Иммуномодулирующие препараты последнего поколения обладают высокой эффективностью, сочетающейся с достаточной безопасностью. Иммуномодуляторы бывают двух видов: препараты, подавляющие иммунитет (иммунодепрессанты), применяются в случаях, когда иммунитет нужно искусственно ослабить.
Иммуномодуляторы
И все вылечились от простуды за одинаковое время. А в Британии подтвердили беспомощность эхинацеи при боли в горле. Владимир Зайцев, врач-отоларинголог : «Эхинацея попадает в полость рта, и на уровне языка, твердого неба, мягкого неба, языка, задней стенки глотки она не работает никак. То есть это просто проводник, чтобы лекарственный препарат ушел в желудочно-кишечный тракт». Растение может спровоцировать сильные аллергические реакции, даже если аллергии никогда не было. А те, кто принимает препараты для разжижения крови вместе с эхинацеей, рискуют получить смертельный тромбоз. Марина Хитрова, врач-кардиолог : «Существует определенно важная категория пациентов кардиологических, которые получают варфарин. Этот препарат разжижает кровь, спасает тысячи пациентов.
Получены убедительные данные о том, что снижается концентрация варфарина на фоне приема эхинацеи. И у этой группы пациентов могут возникать риски образования тромбов». Не удивительно, что в госреестре лекарственных препаратов есть восемь средств на основе эхинацеи, половина из которых гомеопатические. То есть компонентов эхинацеи в них нет. В БАДы эхинацею добавляют к десяткам других растений и веществ только ради возможности упомянуть раскрученное название, уверяют эксперты. А в настойках часто применяют только ароматические компоненты эхинацеи. Так что врач назначить такое средство может, но только если видит, что пациенту поможет самовнушение.
Да, это нередко самая действенная, недорогая и безопасная стратегия лечения. Интерфероны Чем же лечиться тогда при простуде? Точно не препаратами с феронами, настаивают эксперты. Дарья Лозюк, заведующая аптекой: «Нет ни одного крупного международного исследования, которое подтверждало бы их действие!
Генно-инженерный метод получения рекомбинантного интерферона позволяет преодолеть эти препятствия, к тому же генно-инженерный метод дает возможность получать в чистом виде различные виды интерферонов.
Выпускаются 5 отечественных препаратов рекомбинантного интерферона- альфа2b. МЕ а ампуле, предназначенный для внутримышечного введения. Здесь же выпускается интерфероновая мазь, содержащая в 1 г 10. Препараты рекомбинатного аьфа-интерферона применяются для лечения вирусных инфекций в основном хронических вирусных гепатитов , а также в лечении некоторых онкологических заболеваний рака поки и меланомы. Виферон , включающий в свой состав интерферон- альфа-2b,а также антиоксиданты витамин Е и аскорбиновую кислоту.
Виферон выпускается в форме ректальных свечей в четырех дозировках: по 150. МЕ и 3 млн. МЕ в свече, а также в форме мази содержащей в 1 г 200. У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах.
Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано. Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G. Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др. Иммуноглобулины Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них противодифтерийная и противостолбнячная и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител.
Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза. Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность.
Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену Антигеп. Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, так как их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител. В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения предприятия "Имбио", "Иммунопрепарат", Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов. Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными Пентаглобин , Цитотект , Интраглобин , Гепатект , Иммуноглобулин Биохеми, Октагам , Сандоглобулин, Биавен В.
Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др. Комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП. От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией. Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин.
Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов. Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов. Иммуномодуляторы экзогенного происхождения К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др.
Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов. Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон ". Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь.
Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно. Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов.
Так появился препарат Ликопид глюкозаминилмурамилдипептид , обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом. Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета нейтрофилов и макрофагов. Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон , которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма.
Иммуномодуляторы эти чрезмерно выраженные процессы способны подавлять, то есть их действие не строго стимулирующее. Поэтому название «иммуномодуляторы» более корректное в этом случае. Это значительно меньше, чем, например, количество антимикробных препаратов, в группе которых представлено более 500 действующих веществ. И появляются иммуномодулирующие препараты не так уж часто. Большая часть препаратов поступила на рынок в течение 20 лет.
