. У детей из-за нарушения метаболических процессов и гиповитаминоза возникает гипопротеинемия, отеки мягких тканей и нижних конечностей. Диагностика Диагностика основывается на данных анамнеза, рентгенографии желудка и гастроскопии. При конкрементах мягкой консистенции больным показано теплое щелочное питье, использование ферментативных препаратов. При инородных телах средней плотности используют эндоскопическое разрушение и извлечение безоаров. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое удаление камня. Осложнения Длительное нахождение безоара приводит к образованию пролежней стенки желудка. Нарушается местное кровообращение, развивается ишемия и некроз с образованием изъязвлений. Эрозии, язвы желудка могут привести к перфорации мышечного слоя и возникновению перитонита и сепсиса. Редким осложнением является кишечная непроходимость.
При попадании безоарного камня в тонкую кишку и перекрытии просвета кишечника развивается обтурационная кишечная непроходимость. Лечение Лечение заболевания зависит от вида, консистенции, состава конкремента и сопутствующей патологии. При небольших размерах желудочный камень может выйти самостоятельно. Консервативные методы лечения эффективны при безоарах мягкой и средней консистенции, чаще растительного происхождения. Перорально назначают теплые щелочные растворы на основе соды, минеральную воду, протеолитические ферменты. Положительное действие оказывает легкий массаж эпигастральной области. Пациентам показана щадящая диета с ограничением фруктов, мяса и жирных продуктов. Конкременты небольшой плотности удаляют эндоскопически. С помощью специальных инструментов камень дробят и извлекают под контролем гастроскопа.
При навязчивых состояниях, употреблении несъедобных продуктов показана консультация психиатра. При неэффективности терапии, больших и плотных безоарах проводят оперативное удаление конкремента. Операция заключается в рассечении желудка гастротомии и удалении безоарного камня.
В редких случаях рентгенография дает тень округлого тела в просвете желудка или кишечника и способствует установлению точного диагноза. Фитобезоары желудка очень часто всплывают и располагаются в верхней его части, создавая дефект наполнения аморфного ячеистого характера. При безоарах большой величины газовый пузырь уменьшен в размерах, а бариевая взвесь длительно задерживается в области свода желудка. Возникает картина слепка желудка.
Слизистая оболочка не прослеживается или вместо нее выявляется картина точечной импрегнации и отдельных помарок контрастирующей массой стенки желудка. Фиброгастродуоденоскопия позволяет не только поставить правильный диагноз, но и нередко установить природу безоара и оценить состояние слизистой оболочки. При проведении фиброгастродуоденоскопии складки слизистой оболочки желудка обычно не изменены. Полностью сохраняются эластичность и сократительная способность стенки желудка, что имеет решающее значение в дифференциальной диагностике со злокачественными опухолями. При дифференциальной диагностике безоара с полипами на ножке исходят из того, что смещаемость полипа ограничена размерами ножки, а безоара — стенками желудка. Формирующиеся безоары представляются крупными рыхлыми комками с элементами волос, пищевых масс, покрытыми густой слизью. Сформировавшиеся фитобезоары выглядят как большие овальной или неправильной формы плотные камни темно-зеленого цвета, достаточно легко смещаемые в просвете желудка.
Ультразвуковое исследование является скрининг-методом в диагностике этой патологии. При этом в полости желудка выявляется объемное образование, нередко с неровными контурами, высокой эхогенности, с наличием, как правило, акустической тени. Стенки желудка могут быть утолщены, но равномерно и незначительно. Следует проводить дифференциальную диагностику с раком желудка, когда в проекции желудка выявляется объемное заболевание. Но оно, в отличие от безоара, связано со значительным утолщением стенки. Внутренний контур стенки неровный, с наличием воздуха в полости и симптомами ревеберации. Эхография может претендовать на роль не только вспомогательного, но и наравне с рентгенологическим основного метода диагностики данного патологического состояния.