За это время мы наблюдаем не только выпуск новых, но и более активное применение выпущенных ранее препаратов. Так, эхинацея, имеет уже достаточно большую историю. Родина эхинацеи — это Северная Америка, американские индейцы обратили внимание, что больные животные, которые едят эхинацею, выздоравливают быстро. Индейцы начали культивировать это растение и использовать в качестве лекарства. В Европу эхинацея попала после открытия Американского континента, и её целебные свойства были подробно исследованы. Лекарственные препараты химического и микробного происхождения стали активно разрабатываться в 60-х годах 20-го века. Тогда интенсивно начала развиваться трансплантология, для которой были необходимы препараты, подавляющие работу иммунной системы во избежание отторжения трансплантата, эта группа препаратов называется иммунодепрессантами. При исследовании разных групп препаратов с целью оценки их влияния на иммунную систему, было выяснено, что есть препараты, которые не подавляют, а стимулируют работу иммунной системы, и развитие фармакологии пошло уже в этом, не менее актуальном, направлении.
Потребность в препаратах, стимулирующих работу иммунной системы, велика — у пациентов с частыми инфекциями, их затяжным и осложнённым течением, хроническими заболеваниями с частыми рецидивами. Можно ли употреблять препараты эхинацеи без назначения врача? Благодаря развитию клинической иммунологии и фармакологии накоплен большой опыт, определились позитивные аспекты и риски применения природных препаратов. Например, в инструкции к препаратам эхинацеи абсолютно чётко прописано, что противопоказания для назначения — это прогрессирующий туберкулёз, аутоиммунные заболевания, лейкоз, ВИЧ-инфекция, СПИД и ряд других. Хотя, казалось бы, туберкулёз, СПИД — классические примеры иммунодефицитного состояния. Но при этих патологиях противопоказано назначение препаратов эхинацеи. Поэтому самостоятельно, без назначения врача, без контроля принимать эти препараты небезопасно. До назначения терапии оцениваем иммунологические показатели и обязательно проверяем наличие рисков: нет ли у пациента данных за аутоиммунное заболевание — повреждающее воздействие иммунной системы на собственный организм, новообразования, оцениваем данные по аллергическим заболеваниям — всё это тщательно проверяется до того, как назначается терапия.
Насколько это необходимо? К 2022 году должны быть разработаны, обновлены и утверждены рекомендации по каждой нозологии. В отношении ОРЗ и гриппа у взрослых людей актуальными являются рекомендации Научного общества инфекционистов от 2014 и 2017 года соответственно, и у детей — рекомендации Союза педиатров России от 2018 года. В лечении гриппа, в первую очередь, применяются противовирусные препараты — осельтамивир и занамивир. Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход.
Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование. Но чаще всего эти вещества делят на: иммуностимуляторы естественного происхождения природные иммуностимуляторы , к которым относятся растительные и микробные; иммуностимуляторы эндогенного синтеза интерферонов интерфероногены, циклофероны. Эти вещества действуют на определённые рецепторы организма, вызывая усиление синтеза интерферонов; синтетические иммуностимуляторы. К иммуностимуляторам относятся и вакцины.
Более доступная группа — иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень. Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме. Наверное, наиболее известен экстракт эхинацеи, часто используемый у деток. Для взрослых больше подходят такие иммуностимуляторы, как элеутерококк, женьшень. Также очень интересны иммуностимуляторы микробного происхождения. Они представляют собой либо частички микроорганизмов, либо цельные убитые микроорганизмы. На сегодняшний день их разработано уже несколько поколений. Действие этих иммуностимуляторов можно сравнить с действием вакцин. Особо актуально использовать такие микробные иммуностимуляторы, если человек часто болеет простудными заболеваниями есть схемы и в остром периоде болезни, и профилактические.
Очень интересны пептидные эндогенные стимуляторы, но применять их можно лишь по назначению врача, потому что это препараты-аналоги наших иммунных органов тимуса, красного костного мозга.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы правда и мифы о волшебных пилюлях.
- Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза
- Публикации в СМИ
- Иммуномодуляторы. Врачебный обман или заблуждение? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.10.2018
- Профессор Бобрик: иммуностимуляторы могут привести к онкологии
- Иммуномодуляторы: список эффективных препаратов, показания, противопоказания и побочные эффекты
ТОП противовирусных препаратов
Впервые эхинацею описали в Северной Америке. Назвали растение по сходству колючего центра соцветия с ежиком, научное название которого на латыни так и звучит — «эхинос». Вроде как индейцы заметили, что цветком получается заживлять раны от укусов насекомых и змей. Скоро препаратами из эхинацеи уже пытались лечить язвы и ожоги, ревматизм и артриты, оспу, болезни желудочно-кишечного тракта и венерические, простуду. Но когда состав сока этой астры наконец-то разложили фармацевты, то оказалось, что она и правда содержит много полисахаридов, фенольных кислот и эфирных масел, потенциально благотворных для здоровья. Только вот какое именно из двух десятков веществ стимулирует защитные функции, до сих пор неизвестно. Елена Карева, фармаколог: «Мы не знаем, что отвечает за иммуномодулирующее действие, и мы не можем контролировать его в следующей партии этого лекарственного препарата. И здесь тонкий момент заключается в том, что фактически мы играем с вами в рулетку». Поэтому на упаковках таблеток редко пишут, из какого конкретного вида эхинацеи препарат изготовлен а их три , из какой он части растения а во всех разные вещества и концентрация , каким методом компоненты добыты. В ходе свежего немецкого исследования две тысячи пациентов принимали препараты с эхинацеей, а еще две тысячи — с плацебо.
И все вылечились от простуды за одинаковое время. А в Британии подтвердили беспомощность эхинацеи при боли в горле. Владимир Зайцев, врач-отоларинголог : «Эхинацея попадает в полость рта, и на уровне языка, твердого неба, мягкого неба, языка, задней стенки глотки она не работает никак. То есть это просто проводник, чтобы лекарственный препарат ушел в желудочно-кишечный тракт». Растение может спровоцировать сильные аллергические реакции, даже если аллергии никогда не было. А те, кто принимает препараты для разжижения крови вместе с эхинацеей, рискуют получить смертельный тромбоз. Марина Хитрова, врач-кардиолог : «Существует определенно важная категория пациентов кардиологических, которые получают варфарин. Этот препарат разжижает кровь, спасает тысячи пациентов. Получены убедительные данные о том, что снижается концентрация варфарина на фоне приема эхинацеи.
Что касается применения иммуномодулирующих препаратов, разрешено назначение препаратов интерферона, в том числе, в полость носа, а также индукторов интерферона несколько препаратов как для лечения, так и для профилактики инфекции у взрослых. Что касается рекомендаций для педиатрической практики, то в новых рекомендациях 18-го года более жёсткий подход. Рекомендуется назначение только препаратов интерферона в первые двое суток от начала инфекции. В отношении же индукторов интерферона есть указание на то, что эти препараты снижают лихорадочный период у детей старше 7-ми лет менее, чем на сутки. Поэтому при лечении ОРЗ с коротким лихорадочным периодом их назначение нецелесообразно. С длинным периодом лихорадки у детей старше семи лет — да, возможно. Для детей старше 6 месяцев с хроническими заболеваниями лор-органов, дыхательных путей, частыми рецидивами этих заболеваний, осложняющими течение острых респираторных инфекций, рекомендовано применение бактериальных лизатов, это одна из подрупп иммуномодуляторов. И это, собственно, всё, что касается применения иммуномодуляторов при респираторных инфекциях у детей. Для детей прописано, что противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом назначать нецелесообразно, у взрослых они разрешены. Для профилактики гриппа также могут применяться противовирусные препараты.
Профилактика же ОРЗ — в основном, неспецифическая, за исключением респираторной синцитиальной инфекции у детей из групп риска, для таких детей есть специфические антитела. Для профилактики ОРЗ у детей рекомендованы гигиенические меры — мытьё рук, ношение масок, влажная уборка помещений, проветривание, вывод из детских учреждений больных детей. В случае хронических инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей для профилактики осложнений используется группа иммуномодуляторов — бактериальные лизаты. Насколько это оправдано? Вице-президент Российского научного общества иммунологов, фармаколог Иван Генрихович Козлов провёл оценку данных и показал, что лишь один процент назначения препаратов-иммуномодуляторов исходит от врачей аллергологов-иммунологов. Львиную долю назначений иммуномодуляторов делают терапевты, педиатры, хирурги, гинекологи и другие специалисты, не иммунологи. Так, конечно, не должно быть. Потому что именно врачом-иммунологом, знающим все нюансы работы иммунной системы, должна проводиться оценка состояния пациента, показателей иммунного статуса, потребности в назначении иммуномодулирующей терапии, её подбор, последующий контроль. Всё должно быть взвешено. И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита.
Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина. Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные. Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными. И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов. А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями. И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии.
У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах.
Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано. Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G. Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др. Иммуноглобулины Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них противодифтерийная и противостолбнячная и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения.
Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител. Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза. Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность. Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену Антигеп. Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, так как их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител.
В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения предприятия "Имбио", "Иммунопрепарат", Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов. Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными Пентаглобин , Цитотект , Интраглобин , Гепатект , Иммуноглобулин Биохеми, Октагам , Сандоглобулин, Биавен В. Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др. Комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП. От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией. Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин. Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов.
Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов. Иммуномодуляторы экзогенного происхождения К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов. Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон ". Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.
БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно. Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов. Так появился препарат Ликопид глюкозаминилмурамилдипептид , обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом. Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета нейтрофилов и макрофагов. Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон , которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы. Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы послеоперационные, посттравматические, раневые , трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде. Синтетические иммуномодуляторы. Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон.
Если иммунная система не нуждается в стимуляции, но при этом человек пьет соответствующие препараты, могут появиться системные заболевания.
Наш организм состоит из множества клеток, каждая из которых выполняет определенные функции. При проникновении в организм чужеродных бактерий, вирусов соответствующие клетки замечают их, после чего передают сигнал командным клеткам, которые в свою очередь посылают сигнал охранным, а те в свою очередь устремляются непосредственно к вирусам, бактериям, ликвидируют их и выводят из организма. Таким образом, функционирует здоровый иммунитет. Употребление иммуностимулирующих препаратов, как профилактика тех же вирусных заболеваний, возможно, но только по рекомендации врача. Если же здоровый человек решил по своему желанию принимать иммуностимуляторы, клетки иммунной системы активируются, но при этом в организм не попадает серьезных болезнетворных вирусов, бактерий, которые могут действительно вызвать сильное заболевание. Если организм здоров, у человека нет каких-либо генетических предрасположенностей к серьезным аутоиммунным сбоям, заболеваниям, то рано или поздно защитные клетки организма успокаиваются. И если в дальнейшем организм подвергнется атаке вирусов, бактерий, в некоторых случаях клетки организма уже не смогут как следует выполнить свою функцию. Излишняя активация иммунной системы, когда это не нужно, для отдельных людей вредна.
При употреблении иммуностимуляторов или иммуностимулирующих средств повышается уровень тревожности иммунной системы, в то время как тревога оказывается ложной. Применение иммуностимуляторов без контроля врача может привести к тяжелым последствиям. Если присутствуют какие-либо генетические заболевания, иммунные клетки могут напасть на своих же. Те же клетки-охранники могут перепутать и начать борьбу с собственными клетками, которые дислоцируются в определенном органе.
Вторичная иммунная недостаточность. всегда ли нужны иммуномодуляторы?
Способ применения и дозы: Рекомендуется принимать в качестве части разнообразного питания: Детям возрастом до 5 лет давать по 1 чайной ложке 2 раза в день, в утреннее и обеденное время, после приема пищи. Детям старше 5 лет по 2 чайные ложки 2 раза в день в утреннее и обеденное время после приема пищи. Виды препаратов для повышения иммунитета В осенний и зимне-весенний период организм человека сильно уязвим к воздействию окружающей среды. Холод, дожди, слякоть, высокая влажность воздуха на улице, и, в конце концов, различные вирусные инфекции поражают наш иммунитет.
Поскольку в эти сезоны организм и так ослаблен из-за недостатка витаминов, его нужно стараться поддерживать. Лекарственные препараты для укрепления иммунной системы рекомендовано принимать от простуды, а также в качестве профилактики в период массового распространения вирусов. В связи с распространением таких опасных инфекционных заболеваний как коронавирус и корь, поддерживать свой организм от них просто необходимо.
Такие препараты защищают иммунитет, создавая барьер между вирусами и организмом человека. Способствуют выработке активных антител, необходимых для борьбы с вирусами и различными болезнетворными бактериями. Различают 3 группы препаратов, направленных на улучшение работы иммунитета: иммуномодуляторы, иммунокорректоры и иммуностимуляторы.