При лабораторном исследовании клинического анализа крови может быть выявлена анемия. Одним из основных требований к установлению правильного диагноза должен быть тщательный анализ анамнестических данных. В частности, от больных следует получить сведения о перенесенных оперативных вмешательствах на желудке, состоянии зубов, характере пережевывания и глотания пищи, о приеме продуктов растительного или животного происхождения, способных формировать безоары, наличии вредных привычек, ответственных за их образование. При отсутствии осложнений лечение следует начинать с консервативных мероприятий. У значительной части больных эти мероприятия вызывают разрушение фитобезоаров. Как любое инородное тело, безоар небольших размеров может выйти самостоятельно. Если он пройдет зону пилорического жома и двенадцатиперстной кишки, то практически всегда может выйти без оперативного вмешательства.
У детей инородные тела продвигаются быстрее, чем у взрослых. При отсутствии положительного результата от консервативных мероприятий показано оперативное лечение, особенно больным трихо-, себо- и шеллакобезоарами, так как консервативное лечение при них неэффективно. Менее плотные фито-, пиксо-, себобезоары удаляют эндоскопически: производится извлечение с помощью фиброгастродуоденоскопа после предварительного дробления. Неудачные попытки являются показанием к оперативному лечению. Лечение плотных и осложненных безоаров только хирургическое. Прогноз, как правило, при данной патологии благоприятный. Растущий безоар постепенно заполняет просвет выходной части желудка или кишки и вызывает явления непроходимости.
Одно из самых частых осложнений безоаров — изъязвление желудка вследствие пролежня стенки. Язвы обычно располагаются в пилорическом отделе желудка. Причиной образования язв является нарушение кровообращения в слизистой оболочке и некроз стенки. Иногда встречается и кровотечение из язвы и множественных эрозий. Большие и плотные безоары могут вызвать перфорацию стенки желудка с развитием перитонита. Описаны случаи попадания безоарового камня из желудка в тонкую кишку, ее обтурации и развития острой непроходимости с последующей перфорацией кишечной стенки. Больные с тонкокишечной непроходимостью, обусловленной безоаром, подлежат хирургическому лечению, так как консервативная терапия, как правило, оказывается неэффективной.
При этом разминание, фрагментация и перемещение безоара в слепую кишку оправданны лишь при локализации его в дистальном отделе подвздошной кишки. Удаление безоара должно выполняться из энтеротомического разреза, произведенного ниже места обтурации. Энтеротомия над безоаром или проксимальнее его связана с риском несостоятельности швов энтеротомического отверстия из-за нарушенной микроциркуляции стенки кишки на данных участках. Во время операции следует ревизовать всю тонкую кишку и желудок для исключения других безоаров, которые могут вызвать повторную кишечную непроходимость. Все перечисленные осложнения, как правило, требуют экстренного оперативного лечения. В связи с этим необходимо максимально раннее выявление безоаров для последующего медикаментозного или нехирургического удаления размягчения или растворения. В последующем для удаления отдельных раздробленных сегментов безоаров используют препараты, ускоряющие прохождение пищи по кишечнику прокинетики , и обволакивающие вещества.
Бурков С. Давыдкин В. Мосийчук Л. Щербинина М. Безоар желудка желудочный камень Безоар желудка — редкая патология, возникает при проглатывании разнообразных неперевариваемых веществ и предметов, которые со временем образуют конкременты различной плотности и размеров. Одновременно может сформироваться либо одиночное образование, либо несколько некрупных объектов. Причины возникновения безоара Данная патология может возникнуть по нескольким причинам.
Чаще всего провоцирует образование желудочного камня проглатывание частиц и предметов, как органического происхождения так и синтетического. Вот перечень возможных причин: Нарушения психики, неврологические расстройства и умственная отсталость, а также шизофрения, неврозы и некоторые разновидности обсессивно-компульсивных расстройств. Всё что может вызвать неконтролируемое поглощение различных предметов и веществ пластилина, клея, бумаги, волос, ногтей и прочего. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, снижение количества соляной кислоты и недостаточно быстрое переваривание пищи с замедлением её эвакуации дальше в двенадцатиперстную кишку. Развитие грибков Кандида, может провоцировать формирование безоаров грибковой природы. Перенесённые хирургические вмешательства и нарушение послеоперационной реабилитации снижают выделение ферментов и секреторную функцию организма, а это в свою очередь провоцирует долгое переваривание продуктов и образование непереваренных комков. Нарушение питания и проблемы с полостью рта, зубами.