Иммуномодуляторы - препараты, восстанавливающие функцию иммунитета. В зависимости от исходного состояния иммунитета эти средства или повышают активность иммунной системы, или снижают ее активность. Существует несколько групп иммуномодуляторов: бактериальные - препараты на основе лизатов бактерий, стимуляторы макрофагов и моноцитов бронхомунал, ИРС-19 ; тимические - стимуляторы Т-лимфоцитов имунофан, Т-активин ; костномозговые - препараты, стимулирующие активность В-лимфоцитов миелопид, серамил ; цитокины - препараты на основе интерферонов - природных белков с противовирусными свойствами интерферон - альфа-2b ; нуклеиновые кислоты - природные лекарства на основе ДНК или синтезированные препараты с комплексом нуклеиновых кислот деринат ; химически чистые - низко- и высокомолекулярные соединения с разным составом полиоксидоний.
Иммунокорректоры - нормализуют функцию конкретного нарушенного звена иммунной системы Т- или В-клеточного иммунитета, системы комплемента, фагоцитоза. Иммуностимуляторы - вещества, усиливающие иммунный ответ. К иммуностимуляторам можно отнести растительные адаптогены препараты с женьшенем, элеутерококком, родиолой розовой и эхинацеей пурпурной и витамины ретинол, токоферол и аскорбиновая кислота.
В каком именно виде тому или иному человеку принимать препараты иммуномодуляторы, зависит от формы и степени тяжести болезненности. Если человек страдает от тяжелой формы заболевания, лечащий врач может назначить ему комплексное лечение, включающее в себя таблетки и инъекции. Также при выборе определенного лекарственного средства нужно знать, каких именно витаминов и минералов не хватает организму.
Когда нужно принимать лекарства Эффективность множества медицинских препаратов в первую очередь зависит от того, насколько их прием связан с приемом пищи, а также от того, чем питается человек.
Обращаться с ними, как и с препаратами, о которых я говорила выше, надо очень аккуратно. Сейчас активно используются индукторы интерферонов. Это не сам интерферон, а вещество, заставляющее наш организм самостоятельно вырабатывать интерфероны, которые защищают нас прежде всего от вирусных инфекций.
К иммуностимуляторам также относятся климатические, физиотерапевтические факторы в том числе кварцевание. Витамины D, E, C, селен, калий и цинк тоже известны как иммуностимуляторы. Все остальные я бы посоветовала использовать только после врачебной рекомендации. Дело в том, что человек может неправильно расценивать своё состояние, начиная применять иммуностимуляторы самостоятельно.
К чему это может привести? Допустим, что у человека уровень иммунитета был нормальный, а ему казалось, что иммунитет снижен. Он начинает применять иммуностимулятор. И если у человека генетически уже заложены проблемы аутоиммунного характера т.
Красная волчанка, склеродермия, другие процессы, вплоть до ревматоидных артритов , могут развиться из-за того, что организм, в силу своей гиперактивности, начинает реагировать на всё подряд, и на свои клетки в том числе. Кроме того, могут развиваться аллергические заболевания, потому что вводимые вещества довольно активны и начинают воздействовать на иммунную систему. И аллергия, если брать в общем, — это тоже гиперреакция организма. Опасно использовать стимуляторы и лицам, которые ещё могут не знать о том, что у них имеется опухоль.
Клинические исследования эффективности циклоферона проводились у детей и включали плацебо-контролируемые, сравнительно-контро-лируемые исследования. Мы приводим ниже основные результаты, полученные при исследовании эффективности препаратов циклоферона при различной патологии. Вирусные гепатиты. Исследования проводились у детей, страдающих вирусными хроническими гепатитами с парентеральным механизмом заражения. У наркозависимых подростков с хроническим гепатитом С наблюдалась нормализация иммунного дисбаланса. Это проявилось в нормализации пигментного обмена, размеров печени, купированием болевого синдрома и цитолиза. Максимальное снижение идет у больных с умеренной и низкой «нагрузкой» до 600 000 копий , более низкий эффект у больных с высокой виремией до 1-8 млн. Препарат оказывал наилучшее иммуномодулирующее действие при числе СD4 менее 500, но не ниже 200, при уровне вирусной нагрузке до 30 тысяч копий в 1 мл. Терапия была направлена на элиминацию H.