Неправильное питание, недостаточное пережёвывание грубой пищи, проглатывание кусочков костей, семян растений провоцирует образование безоаров. Разновидности желудочных камней Безоары имеют несколько разновидностей, различный состав и плотность, всё зависит от способа образования. Какие образования чаще всего встречаются: Трихобезоар — конкремент образованный волосами, попадающими в желудок при невротических расстройствах и нарушениях психики, которые сопровождаются привычкой грызть кончики волос. Фитобензоар — чаще всего диагностируют именно такой вид желудочных камней. Он формируется при проглатывании косточек, плотной кожуры, семян и кожицы фруктов, овощей и фруктов. Постепенно образуется комок, который покрывается слизью и жирами, становится твёрже и увеличивается в размерах. Стибобезоар — жировой конкремент, который появляется при чрезмерном потреблении животных жиров, бараньего мяса, свиного сала и жира.
Со временем в желудке формируется плотных комок жировой массы. Лактобезоары — особенность недоношенных или ослабленных младенцев, которых кормят искусственными высоколактозными смесями с повышенным содержанием казеина. Безоары эмбрионального происхождения — такие камни формируются внутриутробно и чаще всего выглядят как кисты или тератомы с элементами дермы и других частиц. Шеллакобезоары — особый вид конкремента, образованный химическими веществами, такими как краски и лаки, попавшими в желудок и вступившими в химическую реакцию с водой и желудочным соком. Существует ещё несколько разновидностей желудочных камней, которые встречаются редко и образуются при употреблении ниток, шерсти, плохо перевариваемых лекарственных средств, смолы и других предметов. Диагностика безоара желудка Сложность этого заболевания выражается в отсутствии специфических симптомов.
Эта патология встречается практически у всех видов животных и, в значительной мере, отражается на состоянии их здоровья», — рассказала замдиректора Шымкентского зоопарка Зульфия Ганеева. С начала года бегемот полностью отказался от корма, у него появилось воспаление десны вследствие травмирования отросшими нижними клыками. Но улучшения не наступило.
Инородное тело полностью состояло из древесной пыли. Мужчину выписали на 8 сутки после операции. С этой статьей читают: Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение Объемные образования в эпигастрии Безоар желудка: как лечить, симптомы, диагностика Что такое безоар? Безоар, образовываясь в желудке, представляет собой комок, который в дальнейшем мешает перевариванию пищи и способствует задержке каких-либо элементов еда, волосы и др. В некоторых источниках термин безоар желудка не подразумевает нахождения камня в кишечнике, что с одной стороны правильно. Но бывают такие случаи, когда безоар может находиться в желудке и продолжаться в кишечнике, поэтому в статье употребляется формулировка безоар желудка и тонкого кишечника. Образование камня начинается всегда в желудке! Основные причины образования безоаров в желудке Безоары или камни в желудке могут возникать и у детей, и у взрослого человека. Кроме того, безоар может продвигаться и формироваться в полости просвете тонкого кишечника, что ведёт к определённым осложнениям. У кого же чаще всего можно встретить такую патологию? На первом месте находятся дети и люди с психоневрологическими нарушениями, которые могут жевать, облизывать и глотать свои волосы. Существует определённая зависимость, которая называется трихотилломания выдёргивание собственных волос , вот как раз у таких людей с нарушенной психикой возможно образование безоаров. Люди, работающие на производствах, связанных с обработкой шерсти и волоса, и парикмахеры тоже могут войти в группу риска. Также подвержены образованию камней в желудке пациенты, перенёсшие определённые оперативные вмешательства на желудке и тонком кишечнике. В этом случае предрасположенность к формированию безоаров возникает из-за того, что процесс переваривания и дальнейшей эвакуации пищи нарушается, тем самым непереваренные частицы еды задерживаются и «налипают» друг на друга, со временем образуя своеобразный комок. Могут быть подвержены любители клетчатки в частности, всем известного фрукта хурмы , животных жиров — жирной пищи бараний, говяжий, козий и т. Трихобезоар желудка — самая часто встречающаяся разновидность среди всех известных безоаров. Мидриаз: диагностика и лечение Для того чтобы сформировалась патология, нужны определённые условия, то есть это скорее совокупность факторов в данном случае. В общем, хочу сказать, что безоар не образуется, если Вы раз в неделю позволите себе съесть хурму, например. Что такое трихобезоар и как он образуется Трихобезоар можно буквально расшифровать как «желудочный камень из шерсти». Это довольно плотный комок, имеющий вытянутую форму, который образуется в желудке у всех кошек, имеющих шерстный покров. Естественно, короткошерстные породы меньше страдают от попадания шерсти в желудок, но и у них нормой является состояние, когда кот рвет комочками проглоченной шерсти. Но особенно подвержены образованию трихобезоара породы кошек, имеющие длинную, пушистую и очень густую шерсть. Язык кошки — это своеобразная «терка», на поверхности которой имеется множество специфических жестких «крючочков», расчесывающих шерсть животного при умывании, но при этом и задерживающих отдельные волосинки из густой шерсти. Если попадаются комочки или клочки шерсти, кошка зачастую просто отплевывается, но отдельные волоски все-таки проглатываются. Ситуация особенно усугубляется во время сезонной линьки и постоянно присутствует у животных, постоянно проживающих в квартирах, лишенных выхода на свежий воздух. В природе кот регулярно отрыгивает скопившуюся шерсть естественным образом, иногда используя для «чистки» желудка траву, в основном пырей. Кошки, живущие на улице или имеющие возможность выходить из дома в сад, например, обитательницы частных домов, сами находят способы избавления от трихобезоара, но и они нуждаются в помощи человека при сильном скоплении шерсти.
1730 камней извлекли хирурги из желчного пузыря алматинки
А самое главное — желудок был забит камнями (около 3 кг) разного размера, что вызвало закупорку желудка и кишечника с последующими осложнениями», — сообщили сотрудники шымкентского зоопарка. Формированию камней в желудке способствуют различные функциональные расстройства и анатомические особенности пищеварительного тракта. Что такое безоар желудка, причины возникновения, стадии и симптомы заболевания. Известный врач и телеведущий Александр Мясников нзвал факторы, которые влияют на образование камней в желудке. Симптомы камней в желудке могут включать вздутие живота, боль и дискомфорт в области желудка, отрыжку, изжогу, а также снижение аппетита и неприятный привкус во рту.
Это важно знать: как хурма и другие продукты в желудке превращаются в камни
Риск возникновения камней в желчном пузыре после радикальной операции при различных видах рака желудка. Безоар — это плотное скопление частично переваренных и непереваренных остатков, возникающее в желудке. По словам врачей, инородные тела в желудке у детей находят часто. Итак, камни образуются из-за скопления в желудке того, что он не может переварить, в том числе растительной клетчатки. Появляются ли камни после бариатрической операции для похудения?
От чего бывают камни в желудке и как от них избавиться
В ходе обследования, в частности при проведении фиброгастроскопии, медики обнаружили фитобезоар желудка размерами 9х5 — плотный конкремент желудочно-кишечного тракта, пишет пресс-служба медицинского учреждения. Уточняется, что пациент поступил в больницу с жалобами на тошноту, рвоту, дискомфорт в эпиграстральной области и другое. Позже медики выяснили, что пациент перенес резекцию желудка. Анатомические особенности больного, а также достаточно крупные размеры фитобезоара не позволили полностью консервативно, посредством эндоскопических методов, удалить данное инородное тело ЖКТ.