При наблюдении в катамнезе за детьми, страдающими хроническими эрозивными гастродуоденитами, после терапии циклофероном, отмечен рецидив у 6. Респираторные заболевания. При проведении многоцентровых плацебо-контролируемых исследований «эпидемиологический опыт» у детей и подростков, относящихся к категории часто и длительно болеющих отмечено снижение респираторной заболеваемости в 2. При атопических состояниях наблюдалось снижение уровня Ig E и уменьшение в 2. При лечении бронхитов снижается частота и длительность рецидивов заболевания, за счет нормализации параметров иммунного ответа [4,5,15,17]. Результаты, вызывающие определенный интерес отмечены при использовании таблетированной лекарственной формы циклоферона в комплексной терапии острых кишечных инфекций [12,19,20]. Включение циклоферона в терапию ротавирусных инфекций у детей приводило к стимуляции синтеза противоротавирусных антител до 0.
В катамнезе в течение года не отмечено хронизации процесса. Анализ клинического течения заболевания при бактериальных менингитах не выявил особой разницы в группе больных, получавших циклоферон и в группе сравнения; Но в группе больных, получавших циклоферон, обратное развитие субдурального выпота происходило на фоне консервативной терапии, а в группе сравнения в половине случаев, пришлось прибегнуть к дренированию субдурального пространства. Таким образом, фармакотерапевтическая эффективность циклоферона при столь широкой патологии обеспечивается его механизмом действия, включающим противовирусный, интерферониндуцирующий, иммунокорригирующий и противовоспалительный компоненты [17, с.
Список литературы: Баранова И. Вирусные гепатиты у наркозависимых подростков: иммунокорригирующая терапия циклофероном. Пособие для врачей. Баранова И. Борисов А. Больбот Ю. Эффективное средство для педиатрии. Ботвиньева В. Бронхиальная астма. Горячева Л.
Ершов Ф. Антивирусные препараты:справочник. Состояние системы интерферона в норме и при патологии.
Пять фуфломицинов, которые не повысят иммунитет
Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. можно пробовать как народные методы,так и ,назначают иммуномодуляторы.С народных средств. Некоторые методы иммуноукрепляющей терапии уже существуют, и их использование может быть изучено, пока разрабатываются другие иммуномодулирующие препараты.
ESCMID: Ученые разрабатывают иммунотерапию для борьбы с туберкулезом
| Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах | Иммуномодуляторы — общее название всех препаратов, которые влияют на иммунитет. Среди них есть лекарства, которые снижают (они применяются для лечения аутоиммунных. |
| «Иммуномодуляторы не используются нигде в мире, кроме постсоветских стран» | Медицинская Россия | Препарат эффективен не только как иммуномодулятор, также он обладает хорошей регенеративной способностью. |
Отличие иммуностимуляторов от иммуномодуляторов, применение
К иммуномодулирующим препаратам первой линии выбора при ОРЗ относятся. На АSCO 2022 появились дополненные результаты применения блокатора рецепторов LAC 3 в сочетании с анти-PD1 препаратом у пациентов с метастатической меланомой. Препарат оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Все ли заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета, можно ли пить иммуностимулирующие препараты для профилактики, какие иммуностимуляторы эффективнее.
Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют»
Иммуномодуляторы — лекарственные препараты, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенные функции иммунной системы [3]. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний. Имеется мало данных о возможной дополнительной иммуномодулирующей активности противовирусных средств. В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. это иммуномодулирующий препарат, основу которого составляет сок пурпурной эхинацеи и витаминный комплекс. Обычно препарат применяется для лечения вирусных заболеваний, в том числе гриппа и ОРВИ.
В каких случаях назначаются препараты иммуностимуляторы?
- Что такое противовирусный препарат
- Отечественные иммуномодуляторы последнего поколения - Биомедсервис
- «Иммунную систему не надо ни стимулировать, ни подавлять» - новости медицины
- Эффективные иммуномодуляторы для взрослых
О препарате Имунофан
В интернет-аптеке Еаптека можно уточнить, какое действующее вещество содержится в препарате, сравнить цены, и, проверив наличие лекарств в сетевых аптеках в Москве и. В первую очередь это разные иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Способны ли средства из аптеки повысить иммунитет, к каким последствиям может привести прием препаратов, которые все же назначил врач. |.