Желудочный камень на 59 млн лет старше самой древней из других известных аналогичных окаменелостей. Окаменелость была найдена в глине верхнеюрского периода, исследователи сначала пришли к выводу, что он образовался в результате геологических процессов, но позже признали его биологическое происхождение. Размер камня и место находки говорит, что он сформировался в организме крупной морской рептилии, такой как ихтиозавр, плезиозавр или плиозавр. Фотография ископаемого желудочного камня. Изображение : University of Reading Минеральные «камни» образуются в почках, желудке и мочевом пузыре не только у человека, но и у других животных.
В дальнейшем палеонтологи попытаются установить маршруты миграции сибирских динозавров, опираясь на особенности их пищеварения. Летом прошлого года на территории Шестаковского палеонтологического комплекса кузбасские ученые впервые в России обнаружили окаменелости теропода — хищного динозавра мелового периода. Поделиться новостью:.
В ходе операции камень был удален. Пациента выписали на пятые сутки после вмешательства. В больнице также рассказали, что желудочные камни образуются из трудноперевариваемых растительных волокон. Они содержатся в фруктах и ягодах, которые употребляются в пищу в сыром виде.
Томские ученые определят причину, зачем динозавры глотали камни
Специалист также обозначил, что появлению камней в желудке могут cпособствовать некоторые фрукты и овощи. Чтобы оградить свой организм от появления безоаров, медик порекомендовал тщательно пережевывать пищу. Заметили ошибку?
Формируются фитобезоары из растительной клетчатки, которая при скоплении в желудке в значительном объеме спрессовывается и превращается в инородное тело круглой формы. Наиболее часто фитобезоары образуются из кожиц семян и косточек плодов и фруктов: дикой хурмы, диких слив, винограда, инжира, черемухи, фиников, семян подсолнечника, орехов. Фитобезоар возникает преимущественно в тех местностях, где овощи и фрукты являются одним из главных видов питания Южная Америка, Япония, Индонезия. Для объяснения развития фитобезоаров существует несколько теорий. Первая теория видит причину в клейковине, выделяемой зернами. Однако этого объяснения недостаточно, так как фитобезоары образуются у немногих людей, а не у всех тех, кто проглотил зерна. Согласно второй теории причиной является содержащийся в зернах некоторых фруктов флоботанин, продукт флороглюцина и желчных кислот пищеварительного канала. Эта субстанция в соединении с протеинами и крахмалом образует нерастворимое соединение. Скорость образования фитобезоаров зависит от их органической природы и колеблется от 1—5 дней до 16 лет. Очень быстро они формируются из незрелой хурмы, содержащей в большом количестве смолистые и вяжущие вещества, которые склеивают остатки растительной пищи в компактную массу. Они бывают единичными и множественными, темно-коричневого или зеленого цвета, издают зловонный запах. Факторами, способствующими образованию фитобезоаров в желудке, являются снижение секреторной функции желудка, нарушение эвакуации содержимого из него, плохое пережевывание пищи, наличие вязкой слизи в желудке. Безоары могут встречаться у лиц, перенесших операцию по поводу хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — резекцию желудка или ваготомию c пилоропластикой. При этом установлено, что фитобезоары после ваготомии в сочетании с резекцией желудка обнаруживаются ничуть не реже, чем после ваготомии с дренирующими вмешательствами. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка, в тонкой кишке. После ваготомии и пилоропластики или антрумэктомии в тонкую кишку поступают крупные куски относительно непереваренных пищевых продуктов, которые в дальнейшем и могут вызывать кишечную непроходимость. В формировании фитобезоаров значительная роль отводится дрожжеподобным грибам. Установлено, что грибы растут на безоарах, как на питательной среде. В ряде случаев крупные скопления грибковых колоний становятся безоарами. Исключительно редко они развиваются в дивертикулах пищевода или кишечника. Трихобезоар пилобезоар представляет собой плотно свалявшийся войлокообразный комок волос, иногда шерсти, с примесью слизи и пищи. Этим заболеванием нередко страдают дети, больные шизофренией, у которых наблюдается навязчивое выдергивание волос на голове, бровей и ресниц — трихотилломания. Встречаются также безоары из сочетания волос и продуктов питания — трихофитобезоары. Шеллачные камни шеллакобезоары образуются в результате систематического употребления спиртового лака, нитролака и политуры алкоголиками. Эти образования формируются в конгломерат и превращаются в камень. Шеллачные камни плавают на поверхности содержимого желудка и почти никогда не попадают в двенадцатиперстную кишку. Эти безоары буровато-белого цвета, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, на разрезе имеют черно-коричневый цвет, слоистое строение, горят, режутся ножом. Масса их достигает 500 г и более. Пиксобезоары — плотные образования из смолистых веществ, которые обнаруживают у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру. Антракобезоары — камни из угля, медикаментозные или магнезиальные безоары. Себобезоары стибобезоары образуются при уплотнении животных жиров. Образование их связано с тем, что точка плавления жиров козье, баранье и говяжье сало выше внутрижелудочной температуры, в результате чего происходит кристаллизация триглицеридов с образованием жировых камней. Гемобезоары в желудке встречаются очень редко и образуются при длительном заглатывании крови у больных портальной гипертензией, системной красной волчанкой. Лактобезоары формируются у недоношенных детей, находящихся на высококалорийной искусственной диете, содержащей лактозу и казеин. Образуются эти безоары в течение первых 2 недель жизни. Гемолактобезоары самостоятельно распадаются после промывания желудка, коррекции диеты и применения грудного молока. Клиническая картина безоаров желудка разнообразна, зависит от природы, размера, массы, локализации и давности их образования, а также от нервно-психического состояния больных и осложнений, связанных с безоаром. Обычно в первое время симптомов мало: безоар может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений, сопровождаясь лишь снижением массы тела. Заболевание характеризуется многообразием жалоб на тошноту, ноющие боли в подложечной области, отрыжку с дурным запахом, понижение аппетита, рвоту, общую слабость, похудение. Данная патология может протекать волнообразно, периодически обостряясь по мере накопления безоаров в желудке и затихая после эвакуации их в двенадцатиперстную кишку или с рвотными массами наружу. По мере роста безоара периодически появляются боли и чувство тяжести в подложечной области, чувство быстрого переполнения желудка, распирание в эпигастрии, тошнота, рвота, отрыжка тухлым. Боли чаще тупые, но могут быть схваткообразными, распространяясь на низ живота, что бывает обусловлено частичной или полной закупоркой тонкой кишки. Иногда больные ощущают перекатывание «мяча» в желудке. Многие пациенты жалуются на общую слабость, быстрое насыщение, плохой аппетит, похудение. При больших размерах безоары могут пальпироваться через брюшную стенку в виде плотного подвижного образования в эпигастральной области. Свободное перемещение безоара при пальпации желудка наблюдается не всегда. Неподвижность безоара может быть обусловлена его неровной поверхностью и большими размерами. Клинические симптомы безоара и особенно пальпируемое плотное малоподвижное образование в эпигастральной области нередко приводят к ошибочной диагностике злокачественной опухоли желудка. Описаны единичные случаи попадания безоарового камня из желудка в тонкую кишку, ее обтурации и развития острой непроходимости с возможной перфорацией кишечной стенки. Основным методом диагностики являются рентгенография желудка и фиброгастродуоденоскопия. Рентгенологически может выявляться дефект наполнения округлой или овальной формы с ровными, четкими контурами, также симулирующий опухоль желудка, если безоар фиксирован к слизистой оболочке и не смещается. В редких случаях рентгенография дает тень округлого тела в просвете желудка или кишечника и способствует установлению точного диагноза. Фитобезоары желудка очень часто всплывают и располагаются в верхней его части, создавая дефект наполнения аморфного ячеистого характера. При безоарах большой величины газовый пузырь уменьшен в размерах, а бариевая взвесь длительно задерживается в области свода желудка. Возникает картина слепка желудка. Слизистая оболочка не прослеживается или вместо нее выявляется картина точечной импрегнации и отдельных помарок контрастирующей массой стенки желудка. Фиброгастродуоденоскопия позволяет не только поставить правильный диагноз, но и нередко установить природу безоара и оценить состояние слизистой оболочки. При проведении фиброгастродуоденоскопии складки слизистой оболочки желудка обычно не изменены. Полностью сохраняются эластичность и сократительная способность стенки желудка, что имеет решающее значение в дифференциальной диагностике со злокачественными опухолями. При дифференциальной диагностике безоара с полипами на ножке исходят из того, что смещаемость полипа ограничена размерами ножки, а безоара — стенками желудка. Формирующиеся безоары представляются крупными рыхлыми комками с элементами волос, пищевых масс, покрытыми густой слизью. Сформировавшиеся фитобезоары выглядят как большие овальной или неправильной формы плотные камни темно-зеленого цвета, достаточно легко смещаемые в просвете желудка. Ультразвуковое исследование является скрининг-методом в диагностике этой патологии. При этом в полости желудка выявляется объемное образование, нередко с неровными контурами, высокой эхогенности, с наличием, как правило, акустической тени. Стенки желудка могут быть утолщены, но равномерно и незначительно. Следует проводить дифференциальную диагностику с раком желудка, когда в проекции желудка выявляется объемное заболевание. Но оно, в отличие от безоара, связано со значительным утолщением стенки. Внутренний контур стенки неровный, с наличием воздуха в полости и симптомами ревеберации. Эхография может претендовать на роль не только вспомогательного, но и наравне с рентгенологическим основного метода диагностики данного патологического состояния. При лабораторном исследовании клинического анализа крови может быть выявлена анемия. Одним из основных требований к установлению правильного диагноза должен быть тщательный анализ анамнестических данных. В частности, от больных следует получить сведения о перенесенных оперативных вмешательствах на желудке, состоянии зубов, характере пережевывания и глотания пищи, о приеме продуктов растительного или животного происхождения, способных формировать безоары, наличии вредных привычек, ответственных за их образование. При отсутствии осложнений лечение следует начинать с консервативных мероприятий.
Виды камней Есть несколько видов камней в организме человека: Фитобезоар — основной вид камней. Главная причина их появления - скопление растительной клетчатки в результате употребления продуктов богатых ею инжир, хурма, виноград и прочее. Развивается как следствие плохого переваривания еды гастрит, нарушение деятельности пищеварительного тракта. Трихобезоар — формируется из-за скопления волос, как правило, у людей, у которых есть привычка сосать свои волосы и тех, чья работа напрямую связана с прическами. Лактобезоар — это болезнь, свойственная недоношенным младенцам, находящимся на искусственной и высококалорийной диете с высоким содержанием лактозы и казеина. Себобезоар — появляется из-за образования комков жира, склеенных слизью. Гемобезоар — встречается у больных с системной красной волчанкой или портальной гипертензией, когда случается заглатывание крови. Пиксобезоар — формируется из-за употребления смолы. Щеллакобезоар — возникает из-за попадания в организм нитролака, политур, спиртовых лаков и прочих пагубных средств. Больные после хирургического вмешательства на желудок чаще всего склонны к появлению камней. Также рискуют заболеть и люди с сахарным диабетом, поскольку они уже имеют серьезные проблемы со здоровьем. Диагностика При подозрении на камни в желудке необходимо пройти полное обследование. Среди методик, которые позволят установить, где находится камень, - эндоскопия, исследования с помощью ультразвука, рентгеновская диагностика, МРТ, компьютерная томография и УЗИ.
Историк Марьяна Скуратовская Узнать больше Подпишитесь на ежемесячную рассылку новостей и событий российской науки! Самые интересные проекты, открытия и исследования, а также информация о конкурсах и мероприятиях в вузах и научных центрах России в одном удобном формате. Будьте в курсе событий Десятилетия науки и технологий!